屈光检查
屈光检查诊疗常规
屈光检查诊疗常规(一)检影验光：1.散瞳剂应用：(1)12岁以下儿童验光，用1%阿托品眼膏或眼液。
检查前，每日点眼2—3次，共3—5日，每次点后，须压迫泪囊部数分钟。
22)12-40岁者验光，用复方托毗卡胺眼液或2%后马托品眼液。
验光前，每5—10分钟点一次，连续3—6次。
(3)40岁以上者，一般不作散瞳，可常瞳检影。
必要时，只能慎用复方托毗卡胺眼液。
2.方法:(1)记载散瞳后裸眼视力。
(2)暗室内检影，病人与检查者的距离，远近无定，通常多用1米距离。
(3)检影时，令病人注视检查者的前额，切勿注视检影灯光。
(4)用平面镜或带状镜检影，观察角膜中央部网膜映光的形式、方向和运动的速度，用镜片进行消解。
(5)检影后，根据所得结果，将镜片放于试镜架上，让病人作主观审定，并作必要的修正。
如检影与试镜的度数不符，应先记录检影所见的度数后，再记录试镜的度数，并分别记录矫正视力。
如主觉试镜与检影结果出入颇大，必须再次检影，以期确定是否有误。
(6)一般高度屈光不正者，视力可能矫正不到1.0。
如视力矫正不及L0,可加戴小孔眼镜后，视力增加1—2排者，可重新检影核实。
否则，趁散瞳之际，对眼部进行全面检查及眼底检查，以摒除有否其它病变或弱视。
(7)待睫状肌麻痹剂使用消失，再次复查，始于处方配镜。
通常，用阿托品扩瞳者，可以2周后复查；用复方托此卡胺扩散者,在1天后复查。
如儿童或弱智不能阅读视力表，可免复查。
3.复查：(1)先查裸眼视力(远及近)。
(2)调整试镜架使符合瞳孔距离。
(3)按检影验光所得结果，将镜片放于镜架内试镜，酌情修正。
(4)通常情况下，近视者采用矫正到最佳视力的最低度数，远视者按能接受之最高度数。
(5)高度屈光不正或屈光参差者，若一时不能接受所有的度数，可酌情按当时所能接受的度数配镜，并向患者说明以后需要再检查及更换镜片。
(6)有视力疲劳症状者，应用较长时间的试行戴镜。
如仍不能减轻症状，可作眼部或眼肌检查，确定是否为其它原因所引起。
屈光手术检查金标准
屈光手术，顾名思义，就是针对近视、远视和散光这些屈光不正进行的一种手术治疗，其目的是矫正眼睛的视觉问题，让患者恢复清晰的视力。
屈光手术检查是进行这种手术前必不可少的一环，以确保手术的安全性和有效性。
屈光手术的检查主要包括以下几个方面：
1. 视力检查：这是屈光手术检查的首要步骤，通过视力测试可以确定患者的视力情况，并根据检查结果判断是否需要进行手术治疗。
2. 验光检查：验光检查是屈光手术的金标准，通过验光，医生可以确定患者的近视、远视和散光度数，以及是否存在散光轴向等详细数据，这些都是为制定手术方案提供重要参考依据。
3. 角膜地形图检查：角膜地形图检查可以显示患者角膜表面的形态，通过评估角膜的形态和厚度，可以判断患者是否适合进行激光手术。
4. 眼压检查：屈光手术可能会影响患者的眼压，因此需要进行眼压检查以确保手术安全。
5. 角膜内皮细胞检查：角膜内皮细胞是维持角膜正常生理功能的重要细胞，角膜内皮细胞检查可以评估患者角膜内皮细胞的数量和形态，判断患者是否适合进行激光手术。
6. 眼前节检查：通过眼前节检查，可以评估患者的前房深度、虹膜形态和晶状体情况，以确定患者是否适合进行激光手术。
7. 眼底检查：眼底检查可以评估患者视网膜的健康状况，以确保患者的视网膜健康，从而保证手术的安全性和有效性。
以上就是屈光手术的金标准检查项目，只有经过详细的检查，医生才能根据患者的具体情况制定合适的手术方案，并确保手术的安全性和有效性。
儿童屈光筛查正常标准
儿童屈光筛查正常标准
屈光是眼睛对焦光线的能力，是视觉的一个重要方面。
由于儿童的眼睛正在发育中，屈光能力可能会出现异常，影响孩子的视力健康。
因此，进行儿童屈光筛查非常重要。
儿童屈光筛查可以检测出近视、远视、散光等异常情况，及时发现并治疗，可以避免孩子因视力健康问题而影响学习和生活。
对于不同年龄段的孩子，屈光筛查的标准有所不同。
下面是儿童屈光筛查正常标准的详细介绍。
1. 0-6个月
此时的宝宝视力还没有完全发育，通常进行的是反射检查，即用光线打到宝宝的眼睛上，观察反射情况。
在这个阶段，屈光功能开始逐渐发育，需要通过专业的屈光检查来确定是否有屈光异常。
一般情况下，儿童屈光检查采用自动电脑屈光仪，通过对眼睛的自动调节反应进行检测。
正常的屈光情况应该是：远视度数不超过+2.00D，散光度数不超过1.50D，近视度数不超过-1.00D。
3. 3-6岁
在这个阶段，一般可以通过视力检查和屈光检查来确定孩子的视力情况。
孩子的视力应该在正常范围之内，即双眼裸眼视力应该不低于0.8。
4. 6岁以上
在这个阶段，孩子的眼睛发育已经比较成熟，屈光异常也相对稳定。
可以进行全面的屈光检查，包括角膜地形图、角膜曲率、眼轴长度等。
需要注意的是，以上的屈光筛查标准仅供参考，实际情况还需要结合孩子的具体症状和医生的诊断结果来确定。
如果发现孩子视力有异常情况，应及时就医，进行治疗。
保障孩子健康视力，才能保障他们的学习和生活。
屈光检测正常范围
屈光检测正常范围概述屈光检测是一种评估眼睛视力和屈光度的常见检查方法。
通过屈光检测可以确定一个人是否需要佩戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力问题。
在进行屈光检测时，医生会使用一系列测试来测量眼睛的屈光度，包括近视、远视和散光等。
本文将详细介绍屈光检测的正常范围，包括近视度数、远视度数和散光度数等方面的内容。
近视度数近视是指眼睛对远处物体的焦点聚集在视网膜前而不是准确地聚焦在上面。
近视者通常可以清晰地看到近处物体，但远处物体会显得模糊不清。
近视度数用负数表示，单位为“D”（屈光度）。
常见的近视度数范围是从-0.25D 到-6.00D。
-0.25D表示轻微的近视，而-6.00D则表示中重度的近视。
在进行屈光检测时，医生会要求患者读取一个数字或字母表，并根据其能够清晰看到的最小行来确定近视度数。
通常，如果患者能够清晰地看到最小行，则其近视度数在正常范围内。
远视度数远视是指眼睛对近处物体的焦点聚集在视网膜后而不是准确地聚焦在上面。
远视者通常可以清晰地看到远处物体，但近处物体会显得模糊不清。
远视度数用正数表示，单位为“D”（屈光度）。
常见的远视度数范围是从+0.25D 到+4.00D。
+0.25D表示轻微的远视，而+4.00D则表示中重度的远视。
与近视检测类似，医生会要求患者读取一个数字或字母表，并根据其能够清晰看到的最小行来确定远视度数。
如果患者能够清晰地看到最小行，则其远视度数在正常范围内。
散光度数散光是指眼睛无法将光线聚焦成一个点而导致图像模糊。
散光可以同时存在于近视和远视中。
散光度数用“cyl”表示，单位为“D”（屈光度）。
常见的散光度数范围是从0.25D到4.00D。
0.25D表示轻微的散光，而4.00D则表示中重度的散光。
医生会使用散光检测仪器来测量散光度数。
患者需要盯着一个点，并根据医生指示调整仪器，使得图像尽可能清晰。
通过测量得到的数据，医生可以确定患者的散光度数是否在正常范围内。
其他屈光参数除了近视、远视和散光度数外，还有一些其他屈光参数也会被考虑在内。
屈光检查报告
屈光检查报告屈光检查是一项常见的眼科检查项目，用于评估人眼的屈光状态，包括远视、近视、散光等情况。
通过屈光检查可以帮助医生判断是否需要配戴眼镜或隐形眼镜，以及确定适合的度数。
下面将介绍屈光检查的过程和结果解读。
屈光检查一般由专业的眼科医生或验光师进行。
首先，医生会询问患者有关眼睛的症状和个人眼睛健康史，例如是否有视力模糊、眼疲劳等问题，以及是否有家族中有人有眼睛屈光异常的情况。
这些信息有助于医生评估眼睛的屈光情况。
接下来，医生会进行视力检查。
这一步包括让患者读取不同距离上的字母、数字或符号，以评估患者的视力状况。
通过这一步，医生可以初步判断患者是否存在近视、远视或散光等屈光问题。
然后，医生会使用自动屈光仪或手持屈光仪进行客观屈光检查。
这种检查方法不需要患者的配合，通过测量光线在眼睛中的折射情况来评估屈光情况。
这种检查方法可以提供更准确的屈光数据，避免了人为因素的干扰。
在进行主观屈光检查之前，医生会给患者带上试戴镜片。
主观屈光检查是通过让患者观察不同度数的镜片，并告诉医生哪个度数的镜片能够让视力最清晰，来确定患者的屈光情况。
这一步需要患者的配合和准确回答，以确保最终得到准确的屈光度数。
医生会根据屈光检查的结果来解读患者的眼睛屈光状况。
根据屈光检查的结果，医生可以确定患者是否存在近视、远视、散光等问题，以及度数的具体数值。
根据这些结果，医生可以为患者配备合适的眼镜或隐形眼镜，以改善患者的视力。
需要注意的是，屈光检查只是评估眼睛屈光状态的一种方法，结果可能会受到多种因素的影响。
因此，在进行屈光检查时，患者应该积极配合医生的指导，保持眼睛放松和注视稳定，以确保检查结果的准确性。
屈光检查是一项重要的眼科检查项目，可以帮助医生评估人眼的屈光状态，为患者提供合适的眼镜或隐形眼镜。
通过不同的屈光检查方法，医生可以准确判断患者的近视、远视、散光等问题，并确定适合的度数。
患者在接受屈光检查时，应积极配合医生的指导，以确保检查结果的准确性。
屈光检查参数对照表
屈光检查参数对照表屈光检查是一个常见的眼科检查项目，用于评估人眼的屈光状态，即人眼对光线的折射能力。
屈光检查可以帮助医生判断是否存在屈光不正，从而确定是否需要配戴眼镜或隐形眼镜来纠正视力问题。
在进行屈光检查时，医生会使用一系列参数来描述人眼的屈光情况。
下面将介绍一些常见的屈光检查参数及其含义。
1. 屈光度（D）屈光度是一个用于衡量眼睛对光线折射能力的单位，通常用字母“D”表示。
正值表示远视（眼睛对远处物体清晰，对近处物体模糊），负值表示近视（眼睛对近处物体清晰，对远处物体模糊）。
2. 球镜度（S）球镜度是屈光检查中的一个重要参数，用于描述眼球的曲率情况。
球镜度为正值表示眼球的前表面或后表面的曲率较平坦，适合远视矫正；而球镜度为负值表示眼球的曲率较陡峭，适合近视矫正。
3. 柱镜度（C）柱镜度是屈光检查中用于描述角膜的曲率差异的参数。
柱镜度为正值表示角膜在某一个方向上的曲率较陡，适合散光矫正；柱镜度为零表示角膜的曲率在所有方向上均匀，无散光。
4. 轴向（A）轴向是用于描述散光的方向的参数，通常以角度来表示。
轴向为0度表示散光的方向与水平方向平行，轴向为90度表示与垂直方向平行。
5. 瞳孔直径（PD）瞳孔直径是指瞳孔的大小，通常以毫米表示。
瞳孔直径的大小对于眼镜的选配和眼镜镜片的制作有一定的影响。
6. 眼轴长度（AL）眼轴长度是指眼睛的前后径向距离，通常以毫米表示。
眼轴长度是进行白内障手术和近视眼激光手术的重要参考参数。
7. 角膜曲率（K）角膜曲率是指角膜的曲率半径，通常以毫米表示。
角膜曲率对于眼镜镜片的制作和隐形眼镜的选配具有重要意义。
8. 瞳孔反射（PR）瞳孔反射是用于评估眼球对光线的反应的参数。
通过观察瞳孔的大小和对光线的收缩程度，可以初步判断眼球是否正常。
9. 调节范围（AR）调节范围是指眼睛调节能力的范围，即眼球对不同距离的物体进行清晰调节的能力。
调节范围受到年龄、眼疾等多种因素的影响。
10. 视轴（VA）视轴是指从眼睛到视网膜的光线传输路径。
怎样看屈光检查报告
怎样看屈光检查报告如果你有近视、远视、散光等屈光不正问题，很可能需要去眼科做屈光检查。
检查结束后，医生会给你一份屈光检查报告，那么怎样看屈光检查报告呢？首先要知道的是，屈光检查报告上会有很多指标，这些指标表示了你的眼睛在不同条件下的视力状况。
下面我们一一来看。
1. 屈光度数：这个指标显示了眼球的屈光度数，用D表示，一般分为近视度数和远视度数。
如果你的屈光度数为负数则是近视，正数则是远视。
屈光度数越大，表示眼球的屈光能力越强，不需要戴镜子或眼镜度数比较低。
2. 散光度数：散光是一种不正常的眼球形态，属于一种眼球畸形。
散光度数用CYL表示，如果你的散光度数较高，那么你需要在眼镜或者隐形验光镜中配合散光度数的镜片，以便让你的视力更加清晰。
3. 视力：视力是指眼睛能够看清的视物大小和远近程度的能力。
视力一般用标准的视力表测量，以小数形式呈现。
比如1.0表示正常人所能看见的物体，当你的视力数值低于1.0时，你需要对着视力表进行眼镜度数的选配和眼球保养。
4. 眼轴长：眼轴长是指眼球的长度，是眼睛屈光度数的重要指标之一。
眼轴长一般以毫米为单位呈现，如果你的眼轴长过长或过短，那么你的近视或远视度数就会相应地发生改变。
5. 眼压值：眼压值是指眼球内部的压力大小。
正常情况下，眼压值是在一定范围内波动的，如果你的眼压值过高或过低，就需要及时到医院进行治疗。
总之，要看懂屈光检查报告，首先要了解这些指标的含义。
如果你的报告中有某项指标超出正常范围，那么你需要尽快到专科医院进行进一步的检查和治疗。
另外，在日常的生活中，做好眼球保养也是非常重要的，比如不要长时间盯着电脑屏幕或者手机屏幕，多做适当的眼保健操等。
只有给眼睛足够的休息和保养，才能让我们的视力得到更好的保护和提升。
屈光检查法
屈光检查法对于任何视力减退的患者，均应在排除屈光不正的基础上，才能确定其视力障碍的性质。
任何视力正常而主诉有眼睛疲劳的患者，也应在排除屈光不正之后，才能确定眼睛疲劳的原因。
⑴在临床工作中，常有将屈光不正误诊为其他眼病者，如把视力减退、散光或弱视误诊为球后神经炎。
⑵把视力正常但有明显视力疲劳的远视、远视散光、混合散光误诊为青光眼或神经性眼痛等，并作一系列的检查和治疗，给患者造成不必要的痛苦及负担。
⑶以上情况的发生，主要是没有常规进行屈光检查或屈光检查不准确所致。
所以，正确的屈光检查对视功能不良的判断及临床诊断有重要意义，也是判断眼病治疗效果和预后效果的重要手段。
屈光不正的患者，其眼病治疗后的视力是否有所提高必须以治疗前后的视力矫正为基础才能进行比较。
屈光检查有二种方法，既主观验光法及客观验光法。
主观验光法只凭被检者主观的感觉，需要有被检者的密切配合。
客观眼光法不凭被检者的感觉，只凭检查者熟练的检影技术来决定被检眼的屈光状态。
一、主观检查法主观检查法是靠被检者的知觉能力确定其屈光状态的性质和程度。
常用的有以下几种方法。
㈠根据视力检查初步分析判断屈光性质法远、近视力检查对屈光性质的判断是有帮助的。
远视力检查正常，只能说明中心视力好，并不排除屈光不正、调节异常或某些严重眼病（如脑瘤所致的视乳头水肿早期视力可正常，某些青光眼早期视力亦可正常但视野可缩窄）。
远视力正常者，从屈光不正来讲，可能为正视，但更多的是轻度远视，轻度散光。
区别正视与远视可在被检眼前置一+0.5D凸透镜①如视力下降则为正视，如视力不变或上升则为远视。
②如视力不好，除近视外还可能是远视、散光或某种眼病所。
这时视力检查是非常重要的。
③如近视力正常则多为近视。
④如近视力不好，可为远视、远视散光或眼病。
㈡显然验光法（插片验光法）在患者眼前加减镜片，根据视力进步的情况，决定最适宜的镜片，以矫正屈光不正，这种方法叫作显然验光法。
如患者远视力在1.0以上，则近视可排除，可能是正视或远视。
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再次单眼MPMVA
雾视，加约+1.00D，视力约在0.5—0.6 微调，逐步增加-0.25D球镜镜片，每增加一次视力提高一
行 鼓励患者阅读下一行视标 再次单眼MPMVA的终点判断 红绿平衡 更小更黑（如加-0.25D后视标有变小变黑，说明有过桥， 减去-0.25D，至终点） 20/20视力
14、也就是说，如果影动为顺动，就加足够的正镜使其 变为逆动 15、如果影动是逆动，并确定调节静止，则不用加镜片 16、接着，检查者要将注意力放在确定右眼的屈光不正 状态上
吴启闽
眼的屈光
外界的光线经过眼的屈光系统折射后，在视网膜上形成清 晰缩小的倒像,这种生理功能就称为眼的屈光。
视觉的形成
光线 折射 神经冲动传导
物体 －－→屈光系统－－→视网膜 －－－→视觉中枢
屈光力
屈光力：光线在界面的偏折程度。 影响因素：两介质的折射率，界面的曲率半径
总屈光力 58.64D ～70.57D
屈光不正
屈光不正: 眼球调节松弛状态下， 5m以外的平
行光线经眼的屈光系统折射后，不能聚焦在视 网膜黄斑中心凹处。
屈光不正包括近视、远视、散光。
验光
验光的光学目的是为了使位于无穷远的物体通 过被检眼前的矫正镜片在视网膜上产生共轭点。 但验光是为人而验，而不是为了眼球而验，所 以验光要达到三个目的：1）清晰的视力；2） 舒适的用眼；3）持久阅读。
调节和集合
正视眼的调节和集合是相互协调的
远视：调节>集合 近视: 集合>调节 影响: 视疲劳、内斜视及外斜视
眼的不同屈光状态
正视眼 屈光不正：近视、远视、散光 老视眼
正视眼 emmetropia
在眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行光线经眼的 屈光系统折射后，焦点恰好落在视网膜黄斑中心凹。
检影步骤
1、让病人坐好坐舒适 2、戴好试镜架或者调好综合验光仪（R） 3、双眼均打开 4、让病人注视远处的目标（如视力表中较大的 字符，红绿视标，儿童应用一些吸引他注意力 的视标)
检影步骤
5、检查者面对病人，保持在同一水平，用右手 持检影镜，用右眼检查病人的右眼，用左手持 检影镜，用左眼检查病人的左眼 6、打开检影镜的电源，让光照到病人的眼睛里， 然后从窥孔中观察病人瞳孔的反光 7、检查者应始终注意不要让自己的头遮住病人 注视远处的视标 8、在非调节麻痹的情况下可能会引起病人眼睛 的调节
初次单眼红绿平衡
最佳视力的上一行视标 红绿滤色片（显示红绿视标的调整） 绿—红—绿，判断两边的视标是否同样清晰
红＞绿，加-0.25D；红＜绿，加+0.25D（显示红绿的加和
减镜片） 重复至最低负镜或最高正镜红绿视标同等清晰
5
3 4
2 9 9
5
4 3
2
初次单眼红绿平衡
红绿平衡测试的原理
交叉圆柱镜确定柱镜的轴向和度数
最好视力的上一行视标
或蜂窝视标交叉圆柱镜，
黑色点（红点）代表负 柱镜的轴位，白色点代 表正柱镜的轴位。翻转 手轮能翻转正负柱镜的
位置。
交叉圆柱镜确定柱镜的轴向和度数
散光轴位的调整 手轮和柱镜轴向一致 翻转交叉柱镜询问哪边视标更清
晰或同样清晰“跟着红点走”， 向清晰的一边的红点调整轴向重 复翻转交叉柱镜两边视标同样清 晰 散光度数的调整 红点或白点和散光轴向一致 翻转交叉柱镜询问哪边视标更清 晰或同样清晰，红＞白，加-0.25D 柱镜；红＜白，减-0.25D柱镜，柱 镜每加-0.50D，球镜加+0.25D 重复至翻转交叉柱镜两边视标同 样清晰
角 膜 43D
晶 状 体 19D
眼的调节 调节（accommodation)：
为了看清近物而改变眼的屈光力的功能。
眼的调节
调节的基础：晶状体的 弹性和睫状肌的功能。
关键：晶体前表面的曲 率增加
集合
概念：产生调节
的同时引起双眼内 转,该现象称为集 合。（调节越大集 合也越大，两者是 一个联动过程，保 持协同关系。）
再次单眼MPMVA
双眼平衡 双眼MPMVA
初次单眼MPMVA
初始度数的确定：电脑验
光或检影 先右眼后左眼 充分雾视（到视力在0.5— 0.6左右，约加+1.00D） 微调，一般增加-0.25D会 提高一行视力 鼓励患者阅读更小的视标 分的判断，“更清晰”
“看起来更好”并不是充
综合验光仪作主觉验光
目的： 最佳视力 最舒适用眼 最持久阅读 设备： 综合验光仪 投影视力表
准备：
患者舒适的位置 接触部位的消毒 水平调整 瞳距调整 顶点距离调整 多镜倾斜的调整 视标
步骤
初次单眼MPMVA 初次单眼红绿平衡 交叉圆柱镜确定柱镜的轴向和度数
验光师要通过验光过程为患者找到合适的镜片，
将三个验光的目的有机地结合起来，寻求一个 最佳的平衡点。
验光
主观法：综合验光仪的使用 镜片法(插片)
交叉柱镜 云雾法 针孔镜
客观法：视网膜检影验光法 电脑验光
角膜屈率计
综合验光仪
综合验光仪又称验光组合镜，是将各种试戴镜片组
合在一起，使验光师操作时更方便。
从物体发出的白光能聚焦于视网膜上时，黄色光（555nm）聚焦 于视网膜上，绿色光（500nm）和红色光（610nm）分别聚焦于视网 膜前后，红颜色视标和绿颜色视标看起来同样清晰。 如果在眼前加一片+0.25D的镜片，焦点前移，红光焦点位于视网膜 上，红视标更清晰，表示要加负镜度数； 在眼前加一片-0.25D镜片，焦点后移，绿光焦点位于视网膜上，绿 色视标看起来更清晰，表示要加正镜度数。
20° 110°
先用球镜中和其中的一条主 子午线
+3.00D
+3.00D
+3.00D
球镜和柱镜联合中和另一主 子午线
+3.00D
+5.00D
+3.00D
+2.00DC × 110°
根据力量图得出结果
最后的结果:+3.00D/+2.00D× 110 加上工作距离(67cm):+1.50/+2.00 × 110
Phoropter由两字组成：phoro+optomertet, phoro的
意思是肌肉测量，optometer的意思是验光，所以 综合验光仪不仅能用于验光，还能用于隐斜等视功 能的测量。
综合验光仪的优缺点
优点： 患者的舒适度提高 镜片有保护滑盖，不易变脏 准确的柱镜轴向 较小的额外误差 缺点： 无法用镜片测度计测量镜片的后顶点度 患者的头位偏斜会引起柱镜轴位的偏斜
眼底反光的形态
（1）球面屈光不正：眼底反光在各个子午线上看起来 都是一致的。任何方向的检影带将产生同样的影动， 将需要同样度数的镜片中和。（见图）
（2）有散光的屈光不正：眼底反光在各个子午线上是 不一致的。 各个子午线上有不同的屈光度，为了中和散光，我们必 须找到主子午线。然后用不同度数的球镜或者球柱镜 中和。（见图）
双眼平衡
目的：双眼调节刺激的平
衡，使双眼有清晰而舒适 的视力；将调节反应降至 零 步骤： 双眼去遮盖 双眼雾视至双眼视力降至 0.8或以下(加+0.75D) 选择上一步骤所测视力的 上一行视标
双眼平衡
右眼前3个棱镜度BU棱镜,
左眼前3个棱镜度BD棱镜 告知患者他会看到两行 视标 比较上下两行视标的清 晰度,上(左)下(右) 在较清晰的一行前加 +0.25D 重复使上下两行视标同 样清晰,如不能达到上下 行同样清晰,则支配眼保 留最清晰的视力
怎样确定有无散光
1、手动中和法中是怎么发现镜片有散光的? 答：旋转镜片观察破裂现象
2、在进行视网膜检影时又如何去发现散光呢?
答：旋转检影镜的光带去寻找破裂现象
寻找散光方式
破裂现象
破裂现象是怎么样的?
怎样寻找主子午线？
手动中和法时如何寻找?
旋转镜片，使镜片中的十字线与镜片外的相一致 在破裂现象消失的位置标记出主子午线位置 检影中，通过旋转光带来完成
加上工作距离(67cm):+1.50/+2.00 × 110
球 – 柱法
1、首先确定两个主子午线 2、用球镜先中和其中的一条主子午线,无须关心 另一条主子午线 3、球镜不动,再加柱镜去中和另一条主子午线 4、在力量图上分别标出两子午线的屈光度 算出屈光不正的度数
球 – 柱法
同一只眼
找出主子午线的轴向
双眼MPMVA
双眼雾视 双眼同步逐步增加-0.25D球镜至终点 终点的判断
红绿平衡
更小更黑 20/20视力
视网膜检影验光法
用平面镜将光线照入病人眼里，根据病人 眼内光影动态来判断屈光度数 。 找中和点：顺动将消失而逆动未出现，逆 动将消失面顺动未出现。 检影时用人为的方法造成近视，所以要注意 检影时的距离。
20° 110°
对两个子午线的影动分别进行评价
20°
这时的影动是什么?
用相应性质的球镜去中和
一条主子午线中和情况
+3.00D
0.00D
+3.00D
另一条子午线中和的情况
+0.00D
+5.00D
+5.00D
两次结果叠加在一起
+3.00
0.00 +3.00
0.00
+
+5.00
=
+5.00
最后的结果:+3.00D/+2.00D× 110