重组人表皮生长因子在肛瘘术后的应用及护理
肛瘘患者的术后护理措施
肛瘘患者的术后护理措施概述肛瘘是一种常见的肛门疾病，常常需要通过手术来治疗。
术后的护理工作对于患者的康复和预防并发症非常重要。
本文将介绍肛瘘患者术后的护理措施，包括伤口护理、饮食调理、厕所卫生、药物使用等方面。
伤口护理肛瘘手术后，患者需要对伤口进行适当的护理。
以下是一些常见的护理措施：1.清洁伤口：在每次更换敷料时，首先要用温开水和肥皂清洁双手，然后轻轻清洁伤口周围的皮肤，避免过度用力刺激伤口。
2.更换敷料：根据医生的指导，定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。
更换敷料前，先用生理盐水或者消毒液清洗伤口，然后涂抹抗生素软膏，最后用无菌敷料覆盖。
3.观察伤口情况：术后应密切观察伤口的情况，如出现明显发红、渗液增多、伤口边缘肿胀等异常情况，应及时就医。
饮食调理术后的饮食调理对于肛瘘患者的康复至关重要。
以下是一些建议：1.饮食清淡：术后的肛瘘患者应尽量避免进食辛辣、油腻、刺激性强的食物，以免引起消化不良或刺激伤口。
2.多食高纤维食物：肛瘘患者应多食蔬菜、水果、全谷类等高纤维食物，以促进肠道蠕动，预防便秘。
3.分餐多餐：术后的肛瘘患者宜少量多餐，避免暴饮暴食，以减轻肠道负担。
4.饮食注意卫生：进食前应洗手，食物和餐具要保持清洁，避免细菌感染。
厕所卫生厕所卫生是肛瘘患者术后护理中不可忽视的一环。
下面是一些相关的护理措施：1.勤换内裤：术后肛瘘患者应每天更换干净的内裤，以保持局部清洁和干燥。
2.温水冲洗：每次排便后，可以用温水清洗肛门周围的皮肤，有助于减轻瘙痒和疼痛。
3.避免用力排便：术后的肛瘘患者应避免用力排便，以免对伤口造成过多压力，增加伤口愈合的时间。
4.避免久坐：长时间的久坐会增加肛门区域的压力，不利于伤口的恢复。
所以术后的患者要尽量避免长时间久坐，可以适当站立活动。
药物使用术后的肛瘘患者在医生的指导下，可能需要使用一些药物。
以下是一些常见的药物使用注意事项：1.使用抗生素：根据医生的处方，按时按量服用抗生素，以预防或治疗术后感染。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子在肛瘘术后创面换药中的应用及护理
郭群 孙彦胜 （新沂市中医院 江苏新沂 ２２１４００）
【摘 要 】 目的 ：研 究 重组 牛碱 性 成 纤 维 细胞 生 长 因子 对 于肛瘘 手 术 创 面换 药 的效 果观 察 。方 法 ：以某 医院 为例 ，进 行 相 关 实验 ， 实验 组 使 用重 组 牛碱 性 成 纤 维 细胞 生 长 因子 ，对 照组 使 用 常规 方 式 。结 果 ：实验 组 的愈 合 时 间 为 （１５±２．１）ｄ，对 照 组 的 愈 合 时 间 为 （２８±２．６）ｄ，实 验 组要 明 显 的优 于对 照 组 ， 两组 之 间的 差 异 具 有 统计 学 意 义 ， （Ｐ＜０．０５） 。结 论 ：重 组 牛碱 性 成 纤 维 细胞 生 长 因子 对 于 肛瘘 创 口的痊 愈 具 有 良好 的 促 进 作 用 ， 可 以在 临 床 中 推 广 使 用 。
【关键词 】重组牛碱性成纤维细胞生长 因子 ：肛瘘 手术 ；术后康 复
ｉ；瞎 本 文在 实 验 的过 程 中通 过 将 重 组 牛碱 性 成 纤维 细 胞 生长 因子 用 于 肛 瘘术 后 创 面 换 药的 过 程 中，并 与传 统 方 式进 行对 比 ，获 得 了较 好 的效 果 ，现 总 结如 下 。 １资 料 与方 法 １．１一 般 资 料 本 文 以某 医 院 为 例 ， 进 行 相 关 实验 ，选 择 该 医 院 ２０１６年６月一２０１７年 ６月８Ｏ例 肛 瘘 患者进 行 相 关 的实 验 ，所 有 患者 经 过 结 肠镜 进 行 检 查 之 后 ，确 诊 均 无直 肠 肿 瘤 的 症 状 ，并 且 没 有 肝 肾疾 病 与糖 尿 病 等 对 本 实验 会 产 生影 响 的病 症 。 将 患 者 随机 分 为 两 组 ，其 中实验 组 ４Ｏ人 ，男 性１９人 ，女 性２１人 ，年 龄１７—６８岁 ，平 均３７．８岁 。 肛 瘘手 术 的创 面 大小 经过 测量 显 示 为纵 径＜３ｃｍ有８例 ，３—５ｃｍ有 １３例 ，＞５ｃｍ有 ９例 。对 照 组４０人 ，男 性２Ｏ入 ，女性 ２０人 ， 年 龄１６—６９岁 ，平 均３６．９岁 。肛 瘘手 术 的创 面大 小 经过 测 量 显示 为纵 径 ＜３ｃｍ有１０例 ，３—５ｃｍ有１１例 ，＞５ｃｍ有９例 。 两组 患者 一般 资料 比较 具 有统 计 学意 义 。 １．２治 疗 方 法 １－２．１实验 组 治疗 方法 本 次 实验 中实 验 组 所使 用 的 药物 是 亿 盛 生 物 制 药 有 限公 司 的产 品 ，患 者 在进 行 局 部 麻 醉 之 后 进行 肛 瘘 一 期 切 开 引 流 手术 ，手 术 之 后 第 二 天开 始 将 创 面 的填 塞 物 去 除 ，患 者 固定 在 清 晨 进 行 排便 ，每 次 排 便 之 后 需 要进 行 相 应 的处 理 工 作 ，生 理 棉球 擦 拭 创 面 的污 垢 ，并 将创 面 擦 干 。在 完成 以上 工 作 之 后将 重组 牛 碱 性 成 纤 维 细胞 生 长 因子 按 照 一定 的 比例 进 行 喷 涂 ， 并使 用 浸 有 重 组 牛 碱 性 成 纤维 细胞 生长 因子 的纱 布包 扎创 口。 １＿２＿２对 照 组 治 疗 方 法
重组人表皮生长因子凝胶在肛门区域手术后难愈合创面的应用效果研究
中国现代医生2020年12月第58卷第34期·论著·大部分肛门直肠良性疾病(如肛裂、肛瘘、痔疮及肛周脓肿等)由于解剖及生理功能的特点,其手术方式不得不采用开放式切口。
对于范围较大的病变,采用较大切口、频繁排便、合并糖尿病等基础疾病,均会导致术后切口愈合延迟,超过4周的皮肤组织缺损不愈合/无愈合倾向即为慢性难愈合创面[1]。
这类患者疗重组人表皮生长因子凝胶在肛门区域手术后难愈合创面的应用效果研究丛章龙1巩悦21.鞍钢集团公司总医院肛肠科,辽宁鞍山114000;2.鞍钢集团公司总医院急诊科,辽宁鞍山114000[摘要]目的比较重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)和康复新液外用在肛门区域手术后难愈合创面的应用效果。
方法选取2017年5月~2019年12月我院肛肠科肛门直肠良性疾病手术后难愈合创面患者45例进行回顾性研究,患者自愿选择分配到rhEGF组或康复新组。
观察指标为用药前、用药后3d、7d及14d的创面面积、愈合时间、创面分泌物评分、创面毛细血管含量,以及有无创面过敏红肿、周围皮肤发生湿疹、糜烂、渗出及瘙痒等不良反应。
结果用药前、用药3d和7d时,两组创面面积变化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药第14天rhEGF组创面毛细血管含量增多,创面面积小于康复新组(P<0.05),愈合时间短于康复新组,创面分泌物评分高于康复新组(P<0.05)。
手术4周后统计rhEGF组平均愈合时间为(14.30±2.74)d,短于康复新组的(17.21±3.67)d,差异有统计学意义(P<0.05)。
康复新组有2例出现创面周围皮肤湿疹、瘙痒,经对症处理好转。
结论康复新液和rhEGF均含有生长因子,可以促进伤口愈合,但在机制、时机和效果上存在差异。
rhEGF的主要作用是促进上皮的再上皮化及促进中期或后期愈合伤口。
[关键词]肛门直肠良性疾病;难愈合创面;重组人表皮生长因子凝胶;康复新液[中图分类号]R657.1[文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2020)34-0023-03Study on the application effect of recombinant human epidermal growth factor gel on difficult healing wounds after anal surgeryCONG Zhanglong1GONG Yue21.Department of Proctology,General Hospital of Angang Group,Anshan114000,China;2.Department of Emergency, General Hospital of Angang Group,Anshan114000,China[Abstract]Objective To compare the efficacy of recombinant human epidermal growth factor gel(rhEGF)and Kangfux⁃in fluid in refractory wounds of the anal area after surgery.Methods A total of45patients with refractory wounds after surgery for anorectal benign disease in the Department of Proctology in our hospital from May2017to December2019 were retrospectively analyzed.The patients were voluntarily assigned to rhEGF group or Kangfuxin group.The wound surface area before and3,7and14days,healing time,wound secretions scores and wound capillary contents healing time after administration were observed.The adverse reactions including the presence of wound allergy,redness, eczema,erosion,exudation and pruritus on the surrounding skin were observed.Results There was no statistically sig⁃nificant difference in the wound area of the two groups before,3days and7days after medication(P>0.05).On the14th day of medication,the capillary content of the wound in rhEGF group increased,and the wound area was smaller than that of the Kangfuxin group,healing time was shorter than that of the kangfuxin group,the wound secretion score of rhEGF group was higher than that of the Kangfuxin group(P<0.05).Four weeks after surgery,the average healing time was(14.30±2.74)days in rhEGF group shorter than(17.21±3.67)days in the Kangfuxin group.The difference between the two groups was significant(P<0.05).There were2cases of eczema and itchy skin around the wound in the Kang⁃fuxin group.Symptoms were improved after treatment.Conclusion Both rhEGF and Kangfuxin contain growth factors, which can promote wound healing,but there are differences in mechanism,timing and effect.The main role of rhEGF is to promote re-epithelialization of the epithelium,and promote intermediate or late wound healing.[Key words]Anorectal benign disease;Difficult healing wound;Recombinant human epidermal growth factor gel; Kangfuxin Liquid中国现代医生2020年12月第58卷第34期·论著·程长、返回正常生活和工作的时间延迟,给患者带来较大负担。
康复新液联合重组人酸性成纤维细胞生长因子对湿热下注型肛瘘术后
患者术后伤椎对应椎管侵占率均明显低于对照组，也证实了这一点。
总之，经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折矢状位C o b b角及矢状位伤椎前缘高度恢复效果更好，减轻伤椎对应椎管侵占效果更佳，可作为优选治疗方案。
[参考文献][1]常锐.胸腰椎脊柱骨折现代治疗的研究进展[J].河北医学，2013,19(12) ：1881 - 1882[2]贺西京.胸腰椎骨折分型与临床治疗方法探讨[J].中国骨伤，2012,25(12) ：971 -974[3]杨勇，邓晓强.伤椎置钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的进展[J].中国医药导报,2014,11(14) :154 - 156[4]阿布都艾尼■米吉提.不同固定方式治疗胸腰段脊柱骨折的疗效对比分析[J].中国医药指南,2014,12(27) :146 - 147[5]王宇，孔超，鲁世保，等.经伤椎单节段与跨伤椎短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比[J].脊柱外科杂志，2013,11(3) ：141 - 145[6] Bortoletto A , Rodrigues LC,Matsumoto MH. Evaluation of surgicaltreatment of fractures of thoracolumbar spine with third-generationmaterial for internal fixation [J] . Rev Bras Ortop ,2015 ,46(3 ) ：299 -304[7]辛宏力.胸腰段脊柱骨折经伤椎椎弓根钉固定治疗体会[J].中国现代医生,2012,50(29) : 155 - 156 ;158[8] Cheng HQ , Li GQ , Sun SH , et al. Mini-open trans-spatium intermuscular versus percutaneous short-segment pedicle fixation for thetreatment of thoracolumbar mono-segmental vertebral fractures [ J ].China J Orthopaed Traumatol,2015 ,28 ( 11) ：1008 - 1012[9]张骞，李保健，尚博，等.跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效对比[J].中国骨与关节损伤杂志，2013,28(9) ：811 -813[10] Aras EL,Bunger C,Hansen ES,et al. Cost-Effectiveness of SurgicalVersus Conservative Treatment for Thoracolumbar Burst Fractures[J].Spine(Phila Pa 1976) ,2016,41(4) ：337 -343[11]程伟.经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果和安全性分析[J].中国当代医药，2014,21(21) :65 -66;69[12]黎昭华，汤勇智，杨立群，等.经伤椎与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折效果观察[J].白求恩医学杂志，2014,12(6) :528 -529[13] Yaldiz C,Asil K,zkal B,et al. Thoracolumbar burst fractures requiring instrumented fusion：Should reducted bone fragments be removed? A retrospective study [ J ]. Neurol Neurochir Pol,2015,49(6) ：358 -366[14]吴建明，刘向阳，胡伟，等.采用经伤椎固定与跨伤椎短节段固定治疗胸腰椎骨折效果的对比分析[J].医学研究生学报，2015,28(8) ：843 -846[15] Pishnamaz M , Oikonomidis S , Knobe M,et al. Open versus percutaneous stabilization of thoracolumbar spine fractures ：A short-termfunctional and radiological follow-up [J] . Acta Chir Orthop Trauma-tol Cech,2015 ,82(4) ：274 -281[收稿日期]2016 -07-20康复新液联合重组人酸性成纤维细胞生长因子对湿热下注型肛瘘术后创面愈合的影响陈红梅，赵海波(湖北省十堰市妇幼保健院，湖北十堰442000)[摘要]目的探究康复新液联合重组人酸性成纤维细胞生长因子对湿热下注型肛瘘术后创面愈合的影响。
康复新液联合重组人表皮生长因子促进阴虚肠燥型肛裂术后创面愈合的临床观察
２０１８年第３０卷第１期 Ｖｏｌ．３０Ｎｏ．１，２０１８
康复新液联合重组人表皮生长因子促进阴虚肠燥型肛裂术后
创面愈合的临床观察
林 峰
（福 建 中 医 药 大 学 附 属 人 民 医 院 ，福 建 福 州 ３５０００４）
［摘要］ 目的 观察康复新液联合重组人表皮生长因子促进阴虚肠燥型肛裂术后创面愈合的临床效果。 方法 将 ６０ 例阴虚 肠燥型肛裂术后患者随机分为观察组和对照组各３０例，两组患者均 于 术 后 第 １ 天 开 始 换 药。 对 照 组 单 纯 采 取 重 组 人 表 皮 生 长 因子喷洒创面换药，直至创面痊愈；观察组术后采取康复新液纱条填 塞 创 面 联 合 重 组 人 表 皮 生 长 因 子 喷 洒 创 面 换 药。 比 较 两 组 患者的创面愈合时间及治疗效果。 结果 观察组的创面愈合时间为（２６．２８±２．８１）天，对 照 组 为 （３４．４０±３．４５）天，观 察 组 的 创 面愈合时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（犘＜０．０５）。两组治愈率比较，观察组为７６．７％高于对照组的４０．０％，两组 比较差异具有统计学意义（犘＜０．０５）。 结论 康复新液纱条 填 塞 创 面 联 合 重 组 人 表 皮 生 长 因 子 喷 洒 创 面 换 药 可 有 效 促 进 阴 虚 肠 燥 型 肛 裂 术 后 创 面 愈 合 ，提 高 治 疗 效 果 。 ［关 键 词 ］ 阴 虚 肠 燥 型 ；肛 裂 ；创 面 愈 合 ；重 组 人 表 皮 生 长 因 子 ；康 复 新 液 ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ６５７．１＋４ ［文 献 标 识 码 ］ Ａ ［文 章 编 号 ］ １００１－５６３９（２０１８）０１－００９８－０３ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５６３９．２０１８．０１．０４４
人表皮重组生长因子凝胶作用
人表皮重组生长因子凝胶作用：
人表皮重组生长因子凝胶的作用主要包括以下几点：
1.促进皮肤创面组织修复：该凝胶可以促进动物皮肤创面组织修复过程中的DNA、RNA
和羟脯氨酸的合成，加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖，从而缩短创面的愈合时间，提高创面修复质量。
2.治疗皮肤烧烫伤创面：重组人表皮生长因子凝胶可以用于治疗皮肤烧烫伤引起的创
面，其成分为成纤维细胞生长因子，可以促进创面的愈合。
3.治疗供皮区创面：植皮手术后，供皮区通常会产生一定面积的创面，此时可以遵医
嘱使用该凝胶进行治疗。
4.预防色斑：重组人表皮生长因子凝胶可以促进表皮细胞的增殖，使皮肤表现出嫩白
无暇，消除色斑及色素沉着等异常皮肤表现，同时能遏制色斑的复发。
5.增强皮肤细胞的蛋白质的合成和细胞代谢：该凝胶能增强皮肤细胞的蛋白质的合成
和细胞代谢，具有延缓皮肤细胞衰老、促进表皮细胞的修复和生长作用，使皮肤光滑丰润。
肛瘘术后创面愈合中西医治疗进展
中外医疗 China &Foreign Medical Treatment 综述肛瘘术后创面愈合中西医治疗进展李丹1，刘春强21.广西中医药大学第一附属医院胃肠肛门外科二区，广西南宁530022；2.广西来宾市人民医院中医肛肠科，广西来宾546100［摘要］肛瘘是一种发病率逐年上升，治标难治本的肛肠科常见病。
目前临床主要以手术治疗为主，其创面愈合受特殊位置解剖结构的影响较大，术后创口容易感染，术后创面水肿出血等并发症恢复较慢，且易反复发作，因此成为术后创面愈合慢的原因。
肛肠科医生为解决创面愈合慢的问题，探索中医、西医治疗进展，以改善肛瘘术后创面的愈合质量。
本研究有助于明确中西医的优缺点，以提供临床治疗的参考方案。
［关键词］肛瘘术后；创面愈合；中西医；进展［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）11(a)-0194-05 Progress of Wound Healing after Anal Fistula Treatment with Traditional Chinese and Western MedicineLI Dan1, LIU Chunqiang21.Department of Gastroentero-anal Surgery II, the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Rejion, 530022 China;2.Department of Traditional Chinese Medicine Proctol⁃ogy, Laibin People's Hospital, Laibin, Guangxi Zhuang Autonomous Rejion, 546100 China[Abstract] Anal fistula is a common disease in proctology, whose incidence is increasing year by year. At present, sur⁃gical treatment is the main clinical treatment, the wound healing is greatly affected by the special location of the ana⁃tomical structure, and the postoperative wound infection is easy. The recovery of postoperative wound edema and bleeding complications are slow and easy to recurs, which is the reason for the slow healing of postoperative wound. In order to solve the problem of slow wound healing, anorectal doctors explore the progress of traditional Chinese medi⁃cine and Western medicine treatment to improve the quality of wound healing after anal fistula surgery. This study is helpful to clarify the advantages and disadvantages of traditional Chinese medicine and Western medicine, so as to provide a reference plan for clinical treatment.[Key words] Postoperative anal fistula; Wound healing; Traditional Chinese and Western medicine; Progress肛瘘是指肛管或直肠与肛门周围皮肤因病理原因形成一条相通的管道，又称肛管直肠瘘、肛门直肠瘘或简称肛瘘，是直肠肛管或直肠肛瘘的一种管道。
重组人表皮生长因子在肛裂保守治疗中的临床疗效研究
重组人表皮生长因子在肛裂保守治疗中的临床疗效研究摘要】目的：探讨重组人表皮生长因子在肛裂保守治疗中的临床疗效，从而为临床提供一种可靠、有效的治疗方式。
方法：选取2015年5月—2016年5月的200例急慢性肛裂患者按1:1比例随机分为治疗组与对照组，在保守治疗措施的基础上治疗组局部涂抹重组人表皮生长因子软膏，对照组局部涂抹硝酸甘油软膏，每日2次，治疗8周，比较两组患者治愈率、无效率、复发率、手术率，治愈时间，起效时间，复发时间。
结果：治疗组治愈率（65.6%）高于对照组（37.6%），差异有统计学意义（P=0.00）；治疗组治愈时间（P=0.00）、起效时间（P=0.00）及无效率（P=0.00）低于对照组，差异均有统计学意义；治疗组复发时间有长于对照组趋势（6.3±1.8月vs 5.5±2.3月，P=0.23），复发率有低于对照组趋势（18.3% vs 30.6%，P=0.08），差异均无统计学意义；治疗组手术率低于对照组（12.9% vs 24.7%，P=0.03），差异有统计学意义。
结论：重组人表皮生长因子是一种可靠、有效的肛裂治疗药物，可明显降低患者的治疗周期，减少患者手术治疗的比例及痛苦。
【关键词】肛裂；重组人表皮生长因子；保守治疗临床疗效【中图分类号】R657.1+4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0194-03肛裂是肛肠科最常见的疾病之一，好发于年轻人，以便秘、出血、溃疡、周期性疼痛为特点，约占肛肠疾病的20%，近年来发病率呈增多趋势[1,2]。
目前治疗肛裂的方法较多，多涉及有创治疗，且复发率较高，且易导致大便失禁或括约肌损伤。
局部药物治疗具有化学性内括约肌切开的作用，尽管存在复发的风险，但却能够避免手术引起的肛门功能的损害[3]。
硝酸甘油及钙通道阻滞剂是两类常用的药物，但疗程较长，且副作用及安全性等方面仍存在许多问题尚待解决[3]。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子在肛瘘术后创面换药中的应用与护理
重组牛碱性成纤维细胞生长因子在肛瘘术后创面换药中的应用与护理【摘要】目的为观看外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb bFGF，商品名贝复济)对肛瘘剖开引流术后创面愈合的阻碍。
方式将96例单纯性肛瘘病人分为医治组50例，对照组46例，别离应用rb bFGF和生肌玉红膏纱条换药，观看创面愈合情形。
结果创面愈合时刻，医治组(16±d，比对照组(30±d明显缩短（P＜）；创面表皮生长速度，医治组±mm/3d，较对照组±mm/3d明显增快（P＜）。
2组均未见明显全身及局部不良反映。
结论外用rb bFGF可加速肛瘘术后创面愈合进程，减轻患者痛楚，应用平安。
【关键词】肛瘘；创面愈合；重组牛碱性成纤维细胞生长因子；护理v【Abstract】Objective To observe the effect of rb bFGF(recombinant bovine basic fibroblast growth factor for external use) on healing of the wound after the incision plus drainage for anal fistula. Methods Ninety six cases of the disease subjected to the operation were divided into treatment group(50 cases)and control group (46 cases).The former received rb bFGF for dressing change on their wounds, and the latter received Shengjiyuhonggao ointment gauze for the same purpose.Results The results showed that wound healing time was much shorter in treatment group〔(16±d〕 than that in control group 〔 (30±d〕（P＜. The epiderm growth was much faster in treatment group ［±mm/3d］ than that in control groups［±mm/3d］（P＜）, and there was no systemic or local adverse reactions in both the groups. Conclusion It suggests that rb bFGF can promote the healing of wound after the operation for anal fistula and relieve pain, and it can be externally used safely.【Key words】 Anal fistula; Wound healing; rb bFGF; Nursing咱们将贝复济(外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子，rb bFGF)用于肛瘘术后创面换药，取得良好成效，现报告如下。
重组人表皮生长因子在肛瘘术后的临床应用
７
３ 讨论
３ ３疗 效评 价 ： 组 临床观 察 发现 ， ． 本 局部 应用 重组人 表皮 生长 因子后 ， 面水肿 渗 出 明显 减轻 ， 创 肉芽 组织
生 长和 愈 合 时 间均 较对 照 组 明显 提 前 ， 统 计 学 处 经 理， 有显 著性 差异 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． １ 。说 明重组 人表皮 生长 因子可 有 效减 轻 创面 炎症 反应 ， 有 加速 创 面 愈合 且 的作用 。在本 组 临床 观 察 中 ， 有 使用 重 组 人表 皮 所
３ １关 于 影 响肛瘘 创 面 愈合 的 问题 ： 瘘 术 后 创 面 ． 肛
愈 合缓 慢 ， 易 形成 假 愈 合是 肛 肠 外 科 的 常见 并 发 容
症 。肛 瘘 切 除术 为 开放 性 创 面 ， 后 因创 伤 及 感 染 术 引起 的炎 性反 应 、 约肌 痉 挛 、 脉 淋 巴回流 障碍 、 括 静 排便 及 分 泌物 刺 激等 ， 而影 响 肉芽 组织 生 长 及 创 面 愈合 。肛 瘘术 后创 面愈 合迟 缓是 肛肠 外科 较棘 手 的
照组
26
．
30 ± 1 6 1
．
天
，
两组 比较
，
效 现报 告如下
，
：
治 疗 组 创 面 肉芽 生 长 速 度 及 愈 合 时 问 明 显 优 于 对
，
两 组 具 有 高度 显 著 性 差 异 (尸< 0 0 1 ) ( 见 表
．
1
资 料 与方 法
．
1)
，
临 床使 用 金 因 肽
0
3
、
7
天 后 的效 果 见 图
6
中 国美 容 医 学
2009
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情况下 ，需要对此类 患者进行手 术治疗 ，且 患者手术之后 需 要暴露 创面、坐浴 、进行换药 治疗 ，但是 由于术后会 出现 感
染 等 情 况 ，使 得 创 面 的 愈 合 时 间 有 所 延 长 ，给 患 者 带 来 了 极
让患者进食普通 食物 ，提 醒患者多吃 富有 纤维 、维 生素的食 物，不要吃辛辣 刺激性 的食物 ，如辣椒 、海鲜等 ，还 不要吃 生冷的食物 。同时 ，还要提醒 患者要注 意饮 食卫生 ，以免 出
组 ：男３ ２ 例 ，女ｌ ８ 例 ，年 龄 １ ８ 岁～７ ０ 岁；对照组 ：男３ ５ 例， 女１ ５ Ｎ ，年 龄 ２ ０ 岁 ～７ １ 岁 ，两 组 患 者 的 一 般 资料 没 有 统 计 学
差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。
， ． 治 疗 方 法
以促 进 患 者 排 尿 。
［ 摘
沈 阳 ｌ １ ０ ０ ０ ２ ）
要 ］ 目的 ： 探 讨 重 组 人 表 皮 生 长 因 子在 肛 瘘 术 后 的 应 用 及 护 理 。方 法 ：将 本 院 ２ ０ １ ０ 年￣２ ０ １ ３ 年 收治的１ ０ ０ 位 低位 肛 瘘
切除术 患者 作为本次的研究对象 ，按 照随机原则将所有 患者 分为观察组和对照组 ，每 组各５ Ｏ 位患者 。对观察组 患者应 用重组人 表皮生长 因子纱条换药 ，并进行相应 的护 理 。对对照组 患者 应用油纱换药 ，并进行 相应 的护理 。结果 ：两组相 比，观 察组患者
一
将本 院２ ０ １ ０ 年 ～２ ０ １ ３ 年收 治的 １ ０ ０ 位 低位肛 瘘患者 作为 本 次的研究对 象，均符合肛 瘘的诊断标准 和纳入本 次研究 的 标 准 ，所有 患者均采用手术 治疗方式 加 以治疗 。按照随机原 则将所有 患者 分为观察组和 对照组 ，每 组各５ ０ 位 患者 。观察
１ 临床 资 料 和 方 法
１ ． ３ ． ４ 换药
为 了 使 患 者 的 伤 口 尽 快 愈 合 ，一 定 要 在 无 菌
条 件 下 对 其 进 行 换 药 操 作 ， 组 织 的生 长情 况 ，操 作 要 轻 柔 ， 以 免 给 患 者 带 来 不 必 要 的
进患者早 日出院。 ［ 关键 词］ 重 组 人 表 皮 生 长 因 子 ；肛 瘘 ；瘢 痕 ；创 面 愈 合 在 临 床 上 ，肛 瘘 是 一 种 比 较 常 见 的 多 发 性 疾 病 。 一 般 术 后 第 二 天 可 以 让 患 者 吃 一 些 蔬 菜 、鲜 果 ， 术 后 第 三 天 可 以
现腹 泻情 况 。
大 的痛 苦。为 了使此类 患者得 到更好 的预 后效果 ，缩短创 面 的 愈 合 时 间 ，促 进 患 者 早 日康 复 ，本 院将 重 组 人 表 皮 生 长 因 子应用 于肛瘘术后 换药 当中，且对此类 患者进行 了相应 的护 理 ，取 得 了令人满 意的效果 ，现 将具体情 况总结如下 ，以期 为实践提供参考依据 。
创 面 水 肿 渗 出较 轻 ， 肉芽 组 织 生 长 较 快 ， 且 创 面 愈 合 时 问 更 短 。 结 论 ：重 组 人 表 皮 生长 因 子 能 够 有 效 促 进 肛 瘘 术 后创 面 愈 合 ，
能够使创面 愈合的时间得 以缩短 ，能够减 少瘢 痕的形成 。除此之 外，做好肛瘘术后护理 工作，有助于患者 的创面 早 日愈合 ，促
２ 结 果
， 创 面 愈合 时 间
１ ． ２ ． １ 观 察 组 首先用 生理 盐水 棉 球对 伤 口创 面 进 行 消 毒，擦干 之后 ，将纱布 浸在重组 人表 皮生长 因子溶液 当中，
然 后 用 纱 布 对 创 面 进 行 堵 塞 ，用 敷 料 覆 盖 创 面 表 面 加 以 固 定，每天需要更换一次纱布 ，直到创面得 以愈合 。
２ 创 面脓 性 分 泌 物
１ ． ２ ． ２ 对 照组
， ． 护 理方 眭
采用和 观察组 相 同的消毒方 法对创 面伤 口
进行消毒 ，之后用油纱堵塞创面 。并对创 面加 以固定。 两组 患者均采 用相 应的护理方法 。具体的护理方法为 ： １ ． ３ ． １ 观 察 患 者 生 命 体 征 和 伤 口情 况 定 时 对 患 者 的 生 命
疼痛。
１ ． ３ ． ５ 便后 坐浴
采用熏 洗剂对 患者进 行熏洗 ， 以便 促进
， ， 临 床 资 料
皮下血管扩 张 ，使血液淋 巴循环得 以促进 ，使新 陈代谢 得 以
改善，促进创面的愈合。 １ ． ３ ． ６ 并 发症 的处理 术 后 患者 容易 出现多种 并发症 ，最 常 见 的 并 发 症 就 是 排 尿 困 难 。 为此 ， 术 后 要 提 醒 患 者 在 排 第 次 小 便 后 再 喝 水 。 若 患 者 出现 排 尿 困 难 ，可 以热 敷 、按 摩 膀 胱 区 ， 以 使 括 约 肌 得 以 放 松 。或 者 可 以让 患 者 听 流 水 声 ，
两 组 相 比 ，观 察 组 患 者 创 面 愈 合 的时 间要 短 于 对 照 组 ，
两 组 之 间具 有 统 计 学 差 异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
２ 创 面肉芽 生长速度
两 组 相 比 ，观 察 组 患 者 创 面 肉芽 生 长 速 度 明 显 优 于 对 照
组 ，两 组 之 间具 有 统 计 学 差 异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
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中 国 医疗 美 容
２ ０ １ ４ 年第５ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ４ Ｎ ｏ ． ５
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医疗美容护理 ・
重组人表皮 生长 因子在 肛瘘 术后 的应用及护理
赵 岫
（ 辽 宁省沈 阳市肛 肠 医院 ，辽 宁