住院医师规范化培训河南大学第一附属医院共47页
河南大学第一附属医院住院(全科)医师规范化培训学员
河南大学第一附属医院“住院（全科）医师规范化培训”学员经费使用办法为进一步做好住院（全科）医师规范化培训工作，根据国家卫生计生委等七部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）及《国家卫生计生委办公厅关于加强住院医师规范化培训能力建设项目中央财政补助资金使用的通知》（国卫办科教函〔2015〕740号），住院医师规范化培训补助经费应合理、合法的用于“规培”相关支出，如：基地、师资补助、学员参培住院医师补助费等。
经我院住院医师规范化培训领导组研究同意制定本办法：一、我院住院（全科）医师规范化培训补助专项资金实行独立核算，严格按照使用范围使用经费，专款专用，任何科室和个人不得截留、挤占和挪用。
二、为规范住院医师规范化培训专项资金管理，提高资金使用效率，对住培专项资金在审批及使用上实行财务科监管，分管领导审批的管理办法。
三、在我院参加住院医师规范化培训的委托培训学员、社会学员待遇不低于我院同等水平住院医师待遇。
四、根据国家卫计委相关文件要求，结合我院实际情况，现将委托培养学员和社会学员的补助办法规定如下，分为两块：一块是工资，另一块是奖金。
1.工资部分按学员的类别分为三类：（1）委托培养有执业医师证的专科学员1200元/人/月，社会专科学员有执业医师证1500元/人/月。
（2）委托培养无执业医师证本科学员1200元/人/月，委托培养有执业医师证本科学员1500元/人/月。
社会本科学员无执业医师证1700元/人/月，有职业医师证2000元/人/月。
（3）委托培养无执业医师证硕士学员1500元/人/月，委托培养有执业医师证硕士学员1800元/人/月，社会硕士学员无执业医师证2000元/月/人，有执业医师证2300元/月/人。
（4）全科（订单定向本科）医学生按河南省卫计委豫卫科教（2016）18号文件，每月另补1000元工资。
2.奖金部分不分学员类别，按相同的分配方法进行：（1）按每位学员每月1500元的标准发放。
(2021年整理)住院医师规范化培训——全科医学1---全科医学及
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提供“六位一体" 全部服务内容的基层医生C。
专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D.在社区提供基本医疗和初级保健的临床医生E。
专门为社区群众提供家庭病床服务的基层医生全科医疗团队是指＊A。
政府应为每一个病人配备一个提供全面医疗照顾的团队B. 全科医生带领团队共同为患者健康问题的需要提供医疗照顾C。
病人和家庭的任何健康问题均需要一个医疗团队来进行照顾D. 全科医生为每一位病人建立一个固定的照顾团队E. 由全科医生和预防保健科医生组成的照顾团队全科医学的基本特征不包括以下哪项＊A.以门诊为主体的服务B。
2014年河南省住院医师规范化培训
河南省卫生和计划生育委员会文件豫卫科教〔2015〕25号河南省卫生计生委关于印发《2015年河南省住院医师规范化培训招录工作方案》的通知各省辖市、省直管县（市）卫生计生委（卫生局），各住院医师规范化培训基地医院：为贯彻落实国家卫生计生委等七部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）和河南省卫生计生委等七部门《关于建立住院医师规范化培训制度的实施意见》（豫卫科教〔2015〕12号），全面推进住院医师规范化培训制度建设，我委研究制订了《2015年河南省住院医师规范化培训招录工作方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
2015年8月20日2015年河南省住院医师规范化培训招录工作方案为贯彻落实国务院七部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）和河南省卫生计生委等七部门《关于建立住院医师规范化培训制度的实施意见》（豫卫科教〔2015〕12号），全面推进我省住院医师规范化培训工作，顺利完成2015年培训对象招录任务，根据国家卫生计生委《住院医师规范化培训工作管理办法（试行）》，特制订本方案。
一、招录单位国家卫生计生委公布的河南省第一批住院医师规范化培训基地（以下简称“国家规培基地”）和符合条件的协同基地医院（以上基地统称“规培基地”，名单详见附件1）。
二、招录对象本次组织招录的培训对象共分三类：（一）在职：2014年已启动的24家规培基地2015年度招聘的拟从事临床医疗工作的本科及以上学历所有在职人员；2015年新增的协同基地医院本年度招聘的全科、儿科、精神科等紧缺专业和专科医院的优势专业的在职人员。
（二）委培：其他未纳入国家规培基地和协同基地的医疗卫生单位（简称“非规培基地”）2015年度招聘的拟从事临床医疗工作的本科及以上学历在职人员；（三）社会人：2014、2015年毕业拟从事临床医疗工作的医学类全日制本科生（仅招全科医学方向）。
住院医师规范化培训(人际沟通和医患沟通) ppt课件
【做做看】
• 良好医患沟通的伦理基础是（ ） • A.良好的语言沟通方法 • B.良好的非语言沟通方法 • C.对患者的同情、怜悯和关爱之心 • D.精湛的医疗技术 • E.以上均正确 • 答案： （ C ）
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【做做看】
• 医患沟通的内容包括（ ） • A. 临床信息 • B. 给病人以安慰 • C. 给病人以帮助 • D. A+B+C • E. B+C • 答案：（ D ）
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• 2.与患者沟通的常用的技巧
• 善于运用语词性沟通方式： • 选择患者能够理解的词语和词句； • 避免不适当地使用医学术语； • 恰当使用开放式或封闭式的问题； • 避免语言的暗示作用； • 避免重复提问； • 注意倾听方法的运用； • 恰当使用鼓励性的语言； • 注意语速、音调和音量的控制。
• C.澄清
D.使用鼓励性语言
• E.转换话题
答案： （D）
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• 分析患者语言的“表面意思”、“情 感流露”和“潜在愿望”，是提高医 患沟通的有效性专业化要求。
26
【案例】
• 患者张姓，76岁，因慢性支气管炎发作而致阻塞 性肺气肿，肺源性心脏病，肺功能下降，经常出 现呼吸困难，以致有时发生呼吸衰竭。
4
•一、人际沟通和医患沟通
5
• （一）人际沟通 • 1.人际沟通的性质和内涵 • 人际沟通是人们进行信息传递、思想和
情况交流，彼此取得了解、信任和建立 良好人际关系的重要手段。 • 人际沟通是人间交往的起点，也是建立 人际关系的基础。
6
【做做看】
• 人际沟通是（ ） A.人们进行信息传递、思想和情况交流的
• 目光接触的次数多少、时间长短及目光转移等 ，都能反应会谈者的兴趣、关系、情绪等许多方面 的问题。
住院医师规范化培训手册(doc53页)(正式版)
儿科、肿瘤科、烧伤科、泌尿外科（以上科室每科转一个月）
。
临床住院医师规范化培训科室轮转安排一览表
培训时间：
年 时间：
年
月
日——
年
月
日
轮转科室
进科时间
培训时间
出科时间
带教老师签字
科主任签字
备注
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
日期
参加市级和院内学术讲座、病例讨论会、主任查房等其他学习情况
病种
临床诊断
备注
完成例数
4、出科考评表（指导老师填写）
本科轮转时间：
，共
天。本科考勤：出勤
天，病假
天，事假
天，旷工
考核项目
医德医风
日
常
临床实践
综
能力
合
评
分
医疗质量
（40%）
内容 纪律 服务态度 病人沟通能力、 分析诊断、 处理 能力
病史质量
无医疗差错
分值 5 15 10 10
得分
出 科 考 核 成 绩 （60%）
30%
临床操作
理论考核 30%
内容 能正确分析，综合临床资料，做 出正确诊断， 制定恰当诊疗计划
手法正确、熟练、有条理、阳性 体征无遗漏，爱心观念
熟练、正规、细心、谨慎、无菌 概念
理论知识扎实， 能够与临床实际 相结合
分值 10 10 10 30
天。
得分
合计
40
合计
60
考核老师签名：
科主任签名：
总分： 日期：
4
个月
（ 3）检验科：血液科、肾病风湿科、感染科、肿瘤科、消化科各两个月；心内科、内分泌科各一个月
河南省住院医师规范化培训管理办法（试行）
河南省住院医师规范化培训管理办法(讨论稿)第一章总则第一条为贯彻落实国务院七部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发【2013】56号），加强我省住院医师规范化培训的管理工作，规范住院医师规范化培训实施工作，培养高素质的临床医师队伍，结合我省实际，制定本办法。
第二条本办法适用于河南省行政区域内住院医师规范化培训及其管理工作。
第三条我省住院医师规范化培训坚持政府主导、统筹规划，德育为先、质量为重，公开透明、公平公正的原则。
第四条本办法所称住院医师规范化培训(以下简称培训)是指住院医师在经河南省卫生和计划生育委员会（以下简称省卫计委）认定的培训基地，按照国家培训标准和本省要求，接受以提高临床实践能力为主的培训活动，包括理论学习和临床实践培训。
第五条省卫计委负责河南省住院医师规范化培训的统筹管理，根据国家卫计委的要求，结合我省情况，制订培训政策。
河南省住院医师规范化培训专家委员会与河南省住院医师规范化培训中心各司其责，实施相关工作。
培训基地具体负责本基地住院医师规范化培训的实施与管理。
第六条培训期间，住院医师由省卫计委、培训基地和就业单位共同管理，日常管理主要由培训基地负责。
住院医师应当服从培训基地管理。
第二章培训招收第七条本省住院医师规范化培训招收录取时间原则上与毕业生就业时间同步。
第八条本省住院医师规范化培训招收录取对象为拟从事临床医疗工作的医学专业(临床、口腔、中医)本科及以上学历毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书需要接受培训的人员。
第九条省卫计委每年根据我省医疗卫生工作对临床医师的培养需求和基地培训能力，制订年度招录计划，向培训基地下达培训任务，发布招收录取信息，监督管理招收录取情况，将录取结果向社会公布并报国务院卫生行政部门备案。
培训基地应当按照招收录取计划择优录取招录对象。
第十条单位委培对象由培训基地、委培单位和培训对象三方签订委托培训协议；面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议。
住院医师规范化培训入科教育讲课文档
内容：与本科室相关疾病的诊断、治疗及进展情况，须 结合病历进行深入分析。
第35页，共38页。
技能考核
✓ 时间：出科前一星期
✓ 内容：神经系统体格检查、腰椎穿刺术、头颅CT/MR阅片、肌电
图、脑电图分析 ✓ 合格：八十分以上
第36页，共38页。
第37页，共38页。
第38页，共38页。
• 首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查 和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提 出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应 及时请上级医师或有关科室医师会诊。
第28页，共38页。
首诊负责制度
• 首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者 的病情及需注意的事项交待清楚并认真做好交接班 记录。
➢出科前设置出科理论考试、出科技能考核 ，成绩上报教务部存档。
第24页，共38页。
需完成的培训内容
✓ 每月撰写完整（大）病史2份
✓ 记病程录：一般病人：每三天记录一次；危重病人 和病情发生变化者：随时记录；书面告病危者：每 天记录一次主任查房意见；
✓ 出院小结、转科录、阶段小结、交接班记录；
第25页，共38页。
第30页，共38页。
住院医师查房制度
• 查房时重点了解病人住院期间病情变化，各项检查结果， 药物的疗效及不良反应。
• 做好上级医师查房前的准备，如病历资料收集、分 析管理
• 上级医师查房记录要在24小时内完成，记录上级医师对 病情的分析，诊断及处理意见
第31页，共38页。
病历书写制度
• 入院记录、病程首记、申请会诊单、转科记录、抢 救及死亡记录，出院记录、病例讨论等重要记录应 有主治医师或以上医师的签名
中医住院医师规范化培训手册第一阶段手册
目录一、轮转科室名称及学习记录汇总表 (2)二、跟师学习 (3)三、中医内科 (9)(一)呼吸内科 (9)(二)心血管内科 (17)(三)消化内科 (27)(四)内科急诊 (34)(五)内分泌科 (46)(六)肿瘤科 (53)(七)血液科 (58)(八)肾病科 (64)(九)神经内科 (70)(十)风湿科 (76)四、中医外科 (82)（一）疮疡、乳腺或其他专病专科 (82)（二）中医皮肤科 (91)（三）中医肛肠科 (97)五、中医妇科 (103)六、中医儿科 (112)七、针推（含康复）科 (120)（一）针灸科 (120)（二）推拿科 (130)（三）康复科 (137)八、中医骨伤科 (144)九、中医五官科（含眼科） (152)（一）中医耳鼻咽喉科 (152)（二）眼科 (159)十、辅助科室 (168)（一）心电图室 (168)（二）放射科 (172)（三）中药房 (175)十一、中医住院医师规范化培训年度考核表 (179)十二、中医住院医师规范化培训第一阶段考核表 (179)轮转科室名称及学习记录汇总表第一阶段序号科室名称开始培训时间培训结束时间培训记录页码1234567891011121314151617跟师学习第年度: 年月日-- 年月日一、跟师时间记录（每年度不少于25半天次）序号跟师日期（半天）门诊科室指导老师签字序号跟师日期（半天）门诊科室指导老师签字二、医案记录（至少10份，由基地指定批阅老师）医案题目病历号病证名称批阅老师意见：成绩（打钩）：□优秀□合格□不合格批阅老师签字：三、跟师心得或学习典籍体会登记（不少于3篇，由基地指定批阅老师）题目批阅老师意见：成绩（打钩）：□优秀□合格□不合格批阅老师签字：跟师学习第年度: 年月日-- 年月日一、跟师时间记录（每年度不少于25半天次）序号跟师日期（半天）门诊科室指导老师签字序号跟师日期（半天）门诊科室指导老师签字二、医案记录（至少10份，由基地指定批阅老师）医案题目病历号病证名称批阅老师意见：成绩（打钩）：□优秀□合格□不合格批阅老师签字：三、跟师心得或学习典籍体会登记（不少于3篇，由基地指定批阅老师）题目批阅老师意见：成绩（打钩）：□优秀□合格□不合格批阅老师签字：中医内科内科轮转科室登记培训时间为12个月。
住院医师培训ppt课件
接收信 息的符号和线索
• 总之，沟通是人与人之间交换意见 、观点、情况或感情的过程，这一 过程是 通过语言和非语言行为来完成的
医患沟通
• 医患沟通是医生与病人之间的信息交
流和相互作用的过程，所交流的内容
是与病人的治疗及康复直接或间接相
关的信息，同时也包括双方的思想感 情愿望和要求等方面的交流 。
医患沟通的意义
节选
• 第一条 以人为本，践行宗旨。坚持救死扶 • 伤、防病治病的宗旨，以病人为中心，全 • 心全意为人民健康服务 。
节选
• • • • 第二条 遵纪守法，依法执业。自觉遵 守国家法律法规，遵守医疗卫生行业 规章和纪律，严格执行所在医疗机构 各项制度规定。
节 选
第三条 尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德， 尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医 疗秘密，维护患者合法权益；尊重患者被救治的
医患沟通的技巧
案例一：沟通的语言艺术
• 催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感， 话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较甲乙的催款方式。 • 甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱？” • 老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的！” • 乙问：“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回来了， 您什么时候去交钱呢？我可等着米下锅啊！” • 老李配合地说：“哦，好吧，我这就去交！” • 虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果相 比之下会好些，乙的话患者更能理解和配合。
此ppt下载后可自行编辑
住院医师规范化培训
开头语：
健康是人全面发展的基础。作为健康的守护者，医师 应遵循病人利益至上的基本原则，弘扬人道主义的职业精 神，恪守预防为主和救死扶伤的社会责任。我们深知，医 学知识和技术的局限性与人类生命的有限性是我们所面临 的永久难题。我们应以人为本、敬畏生命、善待病人，自 觉维护医学职业的真诚、高尚与荣耀，努力担当社会赋予 的增进人类健康的崇高职责。
河南省临床住院医师规范化培训
加分项目
减分项目
终末共累积学分
综合性考核
医院培训部门意见：
盖章年月
考核领导小组意见：
盖章年月
市地卫生局意见：
盖章年月
省卫生厅意见：
盖章年月
评定意见
发证
临床实践
医学理论知识
第
年
政治思想、职业道德
临床实践
医学理论知识
第一次临床选修课考试
外语知识水平测试
加分项目
减分项目
第一阶段共累积学分
阶段
年份
考核项目
成绩
学分
第
二
阶
段
第
年
政治思想、职业道德
临床实践
医学理论知识
第
年
政治思想、职业道德
临床实践
医学理论知识
第
年
政治思想、职业道德
临床实践
医学理论பைடு நூலகம்识
第二次临床选修课考试
附件3
河南省临床住院医师规范化培训
学分登记表
单位
姓名
学科
河南省卫生厅科教处印制
河南省临床住院医师规范化培训考核成绩登记表
年月日
姓名
性别
年龄
单位
专业
学历
毕业院校
参加工作年月
培训时间
阶段
年份
考核项目
成绩
学分
第
一
阶
段
第
年
政治思想、职业道德
临床实践
医学理论知识
第
年
政治思想、职业道德
临床实践
医学理论知识
第
年
政治思想、职业道德