自检记录表
施工自检表
自检表1 施工放样自检记录表承包单位：工程名称：合同号: 监理单位：桩号及部位: 编号：测量: 记录：计算: 日期：年月日自检表2 平整度检测表施工单位：合同号：监理单位: 编号：自检表3 压实度自检表施工单位：合同号: 监理单位: 编号：自检表4 路基压实度汇总表施工单位：合同号：自检表5 回弹弯沉检测表施工单位: 合同号：监理单位：编号：自检表6 原地面处理自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：自检表6-1 灰土垫层自检表施工单位: 合同号：监理单位：编号：自检表7 软土地基处治自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：自检表8 粉喷桩施工质量检查自检表施工单位：合同号: 监理单位: 编号：自检表9 土工合成材料自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：自检表10 土方路基施工质量自检表施工单位：合同号: 监理单位：编号：备注：压实度检测中检查点的厚度应为该层压实厚度.自检表11 石方路基施工质量自检表施工单位：合同号：监理单位：编号:自检表12干砌片石工程施工质量自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：自检表13 边坡(急流槽、水簸箕）施工质量自检表施工单位：合同号: 监理单位：编号：自检表14 浆砌排水沟(边沟、截水沟）施工质量自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：自检表15 砌石和混凝土挡土墙施工质量自检表施工单位：合同号：监理单位：编号:自检表16 导流工程施工质量自检表施工单位：合同号：监理单位: 编号：自检表17 锚杆、拉杆防护施工质量自检表施工单位: 合同号:监理单位：编号：自检表18浆砌砌体施工质量自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：自检表19 一字墙或八字墙自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：施工单位：合同号：监理单位：编号:自检表21 钢筋网片加工与安装自检表施工单位: 合同号：监理单位: 编号：自检表22 混凝土小型构件预制质量自检表施工单位: 合同号：监理单位：编号：自检表23涵洞总体自检表施工单位: 合同号: 监理单位：编号:自检表24 锥、护坡施工质量自检表施工单位：合同号: 监理单位：编号：自检表25 管座及涵管安装自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：自检表26盖板制作自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：自检表27 盖板安装自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：自检表28 管涵施工质量自检表施工单位: 合同号：监理单位：编号：自检表29 箱涵浇筑质量自检表施工单位：合同号:监理单位：编号：自检表30 涵台施工质量自检表施工单位：合同号：监理单位：编号:自检表31 倒虹吸、竖井管施工质量自检表施工单位：合同号：监理单位: 编号：自检表32 就地浇筑拱圈质量自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：自检表33 拱涵浇（砌）筑质量自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：自检表34 栏杆安装施工质量自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：自检表35 人行道铺设质量自检表施工单位: 合同号: 监理单位：编号:自检表36 基础施工质量检查自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：自检表37 扩大基础质量自检表施工单位：合同号：监理单位: 编号：自检表38 钻（挖）孔灌注桩施工质量自检表施工单位：合同号: 监理单位：编号:自检表39 承台（系梁）施工自检表施工单位：合同号：监理单位: 编号:自检表40 墩、台身施工自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：自检表41 墩、台身砌体施工自检表施工单位：合同号: 监理单位：编号:自检表42 混凝土墩、台帽或盖梁施工自检表施工单位：合同号: 监理单位：编号:自检表43 挡块施工质量自检表施工单位：合同号：监理单位: 编号：自检表44 支座安装自检表施工单位：合同号：自检表45 梁（板）预制施工质量自检表施工单位：合同号: 监理单位：编号：自检表46 现浇梁（板)施工质量自检表施工单位：合同号：监理单位：编号:自检表47 钢丝、钢绞线先张法加工和张拉施工质量检查自检表施工单位：合同号：监理单位: 编号：自检表48 后张法预应力筋的加工和安装质量检查自检表施工单位：合同号：监理单位：编号:自检表49 梁（板）安装质量自检表施工单位：合同号: 监理单位：编号:。
自检工程检查记录表
自检工程检查记录表
工程名称
武汉碧桂园三期
检查日期
年月日
检查项目
模板及模板支撑
检查楼层
检查部位
高程
检查内容：
依据：施工图纸号变更编号：
材质：主要材料
特殊工序：
检查意见：合格不合格
质量问题
序号
缺陷
部位处理Biblioteka 式处理结果12
3
4
5
6
技术负责人
班组现场负责人
工长
质检员
质检员
自检工程检查记录表
工程名称
武汉碧桂园三期
检查日期
年月日
检查项目
梁板钢筋绑扎
检查楼层
检查部位
高程
检查内容：；
1.梁板钢筋是否符合图纸设计要求；
2.梁板钢筋垫块、马镫是否符合要求
3.梁板钢筋锚固长度、搭接、加密是否符合设计要求；
4.梁板钢筋截面尺寸是否符合设计要求；
5.节点预留钢筋是否符合图纸设计要求
4.柱钢筋符合设计图纸要求；
5.柱箍筋绑扎符合设计图纸要求。
6.梁钢筋规格、型号、数量、锚固长度及保护层厚度是否符合图纸要求。
7.结构预留钢筋是否按图纸预留
依据：施工图纸号变更编号：
材质：主要材料
特殊工序：
检查意见：合格不合格
质量问题
序号
缺陷
部位
处理方式
处理结果
1
2
3
4
5
6
施工质量自检记录表
模板接茬平整度
设计值
允许偏差mm
W3
-30〜+100
W5
W5
W15
实测值
项目
台阶模板组装
水沟、沟槽模板组装
中心位移
上平面
标高
截面尺寸
中心位移
上平面
标高
截面尺寸
深度
长
宽
长
宽
设计值
允许偏差mm
士 50
±30
±20
± 50
±20
±30
±30
实测值
班组长检查人
（单位工程名称）
施工部位：施工班组：年 月 日 班
合格率
优良率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
允许偏差项目
项目
位置
上沿标高
深度
宽度
壁厚
设计值
允许偏差mm
士 50
±20
±30
±30
不小于设计10
实测值
班组长
检查人
（单位工程名称）
施工部位：施工班组：年 月 日 班
施 工 记 录
混凝土与钢筋混凝土支护煤仓：模板工程
质量自 检记录
保证项目
检验项目
质量情况
检验项目
质量情况
实测值
班组长
检查人
（单位工程名称）
施工部位：施工班组：年 月 日 班
施 工 记 录
支架支护工程巷道：刚性支架支护
质量自 检记录
保证项目
检验项目
质量情况
检验项目
质量情况
1
支架及其构件、配件 的材质、规格质量
工程质量自查记录表
1
喷雾一条线；9、挂梁平直一条线；10、回柱放顶 一处不合 格扣3分 一条线；11、密集、戗柱一条线；12、备用配件 一条线；13、宣传标语一条线；14各种电器设备 安装摆放外沿一条线；15、物料分类集中放置， 外沿一条线。 一处不合 格扣2分 一处不合 格扣2分 一处不合 格扣2分
30
2 3
工作面支架前梁接顶严实，铰接顶梁接顶严实。 工作面支架初撑力全查，柱排距全查，架间空隙 全查，支柱支设角度迎山有力。无浮煤，碎矸。
工作面支架初撑力全查柱排距全查架间空隙10全查支柱支设角度迎山有力
采煤工程质量自检记录表
自检日期： 序号 年 月 日 班 合计得分： 扣分标准 标准分 扣分 得分
检查项目 1、支架一条线；2运输设备一条线；3煤壁切割 一条线；4超前维护一条线；5电缆悬挂一条线； 6、信号照明一条线；7排水管路一条线；8架间
滕州市东大矿业有限责任公司东大煤矿
采一工区工程质量自检记录表
采一工区
8
合要求，实物与标志牌相符电缆管线悬挂整齐、 无浮尘。
8
9
转载机头、皮带机尾清理干净。
4 6 一处不合 格扣4分材安全可靠。 11 绞车及各类安全设施必须保持完好，绞车用完后 将绳盘好，钩头吊挂一帮。 12 乳化液浓度达到要求，并有记录。
检查人员（签字）：
8 10
4 5 6 7
工作面超前支护、支柱初撑力全查，超前支护距 离20米。（+-50mm）
8 8 4 4
一处不合 切顶排支柱齐全，支柱支设正规，角度迎山有力。 格扣2分 一处不合 工作面上下出口保持畅通，高、宽符合标准。 格扣2分 一处不合 巷道卫生保持清洁卫生。 格扣2分 物料码放整齐，各种标志牌填写、悬挂、张贴符 一处不合 格扣2分
门店综合自检记录表
6
2.三米三声、迎送宾语
8
3.服务用语的自然真诚程度
5
4.对空岗的主动补位意识
5
5.介绍商品的专业程度
3
6.有无诋毁同类商品现象
3
7.精神面貌
6
保安
1.迎送宾语
4
2.验票是否负责到位
3
收银员
1.唱收唱付
3
2.礼貌用语、服务态度3源自行为规范35分
着装
形象
1.员工服装的整洁统一
5
2.员工胸牌佩带是否到位
5
3.员工仪容仪表
5
行为
1.站姿站态
5
2.有无倚靠展台和样机行为
3
3.有无空岗现象
3
4.是否大声喧哗嬉戏
3
5.有无扎堆聊天现象
3
6.从事与工作无关事宜及卖场禁忌行为（如打手机、吃零食等）
3
满分100；评分要求：每个检查项目每出现一起违规问题，扣0.5分，每个项目扣完为止。
满分100分
总得分：
综合评定
巡检人签字：门店经理签字：
门店综合自检记录表
门店：检查时间：
项目
标准
分数
得分
存在问题
处理、整改
店
容
店
貌
16
分
店内外
展示
1. POP、爆炸展示
2
2.宣传品摆放的规范性
2
3.赠品摆放的规范性
2
库房
1.有无盗、火隐患
2
2.消防设施是否齐备
2
卫生
1.样机与展台的卫生
2
2.通道地面卫生
2
3.员工休息区卫生间的卫生
幼儿园自检自查检查记录表
检查组意见
（盖章）
年月日
受检学校幼儿园负责人签名
（盖章）
年 月 日
检查组成员签名
年 月 日
注:以上26项中已做到的就填写“正常”,没做到的分别记录清楚。
幼儿园自检自查检查记录表
学校名称：时间:年月日
自查项目
序号
检查内容
自查情况
备注
一
学校安全制度建设情况
1
是否签订学校（园)安全管理责任书，第一责任人、直接责任人和专人具体负责安全的工作机制是否落实。
2
是否建立安全隐患台帐制度,安全检查、事故责任追究制度是否严格执行。
3
门卫制度和干部值班制度(含节假日及敏感期值班）是否落实,安全应急预案是否完善。
自查项目
序号
检查内容
自查情况
备注
六
安全宣传
教育情况
23
中小学“安全教育周"活动是否落实。
24
是否按照义务教育课程计划开设安全教育课程，落实课时和教材。
25
学校是否重视和坚持开展安全宣传，学生安全意识是否得到增强。
26
中小学是否配备法制副校长和法制辅导员,能否充分发挥他们在学校法制和安全教育中的作用.
17
食堂工作人员健康状况如何，是否建立定期检查制度。
18
校内小卖部有无营业执照，进货渠道是否合法,所售食品是否符合卫生标准。
五
校车与
驾驶员情况
19
校车是否取得校车许可证，有无定期检测制度。
20
驾驶员是否取得校车驾驶人证。
21
校车接送小学生和幼儿上落点的交接措施是否落实。
22
校车乘载人数是否在核定人数内，校车是否超速行驶.
自检记录表(钢筋)
接头的外观质量和连接试件检验结果应合格
钢筋安装
主控项目
11
钢筋安装时，受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求
一般项目
12
受力钢筋安装间距
±10
13
受力钢筋安装排距
±5
14
保护层厚度
基础
±10
柱、梁
±5
板、墙、壳
±3
自检情况说明
施工员：
年月日
注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格，说明情况。
钢筋加工、连接、安装工程自检记录表
单位（子单位）工程名称
自检部位
现行施工质量验收规范的规定
自检记录
钢筋加工制作
主控项目
1
加工前，施工单位钢筋配料表应审查合格
2
钢筋进场力学检验结果合格。钢筋无脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常现象
3
受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋末端的弯钩和弯折角度、弯后平直度长度应符合设计及规范要求
一般项目
4
钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状老锈
检查项目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5
受力钢筋长度方向净尺寸
±10
6
弯起钢筋的弯折位置
±20
7
箍筋内净尺寸
±5
钢筋连力钢筋的连接方式应符合设计要求
9
钢筋连接的接头位置、错开百分率、接头长度、接头区箍筋设置应符合设计与规范要求
质量自检检查记录表
质量自检检查记录表
质量自检检查记录表是一种用于记录和跟踪产品质量自检结果的表格。
通过填写此表格，可以确保产品符合质量标准，及时发现并解决潜在问题，以及提供必要的数据以支持质量改进。
以下是一个质量自检检查记录表的示例：
日期产品名称生产批次检查结果不合格数量原因分析措施/处理备注
:--: :--: :--: :--: :--: :--: :--: :--:
产品A 合格 0 无无
产品B 合格 0 无无
产品C 不合格 5 尺寸超差返工处理
产品A 合格 0 无无
产品B 不合格 3 外观不良报废处理
... ... ... ... ... ... ... ...
说明：
1. 日期：自检的日期。
2. 产品名称：被检查产品的名称。
3. 生产批次：产品的生产批次号。
4. 检查结果：合格或不合格。
5. 不合格数量：不合格产品的数量。
6. 原因分析：对不合格产品的原因进行分析和描述。
7. 措施/处理：针对不合格产品采取的措施或处理方式。
8. 备注：其他需要记录的信息或注意事项。
使用质量自检检查记录表时，需注意以下几点：
1. 在每次自检后及时填写记录表，确保数据准确可靠。
2. 对于不合格产品，需分析原因并采取相应措施，防止问题再次发生。
3. 对于连续不合格的产品，应重点关注并采取有效的改进措施。
4. 对于合格的产。
自检自查记录表
自检自查记录表自检自查记录表日期: ________项目: ____________________自检者: ___________________1. 项目描述:______________________________________________________________________________2. 检查标准:______________________________________________________________________________3. 检查内容:______________________________________________________________________________4. 自检步骤:4.1 检查前的准备工作:__________________________ __________________________ __________________________ 4.2 检查过程中的注意事项:__________________________ __________________________ __________________________ 4.3 检查后的记录和整理:__________________________ __________________________ __________________________ 5. 自检结果:5.1 检查项:__________________________ ____________________________________________________ 5.2 结果说明:__________________________ __________________________ __________________________ 6. 待改进事项:______________________________________________________________________________7. 改进计划:______________________________________________________________________________8. 备注:______________________________________________________________________________此自检自查记录表用于记录个人或团队进行自检自查的过程和结果。
施工及质量自检记录表
施工及质量自检记录表（掘进）工程名称：部位工程量米年月日时施工记录质量自检记录检验项目质量情况检验项目质量情况保证1 爆破图表 3 临时支护项目2 爆破参数 4设计测点部位及实测值合优格良基项目值率率本1巷道宽度项2巷道高度目3巷道坡度允许偏差项目班组长检查人施工及质量自检记录表（锚杆支护）施工记录质量自检记录检验项目保证1锚杆的杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求。
项目2 锚固剂的材质、规格、性能必须符合设计要求。
设计值测点部位及实测值检查项目基合格优良本 1 安装质量基本密贴密贴壁面项壁面目 2 抗拔力不小于设不小于设计的 90％计值检查项目设计值允许偏差测点部位及实测值允许 1 间排距800mm ±100mm偏差 2 孔深0－+50项目 3 锚杆方向与 90°≤15°井巷轮廓线4 锚杆外露长度≤50班组长检查人（施工单位、监理）质量情况合格优良率率施工及质量自检记录表（钢筋网喷浆支护）施工记录质量自检记录检验项目1钢筋网的材质、规格、品种和焊条质量必须符合设计要求。
保证2钢筋网的网格必须焊接牢固，网格压接牢固，并应在使用前清除锈污。
项目3混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合设计要求。
4混凝土的配合比、外加剂掺量必须符合设计要求。
5混凝土的强度必须符合设计要求。
设计值允许偏差测点部位及实测值检查项目合格 mm 优良 mm基本 1 中线至任一帮距离0-+150 0-+100项 2 腰线至顶、底板距0-+150 0-+100目离3 喷层厚度≥90 ≥100允许检查项目允许偏差 mm 测点部位及实测值偏差 1 表面平整度≤50 质量情况合优格良率率项目2基础深度≤10％班组长检查人（施工单位、监理）施工及质量自检记录表（砌块支护）工程名称：部位工程量米年月日时施工记录质量自检记录检验项目保证1预制混凝土块的材质、强度、规格必须符合设计要求。
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备注
堂食用餐客户体温测量是否存在异常
用餐客户检查 午时用餐客户人数
晚时用餐客户人数
餐厨垃圾是否清空
营业后检查 垃圾存放区是否消毒
操作工具是否消毒
综合
营业场所是否有感染冠状病毒肺炎的员工或家属 营业场所是否有疑似感染冠状病毒肺炎的员工或家属
完成/ 未完成
检查人 检查时间 检查结果
2020年 月 日
存在问题
营业期间自检记录表
分类
检查项目
店பைடு நூலகம்是否消费
餐具是否消费
操作工具是否消毒
营业期间检查 餐桌、座椅等是否消毒
员工操作前后是否洗手消毒
员工操作中是否戴口罩
营业厅、操作间是否处于通风状态
员工体温测量是否存在异常
员工是否感冒咳嗽
上班人数
员工每日自检 休息人数
休息人员去向
休息员工体温测量是否存在异常
休息员工是否感冒咳嗽