餐饮单位食品安全自查自纠记录表
餐饮服务自查自纠安全检查表
餐饮服务自查自纠安全检查表一、餐饮场所基本信息填表时间：_________ 填表人：_________餐饮场所名称：_________ 负责人：_________联系_________ 地址：_________二、食品安全管理1. 食品采购：- [ ] 采购食品的供应商是否具有食品经营许可证？- [ ] 采购的食品是否超过保质期？- [ ] 采购的食品是否有合格检验报告？- [ ] 采购的食品是否进行过标签核查？2. 食品加工：- [ ] 厨师是否持有健康合格证明？- [ ] 食品加工工具是否定期进行清洗和消毒？- [ ] 食品加工区域是否保持整洁？- [ ] 食品加工过程是否符合卫生操作规范？3. 食品储存：- [ ] 食品存放区域是否干燥、通风，并符合卫生要求？- [ ] 食品储存区域是否分类分区储存？- [ ] 储存的食品是否按先进先出原则进行管理？- [ ] 食品储存区域是否进行定期清洗和消毒？4. 食品销售：- [ ] 销售的食品是否按照规定的环境温度进行保鲜？- [ ] 销售的食品是否按照规定的时间进行更新？- [ ] 销售的食品是否有明确的有效期标识？- [ ] 销售的食品是否提供合格检验报告？三、食品安全培训和管理1. 食品安全培训：- [ ] 员工是否接受过食品安全培训？- [ ] 培训记录是否完整，并及时更新？2. 食品安全管理：- [ ] 是否建立了食品安全管理制度？- [ ] 是否定期开展食品安全隐患排查工作？- [ ] 食品安全隐患排查记录是否完整，并及时整改？- [ ] 是否配备了专职负责食品安全的人员？四、环境卫生管理1. 餐饮区域：- [ ] 餐饮区域是否干净整洁？- [ ] 桌椅、餐具等设施是否定期清洗和消毒？- [ ] 餐饮区域是否定期通风和消毒？2. 厕所卫生：- [ ] 厕所是否干净整洁，并配备洗手设施？- [ ] 厕所内是否定期清洗和消毒？- [ ] 厕所纸巾、肥皂等卫生用品是否充足？3. 垃圾处理：- [ ] 垃圾收集是否密闭且定期更换？- [ ] 垃圾处理区域是否保持清洁，并进行定期消毒？五、应急管理1. 灭火设施：- [ ] 餐饮场所是否配置了消防器材（灭火器、灭火器具等）？- [ ] 消防器材是否定期检查和维护？2. 安全出口：- [ ] 是否设置了安全出口标识，并保持畅通状态？- [ ] 安全出口是否进行定期演练和检查？六、其他问题__________________总结在本次自查自纠安全检查中，发现的问题及整改情况：_________本次安全自查自纠由负责人签字确认：_________ 日期：_________备注：以上表格旨在帮助餐饮场所进行食品安全和环境卫生的自查自纠工作，应根据实际情况进行调整和补充。
餐饮单位食品安全自查记录表
餐饮单位食品安全自查记录表表A.8食品安全自查记录检查日期：年月日检查人员：_________________检查项目检查内容存在问题复查整改情况许可证有无食品经营许可证，是否在有效期内且规范悬挂实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营现象组织、机构制度建设是否建立了食品安全管理机构，明确食品安全第一责任人是否配备专职兼职食品安全管理人员，并明确其职责食品安全制度是否修订完善，各岗位职责是否明确，是否建立有相应的奖惩措施是否定期召开专题会议安排本单位食品安全管理工作环境卫生食品处理区是否保持良好卫生环境、并能保持现场清洁“三防”措施是否健全，墙面、房顶有无脱落，地面、台面是否存在卫生死角是否具有足够的通风和排烟装置并能正常运转是否与旱厕、垃圾站等污染源保持一定的距离（25米以上）健康管理是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案从业人员健康合格证明是否真实有效从业人员工作衣、帽、口罩等是否干净整洁晨检制度落实是否到位，从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工作岗位表B.8食品安全自查记录（续）检查日期：年月日检查人员：_________________检查项目检查内容存在问题复查整改情况落实索证索票制度查看供货商资质是否齐全，有无加盖供货商红印章采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收，进货验收台账登记是否及时，记录是否完整，是否按要求存档备查落实索证索票制度进货凭证索票是否齐全，肉品“两证、两章”是否齐全，粘贴是否整齐，保管是否完好库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品饮水安全饮用水是否来自管网供水设施、设备冷藏柜、冷冻柜、留样柜、洗手水笼头等设备运转是否正常，数量是否能满足实际需求清洗消毒是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要是否具有餐饮具专用保洁设施，且数量满足实际需要消毒池（盆）是否与其它水池混用清洁消毒人员是否掌握基本消毒知识餐饮具、用具消毒效果是否符合相关要求洗涤和消杀用品是否设置专门的区域贮存并妥善保管表B.8食品安全自查记录（续）检查日期：年月日检查人员：_________________检查项目检查内容存在问题复查整改情况食品加工制作管理食品贮存（冷藏）、加工过程、加工工具、清洗水池等是否做到荤素、生熟分开，是否存在交叉污染盛装食品半成品、成品的器皿是否从形状或颜色上进行区分食品处理区是否保持干净整洁，物品摆放是否整齐有序从业人员操作是否符合《餐饮服务食品安全操作规范》要求各功能间是否存在混放、混用的情形。
餐饮食品安全自查记录表格模板
餐饮食品安全自查记录表一、采购索证及库房管理二、粗加工间三、烹饪间四、面点间1.按要求进行食品及相关产品台账登记 1.分别设立洗菜池、洗肉池、洗鱼池，有明1.灶台器具、容器清洁卫生（） 1.灶台器具、容器清洁卫生（）（）显标识并正确使用（） 2.不加工腐败变质或感官性状异常的待加2.无超过保质期限、无标签、标签不全的食2.采购时按要求索证() 2.加工菜类、肉类、水产类的刀、墩等工具工食品（）品()3.对所采购的食品原料进行验收()4.库房未存放有毒、有害物品、亚硝酸及容器区分使用，做好标记（）3.无超过保质期限、无标签、标签不全的3.用于生品（包括配料）、半成品和成品所食品()需的工具、用具和容器分开摆放并保持清洁，盐及个人生活用品（）3.未加工使用有腐烂变质迹象或感官性状4.用于生品（包括配料）、半成品和成品有明显的区分标识并正确使用（）异常的食品原料（）5.食品分类分架，隔墙离地，摆放整齐，所需的工具、用具和容器，分开摆放并保4.存放生品、半成品和成品的区域分开设置，标识清楚、齐全（）6.散装食品，在贮存位置标明食品的名4.鸡蛋在使用前及时倒箱，对外壳进行清洗持清洁，有明显的区分标识并正确使用（）存放台（或货架）有明显的区分标识并正确（） 5.存放生品、半成品和成品的区域分开设使用（）称、生产日期、保质期、生产者名称及5.加工后的食品原料及时使用，待使用的原置，存放台（或货架）有明显的区分标识5.食品添加剂专人保管、专柜存放、专人使联系方式等内容（）料及时冷冻或冷藏，粗加工间只存放原料并正确使用（）用、专人登记()7.贮存食品添加剂有专用柜，标示“食品添加剂”字样（）8．食品添加剂专人采购、专人领用、专（）6.工具、容器、设备保持清洁（）6.各类调料容器保持清洁卫生，调料内无6.按要求正确使用食品添加剂并做好使用登异物，用后加盖防尘，需冷藏的入冰箱。
记（）容器内外清洁，并在外侧用便签纸标注调7.面案、和面机、压面机等设备在未使用的人保管（）7.垃圾及时清除，垃圾桶有盖、内外清洁卫料名称、生产日期或倒瓶的具体时间、保情况下应苫盖。
餐饮单位食品安全自查表
餐饮单位食品安全自查表编号：__________一、基本信息餐饮单位名称：____________________地址：____________________________联系人：__________________________联系电话：________________________自查日期：________________________二、场所环境1. 场所卫生情况：场所内地面、墙面、天花板、门窗等是否干净整洁，无积灰、油渍。
2. 废弃物处理：是否设有废弃物暂存设施，废弃物是否及时清理。
3. 防虫防鼠设施：是否安装有防虫防鼠设施，如纱窗、灭鼠器等。
4. 厨房布局：厨房区域划分清晰，生食、熟食、半成品分开存放。
5. 照明与通风：场所内照明充足，通风良好，无异味。
三、设施设备1. 食品加工设备：设备是否正常运行，表面是否干净，无油渍。
2. 冷藏设施：冰箱、冰柜等冷藏设施是否正常工作，温度符合要求。
3. 食品储存容器：食品储存容器是否清洁，无破损，生食、熟食容器分开使用。
4. 食品加工工具：加工工具是否清洁，无油渍，生食、熟食工具分开使用。
5. 消毒设施：是否配备有消毒设施，如消毒柜、消毒液等。
四、食品原料及添加剂1. 食品原料：是否从正规渠道采购，是否在保质期内，有无变质现象。
2. 食品添加剂：是否合法使用食品添加剂，有无超标情况。
3. 预包装食品：预包装食品标签是否符合要求，有无破损、变形等现象。
4. 食品储存：食品原料、半成品、成品是否分类储存，防止交叉污染。
五、从业人员健康管理1. 从业人员健康证：从业人员是否持有有效健康证，有无传染性疾病。
2. 个人卫生：从业人员是否保持良好的个人卫生，如勤洗手、戴口罩等。
3. 培训与考核：从业人员是否接受过食品安全培训，具备相应知识。
4. 患病情况：从业人员在患病期间是否暂停从事食品加工工作。
六、食品安全管理1. 食品安全管理制度：是否建立健全食品安全管理制度，并严格执行。
食堂食品安全自查记录表
9
食品
安全
1、无过期、霉变食品
2、不供应隔夜食品
3、坚持食品留样有记录
10
制度
建设
有完善的人员、卫生、采购、加工、贮存、安全、应急管理等制度
自查人（驻点主管）：复查人（执行经理）：时间：年月日
2、加工机械一周清洁卫生一次
3、熟食冷冻存放
4、不直接用手拿食品（戴一次性手套）
5
环境
食堂25米以内无垃圾堆放，无猪圈、厕所等滋生蚊蝇的源头
6
炊具
1、食堂有使用不锈钢制品
2、生熟食分开存放在冰柜且有标示
3、坚持每天消毒清洗菜刀、菜板等
7
餐具
坚持每餐后消毒，有消毒柜
8
卫生
1、食堂餐厅操作间干净整洁
2、工作人员着装统一，个人卫生好
食堂食品安全自查记录表
填写食堂：
序号
项目
内容与要求
主要问题
整改建议
1
证件
1、食堂有有效餐饮卫生许可证
2、工人有有效健康证
2
采购
1、落实定点采购
2、台账填写规范
3、索证索票齐全
3
食品
贮藏
1、主副食分开存放，且有标示
2、有米面放置台、有物品货架、钢窗铁门
3、食材仓库通风好
4、无过期变质食品
4
食品
加工
1、蔬பைடு நூலகம்加工时浸泡半小时以上
餐饮服务单位食品安全自查表
□有待完善
41
配备留样专用容器和冷藏设施，以及留样管理人员
□是 □ 否
□有待完善
42★
配送食品的标识标签、储存、运输等符合要求。
□是 □ 否
□有待完善
其他事项
43
未制售禁止制售的高风险食品品种
□是 □ 否
□有待完善
44
有无其它有碍食品安全的行为
□是 □ 否
□有待完善
自查结论
（可另附页）
备注：1、打“★”为关键项；2、各地可根据当地实际对本自查表进行完善、调整和细化；3、整改情况要有人签名；4、自查单位根据实际可合理缺项;5、表单“自查不符合项说明、整改情况、自查结论”写不下的，可另附纸张，对应自查内容序号逐一填写。
附件：
餐饮服务单位食品安全自查表
单位：地址：
法定代表人（负责人）：电话：
食品安全管理员：电话：当年度第次自查
自查项目
序号
自查情况
自查不符合项
说明
整改情况（包括整改时间、措施、完成情况等）
许可
管理
1★
持有有效食品经营许可证（餐饮服务许可证），许可证及其它食品安全信息在店堂醒目处公示。
□是 □ 否
□有待完善
□有待完善
25
食品烧熟煮透，配备中心温度计。
□是 □ 否
□有待完善
26
餐厨废弃物交给有资质单位处置，有索证资料、协议、回收记录。
□是 □ 否
□有待完善
食品添加剂及“四自”食品
27★
做到“五专”管理，不超范围、不超剂量使用食品添加剂。使用的食品添加剂及时向监管部门备案。
□是 □ 否
□有待完善
28
“四自“食品在店堂醒目处或菜单上公示配料表。
餐饮服务食品安全常规项目自查记录表
餐厅食品安全项目检查整改落实情况汇总
检查不符合内容
存在问题
整改落实
责任人
项目编号
检查人签名：
年 月 日
10
成品存放的温度、时间符合要求，食品再加热符合要求。
11
食品原料、半成品与成品在盛放、贮存时相互分开，并采取防止交叉污染的控制措施。
12
不使用回收食品、非食用物质加工制作食品。
13
餐厨废弃物、废弃油脂等有专门存放设施和场所，经营场所垃圾能够及时进行清理，处置记录完整。
14
需要留样的，按规定进行食品留样（不低于100克/品种）。留样时间不低于48小时。
餐厅食品安全常规项目检查记录表
检查项目
序号
检查要点
检查结果
从业人员管理
1
健康证是否齐全
2
从业人员穿戴清洁的工作衣帽，双手清洁，保持个人卫生。
环境卫生管理
3
及时对厨房、经营场所进行清理保洁，环境干净、整洁，无积垢、霉斑，地面无积水，物品摆放整齐。
4
仓库分类是否明确，原料是否摆放整齐，是否卫生。
原料采购管理
5
采购食品及原料执行进货查验和索票索证制度，票据凭证及时收集留存。
6
未购进使用法律禁止经营的食品及原料。
加工过程控制
7
无腐败变质、油脂酸败、霉变生虫、污秽不洁、混有异物、掺假掺杂或者感官性状异常的食品、食品添加剂用于加工。
8
原料初加工使用专用清洗水池。
9
动物性食品、水产品、植物性食品分区切配，工具容器不交叉使用。
餐用具清洗毒
15
餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前洗净、消毒。
餐饮单位食品安全自查自纠记录表
10、洗涤餐具应使用符合要求的食品用洗洁剂并索证
11、餐具洗涤后不得再以抹布擦拭
12、抹布应洗净杀菌并确实执行
13、剩余之菜肴厨余及其它废弃物，应使用加盖垃圾桶或厨余筒适当处理
14、工作场所及餐厅内，不得住宿及饲养宠物。
15、要坚持晨检制度，有发热、腹泻的厨房工作人员禁止上岗，并做好记录。
自检标准
年
项目
检查日期
检查类别
月
日
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
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29
30
31
二
工作人员卫生
1、工作时必须穿戴整洁工作衣、帽，必要时应戴口罩
2、工作中不得有吸烟、嚼食槟榔及口香糖、饮食等可能污染食品等行为
3、应保持双手干净，经常洗手，不得蓄留指甲、涂指甲油及配戴饰物等
3、调理场所采光足够且通风排气良好
4、食物调理工作台面，应定期消毒，并做好记录
5、食物应在工作台面上调理，不得直接放置于地面
6、调理用之器具、容器及餐具应保持清洁，消毒后放入保洁柜，并做好记录，防止再污染
7、刀具和砧板必须（生、熟食分开），案板不得有裂缝、霉斑
8、冷冻、冷藏设施，温度需保持冷藏7℃以下；冷冻-18℃以下，且生食、熟食需分开储存，避免相互污染
四
其他
1、凡与食品或食品器具、容器直接接触、清洗之用水及冰块，应符合“饮用水水质标准”
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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3、工作场所及餐厅内，不得住宿及饲 养宠物、牲畜
四 苴
/、 他
1、凡与食品或食品器具、容器直接接 触、清洗之用水及冰块，应符合“饮 用水水质标准”
2、限制非相关工作人员进岀
3、从业人员于从业期间，应接受食品 药品监督机关或其认可之相关机构所 的监督管理，并积极配合
签 名
检查人员请签名
备注：请每日依上列检查项目实施自行检查之工作，并依实际情形记录、改善。并自行留存一年备查，以供现场稽查辅导之参考。
管理员:
炊事员:
保管员:
9要求的食品用 洗洁剂并索证
11餐具洗涤后不得再以抹布擦拭
12、抹布应洗净杀菌并确实执行
13、剩余之菜肴厨余及其它废弃物，应 使用加盖垃圾桶或厨余筒适当处理
14、工作场所及餐厅内，不得住宿及饲 养宠物。
15、要坚持晨检制度，有发热、腹泻的
3、应保持双手干净，经常洗手，不得 蓄留指甲、涂指甲油及配戴饰物等
4、手指不可触及餐具内面及食物本 体；作业人员若以双手直接调理不经 加热即可食用之食品时，应穿戴清洁 不透水手套，或将手部彻底洗净
仓 库
1、仓库内物品应分类放置于货架或栈 上，不可直接置于地面，掌握先进先 岀原则，并保持良好通风及温湿度控 制
3、调理场所采光足够且通风排气良好
4、食物调理工作台面，应定期消毒，并 做好记录
5、食物应在工作台面上调理，不得直接 放置于地面
6、调理用之器具、容器及餐具应保持清 洁，消毒后放入保洁柜，并做好记录， 防止再污染
7、刀具和砧板必须（生、熟食分开），
案板不得有裂缝、霉斑
8、冷冻、冷藏设施，温度需保持冷藏7C以下；冷冻-18'C以下，且生食、熟食需 分开储存，避免相互污染
餐饮单位食品安全自查自纠记录表
使用符号：符合规定
单位名称:
自检标准
年
项 目
检查日期
检查类别
日
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2
3
4
5
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31
、 调 理 用 膳 场 卫 生
1墙壁、支柱、天花板、屋顶、灯饰、 纱门窗应保持清洁
2、排水系统完整畅通，地面无积水
厨房工作人员禁止上岗，并做好记录。
自检标准
年
目
/检查日期
检查类别
日
1
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工 作 人 员 卫 生
1、工作时必须穿戴整洁工作衣、帽， 必要时应戴口罩
2、工作中不得有吸烟、嚼食槟榔及口 香糖、饮食等可能污染食品等行为