肾脏内科
肾内科知识点总结
肾内科知识点总结肾内科是内科学的一个重要分支，它主要研究肾脏的解剖、生理、病理和临床诊断与治疗。
肾脏是人体内重要的排泄器官，负责排除代谢废物和调节体内水盐平衡、酸碱平衡、电解质平衡等重要生理功能。
肾脏疾病是内科常见病、多发病，对患者的生活质量和生命健康均有严重影响。
因此，肾内科的知识点十分重要，下面就从肾脏解剖生理、肾脏疾病诊断和治疗等方面进行总结。
一、肾脏解剖生理1、肾脏解剖结构成年人两个肾脏位于腹膜后，左肾较右肾稍高。
肾脏由皮质和髓质组成。
皮质中主要包括肾小球和肾小管，髓质主要包括肾小锥和肾小乳头。
肾脏的单位功能结构为肾单位，包括肾小球和肾小管。
肾单位是肾脏实现排泄和调节功能的基本单位。
2、肾脏生理功能肾脏主要生理功能包括调节体内水盐平衡、维持血清渗透压、调节酸碱平衡、排泄代谢废物、调节血压和分泌激素等。
其中最重要的功能是通过尿液形成排泄体内多余的水分、代谢废物和离子，并维持体内水盐平衡、酸碱平衡等。
二、肾脏疾病诊断1、急性肾损伤（AKI）急性肾损伤指肾小球滤过率急剧下降导致肾功能突然下降，其临床表现主要包括尿量减少、尿比重增高、血肌酐和尿素氮升高等。
急性肾损伤主要包括原发性肾小球疾病、肾小管间质疾病和血管性肾病等。
2、慢性肾脏病（CKD）慢性肾脏病是指肾小球滤过率长期低下导致的肾功能慢性进行性损害。
其临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压、肾性贫血、电解质紊乱、骨代谢异常等。
慢性肾脏病常见病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小管间质疾病等。
3、肾小球肾炎肾小球肾炎是肾小球的炎症性疾病，其主要临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。
常见的肾小球肾炎包括IgA肾病、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎等。
诊断肾小球肾炎需要通过尿液检查、肾脏活检和免疫学检查。
4、肾小管功能障碍肾小管功能障碍包括肾小管性酸中毒、尿崩症、Fanconi综合征等，临床表现主要包括代谢性酸中毒、尿量增多、电解质紊乱等。
肾小管功能障碍的诊断需要通过尿液检查、血清电解质测定等。
肾内科知识点总结
肾内科知识点总结肾脏是人体内非常重要的器官，它的健康直接影响着人们的生存质量和寿命。
肾内科是一门涵盖肾脏疾病的预防、诊断和治疗的门诊科。
在这篇文章中，我将从肾脏基础知识、常见疾病及其治疗、预防等方面总结肾内科的一些知识点。
一、肾脏基础知识1. 肾脏的功能肾脏是人体内排泄系统的重要器官，主要的功能包括排泄代谢废物、调节体内水盐平衡、维持血压、促进红细胞的生成等。
此外，肾脏还能够分泌一些荷尔蒙，参与人体的代谢调节。
2. 肾脏的构成肾脏位于腰部，基本结构包括肾皮质、肾髓质、肾小球、肾小管等。
肾小球是构成肾脏的最小单位，由肾小球囊和肾小管组成。
肾小球囊是由毛细血管球壁和被称为肾小球囊壁的肾小球脏层组成。
3. 肾功能的检查方法肾功能的检查方法包括尿常规、血肌酐、尿肌酐、尿蛋白、肝素血浆清除试验等。
此外，肾脏的影像学检查也很重要，如B超、CT等。
二、常见疾病及其治疗1. 急性肾损伤急性肾损伤是指短期内由于各种原因引起的肾脏损伤，常见的症状包括尿量减少、尿液颜色变浅、血压升高等。
治疗方法包括病因治疗、液体治疗、血液净化等。
2. 慢性肾脏病慢性肾脏病是指肾脏逐渐失去功能，最终导致尿毒症的一类疾病。
慢性肾脏病的病因很多，例如高血压、糖尿病等。
治疗方法包括控制原发病、营养支持、透析治疗等。
3. 肾囊肿病肾囊肿病是指肾脏内有膨胀的囊泡，常见的症状包括高血压、腰痛等。
治疗方法包括对症治疗、手术切除等。
4. 肾结石肾结石是肾脏中形成的钙、尿酸等物质的聚集物，常见的症状包括尿频、尿急、腰背部疼痛等。
治疗方法包括药物治疗、手术切除等。
三、肾脏疾病的预防预防肾脏疾病的方法包括加强锻炼、保持适当的体重、减少钠的摄入、不滥用药物等。
此外，常常进行体检也有助于早期发现肾脏疾病。
四、总结肾内科是一门涵盖肾脏疾病的预防、诊断和治疗的门诊科，主要以肾脏的基础知识、常见疾病及其治疗、预防等方面为核心内容。
对于肾脏疾病的预防和早期发现，健康的生活方式和定期体检是很重要的。
肾内科检查的项目
肾内科检查的项目肾内科是专门研究肾脏疾病的科室，肾脏是人体重要的排泄器官之一，对维持体内水、电解质和酸碱平衡起着重要作用。
为了诊断和监测肾脏疾病的发展，肾内科常用一系列检查项目来评估肾脏功能和疾病进展。
本文将介绍肾内科常见的检查项目。
1. 尿常规检查：尿常规检查是最常见的肾内科检查之一。
通过收集患者的尿液样本，检测尿液中的pH值、比重、蛋白质、糖、酮体、白细胞、红细胞等指标，可以初步判断肾脏功能是否正常。
尿常规检查对于筛查尿路感染、肾小球疾病等病情有重要意义。
2. 血肌酐和尿素氮检测：血肌酐和尿素氮是评估肾脏功能的重要指标。
血肌酐是肌肉代谢产物，通过血液循环进入肾脏，经过肾小球滤过后排出体外。
尿素氮则是蛋白质代谢产物，也通过肾小球滤过排出体外。
血肌酐和尿素氮水平的升高可能意味着肾脏功能下降。
3. 尿微量白蛋白检测：尿微量白蛋白检测是评估肾脏微小病变的重要指标。
肾脏微小病变是一种常见的肾小球疾病，其特点是肾小球滤过膜损伤导致尿液中微量白蛋白的泄漏。
通过尿微量白蛋白检测可以早期发现肾脏微小病变，及时干预治疗，预防其进展为肾功能不全。
4. 肾脏超声检查：肾脏超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波探头对肾脏进行成像，可以观察肾脏大小、形态、位置等情况。
肾脏超声检查可以发现肾脏结石、肿块、囊肿等病变，对于评估肾脏形态和结构有很大帮助。
5. 肾活检：肾活检是一种直接获取肾脏组织进行病理学检查的方法。
通过肾活检可以明确肾脏疾病的病理类型、病变程度以及预后情况。
肾活检是明确诊断某些肾脏疾病的金标准，但由于其创伤性较大，一般只在其他检查无法确定诊断时才进行。
6. 尿蛋白电泳：尿蛋白电泳是一种通过电泳方法分离和定量尿液中蛋白质的检测方法。
尿液中的蛋白质种类繁多，通过尿蛋白电泳可以确定尿蛋白的来源，判断是否存在肾小管功能异常、肾小球病变等情况。
7. 肾功能影像学检查：肾功能影像学检查主要包括放射性核素肾图、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等。
肾内科学知识点
肾内科学知识点在医学领域中，肾内科是一个重要的分支，主要负责肾脏相关疾病的诊断和治疗。
下面将介绍一些肾内科的基本知识点，帮助大家更好地了解这一领域。
一、肾脏结构及功能肾脏是人体排泄系统中的重要器官，主要功能包括排除体内废物、调节体液平衡、维持电解质的稳定等。
肾脏由肾小球、肾小管、肾单位等组成，其中肾小球是肾脏的滤过单位，肾小管则负责对尿液的处理和调节。
二、肾脏疾病分类肾脏疾病可以根据病因、病情和临床表现进行分类。
常见的肾脏疾病包括肾炎、肾结石、肾功能不全、泌尿系感染等。
在诊断和治疗肾脏疾病时，医生需要根据患者的症状和体征，结合实验室检查和影像学检查结果进行综合判断。
三、常见肾脏疾病症状肾脏疾病的症状多种多样，常见的包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、水肿等。
有些患者可能还会出现血尿、蛋白尿等症状。
一旦出现这些症状，建议及时就医，进行相关检查确诊病情。
四、肾脏疾病的诊断方法诊断肾脏疾病主要依靠患者的症状和体征，结合实验室检查、尿液分析、超声检查、CT检查等辅助手段。
对于一些疑难病例，还需要进行肾脏活检等特殊检查，以明确病因和病情。
五、肾脏疾病的治疗方法肾脏疾病的治疗主要包括药物治疗、膳食调理、透析治疗等。
在治疗过程中，患者需要严格遵守医生的建议，定期复查、监测病情，同时注意生活方式的调整，保持健康的生活习惯。
六、肾脏疾病的预防措施预防肾脏疾病是非常重要的。
要注意合理饮食，多摄入水果和蔬菜，减少盐分摄入，远离烟酒等有害物质。
另外，保持适量运动，不憋尿，及时治疗泌尿系感染等措施也是预防肾脏疾病的有效方法。
总的来说，肾内科作为医学领域中一个重要的分支，对于肾脏疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
希望通过这些基本知识点的介绍，可以帮助大家更好地了解肾脏疾病，增强对健康的重视，提高对疾病的认识。
愿大家身体健康，远离疾病的困扰。
肾内科知识点汇总
肾内科知识点汇总肾脏是人体十二个主要器官之一，其主要功能是筛选血液并排出无用物质。
因此，肾内科是一个非常重要的领域，涉及许多疾病、治疗方法和药物。
本文将介绍几个常见的肾内科知识点。
慢性肾脏病慢性肾脏病是一种逐渐失去肾脏功能的疾病。
它通常来自长期的高血压或糖尿病。
慢性肾脏病的早期症状可能是轻微的，包括疲劳、食欲不振和水肿。
然而，如果不及时治疗，慢性肾脏病将逐渐加重，导致越来越多的肾脏功能丧失。
治疗慢性肾脏病的主要方法包括药物治疗、饮食控制和透析。
肾结石肾结石是一种类似晶体的物质，可能形成在肾脏中，有时可能会从肾脏移动到尿管中。
肾结石通常会在尿路中产生疼痛和不适感，尤其是在排尿时。
治疗肾结石包括饮食控制、药物治疗和手术。
肾炎肾炎是一种肾脏疾病，通常是由病毒或细菌感染引起的。
肾炎通常导致肾脏的炎症和损伤，从而影响其正常功能。
肾炎的症状包括腰部疼痛、尿中带有血液和尿频等。
治疗肾炎的方法包括药物治疗和饮食控制。
肾功能检查肾功能检查是医生确定肾脏功能的一种方法。
它可以检测尿液中的蛋白质和其他化学物质，以便判断肾脏是否正常运作。
在肾脏疾病的早期诊断中，肾功能检查非常重要。
肾功能检查的方法包括血液检查和尿液检查。
肾移植肾移植是一种治疗慢性肾脏病最常见的方法之一。
它涉及将健康的肾脏从一个人移植到另一个人的身体中。
肾移植通常是治疗肾衰竭的最后手段，也是最有效的手段之一。
然而，肾移植需要配型，手术风险较大，并且需要长期的免疫抑制治疗。
总之，肾内科是一个非常重要的领域，涉及许多常见的疾病和治疗方法。
如果您有肾脏方面的疑问或顾虑，请咨询您的医生。
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新型抗炎药
针对炎症反应的抗炎药在肾脏疾病的治疗中发挥了重要作用，新型 抗炎药的研发为肾脏疾病的治疗提供了新的可能。
新型抗纤维化药物
抗纤维化药物是治疗慢性肾脏疾病的重要手段，新型抗纤维化药物 的研发为慢性肾脏疾病的治疗提供了新的希望。
未来治疗手段展望
01
个体化治疗
随着基因组学和蛋白质组学等技术的发展，未来肾脏疾病的个体化治疗
治疗急性肾炎的方法包括休息、控制感染、利尿、降压等，多数患者经过及时治疗 可以治愈。
慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因引起的慢 性肾脏炎症性疾病，临床表现为 蛋白尿、血尿、高血压、水肿等
。
慢性肾炎病程较长，容易反复发 作，治疗难度较大。
治疗慢性肾炎的方法包括控制血 压、减少蛋白尿、保护肾功能等 ，同时需要避免感染、劳累等诱
药物治疗需要长期坚持，并密切监测 药物副作用，以确保安全有效。
常用的药物包括利尿剂、降压药、抗 炎药、免疫抑制剂等，医生会根据患 者的具体情况制定个性化的治疗方案 。
药物治疗的目标是控制血压、降低尿 蛋白、缓解症状，以及预防并发症的 发生。
透析治疗
当肾脏功能严重受损时，透析 治疗成为必要的替代治疗方法
对于终末期肾病患者，肾移植是一种有效的治疗手段。
肾移植需要匹配供、受体之间的免疫学特征，以降低排 斥反应的风险。
通过手术将供体的肾脏移植到受体的腹腔内，以替代受 损的肾脏功能。
肾移植术后需要长期服用免疫抑制剂，并定期进行肾功 能监测和复查，以确保移植肾的功能正常。
05
肾内科患者护理与康复
饮食护理
技术进步
随着医学技术的进步，肾 内科在诊断和治疗方面取 得了显著进展。
肾内科病房服务范围
肾内科病房服务范围肾内科病房是专门为患有肾脏疾病的患者提供医疗护理的部门。
它提供多种服务，旨在帮助患者恢复健康并提供全面的护理。
以下是肾内科病房的服务范围：1. 诊断与治疗：肾内科病房提供全面的肾脏疾病的诊断和治疗服务。
这包括通过临床病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等手段，准确诊断患者的肾脏疾病，并制定个性化的治疗方案。
2. 药物治疗：肾内科病房的医生会根据患者的具体情况，开具适当的药物治疗方案。
这些药物可以帮助控制疾病的进展、缓解症状和改善患者的生活质量。
3. 血液透析：肾内科病房提供血液透析服务，用于治疗慢性肾衰竭患者。
透析是通过机器或人工方法来清除体内的废物和多余液体，帮助维持患者的生理平衡。
4. 肾脏移植：对于适合接受肾脏移植的患者，肾内科病房提供肾脏移植手术和术后护理服务。
这项手术可以帮助患者恢复正常的肾脏功能，并提高他们的生活质量。
5. 营养咨询：肾内科病房的营养师提供个性化的营养咨询服务，帮助患者制定合理的饮食计划。
这有助于控制患者的病情，并减轻症状。
6. 心理支持：肾内科病房的心理咨询师提供心理支持和咨询服务，帮助患者应对疾病带来的心理压力和情绪困扰。
这有助于提高患者的心理健康和生活质量。
7. 家庭教育：肾内科病房为患者及其家人提供相关疾病的教育和培训。
这包括疾病的认识、治疗方法、饮食调整、药物使用等方面的知识，帮助患者和家人更好地管理疾病。
8. 康复护理：肾内科病房提供康复护理服务，帮助患者恢复肾脏功能和生活能力。
这包括物理治疗、运动康复、功能训练等，旨在帮助患者尽快康复并提高生活质量。
9. 病情监测：肾内科病房会定期对患者的病情进行监测和评估。
这包括血液检查、尿液检查、超声检查等，以确保患者的病情得到及时控制和管理。
10. 病情咨询：肾内科病房的医生和护士会定期与患者进行病情咨询，了解患者的症状和疾病进展情况。
他们会解答患者的疑问，并提供相关的建议和指导。
总结：肾内科病房的服务范围非常广泛，旨在提供全面的医疗护理服务，帮助患者恢复健康并提高生活质量。
肾内科病房服务范围
肾内科病房服务范围肾内科病房是专门为患有肾脏疾病的患者提供治疗和护理的医疗部门。
在肾内科病房中，医护人员致力于为患者提供全面的医疗服务，以促进其康复和提高生活质量。
以下是肾内科病房的服务范围：1. 诊断和治疗肾脏疾病：肾内科病房提供全面的诊断和治疗肾脏疾病的服务。
这包括对患者进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查，以确定肾脏疾病的类型和严重程度。
根据诊断结果，医生将制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、营养指导和其他治疗措施。
2. 肾透析：对于患有严重肾脏功能衰竭的患者，肾内科病房提供肾透析治疗。
肾透析是一种通过机器替代肾脏过滤废物和多余液体的过程。
在肾内科病房中，专业的透析护士和技术人员将负责监测患者的透析治疗过程，并确保治疗的安全和有效。
3. 肾移植前和后的护理：对于需要进行肾移植手术的患者，肾内科病房提供术前和术后的全面护理。
这包括评估患者的适宜性、术前准备、手术过程的监测和术后的康复护理。
肾内科病房的医生和护士将与患者和其家属密切合作，提供必要的支持和指导。
4. 肾炎和尿路感染的治疗：肾内科病房还负责诊断和治疗肾炎和尿路感染等肾脏疾病。
医生将根据患者的病情制定相应的治疗方案，包括抗生素治疗、疼痛管理和其他支持性治疗。
5. 肾结石的治疗：对于患有肾结石的患者，肾内科病房提供相关的治疗服务。
医生将根据结石的大小和位置，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、体外冲击波碎石术（ESWL）和手术治疗等。
6. 肾病并发症的管理：肾内科病房还负责管理肾脏疾病的并发症。
这包括高血压、贫血、骨质疏松和心血管疾病等并发症的治疗和预防。
医生将根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划。
7. 营养指导：肾内科病房的营养师将提供个性化的营养指导，以满足患者特殊的营养需求。
对于接受肾透析治疗的患者，营养师将根据患者的透析方案，制定适当的饮食计划，以维持患者的营养平衡。
8. 心理支持：肾内科病房的医生和护士将提供心理支持和咨询服务，以帮助患者应对肾脏疾病的心理压力和情绪困扰。
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肾脏内科[单项选择题]1、急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是（）A.<160／95mmHgB.<140／90mmHgC.<140／85mmHgD.<135／85mmHE.<130／80mmHg参考答案：E参考解析：尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是<130／80mmHg。
[单项选择题]2、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是（）A.新月体性肾炎B.毛细血管内增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.膜增殖性肾小球肾炎参考答案：A[单项选择题]3、关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）A.多发于儿童B.患者几乎均伴有大量蛋白尿C.患者几乎均伴有血尿D.部分患者可出现肾衰竭E.如患者伴有反复发作的扁桃体炎时，可摘除扁桃体参考答案：B[单项选择题]4、下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是（）A.间质炎症细胞浸润B.存在“白金耳”现象C.核碎裂，苏木素小体D.微血栓形成E.肾小动脉壁玻璃样变性参考答案：E[单项选择题]5、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）A.结节性系膜增生B.管型肾病C.新月体形成D.肾小管坏死E.肾淀粉样变参考答案：C[单项选择题]6、急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）A.1个月内B.1周C.2周D.3～5日E.3周参考答案：D[单项选择题]7、鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是（）A.肾功能减退B.尿量减少C.红细胞管型D.高钾血症E.上皮细胞管型参考答案：E[单项选择题]8、男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。
下列与本病预后无关的是（）A.高龄B.持续高血压C.大量蛋白尿（>3g／D.D.持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者E.血尿的严重程度参考答案：E参考解析：一般认为急性链球菌感染后肾炎中老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差，散发者较流行者预后可能差，肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差。
[单项选择题]9、男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）A.胰岛素+皮质激素B.胰岛素+非甾类抗炎药C.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂D.胰岛素治疗E.胰岛素+利尿消肿参考答案：C[单项选择题]10、男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白（++++），血钙4．6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为（）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿参考答案：C[单项选择题]11、女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白（++++），其蛋白尿的类型可能为（）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿参考答案：C[单项选择题]12、急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是（）A.弥漫性系膜细胞和基质增生B.基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积C.弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成D.电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失E.是肾病综合征的重要原因参考答案：B参考解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理检查可见：双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。
肾表面充血，有的肾脏表面有散布粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。
镜下见毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生，并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润，使肾小球体积增大，细胞数目增多。
电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积，沉积物表面的上皮细胞足突多消失，免疫荧光检查有IgG和C3沉积。
[单项选择题]13、女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。
体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。
尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP。
中段尿细菌培养为阳性。
查双肾B超、肾功能均无异常。
5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。
此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）A.低热型B.复发型C.血尿型D.隐匿型E.高血压型参考答案：B参考解析：慢性肾盂肾炎复发指治疗后菌尿转阴性，停药后6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。
故本题选B。
[单项选择题]14、需要切除病肾及全长输尿管的疾病是（）A.肾结核B.肾癌C.肾盂肾癌D.肾母细胞瘤E.萎缩肾参考答案：C参考解析：肾盂肾癌的标准手术方法是切除患肾及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁。
孤立肾或对侧肾功能易受损，经活检细胞分化良好、无浸润的带蒂乳头状肿瘤，可做局部切除。
[单项选择题]15、急性尿潴留时最常用的处理方法是（）A.利尿B.针灸C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造瘘E.导尿参考答案：E参考解析：任何情况的急性尿潴留均可立即行导尿，以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。
如估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管，如能留置硅胶导尿管则更为理想。
[单项选择题]16、诊断尿路结石首选的X线检查是（）A.逆行肾盂造影B.静脉尿路造影C.肾动脉造影D.CTE.腹部平片+静脉尿路造影参考答案：E参考解析：腹部平片能发现95%以上的尿路结石。
尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变，有无引起解释的尿路异常若查明肾盂、肾盂输尿管连接处和输尿管的解剖结构异常有助于确定治疗方案。
[单项选择题]17、关于管型的叙述，正确的是（）A.红细胞管型，常见于肾盂肾炎B.白细胞管型，常见于急性肾炎C.脂肪管型，常见于急性肾衰竭D.蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期E.粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征参考答案：D参考解析：尿沉渣镜检中管型的出现，往往提示有肾实质性损害。
细胞管型中，红细胞管型常见于肾小球肾炎，白细胞管型见于肾盂肾炎或间质性肾炎，上皮细胞管型见于肾小管急性炎症或坏死；脂肪管型见于肾病综合征；蜡样管型又称肾衰管型，见于慢性肾炎晚期肾衰竭时、肾淀粉样变；各种肾炎、肾病均可见颗粒管型。
由此可以判断叙述正确的选项为D。
[单项选择题]18、下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的（）A.减少蛋白尿B.减轻水肿C.降低血压D.改善营养状况E.延缓肾功能减退参考答案：E参考解析：对轻、中度慢性肾衰及时进行治疗，目的是延缓、停止或逆转慢性肾衰的进展，防止尿毒症的发生。
[单项选择题]19、关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（）A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D.对入球小动脉无收缩作用E.对出球小动脉无收缩作用参考答案：B参考解析：血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉，使滤过分数增加，这正是临床常选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗肾性高血压、延缓肾脏病进展、减轻蛋白尿的原因所在。
[单项选择题]20、下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标（）A.BUN、Scr迅速升高B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成C.尿量减少但蛋白排泄量增加D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.影像学检查显示双肾增大参考答案：B参考解析：急进性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎，光镜下50%以上肾小球囊内有大量新月体形成，早期为细胞新月体，晚期为纤维新月体。
A、C、D、E选项虽也属于急进性肾小球肾炎的诊断指标，有利于分型及判断病情，但均不是“最有价值”、最具特征性的诊断指标。
故本题选B。
[单项选择题]21、肾炎性水肿的发生是（）A.以双下肢水肿最常见B.肾小球滤过率降低C.血浆清蛋白明显降低D.全身性毛细血管通透性降低E.血浆胶体渗透压明显下降参考答案：B更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、女，26岁，慢性肾盂肾炎，妊娠12周。
Scr180ummol／L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012。
此患者不宜用哪种药物（）A.头孢拉定B.庆大霉素C.磺胺甲基异噁唑（SMZ）D.氨苄青霉素E.呋喃妥因（呋喃坦啶）参考答案：B[单项选择题]23、罗格列酮最常见不良反应是（）A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿参考答案：E[单项选择题]24、毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于（）A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.膜增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎参考答案：D[单项选择题]25、泌尿系结核血尿特点是（）A.全程肉眼血尿B.终末血尿伴尿频C.初始血尿D.镜下血尿E.血红蛋白尿参考答案：B参考解析：通常泌尿系结石患者会有肉眼或镜下血尿，但更多见镜下血尿。
血尿是结石对尿路黏膜的损伤造成的。
泌尿系结核的典型症状之一是尿频、尿急、尿痛，尿频出现最早；重要症状是终末血尿。
[单项选择题]26、尿比重1.018、蛋白+、白细胞++、白细胞管型0～1／Hp，这些尿检异常符合何种肾病（）A.IgA肾病B.慢性肾盂肾炎C.肾病综合征Ⅰ型D.肾病综合征Ⅱ型E.急性肾小球肾炎参考答案：B[填空题]27急性肾功能不全按病因可分为几类？参考答案：急性肾功能不全按病因分类：①肾前性：任何原因引起的血容量减少，都可引起肾血流量及尿量的显著减少，甚至无尿，可发生急性肾衰竭。
以脱水、失血、休克和烧伤等较为常见。
②肾性：肾缺血、肾毒性物质（内源性及外源性）均可引起肾实质损害的急性肾衰竭。
以急性肾炎、急进性肾炎、溶血性尿毒综合征、药物、细胞毒素多见。
③肾后性：任何原因引起的尿路梗阻都可继发急性肾衰竭。
以先天性泌尿道畸形最为多见。
[填空题]28急性肾功能不全少尿期低钠血症多属（）性低钠血症。
参考答案：稀释性[单项选择题]29、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）患者最可能诊断为（）A.慢性肾小球肾炎B.肾动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.狼疮性肾炎E.糖尿病肾病参考答案：E[单项选择题]30、男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动参考答案：A[单项选择题]31、男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）此时在下列处理中，可暂不考虑的是（）A.肾上腺皮质激素冲击疗法B.合用环磷酰胺C.透析治疗D.合用抗凝药，如华法林、肝素E.合用血小板解聚药，如双嘧达莫（潘生丁）参考答案：C[单项选择题]32、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L下列何种治疗暂不考虑（）A.糖皮质激素B.细胞毒类药物C.中医中药D.青霉素治疗E.以上都不是参考答案：D[单项选择题]33、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g ／L 临床诊断首选（）A.肾病综合征B.糖尿病肾病C.多发性骨髓瘤肾损害D.慢性肾小球肾炎E.肾脏淀粉样变参考答案：A[单项选择题]34、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g此例诊断价值最大的化验是（）A.血脂B.肾功能检查C.肾脏B超D.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白E.蛋白电泳参考答案：D[单项选择题]35、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。