自卑学生心理咨询案例报告

自卑学生心理咨询案例报告
一、一般资料
陈XX，女，13岁，小学六年级学生，家中排行老大，下面还有一个弟弟。

身高大约1.5米左右，体态偏瘦，皮肤有些黑，无重大躯体疾病历史。

父亲专门做农产品收购，母亲家庭妇女，父母均为高中文化，家庭基本和睦，无老人同住，但有叔叔同住。

家族无精神疾病历史。

由于父母到外出创业，觉得居无定所，生活不稳定，便把当时才三岁的她留下给爷爷奶奶抚养，在家乡上学。

这期间，父母又为她生下了一个弟弟。

直至陈XX10岁那年，父母觉得事业有成，才把她接到城来，并且托关系交赞助费让她进了最好的学校上学。

从小随爷爷奶奶在农村生活，因为父母不在身边，所以爷爷奶奶较宠爱她。

自从来到父母身边，感觉父母给她的爱太少，偏爱弟弟，什么事都以弟弟为主，有失落感，于是开始反感，甚至觉得自己不是父母亲生的，只要妈妈批评她，她都感到愤愤不平，伤心落泪。

原先在农村，学习基础差，学习习惯没养成，现在进入新学校，经常听不懂老师的讲课，作业书写潦草，错别字多，学习成绩差，经常被同学嘲笑，皮肤较黑，也成了大家讥笑的话题。

尤其是男同学，好似把她看做瘟神，不愿接近她，排队不愿跟她站一块，作业本也不愿跟她的放在一起。

具体表现：
沉默寡言，但一碰到有人要“欺侮”自己，她的情绪就表现得特别暴躁，就会使用暴力胁迫他人服从，同学关系十分紧张。

在班里，有一回，跟同学闹了一点小别扭，就哭着打电话让叔叔来学校教训同学，幸亏班主任在场，才没闹出事端来。

孤立自己，不愿与人交往，总感觉别人看不起自己，上学、放学喜欢一个人独来独往，在课室往往也是一个人独自在座位上发呆，很少与同学交谈，上课经常开小差，心不在焉。

平时遇到老师同学也不打招呼，老时想着回避他人的目光。

在家中，总觉得父母在用异样式眼光看她，最近，她情绪经常有波动，老想回河南老家。

二、主诉
陈XX称，“讨厌父母，对自己不公平,老是偏向弟弟，父母总是骂没出息、笨孩子”，“在学校，别人老欺负我”，“总觉得自己处处不如人”。

三、观察和他人反映
父母主诉：这孩子老觉得父母不爱她，不懂事，没出息，在家里经常与弟弟争宠争吵，在学校经常与同学发生争执，同学关系紧张，相比从前，较少参加团体性活动，显得不合群。

回到家中，与父母话很少，并且爱发脾气。

四、评估与诊断
（一）原因分析：
1、生物原因：本案例中未见明显的生物原因。

2、社会原因：（1）在家庭中，缺乏父母的关爱。

因求助者成长环境的特殊性，其父母跟她相处的时间不多，虽说现在在一起生活，父母与求助者相互间也缺乏沟通。

（2）缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解与关注，自尊心过多受到伤害。

求助者转到新学校来，由于表现不好，成绩差，经常受到指责、批评，皮肤较黑，被人嘲笑，父母也骂她“没出息”，深深打击了她的自信心，变得自卑起来。

3、心理原因：（1）存在认知错误，因为学习成绩不好，皮肤较黑，认为父母、老师及同学都会看不起自己。

（2）情绪方面，受紧张害怕等情绪的困扰不能自己解决。

（3）在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对现实，不知所措。

（二）诊断
综合分析所获得的临床资料，根据病与非病的三原则，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断：求助者的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。

问题主要表现为：生活、学习环境的变化，父母的偏心，同学的嫌弃，人际关系紧张，学习不适应症，使求助者心理失衡，产生了自卑心理偏差。

五、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定如下咨询目标：
具体目标与近期目标：改善其当前人际关系；增强学习兴趣，提高学习成绩。

最终目标与长期目标：完善求助者的个性，脱离自卑感，增强其自信心。

六、咨询方案的制定
主要咨询方法与适用原理：认知行为治疗
求助者的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上，而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上，不断习得和形成的。

这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。

而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。

如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的认知行为治疗方法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈，导致自卑人格的养成。

另外，求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有他特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。

七、咨询过程
咨询阶段大致分为：
1．诊断评估与咨询关系建立阶段；
2．心理帮助阶段；
3．结束与巩固阶段。

具体咨询过程：
第1次 2010年5月13日
目的：
1）了解基本情况；
2）建立良好的咨询关系；
3）确定主要问题；
4）探寻改变意愿；
5）进行咨询分析。

方法：会谈
过程：
1）填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则；
2）同时向父母了解孩子（求助者）的成长过程，尤其是重大事件；
3）确定咨询目标；
4）与孩子（求助者）交谈，收集临床资料，探寻孩子（求助者）的心理矛盾及改变意愿；
5）将结果反馈父母及孩子（求助者），并作出初步问题分析，让父母与孩子（求助者）理解"为什么会这样"。

6）与求助者进行认知父母关爱方面的面谈
咨询师：能谈一谈“蚊香”事件吗？
求助者：那天傍晚，我要到书房去做作业，就到妈妈房间去拿蚊香熏蚊子，妈妈生气地说：“这是最后一个了，你用了，待会大家睡觉用什么？”我听了，心都碎了，比刀子割了还要疼，觉得好伤心，眼泪就像断了线的水晶链一样往下掉。

咨询师：你好伤心好难过。

求助者：我觉得妈妈不爱我。

妈妈根本就不担心我被蚊子咬。

咨询师：我理解你当时的感受。

作业时被蚊子咬可不好受。

你真是一个好学的孩子，能按时做作业。

求助者：（有点微笑）那天晚上我写完了作业。

作业完成之后就去睡觉。

咨询师：睡觉时妈妈给了你蚊香吗？
求助者：（不好意思）给了。

咨询师：妈妈心中还是有你的，她想让你睡个安稳觉，免得被蚊子盯咬休息不好。

求助者：（低头，不吭声）
咨询师布置咨询作业：
a.“再现”事件：父母与孩子（求助者）重新讨论“蚊香”事件，着重让孩子表达“当时怎么想，想怎么做，感觉如何”，目的一在于让孩子宣泄；二在于让父母学习与演练与孩子（求助者）的沟通；三可以顺势引导如何更好。

b.父母有必要学习与孩子（求助者）沟通，增加对孩子（求助者）的了解，并澄清孩子（求助者）的“委屈”；
c.孩子（求助者）找出父母关爱自己的地方，对父母的一些教养行为进行积极赋义。

第2次2010年5月28日
目的：加深咨询关系，提供心理帮助；
方法：会谈
过程：
1）反馈咨询作业：
父母与孩子（求助者）交流了“蚊香”等事件，妈妈主动向孩子（求助者）道了歉，说自己说话态度有些冲，平时不够关注她，改变了对她动辄打骂的行为等。

与孩子（求助者）就“找出父母关爱自己的地方”谈谈，促进自我觉知：（求助者找到了好多处找出父母关爱自己的地方，如父母托关系交赞助费让她进了海口最好的学校九小上学，给她买漂亮的衣服，父母把她留在家乡也是出于无奈，条件改善了，马上接她来城等）
2）表扬她（求助者）做得很好，并对父母的作法给予积极赋义，引导求助者用积极的心态体会父母的爱意，用积极的词语描述父母的教养行为。

在此基础上，与她（求助者）谈学校里同学关系问题，她意识到同学对她的偏见主要是：一、学习问题，要赢得别人的尊重，必须要自强自重，努力把学习成绩提高。

二、交往态度与交往技能问题，要学会理性处理同伴间的纠纷，不要斤斤计较，动不动就生气，一点小事就把叔叔叫来教训同学，以至于同学叫她“瘟神”，不敢接近，怕惹是非。

4）布置咨询作业：
a.父母继续"特意"积极评价：只找孩子（求助者）的优点，并至少准备10句好话；
b.求助者收集父母对关爱自己的点点滴滴，描述父母的行为时请用积极的词语代替消极的词语。

c．观察班上受欢迎同学与同学相处之道，并模仿受欢迎的交往行为。

d．孩子（求助者）找出差距，在父母找来的“家教”帮助下，努力学习。

并且主动承担班里的浇花任务，当“护花使者”，以树立孩子自信心与价值感。

第3次 2010年6月15日
目的：
1) 巩固咨询效果；
2) 增强自信心。

结束咨询。

3) 结束咨询。

方法：会谈、认知行为法
过程：
1）反馈作业：完成顺利，继续执行；
2）指出继续努力的方向，进一步巩固与父母、同学的关系，增强自信心。

3）基本结束咨询。

八、咨询效果评估
1．求助者及家长的评价：
“感觉同学们开始喜欢我了”；“学习也是一件有趣的事”；“学习成绩有所提高”；“爸爸妈妈经常鼓励我”；“爸爸妈妈其实挺爱我的”。

“孩子回家后愿意说话了，经常谈起学校里发生的事”；“回家后很自觉地做作业了”。

“在家里懂得主动关爱弟弟了”。

2．咨询师的评估：
通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：改善其当前人际关系；增强学习兴趣，提高学习成绩。

脱离自卑感，增强其自信心。