科普文章-认识乙肝病毒
乙肝是什么病,怎么引起的

乙肝是什么病,怎么引起的
乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的疾病。
乙肝病毒主要通过血液和性接触传播,同时也可通过母婴传播和污染的医疗器械等途径传播。
什么是乙肝病毒
乙肝病毒是一种DNA病毒,它主要通过入侵肝细胞来复制自身。
体内感染乙肝病毒后,免疫系统会发动攻击,导致肝脏炎症和损伤,最终可能导致肝硬化和肝癌等严重后果。
乙肝的传播途径
血液传播
血液传播是乙肝主要传播途径之一,例如接触感染者的血液、共用注射器及针头、血液制品传播等。
性接触传播
性接触传播也是一种常见的乙肝传播途径,特别是在不安全的性行为情况下,比如无保护的性行为及更换性伴侣等。
母婴传播
乙肝病毒还可以通过母婴传播,主要是在分娩过程中或母乳喂养的过程中,孕妇携带乙肝病毒时容易传给新生儿。
医疗器械污染
未经有效消毒的医疗器械也可能成为乙肝病毒传播的途径之一,因此在医疗过程中要注意医疗器械的消毒及无菌操作。
乙肝病毒的危害
乙肝病毒感染对人体的危害很大,长期感染可能导致以下后果:
1.急性乙肝炎
2.慢性乙肝炎
3.肝硬化
4.肝癌
因此,及时进行乙肝病毒的筛查、预防及治疗至关重要。
避免不安全的性行为,避免与感染者共用注射器及针头,接种乙肝疫苗等都是预防乙肝的有效措施。
若怀疑感染乙肝病毒,应尽早就医进行治疗。
乙肝病毒对健康的威胁不容忽视,通过了解乙肝病毒的传播途径及危害,我们
可以更好地预防和控制乙肝病毒的传播,保护自己和他人的健康。
乙肝知识

乙肝知识乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。
乙肝是全球范围内最为常见的慢性病毒性感染之一,也是导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌发展的主要原因之一。
为了更好地了解乙肝,预防和控制其传播,以下文章将详细介绍乙肝的知识。
乙肝病毒是如何传播的?乙肝主要通过与感染者的血液或其他体液直接接触而传播,例如通过性行为、母婴传播、共用针头或注射器、血液输液、手术和牙科医疗程序等。
此外,在家庭生活中,例如共用刮胡刀、牙刷或其他个人护理用品,也可能会传播乙肝病毒。
因此,保持良好的个人卫生习惯非常重要,可以有效地避免与感染者的血液或体液接触。
乙肝病毒的感染对人体有哪些影响?乙肝病毒进入人体后,会在肝脏内复制并破坏肝细胞。
在感染初期,人体可能没有明显的症状,或者只出现轻微不适。
然而,长期慢性感染会增加发展为肝硬化和肝癌的风险。
乙肝病毒感染还可导致肝功能异常,出现疲倦、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛以及黄疸等症状。
我们如何预防乙肝病毒感染?乙肝疫苗是预防该病毒感染的最佳方式。
乙肝疫苗可在儿童接种疫苗计划中提供,并且对于成年人来说,也可以通过接种疫苗进行保护。
此外,避免接触感染者的血液或其他体液也是预防乙肝感染的重要措施。
应尽量避免与他人共用针头、注射器或其他物品,避免不安全的性行为,并且加强个人卫生习惯,例如勤洗手和妥善处理个人护理用品。
乙肝病毒感染的诊断和治疗如何进行?一旦怀疑感染乙肝病毒,应该尽快就医进行检测。
乙肝病毒感染通常通过血液检测来确认。
一般来说,乙肝病毒感染分为急性感染和慢性感染两种类型。
对于急性感染,通常需要休息和适当的治疗,包括寻求医生的建议,以确保身体得到充分的休息和营养。
对于慢性感染,患者需要长期治疗和监测,以避免病情进一步恶化。
乙肝病毒感染的并发症是什么?如果乙肝病毒感染未得到及时治疗和控制,可能会导致一系列严重的并发症。
乙肝病毒感染可引起慢性肝炎,长期的肝炎炎症可能导致肝细胞损伤和坏死,最终发展为肝硬化。
乙肝科普文章

乙肝科普文章乙肝病毒是导致乙型肝炎的致病体,也被称为乙型肝炎病毒。
乙肝病毒是一种DNA病毒,可感染人类和一些动物。
由于其传播极为便利,乙肝病毒造成了全球数百万人口的患病和死亡,成为了当前医学界的严重挑战。
乙肝病毒的传播方式非常多样,主要分为垂直传播和水平传播。
垂直传播是指由感染母亲传给胎儿,此方式通常发生在母亲感染病毒而不知情的情况下。
水平传播主要是通过毒血液、性传播、共用注射器、牙刷等途径侵入人体。
乙肝病毒一旦侵入人体,可引起轻重不同的症状。
有些感染者可能无任何显著症状,称为慢性感染者。
而有些人呈现典型的症状,如厌食、恶心、呕吐、腹泻、尿黄、肝区疼痛等。
在一些慢性感染者中长期内可能无症状,但在未来某个时刻会发生并发症,如肝硬化和肝癌等。
目前,对于乙肝病毒的治疗主要包括两类药物:抑病毒和免疫调节剂。
抑制病毒显然对乙肝病患者尤其重要,因为病毒的复制会加剧肝损伤。
然而,抑制病毒并不能治愈病毒性肝炎,免疫调节剂能够显著提高治愈率,但副作用也较多。
对于预防乙肝病,最重要的是接种乙肝疫苗。
在新生儿、成人和儿童中大规模的接种乙肝疫苗能有效的预防乙肝病毒的传播。
此外避免使用感染性物品、人工流产等手术等也能有效的减少乙肝病的感染风险。
总体而言,乙肝病毒是一种非常具有传染性的病毒,并且会对人体造成极为重大的危害。
因此需要我们每个人都应该做好预防。
预防方法包括接种乙肝疫苗,避免使用感染性物品以及保持精神和身体的健康。
另外,我们也应该关心乙肝病毒的传播问题,为解决乙肝病毒感染的受害者提供支持和援助。
通过共同的努力,我们可以遏制乙肝病毒的传播,并且让世界变得更加健康。
病毒性肝炎防治科普知识——乙肝篇

病毒性肝炎是全球公共卫生问题之一,乙肝是常见的病毒性肝炎之一。
为了帮助大家正确认识乙肝,增强防治意识,本文将介绍相关知识。
乙肝是一种由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病,目前已经被列为我国乙类传染病之一。
它通常具有3—6个月的疾病潜伏期。
超过6个月以上的乙肝病毒感染又被称作慢性乙型肝炎病毒感染。
乙肝的传播途径主要有三种。
第一种,母婴传播。
包括分娩时的垂直传播与生活中与宝宝密切接触引起的水平传播。
第二种,血液传播。
主要出现在医院医生、护士等暴露职业人群和使用了未严格消毒医疗器械的人群。
第三种,性传播。
常见于存在多个性伴侣与高危性行为的人群。
乙肝有哪些危害1.对患者自身的危害感染乙肝后,患者经常会感觉全身乏力,并伴有轻度低热。
同时逐渐出现食欲不佳、厌食油腻、肚子胀和恶心、消化功能不好以及呕吐等多种症状。
随着乙肝病情的延长与加重,患者的肝脏功能会严重受损,血液中的胆红素含量增加,出现肝掌、蜘蛛症和黄疸症状。
2.对他人的危害乙肝具有极强的传染性,会传染他人,损害他人健康。
还可能通过母婴传播与性接触传播,损害孩子与伴侣健康。
如何科学治疗乙肝确诊乙肝后,患者一定要及时进行正规治疗。
虽然目前尚未研究出能够彻底治愈乙肝的药物,但积极正规的治疗,能够最大限度消灭与抑制患者体内的乙肝病毒,有效延缓肝细胞纤维化,避免发展成肝硬化与肝癌,危及患者生命。
现阶段医学上对乙肝的治疗主要采用一些抗病毒措施,建议患者通过正规医院医生的科学评估,选择适宜的抗病毒治疗方案,并定期复查与随诊。
如何有效预防乙肝乙肝的预防目前主要分成三级,各级具体预防措施如下:1.一级预防(1)接种乙肝疫苗。
这也是目前预防乙肝最有效的措施。
(2)保持健康的生活习惯。
不与他人共用牙刷、指甲刀等私人物品。
尽量少接触公用生活用品。
(3)切断血源传播。
生活中尽可能避免接触到乙型肝炎病毒感染者的血液和体液。
2.二级预防家庭中存在乙肝患者、需要经常接触他人血液、免疫功能较差、出现疑似肝炎症状的乙肝易感人群,存在多个性伴侣、不洁性行为以及男同性恋等高风险人群,都需要主动去正规医院进行检查,以便及早发现,避免延误病情,错过最佳治疗时机。
世界肝炎日科普知识--乙型病毒性肝炎

世界肝炎日科普知识--乙型病毒性肝炎我国曾是乙肝流行最严重的国家之一,在实施乙肝疫苗接种之前,1992年全国病毒性肝炎血清学调查显示:中国普通人群中乙肝病毒感染的比例高达57%,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率约为9.75%。
1992年中国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,2002年将乙肝疫苗纳入国家免疫规划,普及新生儿乙肝疫苗接种后,我国1-4岁儿童HBsAg 携带率已从1992年的9.67%降至2014年的0.32%。
一、什么是乙肝?乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染而导致的传染性疾病。
HBV感染呈世界性流行,据世界卫生组织估计,2019年全球约有2.96亿人患有慢性HBV感染,每年约有150万新发感染者,导致约82万人死亡。
据中国疾病预防控制中心统计,中国现有慢性HBV感染者估算约8600万人。
二、乙肝是如何传播的?1、经血传播例如,输入含有HBV的血液及血制品引起的HBV输血性传播;在静脉注射、采血、针灸、手术、血液透析、器官移植、口腔治疗等过程中,使用被HBV污染且未消毒或消毒不彻底的医疗器械也可引起HBV医源性传播。
但是,随着我国对血液制品的管理以及一次性注射器和医疗器具的普及应用,极大减少了上述两种传播途径的传播。
此外,纹身、修足、扎耳孔、刮痧等也易使HBV经破损的皮肤和黏膜而传播。
2、母婴传播HBV可由患急性或慢性乙肝感染的母亲传播给婴儿,主要传播方式包括宫内传播、分娩期传播和产后传播。
3、性接触传播与HBV感染者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染HBV的危险性增高。
日常工作或生活接触,如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的途径,一般不会传染HBV。
三、哪些人群容易患乙肝?人群对HBV普遍易感。
四、如何预防乙肝?1、接种疫苗接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,乙肝疫苗不仅能预防HBV感染,还是全球公认的第一个可预防因HBV感染所致肝癌的疫苗,此外还能预防丁型肝炎。
乙肝科普知识

乙肝科普知识
一、什么是乙肝?
乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种慢性肝病,主要通过血液、性接触和母婴传播。
乙肝患者可能无任何症状,但也可能出现黄疸、
恶心、呕吐等症状。
长期患有乙肝可导致肝硬化和肝癌等严重后果。
二、如何预防乙肝?
1.接种乙肝疫苗:接种三剂次的乙肝疫苗可以有效预防乙肝感染。
2.避免使用共用注射器:使用共用注射器易造成血液传播,应避免使用。
3.安全性行为:避免不安全的性行为,如多个性伴侣或无保护措施的性行为。
4.注意个人卫生:不与他人共用牙刷、刮胡刀等个人物品,以减少感染风险。
三、如何治疗乙肝?
1.抗病毒治疗:目前可用于治疗慢性乙肝的药物包括干扰素和核苷酸类药物,其作用是抑制病毒复制,减轻肝脏损伤。
2.肝移植:对于晚期乙肝患者,可能需要进行肝移植手术。
3.保持健康生活方式:保持健康的生活方式,如饮食均衡、适量运动、戒烟限酒等,有助于减轻肝脏负担,提高免疫力。
四、乙肝患者需要注意什么?
1.避免共用个人物品:避免与他人共用牙刷、刮胡刀等个人物品。
2.定期检查:定期检查肝功能和HBV DNA水平,及时调整治疗方案。
3.避免过度劳累:过度劳累会加重肝脏负担,应注意休息和调整工作状态。
4.戒烟限酒:吸烟和饮酒会对肝脏造成伤害,应戒烟限酒或完全戒除。
五、结语
乙肝是一种严重的传染性疾病,但通过接种乙肝疫苗和注意个人卫生
等措施,可以有效预防感染。
对于已经患有乙肝的人群,应定期检查
和治疗,并注意保持健康生活方式,以减轻肝脏负担,延缓病情发展。
乙肝科普知识

乙型肝炎科普知识一直想跟周围的朋友、咨询的患者好好聊一聊乙型肝炎的事。
一年一度的员工体检工作即将在6月份开始,员工中谈“乙”色变。
本文是一篇普及乙肝防治知识的文章,如果你是健康人,那么请你了解乙肝的传播途径,消除对乙肝病毒携带者的恐惧;如果你是乙肝病毒携带者,那么请你了解乙肝的治疗知识,不要盲目相信虚假医药广告,请到正规医院就诊;如果你是乙肝患者,请不要恐惧,接受正规治疗吧,并请你向你身边的人,宣传防治乙肝的知识,防治乙肝需要国家、社会和我们每一个人的努力。
目前我国乙肝病毒携带者是一个庞大的群体,他们同样能够跟正常的学习工作和生活。
卫生部2008年4月21日公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。
调查显示,我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%,比1992年下降了26.36%。
据此推算,我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人。
一、乙肝大三阳和小三阳不等于得了乙型肝炎乙肝病毒,英文名称hepatitis Bvirus,英文缩写HBV。
在中文里面用甲和乙来分别命名甲肝病毒和乙肝病毒这两种肝炎病毒,在英文里面是用A和B来命名这两种肝炎病毒。
甲肝病毒,英文名称hepatitis Avirus,英文缩写HAV。
确定是否感染乙肝病毒需进行“乙肝两对半”检测。
在体检时,抽取手指中或手臂血管中的血液进行“乙肝两对半”检测,即检测血液中五种物质的存在状态,这五种物质被称为“乙肝两对半”:乙肝病毒表面抗原(HBsAg);乙肝病毒表面抗体(抗-HBs);乙肝病毒e抗原(HBeAg);乙肝病毒e抗体(抗-HBe);乙肝病毒核心抗体(抗-HBc);这五种物质为什么称为两对半呢?这五种物质中有两对抗原和抗体,然而核心抗原浓度在血液里很低,检测不出来,所以就出现了半个。
在这里,抗原指侵入人体内的杂质,而抗体是人体自己产生的能清除抗原的物质。
在检测时如果检测出血液中含有某种物质,则称为阳性,阳性用加号“+”表示;如果没有检测出来,就称为阴性,用减号“-”。
乙肝科普活动感想体会

乙肝科普活动感想体会最近,我有幸参加了一场乙肝科普活动,这次活动让我对乙肝有了更深入的了解,并且让我明白了乙肝对我们的危害。
在这次活动中,我不仅学到了很多乙肝相关的知识,还与专家进行了深入的交流和讨论,收获了很多宝贵的经验和启发。
下面我将分享一下我的感想和体会。
首先,乙肝是一种严重危害人类健康的病毒性传染病。
乙肝病毒通过血液、性接触和母婴传播等途径传播,一旦感染乙肝病毒,就会对肝脏造成严重的损害,导致肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重后果。
而且,乙肝病毒潜伏期较长,患者往往没有任何症状,容易被忽视和延误治疗。
因此,预防和控制乙肝的重要性是不言而喻的。
在活动中,我了解到乙肝的预防和控制主要包括疫苗接种、健康教育、血液安全、性传播防护和母婴保护等方面。
疫苗接种是预防乙肝的最有效手段,及时接种乙肝疫苗可以有效防止乙肝的感染。
健康教育和宣传可以增强人们对乙肝的认识和防范意识,提高自我保护能力。
血液安全和性传播防护则是防止乙肝传播的重要措施,避免使用未经消毒的注射器和尖锐器械,坚持安全性行为和正确使用避孕措施。
母婴保护就是要保证孕妇的健康和安全,避免乙肝病毒通过母婴传播。
通过这些措施的普及和加强,可以有效预防和控制乙肝的传播,降低感染率和疾病的发病率。
参加乙肝科普活动,让我深刻认识到了乙肝对我们的威胁,也让我明白了预防和控制乙肝的重要性。
同时,我也认识到了乙肝科普宣传工作的重要性。
乙肝科普宣传是一项长期而艰巨的工作,需要各个方面的共同努力。
政府应加大对乙肝防治工作的投入,加强对乙肝知识的宣传和普及,提高公众的认识和防范意识。
医疗机构应该加强对乙肝的筛查和治疗工作,提高乙肝患者的生活质量和预后。
学校和社会组织应该加强对学生和青少年的乙肝健康教育,引导他们树立正确的健康观念和行为习惯。
媒体和社会公众也要积极参与乙肝科普宣传工作,传播正确的健康知识,构建和谐的社会氛围。
在活动中,我还和一些乙肝患者进行了交流,听到了他们的遭遇和感受。
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科普文章:认识乙肝病毒如果你吃下一颗糖,它最终会在肝脏中分解、储存。
如果你吃下一片药,它的三分毒性也会在肝脏中得到释放。
肝脏是人体新陈代谢的中心,也是最大的“化工厂”。
它是人类维持生命活动必不可少的重要器官,也是我们健康的基础。
2005年初,两个新闻事件再次将人们的目光引向身体内这个最大的消化腺。
第一个是1月份发布的,经过5年时间,我国第一支也是世界上第二支甲乙肝联合疫苗终于研制成功,并将在3月底上市。
第二个就是3月8日公布的最新医学统计,我国乙肝病毒携带者已经达到1.3亿人,健康报告上说部分携带乙肝病毒的育龄女子因为害怕将病毒传给未来的宝宝甚至不敢怀孕。
面对这样一个敏感而又沉重的事实,到底“有多少健康的肝脏可以重来”?乙肝是乙型病毒性肝炎,历数现在已知的甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种病毒性肝炎的“罪状”,除了上个世纪80年代猖狂一时的甲肝大爆发,乙肝终于以其持久的耐力、顽强的难愈性力拔头筹,令公众“谈肝色变”。
全世界目前大约有4亿乙肝病毒携带者,但是事实上,仅中国就有超过45%,也就是将近7亿人曾经感染乙肝病毒。
他们中的绝大多数依靠自身的抵抗力成功的防御了病毒的入侵,而免疫系统出现问题的人们却随着病毒的各种状态与各种“乙肝名词”联系到一起。
乙肝,已经成为一个危害人类健康的全球性问题。
一切从病毒开始乙肝病毒(HBV)是一种DNA病毒,就像毒蛇分泌的某种毒液只会针对特定的身体部位起作用一样,乙肝病毒也只对肝脏“情有独衷”,在生物学上它是嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae)家族中的一员。
这个家族中的病毒成员在哺乳动物和鸟类的身上也都有发现,它们的结构、基因序列和复制策略都非常相似,但是它们之间却不会互相交叉。
除了对具体的器官具有特异性,它们对寄主也同样有“种族要求”,比如HBV就只对人和猩猩有易感性。
乙肝病毒(HBV)结构示意图。
一个完整的乙肝病毒颗粒,也叫Dane颗粒,直径只有42纳米,大约是一个普通鸡蛋的百万分之一。
乙肝病毒有外壳和核心两个部分,也就是说除了绝大多数病毒都具有的美丽“衣壳”外,乙肝病毒还要再加上一件精密的“外套”。
外壳就是这件所谓的“外套”,它厚7-8纳米,由脂质双层和蛋白质组成的囊膜。
脂质双层内含有S抗原、前S1和前S2抗原,它们一起又构成了外壳上大、中、小三种蛋白形式,统称为乙肝表面抗原(HbsAg),也就是人们俗称的澳抗。
关于澳抗的由来还有一段故事,它最早是从澳大利亚土著人血清中分离出来的,当时以为是当地民族特有的一个遗传标志,所以称之为“澳大利亚抗原”。
到后来才知道就是乙肝病毒表面抗原。
所谓抗原其实就是会引起机体抵抗反应的元素,而与之相对的,机体中可以识别并抵抗抗原的元素就是抗体了。
剥去Dano颗粒的外壳,暴露出乙肝病毒的核心颗粒。
核心颗粒直径28纳米,呈二十面体立体对称,它的表面才是病毒真正的衣壳,由乙肝病毒的核心抗原(HBcAg)组成。
游离态的核衣壳只能在肝细胞的细胞核内观察到。
通过强去垢剂或者酶处理的方法,还可以暴露出HBV的另一个主要的抗原e抗原,它的本质还不是十分清楚,但多数人认为是核心的断片。
Dano颗粒的中心部位就是环状并且有缺口的DNA双链,和依附在上面的DNA聚合酶。
乙肝病毒的基因组最引人注目的一个特征就是它非常小,其DNA分子大约含有约3200个核苷酸,比已知的最大的病毒基因组小几百倍,和人类拥有的基因组相比较,仅仅是百万分之一。
而且乙肝病毒DNA的两链长短不一,长链完整,长度恒定,为负链。
短链是正链,长度可变,大概是长链的50%~80%。
表面抗原和核心抗原都是由Dane颗粒的DNA编码而来。
电子显微镜下可以观察到乙肝病毒3种不同的形态:大球形颗粒,小球形颗粒和管形颗粒。
现实中,在电子显微镜下可以观察到乙肝病毒3种不同的形态:大球形颗粒、小球形颗粒和管形颗粒。
大球形颗粒就是Dano颗粒。
小形球颗粒,直径大约22纳米,是乙肝病毒感染后血液中最多见的一种。
它由表面抗原组成,并不含有乙肝病毒的DNA以及DNA聚合酶。
管形颗粒,直径也约为22纳米,长度在50~70纳米之间。
实际上是由几个小球形颗粒聚合在一起而成,但同样具有HBsAg的抗原性。
不管是小球还是管形颗粒都不是完整的乙肝病毒颗粒,它们是乙肝病毒在感染肝细胞时合成过剩的囊膜,游离在人体的血循环中。
DNA的竞争不同于一个真正的生物体,病毒并不通过生长和分裂等方式繁殖自身,而是像我们铸造机器零件一样,按照一定的模具拷贝出来的。
病毒DNA中包含有一些程序,指导病毒的遗传物质和其它一些结构蛋白组分增殖。
另外,病毒DNA中还包含有一些信息,使得单一组分能够在细胞因子的帮助下,自发组装成新的病毒颗粒。
在医学上,病毒的繁殖被称之为“复制”,在复制的过程中,有两个很重要的因素:一个是催化剂,另一个是模板。
没有这两个因素,乙肝病毒就不能复制。
乙肝病毒复制的“催化剂”就是乙肝病毒DNA 聚合酶。
没有这种聚合酶的作用,乙肝病毒的复制就会停止。
乙肝病毒的基因组(DNA )是由两条螺旋的DNA 链围成的一个环形结构。
其中一条较长负链已经形成完整的环状;另一条长度较短的正链,呈半环状。
在感染肝细胞之后,这条半环状的DNA 链就会以负链为模板,在催化剂──乙肝病毒DNA 聚合酶的作用下延长,最终形成完整的环状。
这时的乙肝病毒基因组就形成了一个完全环状的双股DNA.我们把这种DNA 称做共价闭合环状DNA (即cccDNA),可以把它看作是病毒复制的原始模板。
模板形成后,病毒基因会以其中的一条cccDNA为模板,利用肝细胞基因中的酶和DNA 聚合酶的“催化”,一段基因又一段基因地复制,形成负链和正链。
最后再装配到一起形成新的乙肝病毒DNA 颗粒。
乙肝病毒复制效果图这种cccDNA是乙肝病毒复制中重要的中间产物,一旦它在肝细胞核内形成,就具有了高度的稳定性,可长期存在于肝细胞内,不但起着刚才所说的" 模板" 作用,而且还像深深扎根在泥土里的野草一样很难完全清除。
不论用什么抗病毒药物,不论细胞内的DNA 受到多大的抑制,也不论用药的时间有多久,都很难清除这种cccDNA. 只要肝细胞内有很少量的cccDNA,当停药后,核内的cccDNA又可以再次成为病毒复制的“模型”,继续复制乙肝病毒的DNA,这也是乙肝很难根治的原因。
现实生活中,大部分人熟悉的“乙肝两对半”检测的其实并非乙肝病毒的传染物质和致病物(换句话说,不是活的乙肝病毒),所以检查“乙肝两对半”只能反映一个人是否感染过乙肝,却不能直接深入地揭示乙肝病毒在人体内的复制和致病情况,也就不能更好地指导临床用药和制订治疗方案。
为了寻找到一个正确合理的病毒量化指标,专家们经过多年研究,找到了一个有效的办法──乙肝病毒DNA定量试验。
这种试验可以反映患者血中活的病毒量,有助于了解乙肝病毒在患者体内的消长。
乙肝病毒DNA是含有遗传信息的物质,它是复制子代乙肝病毒的基础。
因此,了解了乙肝病毒DNA在患者体内的消长情况,就间接地弄清了乙肝病毒的复制情况。
小知识:乙肝两对半通过检测乙肝病毒的抗体可以简单的判断感是否染了乙肝病毒,所以检测澳抗是一项重要的临床诊断指标。
但仅仅检测一种抗体还无发完全判断出乙肝病毒目前的状态,最好的办法就是将和乙肝相关的抗原和抗体全部检测出来,这就是:乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗原(HBcAg),以及三种抗原诱生的相应的抗体,分别是表面抗体(抗—HBs)、e抗体(抗—HBe)和核心抗体(抗—HBc)。
由于技术的原因,一般实验室无法检验核心抗原,所以三对抗原抗体少了一项,因此医院验乙肝病毒标志是查“乙肝五项”,俗称两对半。
通常所说的“大三阳”是指乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性;而“小三阳”指的是是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。
各抗原抗体在临床上还有其不同的指示意义:表面抗原(HBsAg)表示体内是否存在乙肝病毒;表面抗体(抗-HBs)表示体内是否有保护性,可以抵抗病毒入侵;е抗原(HBeAg)表示病毒是否复制及具有传染性;е抗体(抗-HBe)则表示病毒复制是否受到抑制;而核心抗体(抗-HBc)主要表示是否感染过乙肝病毒。
其实乙肝病毒本身并不致病,它对肝细胞损伤主要是由机体的免疫系统清除反应引起的。
乙肝病毒感染机体后,侵入到肝细胞内,致使肝细胞的某些结构发生变化。
激发机体对自身的肝细胞产生免疫反应,便会引起会细胞损伤。
在严重的肝损害病例中,机体免疫系统甚至将没有被HBV侵犯的肝细胞也一同杀死,这也说明自身免疫反应在乙肝炎的发病机制中有重要意义。
免疫功能正常者,机体对感染HBV的肝细胞发生一系列的免疫反应,随着病毒被逐步消除,逐渐痊愈。
这正是我国有45%以上的人曾经感染过乙肝病毒,但最终大部分人体内已经没有乙肝病毒残留的原因。
尽管在过去的数百万年里,人类在进化过程中逐渐从病毒那里获取了上百种的基因,但是当一个新的病毒入侵机体的时候,正常工作的强大的免疫系统还是不能容忍病毒DNA对细胞资源的侵占,会毫不犹豫的努力清洗“入侵者”。
在病毒中尚未结束病毒复制快变异快,和身体细胞关系密切,甚至有可能跟细胞的DNA结合在一起,终生相伴,普通针对病毒的药物很难不伤害到细胞,这些都是治疗病毒时面临的很大的困难。
直到现在,国内外还没有根治乙肝的有效方法。
一旦自身免疫系统无法阻击病毒的入侵,那么把握住病毒的规律,抗病毒治疗仍然有章可循,从病毒的特点入手禁止病毒入内,卡住病毒的复制,阻止病毒蛋白质的产生,遏制病毒的逃逸途径,以及避免病毒的抗药性等方面许多科学研究都在展开。
目前国际公认比较好的、临床应用最成功和最广泛的是干扰素治疗和核苷类似物的拉米夫定疗法,但有这两种疗法有严格的适用状况,而且用药时间长、完全治愈的可能性很低,只能有一部分人达到大三阳转小三阳、DNA转阴这样的清除血内病毒的作用,而且有一定副作用。
拉米夫定可能导致病毒变异,从而使拉米夫定失效。
这两种药停药不慎的话可能有激烈的病情反弹。
所以科学家们正在积极的寻求它们的姊妹药物,一些已经进入三期临床试验。
2004年10月29日至11月2日在波士顿召开的国际肝脏病学年会以较多的篇幅对病毒性肝炎抗病毒治疗进行了报道,一改过去对肝炎治疗较为沉闷的局面,抗病毒治疗的涉及面广,杂色纷呈。
由于目前抗HBV的药物疗效有限,很多学者都认为今后的发展方向为联合治疗,这也是今后研究的重点。
针对治疗性乙肝疫苗的研制,我国复旦大学闻玉梅院士领导的研究组,重庆佳辰公司以及浙江大学三支队伍都做了大量的工作。
目前也已经进入临床验证阶段。
除了治疗性工作的开展,预防其实对于整个社会和个人来说或许更应该收到重视,毕竟建立在健康基础上的防患于未然才是目前针对乙肝最行之有效的办法。