护理质量与安全管理职责

护理质量与安全管理小组

工作制度及职责

1、有健全的护理质量管理体系。护理质量管理小组是在护理部领导下，由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责；全科护理人员积极参与并认真开展日常工作。

2、护理质量管理小组的主要任务是：每年年底负责根据护理部有关审定、修改和完善医院护理质量管理方案、医院护理管理制度、护理质量标准及评价标准、工作流程、考核办法和持续改进方案对科室进行整改。

3、负责督导各项护理管理方案、规章制度落实，定期抽查。

4、遵照护理部每年护理人员质量管理、业务知识及安全教育方案，努力提高全科护理人员的综合素质。

5、认真调查研究，建立质量可追溯机制，每月召开一次护士会，传达护理部关于各项规章制度、护理质量标准及评价标准、工作流程等执行情况，针对护理质量上存在的问题和隐患及时处理，并采取改进措施。

6、对护理单元的护理质量，考核情况进行定期或不定期抽查，并作出评价。

7、定期召开护理质量管理人员会议，总结布署，对质量难点进行指导，对考核的总体情况作出评价。

8、抓好环节质量控制，每周对基础护理质量、特一级护理、护理文件书写、病房管理质量进行自查，将存在问题及时考核、整改。并对科室存在的护理疑难问题及时上报，以得到对护理工作最大的支持。

护理质量与安全管理领导小组

为加强我院护理质量与安全管理工作，特成立三角城乡卫生院护理质量与安全管理领导小组，由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责；护理人员积极参与并认真开展日常工作。

组长：张小燕护士长负责全院护理质量

及安全工作

成员：张香香负责护理安全工作

梁晓旭负责医疗垃圾分类工作

张海梅负责护理文书审核工作

张彦青负责病房管理

邴丽丽负责治疗室安全及消毒管

理工作

护理质量与安全管理监管措施

为规范护理人员行为，确保护理质量与安全，特制定护理质量监管措施。

1．实行护理质量安全二级监控，即护士长——护士。

2．护理组每月对全院护士工作质量、病房管理质量、基础护理质量、护理文书书写质量等进行一次检查。

3．护理质量与安全管理小组每季度对全院进行一次护理质量和安全的全面检查，总结分析.

4．每周一次护士长查房，按照不同时间段工作特点监督检查护理核心制度落实及危重患者护理服务质量。

5．每月两次的薄弱时段查房，由分管院长、医疗组长、护士长及部分护理人员参加，查中午、周末、节假日护理人力资源安排能否满足工作需要，中午、周末护理质量与安全的保障措施执行情况。

6．护士长每天对科内新入、高风险、危重患者、特殊治疗和特殊人群护理质量与安全进行督查两次，确保护理工作落实到位。

7．护理组修订完善的规章制度、工作流程、操作规程、应急预案，在护理质量与安全管理小组会议上进行培训，确保护理质量与安全管理工作顺利执行。

8．护理质量持续改进措施在规定时间内执行、整改到位，护理组进行追踪督查。

医疗质量的管理小组及其岗位职责.doc

成都市XXXX康复医院关于成立医疗质量管理小组的通知各科室：为切实加强我院医疗质量管理和持续改进，提高全院医疗质量水平，使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道，经院委会研究决定成立医疗质量管理领导小组，组成人员名单如下：医疗质量管理小组及其岗位职责组长：XXX 副组长：XXX XXX 成员：XXX XXX XXX 一、医疗质量管理小组组织； 1．医疗质量管理小组在院长直接领导下，医务科直接牵头并开展工作。 2．成员:由主要临床科室负责人组成。二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。 3．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。 4．负责拟定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。 5．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。

6．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人员提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 7．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。三、工作形式： 8．科室主任主动领导本科职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。 9．每月一次或根据需要，由院长XXX带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。四、具体分工： XXX 负责院内各种培训计划的制定与实施以及院内各种医疗质量检查标准的制定与落实。 XXX 负责院内护理质量、医院感染培训、检查标准的制定与实施。 XXX 负责住院病区医疗质量、医疗文书质量控制。 XXX、XXX分别负责康复科、妇科的医疗质量管理。医疗质量管理小组办公室设院办公室，XXX负责日常工作。成都市XXXXX康复医院二〇一六年八月二十四日

护理安全管理

护理安全管理中不安全因素很多，如护理人员法律意识淡薄、不按规范流程操作，护患间缺乏有效沟通等，该院护理部不断总结多年的管理经验，在诸多因素中，将关键制度、关键人员、关键患者、关键时间、关键科室作为护理安全管理中的20％，进行重点管理。（一）关键制度管理：护理规章制度是对护士在为患者和社会人群服务过程中应当履行的工作职责、享有的工作权限以及工作程序、工作方法等做出的文字规定，是护理人员必须严格执行和遵守的规则。此项管理由护理部主任及科护士长负责。护理部将护理规章制度进行整理、编排并装订成册，人手1册，并制订学习计划，定期抽查学习效果。将查对制度、交接班制度、护理安全管理制度、分级护理制度、护理文件书写（护理文书）质量监控制度、抢救工作制度、新业务新技术准入制度、差错事故登记报告制度、病房消毒隔离管理制度、输血查对制度列为10项关键制度，作为每月质量检查的必须内容，落实到实际工作中去。（二）关键人员管理：对人员进行分级管理。护理部主要对护士长进行监督和管理，特别重视新上岗的护士长的培训和成长。护士长重点管理科室的技术骨干、新参加工作人员、责任心不强人员。护士长根据不同人员特点安排班次，合理应用人力资源。 ①技术骨干。其业务精、技术强，是科室的领头人，对整个科室的发展起关键作用。将这部分人员安排在重要岗位，负责科室的主要工作任务，同时鼓励她们对年轻人员进行传、帮、带，以带动全科工作。 ②新参加工作人员及容易发生差错的人员。她们缺少工作经验，缺乏锻炼或责任心不强，护士长安排高年资护士对其行指导和帮助。护理部对其进行安全教育和培训，强化三基训练，对临床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握临床常见的基本技能和应急处理技巧。同时，每周五晚护理部组织业务讲座，授课教师均为临床经验丰富、主管护师职称及以上的人员，以拓宽低年资护士知识面，开阔其视野，为在临床工作中独立处理和解决问题打下坚实的基础。 ③注重临床护理人员心理疏导工作。护理部定期进行心理业务讲座，护士长力求成为护士的压力缓冲站和能量加油站，在工作和生活中为护士提供同事支持系统。护士对工作满意度直接影响到护士的工作效率和工作态度，从而影响患者的康复情况。护士长要及时与护士进行沟通，解除其思想顾虑，当工作人员之间发生冲突、影响团结协作时，及时给予疏导，做好心理工作，使之以良好的心态投入到工作中去。（三）关键患者管理：将急危重症患者、大手术患者、疑难病患者、预后不良患者、新入院患者、采用新技术新医疗项目治疗患者作为病房的关键患者。根据其不同类型采取不同护理管理措施，与患者加强沟通。护患之

质量安全管理部工作职责(通用版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改质量安全管理部工作职责(通用版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

质量安全管理部工作职责(通用版) 1.对施工工地质量、进度、安全、文明施工的全面监督管理，保证各工地无重大质量安全事故发生； 2.施工期内重工施工工序、分部、分项的检查、验收； 3.隐蔽工程检查、验收、签证； 4.现场实测实量及观感质量的抽查、评定； 5.施工现场材料标识、计量、砼及砂浆配合比等的监督、检查； 6.各工区安全组织设计的审核，现场安全生产、文明施工的措施的布置、落实，安全资料台帐检查、验收； 7.组织各分公司、项目经理搞好生活区布置以及外来民工管理工作，必要时代表公司协助项目经理处理工地全国各地伤亡事故； 8.主要施工内外架、机械、设备的安装检查验收、挂牌，检查各类施工操作人员持证上岗； 9.组织各分公司、项目经理管理好水电表计量，并落实好水费

的分摊； 10.组织各分公司、项目经理拟定及特殊工程及疑难技术问题的施工方案； 11.检查工程进度计划的实施情况，并督促落实； 12.查验公司、建设单位及监理公司有关指令的落实情况； 13.组织基础工程、主体结构及竣工初验工作； 14.组织工程质量、安全方面的优胜评比工作； 15.对分包的各分项、分部工程的组织协调工作； 16.负责组织农民工的岗位培训及全员安全培训工作； 17.配合分公司做好民工学校的管理工作； 18.协助工程管理部的对外协调工作。云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.

各部门安全质量管理职责

质量、安全管理机构及各部门、人员质量、安全岗位职责一、安全管理机构设置及人员配备项目部配安全长一人,设安质部，配部长一人和专职安全管理人员数人二、主要人员和部门安全岗位职责本项目严格落实安全生产责任制，明确规定各级各类人员应负的岗位责任。各司其职，各尽所责。 2.1主要人员安全岗位职责 2.1.1项目部经理安全管理职责 1、认真贯彻执行安全生产法规，按照项目施工计划安排和安全控制要求，合理组织施工，严格施工过程安全控制，正确处理安全与工期、安全与效益的关系，不违章指挥、盲目蛮干，文明施工，确保施工生产安全。 2、组织职工学习安全技术操作规程和有关安全生产规定，教育员工严格遵守劳动纪律，按章作业。关心职工生产，合理安排劳动力，对有禁忌职业病的人员，不准安排其从事禁忌工种的工作。 3、组织制定施工技术安全措施或施工安全控制方案，并在施工中检查督促各项安全措施的落实。

4、落实各种安全生产责任制，完善本项目部的安全管理机制，搞好安全生产。 5、积极组织开展安全标准工地建设等安全生产活动，搞好总结与评比，鼓励先进，学习推广安全生产经验。 6、组织事故抢险，分析事故原因，制定并落实纠正措施和预防措施。 2.1.2项目部安全长职责 1、贯彻落实党和国家的安全生产方针、政策及上级有关安全生产的规定、批示，组织安全生产、监督监察安全生产责任制在本级的落实。、制定本级安全控制目标，项目安全管理办法和安全生产计划。合同2．施工技术、安全等部门编制施工技术安全交底书，对职工进行安全教育培训工作。 3、协助主管领导组织开展安全标准工地建设活动，做到文明施工 4、组织安全生产检查，及时掌握施工生产场所、机构设备、交通运输的安全情况，及时分析本级安全生产形势，采取有效措施，消除事故隐患。 5、参加事故调查，按照“四不放过”的原则提出事故的分析和处理意见。负责各类事故的综合统计上报工作。 6、制止违章指挥、违章作业等行为。发现特别危急情况时，有权停止其作业或操作，并立即报告领导，必要时可直接向上级机关汇报。 7、负责建立安全生产管理台帐。 2.1.3项目部总工程师职责

科室质量与安全管理小组工作职责

科室质量与安全管理小组工作职责一、质量管理 1、科主任负责质量与安全管理工作，建立科室质量管理小组及制度，体现全面质量管理与持续改进，应有适宜的实验室信息系统（LIS）进行检验数据管理，存在问题有分析、处理程序及改进措施，有记录文件。 2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理、有记录。 3、制定全员培训计划，全员参与质量与安全管理的全过程，员工知晓指控要求、程序与方法。 4、制定专业人员继续教育计划，做到知识不断更新，对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室特色及水平的技术项目，有本科工作统计数据资料，有与院外先进水平比较的检查项目。二、工作规范 1、开展临床检验项目必须是经批准的准入项目，开展特殊检查的实验室应有验收、准入程序，工作人员有上岗资格证明文件、应建立实验项目临床应用指南或手册，定期更新，对本院尚未开展或条件不具备的部分检验项目应有规范的外送运行机制，并签订有保障合同或协议及委托合同或协议，有检查服务项目清单，能够提供2h急诊服务，能够满足临床工作需要 2、科室布局与流程合理、符合医院感染控制要求，有医院感染控制制度，有废弃物处理程序，并落实到位，做到 “一人、一针、一管、一片”，实验室废弃物、尖锐器具的处理应符合医

院感染控制规范要求，具有生物危害标志，使用正确。 3、有室内质控制度及室内质控失控处理程序，参与省市临床检验中心组织的室间质评，有记录，有EQA回报不及格结果的处理程序，有工作记录，检测方法、仪器操作须有SOP文件，本专业组人员均知晓并执行。 4、有设备与试剂的国家许可证明文件资料，有设备操作规程，有设备定期校准和保养记录，有主要检验设备（10万元及以上）相关资料，及时淘汰经鉴定不合格的设备与试剂，有记录资料，应有二级以上生物安全柜配置，应有个人防护用具（护目镜、洗眼装置等）。5、对检查结果报告实行归口管理，有报告管理与签发制度，有为临床工作提供咨询服务的制度，有与临床科室有定期召开联席会议或收集意见的制度与记录文件，科室技术人员要主动下临床科室征求意见，有记录资料，应定期或不定期向临床医师提供抗生素药敏种类，应有报告时限的明文规定、公示承诺及贯彻执行时的对应措施，平诊检验结果日报时间：生化、临检w 24h,免疫w 48h。三、医疗安全 1、有防止意外事故的应急预案并进行演练及掌握，消防设备配置合理，标志醒目，有紧急通道，对腐蚀药、易爆物、易燃物、毒性试剂等应有专人、定位、定量保管，并有严格的保管与使用制度，医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生重点措施”，建立安全制度及安全操作规程，有专门人员进行督查，并有记录文件，制定科室“差错及事故登记本” 差错 ,对发生的及事故要立即报告医务科，并登记、讨论，新开展的检验项目在临床应用须有审批记录文件及质量保证文件。

医院医疗质量管理的七个领导小组及工作职责

医院医疗质量管理的七个领导小组目录医疗质量管理领导小组及工作职责药事管理领导小组及工作职责病案管理领导小组及工作职责医院感染管理领导小组及工作职责护理管理领导小组及工作职责输血管理领导小组及工作职责伦理管理领导小组及工作职责

医疗质量领导小组组长：陈晓会副组长：刘艳红组员：林跃刘艳红赵敏王丽凤工作职责: 一、组长陈晓会负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划，并负责组织落实。二、副组长刘艳红负责组织医疗质量管理的培训教育工作，加强医护人员的质量意识。三、护士长刘艳红负责病例环节质量考核工作，定期组织人员对出院及运行病例进行检查。四、组长陈晓会负责医疗质量的监督检查工作，提高医疗质量，防范医疗差错事故和缺陷，保障医疗安全。五、副组长刘艳红深入各科室，督促检查规章制度的落实情况，及时发现问题，及时整改提高。加强预防性的管理，控制影响医疗质量的因素。

六、组员林跃、王丽凤、赵敏负责组织全院医疗技术人员的业务培训及技术考核工作。七、组长陈晓会负责组织专家对院内重大医疗差错或事故进行调查、讨论，提出处理意见。八、组长陈晓会及组员林跃、护士长刘艳红负责组织院内重大抢救及急会诊工作。九、组长每月召开一次例会，分析、总结、部署各项工作。十、医疗小组成员要真正发挥作用，认真履行职责。

组长：陈晓会副组长：刘艳红组员：赵敏林跃刘艳红孟祥辉工作职责: 一、组长认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本医院有关药事管理工作的规章制度；二、药事管理领导小组人员定期审批、检查药剂科药品采购、保管、使用中的合法性和合理性。三、副组长与医疗主任和护士长定期分析本医院药物使用情况，组织评价本医院所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。四、药剂科主任要督导检查药剂科，定时检查药品、清点药品、保证药品质量，对损、霉、破等不合格药品，及时报请有关部门处理。会计负责将这些药品进行相应处理。五、组长和副组长组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理及安全情况，发现问题及时纠正；六、加强调剂人员责任感，避免药品差错事故发生。七、组长每季度召开例会，分析、总结各项工作。

护理安全管理委员会职责

护理安全管理委员会工作职责一、护士长职责：在护理部及总护士长的领导下，全面负责本病区的护理安全管理工作。 1.完善病区内的护理安全管理制度：各班次的岗位职责、服务规范、工作流程、质量标准、操作规范和疾病护理常规等，并严格执行。 2.加强安全教育，使本病区的护理人员能熟练掌握各类群体突发事件和应急意外事件的处理流程。 3.正确使用护理部统一制作下发的各种标识以及护理安全的警示标识。 4.对高危人群实施监控措施并定期将结果上报。 5.及时传达护理部组织的年度安全教育、季度质量讲评及每月护士长例会精神，组织落实本科室护理安全讨论，通过对典型实例的剖析，制定整改措施并进行跟踪检查，找出环节管理、流程管理上存在的问题，制定整改防范措施，不断完善护理安全管理制度。二、护理组长职责：在护士长的领导下，协助护理对临床护理质量进行计划与改进方案的起草，负责对全院护理工作的质量安全管理，进行资料收集的动态信息反馈，确保全院护理工作安全有效地良性运行。

1、了解负责病人的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和指正环节质量中存在的问题。 2．参与对护理单元危重病人护理质量、护理文件书写质量检查。 3．定期抽查护理单元危重病人基础护理工作。 4．定期对各护士单元的急救物品、病房管理、消毒隔离等情况进行全面检查，提出书面意见。 5．实地了解病人对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。 6．参与护士的“三基”理论及技能考核。 7．负责其他事务和及临时性工作。三、联络员职责：加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障，负责护士资质上岗校验，弥合护患间的交流工作。 1．工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。 2．认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。 3．遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗检查均需履行告知程序。 4．观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。

质量安全管理部质量员岗位职责

幕墙公司质安部质量员职责（草案）岗位名称：质量安全部质量检查员职责直接上司：幕墙公司质安部经理岗位性质：负责对幕墙公司所有施工现场的质量监督检查工作管理权限：行使对各工程质量的监督、检查权力主要职责： 1.贯彻执行国家、行业颁发的有关工程质量的法律、法规和规章、制度以及技术规范、质量标准包括公司有关工程质量的制度和措施计划。 2.协助编制质量发展规划、质量目标、年度（项目）质量计划和质量改进措施，参加ISO9000质量保证体系运行情况的审核，监督质量改进措施的执行。 3.参与图纸会审，协助项目部制定和检查落实有关提高保障工程质量的措施计划。 4.有权对原材料、成品、半成品进行质量检查。发现不合格者，进行标识、记录，有权禁止使用和返工，并及时向项目部和上级领导报告。 5.坚持原则，大胆行使质量否决权，积极协助项目部提出保证质量的措施，督促项目部贯彻执行。 6.鼓励项目部积极采用“四新技术”（即新技术、新工艺、新材料、新设备），开展科技示范、“QC小组”等活动，推广科技成果，促进科技创新，依靠科技进步，不断提高工程质量水

平。 7.负责制定工程质量通病的防治措施，提出制订新工艺、新技术的质量保证措施意见。 8.参加技术和生产会议，参与组织工程质量检查，并按规定及时编发质量检查通报、统计报表以及分析报告。 9.组织、参与对工程质量事故的调查、分析和处理，提出事故处理建议，通报质量事故。 10.监督检查项目部的工程质量自检、互检和交接检工作，对不符合质量标准的工程、工序等有权令其返工或停工整顿。有权签发工程质量问题通知单。遇有严重影响工程质量的作业行为，有权暂停施工。 11.负责对项目部的施工质量方面的技术资料进行检查。发现问题和不足，及时提出整改和完善意见。 12.督促项目部开展全员质量宣传教育活动，协助制定《质量计划》和《创优计划》。 13.检查指导下级质量监督检查管理部门（项目部质量监督检查人员）的日常业务工作，协助公司有关部门做好质检人员的职业培训工作。 14.参加工程预验及竣工验收交接工作。 15.总结交流质量监督管理工作的经验，协助做好竣工交付后的质量回访工作。 16.组织开展质量管理竞赛、评比活动，实施质量优劣奖罚事宜。

医疗质量管理工作小组制度

医疗质量管理工作小组制度 2013/5/12 17:47:41 阅读数：15299 科室质量与安全管理小组工作记录目录第一部分科室质量与安全管理小组成员组成第二部分科室医疗质量与安全管理制度第三部分科室医疗质量与安全管理小组职责第四部分科室疾病诊疗指南和临床操作规范（另备）第五部分科室质量与安全管理小组工作计划第六部分科室质量与安全管理小组专题活动记录第七部分手术患者预防性使用抗生素管理办法第八部分急诊中心医师管理制度与岗位职责（另备）医疗质量管理小组工作制度急诊中心质量与安全管理小组名单：杨小秦杨蓉佳樊落张可陈红纲魏晓东李玉华

1、医疗质量管理小组在分管院长和院长的领导下进行工作，负责完成全科医疗质量管理，对全科医疗质量进行综合评估，对全科的业务发展提出切实可行的规划。 2、医疗质量管理小组每季度开会一次，讨论和审定临床工作中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。 3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。 4、组织疑难病例、死亡病例、重大手术或罕见疾病、纠纷病案的讨论。 5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的调查、协调处理和汇报工作。 6、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。 7、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。 8、医疗质量管理小组的全体成员要自觉加强业务知识学习，不断提高业务水平，要熟悉和了解各种质量指标以及具体的考核标准。 9、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。 10、医疗制度、医疗技术：①重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。②加强医疗质量关键环节的管理。③加强全员质量和安全教

护理安全管理小组职责

护理安全管理小组职责一、目的为了进一步加强护理安全管理，落实各级护理人员职责和各项护理规章制度，加强护理安全前馈管理，及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施。二、目标 1．建立护理质量安全管理体系； 2．加强护理安全制度的建设； 3．及时发现及纠正护理安全隐患； 4．杜绝严重差错事故的发生，降低护理缺陷发生率，保障患者安全。三、科内护理安全小组架构组长：XXX 副组长：张XX 杨XX 四、护理安全小组主要职能 1．制定临床护理安全考核标准； 2．制定质控计划及考核内容； 3．督促指导所在科室护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议； 4．及时发现本科室护理安全工作过程中的存在问题，安全隐患，并针对护理安全存在的相关问题进行原因分析．提出改进意见并落实整改措施；

5．协调处理护理制度建设方面的有关工作； 6．定期组织护理缺陷分析，提出改进建议； 7．定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。五、工作程序 1．凡护理部下发的护理安全相关的规章制度，由病区护士长逐层宣传及落实，护理安全小组协助做好落实工作及落实情况的反馈。 2．凡需要责任追究的事项（护理质量及服务缺陷．意外事故等）由所在科室区、科护长、护理部及相关安全小组成员负责调查核实并提出处理及整改意见，再由护理部会议讨论决定。 3.安全小组成员根据工作职能开展工作，针对临床护理安全工作实际所收集和提出的意见和建议由区—科—护理部逐级提出和汇总讨论，最后交由护理质量管理与持续改进委员会和护理部主任会议讨论决定。六、工作要求 1.安全小组成员随时发现及收集有关护理安全制度及护理工作过程中的安全隐患，并及时提出相关整改措施。 2.安全小组成员每月按《护理安全隐患检查内容》对病区进行检查，以发现病区安全隐患，并与相关护理管理人员共同分析原因，提出整改措施并进行追踪落实。 3．每半年安全小组成员进行有关安全工作研讨和提出

质量安全部岗位职责

质量安全部岗位职责一、工程质量管理职责 1.负责编制项目质量控制总目标，督促设计单位、监理单位、承包人、供应商编制质量控制系统并进场审查，督促和核查其落实情况。 2.负责对从业单位工程质量安全管理工作的监督，统一协调全线的工程质量安全管理工作。 3.负责监督、检查项目各从业单位质量保证体系的运作情况，确保项目质量保证体系的正常运转。 4.负责制定质量、安全及试验检测的有关管理制度，统一试验检测所采用的试验规程、技术标准、报告表格、原始记录格式。 5.负责制定项目有关质量、安全的检查评比实施细则，负责组织定期或不定期的质量、安全检查评比工作。 6.负责监督、检查各从业单位试验检测机构的建立和正常运转，确保试验检测工作按规定的频率独立开展。 7.负责对项目或上级部门检查发现的质量、安全问题的整改落实和反馈工作。 8.巡视工程施工现场，掌握质量动态，负责组织对项目工程质量的日常巡检、抽检工作。 9.负责督促、检查各从业单位及时编制工程质量资料、试验检测资料、监理日志、施工日志等相关资料，确保相关资料编制的及时性和真实性。 10.负责统筹安排特殊材料、重要部位以及某些新材料、新结构的外委试验检测。 11.参与项目阶段、季度综合评比实施细则的制定和检查

评比工作。 12.参与审核、签认工程计量支付资料。 13.协助完成交、竣工验收工作。二、安全管理职责 1.贯彻落实《安全生产法》等有关安全生产的法律法规和条令条款。 2.负责安全生产管理工作，对施工安全生产工作进行定期和不定期检查，对存在问题负责督促整改落实。 3.负责安全相关报表的填报、发生安全事故情况的上报以及抢险救援工作的组织和协调、安全生产费用计量支付的审核。 4.协助公安部门督促施工单位做好对民爆物质的安全使用和管理工作。 5.协助安监部门对各类施工安全生产事故的调查处理，负责跟踪落实各类安全事故的鉴定工作。 6.组织从业单位签订《安全生产责任状》。 7.协助完成对农民工的动态管理，协助监督农民工工资的发放。三、完成领导交办的其他工作

医院科室质量与安全管理小组职责

医院科室质量与安全管理小组职责一、临床科室科主任是科室质量与安全管理小组第一责任人，全面负责科室质量与安全管理工作，科室质量与安全管理小组成员协助科主任对科室医疗质量与安全的管理工作。（一）根据核心制度和医院要求制定和完善本科室的医疗质量与安全措施、管理制度。（二）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规。（三）认真学习全院医疗质量与安全的规定并组织实施，监督核心制度落实，做好医疗活动环节的规范化操作及各种诊疗方案的实施。（四）做好本科室医疗质量与安全的日常自查自纠工作，包括核心制度落实情况、各种医疗文书（如病历、处方、申请单、知情同意书）等的书写情况，并做好质量检查记录。（五）负责本科室医务人员的三基三严训练及医疗法律法规、规章制度、医疗质量安全知识的培训学习，强化医疗质量与安全意识。（六）每月至少召开一次科室质量与安全管理小组活动会议，讨论总结本科室的医疗运行情况，对病历质量、医疗质量、抗菌药物应用、临床路径及单病种质量、医疗差错、投诉纠纷等进行分析和讨论，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改进。二、医技科室科主任是科室质量与安全管理小组第一责任人，全面负责科室

质量与安全管理工作，科室质量与安全管理小组成员协助科主任对科室医疗质量与安全的管理工作。（一）根据核心制度和医院要求制定和完善本科室的医疗质量与安全措施、管理制度。（二）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室诊疗操作常规。（三）认真学习全院医疗质量与安全的规定并组织实施，督促医疗活动环节的规范化操作及各种诊疗方案的实施。（四）做好本科室医疗质量与安全的日常自查自纠工作，包括核心制度落实情况、各种操作的规范性，各种仪器的标准校正、维护是否及时、性能是否正常等；督促和落实医疗文书的规范书写，做好质量检查记录。（五）负责本科室医务人员的三基三严训练及医疗法律法规、规章制度、医疗质量安全知识的培训学习，强化医疗质量与安全意识。（六）每月至少召开一次科室质量与安全管理小组活动会议，讨论总结本科室的医疗运行情况，对医疗质量、医疗差错、投诉纠纷等进行分析和讨论，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改进。

医院质量与安全管理委员会工作职责

一、医院质量与安全管理委员会工作职责责任部门：质管办 1.医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调，主任由院长担任，日常工作由质管办负责。按照国家医疗质量管理的有关规定，制定医院年度质量与安全管理目标及计划，经批准后组织实施。 2.医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。包括：医疗质量与安全管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会。 3.督促各管理委员会，按照医院总体质量和安全管理目标，认真研讨本领域内质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安全工作。 4.按时参加各质量管理委员会的质量考核评价；督促职能部门做好有关质量的检查、考核工作。组织综合检查，健全和完善多部门协调机制。 5.组织/督促定期开展质量教育和培训工作。 6.定期汇总、分析全院质量信息，编写质量通报。协调相关部门做好考核结果应用（兑现奖罚）。 7.运用质量指标、风险数据和缺陷资料实施质量监控，督促相关职能部门采取和落实持续改进措施。 8.根据医院全面质量控制管理方案，对未切实履行管理职责的主管部门给予处分，实行奖惩兑现。 9.每年至少召开一次质量与安全管理会议；听取各委员会工作报告，及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，推进医院质量与安全管理持续改进。并向院长汇报医院年度质量与安全管理目标及计划完成情况。二、医疗质量管理委员会工作职责责任部门：医务科 1.按照国家医疗质量管理的有关规定，拟定医疗质量与安全管理发展规划、管理方针、目标和年度工作计划，经批准后组织实施。 2.健全和完善医疗质量管理和持续改进实施方案并组织实施；健全、完善并督促执行医疗质量管理制度、操作规范、诊疗指南。 3.定期、不定期组织对核心制度执行情况、各阶段（基础、环节、终末）医疗质量以及重点部位、关键或薄弱环节的检查与考核。 4.定期汇总、分析、反馈并向质量管理部门上报质量与安全信息。 5.负责本领域质量安全相关培训。协助做好全员质量培训。 6.针对检查考核发现的问题，提出改进建议，指导、督促落实持续改进措施。 7.依法对执业人员及其执业范围进行管理，严格按程序审批新技术项目及重要手术，负责医疗成果的评审工作； 8.定期召开医疗质量管理工作专题会议，每季度至少一次，重点分析近期存在的医疗安全隐患，研究讨论整改意见，并将会议结果总结上报院务会。三、护理质量与安全管理委员会工作职责责任部门：护理部为了使我院护理质量持续、稳步的提高，坚持质量第一的原则，修定我院护理质量管理委员会职责如下：

质量管理部经理的安全生产职责示范文本

质量管理部经理的安全生产职责示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

质量管理部经理的安全生产职责示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1. 质量管理部经理作为质量管理部安全生产工作的第一负责人，在首席执行官的领导下，对本部门安全生产工作负领导责任，并向首席执行官汇报； 2. 签署安全生产责任书以及安全承诺书，监督质量管理部安全生产责任制的执行落实； 3. 遵纪守法，遵守公司安全生产相关管理制度及公司安全管理规定； 4. 任命、指定专人负责本部门下级各部门、车间或辖区内的安全生产工作； 5. 贯彻执行国家、****市、区以及公司有关安全生产方针、政策、法律法规、规章和标准；

6. 组织制定、审批、更新、废止、培训本部门安全生产相关的规章制度和操作规程；组织培训并确保培训的实施； 7. 组织在体系文件管理平台发布与安全生产相关的文件和信息； 8. 组织妥善保管本部门与安全生产相关的文件和记录； 9. 参加公司安全会议，主持或参加本部门内部安全生产工作会议，审核部门有关安全生产相关的文件，组织协调本部门的安全生产工作； 10. 根据公司制定的安全生产目标和工作计划，组织制定本部门安全生产目标和计划，采取措施保证目标和计划的完成，并定期对目标和计划的完成情况进行分析与总结； 11. 组织、协调、安排、参与、协商、跟进公司与安全

护理质量与安全管理委员会职责#(精选.)

2015年常德市第一人民医院护理质量管理委员会医院成立护理质量管理委员会，由分管护理工作的副院长负责，护理部主任、副主任，科护士长，病区护士长、助理护士长及业务骨干组成。根据工作需要，护理质量管理委员会下设8个专项护理质量管理委员会。一、组织成员主任：陈能志副主任：叶政君雷光锋李毕香成员：谈菊华黄琼帅志明刘常平罗群英陈婷周芳张文群杨丽霞罗惠珍刘艳琼张玲李施艳朱志英何芳张克美王树春罗先桃张平陈剑琴伍红蓉曾凤华侯淑香刘康荣李春爱张兆宪黄晓菊帅丽君张红霞谌科霞秦运俭胡宇红谢朝菊谢小英丁芬芳童丽胡小艳肖华芳文先菊何孟君彭兰伍南臻杨冬梅张雪晴刘萍沈艳苏敏卜亚兰邓忠慧赵新建张卉佳刘玲黄慧罗艳兰陈拥军刘艳袁光敏邵丽华唐欣杨华周红珍龚佰芬陈湘黄菊肖立芳刘蓉张蓉刘春艳龚海兰戴安莉李宗娟朱蕾王辉杨雪陈丽君邹冬梅曾华清毛艳芳宋惠平

二、架构图三、职责 1、在医院质量与安全管理委员会的领导下工作，根据卫生主管部门有关工作要求，结合本院实际情况，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施。 2、制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，健全质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进。 3、定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出护理质量管理委员会科室管理（含护士素质）委员会护士岗位管理与绩效考核委员会护理在职教育管理委员会护理科研管理委员会护理安全管理委员会护理文书临床路径及护理信息管理委员会护理文化建设与健康教育管理委员会临床护理质量（含基础护理特殊专科）委员会

安全质量部岗位职责

编号：SY-GW-03662 ( 岗位职责) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑安全质量部岗位职责 Job responsibilities of safety and quality department

安全质量部岗位职责备注：持证上岗，主动组织排查各类有关安全隐患，并制定合理方案或填写排查记录。研究本部门主要安全问题，在思想上统一安全责任，认真研究落实公司各项安全规章管理制度的可行性，确保本部门顺利实行安全生产工作。（1）贯彻执行国家、行业、地方政府有关安全、质量、环境保护、职业健康的法律、法规、标准。建立健全安全质量体系，推进安全质量工作全面展开。（2）严格设计图、技术文件、工艺要求和有关标准，组织对检验和试验及状态的控制，对检验工作质量负责。（3）严格按验收标准评定质量等级，统计上报各项质量指标完成情况，提出对质量检验分析报告，反馈工程安全质量信息。（4）坚持“三检”制，行使安全质量检查权力。监督施工技术部门贯彻工艺纪律和搞好工序质量管理，对生产单位进行质量管理点控制。（5）参与质量策划、质量控制、质量保证和质量改进，组织对不合格产品的评审，协助组织工程竣工交付。（6）制定贯彻检验工作程序，建立检验记录、不合格产品评审记录，

并开展统计分析活动。（7）对发生违反施工程序，不按标准施工和使用物资不符合质量要求的行为，有权制止或提出暂停施工，对危害人身安全和工程质量的行为有权越级报告。（8）主办《安全质量简报》，定期或不定期传递有关安全质量方面的信息。这里填写您的公司名字 Fill In Your Business Name Here

成立质量管理领导小组成立及其职责

中国水利水电xxx 安哥拉xxxxx项目文件项发[2016]02号签发人：xxxx 关于成立质量管理领导小组的通知项目部所属各部门：为了确保工程质量，防止质量事故的发生，项目部决定成立质量管理领导小组，实行三级质量管理制度，下级对上一级负责。项目经理任小组组长，为施工质量第一责任人，对本项目施工质量全面负责。质量领导小组组成组长：xxxxx副组长：xxxxx组员：xxxx质量领导小组办公室设在项目部工程管理部，负责日常质量管理作。二、质量管理领导小组职责质量管理领导小组领导项目部工程管理部工作。 1、建立“五不施工”、“三不交接”及“三检”制度 “五不施工”即：未进行技术交底不施工；图纸和技术要求不清楚不施工；测量标桩和资料未经换手核签不施工；材料无合格证

或试验不合格者不施工；上一工序不合格不进入下一工序施工。“三不交接”：无自检记录不交接；未经专业人员验收合格不交接；施工记录不全不交接。“工序三检”即：自检、互检、交接检。上道工序不合格，不准进入下道工序，确保各道工序的工程质量。 2、建立严格的隐蔽工程检查签证制度凡属隐蔽工程项目，首先由班组、队、项目部逐级进行自检，自检合格后，应会同监理工程师一起复检，检查结果填入验收及质量评定表格，由双方签字，并由监理工程师签发隐蔽工程验收证明。 3、建立严格的“跟踪检测”制度跟踪检测将由项目部质检部和施工队质检工程师进行，检测工作将按“施工跟检”、“复检”、和“抽检”三种方法进行。 4、建立严格的原材料、成品和半成品进场验收制度，对采购进场的原材料及成品、半成品要由质检部组织进行验收，参加验收的人员包括质量、技术、物资及使用单位的有关人员。验收的内容包括： A）进场货物的品种、规格、数量是否符合采购计划； B）供应厂家的产品合格证或检验报告是否齐全； C）产品现场质量检查，并填写检查验收记录； D）取样进行试验，并填写试验报告。按验收程序收货后分类分批堆放管理，做好标记。质量检查记录

医疗质量管理小组及其岗位职责

关于成立医疗质量管理领导小组的通知各科室为切实加强我院医疗质量管理和持续改进，提高全院医疗质量水平，使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道，经院委会研究决定成立医疗质量管理领导小组，组成人员名单如下：医疗质量管理小组及其岗位职责组长：副组长：组员：一、医疗质量管理小组组织； 1．医疗质量管理小组在院长直接领导下，由副院长、医务科直接牵头并开展工作。 2．成员:由主要临床科室负责人组成。二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）： 1、负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。 2．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。 3．负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。 4．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的

问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。 5．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 6．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。三、工作形式： 7．科室主任主动领导本科职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。 8．每月三次或根据需要，由业务副院长带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。四、具体分工：医务科负责院内各种培训计划的制定与实施医务科质控科负责院内各种医疗质量检查标准的制定与实施院感科负责院内医院感染培训、检查标准的制定与实施

护理安全管理职责

护理安全管理工作职责一、护士长职责：在护理部及总护士长的领导下，全面负责本病区的护理安全管理工作。 1.完善病区内的护理安全管理制度：各班次的岗位职责、服务规范、工作流程、质量标准、操作规范和疾病护理常规等，并严格执行。 2.加强安全教育，使本病区的护理人员能熟练掌握各类群体突发事件和应急意外事件的处理流程。 3.正确使用护理部统一制作下发的各种标识以及护理安全的警示标识。 4.对高危人群实施监控措施并定期将结果上报。 5.及时传达护理部组织的年度安全教育、季度质量讲评及每月护士长例会精神，组织落实本科室护理安全讨论，通过对典型实例的剖析，制定整改措施并进行跟踪检查，找出环节管理、流程管理上存在的问题，制定整改防范措施，不断完善护理安全管理制度。二、护理组长职责：在护士长的领导下，协助护理对临床护理质量进行计划与改进方案的起草，负责对全院护理工作的质量安全管理，进行资料收集的动态信息反馈，确保全院护理工作安全有效地良性运行。

质量管理部安全职责

质量管理部安全职责撰写人：___________ 部门：___________

质量管理部安全职责（1）负责组织公司危险源评估、重要危险源鉴定和风险评价。对重大危险源进行登记建档，并定期检测、评估、监控，制定应急预案，告知员工在紧急情况下应当采取的应急措施。并对新发生的危险源进行汇总整理,进行危险源风险评价。（2）负责协助管理者代表建立及运行安全管理体系。作为公司安全管理体系具体工作归口部门，组织定期的安全管理体系内审和年度管理评审会，进行安全管理体系监督和控制。（3）负责向管理者代表汇报安全管理目标、指标的完成情况。（4）负责对公司安全管理活动与国家的法规符合性的鉴定。（5）负责对ISO14001/OHSAS18001相关体系文件的控制及管理。（6）负责对化验室遵守电气设备、工业气瓶、易燃危险品和有毒品的管理制度情况的督促检查。要求化验人员在使用工业气瓶、化学试剂和电炉时，应遵守有关工业气瓶、用电的使用安全操作规程和化验员的安全操作规程。（7）负责对现场质检人员在遵守各部门、车间的安全生产制度、穿戴好劳动用品和工种的安全操作规程等方面进行督促检查考核。（8）应对公司使用的各类计量表、计量仪器做到精度保证，按国家有关规定期限做好校验。（9）负责本部门的危险源收集评估，负责针对本部门的危险源制第 2 页共 2 页

定安全管理目标、指标，负责制定本部门的安全管理方案并按时完成。（10）协助总裁办、人力资源部/综合管理科做好OHSAS18001方面的宣传培训工作。（11）负责与本部门有关的外界宣传公司安全管理方针、安全管理绩效并汇总整理反馈外界的意见和建议。第 2 页共 2 页