SP-2000P角膜内皮细胞计操作规程
眼科仪器检查流程、注意事项、保养
全自动电脑视野计操作规程使用前：检查电源线及各连线是否连接好，是否完好无损。
若有损坏及时更换。
基本操作：1. 接通电源，依次打开电源，主机和打印机。
2．主机自检完，选择菜单“患者信息”里的“登记患者”，输入患者信息及屈光情况，选择测拭镜头，选择测试模式及要测试的眼睛，进入选择测试模式。
3. 使病人处于适当的位置，调整病人眼部、下巴位置。
将患和眼视屏放在一线。
用眼罩遮盖不被测试的眼睛。
清楚完整地向患者解释测试的全过程。
4. 关闭室内灯光开始测试。
5. 测试完后按键选项，存盘。
用同样的方法测试另一只眼睛后打印。
6. 使用完后，按步骤退出，将仪器恢复到初始位置后，关闭电源。
全自动电脑视野计注意事项：1.正确指导被检查者：被检查者的理解和合作是求得检查结果正确可靠的重要一环，因此在未检查前，要给予详细的说明并作必要的示范训练。
2.患者检查前需做验光，严禁散瞳，详细了解患者的视力及屈光情况。
3.监视固视情况：在检查过程中，检查者应始终注意被检者固视情况、眼位及头位是否正常，以了解检查结果的可靠性。
4.刺激物移动速度不宜太快，中心视野约每秒钟 1 度，中周边部每秒钟2-3度，周边部每秒钟5度。
5.上眼睑的干扰，尤其有上睑下垂者，使上方视野变得平坦，应提起上睑或用胶布将上睑提起固定于眉部，再检查上方等视线。
保养：测量窗里有脏东西或灰尘，先用吹气球吹掉表面灰尘，后用镜头纸或棉签蘸镜片清洁剂轻轻试擦。
如果不能去掉所以污渍，则重复擦几次。
用拧干的湿布清洁仪器的表面，如果需要可蘸少许温水和中性洗涤剂。
用挥发油，稀料，乙醚，汽油等可造成仪器表面脱色或损坏。
严禁将机器拆开维修，如有特殊情况请找公司医疗用品管理部或供应商联系。
搬运：小心轻放。
搬运仪器时，必须有设备工程师在场。
UBM超声生物显微镜操作规程使用前检查电源线和设备的连接线是否正确连接。
基本操作1、打开电脑点击SUSBMATE软件图标，运行软件，此时黄灯亮起，然后熄灭，随后一直闪动。
硬性角膜接触镜配戴前后角膜曲率和角膜内皮细胞的变化
硬性角膜接触镜配戴前后角膜曲率和角膜内皮细胞的变化硬性透氧性角膜接触镜(RGP)因其高角膜透氧性、优越的光学性能及良好的弹性模量等，在国内外的屈光矫正中发挥着越来越大的作用，在日本曾占到接触镜配戴者的70%。
2006年开始引入这项治疗，在多年临床应用中始终密切关注其应用效果和对角膜的影响，观察研究结果，现报告如下。
资料与方法2006年9月～2010年10月收治配戴硬性角膜接触镜，并随访2年以上的患者24人(48只眼)。
根据屈光度高低分别选择夜戴型和日戴型。
夜戴型11人(22只眼)，男6人，女5人；年龄5～14岁，平均7.4±1.8岁；近视度数＜5.00D，平均2.93±0.71D；散光＜1.50D，平均0.90±0.32D。
日戴型13人(26只眼)，男8人，女5人；年龄11～28岁，平均17.8±4.3岁；近视度数＞5.00D，平均8.92±2.71D；散光＜4.00D，平均2.90±1.02D。
配戴方法：夜戴型患者每天夜间睡眠中戴镜7～10小时，清晨先滴入润眼液，10分钟后摘除镜片。
日戴型患者每天白天戴镜8～14小时，睡觉前必须摘除镜片。
检查方法：日戴型和夜戴型患者都于戴镜前1天和戴镜后1天、1周、1个月及之后每2个月复查。
复查时都选为摘镜后1小时，常规检查包括裸眼视力、戴镜视力、裂隙灯显微镜、眼底、眼压、镜片清洁度、镜片有无污损、沉淀、变形等改变。
应用意大利产OPTIKON2000角膜地形图仪，日本产SP-8000型非接触角膜内皮细胞显微镜进行检查。
为减少误差均有同1名技术熟练的医师进行检查。
拍摄角膜内皮细胞选在同一区域，分析细胞数目150个以上。
统计学处理：使用SPSS统计学软件。
结果角膜地形图变化：①夜戴型：配戴前角膜曲率配戴前43.21±1.32D，配戴后42.91±1.27D，并在6个月后基本保持不变，配戴前和配戴后相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。
眼科特殊检查及应用 一
病人的准备
简单介绍检查，消除紧张心理，积极配合 仔细阅读病历：①患者信息②视力检查结果
③既往眼部手术史（尤其注意青光眼，白内 障，玻璃体视网膜手术，角膜屈光手术等） ④眼内压，裂隙灯检查结果⑤晶状体混浊程 度⑥玻璃体病变情况（注意有无视网膜脱离， 玻璃体变性等）⑦临床诊断
仪器的准备
声速的预设值（一般前房1532m∕s 晶状体 1641m∕s 玻璃体1532m∕s ）
受检查者手法限制，可能 有少量误差（<3D）
只显示眼轴长，前房深度的测量为照相测量 所得
教间接水浴法准确
屈光介质基本清晰，晶状体核Ⅲ级以下 1.对于有固视功能的患者，结果较准确， 2.方便快捷，特别对于儿童患者较易接受 3.一机完成人工晶体计算
1.屈光介质欠清的患者不易做。 2.需要进行优化。
人工晶体计算的公式选择
快捷、经济、无创，是眼科使用频率最高的仪器之 一。（建议常规检查）
轴扫
横扫
纵扫
正常B超图像
L1：前房液性暗区（无回声 区）
L2：虹膜中强回声 L3：晶状体后囊蝶形斑（弧
形带状强回声） L4: 球后壁前界面回声(包
括视网膜、脉络膜和巩膜) L5: 视神经。其后横“w”
形光团，表示球后脂肪和其 他软组织结构回声，中央锐 三角无回声区代表视神经。
A超检查方法
直接接触检查法：A
超检查时，被检眼先行表 面麻醉，嘱患者睁眼直视 或注视 A 超探头内的固视 灯，无须耦合剂，直接将 A 超探头垂直置于对应于 瞳孔中央的角膜表面，使 超声路径与视轴相重合， 切忌对角膜施压。
间接水浴法 ：测量选用
水浴杯,水浴溶液为无菌注 射用水2ml,探头垂直,与 角膜相距约1mm, 注意严 格无菌操作,手持眼杯勿对 球壁加压 。
肾上腺素对高度近视并发白内障患者角膜内皮细胞的影响
肾上腺素对高度近视并发白内障患者角膜内皮细胞的影响刘婕;赵娴;张华;李丽【摘要】目的：观察不同浓度肾上腺素对高度近视并发白内障患者超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞的影响，探讨术中应用肾上腺素的合理浓度。
方法选取高度近视并发白内障患者90例（90眼），随机分为3组（每组30眼），分别于灌注液中加入0.1mL、0.2mL 及0.5mL 肾上腺素，每组30眼，均行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术，于术前及术后1周采用非接触型角膜内皮显微镜行角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例检查。
结果3组术前角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。
3组术后1周角膜内皮细胞密度分别为（2495.24±326.08）mm -2、（2457.45±355.12）mm -2、（2425.38±312.68）mm -2，六角形细胞比例分别为（47.85±12.01）mm -2、（45.20±9.43）mm -2、（44.35±8.13）mm -2。
3组术后角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例均较术前减少，其差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。
术后各组间比较，随加入肾上腺素浓度增加，角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例逐渐下降，组间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。
结论高度近视并发白内障患者角膜内皮细胞对手术损伤及肾上腺素毒性损害的耐受性降低，在有效维持术中瞳孔散大状态的同时，选用浓度较低的肾上腺素，可减少对角膜内皮细胞的损害。
%Objective To investigate the effects of adrenalin on the corneal endothelium after phacoemulsification cataract surgery in cataract with high myopia and to discuss clinical rational concentration of adrenalin. Methods This retrospective study was comprised of 90 patients(90 eyes) with cataract of high myopia who had undergone phacoemulsification cataract surgery with intraocular lens implantation. 90 patients were divided randomly intothree groups:irrigation solution with different concentration adrenalin(0.1mL,0. 2mL,0. 5mL)and each group 30 eyes. Corneal endothelial cell density and the percentage of hexagonal cells were measured by corneal endothelial cell instrument without touching before surgery and one week after surgery. Results The difference of the preoperative corneal endothelial cell density and hexagonal cell proportion among three groups were not statistically significant(P ﹥ 0. 05). One week after surgery,the cell density in 0. 1mL group,0. 2mL group and 0. 5mL group were respectively(2 495. 24 ± 326. 08)mm - 2 ,(2 457. 45 ± 355. 12)mm - 2 ,(2 425. 38 ± 312. 68)mm - 2 ,the percentage of hexagonal cells in 0. 1mL group,0. 2mL group and 0. 5mL group were respectively(47. 85 ± 12.01)mm - 2 ,(45. 20 ± 9. 43)mm - 2 ,(44. 35 ± 8. 13)mm - 2 . Both the cell density and hexagonal cell proportion one week after surgery were lower than those before operation. There were significant difference among three groups(P ﹤ 0. 05). Both the cell density and the percentage of hexagonal cell proportion among three groups after surgery were gradually lower with the increase of adrenalin concentration and the comparison among three groups showed that there was no significant difference(P ﹥ 0. 05). Conclusion The tolerance of corneal endothelial cell to surgery injure and adrenalin toxicity is lower in cataract with high myopia. The lower adrenalin concentration should be applied in phacoemulsification cataract surgery to reduce the damage to corneal endothelial cell while maintaining mydriasis state.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】4页(P533-536)【关键词】白内障;近视;白内障摘除术【作者】刘婕;赵娴;张华;李丽【作者单位】河北省石家庄市第一医院白内障科，河北石家庄 050011;河北省石家庄市第一医院白内障科，河北石家庄 050011;河北省石家庄市第一医院白内障科，河北石家庄 050011;河北省石家庄市第一医院白内障科，河北石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R776.1随着超声乳化技术的广泛应用，超声乳化白内障吸除术成为主流的白内障手术方式，并广泛应用于各种复杂的白内障手术。
角膜内皮操作流程及注意事项
角膜内皮操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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角膜内皮细胞仪SP-3000P说明书
角膜内皮细胞仪SP-3000P说明书海黄和紫檀哪个更有价值怕上当受骗，我们教你如何鉴别小叶紫檀的真伪！点击访问：木缘鸿官网北京十里河古玩市场，美不胜收的各类手串让记者美不胜收。
“黄花梨和紫檀是数一数二的好料，市场认可度又高，所以我们这里专注做这两种木料的手串。
”端木轩的尚女士向记者引见说。
海黄紫檀领风骚手串是源于串珠与手镯的串饰品，今天曾经演化为集装饰、把玩、鉴赏于一体的特征珍藏品。
怕上当受骗，我们教你如何鉴别小叶紫檀的真伪！点击访问：木缘鸿官网“目前珍藏、把玩木质手串的人越来越多，特别是海黄和印度小叶檀最受藏家追捧，有人把黄花梨材质的手串叫做腕中黄金。
”纵观海南黄花梨近十年的价钱行情，不难置信尚女士所言非虚。
一位从事黄花梨买卖多年的店主夏先生通知记者，在他的记忆中，2000年左右黄花梨上等老料的价钱仅为60元/公斤，2002年大量收购时，价格也仅为2万元/吨左右，而往常，普通价钱坚持在7000-8000元/公斤，好点的1公斤料就能过万。
“你看这10年间海南黄花梨价钱涨了百余倍，都说水涨船高，这海黄手串的价钱自然也是一路飙升。
”“这串最低卖8000元，能够说是我们这里海黄、小叶檀里的一级品了，普通这种带鬼脸的海黄就是这个价位。
”檀梨总汇的李女士说着取出手串让记者感受一下，托盘里一串直径2.5mm的海南黄花梨手串熠熠生辉，亦真亦幻的自然纹路令人入迷。
当问到这里最贵的海黄手串的价钱时，李女士和记者打起了“太极”，几经追问才通知记者，“有10万左右的，普通不拿出来”。
同海南黄花梨并排摆放的是印度小叶檀手串，价位从一串三四百元到几千元不等。
李女士引见说，目前市场上印度小叶檀原料售价在1700元/公斤左右，带金星的老料售价更高，固然印度小叶檀手串的整体售价不如海黄手串高，但近年来有的也翻了数十倍，随着老料越来越少，未来印度小叶檀的升值空间很大。
“和海黄手串比起来，印度小叶檀的价钱相对低一些，普通买家能消费得起。
角膜内皮细胞计数仪技术参数
角膜内皮细胞计数仪技术参数
1、操作模式:全自动对焦，全自动拍照
2、操作者方位:病人侧、对侧、旁侧
3、放大倍率:254X（触控屏上显示）
4、拍摄面积:0.25x0.55mm
5、全景拍摄面积:0.65x0.55mm
6、解析度:超过125线/亳米
7、固视标：17点，中央1点，近中央2点，周边14点
8、角膜内皮细胞分析模式:全自动/手动
9、角膜内皮细胞数据:CCT、N、MIN、MAX、AVG>CD、CV、HEX、SD
10、角膜内皮细胞图表:彩色细胞多形化和细胞面积变化柱状图
IR角膜厚度测量范围:0.400-0.75Omm（0.00Imm步长）
12、人体工程学设计:5度俯角机身设计，减少病人的疲惫感
13、显示器：10.4英寸超大360°旋转触摸控制屏
14、打印机：内置热敏打印机
15、质保三年。
藏族白内障术前角膜内皮细胞分析
藏族白内障术前的角膜内皮细胞分析【摘要】目的：检测藏族白内障患者术前的角膜内皮细胞形态，为白内障手术提供参考。
方法：使用非接触式topcon sp3000p的角膜内皮细胞分析仪对从2010年11月到2011年4月的44例藏族患者的左眼白内障术前角膜内皮细胞形态进行分析。
分析参数包括角膜内皮细胞平均密度、平均面积、最大面积和最小面积，变异系数，面积标准差以及细胞面积的大小的多形态进行分析。
结果：44例藏族白内障患者来自西藏的拉萨、日喀则、昌都、阿里地区和四川甘孜、阿坝地区，术前的角膜内皮细胞最高为3449个/ mm2,最低密度为1409.6个/ mm2, 平均密度为（2340.66±436.20）个/ mm2。
六角细胞比率最大值是64.0%，最小的为0.00%。
，平均六角细胞为（40.48±13.66）%；平均面积（444.05±94.36）μm2,最小面积（116.79±53.36）μm2，最大面积（1055.53±32.75）μm2，面积标准差（204.44±75.95）μm2，细胞变异系数（46.91±18.91）%；内皮细胞的多形性态以细胞面积的大小所占百分比来表述，主要细胞大小分布在200～600之间，其中200～为19.93%，300～为22.47%，400～为18.73%，500～为12.68%为主要细胞形态。
结论：藏族人白内障患者的角膜内皮细胞密度高，角膜功能基本正常，为眼内手术或治疗提供安全的保障。
【关键词】角膜内皮细胞; 藏族; 白内障【中图分类号】r779.66【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0462-01角膜内皮细胞是维持角膜透明的起着关键的作用，是实现视觉正常功能的重要条件之一。
角膜的高度透明是实现视觉器官正常生理功能的重要条件,而角膜内皮细胞正常的密度和形态是维持角膜正常厚度和透明性的基本条件眼内手术，特别是白内障手术，可能引起角膜内皮细胞有所减少，导致角膜水肿，而影响手术效果，因此，手术中应注意对角膜内皮细胞的保护，同时术前也应注意对角膜内皮细胞的检测，了解细胞的功能。
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SP-2000P角膜内皮细胞计操作规程
使用环境：
温度： 10°C - 40°C
湿度： 30% - 85%
防尘防震，避免日光直接照射。
使用前：
检查电源线及各连接线是否连接好；是否完好无损。
若有损坏及时更换。
连接线未连接好时，开机后计算机会提示机器硬件故障。
基本操作：
1.接通电源，依次打开电脑主机、显示屏和打印机。
2.调整病人的头位、眼位；
3.选择菜单“患者信息”里的“登记患者”项，输入患者信息；选择菜单“采
集”里的“选择病人”项，找到病人名字后点击确定键；
4.打开采集窗口；
5.使用操作杆进行对准和聚焦，使之达到最佳状态后将自动拍摄；先拍右眼，
后拍左眼；
6.拍摄完毕按DATA键，将拍摄图片输出到影像处理系统并保存；
7.打开图象进行分析，分析完毕后点击DONE键结束，并并打印结果。
8.报告分析：CD(cell density):表示細胞密度（以細胞數/mm2為單位）
一般CD正常值為2899±410.16個/mm2。
隨著年齡的增大，CD逐漸減少，其关系可見表4－1。
表4－1 年龄与CD的关系
年龄31-40 41-50 51-60 61-80 80以上
CD 值3000 2800 2600 2400-2500 2100-2400
SD(standard deviation):表示細胞面积标准差，理想值140以下。
CV(co-effient of variation):表示細胞面积变化系数，理想值30以下。
6A(percentage of hexagonal cells of the cells marked)：表示六边形細胞的百分数，理想值50%以上。
μAVE:表示平均細胞面积（以m2為單位）μMAX:表示最大細胞面积（以
m2為單位）μMIN:表示最小細胞面积（以m2为单位）NUM:表示检查的細胞數目
注意事项：
1.摄像时注意調整下頜架高度，使患者瞳孔出現在螢幕中央；當眼瞼遮擋瞳孔時，不能進行攝像。
讓患者在固視燈閃爍時睜大眼睛；如病人上瞼下垂，檢查者可用手指將其撐開。
2.內皮細胞分析時注意，進內皮細胞分析的前提是必須保證輸入的是細胞的中央，這一點很重要；在輸入過程中，請注意不要略去中間的細胞；至少要數50個細胞，最多輸入200個細胞。
保养：
1.测量窗口的镜片或测量头沾有脏东西或灰尘，先用吹气球吹掉表面灰尘，后
用镜头纸或棉签蘸镜片清洁剂（从中心开始由内向外画同心圆），如果不能去掉所有污渍，则重复擦几次。
注意：不要将手指印或脏东西留在测量窗口上，那样会降低测量结果的精度和可靠性。
2.用拧干的湿布清洁仪器表面，如需要可蘸少许温水或中性洗涤剂。
用挥发油、
稀料、乙醚、汽油等可造成脱色或损坏。
3.严禁将机器拆开维修，如有特殊情况请与公司设备部或产品供应商联系。
搬运：
1.搬运仪器时，将锁定钮顺时针旋转固定仪器。
2.用双手拖住它的底部。
（不要抓它的头部，否则会造成损坏）。