角膜内皮细胞仪SP-3000P介绍说明书
角膜内皮细胞计
说明书
SP-3000P
前言
感谢您购买了TOPCON SP-3000P角膜内皮细胞计。
此仪器有如下特点：
●能拍摄角膜内皮和测量角膜厚度。
●自动校准功能确保快速、轻松的摄影和测量。
●简化了的、具有参考价值的细胞分析，例如对细胞密度的分析，轻松可得。
此说明书介绍了SP－3000P角膜内皮细胞计的基本构造、基本操作、容易出现的问题、保养和清洁的方法。
在操作此仪器前，请仔细阅读“警告标记”和“安全注意事项”。
1
使用注意事项
要点
向上、向下移动颚托时要小心，不要卡住病人的手、造成伤害。
为了避免触电不要打开仪器罩。
有问题请联系TOPCON授权的经销商。
触电可引起烧伤或火灾。
换保险丝之前先关闭主电源开关，并把电源线拔出。
只能换上同样规格的保险丝。
处理
处理此仪器时须按照本地的有关规定。
使用环境
温度：10°C ~ 40°C
湿度：30% ~ 75% (无凝露)
气压：700hPa ~ 1060hPa
安装、储存和使用寿命
1．安装环境（无包装）：
温度：10°C ~ 40°C
湿度：30% ~ 75% (无凝露)
气压：700hPa ~ 1060hPa
2．如果要储存此仪器须确认具备以下条件：
a.仪器上没有水。
b.储存地点的气压、温度、湿度、通风、光线、灰尘量、空气酸碱度等不会给仪器
造成不良影响。
c.不要在斜坡、不平坦或振动的地面储存或搬运此仪器。
d.不要把仪器放在有化学品或煤气的地方。
3．使用寿命：
如果有定期维修，交货后8年。
带包装时的运输和储存环境
温度：-20°C ~ 50°C
湿度：10% ~ 95%
保养须知
1．定期检查仪器和部件。
2．长期停机再次使用前须确认此仪器可安全、正常工作。
3．不要让摄影窗沾上手指印或尘土，否则会影响画面质量。
4．如果摄影窗脏了，请根据第74页上的“清洁摄影窗”操作。
2
警告标记
为鼓励产品的安全使用，防止对操作者和其他人造成伤害，或对现有设施造成损坏，产品上和说明书里可看到重要警告。
我们建议各位在阅读“安全注意事项”和正文之前，理解下面标记和图标的含义。
标记的含义
标记含义
警告忽视或不理会此标记可能会严重受伤。
注意忽视或不理会此标记可能会严重受伤，或导致严
重的仪器或设备损坏。
* 伤害包括损伤、烧伤、电击等。
* 设施损坏指的是对建筑物、设备和房内陈设的损坏。
图标的含义
图标含义
它代表禁止。
具体内容用紧贴图标的文字或图样表达。
它指的是必须执行的动作。
具体内容用紧贴图标的文字或图样表达。
它代表注意。
具体内容用紧贴图标的文字或图样表达。
3
安全注意事项
图标注意事项页
. 使用正确接地的三插片交流插头，可防止漏电引起的火
灾和触电。
16
4。
不同非接触式角膜内皮镜测量角膜内皮细胞密度临床结果的比较
不同非接触式角膜内皮镜测量角膜内皮细胞密度临床结果的比较成拾明;黄锦海;李岩;杨欣;高蓉蓉;王勤美【期刊名称】《中华实验眼科杂志》【年(卷),期】2012(030)002【摘要】背景临床研究已证实，不同的角膜内皮镜所测的角膜内皮细胞密度值有较大差别，但国内外尚未见到关于SP02、TomeyEM-3000和SP3000P等不同非接触式角膜内皮镜测量角膜内皮细胞密度结果的一致性比较。
目的评估SP02、TomeyEM-3000和SP3000P非接触式角膜内皮镜测量角膜内皮细胞密度的重复性和一致性。
方法收集健康志愿者54人，其中男33人，女21人；年龄17-38岁。
均取右眼分别应用SP02、TomeyEM-3000和SP3000P非接触式角膜内皮镜在自动模式下拍摄测量角膜内皮细胞密度，并采集角膜内皮细胞图像，其中SP3000P分析角膜内皮细胞的方法有两种：自动分析和手工校正分析，即SP3000P（A）和SP3000P（M）；SP02和TomeyEM一3000均采用自动分析方法。
每种仪器均行3次检测并收集3张彩色照片进行计算和分析，以评价各种仪器测量结果的重复性；分别对每两种仪器检测的结果进行差异检验、相关分析和Bland-Ahman一致性分析。
结果年龄〈24岁者平均角膜内皮细胞密度明显较年龄≥24岁者大，差异有统计学意义（t=3．692，P〈0．05）；不同性别间平均角膜内皮细胞密度值差异无统计学意义（t=0．335，P=0．739）。
SP02、TomeyEM-3000、SP3000P（A）和SP3000P（M）测量的角膜内皮细胞密度分别为（30584-260）、（2954_＋229）、（2668＋258）、（27344-268）个／mm。
，组内相关系数分别为0．957、0．940、0．972、0．972，变异系数分别为0．063、0．061、0．056和0．058。
SP02与TomeyEM-3000、SP3000P（A）与SP02、SP3000P（A）与TomeyEM-3000和SP3000P（A）与SP3000P（M）间测量角膜内皮细胞密度值的95％可信区间分别为（-100．8-306．8）、（162．6-617．4）、（109．9-494．1）、（-0．6-132．6）个／mm。
浅议角膜内皮细胞检查
1 角膜内皮细胞的解剖与生理特点1.1 角膜内皮细胞的形态特征角膜位于眼球最前面，组织学上分为五层结构，其最内层为内皮细胞层。
内皮细胞为单层六角形扁平细胞，细胞之间相互紧密镶嵌链接成蜂窝状。
角膜内皮细胞排列均匀整齐，细胞边界之间形成约120度夹角。
角膜内皮细胞核为亮白色，边界可见黑色。
角膜内皮细胞厚约3.5毫微米，直径15~30毫微米，平均表面积400平方微米。
角膜内皮细胞与虹膜表层相连。
1.2 角膜内皮细胞的数量及变化角膜内皮细胞的数目、大小与形态随年龄的增长会发生一定的变化。
目前的研究认为成人内皮细胞数量可达到35万个。
进入成年后，内皮细胞会出现生理性细胞凋亡现象，内皮细胞数量急剧减少，大约以每年0.5%的速度降低，随之可见细胞体积变大。
30岁之前角膜内皮细胞约3000～4000/ mm2，60岁后角膜内皮数量减少为2160～2400/mm2。
当细胞密度低于400~700/mm2时，会出现严重的角膜内皮失代偿。
目前的很多研究已经证实随年龄增加，内皮细胞平均面积变大，多形性特点越明显的患者其对应的黑区出现率也越高。
1.3 角膜内皮细胞的功能角膜内皮细胞对维持角膜透明性至关重要。
角膜内皮细胞层上有Na+-K+～ATP酶，这个复合结构有助维持角膜与房水内的Na+梯度差，可以承担主动性代谢性液泵作用，使角膜基质保持相对脱水的状态，是角膜基质与房水隔开的生理屏障。
2 角膜内皮细胞的检查方法检查角膜内皮细胞的仪器有裂隙灯显微镜、非接触角膜内皮镜、共焦显微镜等。
2.1 使用裂隙灯显微镜进行检查使用裂隙灯显微镜通过镜面反射法可以对内皮细胞进行检查。
该方法主要利用光线照射在角膜表面上所形成的镜面反光区，借该区光度的增强来观察角膜内皮形态。
具体步骤是：患者正前方注视，将裂隙灯的照射光线自颞侧以60度角投射到角膜上，此时照射光线在角膜表面会形成一个反光区域，该反光区域角膜平行六面体重合，使反光区亮度增加。
移动裂隙灯操作手柄，使角膜光学切面中的内皮层移动到镜面反射位置，利用40倍显微镜可以观察到内皮细胞形状并进行鉴别。
软性角膜接触镜长期佩戴对角膜上皮的影响
软性角膜接触镜长期佩戴对角膜上皮的影响王晓莉;邓应平;蔡方荣;张键;柏丽娜;邓智会【摘要】目的:观察软性角膜接触镜(Soft contact lens,SCL)长期佩戴对角膜上皮的影响,分析其安全性。
方法:取去瓣式微型角膜刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术患者术中切除的角膜皮瓣进行研究。
术前框架眼镜组(n=81)、SCL组(n=72),对两组角膜健康状态及离体角膜上皮瓣厚度、角膜上皮基底细胞计数、角膜内皮细胞面积、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积变异系数进行比较,总结SCL对角膜上皮的影响。
结果:SCL组点状角膜炎、结膜炎发生率高于框架眼镜组,其离体角膜上皮瓣厚度(55.12±4.31μm)、角膜上皮基底细胞计数(3755.60±155.26)个/mm2均低于框架眼镜组的(57.64±3.55)μm、(3995.71±342.08)个/mm2,差异有统计学意义(P<0.05)。
框架眼镜组角膜上皮细胞形态规则、排列致密,而SCL组角膜上皮细胞形态欠规则、排列疏松。
结论:长期佩戴SCL可造成角膜上皮厚度及细胞数量下降,以及角膜上皮组织结构的病理学改变,可能是引发角膜受损的主要原因。
【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2018(024)001【总页数】3页(P64-66)【关键词】软性角膜接触镜;近视;角膜上皮【作者】王晓莉;邓应平;蔡方荣;张键;柏丽娜;邓智会【作者单位】[1]四川大学华西医院眼科,四川成都610041;[2]四川省简阳市人民医院眼科,四川简阳641400;;[1]四川大学华西医院眼科,四川成都610041;;[2]四川省简阳市人民医院眼科,四川简阳641400;;[2]四川省简阳市人民医院眼科,四川简阳641400;;[1]四川大学华西医院眼科,四川成都610041;;[1]四川大学华西医院眼科,四川成都610041;【正文语种】中文【中图分类】R772.2角膜接触镜即俗称的隐形眼镜，包括硬性、软性两种类型，其中软性角膜接触镜（Soft contact lens，SCL）的应用率超过95%，较框架眼镜而言，角膜接触镜能够解决镜片效应的弊端，还可满足佩戴者对美观度的要求[1-2]。
角膜内皮细胞计数仪
角膜内皮细胞计数仪
角膜内皮细胞计数仪介绍：
角膜内皮细胞计数仪是一种眼科医疗器械，角膜内皮显微镜通过所拍摄的照片可以观察角膜内皮细胞的大小、形状、细胞密度和细胞的转变过程，对内皮细胞的形态改变可以做深入的了解。
角膜内皮细胞计数仪正常值：
除这些症状角膜炎：羞明、流泪，疼痛、眼睑闭锁、结膜潮红。
外伤所致的则角膜表面粗糙不平，角膜混浊，有的较轻微，只是一层半透明的薄翳，有的较厚，呈不透明的白膜之外，都属正常范围。
角膜内皮细胞计数仪临床意义：
异常结果：由于内皮功能自发性代偿失调,或角膜外伤,不适当的角膜放射状切开,白内障,青光眼等内眼手术后所造成的角膜内皮损伤,功能失调所致.
需要检查的人群：角膜内受伤患者。
角膜内皮细胞计数仪注意事项：
不合宜人群：其他炎症，突发性疾病。
检查前禁忌：忌用肾上腺皮质激素。
检查时要求：用消毒的毛巾热敷。
角膜内皮细胞计数仪检查过程：
先进行眼前检查，眼睑，眼压，眼外部等等。
然后操作计数仪，让患者坐与前面再进行角内膜观察。
角膜内皮细胞仪SP-3000P说明书
角膜内皮细胞仪SP-3000P说明书海黄和紫檀哪个更有价值怕上当受骗，我们教你如何鉴别小叶紫檀的真伪！点击访问：木缘鸿官网北京十里河古玩市场，美不胜收的各类手串让记者美不胜收。
“黄花梨和紫檀是数一数二的好料，市场认可度又高，所以我们这里专注做这两种木料的手串。
”端木轩的尚女士向记者引见说。
海黄紫檀领风骚手串是源于串珠与手镯的串饰品，今天曾经演化为集装饰、把玩、鉴赏于一体的特征珍藏品。
怕上当受骗，我们教你如何鉴别小叶紫檀的真伪！点击访问：木缘鸿官网“目前珍藏、把玩木质手串的人越来越多，特别是海黄和印度小叶檀最受藏家追捧，有人把黄花梨材质的手串叫做腕中黄金。
”纵观海南黄花梨近十年的价钱行情，不难置信尚女士所言非虚。
一位从事黄花梨买卖多年的店主夏先生通知记者，在他的记忆中，2000年左右黄花梨上等老料的价钱仅为60元/公斤，2002年大量收购时，价格也仅为2万元/吨左右，而往常，普通价钱坚持在7000-8000元/公斤，好点的1公斤料就能过万。
“你看这10年间海南黄花梨价钱涨了百余倍，都说水涨船高，这海黄手串的价钱自然也是一路飙升。
”“这串最低卖8000元，能够说是我们这里海黄、小叶檀里的一级品了，普通这种带鬼脸的海黄就是这个价位。
”檀梨总汇的李女士说着取出手串让记者感受一下，托盘里一串直径2.5mm的海南黄花梨手串熠熠生辉，亦真亦幻的自然纹路令人入迷。
当问到这里最贵的海黄手串的价钱时，李女士和记者打起了“太极”，几经追问才通知记者，“有10万左右的，普通不拿出来”。
同海南黄花梨并排摆放的是印度小叶檀手串，价位从一串三四百元到几千元不等。
李女士引见说，目前市场上印度小叶檀原料售价在1700元/公斤左右，带金星的老料售价更高，固然印度小叶檀手串的整体售价不如海黄手串高，但近年来有的也翻了数十倍，随着老料越来越少，未来印度小叶檀的升值空间很大。
“和海黄手串比起来，印度小叶檀的价钱相对低一些，普通买家能消费得起。
角膜内皮细胞计数仪技术参数
角膜内皮细胞计数仪技术参数
1、操作模式:全自动对焦，全自动拍照
2、操作者方位:病人侧、对侧、旁侧
3、放大倍率:254X（触控屏上显示）
4、拍摄面积:0.25x0.55mm
5、全景拍摄面积:0.65x0.55mm
6、解析度:超过125线/亳米
7、固视标：17点，中央1点，近中央2点，周边14点
8、角膜内皮细胞分析模式:全自动/手动
9、角膜内皮细胞数据:CCT、N、MIN、MAX、AVG>CD、CV、HEX、SD
10、角膜内皮细胞图表:彩色细胞多形化和细胞面积变化柱状图
IR角膜厚度测量范围:0.400-0.75Omm（0.00Imm步长）
12、人体工程学设计:5度俯角机身设计，减少病人的疲惫感
13、显示器：10.4英寸超大360°旋转触摸控制屏
14、打印机：内置热敏打印机
15、质保三年。
藏族白内障术前角膜内皮细胞分析
藏族白内障术前的角膜内皮细胞分析【摘要】目的：检测藏族白内障患者术前的角膜内皮细胞形态，为白内障手术提供参考。
方法：使用非接触式topcon sp3000p的角膜内皮细胞分析仪对从2010年11月到2011年4月的44例藏族患者的左眼白内障术前角膜内皮细胞形态进行分析。
分析参数包括角膜内皮细胞平均密度、平均面积、最大面积和最小面积，变异系数，面积标准差以及细胞面积的大小的多形态进行分析。
结果：44例藏族白内障患者来自西藏的拉萨、日喀则、昌都、阿里地区和四川甘孜、阿坝地区，术前的角膜内皮细胞最高为3449个/ mm2,最低密度为1409.6个/ mm2, 平均密度为（2340.66±436.20）个/ mm2。
六角细胞比率最大值是64.0%，最小的为0.00%。
，平均六角细胞为（40.48±13.66）%；平均面积（444.05±94.36）μm2,最小面积（116.79±53.36）μm2，最大面积（1055.53±32.75）μm2，面积标准差（204.44±75.95）μm2，细胞变异系数（46.91±18.91）%；内皮细胞的多形性态以细胞面积的大小所占百分比来表述，主要细胞大小分布在200～600之间，其中200～为19.93%，300～为22.47%，400～为18.73%，500～为12.68%为主要细胞形态。
结论：藏族人白内障患者的角膜内皮细胞密度高，角膜功能基本正常，为眼内手术或治疗提供安全的保障。
【关键词】角膜内皮细胞; 藏族; 白内障【中图分类号】r779.66【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0462-01角膜内皮细胞是维持角膜透明的起着关键的作用，是实现视觉正常功能的重要条件之一。
角膜的高度透明是实现视觉器官正常生理功能的重要条件,而角膜内皮细胞正常的密度和形态是维持角膜正常厚度和透明性的基本条件眼内手术，特别是白内障手术，可能引起角膜内皮细胞有所减少，导致角膜水肿，而影响手术效果，因此，手术中应注意对角膜内皮细胞的保护，同时术前也应注意对角膜内皮细胞的检测，了解细胞的功能。
SP-3000P角膜内皮细胞计操作规程
保养：
1. 测量窗口的镜片或测量头沾有脏东西或灰尘，先用吹气球吹掉表面灰尘，后 用镜头纸或棉签蘸镜片清洁剂（从中心开始由内向外画同心圆），如果不能 去掉所有污渍，则重复擦几次。注意：不要将手指印或脏东西留在测量窗口 上，那样会降低测量结果的精度和可靠性。
2. 用拧干的湿布清洁仪器表面，如需要可蘸少许温水或中性洗涤剂。用挥发油、 稀料、乙醚、汽油等可造成脱色或损坏。
注意事项：
1.摄像时注意调整下颌架高度，使患者瞳孔出现在萤幕中央；当眼睑遮挡瞳孔时， 不能进行摄像。让患者在闪烁时睜大眼睛；如病人上睑下垂，检查者可用手指将
其撑开。
2.內皮细胞分析时注意，进內皮细胞分析的前提是必须保证输入的是细胞的中 央，这一点很重要；在输入过程中，请注意不要略去中间的细胞；至少要数 50 个细胞，最多输入 200 个细胞。
6A(percentage of hexagonal cells of the cells marked)：表示六边形細胞的
百分数，理想值 50%以上。AVE:表示平均细胞面积（以 m2 为單位）MAX:
表示最大細胞面积（以 m2 为單位）MIN:ຫໍສະໝຸດ 示最小细胞面积（以 m2 为单位）
NUM:表示检查的细胞数目
7. 打开图象进行分析，分析完毕后点击 DONE 键结束，并并打印结果。
8. 报告分析：CD(cell density):表示细胞密度（以细胞数/mm2 為單位）
一般 CD 正常值为 2899±410.16 个/mm2。随着年齡的增大，CD 逐渐减少，
其关系可见表 4－1。
表 4－1 年龄与 CD 的关系
SP-3000P 角膜内皮细胞计操作规程
使用环境：
温度： 10°C - 40°C 湿度： 30% - 85% 防尘防震，避免日光直接照射。 使用前： 检查电源线及各连接线是否连接好；是否完好无损。若有损坏及时更换。连接线 未连接好时，开机后计算机会提示机器硬件故障。
角膜内皮细胞计和超声眼科诊断仪测量近视眼角膜中央厚度值比较
角膜内皮细胞计和超声眼科诊断仪测量近视眼角膜中央厚度值比较荆翠红;韩亚丽;段柯;查俊华;潘艳杰;司冬玲【摘要】目的比较角膜内皮细胞计与超声眼科诊断仪测量近视眼患者角膜中央厚度值的差异.方法分别采用角膜内皮细胞计与超声眼科诊断仪测量接受近视手术的234例患者(468眼)的中央角膜厚度,比较测量值的差异.结果角膜内皮细胞计测量的角膜中央厚度最低值为(502.35±34.23)μm,超声眼科诊断仪测量的角膜中央厚度最低值为(532.11±33.28)μm,差异有统计学意义(P<0.05).结论角膜内皮细胞计测量的角膜中央厚度值低于超声眼科诊断仪,角膜屈光手术前评估时需同时参考两种仪器的数值.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)017【总页数】2页(P3229-3230)【关键词】角膜中央厚度;角膜内皮细胞计;超声眼科诊断仪【作者】荆翠红;韩亚丽;段柯;查俊华;潘艳杰;司冬玲【作者单位】郑州颐和医院眼科河南郑州 450000;郑州颐和医院眼科河南郑州450000;郑州颐和医院眼科河南郑州 450000;郑州颐和医院眼科河南郑州450000;郑州颐和医院眼科河南郑州 450000;郑州颐和医院眼科河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R770.43角膜中央厚度的测量值是否精确关系到角膜屈光手术风险的高低。
角膜屈光手术具有不改变人眼正常调节力，易于实现，手术在外眼进行，术后视力恢复快等特点，被广大患者认可，是迄今为止接受治疗人数最多的屈光手术之一[1]。
临床中观察到对于同一患者，由于测量仪器不同，检查后得到的结果也不同。
对于角膜薄的患者，需行多次测量，以期为正确评估手术的安全性和手术方式的选择提供依据。
本研究比较和分析了角膜内皮细胞计和超声角膜测厚仪测量近视眼患者角膜中央厚度数值的差异，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年10月至2017年10月在郑州颐和医院眼科行近视术前检查的234例近视患者(468只眼)作为研究对象。
内皮细胞镜的参数详解
内皮细胞镜的参数详解内皮细胞镜的参数详解參數分析及臨床應用角膜內皮鏡可以觀察角膜各部位的內皮細胞，一般以觀察角膜中央部分為主。
角膜內皮細胞圖像分析主要包括定量分析（內皮細胞密度、細胞面積等）及定性分析（內皮細胞形態）。
一、正常角膜內皮細胞形態及密度50歲相對穩定，60歲後明顯下降。
一般認為維持正常角膜內皮屏障功能所需最低臨界密度為700個/mm2。
~10歲最高，20~為一單層扁平細胞，呈六角形、緊密鑲嵌、大小均等、排列整齊，對維持角膜透明和相對脫水狀態有極為重要作用。
正常人的角膜內皮細胞密度（每平方毫米內皮細胞的數量）隨年齡增長而降低：1二、角膜內皮細胞圖像定性分析1.內皮細胞形態正常的內皮細胞呈六邊形，大小相等、均勻規則、邊界清晰，細胞邊界的交叉角為120°，隨著年齡增長尤其在60歲以後或某些眼病時，可見細胞形態發生變化，大小不等、形態不規則，細胞平均面積增大。
2.內皮細胞邊界正常角膜內皮細胞的邊界呈清晰的暗的直線，有時也可見幾個細胞出現雙邊，就是細胞邊界線內又出現一條平行於邊界的暗線，這可能是光學上的陰影現象，並無病理學意義。
在正常狀態下，由於細胞呈六邊形鑲嵌排列，細胞之間的連接呈均一狀態，以三個相等的120°對頂角相連接，如果內皮細胞受損或發生移行，這個角度即發生改變。
3.暗結構及角膜後表面的形態在角膜內皮鏡檢查時，在相鄰細胞之間可以發現大小不等的暗結構（暗區）或亮結構，小的比一個細胞還小，大的可以成片。
暗區表明該處的角膜內皮細胞已不出現，較大的暗結構，多發生在角膜內皮病變時如後彈力膜結節，少數原因不明。
亮結構的臨床意義不太清楚，有可能為內皮細胞核的反光。
4.角膜內皮後表面這是內皮細胞與前房水相接觸的分界線，呈一暗色的帶行，內皮細胞表面光滑，鏡下呈直線形。
當內皮細胞受損時，其表面失去光滑而產生不規則的暗的分界線，呈波浪型或鋸齒形。
三、角膜內皮圖像定量分析近年來新一代的角膜內皮鏡已配置有電腦，角膜內皮圖像檢查完畢後即可列印，內皮細胞數及內皮細胞面積等參數經過計算和處理，給診斷帶來極大方便。