布托啡诺对硬膜外麻醉期间寒战反应的治疗作用
布托啡诺预防硬膜外麻醉下腹部手术中寒战30例
Ａｂｄ ｍ ｉ ｌ Ｏｐｅ ａ ｉ ｎ ｕｎｄ ｒ ｏ ｎａ ｒ ｔｏ ｅ Ｅｐｉ ｕｒ ｌ Ａｎｅ ｔ ｓａ ｄ ａ ｓｈｅ ｉ
Ｗａ ｇ Ｊｎｕ ｎ ｉ ｎ ｊ
ｆ ｅａｔ ｎ ｏ ｎｓ ｅｉｌ ｙ Ｓ ｉ ａｇ Ｃ ｕｔ ｅｐｅｓＨ ｓｉ ｌ ｉ ｕ，Ｚ ｅａｇ Ｃ ｉ ３ ３ ０ ） ｐ ｒ ｔ ｆＡ ｅｈｓ ｏ ， ｕｃ ｎ ｏｎｙ Ｐ ｏｌ ｏｐｔ ，Ｌｓ ｉ ｈｊ ｎ ， ｈｎ Ｄ ｍｅ ｔ ｏｇ ｈ ａ ｈ ｉ ａ ２ ３ ０
２ １ 年第 ２ 卷第２ 期 ０１ ０ ３
临床 医药
布托 啡诺预 防硬膜外麻醉 下腹 部手术 中寒战 ３ ０例
王进军
（ 江省遂 昌县人 民医院麻 醉科 ， 浙 浙江 丽水 ３ ３ ０ ） ２ ３ ０
摘 要 ： 的 观 察 布 托 啡 诺 在 预 防硬 膜 外麻 醉 下 腹 部 手 术 中寒 战 的 效果 。 法 选取 硬 膜 外 麻 醉 下 腹 部 手 术 患 者 ９ 目 方 ０例 ， 随机 均 分 成 布托 啡
中 图分 类 号 ： ９ ９ ４ Ｒ９ １ ． Ｒ ６ ． ； ７ ２ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６—４ ３ （０ １２ —０ ６ １０ ９ １ ２ １ ）３ ０ ７—０ ２
布托啡诺用于硬膜外麻醉后寒战预防性用药的临床研究
CLINICAL STUDY OF BUTORPHANOL USED TO PREVENT CHILL AFTER EPIDURAL ANESTHESIA 作者： 张晓佳;周吾钊;曾耿晖
作者机构： 汕头市第二人民医院
出版物刊名： 现代医院
页码： 14-15页
年卷期： 2012年 第S1期
主题词： 布托啡诺 硬膜外麻醉 寒战反应 预防性用药
摘要：目的观察布托啡诺用于硬膜外麻醉寒战反应的预防性用药临床效果。
方法 150例ASAⅠ-Ⅱ级在硬膜外麻醉后的患者,随机分为对照组、度氟合剂组、布托啡诺组,每组50例。
麻醉效果确切后(即硬膜外注药15 min后),对照组没有用药,度氟合剂组给予度冷丁1 mg/kg,氟哌利多0.05 mg/kg,布托啡诺组给予布托啡诺0.1 mg/kg。
记录药物应用前后MAP、HR、SpO2的变化及不良反应情况,观察给药术中、术毕、术后6 h内寒战发生率。
结果度氟合剂组在给药后MAP、HR升高显著(均p﹤0.05),布托啡诺组不明显(均p﹥0.05),给药后度氟合剂组、布托啡诺组寒战发生率与对照组比较有显著性差异(均p﹤0.05),术后6 h内寒战发生率对照组、度氟合剂组明显高于布托啡诺组(均p﹤0.05)。
结论布托啡诺作为硬膜外麻醉后预防性用药能明显减少寒战反应发生,且副作用小,临床应用是安全可行的。
布托啡诺治疗术中寒战100例效果分析
臂 静 脉通 路 ，输 入 复方 乳 酸钠 液 １ ０ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ ／ ｈ 。全 组 ｉ ０ ０例 患者 在 Ｍｉ ｍｉ ｃ ｒ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ Байду номын сангаас ｃ ａ ｌ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ ｆ） ： ７ ７ ２ ～ ７ ７ ９ ．
有 ２例 患者加 用地 塞米松 后寒战 消失 ，其他 患者均在 ２～ １ ０分钟寒战缓解或 消失，有 效率达 ９ ８ ％。结论 ：静 注布托啡 诺能 有效拮抗腰硬联合麻 醉 中的寒战合并症。
【 关键词 】布托啡诺 ； 腰硬联合麻醉；寒战
寒 战是 椎管 内麻 醉 中常见 的并 发症 ，寒 战对 患者 的生 理和 心 抗 作用 。主要激动 ｋ 一 阿 片肽受体 ，产生镇 痛作用 与抗寒 战效应 。 受体 有低亲 和力和 部分拈抗 作用 ，与 ８受 体的亲和 力很小 ， 理 都可 产生 不 良的 影响 。寒战 可增 加眼 内压 ，颅 内压 ，使 氧耗 及 对 ｕ
３ 讨论
【 ４ １ 杨 明华 ， 钟玲 ， 叶允 荣等 ． 布托啡 诺 用于静 脉麻 醉的临床观 察 Ｕ 】 ． 临床麻 醉学杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ １ ） ： ６ ２ — ６ ３
椎 管 内 阻滞后 寒 颤 的发 生率 高 达 ２ ６ ％～ ７ ０ ％ Ｊ 。其 可 能机 制 【 ５ 】Ｈｏ ｎ ｇ ｔ ａ ｏ Ｚｈ ａ ｎ ｇ ，Ｐ ｅ Ｏｕ ｎ Ｌ ｉ ，Ｂａ ｏ ｈ ｕ ａ Ｋｏ ｎ ｇ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ 为 ：椎 管 内麻 醉可 导致 部分 交感神 经被 阻 滞 ，阻滞 区的血 管不 能 Ｇｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ Ｎｉ ｔ ｒ ｏ ｓ ｏ ｈ ｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ ｏ ｎ Ｑｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃｏ ｏ ｋ ｅ ｄ Ｍｅ ａ ｔ 发 生代 偿性 的 收缩 ，机 体 对寒 冷 的反应 被减 弱 ，体温 迅速 通过 传 Ｂａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｓ ｄ ｕ ｉｎ ｒ ｇ Ｃｈ ｉ ｌ ｌ Ｓ ｔ ｏ ｒ ａ ｇ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ａｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｆ ｏ ｏ ｄ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ 导 的方 式 由中央 室 向外周 室 分布 ， 中央 室 的体温 随之 下 降， 由于 Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ １ ３ ， ５ （ １ ） ． 运 动神 经阻 滞可 减少 肌 肉运动 而减 少产 热 ，阻滞 区域 皮肤 温度 的 【 ６ 】 ａ Ｃｈ ｋ ｒ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｙ Ｂ ｉ ｎ ａ ｙ ａ ｋ ， Ｓ ｉ ｎ ｇ ｈ Ｐ ｒ ａ ｍｏ ｄ Ｎａ ｒ ａ ｙ ａ ｎ ， Ｓ ｈ ｕ ｋ ｌ ａ Ａ ｌ ｏ ｋ ， ｅ ｔ ａ １ ． 上 升给 调节 系统 造成 错觉 ，使 其对 实际 是低 于正 常 的中心 体温 不 Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ａ ｄ ｊ ｕ ｓ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ 发 生反 应 ，阻滞后 外 周 的冷感 觉传 入信 号被 阻 断， 因而 中枢不 指 ｌ ｏ ｗ—ｃ ｈ ｉ ｌ ｌ ｐ ｅ ａ ｃ ｈ ｃ ｕ ｌ ｔ ｉ ｖ ａ ｒ ｓ ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｒ ｏ ｎ ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． 令 增加 外 周温 度 等 因素 致使 机体 产 热减 少 ，引起 寒 颤 反应 。 Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｂ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ Ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｓ ， ２ ０ １ ２ ， （ ４ ） ．
布托啡诺对剖宫产麻醉后寒战的疗效观察
布托啡诺对剖宫产麻醉后寒战的疗效观察
李润林;陈博言
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2011(032)013
【摘要】目的观察布托啡诺对剖宫产椎管内麻醉后寒战的治疗效果.方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产发生寒战的产妇80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成试验组(布托啡诺)B组和对照组(生理盐水5ml)S组各40例,B组在胎儿娩出后以10～20μg/㎏静脉给药,观察疗效和不良反应:S组同样在胎儿娩出后静脉注入.结果 B组、S组对寒战的疗效有显著差异P<0.05,B组明显优于S组,B组对产妇的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、恶心呕吐的影响没有显著影响.结论布托啡诺对剖宫产麻醉后寒战能有效控制且未发现明显MAP和SpO2的负面影响.
【总页数】1页(P2101)
【作者】李润林;陈博言
【作者单位】江苏江都市人民医院麻醉科,225200;江苏江都市人民医院麻醉
科,225200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.右美托咪定、曲马多和酒石酸布托啡诺治疗腰-硬联合麻醉后剖宫产患者寒战效果比较 [J], 苏玉强;范晓英
2.布托啡诺治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果观察 [J], 李道兵;何灿丽;刘文养
3.布托啡诺用于治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的临床观察 [J], 缪江波;英成光;于刚;
蔡军
4.布托啡诺治疗剖宫产麻醉后寒战疗效分析 [J], 赵小芬
5.酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的临床观察 [J], 方芳;赵新民;唐秀晨;宋正亮
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
布托啡诺对腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的疗效分析
布托啡诺对腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的疗效分析摘要：目的：对布托啡诺改善腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的效果进行调查。
方法：抽选74例进行剖宫产的患者，所有患者均为2014年3月-2016年3月间来院分娩的患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组37例，观察组患者在麻醉同时联合布托啡诺处理，对照组患者予以曲马多处理，比较两组患者术后寒战发生率。
结果：观察组患者无寒战者为31例，寒战发生率为16.3%，对照组患者无寒战者25例，寒战发生率为35.1%，比较存在明显差异，P＜0.05。
结论：布托啡诺能够降低腰硬联合麻醉剖宫产患者术后寒战发生率。
关键词：布托啡诺；腰硬联合麻醉；寒战；剖宫产[Abstract] Objective：Bhutto butorphanol spinal epidural combined anesthesia in cesarean section postoperative shivering effect were investigated. Methods：decimating 74 cases of cesarean section patients，all patients were 2014 March 2016 years 3 months to maternity hospital patients，all patients were randomly dividedinto observation group and control group，each group of 37 cases，the observation group of patients in anesthesia combined with butorphanol Connaught processing，the control group were given tramadol treatment，compared two groups of patients with postoperative shivering rate. Results：in the observation group patients without shivering for 31 cases，shivering rate was 16.3%，control group patients without chills，chills 35.1%. There is significant difference，P < 0.05. Conclusion：butorphanol can reduce lumbar epidural anesthesia for cesarean section patients the incidence of shivering.[Key words] Bhutto butorphanol；combined spinal epidural anesthesia；shivering；cesarean section剖宫产是临床中常用的分娩方式，患者手术前需要进行麻醉处理。
用布托啡诺和地塞米松治疗腰硬联合麻醉所致寒战的效果评析
２ ． １对 两 组 患者 发 生并 发症 情 况 的分 析
与对照组患者
相 比，观 察组 患者 术 后 吻 合 口瘘 的发 生率 较 低 ，但 差 异 无 统计 学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。与 对 照组 患 者相 比 ，观 察 组患 者 术 后 胸 胃综合 征 、反 流性 食 管 炎 的发 生 率 较 低 ，差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ详 情见 表 １ 。
１ ． ４观 察 指 标及 相 关 的评 价 标 准
一
①在术后对患者进行
年 的 随访 ，观察 其 发 生 吻合 口瘘 、胸 胃综 合 征 、反 流 性 食 管炎 等 并 发 症 的情 况 。② 在 术 前 及术 后 一 年 分别 采 用 中
国癌 症 患者 生 活 质 量调 查 问卷 （ １ ９ ９ ０年 版 ）对 两 组 患者 的
生活 质量进 行评 价 ，患 者的得 分越 高表 明其 生活 质量越 高 。
１ ． ５统 计 学方 法
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统 计软件 对本 研究 中的数
据进行 分析 ，计 量 资料用 （ ±Ｓ ） 表 示 ，采用 ｔ 检 验 ，计
数资料 用 （ ％ ）表示 ，采 用 ｘ 检 验 。Ｐ ＜０ ． ０ ５为差 异具 有 统计 学意 义 。
２ 结 果
态 与 食 管 相 似 ，对 心肺 等 器 官 基本 无 干 扰 。② 管 状 胃的长 度 充 足 ，其 吻合 口处 的 张力较 小 ，其 切 口愈合 的速度 较快 。 ③ 切 除 胃小 弯侧 胃壁及 网膜 可增 加 胃大 弯 侧 胃壁 的血 流。 ④ 管 状 胃的 容 积 较 小 ，可 加 快 胃排 空 ，降 低 胸 胃综 合 征 、
布托啡诺硬膜外预先给药对麻醉后寒战发生的影响
【 中图分 类号】 １ Ｒ６ ４
【 献标 识码１ Ｃ 文
ｆ 章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ０ （ ） ０ ０ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０） ３ ｃ 一 ６ — ２
醒 ； 为 呼唤 反应 迟钝 ； ５分 ６分为 深 睡 ， 呼唤 不醒 。
１４统 计 分 析 ．
椎管 内麻 醉后 寒 战是 临床 上 常见 的并 发 症 ． 战对 清 １１一 般 资 料 ．
采 用 Ｓ Ｓ ２０软件 进 行统计 处 理 ，计数 资料 比较用 ｘ Ｐ Ｓ１ ． ： 检 验 ．＜ ．５为 差 异有 统计 学意 义 。 Ｐ ００
２ 结 果
两 组 寒 战发 生 情 况 见 表 １ Ａ 组 为 １ ， ２例 （００ ， 中 ４ ．％） 其 ３ ４级 ５例 ， 、 Ｂ组 为 ５例 （６７ ， 程度 较 轻 ， 组差 异有 统 １ ．％）且 两
麻醉 与镇痛
２０ ３第７第 期 ０年 月 ｌ ９ １ 卷
布托啡诺硬膜 外预先给药对麻 醉后寒战发 生 的影响
王 嵘 巍
（ 宁省 沈 阳市人 民 医院麻 醉科 ， 宁沈 阳 １０ １ ） 辽 辽 １０６
【 】 摘要 目的 ： 讨 硬膜 外预 先 给酒 石酸 布托 啡诺 是否 能减 少椎 管 内麻 醉后 寒 战的 发生 。 方法 ： 择 连续 硬 膜外 麻 醉 探 选
（ Ｂ组 ） 每组 ３ ， ０例 。组 问性 别及 年龄 ， 差异 无统计 学 意义 。
１２麻 醉 方 法 ． ３讨论
术前 半 小 时均肌 注鲁 米 那钠 ０１ｇ 阿托 品 ０５ｍｇ ． ， ． 。人室 后 接 多 功 能 监 护 仪 ， 测 无 创 血 压 （Ｐ 、 率 （ ） 心 电 图 监 Ｂ ）心 ＨＲ 、
布托啡诺或曲马朵治疗在硬膜外麻醉下腹部手术中寒战反应的临床观察
布托啡诺或曲马朵治疗在硬膜外麻醉下腹部手术中寒战反应的临床观察孙艳阳;刘昱升;沈晓凤【期刊名称】《中国误诊学杂志》【年(卷),期】2008(8)25【摘要】目的:观察布托啡诺或曲马朵治疗在硬膜外麻醉下腹部手术中寒战反应的效果。
方法:选择硬膜外麻醉下下腹部手术中发生寒战反应的患者80例,随机分为两组:Ⅰ组于寒战出现后2 min布托啡诺1 mg静注,Ⅱ组于寒战出现后2 min曲马朵50 mg静注,于用药后5 min观察患者寒战改善情况及不良反应(恶心、呕吐、嗜睡等)。
结果:两组用药后寒战反应差异有显著性(P<0.01),Ⅰ组恶心呕吐1例发生,而Ⅱ组高达12例,两组差异有显著性(P<0.01);Ⅰ组嗜睡发生率高于Ⅱ组(P<0.01),但两组均未发生呼吸抑制。
结论:布托啡诺治疗在硬膜外麻醉下腹部手术中寒战疗效优于曲马朵,效果确切,不良反应少。
【总页数】2页(P6082-6083)【关键词】腹部/外科学;麻醉,硬膜外/副作用;寒战;曲马朵/投药和剂量;布托啡诺/投药和剂量【作者】孙艳阳;刘昱升;沈晓凤【作者单位】江苏省南京市妇幼保健院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.曲马多合用布托啡诺治疗硬膜外麻醉寒战反应 [J], 聂新法;苗秀娟;李涛;邹丽峰2.曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察 [J], 付学明;唐剑3.曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床观察 [J], 张虹飞4.曲马多伍用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战反应的临床观察 [J], 梁才新;陈谱章5.曲马多联合地塞米松治疗剖宫产产妇硬膜外麻醉寒战反应临床效果观察 [J], 李勇帅;王恩琴;李玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
布托啡诺与哌替啶治疗硬膜外麻醉中寒战反应的疗效观察
布托啡诺与哌替啶治疗硬膜外麻醉中寒战反应的疗效观察任海珍
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2010(022)010
【摘要】目的观察布托啡诺与哌替啶对麻醉后寒战治疗的效果和安全性.方法 98例麻醉后寒战患者随机分为两组.B(布托啡诺)组于寒战出现后2min内静脉注射布托啡诺1mg;D(哌替啶)组于寒战出现后2min内静脉注射哌替啶50mg.记录用药后5min寒战治疗效果、30min寒战复发率及用药不良反应(头晕、嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制).结果两组麻醉后寒战用药后寒战显效率、有效率及嗜睡、呼吸抑制无显著性差异,但头晕、恶心呕吐情况有显著性差异.结论布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战安全性好于哌替啶,更适合一些年老体弱者.
【总页数】2页(P132-133)
【作者】任海珍
【作者单位】浙江省宁波市保黎医院麻醉科,宁波,315031
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.曲马多、哌替啶治疗硬膜外麻醉寒战反应的临床观察 [J], 刘雯;沙庆盛;唐英洁
2.右美托咪定与哌替啶治疗硬膜外麻醉致寒战反应效果的比较 [J], 李坤;牛金柱;刘明;兰海涛;王卉;常诚
3.右美托咪定与哌替啶治疗硬膜外麻醉致寒战反应效果的比较 [J], 李坤;牛金柱;刘明;兰海涛;王卉;常诚;
4.多沙普伦、哌替啶和曲马多在治疗硬膜外麻醉期间寒战反应的对比应用 [J], 王勇;陈宗
5.哌替啶联合异丙嗪治疗硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察 [J], 岳书玉;赵新民;宋正亮;唐秀晨;陈亚男
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
布托啡诺用于剖宫产孕妇腰硬联合麻醉术后寒战的效果分析
布托啡诺用于剖宫产孕妇腰硬联合麻醉术后寒战的效果分析
福建中医药大学附属南平人民医院麻醉科 (南平３５３０００) 张 峰 郭铭辉
[４]肖鹏,徐玉祥,贺晓雯,等．左卡尼汀及饮 食 干 预 对 维 持 性 血 液透析患者营养不良的影响 [J]．中 国 药 业,２０１４,２３ (２０):
３６Ｇ３８． [５]LibbyP,HanssonG K．Inflammationandimmunityindiseases
ofthearterialtree:playersandlayers [J]．Circ Res,２０１５, １１６ (２):３０７Ｇ３１１． [６]SpinasE,KritasS K,SagginiA,etal．Roleofmastcellsin atherosclerosis:aclassicalinflammatorydisease [J]．IntJImＧ munopatholPharmacol,２０１４,２７ (４):５１７Ｇ５２１．
[１０]HartnerA,CordasicN,KlankeB,etal．Renalprotectionby lowdoseirbesartanindiabeticnephropathyisparalleledbyareＧ ductionofinflammation,notofendoplasmicreticulum stress [J]．BiochimicaetBiophysica Acta (BBA)ＧMolecularBasisof Disease,２０１４,１８４２ (４):５５８Ｇ５６５．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
； 两组病 人副作 用发生率无明显分别。结论 ： 布托 啡喏 ｌ ｎ ／ ｇ 注能有效治疗硬膜外麻 醉期 间的寒战反应。布托啡诺具 有副作 用少 Ｏ ｇｋ 静
优 点。
【 关键词 】 硬膜 外麻 醉 ； ； 寒战 布托啡诺
计量资料用 均数 ±标 准差 （ ｉ±Ｓ 表示 ， ） 采用方差分析 或重复 麻醉期间寒战反应 是指 实施全 麻或 局部麻 醉 。其发 生率 为 ５ ～ ５ ， 其是 测量资料 的方差分 析。计数 资料用 卡方检验 。Ｐ＜０ ０ ％ ６％ 尤 ．５表示 有统
硬膜外麻 醉后 发生率较 高 …。本文 通过 观察不 同剂量 布托 啡诺 计 学 意义 。
治疗硬膜外麻 醉期间寒 战反 应 的效 果 、 副作用 ， 究布托 啡诺 治 ２ 结 果 研 ．
轻度肌颤） ２分（ ； 头颈部和上肢可见颤抖 ）３分 （ ； 整个躯体剧烈颤 抖） 。镇静评 分采用 Ｒ ｍ ｓｙ ａ ｅａ 评分法 ： １分为不安 静 ， 躁 ； 为 烦 ２分
安静合作 ； ３分为嗜睡 ， 能听从 指令 ； ４分为 睡眠状态 可唤 醒 ； ５分 为呼唤反应迟钝 ； ６分为深睡 ， 刺激无反应 。病员 自述怕冷并 有 对 面部及 四肢肌 肉不 自主颤 抖为寒 战 ， 病例 当寒 战 出现达 ２ ｎ不 ｍｉ 消失 ， 即予寒战评分并予药物治疗 ； 观察记 录注药后 ５ ｉ、０ ｉ、 ｍｎ １ ｍｎ １ ｍｎ ２ ｍｎ寒战评分 ； ５ ｉ、０ ｉ 记录用药后患者镇 静、 恶心 、 呕吐 、 搔痒情
果 ， 、 ２两 组 之 间 无 显 著 差 异 （ ０ ０ ） 见 表 ２ 。 Ｖ１Ｖ Ｐ＞ ．５ （ ）
表 ２ 各 组药物 治疗后寒 战评分 的变化
注 ， ２组 ： Ｖ 布托啡诺 ２ １ ／ ｇ ０ ， ｋ 生理盐水稀 释至 ５ ｌ ａ ｇ ｍ 静注 。每 组 ２ ０
例 。
１４ 观察 项 目： ． 寒战评分标准 ： （ ０分 无寒 战） １ （ 、 ； 分 面 颈部
术 中补液均为乳酸钠林格 氏液和聚 明胶肽 ， 输液速度按需调节 。 １３ 分组 ： 组 ： ． Ｖ１ 布托啡诺 ｌ ｐ ／ ｇ Ｏ ． ｋ 生理盐水释稀至 ５ ｌ ｇ ｍ 静 注 ： ２两组各检测指标之间均无显著差异 ， ０ ０ 。 Ｖ１ｖ Ｐ＞ ．５
２ ２ 布托啡诺 治 疗寒 战 的效 果。Ｖ ． １组 、２组 均有 明 显效 Ｖ
【 摘要】 目的： 探讨布托啡诺对硬膜外麻醉期问寒战反应的治疗作用和副作用。方法： 选取４ 例硬膜外麻醉期问出现寒战反应者， ０
随机分为 ｖ１ 组和 ｖ ２组 ， 每组 ２ ０例 ， 寒战发生持续 ２ｍ ｎ后缓慢 静注布托 啡诺 ｌ Ｉ／ ｇ或 ２ ｔ ／ ｇ， 察其 治疗寒 战 的效果和 副作 ｉ Ｏｘ ｋ ｇ ０ｘ ｋ 观 ｇ 用。结果 ： １ 、 ２组均有 明显效果 ， 、 ２两组之 间无显著差异 ， ０ ０ ； ｖ 组 ｖ ＶｌＶ Ｐ＞ ．５ 布托啡诺有 一定的镇静作 用 ， 、 ２两组病 人用 药后各 Ｖ１Ｖ 时段镇静评分与用 药前镇静评分均有显著差异 ， ００ Ｖ１Ｖ Ｐ＜ ．５； 、 ２两组病人用药后各 时段镇静评分之 间的比较均有显 著差异 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５
大 于 ００ （ 表 １ 。 ．５ 见 ）
１１ 一般 资料 ： 择 ４ ． 选 ０例硬 膜 外麻 醉 期 间 出现寒 战 反 应
者， Ｓ Ａ Ａ Ｉ～Ⅱ级 ， 中男 １ ， ２ 其 ２例 女 ８例 ， 年龄 １ ６ ９— ５岁 ， 体质 量 ４ ６ ｋ 。主要为下 肢手 术。全部病 例术前 无严 重心肺 肝 肾 ０～ ５ ｇ 功能不全 、 内分泌 失调及神经 肌肉传导疾患 。患者无发热 ，无服
况 ； 中监 测 ＳＯ 、 Ｐ、 Ｒ。 术 ｐ ２ ＭＡ Ｈ
注 ： Ｖ１Ｖ 、２两组无显著 差异 ， ０ ０ 。 Ｐ＞ ．５ ２ ３ 布托啡诺对镇 静评 分的影 响。（） ． １布托啡诺 有一 定的镇 静作用 ： １ Ｖ Ｖ 、 ２两组病人用药后各 时段镇静评分与用药前镇静评
导管吸氧并 开放 静脉通 路 。选定 手术 相对应 的硬膜 外 间隙穿 刺 置管 ， 经 硬膜 外 腔 注入 ２ 利 多卡 因 ５ ＋０ ７ ％ 罗 哌 卡 因 先 ％ ｍｌ ． ５
１ｍｌ ０ 混合液 ３ ｌ ｍ 试验量 ， 无不 良反 应后再分 次给予 ２ 利多卡 因 ％ ５ ｌ ０ ７ ％罗哌卡因 １ ｍ 混合液 ， ｍ ＋ ．５ ０ｌ 局麻 药用量 以阻滞平 面能 满 足手术要求为度 ， 中输注 室温 环境下静脉液 体 ， 醉效果 均佳 ， 术 麻 术 中治疗寒 战的药物为布托啡诺 （ 江苏恒瑞制药有 限公司生 产） ，
疗硬膜外麻醉期 间寒战 反应 的效果 、 量 ， 讨布托 啡诺对 硬 膜 剂 探 外麻 醉期 间寒 战反应 的影响 。
１ 资料 与方 法 ．
２ １ 两组患者一般 资料 比较 ： ． 两组病 人在 Ａ Ａ分 级 、 Ｓ 年龄 、
性别 、 体重 、 麻醉时间 、 输液 量之 间差异均无 显著性。所有 Ｐ值均
表 １ 两组病 人基本情况
用血管活性药物 、 抗抑郁药 、 痛药或皮质类 固醇药物 ， 镇 无应 用布
托啡诺 禁忌症。
１２ 麻醉方 法 ： ． 术前 常规 禁食水 ， 术前 ３ ｍ ｎ肌注苯 巴 比妥 ０ｉ 钠０１ ．ｇ和闽托 品 ０ ５ 。手术 室温度控 制在 ２ ℃ ～ ５ ．ｍｇ ２ ２ ℃。人室 后用 Ｐ ７ ０ 护仪 常规监 测 Ｈ Ｂ 、 Ｃ ＳＯ 、 。常规 鼻 Ｍ一 ００监 Ｒ、 Ｐ Ｅ Ｇ、ｐ ２ Ｒ
医学 信 息
药物研 究
ＭＥ Ｃ Ｌ Ｉ ＯＲ ＤＩ Ａ ＮＦ ＭＡ Ｉ Ｔ ＯＮ Ｎ ． ２ １ ｏ３ ０ ０ ・６ ７ ・ ２
布 托 啡诺对 硬 膜外 麻 醉 期 间寒 战 反应 的治 疗 作 用
黄伯 万 钟 晓燕
广 东省 东莞 市寮步 医 院麻醉 科 ， 东 东莞 ５ ３０ 广 ２４０