门诊药房常见药品调配差错类型及防范措施

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门诊药房调剂差错原因分析与防范措施

门诊药房调剂差错原因分析与防范措施
门诊药房调剂差错原 因分析与防范措施
目录
• 引言 • 门诊药房调剂差错现状分析 • 差错原因分析 • 防范措施与建议 • 实施效果评估与持续改进
01
引言
目的和背景
01 提高调剂质量
分析调剂差错原因,提出防范措施,旨在提高门 诊药房调剂工作的准确性和效率。
02 保障患者用药安全
减少调剂差错,降低患者用药风险,确保患者用 药安全有效。
药品摆放不规范、标识不清等问题,容易导致药师在调剂过程中拿 错药品。
缺乏有效的监督机制
缺乏有效的监督机制和奖惩措施,药师在工作中容易出现疏忽和差 错。
04
防范措施与建议
提高药师素质与技能
加强药师职业道德教育
01
培养药师高度的责任心和敬业精神,使其充分认识到调剂工作
的重要性。
提高药师业务能力
02
通过定期培训和考核,确保药师具备扎实的药学知识和调剂技
员工自评与互评
鼓励员工自评和互评,发 现工作中存在的问题和不 足,及时改进,提高工作 质量。
持续改进方向与措施
完善管理制度
不断优化门诊药房的管理制度,明确 各个岗位的职责和工作流程,减少因
制度不完善导致的差错。
引入先进技术
积极引入先进的自动化设备和信息技 术,如智能药柜、电子处方等,提高 门诊药房的信息化水平,减少因人为
建立调剂差错报告制度,鼓励药师主动报告差错, 及时进行分析和处理,防止类似差错的再次发生。
05
实施效果评估与持续改进实施效果评估方法源自010203
差错率统计
通过定期统计门诊药房调 剂差错发生的次数和频率, 计算差错率,以评估防范 措施的实施效果。
患者满意度调查
开展患者满意度调查,了 解患者对门诊药房服务的 评价,从患者角度评估差 错防范措施的效果。

门诊药房处方调剂的差错干预及防范对策

门诊药房处方调剂的差错干预及防范对策

门诊药房处方调剂的差错干预及防范对策一、严格审查处方在门诊药房工作中,处方是药品调剂的重要依据,因此,对处方的审查是防范差错的关键环节。

审查处方应注重以下几点:处方书写规范,字迹清晰,无涂改痕迹。

处方中药物名称、剂型、剂量、给药途径、使用方法等准确无误。

无配伍禁忌或不良相互作用。

适应症与诊断相符,无超范围用药。

药品用量合理,无过量或不足现象。

特殊情况下如皮试结果过敏者,无再次使用该药物。

处方中有无患者签名确认。

二、仔细核对药物在处方调剂过程中,核对药物是防止差错的重要步骤。

核对药物应注重以下几点:核对药物名称、剂型、剂量、使用方法等是否与处方相符。

核对药物外观质量,如颜色、大小、形状等是否正常。

核对药物有效期是否过期。

核对药物批号是否与记录相符。

核对药物数量是否与处方相符。

如发现异常情况,应及时与医生联系,确保患者用药安全。

三、规范操作流程门诊药房调剂操作流程的规范对于防止差错至关重要。

以下是一些重要的操作流程规范:药品储存:药品应按规范储存,避免光照、潮湿、高温等因素影响药品质量。

药品分装:分装药品时应严格按照规定操作,避免污染和交叉污染。

药品发放:药品发放时应核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量等,确保准确无误。

药品使用:使用药品前应再次核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量等,确保安全使用。

药品清点:每日应对药品进行清点,确保药品数量准确无误。

记录管理:所有记录应规范管理,方便查询和核对。

环境卫生:门诊药房应保持整洁卫生,避免细菌滋生和交叉感染。

安全防范:门诊药房应做好安全防范工作,避免火灾、盗窃等安全事故发生。

应急处理:对于突发的药品质量问题或用药错误,应立即采取应急处理措施,保障患者安全。

持续改进:门诊药房应不断优化工作流程和管理制度,提高工作效率和质量水平。

四、提高药学知识提高门诊药房药师的药学知识水平是防范差错的重要保障。

药师应具备以下药学知识:熟悉药品的名称、剂型、剂量、给药途径、使用方法等基本知识。

药房药品调剂差错及防范措施探讨

药房药品调剂差错及防范措施探讨

药房药品调剂差错及防范措施探讨药房药品调剂是指药师根据医生开具的处方,按照一定的程序和规范,将药品进行加工、包装等处理,最终供患者使用的过程。

在这个过程中,药师可能会出现调剂差错,这种差错可能给患者的健康造成严重的损害,甚至危及生命。

药房药品调剂差错及防范措施成为了药师们需要认真思考和研究的重要问题。

第一部分:药房药品调剂差错的原因1. 人为因素药房药品调剂差错的主要原因之一就是人为因素。

药师可能因为疲劳、粗心大意、压力大等原因,导致在调剂过程中疏忽大意,出现错误。

2. 处方不清晰有时,医生开的处方可能不够清晰,导致药师在调剂过程中产生误解,选择错误的药品或剂量。

3. 药物名称相似一些药物的名称非常相似,如果药师在调剂时没有仔细核对,很容易混淆,导致错误。

4. 药品包装相似除了药品本身名称相似,有些药品的包装也非常相似,如果在调剂过程中没有注意到这一点,也容易出现差错。

1. 对患者健康造成影响药房药品调剂差错可能导致患者接受错误的药物治疗,进而影响患者的健康,严重的话甚至可能导致患者的生命受到威胁。

2. 带来经济损失药房药品调剂差错不仅带来了对患者健康的影响,还可能导致患者需要接受额外的医疗治疗,带来额外的经济负担。

3. 影响医疗机构声誉一旦发生了严重的药房药品调剂差错,不仅对患者造成了影响,同时也会对医疗机构的声誉造成影响,进而影响医疗机构的正常运行。

1. 加强药师培训鉴于人为因素是造成药房药品调剂差错的主要原因之一,对药师进行专业的培训,提高他们的专业水平和责任心是十分重要的。

2. 建立科学的调剂流程要求医药企业建立科学的调剂流程,对每一道工序进行严格的把关,确保药品调剂过程中的每一个环节都符合规范要求。

在调剂过程中加入一些科技手段,如条形码扫描、自动分装机等,减少人为疏忽的可能性。

3. 加强药品监管针对一些容易混淆的药品名称和包装,可以通过提升监管力度,对药品的命名、包装进行规范,减少混淆的可能性。

门诊药房调剂差错分析及防范措施

门诊药房调剂差错分析及防范措施
月 中旬 ) : 7 2 7 .
在配 药和发药 的过程 中要对各 个科室使 用抗菌药 的数量 和种 类进行 统计分析 , 要根据情 况适时 和临床 医师联 系 , 以探讨更
好 的用药方法 。并且密切关 注患者 的用药情况 , 争取 给予 患者
[ 2 】 姜红 , 张碧玟. 药剂科在医院合理使用抗菌药物 中的作用 [ J ] . 临床合
要各 科 室共 同合 作 , 而 在这 其 中 , 药 剂科 起着 举 足轻 重 的作
用【 2 ] 。 医院药剂科作为药品管理 、 配药和发药 的重要科室 , 是其 他临床科 室的重要 辅助 , 任何一 个科室都不能脱离于药剂科而 独立存在 。 但是 目前很多医院的药剂科在 强化履行好 自身职责 方面做得 不尽 如人 意 , 如果 药剂科工作人员不关心临床 医师处
进行分析 , 得 出加强药剂科 的管 理 , 能够有效促进 临床抗菌 药 物 的合理应用 , 减 轻患者的经济负担 , 提高 医生 的业务水平 , 以 及 降低 医院感染发生率 的结论 , 我们希望 , 这项 研究对 于我院 和其他兄弟医院加强药剂科 的管理 , 促进 临床抗 菌药物的合理 应用等方面发挥指导作用 , 更好 地促进 医院发展。
1 临 床 资 料
物的使用以及 每份处方药 品平均金额 均较 之前 均有显著改善 ,
差别具有统计学意义( P < O . 0 5 ) 。表 明加强药剂科的管理不但 能
2 0 1 1 年 1月一2 0 1 2年 1 2月我院门诊药房出现药品调配 、
发放差错 4 6例 , 其中药品品种差错 l 4例 , 占3 0 . 6 %; 数 量差错 5例 , 占1 0 . 8 %; 剂型 、 剂量差错 7 例, 占1 5 . 2 %; 用法差错 5例 , 占1 0 . 8 %;错发患 者 1 例 ,占 2 . 2 %;发 出过 期药 品 2例 , 占 4 . 3 %; 医生处方 差错 8例 , 占1 7 . 4 %; 药 品外包 装相似 而发 错

药房调剂工作中常见差错及防范措施

药房调剂工作中常见差错及防范措施

药房调剂工作中常见差错及防范措施摘要:医院药品调剂是医院药学工作重要组成部分,调剂工作质量的优劣直接影响到医院医疗质量的高低,药品调剂差错目前已经成为引起医疗纠纷的重要因素。

对药房在配方和调剂中出现的差错进行了总结,以便在以后的工作中提高警惕,防止差错再次发生。

关键词:药房;调剂差错;防范措施一、常见药品调剂差错原因分析1.1处方不规范有些医生的处方书写潦草,对于药品的名称、规格以及用法用量等未严格按照规定书写,或是粗心将药物的剂量、剂型、给药途径、给药次数以及浓度等写错,造成调剂差错。

有研究资料显示,医生处方书写错误导致的药品调剂差错占总数的22%左右,而药房工作人员在遇到不易辨认的处方时,并未及时与医生进行沟通,而是凭猜测或习惯发药,容易导致差错发生。

1.2药房工作人员责任心不强在进行药品调剂工作中,部分工作人员未严格按照“四查十对”进行,仅仅是凭印象或感觉进行药品调剂。

近年来新药物不断引入,药品种类繁多,名目复杂,如果不能熟练掌握各类药品的名称、规格、剂型以及用法用量等内容,又未做好核对工作,就容易引发工作差错。

主要包括:①药品名称相近,部分药品的通用名和商品名相近,容易拿错;②药品外包装相似,部分药品的外包装颜色、式样和形状几乎一致,例如倍他乐克及硫酸特布他林片;③药品剂型差错;④药品规格及剂量差错;⑤药品数量差错;⑥药品发放对象错误;⑦药物用法差错,药房工作人员在发放药物时未向患者说明药品的用法用量,或处方上书写字迹潦草,导致药师凭经验进行说明;⑧发放不合格药品,例如药物超过有效期或将超出有效期等。

1.3药房工作人员专业知识缺乏药房调剂工作是一项专业技能要求很强的工作,要求调剂人员必须要有专业的药学知识,且熟练掌握各种药品的摆放位置、基本用药方法等。

部分调剂人员存在专业知识缺乏的情况,尤其是缺乏临床药学知识和基础临床知识,对于医生处方用药方法的合理性不能做出准确判断,一旦处方中存在剂型、用法用量以及配伍不当问题,就容易导致差错的发生。

药房药品调剂差错及防范措施探讨

药房药品调剂差错及防范措施探讨

药房药品调剂差错及防范措施探讨药房药品调剂过程中,可能会出现各种差错,包括配错药品、误读患者处方、药品标签不清晰等问题。

这些差错可能会给患者带来严重的健康危害,甚至可能会导致患者死亡。

因此,药房药品调剂时必须谨慎,采取防范措施,避免发生差错。

一、药品存储药品存储是防范药品调剂差错的重要环节。

要确保药品保存在适宜的温度和湿度条件下,避免药品变质、过期等问题。

需要药品存储的药品,在存储时应细心地留意药品的批号、生产日期和保质期等信息,遵循“先进先出”的原则,确保患者得到的药为新鲜、有效的药品。

此外,药品应储放在专门的药房中,不能与其他物品混杂存放,并应制定清晰的药品储存标准和药品储存流程。

二、系统管理采用智能化药品管理系统,可有效降低药品调剂差错率。

这类系统将每个患者的基本信息、医嘱信息、药品采购信息、药品进出库信息、药品配药信息等都集中在一个系统中,大大提高了数据的准确性和可靠性,避免了由人为操作产生的差错。

如果要实现药品智能化管理,可以选用自研或第三方方案,选择时要注意转换成API。

三、专业人员培训系统化药品管理系统可以规范化药品调剂流程,但是最重要的,还是依靠药师和药房调剂人员的专业水平。

药店应确保工作人员都参加过有关药品调剂和管理的培训,熟悉和掌握药品的性质和特点以及调剂操作流程,确保操作规范,安全有保障。

四、常规核对在药品调剂过程中,常规核对是防止差错的有效措施之一。

药师或药房调剂人员在配药前,应逐一核对药品种类、药品名称、药品规格、含量和用法用量等信息,以确保准确无误。

在对药品进行核对时,照片和文字在设备屏幕中需高清清晰,不错位,以避免核对不准的现象。

如果需要药师或调剂人员核对样品,应在配药前对样品进行检查确认。

五、档案保存调剂时配药记录和患者用药记录是防范药品调剂差错的有效手段之一。

药店应该妥善的保存这些档案,以便及时查阅。

药房药品调剂是一项非常重要的工作,需要我们工作人员十分谨慎、仔细,采取一系列有效的防范措施。

药品调配中常见差错与防范措施

药品调配中常见差错与防范措施

药品调配中常见差错与防范措施药品调配中常见差错与防范措施在药品调剂工作中,调剂误差是不可避免的。

这些误差往往影响着患者的健康和治疗效果,甚至会对患者的生命造成威胁。

因此,深入了解药品调剂中的常见差错和防范措施是至关重要的。

本文将从类别划分的角度深入探讨药品调配中常见差错和防范措施。

一、配方差错配方差错是药品调剂中最常见的错误之一,主要是由于处方医师不准确的医嘱或者调剂时不仔细等因素造成的。

以西药为例,常见的配方差错有:药品遗漏、用药剂量错误、药物重名或近似名混淆等。

防范措施包括:处方医师要准确详细地填写药品名称、用量、频次和疗程等信息,调剂人员要认真对照处方医师开的医嘱,避免漏配或配错药品;调剂过程中要严格控制用药剂量,药品重名或近似名混淆时要认真核对。

二、药品相互作用误差药品相互作用误差是指药品之间产生不良反应的错误,这种错误会导致治疗效果不佳甚至危及患者的生命安全。

防范措施包括:调剂人员要认真了解药品相互作用的知识,对于发现可能存在的药品相互作用,应及时通知处方医师;在调剂过程中要仔细核对患者的已用药品清单,避免可能产生的不良药物相互作用。

三、药品保存差错药品保存差错是药品调剂过程中容易发生的错误,这类错误可能导致药品失效或变质,增加患者的治疗成本。

防范措施包括:调剂人员要认真了解各种药品的保存条件,妥善保存药品,注意防潮、防晒、防震等;定期检查药品的保质期,严格按照规定处理即将失效或过期的药品,避免使用过期药品。

四、调剂程序差错调剂程序差错包括药品调剂的每一个流程,每一个流程的差错都可能导致患者的健康受到损害。

防范措施包括:调剂人员要严格按照操作规程操作,不违反程序;认真审核药品调配记录和其他相关文件,做好药品调配的记录和备份。

五、沟通不畅造成的误差在药品调配工作中,由于沟通不畅,可能导致患者的药品调剂出错。

防范措施包括:调剂人员与处方医师要建立良好的沟通机制,及时反馈调配情况、药品调剂中的问题和建议等;与患者之间也要加强沟通,能够深入了解患者的病情、用药情况和其他情况,确保药品调配的准确性和安全性。

医院门诊西药房药品调剂差错的原因分析及防范措施

医院门诊西药房药品调剂差错的原因分析及防范措施

医院门诊西药房药品调剂差错的原因分析及防范措施摘要:目的:分析我院岭南院区门诊西药房2022年度处方调剂出现差错的事件情况,探讨原因并提出相应的防范措施。

方法:筛选出我院区2022年1月至2022年12月登记在册的药品调剂差错事件,共39例记录进行回顾性分析,分类差错类型、总结差错原因并制定相应改善措施。

结果:我院区2022年度门诊西药房登记在册的差错事例共39例,根据差错的发现方式分为内部差错和外部差错两大类型,其中外部差错共15例,占比38.5%;内部差错共24例,占比61.5%。

根据处方药品调剂差错的原因主要分为药名相似、外观相似、位置相近、同一药品不同剂型差错、同一药品不同规格差错、药品数量错误等类。

结论:应通过多方努力共同完善门诊西药房的系统管理,提高专业人员的专业素养,加强业务水平,注重工作细节,严格遵守工作纪律,才能最大程度的降低门诊药房药品调剂的差错发生率。

关键词:门诊西药房;差错分析;防范措施医院的门诊西药房是医院面对患者的重要窗口,我们药师的工作质量与患者的健康密不可分。

药房药师承担着门诊看诊患者的处方审核、调剂和用药的指导任务,是患者接受正确的药物治疗的重要一环,而药品调配的准确又是其中最基础的环节。

药房调配的药品与医师处方内容不一致即为药品调配差错[1],根据差错的发现方式分为内部差错(即窗口发药药师发现调剂药师调配的处方有错,在发给患者之前予以纠正的差错)和外部差错(窗口发药药师没有发现调剂药师调配的处方有错,发给患者之后发现的差错)两大类型。

药品调剂差错是导致用药错误的一大因素,其导致的事故属于药物不良事件。

[2]所以控制药品调配的差错发生率是事关门诊药房的工作质量,一直是药学工作者探讨与研究的重要课题。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院岭南院区2022年1月至2022年12月登记在册的39例差错事例进行回顾性分析。

1.2方法对2022年1月至2022年12月登记在册的差错例子进行统计分析,召集建立差错分析小组开展差错讨论会议,统计差错发生率、分类差错类型、总结差错原因并制定相应改善措施。

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类 型对 所有数 据进行 分类 、 汇总并 进行分 析 。
2 结果
律失 常药 ; 者用 于肝炎 的治疗 。 后 盐酸 苯海 索 与盐 酸 苯 海 拉 明 : 者 为 中枢抗 胆 前
共 收 集 差错 事件 5 6例 , 中药 品差 碱 药 , 帕金 森病药 ; 其 抗 后者 为 H 受体 阻滞药 , 抗过敏 。 盐酸 曲美他 嗪片 与 曲美 布汀 分 散 片 : 者 为抗 前 错 2 例 ( 7 5 ) 剂 型差 错 1 1 3.% , 5例 ( 6 8 ) 剂量 差 2 .% , 心律失 常药 ; 者为 胃肠 动力双 向调 节剂 。 后 错 1 例 (96 )其 他差错 9例 (6 1 ) I 1.% , 1.% 。 2 2 差错类 型 . 复方甘 草酸 苷胶 囊 与复 方 甘 草 合 剂 : 者用 于 前 2 1 基 本情况 .
1 钱素云. 4 小儿 急性 中毒 的特 点和 诊治 进展. 国小 儿急 救 医学 中
门诊药房 常见药 品调 配差 错 类型及 防范措 施
张艳 娟
( 天津市蓟 县人 民医院, 天津

3 10 ) 0 90
要 目的 : 过 对本 院 门诊 药 房 药 品 调 配差 错 类 型 的分 析 , 绝 差 错 的 发 生 。方 法 : 集 20 通 杜 收 05年 1 —2 l 月 O0年 1
而 提出防 范差 错 的措施 。 1 研 究资料 和方 法 1 1 资 料 来 源 收 集 本 院 2 0 . 0 5年 1月_2 l 0 O年 1
() 西泮与 西地兰 : 6地 前者 为镇 静 、 催眠 、 焦虑 药 ; 抗 用于 急性重 症心 衰患者 。 本 文对 门诊 药房 药 品调 配 时 出现 的差错 进 行 分 类 , 进 后者 为抗 心衰药 , () 糖酐 2 7右旋 O与右 旋糖 酐铁 : 前者 为血 容 量扩 张 剂 ; 者为抗 贫血 药 。 后
22 1 药 品差错 .. 种类 繁多 , 许多不 同类药 品 的名称 相 似 , 放 药品 时容 发
慢性 肝病 , 善肝 功 异 常 , 用 于 治 疗 湿 疹 、 炎 、 改 也 皮 斑 醋酸 甲羟 孕 酮 复合 胶 囊 与 醋 酸 甲地 孕 酮 分 散
22 11 不 同类 药 物 名称 相 似 作用 不 同 目前 药 品 秃 ; ... 后者 用于镇 咳祛痰 。
易发生差 错 。 片: 前者 用于更 年期综 合征 ; 后者 用 于乳腺 癌 和晚期 子 ( 他 巴唑与 地 巴唑 : 1 ) 前者又 名 甲硫 咪唑 , 抗 甲状 宫 内膜癌 。 是
腺 药 ; 者又名苄 苯咪唑 , 后 是抗 高血压药 。 心肌 炎 、 窦综合征 ; 病 后者 为抗肿 瘤药 。 () 内酯 与螺 内酯 : 3葡醛 前者用 于 急慢性 肝炎 、 硬 肝
化; 后者 为保钾 利尿剂 。
匹多莫德与莫匹罗星软膏 : 前者为免疫增强剂; 苯巴比妥与苯妥英钠 : 前者作用为镇静、 眠、 催 抗癫痫 ; 后者作用为抗癫痫 、 抗惊厥。 22 12 同类药物名称相似 同类药物因名称相似 , .. . 药房工 作人员 由于疏忽 , 在调 配过程 中常 易发生差 错 。 () 影剂 : 比醇注射 液与 碘海 醇注射 液 。 1 造 碘 () 2治疗前 列腺炎 、 前列 腺增 生药 物 : 适 泰与普 乐 普
月年门诊药房记 录的调剂差错事件进行归纳总结 , 并提 出相应的防范措施 。结果 : 造成药品调配差错 的原因很多 , 大致 可
分为药品差错 、 剂型差错 、 剂量差错 、 其他差错 。结论 :n_ D g 药房管理 ,  ̄ 提高药房工作者责任心 , 大多数差错是可 以避免的。
关键词 调配差错 , 门诊药房 , 差错 防范 文献标识码 : A 文章编号 : 0 -6 7 2 1 )60 3 -3 1 65 8 (0 0 0 - 80 0 0 中图分类号 :9 R5
3 8
天津药学
Taj P am c 2 1 i i hr ay 0 0年 第 2 nn 2卷第 6期
t nli ui —w a w rs Alea r rve .n ry 19 2:4 i a n rs ht ok. trt e ei Ij e ,96, 10 o j e i u w P
(环磷 腺苷 葡胺 与环 磷酰胺 : 者用 于心 力衰 竭 、 后 者为外 用抗生 素 , 2 ) 前 主要用 于 G 菌引起 的皮肤 感染 。
() 4吲哚布 芬与 吲 哚美 辛 : 者 用 于 动脉 硬 化 引起 前 的缺血 性心血 管病 变 , 可用 于 血 液透 析 时 预 防血 栓 也 形成 ; 者 为非 甾体 抗 炎药 , 于 关 节 炎 、 风 、 膜 后 用 痛 滑
% 收稿 日期 :000 -8 2 1 -72
天津药学
Taj P a c 2 1 i i hr y 0 0年 nn ma
肌腱 炎等 。 医院门诊 药房 是 直接 向患 者提 供 服务 的部 门 , 而 炎 、 药 品调配是 整个 医疗服务 过程 中 的最 后一 个 环节 。药 () 酸氯 米 芬 片与 枸 橼 酸 他 莫昔 芬 : 5枸橼 前者 促进
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
品调配过 程 中发 生 差错 不 仅影 响 临床疗 效 , 还可 能 影 排 卵 ; 后者 用 于治疗 复发性 转移乳 腺癌 。 响 患者 的身 体 健 康 , 严 重 者 可 能危 及 患者 的 生命 。 更
() 沙丁胺 醇与 乙胺 丁醇 : 8硫酸 前者 为平 喘药 ; 后者
为抗结 核药 。 月 门诊 药房记 录 的调剂差错 事件 。 12 研 究方法 对所 收 集 的 调剂 差 错 事 件依 据 差错 . () 酸普罗 帕酮 与 注 射 用硫 普罗 宁 : 9盐 前者 为抗 , t 2
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