密闭式静脉输液技术评分标准(满分100分)
密闭式静脉输液法评分标准
未评估扣4分；评估不全一项扣1分；未解释扣1分
洗手、戴口罩
2
指甲符合要求、洗手、戴口罩
指甲不符合要求、不洗手、不戴口罩各扣1分
用物准备：
4
注射盘内加一次性输液管、网袋、胶布、夹板、绷带、输液架。输液卡与医嘱核对，检查药物上的药名、浓度、剂量、有效期、药物质量等。
不消毒瓶口、消毒方法不正确、不检查输液器有效期及包装、输液管未插入瓶塞至针头根部、插管污染更换各扣2分，不更换扣8分
核对病人
2
再次核对病人床号、姓名、药名
不查对床号、姓名扣1分，
病人体位
2
协助病人取舒适体位。
体位不当扣2分
排气
10
一次排气成功，检查输液管内没有空气，不能浪费药液或湿地。
一次排气不成功扣4分，未检查或输液管内仍有气体未排尽扣2分，浪费药液扣2分，湿地扣2分。
少一件扣1分，一件不符合要求扣1分
报告
1
报告评委，xx选手用物准备完毕，请求考试
不报告扣1分。
操
作
流
程60分
核对
4
（1）输液单：
（2）核对药物：按医嘱认真核对药物
未核对扣4分；未检查一项扣1分
备液
8
按医嘱备药，撬开铝盖中心部位，上瓶套，消毒瓶口，检查输液器有效期及包装、输液管插入瓶塞至针头根部，注意不要污染针梗。
穿刺前不复查排气、输液管下段仍有气体未排尽各扣2分，浪费药液扣2分
穿刺
10
进针角度为15～30O角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后再进针少许。松止血带、松拳。
乙醇未干进针、角度、手法不对、不绷紧皮肤、未松止血带、未松拳、未送调节器各扣2分，一次穿刺不成功未拔出皮肤再穿刺一次扣3分，拔出皮肤后重新穿刺扣5分，二次不成功扣8分，一处不符合要求扣1分
密闭式静脉输液法考核标准(100分)
密闭式静脉输液法考核标准（100分）操作流程:1.报告考官，我今天操作的项目是密闭式静脉输液法2.接到医嘱，转抄医嘱，左手手臂持医嘱本到病房评估病人3.走到床尾，蹲下，打开医嘱本，核对床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的责任护士，请您说一下你的床号、姓名，请让我核对一下你的手腕带；由于您的病情需要，遵照医嘱需要给你静脉输液，补充生理盐水和电解质，；输液的过程可能有点痛，请您配合一下；请问您要输哪支手。
让我检查一下您的血管情况，您的血管粗、直、弹性好，局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕，可以选择静脉输液。
需要我协助您上卫生间吗？那请您先休息一会，我去准备一下，马上过来给您输液”4.从床尾移输液架至床头旁5.环境评估：眼看一下四周，说：“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜”6.回到治疗室，说：“用物准备齐全，洗手，戴口罩，核对医嘱，填写输液卡和瓶贴”7.拿起生理盐水，说：“0.9%氯化钠注射液250ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂隙，倒转过来，对管检查，溶液澄清，透亮，晃一下，无沉淀，无浑浊，无变色，无絮状物，可以使用”把盐水放在治疗盘外，把瓶贴倒贴在标签对侧8.安尔碘，在有效期内，可以使用，协商开瓶日期时间，姓名，启瓶盖，拿起棉签，说“已开封的棉签，在有效期内，可以使用”取出棉签，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶颈部，消毒两遍。
检查输液器，说“一次性输液器，在有效期内，密封完好，包装无破损，无漏气，可以使用”9.用剪刀剪开输液器外包装，取出输液针头去帽，插入盐水瓶内，输液袋套在瓶口上，放入治疗盘内。
10.备齐用物，携取医嘱本，到床旁，请您说一下您的床号，姓名，请让我核对一下您的手腕带，然后说（X床，XXX，盖被，和病人解释说我要给您输液了，请您配合一。
）把医嘱本放回治疗车上。
11.把药瓶拿出，取下输液器袋，技在治疗车下层黑色垃圾桶内，关闭调节器，旋紧乳头连接处，拉输液瓶于输液架上，展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置，左手打开调节器开关至最大，当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时，迅速倒转滴管，右手迅速下滑至调节器处，将调节器往后移动，同时眼光观察液体的流出，待液体流入头皮针管内，立即关闭调节器，不要流出液体；右手顺着茂菲滴管往下滑，眼睛随着手的移动，检查输液管内无气泡，检查完毕，左手拿着针柄，右手提着输液管，把输液管拉在对侧输液架上12.撕胶布，贴在一次性治疗巾的左侧，拆开被子，露出右手臂，左手拿压脉带各包有治疗巾的垫枕，拿到手臂旁，右手拉取病人的手，将压脉带和垫枕放于病人手臂下，手下，选择粗、直、弹性好，避开关节的静脉，消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒13.拿过输液记录卡，与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号，姓名→取下输液器再次排气（不超过5滴）→关闭，检查针头及输液管内有无气泡，右手持针，左手取针帽14.嘱病人握拳，左手绷皮肤→右手进针15.刺入后，右手固定针柄，左手松压脉带，嘱病人手松拳，液体流入通畅后，左手撕胶布，固定针柄，针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带，垫枕同时撤出，右手盖被（压脉带放于浸泡的桶内，一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内，垫枕放于治疗车上层）16.调节滴速→拿出医嘱本，再次询问病人床号，姓名，医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓名→跟病人说（您的液体已经给您输好了，请您不发随意调节速度，输液侧肢体减少活动，防止针头滑出血管外，如果在输液过程中，穿刺处发现红，肿，热，痛，或滴壶内液面速度下降缓慢，请按床头铃，我们会及时过来年您的）17.安置病人于合适体位把床头铃放于病人易取处，整理床单位→洗手→掏出笔→记录输液卡，看表填写开始时间，签名→并将其拉于输液架上→口述，每15－30min巡视病人一次。
密闭式静脉输液法评分标准
3
位置不正确(病员右侧立位、跪位)扣3分。
按压部位
5
(胸骨中、下1/3交界处/剑突上两横指)，按压位置不正确扣5分。
按压方法
10
双手掌根未重叠扣3分，手指接触胸壁扣2分；
肘关节未伸直扣3分；
用力不垂直于病员身躯扣2分；
双人操作时手掌完全离开胸壁扣2分。
按压强度
8
每报警1次扣1分(最高扣分不超过8分)。
环境、用物
4
用物少一件扣2分；无菌物品与非无菌物品 Nhomakorabea乱一件扣2分
操作流程
将无菌包打开及开后包扎
15
不检查扣5分，系带未卷扎扣1分，卷扎不好或未放与包布边下各扣1分，开包方法不对扣2分，开包时手触及包布内面一次扣3分；开包后未包好扣2分，不注明开包日期及时间扣2分，系带方法不对扣1分；手上开包方法不对扣2分，手触及碗缘或内面、污染治疗碗各扣3分，污染治疗盘扣5分，严重污染扣10分。
按压频率
3
频率不符合80—100次/分扣3分
心脏按压：人工呼吸
4
单人：15：2；双人：5：1不符合比例均扣4分。
终末质量
初期复苏成功检查
5
未检查瞳孔扣1分；未触摸大动脉扣1分；心电图显示节律紊乱扣1-3分。
无菌技术操作评分标准
程序
项目
分值
评分标准
得分
准备
仪表、着装符合要求
5
衣、帽、鞋不整洁扣1分；不洗手、不戴口罩各扣2分，不剪指甲扣2分、戴手饰扣5分。
时间每超过30秒扣1分，超过7分钟后每超过30秒扣2分
心肺复苏技能评分标准
程序
项目
分值
评分标准
得分
心跳呼吸骤停诊断
密闭式静脉输液操作评分标准
4.因时间关系，静脉输液操作中的手卫生统一每个步骤只做三次，要求时机适宜，动作规范。
8
14、向患者讲解拔针后的注意事项。
5
15、整理床单位，清理用物。
2
质量评定
（10分）
1、整个操作规范、流畅、熟练。
2
2、无菌观念强，严格执行无菌操作技术及手卫生规范。
3
3、严格执行查对制度。
2
4、护患沟通有效，操作中体现人文关怀。
3
合计
100
注：1.密闭式静脉输液操作竞赛为真实操作，请各单位自行准备病人。
12
7、穿刺成功后松止血带，胶布固定，缓慢滴入药液。
4
8、根据病人病情、年龄、药物性质、医嘱要求调节输液滴数。
3
9、再次查对，交代注意事项。
6
10、协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。
4
11、整理床单位，清理用物，签字记录。
6
12、巡视病房，观察病人有无输液反应；及时更换液体。
6
13、取液体：携治疗盘至患者床旁，查对；确认全部液体输入完毕后，关闭输液调节器；取胶布，用无菌干棉签或无菌敷贴顺血管纵向轻压穿刺点上方，迅速拔针，局部按压2-3分钟（至无出血为止）。
5
操
作
流
程
（73分）
1、携用物至床旁，核对病人及医嘱。
2
2、协助患者做好准备工作，取舒适卧位。
2
3、将药液、输液器及胶布备好待用。
2
4、选择患者适宜的穿刺部位，穿刺部位下铺治疗巾，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈，在穿刺部位上6cm处系紧止血带，消毒穿刺部位皮肤，松止血带。
密闭式静脉输液法评分标准
密闭式静脉输液法评分标准项目操作规程分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲），戴口罩帽子2.患者准备：了解患者病情，评估患者的穿刺部位皮肤、血管情况、脱水类型、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排尿或排便。
3..物品准备：注射盘（内有碘酒、酒精、棉签）、弯盘、砂轮、液体及药物（按医嘱备）、注射器、输液器及输液针头、注射小垫枕、止血带、输液贴、瓶套、表、输液架、输液卡、输液巡视卡、必要时备夹板及绷带。
4..环境准备：清洁、安静。
5582一项未做到扣2分、未洗手扣3分。
未评估病人情况扣2分，评估少一项扣1分评估患者后未洗手扣3分物品少一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序60 分1.药液准备：①核对医嘱、输液卡。
②检查液体和药液。
③消毒加药。
④检查加药后的药液有无混浊、沉淀，签配液者姓名及配液时间。
⑤检查输液器质量，将输液管和通气针头同时插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。
2.携用物至病床旁，核对，解释取得合作。
3．签执行者姓名及执行时间4．备输液贴，将输液瓶挂在输液架上，排气（茂菲滴管内液面应达1/2-2/3），排气成功后，关闭调节器，将头皮针与输液器相接，待用。
5．协助取舒适卧位，选择静脉，在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺点上方10-15cm处扎上止血带，常规消毒皮肤（范围8×10cm）。
6．嘱患者握拳，再次核对，排尽空气。
7．静脉穿刺，见回血后进针少许，一手固定针头，一手松止血带和调节器，嘱患者松拳，待药液滴入通畅后，用输液贴固定针头。
8.调节滴速，观察反应。
（根据药液性质、患者病情、年龄及心肺肾功能调节滴速，成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分）。
9..再次查对，取下止血带、垫枕，协助患者取舒适卧位。
10.特殊用药填写输液巡视卡（记录输液时间、药物、滴速、患者情况并签名）。
11.告知注意事项，将呼叫器至于易取处，整理床单位。
12.处理用物、洗手、记录。
密闭式静脉输液评分标准
2分
反扎止血带扣2分
胶布固定不牢固 扣1分
输液器低于操作面扣1分
其余1项不合要求扣1分
操作后
5
1.整理床单位，爱护体贴患者
2.物品处理正确
3.洗手，记录
2
1
2
滴通畅
2.观察、处理事故正确
3.操作时间3min
2
1
2
操作不熟练扣4分
操作时间每延长2min扣1分
一次性输液器2套、头皮针2个、药液、2ml注射器
1支、盐酸肾上腺苏1支、胶布
治疗车下层：弯盘、止血带、网套、速干手消毒剂、
锐器盒、医疗垃圾袋、生活垃圾袋
2
3
5
未核对扣3分
物品缺1件扣1分
其余1项不合格要求扣1分
评估
10
1.备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，
查看床头牌、手腕带与执行单是否一致
2.了解患者病情，合作程度，解释操作目的、方法
理论提问
5
1.根据哪些因素来调节输液速度
2.输液过程中常见的输液反应有哪些
3.输液发的操作并发症有哪些
5
少一条，扣1分
合计
100
密闭式静脉输液技术操作评分标准
科室：姓名：考核人员：考核日期：
项目
总分
技术操作要求
评分
评分标准
扣分
仪表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范
5
1项不合要求扣1分
操
作
前
准
备
10
1.洗手，戴口罩。
2.核对医嘱单、执行单、药液
3.备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备物品、
药品，保证安全有效
密闭式静脉输液技术评分标准
（标准分100分）（考理论）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单或输液卡
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估：
（1）询问、了解患者的病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、过敏史等
（2）评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况
c.出现异常及时告知医护人员
5
未指导扣5分，指导不全一处扣1分
3.言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
全过程9分钟
5
一处不符合要求酌情扣1～2分，
每超30秒扣1分，不足30秒不扣分，超过2分钟停止操作，未完成流程不计分
4
未签名扣2分；未记录扣4分，一处记录不符合要求扣2分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品（操作过程体现，不需口述）
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者
（1）告知患者所输药物
（2）告知输液中的注意事项
a.告知患者及家属不可随意调节滴数
b．告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动
5
未固定针栓和护针帽、未关闭调节器、排气方法不正确、一次排气不成功，浪费药液各扣1分；一处不符合要求扣1分
8.铺垫巾及扎止血带，选择静脉，消毒皮肤，输液进针前查对，确认无误
4
体位不舒适扣1分；扎止血带不符合要求、消毒范围、方法不正确各扣1分；一处不符合要求扣1分
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
参考护士:得分:
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作前
护士准备
衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品
物品准备
液体及药物(按医嘱准备)、加药用注射器及针头、输液器、贴瓶签（填写完整）、安尔碘（有开启时间）、棉签、输液胶贴、止血带、一次性治疗巾/避污纸、排水碗、输液本/卡、止血带回收盒、锐器盒、生活垃圾桶、医用垃圾桶、手消液、输液架等，摆放合理
操作
时限
限时分钟，每超过s扣分，最多分
总合计扣分
参考材料：第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、人民军医《基础护理学》第2版《临床护理技术操作难点及对策》等
考核日期：考核人：
②水肿病人：●操作者用消毒后的手指沿静脉解剖方向按揉穿刺局部，以暂时性推开皮下组织水分，暴露出静脉走向。
●也可选用血压计袖带加压充盈静脉法：将血压计袖带捆绑在穿刺部位上方，给袖出静脉血管。
●于可见血管的远心端再扎一根止血带（阻断组织液回流），使该段血管充盈，再以20-30°穿刺进针。
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
操作后核对患者：床号、姓名（依照输液瓶签，询问、反问）
复核正确后，（看表计时）执行护士在输液瓶签上签名及执行时间
撤治疗巾/避污纸、止血带、整理用物
协助取舒适体位，整理床单位
关桶盖、洗手、脱口罩
向患者做好宣教指导：滴数、穿刺肢体及局部、自我观察等
必要时记录
综合
评价
③休克、脱水、低血压等周围循环衰竭病人：在穿刺局部由远心端向进心端方向反复揉搓、按摩，或做局部热敷，待静脉充盈后再进行穿刺。
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评估
6分
1. 环境：宽敞明亮（1分）、温湿度适宜（1分）
2
2. 患者：核对患者床号、姓名、腕带信息（1分），询问、了解患者的身体状况（1分），解释输液的目的及配合的注意事项（1分）、评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况（1分）
4
操作程序
80 分
操 作
程 序
80 分
操 作
程 序
80 分
1. 推车至床旁，核对患者床号、姓名、腕带信息（3分）
密闭式静脉输液技术评分标准
选手号：得分：
项目
实 施 要 点
分值
扣 分
准备
4分
1. 护士：着装规范、整洁（1分）、洗手、戴口罩（1分）﹙口述﹚
2
2. 用物：基础治疗盘、一次性输液器、无菌棉签、输液胶贴、止血带、治疗巾、药液（塑瓶液体）、输液卡、笔、小桶2个（生活及医疗垃圾各一）、手消、安尔碘、弯盘（少一件扣1分）
5
7. 检查输液器有效期及质量（1分），正确取出输液器﹙无掉地﹚，将针头插入瓶塞至根部，无污染（3分）
4
8. 一次排气成功（第一次排气勿去针帽及排出液体、针头对准弯盘>10cm）（3分），
关闭调节器，针头放置妥当、无掉落（1分）
4
9. 铺治疗巾（1分），在穿刺点上方10cm处扎止血带（1分），嘱握拳（1分）
距弯盘内>10cm，无污染（3分）
5
13. 告知病人穿刺并安慰（2分），一次成功(6分)
8
14. 松止血带（1分）,嘱松拳（1分）,松调节器（1分），固定针头妥当（2分）
5
15 . 根据年龄、病情、药物性质调节滴数（2分），滴数相符，方法正确（1分）
3
16. 再次核对无误后（3分），在输液卡上记录时间、签全名（2分），挂输液卡于架上（1分）
3
2. 检查输液胶贴是否在有效期，备好输液贴（1分）
1
3.核对输液卡（1分），检查药液有效期、瓶体、溶液是否浑浊﹙需倒置对光检查﹚
（3分）
4
4. 拉去拉环（1分）
1
5. 检查棉签包装及有效期（1分），取用袋装棉签无污染（1分），沾消毒液适宜，无污染、无倒置、及时盖瓶盖（2分）
4
6. 消毒瓶塞至瓶颈2遍（1分），方法正确，无污染（2分），未跨越无菌区（2分）
3
2. 操作前、中、后均认真执行查对制度（4分） ，操作熟练、轻巧、规范、动作有序
（2分）
6
3. 物品放置合理（1分）
1
4. 操作时间：5min完成(从第二次核对至调节完滴速)，每超过30s扣1分
Hale Waihona Puke 总计所用时间：min3
10. 检查棉签包装及有效期（1分），取用袋装棉签无污染（1分），沾消毒液适宜、
无污染、无倒置 、及时盖瓶盖（3分）
5
11. 消毒皮肤2遍﹙顺时针、逆时针﹚（2分），方法正确，范围直径大于4~5cm（1分），
再次查对药液、姓名（3分）
6
12. 取针套，再次排气，液体排入弯盘内（1分），无药液浪费，针头朝下（1分），
6
17. 取出止血带及治疗巾（1分），整理床单位（1分）
2
18．交代须知（2分），将呼叫器置于病人可取处（1分）
3
19. 正确处理用物（1分），分类放置（1分），洗手（1分）
3
20. 输液完毕，正确拔针（3分），嘱病人正确按压针眼（2分）
5
整体评价 10分
1. 有爱伤观念（1分），沟通有效（1分），无菌观念强（1分），（每跨越一次无菌区扣2分）