常用疫苗介绍

目前常用的第二类疫苗有：流感疫苗、水痘疫苗、B型流 感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒疫苗、肺炎疫苗、狂犬 病疫苗等。
第一类疫苗与第二类疫苗是相对的，不是 绝对不变。 由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等 多种原因，第二类疫苗暂时实行自费接种， 随着条件的成熟，许多第二类疫苗也将纳 入国家免疫规划。
注意事项
1.乙肝潜伏期长，可能存在未被发现的感染，接 种疫苗对HBV感染者无效。 2.慢性肝病患者、 HIV 感染或丙型肝炎携带者不 是HepB接种的禁忌症。 3.在接种乙肝疫苗后，需等28天才可献血，因为
筛查测试可能将血流（未受感染）中的疫苗误认 为乙肝感染。
保存：２-８℃下避光保存，严防冻结。
禁忌证：
1.对疫苗已知成分过敏者。
2.发热者暂缓接种。
3.患急性或慢性严重疾病者。 4.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 5. 若注射第一针后出现高热、惊厥等异常情况者， 一般停止后续的接种程序，但在母婴阻断的婴儿 应遵医嘱。
反应及处理
一般反应： HepB 是目前最安全的疫苗之一。接种后局 部反应以一过性疼痛多见，偶有红肿或硬 结等。 全身反应以低热为主。
免疫效果：
口服OPV，相当于1次亚临床的自然感染，疫苗 病毒在肠道中繁殖，可使其产生局部分泌型IgA抗 体，在保护个体和减少野病毒传播方面具有重要 的， 同时保持人群对脊灰病毒的免疫水平，使用IPV是 唯一选择。
（四）吸附无细胞百白破联合疫苗
1.已知对该疫苗的任何成分过敏者。 2. 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病 的急性发作期和发热者。 3. 患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神 经系统疾病者。 4. 注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生 神经系统反应者。
反应及处理：
一般反应： 1. 局部可有红肿、疼痛、发痒、硬结。严重者可伴 有淋巴管或者淋巴结炎，应及时就诊。 2. 全身反应可有低热、哭闹、烦躁、厌食、精神不 振等，可自行缓解。高热者应及时就诊。 异常反应：少数受种者局部有无菌化脓。过敏性 皮疹、过敏性休克、神经系统反应等十分罕见。
《2013-2018年全球消灭脊灰终结战略计划》 指出，从序贯免疫逐步走向全程接种脊灰 灭活疫苗，以最终消灭脊灰野病毒和消除 疫苗衍生脊灰病毒。 序贯免疫：同类疫苗不同剂型间的交替使 用。即推荐第1/2剂使用IPV,其余剂次使用 OPV,并按照OPV免疫程序完成全程免疫。 经济许可，可依IPV程序完成全程免疫。
注意事项：
1.注射第1 针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第 2 针； 2.如出现摇不散的凝块或异物、安瓿有裂纹、制品曾经冻结、 标签不清和过期失效者不可使用。 3.注射后局部可能有硬结，1-2个月即可吸收，注射第2针时 应更换另侧部位。 4. 疫苗开启后应立即使用，如需放置，应置 2-8 ℃，并于 1 小时内用完，剩余均应废弃。 5.以下情况者慎用：家族和个人惊厥史、患慢性疾病、有癫 痫史者、过敏体质者。 保存：2-8℃冷藏保存，不得冻结。
禁忌证：
1.已知对该疫苗的任何成分过敏者； 2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病发作期和发热者； 3.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；
4.早产、体重低于2.5kg、难产或有先天畸形的新生儿；
5.孕妇；
6.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；
7.患湿疹或其他皮肤病患者。
免疫效果:
临床研究表明，在学龄前儿童、青少年 和成人中，接种百白破联合疫苗，可取得 良好的预防效果。特别是破伤风的预防效 果最好，保护率达到95%以上，并可维持 10-15年时间。
（五）麻腮风联合减毒活疫苗
疫苗性质：冻干减毒活疫苗。 预防疾病：麻疹、腮腺炎、风疹。 规格：复溶后每瓶0.5ml 用法用量：0.5ml，三角肌皮下注射。
接种对象：≥8月龄易感者。 接种程序： 基础免疫： 8 月龄接种 1 针麻风 / 麻疹 / 麻腮 风； 加强免疫：18-24月龄接种1针麻腮风。
禁忌证：
1.对已知疫苗任何成分（包括辅料及新霉素）过 敏者。 2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性 发作期。 3.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统 疾病者。 4.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制 剂治疗者。 5.妊娠妇女、而且接种后3个月内应避免妊娠。
反应及处理：
一般反应： 1.局部反应：接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随 后化脓，形成小溃疡，一般 8-12 周后结痂。一般不需处 理，但要注意局部清洁，防止继发感染。脓疱或浅表溃 疡可涂 1% 龙胆紫，使其干燥结痂。局部脓肿和溃疡直径 超过10mm及长期不愈（大于12周），应及时诊治。 2.淋巴结反应：接种侧腋下淋巴结可出现轻微肿大，一般不 超过10mm，1-2月后消退。 3.一过性发热反应：大多数为轻度发热，一般1-2天后可自 行恢复。
疫苗性质：类毒素。 预防疾病：百日咳、白喉、破伤风。
规格：每瓶0.5ml。
用法用量：上臂外侧三角肌附着处肌内注射，每 次0.5ml。
接种对象：3月龄-6周岁儿童。 接种程序：初免起始月龄3足月，周岁内完成3针， 每针间隔不少于28天，18-24月龄加强1针。6岁 时用白喉疫苗加强1针。
禁忌证：
保存： -20℃以下保存，有效期 2 年； 2-8℃保存， 有效期5个月。
灭活脊髓灰质炎疫苗—IPV
规格：注射剂，有每支0.5ml（1次人用剂 量）、5ml（10次人用剂量）两种规格。 用法用量：每次0.5ml，上臂三角肌肌内注 射。 接种程序：2月龄接种首剂，间隔1-2个月 接种3剂基础免疫，18月龄加强1剂。
（一）卡介苗
疫苗性质：减毒活疫苗。 预防疾病：结核病。 规 格 ： 复 溶 后 每 瓶 0.5ml （ 5 人 次 用 剂 量），含卡介菌0.25mg。 用法用量：上臂三角肌外侧皮内注射 0.1ml。
接种对象：3月龄以内婴幼儿或3月龄至3岁 PPD试验阴性者。
接种程序：新生儿出生后24小时内接种。 未接种卡介苗的小于3月龄儿童可直接补种， 3月龄～3岁儿童对PPD试验阴性者补种，4 岁及以上儿童不予补种。
异常反应：
1.严重淋巴结反应：接种后2-6个月发生同侧 局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓肿破溃， 可有1个或者数个淋巴结肿大，应临床治疗。 2.全身反应：个别可有体温升高。 3.其他异常反应：瘢痕疙瘩、过敏性皮疹、 过敏性紫癜等均较罕见。
注意事项：
1.严禁皮下或肌内注射。 2.安瓿有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑 浊等外观异常者均不可使用。 3.开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。 4.疫苗开启后应立即使用，如需放置，应置2-8℃，并于 半小时内用完，剩余均应废弃。 5.使用时制品注意避光，严禁冻结。 6.使用免疫球蛋白质者，应至少间隔1个月以上接种。 保存：于2-8℃避光保存。
免疫效果： 目前证实HepB对提高免疫水平和降低 HBV感染有明显作用。
（三）脊髓灰质炎疫苗(OPV)
疫苗性质：减毒活疫苗，为三价糖丸。
预防疾病：脊髓灰质炎 。
规格：糖丸剂型，每粒1g。 用法用量：每次1粒，冷开水送服。 接种对象：2个月以上儿童。 免疫程序：基础免疫为3剂次，首次免疫从2月龄开始，连服3
纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行免疫接种；并根据传染病流
行趋势，在流行地区对重点人群进行流行性出血热疫苗接种、炭 疽疫苗、钩端螺旋体疫苗接种。
二、一类疫苗
（一）卡介苗 （二）乙肝疫苗 （三）脊髓灰质炎疫苗 （四）吸附无细胞百白破联合疫苗 （五）麻疹、腮腺炎、风疹减毒活疫苗 （六） A群流脑多糖疫苗 （七） 乙型脑炎减毒活疫苗 （八）甲肝疫苗
异常反应：
曾有报道接种后发生过敏性皮疹、过敏性紫 癜、局部过敏反应、过敏性休克、末梢神经炎等， 均十分罕见。 最常见的偶合症是晚发性维生素K缺乏症。晚发性维生
素K缺乏症多见于 2周龄-3月龄新生儿，尤其多见于 1月龄左右母乳喂 养儿，此时正是接种HepB第2剂之时，目前国内已有数起接种HepB第2 剂偶合晚发性维生素 K缺乏症引起颅内出血造成死亡的报告，因此， 在对新生儿接种HepB时，应了解新生儿体内维生素K的情况。
常用疫苗介绍
免疫规划管理科 2015年10月
内容
一、疫苗概念 二、一类疫苗 三、二类疫苗 四、疫苗事件
一、疫苗概念
疫苗是指用科学的方法制成，可以诱导 机体产生相应保护性的免疫物质，用于预防、 控制相应疾病的发生和流行，或可调控机体 内针对某一抗原的特异性免疫系统，从而达 到预防、治疗某些疾病或避免某种生理状态 （如避孕疫苗）为目的的生物制品。
接种程序：
1.出生婴儿应在 24小时内及时接种首针 HepB,接 种3剂，即0/1/6个月各接种1剂； 2.血液透析者建议接种4剂，第0/1/2/6个月各接 种1剂； 3. 对 HepB 常规免疫无应答的 15 岁及以上年龄的 HBV 易感者，接种含 60ugHepB 1 剂次，经采 血确认其抗体水平仍未达到阳转者可接种第 2剂，2剂间隔至少4周以上。
广东省于2008年9月1日实施扩大免疫规划，免疫 规划疫苗种类由7种扩大到14种，预防的传染病 由8种增加至15种。
在当时使用的7种疫苗（即乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、 百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗）的基础上， 将甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、麻腮风联合疫苗
免疫效果：
使用BCG已有近90年的历史，但没有 任何一种广泛使用的疫苗像BCG一样对它 的效果存在争议。 由于BCG接种效果多变，只能是国家 防控结核病的辅助手段。早期诊断、适当 的治疗、公共卫生和感染控制措施仍然是 各国防控结核病的重点。
（二）乙肝疫苗
疫苗性质：酿酒酵母基因重组疫苗。 预防疾病：乙肝。 规格：每安瓿0.5ml，含HbsAg10μg。 用量用法：婴儿和成人每次0.5ml。肌 内注射：＜2岁儿童—股部外侧，较大 儿童和成人—三角肌。