老年护理学病例分析
老年护理学病例分析
老年护理学病例分析 Prepared on 22 November 2020病例一：不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。
试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在L。
此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在~L。
3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。
问题：1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么3.为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施答案：1.最主要的护理诊断／问题不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。
2.预期护理目标患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。
3.护士应采取的护理措施有①加强药物护理：可将病人每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年病人养成按时服药的习惯。
定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定病人的服药情况。
要求家属配合做好协助督促工作。
②加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。
③建立合作性护患关系。
④行为的治疗措施。
病例二：药物不良反应某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。
定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。
1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。
患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。
问题：1.该患者可能的药物不良反应有哪些2.预防患者的药物不良反应措施有哪些3.应如何加强患者的药疗健康指导答案：1.该患者可能的药物不良反应有①体位性低血压。
②尿潴留。
③药物中毒。
2.预防患者的药物不良反应①密切观察药物副作用、药物矛盾反应，一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。
②要定期监测血药浓度。
③对病人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。
老年护理学案例分析
引言：
案例：
王老太太，女性，82岁，患有轻度认知功能障碍。
由于失去配偶多年，她生活自理能力较强，但常感到孤独和无助。
她的子女工作繁忙，难以给予她足够的陪伴和照顾。
近期，她经常忘记吃药和洗漱，有时会走丢或迷路。
而且，她担心自己会变得沮丧和无助，怀疑自己有抑郁症。
问题分析：
根据上述案例，可以发现以下几个老年护理学的关键问题：
1.认知功能障碍：王老太太患有轻度认知功能障碍，这可能导致她忘记日常事务，迷路或走丢，影响她的生活自理能力。
2.社交孤立感：王老太太失去配偶多年，子女工作繁忙，无法给她足够的陪伴和照顾，使她经常感到孤独和无助。
3.心理健康问题：王老太太担心自己会变得沮丧和无助，怀疑自己有抑郁症，这可能进一步加剧她的情绪问题。
解决方案：
为了解决上述问题
1.认知训练：针对王老太太的认知功能障碍，可以通过认知训练帮助提高她的记忆力和注意力。
例如，通过提醒她吃药和洗漱的时间，或者使用记忆训练游戏来锻炼她的大脑功能。
结论：
老年护理学涉及多个方面，包括认知功能、社交支持和心理健康等。
通过综合的护理干预和措施，可以帮助老年人克服生活难题，改善生活质量，提高健康水平。
对于王老太太这样的案例，我们应综合考虑她的个体情况，提供针对性的护理计划，以达到最优的护理效果。
护理案例分析范文
护理案例分析范文
护理案例分析：老年痴呆症患者的护理
病例描述：
患者王大爷，男性，78岁，患有老年痴呆症。
王大爷在家中生活，由儿子和儿媳照顾。
患者病情逐渐加重，出现认知功能障碍、
行为异常等症状，给家庭带来了很大的负担。
护理问题：
1. 认知功能障碍：患者常常忘记自己的姓名、家庭地址等基本
信息，无法独立完成简单的日常生活活动。
2. 行为异常：患者经常出现情绪波动大、易激动、暴躁等行为，给家庭成员带来困扰。
3. 营养不良：患者饮食不规律，经常忘记吃饭，导致营养不良。
护理措施：
1. 认知功能训练：护理人员可以通过与患者进行简单的记忆游戏、交谈等方式，帮助患者提高认知功能。
2. 行为管理：护理人员可以通过耐心倾听、安抚患者情绪、引
导患者参与日常活动等方式，帮助患者控制行为异常。
3. 营养监测：护理人员可以定期记录患者的饮食情况，制定营
养计划，保证患者获得充足的营养。
护理效果评估：
1. 认知功能训练：经过一段时间的训练，患者的记忆力有所提高，能够记住一些基本信息。
2. 行为管理：通过护理人员的引导和照顾，患者的情绪波动有所减轻，行为异常也有所改善。
3. 营养监测：患者的饮食情况得到了改善，体重有所增加，营养状况得到了改善。
结论：
通过对老年痴呆症患者的综合护理，可以有效改善患者的生活质量，减轻家庭的负担。
护理人员需要具备耐心、细心、爱心等品质，为患者提供全方位的护理服务，帮助他们度过晚年。
老年护理学案例分析
⽼年护理学案例分析王某，男，67岁，诊断唐⽒综合征和充⾎性⼼脏衰竭。
17年来他⼀直住养⽼机构,家属偶尔来看望他，诉说⽼王看起来⾏⾛不稳，甚⾄会撞上正前⽅的物品。
近来，他的平衡能⼒似乎越来越差了，需要随时抓住扶⼿保持平衡。
昨天他起床准备去卫⽣间时，突然觉得视物模糊，眼前⼀⿊，摔了⼀跤。
家属很担⼼，为他预约了医⽣，准备陪他⼀起去看病。
l?你将如何回应家属的担忧？l?你是否告诉家属不要担⼼，因为病⼈出现这种情况已好长时间了？为什么？?l?随着年龄增长，⽼年⼈出现平衡丧失、发⽣碰撞是正常的现象吗？为什么？l?这样的⾏为改变是否提⽰病⼈患了⽼年痴呆？为什么？病⼈去看保健医⽣，医⽣决定减少每⽇药物的剂量，因为这些药物有时会导致他站⽴时出现头晕。
他也看了眼科医⽣，诊断⽼花眼，因⽽他现在开始佩戴眼镜。
l?根据病⼈的临床诊断，他服⽤的哪些类药物可能导致跌倒？l?病⼈出现哪些临床表现提⽰其患了⽼花眼？l?可采取哪些措施使病⼈的居家环境更安全？l?病⼈还可向哪⽅⾯的专家寻求帮助？1，我会告诉家属：①因为很多病⼈知道⾃⼰得了病之后，病⼈⾃⾝就会沉浸在痛苦之中，所以病⼈极其需要家属的照顾,以及关⼼、爱护。
家属⼀定要保持⼀个乐观的⼼态去照顾病⼈。
如果家属的情绪不好的话会让病⼈产⽣恐慌的。
②⽼年⼈到了这个年纪，⽣理⼼理都有⼀定程度的退化，会⽐较容易⽣病，也更需要家⼈的关爱和照顾。
如果病⼈的⼼情和⽣理没有保持⼀个积极的状态，病情会受到影响，会影响疾病的康复和转归。
③您之前预约的医⽣在⽼年疾病⽅⾯有着丰富的临床经验，⽽且在医院，医⽣会和护⼠会尽⾃⼰最⼤能⼒来帮助您的家⼈，所以在这⽅⾯您可以放⼼了。
?2，我不会轻易的告诉患者家属不⽤担⼼，也不会让家属过于紧张，我会向家属讲明病⼈的真实情况和注意事项，同时向家属保证医院⽅⾯可以请家属放⼼。
因为：①⽼年⼈的随着年龄的增长，⾝体的各系统都会发⽣退⾏性改变，⽼⼈⾃⾝的免疫⼒和抵抗⼒都有所降低，会更容易患病，病了也不容易好，要时刻注意⽼年⼈的⾝⼼健康。
老年护理学案例分析李某男性86岁
老年护理学案例分析李某男性86岁李某，男性，86岁，因“咳嗽，咳黄痰，气急”入院治疗。
既往史有冠心病、阵发性心房颤动、慢性心功能不全、原发性高血压和双膝骨关节炎，视力较差，近1年内有跌倒史。
院外长期服用美托洛尔、螺内酯、福辛普利等8种药物，入院后加用抗生素，给予低盐低脂饮食，因夜间睡眠障碍加用艾司唑仑。
入院后第2日夜间，欲起床如厕时跌倒在床下，左耳廓裂伤、出血，左手皮肤擦伤。
心电监护显示：阵发性室上性心动过速。
行X线摄片检查，显示患者左侧股骨颈骨折。
患者在骨科接受手术治疗后，转入康复病房。
1.李老发生跌倒的危险因素可能有哪些？
2.李老的主要护理问题有哪些？
3.李老住院期间，护士应该如何对其进行心理指导？
4.李老出院之前，护士应该从哪几个方面指导老年人预防再跌倒的发生？。
老年操作案例、护理案例分析
老年护理操作考核案例、案例分析10套题案例1：孙奶奶，67岁。
身高153cm，体重75公斤，高血压病史10年。
5个月前因突发“脑梗”致右侧肢体偏瘫，言语不清。
偏瘫以来，脾气暴躁，不愿下床活动；饮食上喜欢吃肥肉，饭菜中没肉也会生气。
老伴于3年前因病去世，育有1儿1女。
儿子在外地工作不能常回家看望，现与未婚女儿共同居住，日常生活由女儿照护。
经常将饭菜洒到床单上，对女儿发脾气。
女儿通过社区智慧养老信息化平台求助照护员上门服务。
问题：1.请为老人更换床单。
2.请为老人进行肢体肌力评估。
3.请指导老人改变不良的生活方式。
案例2：刘奶奶，74岁，丧偶，小学教师退休，有积蓄。
有7年糖尿病史。
居住在光明小区6栋403室，现由康乐居家社区中心实施居家照护。
3天前洗澡时因水温偏低受凉，次日清晨出现流鼻涕、打喷嚏、肌肉酸痛等症状，遂去医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”。
今日起床后，感觉全身无力，在家中通过智能手环监测到体温为38℃，前来照护中心寻求帮助。
老人平常喜欢看电视剧，经常熬夜。
老人近几日情绪低落，闷闷不乐。
育有1子在外地工作，近期被公司派往国外拓展业务。
问题：1.请为老人测体温。
2.请为老人进行超声雾化吸入照护。
3.请根据量表评定老人的焦虑程度并给予心理照护。
案例3：王兰，女，75岁，入住爱韵养老机构306 房间12床，小学文化程度，配偶入住疗养院。
高血压病18年。
1年前因“急性ST段抬高型心肌梗死”，进行“皮冠脉介入”治疗，胸闷、气急好转。
11天前无明显诱因下老人胸闷、气急加重，夜间不能平卧，遂于机构医养结合医院门诊就诊，门诊以“心力衰竭”收住院。
经治疗老人病情缓解，3天前带药出院。
出院后口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
自本次发病以来，精神、饮食、睡眠欠佳。
问题：1.请为老人测量血压2.请遵医嘱协助老人服药3.请协助老人进行预防下肢静脉血栓的锻炼案例4：徐红，女，72岁。
冠心病22年。
5年前在体检中确诊为“脑萎缩”。
老年科护理个案病例范文
老年科护理个案病例范文一、病例介绍。
1. 基本信息。
李大爷，78岁，是一位退休老工人，性格开朗乐观，平时就像个老顽童似的，特别爱和我们医护人员开玩笑。
他因为反复咳嗽、气喘被家人送到了我们老年科。
2. 病史。
大爷有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史已经十多年啦，就像一个甩不掉的小尾巴一样。
还伴有高血压，这就像在他身体里装了个不定时的小炸弹，得时刻小心着。
以前因为这些病也住过几次院，每次住院就像来我们这儿“度假”似的，不过他心态好，恢复得也还不错。
3. 入院情况。
这次入院的时候，李大爷气喘得像个小风箱似的，“呼哧呼哧”的。
咳嗽也很厉害，脸都咳得红红的。
整个人精神状态不太好，没了往日的精气神，看起来就像个霜打的茄子。
测量体温38.5℃，血压160/95 mmHg，呼吸急促，每分钟能达到30次左右。
听诊肺部的时候，就听到满肺都是那种像拉风箱似的哮鸣音，还有湿啰音，就像肺部在开一场奇怪的音乐会。
二、护理评估。
1. 身体评估。
除了前面提到的呼吸、血压问题，大爷的身体还真是有点小毛病不断。
他的皮肤比较干燥，就像干涸的土地一样，尤其是小腿那里，都有点起皮了。
这可能和他年龄大了，皮肤的油脂分泌少了有关。
口腔黏膜也有点干燥，牙齿也没剩几颗了，吃东西的时候肯定不得劲儿。
他的下肢有点水肿，一按一个小坑，半天才能恢复，就像小酒窝似的，不过这可不是什么可爱的小酒窝，这说明他的心脏或者肾脏可能有点累了，排水不太顺畅。
2. 心理评估。
李大爷虽然身体不舒服，但心理状态还不错。
他总是说：“我这把老骨头，还能经得起折腾。
”不过我们也能看出来，他心里还是有点担心自己的病情的，毕竟年纪大了，就像个孩子似的，对未知的事情还是会有点害怕。
他特别依赖家人的陪伴，家人一来，他就像充了电似的，精神头都好了很多。
3. 社会评估。
大爷的家庭关系可和睦了。
他有三个子女，都特别孝顺。
每天轮流来医院照顾他，就像排班似的，从来没有缺席过。
他的老伴儿也经常来，老两口感情特别好，在病房里还经常互相打趣呢。
老年护理学案例分析
老年护理学案例分析老年护理学是护理学中的一个重要分支，它主要研究老年人的生理、心理和社会适应能力，以及老年人常见疾病的预防、治疗和护理。
在实际护理工作中，我们经常会遇到各种各样的老年护理案例，今天我们就来分析一个老年护理的典型案例。
患者简况，张大爷，78岁，患有高血压、糖尿病、关节炎等慢性疾病，行动不便，需要长期卧床。
由于长期卧床，张大爷出现了压疮的问题，给护理工作带来了一定的困难。
首先，我们需要对张大爷的疾病情况进行全面的评估。
针对他的高血压和糖尿病，我们需要确保他的药物按时按量服用，定期测量血压和血糖，控制饮食，避免发生高血压和糖尿病的急性并发症。
对于关节炎，我们可以进行物理治疗，包括热敷、理疗和按摩，帮助他缓解疼痛，增加关节的活动度。
其次，针对张大爷长期卧床导致的压疮问题，我们需要采取相应的护理措施。
首先，要保持皮肤的清洁和干燥，定期翻身，减少长时间的压迫，避免摩擦和挤压皮肤。
其次，可以使用特殊的护理床垫，减少对皮肤的压力，促进血液循环。
同时，还可以进行局部的护理，如使用药物敷料、温水浸泡等，帮助压疮的愈合和预防。
除了身体上的护理，我们还需要关注张大爷的心理和社会适应能力。
长期卧床会给他带来孤独和无助的感觉，我们需要给予他更多的关心和陪伴，开展一些心理疏导和社交活动，帮助他保持积极的心态，增强对疾病的抵抗力。
综上所述，老年护理需要全面、细致地对老年人的生理、心理和社会适应能力进行评估和护理。
通过科学的护理措施，可以帮助老年人减轻疾病的痛苦，提高生活质量，延长寿命。
在实际工作中，我们需要不断学习和提高自身的护理水平，为老年人的健康和幸福贡献自己的力量。
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病例一：不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。
试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。
此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0~12.4mmol/L。
3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。
问题：1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么？2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么？3.为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施？答案：1.最主要的护理诊断／问题不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。
2.预期护理目标患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。
3.护士应采取的护理措施有①加强药物护理：可将病人每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年病人养成按时服药的习惯。
定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定病人的服药情况。
要求家属配合做好协助督促工作。
②加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。
③建立合作性护患关系。
④行为的治疗措施。
病例二：药物不良反应某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。
定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。
1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。
患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。
问题：1.该患者可能的药物不良反应有哪些？2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？3.应如何加强患者的药疗健康指导？答案：1.该患者可能的药物不良反应有①体位性低血压。
②尿潴留。
③药物中毒。
2.预防患者的药物不良反应①密切观察药物副作用、药物矛盾反应，一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。
②要定期监测血药浓度。
③对病人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。
④规定适当的服药时间和服药间隔。
3.加强患者的药疗健康指导：①向病人解释解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和期限等。
②鼓励老年人首选非药物性措施，对失眠应先采用非药物性的措施解决问题，将药物中毒的危险性降至最低。
③指导老年人不随意服用滋补药。
④加强家属的安全用药知识教育。
病例三：消瘦张某，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。
平素体健，半年来体重下降5kg，医院体检示无明显器质性病变。
追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。
问题：1.该老人的消瘦可能与哪些因素有关？2.采用哪些措施可有效改善老人的营养状况？答案：1.①老年人味觉功能下降，特别是苦味和咸味功能显著丧失，同时多伴有嗅觉功能低下，不能或很难嗅到饮食的香味；②老年人对食物的消化功能下降，肠蠕动减弱，容易引起腹部饱胀感，食欲不振等，对其饮食摄取造成影响；③总是单独进餐会影响老年人的食欲。
2.①因盐和糖食用太多对健康不利，烹调时可用醋、姜、蒜等调料来调味刺激食欲；②采取少吃多餐的饮食习惯较为适合，根据张老太的身体状况为其制订锻炼计划并督促实施；③尽量创造和他人一起进餐的机会，或请保姆或钟点工为其准备饮食。
病例四：睡眠型态紊乱刘女士，61岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得睡眠情况不好，医院体检示无明显器质性病变。
追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在7h左右，目前晚间睡眠时间变少，多梦，早醒，为弥补夜间睡眠的不足，现每日下午睡眠达2~3h，不参加锻炼。
请问：问题：1.刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关？2.采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况？答案：1.①因为老年人大脑皮质功能减退，新陈代谢减慢，且退休后体力活动减少，所以所需睡眠时间也随之减少；②白天睡眠时间过长，影响了夜间睡眠质量。
2.①帮助刘女士养成良好的睡眠习惯。
对于其目前的特殊睡眠习惯，不能强迫立即纠正，需要多解释并进行诱导，使其睡眠时间尽量正常化。
限制白天睡眠时间在1 h左右，同时注意缩短卧床时间，以保证夜间睡眠质量。
②向刘女士宣传规律锻炼对减少应激和促进睡眠的重要性，指导其坚持参加力所能及的日间活动。
③提供舒适的睡眠环境，调节卧室的光线和温度，保持床褥的干净整洁，并设法维持环境的安静。
④晚餐应避免吃得过饱，睡前不饮用咖啡、酒或大量水分，并提醒刘女士于入睡前如厕，以免夜尿增多而干扰睡眠。
病例五：阿尔茨海黙病张某，男，72岁，既往从未有过脑卒中发作。
近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。
症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。
言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。
个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。
体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。
问题：1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？2.请列出主要护理诊断/问题。
3.请列出护理措施要点。
答案：1.此病人最可能的诊断是：阿尔茨海黙病中期依据：（1）起病隐袭，病情缓慢不可逆持续进展，以近事记忆障碍为首发症状。
（2）完全不能学习和回忆新信息，远事记忆力受损但未完全丧失。
（3）定向力进一步丧失，出门不知归家，并出现失语、失用、失认。
（4）日常生活能力下降，如洗漱、梳头、进食、穿衣及大小便等需别人协助。
（5）人格、行为紊乱，有情绪不稳和吵闹行为。
（6）既往从未有过脑卒中发作，体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。
2．主要的护理诊断/问题（1）记忆受损：与记忆进行性减退有关。
（2）自理缺陷：与认知行为障碍有关。
（3）思维过程紊乱：与思维障碍有关。
（4）语言沟通障碍：与思维障碍有关。
（5）照顾者角色紧张：与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关。
3．护理措施要点（1）日常生活护理：①协助照料老年期痴呆病人的日常生活，如穿衣、进食和睡觉等。
②尽可能给予自我照顾的机会，进行自我照顾能力的训练。
（2）用药护理：①服药全程陪伴。
②观察用药不良反应。
③做好药品管理。
（3）智能康复训练：①记忆训练。
②智力锻炼。
③理解和表达能力训练。
④社会适应能力的训练。
（4）安全护理：①提供较为固定的生活环境。
②佩带标志，以助于迷路时被人送回。
③防跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外发生。
（5）心理护理：①陪伴关心老人。
②开导老人。
③维护老人的自尊。
④不嫌弃老人（6）照顾者的支持指导：教会照顾者和家属自我放松方法，合理休息，寻求社会支持，适当利用家政服务机构和社区卫生服务机构及医院和专门机构的资源，组织有痴呆病人的家庭进行相互交流，相互联系与支持。
病例六：老年期抑郁症李某，男，今年66岁，与老伴一起生活美满，女儿长大成人，事业有成。
然而每当他想到父亲是66岁这一年去世，再联想到自己也到了这个年头，于是不由自主地感到悲哀。
半年来，他总是郁郁寡欢。
起初，他感到自己患了绝症，原因是躯体不适以消化道病最多见，如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦。
在多家医院做了详细检查后，他得知自己的胃肠一切正常。
但他不相信这些结果，仍到处求治求医。
这时，他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现感冒等轻度疾病，也是反应过度。
其次，李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。
他常感到自己年轻时做过许多错事，不可饶恕（其实，他一直是谨慎严肃的人）。
为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。
变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。
以往很感兴趣的事变得索然无味，如打牌、抄股、跳舞。
他感到自己老了，什么都干不了了。
近来，李老先生越来越悲观，感到自己没用，真是生不如死。
他感到父亲在天之灵向他发出召唤。
于是想触电身亡，由于开关跳闸，而自杀未遂。
家人为他着急万分，时时刻刻要人守护他。
但李老先生仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊……）。
问题：1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？2.请列出主要护理诊断／问题。
3.请列出护理措施要点。
答案：1.诊断：老年期抑郁症；依据如下：（1）有抑郁症的三大主要症状，即心境低落、思维迟缓和行为抑制的“三低”症状：总是郁郁寡欢，变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。
以往很感兴趣的事变得索然无味，如打牌、抄股、跳舞。
他感到自己老了，什么都干不了了。
（2）老年人抑郁症特点之疑病性：因躯体不适而感到自己患了绝症，在多家医院做详细检查而未发现阳性体征。
但他不相信这些结果，仍到处求治求医。
他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现轻度感冒等，也是反应过度。
（3）老年人抑郁症特点之隐匿性：出现躯体不适如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦，但查不出相应的阳性体征。
（4）老年人抑郁症特点之激越性：李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。
他常感到自己年轻时做过许多错事，不可饶恕。
为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。
（5）老年人抑郁症特点之迟滞性：不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。
（6）自杀念头和行为：李老先生触电自杀未遂，仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊……）。
（7）持续时间超过2周：半年。
2.主要护理诊断/问题（1）个人应对无效：与无力解决问题、认为自己丧失能力、对将来丧失信心、使用心理防卫机制不恰当有关。
（2）有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。
（3）睡眠型态紊乱：与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。
（4）思维过程紊乱：与抑郁症表现出的思维和行为活动迟缓有关。
3.护理措施要点（1）日常生活护理：①保持合理的休息和睡眠。
②加强营养。
（2）用药护理：①密切观察药物疗效和可能出现的不良反应，及时向医生反映。
②强调坚持服药。
（3）严防自杀：①识别自杀动向。
②环境光线明亮，色彩明快。
③专人守护。
④妥善保管一切可用以自杀的工具及药物。
（4）心理护理：①采取认知、疏导等心理干预阻断负向的思考。
②鼓励病人抒发自己的想法。
③学习新的应对技巧。
病例七：跌倒李老太，女，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。
老人诉左髋部疼痛异常，送往医院。
有高血压史20余年，一直服用2种降压药，具体不详。
有慢性青光眼病史，视力较差。
双膝骨关节炎10余年。
前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。