间脑的解剖生理及定位诊断医学
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间脑的结构与功能(各个丘脑知识总结)
1、神经内分泌中心。 2、内脏神经系统的皮质下中枢。 如：体温调节、摄食、生殖、水盐代谢等。 3、与边缘系统密切联系，参与情绪行为的调节。 4、调节机体昼夜节律。
板内核 中线核 丘脑间粘合 枕 内 侧 膝 状 体 外 侧 膝 状 体
后外侧核 背内侧核 丘脑前核
背 外 侧 核
腹前核 腹外侧核 腹后外侧核
腹外侧核
躯体运动中枢
内侧 脊髓 丘系 丘系
腹后外 侧 核 中央后回上2/3
中央旁小叶后部
三叉丘系 味觉纤维
腹后内 侧 核
中央后回下1/3
3.联络性核团 新丘脑 前核、内侧核、外侧核背侧组
后外侧核 背内侧核 丘脑前核
背 外 侧 核
皮质丘脑的联系
丘脑的感觉是情感性的 皮质的感觉是分辨性的 皮质对刺激的分辨有赖与丘脑对刺激的整 合，而丘脑的情感性感觉受到皮质的修正 和节制。
3.功能 ①是神经内分泌中心，完成神经——体液 调节 ②皮质下植物神经中枢，调节体温、摄食、 生殖和内分泌活动等。
③参与情绪行为活动，可能是生物钟起搏点。
视上垂体束和 室旁垂体束
下丘脑
境界分区 主要核团
主要纤维联系
视前区
室旁核 结节区 视上区
视 上 核
弓状核
乳头体核
海马
穹隆连 合前纤维
丘脑前 核 乳 头 丘 脑 束
四、底丘脑
底丘脑是丘脑和中脑被盖之间的过度区， 只能在脑切片上辨认其范围
㈣ 底丘脑
是中脑和间脑的移行区
又称腹侧丘脑。外观上 看不见，居于背侧丘脑 的后下方与中脑被盖之 间。 主要核团是丘脑底核， 还有部分红核和黑质。 它们与纹状体有着密切 联系，属于锥体外系结 构。脑的病变累及底丘 脑核时，患者可出现
板内核 中线核 丘脑间粘合 枕 内 侧 膝 状 体 外 侧 膝 状 体
后外侧核 背内侧核 丘脑前核
背 外 侧 核
腹前核 腹外侧核 腹后外侧核
腹外侧核
躯体运动中枢
内侧 脊髓 丘系 丘系
腹后外 侧 核 中央后回上2/3
中央旁小叶后部
三叉丘系 味觉纤维
腹后内 侧 核
中央后回下1/3
3.联络性核团 新丘脑 前核、内侧核、外侧核背侧组
后外侧核 背内侧核 丘脑前核
背 外 侧 核
皮质丘脑的联系
丘脑的感觉是情感性的 皮质的感觉是分辨性的 皮质对刺激的分辨有赖与丘脑对刺激的整 合，而丘脑的情感性感觉受到皮质的修正 和节制。
3.功能 ①是神经内分泌中心，完成神经——体液 调节 ②皮质下植物神经中枢，调节体温、摄食、 生殖和内分泌活动等。
③参与情绪行为活动，可能是生物钟起搏点。
视上垂体束和 室旁垂体束
下丘脑
境界分区 主要核团
主要纤维联系
视前区
室旁核 结节区 视上区
视 上 核
弓状核
乳头体核
海马
穹隆连 合前纤维
丘脑前 核 乳 头 丘 脑 束
四、底丘脑
底丘脑是丘脑和中脑被盖之间的过度区， 只能在脑切片上辨认其范围
㈣ 底丘脑
是中脑和间脑的移行区
又称腹侧丘脑。外观上 看不见，居于背侧丘脑 的后下方与中脑被盖之 间。 主要核团是丘脑底核， 还有部分红核和黑质。 它们与纹状体有着密切 联系，属于锥体外系结 构。脑的病变累及底丘 脑核时，患者可出现
间脑解剖
3. 联络络性核团： 前核群、内侧核群和外侧核群背侧组，进化最新。 不直接接受长上行传导束的传入，与大脑的联络 皮质有丰富的往返联系。
前核群： 与乳头体（通过乳头丘脑束）、海马（通过穹隆） 和扣带回有往返联系。
前核 乳头体（Mamillary bodies） 乳头丘脑束（mamillothalamic tract） 前核 扣带回（Cingulate gyrus） 前核属边缘系统的一部分，与情感活动和记 忆密切相关。
腹外侧核：
接受齿状核、苍白球和黑质的传入纤维。 发出纤维——大脑皮质躯体运动区（4区） 相似于腹前核，在运动调控中起重要作用。 腹前核、腹外侧核组成运动丘脑（motorthalamus）
腹外侧核的损毁可缓解震颤引发的运动障碍，电生理研究 表明，腹外侧核可分为4种类型的细胞： 感觉细胞（sensory cells）与躯体感觉刺激相关 随意运动细胞（voluntary cells）与随意运动相关 联合细胞（combined cells）与感觉运动均相关 非反应细胞（no response cells） 研究发现，刺激感觉细胞可延缓震颤，刺激联合细胞可引 起震颤
四、底丘脑
Subthalamus
位置： 底丘脑是位于间脑尾侧部，其内侧为下丘脑，背 侧为丘脑，外侧和腹侧为内囊。外形只能在脑切片上 辨认其范围。 结构组成：其主要结构为底丘脑核和未定带 底丘脑核subthalamic nucleus，紧邻内囊的内 侧，位于黑质内侧部的上方。与苍白球之间有往返的 纤维联系。与苍白球同源，是锥体外系的重要结构。 其主要功能是对苍白球的抑制作用，底丘脑苍白球束 或底丘脑病变均可致对侧上下肢不自主运动过度，称 半身舞蹈病，面肌、颈肌也可涉及。切断此束，则不 自主运动可减弱或消失。
间脑病变的定位诊课件
困倦。
情绪异常
患者可能出现焦虑、抑郁、易怒等 情绪症状，以及记忆力和注意力下 降。
认知障碍
间脑病变可能导致患者认知功能受 损，如思维混乱、定向力障碍等。
运动症状
肌无力
间脑病变可能导致患者肌 肉无力，影响日常活动和 行走。
肌肉僵硬
患者可能出现肌肉僵硬， 导致动作不协调和活动困 难。
震颤
间脑病变可能导致患者出 现震颤，影响手部、头部 等部位的运动。
预后评估的优点在于可以帮助医生更好地了解患者的病情和治疗情况，为进一步 的治疗提供依据和支持。但是，预后评估也存在一定的误差和局限性，需要结合 患者的具体情况和医生的经验来进行综合判断。
THANKS
感谢观看
总结词
肿瘤压迫是间脑病变的常见病理生理机 制之一，它会导致间脑组织受压和功能 受损。
VS
详细描述
肿瘤压迫通常由颅内肿瘤的生长和扩散引 起，导致间脑组织受压变形和神经元损伤 。肿瘤压迫可能导致神经元传导通路受阻 、神经元网络失连接和神经递质失衡，从 而引发各种神经精神症状。
遗传因素
总结词
遗传因素是间脑病变的潜在病理生理机制之一，它可能影响个体的易感性，增加患病的 危险。
间脑病变的定位诊课件
• 间脑的解剖结构 • 间脑病变的症状和体征 • 间脑病变的影像学诊断 • 间脑病变的病理生理机制 • 间脑病变的治疗和预后
01
间脑的解剖结构
间脑的部位和组成
部位
间脑位于中脑和大脑两部分的中 间，是脑干与大脑半球之间的脑 组织。
组成
间脑主要由丘脑、下丘脑、视上 部和水平部等部分组成。
间脑的功能分区
01
02
03
丘脑
丘脑是间脑中最大的部分 ，主要负责感觉信号的处 理和传递。
情绪异常
患者可能出现焦虑、抑郁、易怒等 情绪症状，以及记忆力和注意力下 降。
认知障碍
间脑病变可能导致患者认知功能受 损，如思维混乱、定向力障碍等。
运动症状
肌无力
间脑病变可能导致患者肌 肉无力，影响日常活动和 行走。
肌肉僵硬
患者可能出现肌肉僵硬， 导致动作不协调和活动困 难。
震颤
间脑病变可能导致患者出 现震颤，影响手部、头部 等部位的运动。
预后评估的优点在于可以帮助医生更好地了解患者的病情和治疗情况，为进一步 的治疗提供依据和支持。但是，预后评估也存在一定的误差和局限性，需要结合 患者的具体情况和医生的经验来进行综合判断。
THANKS
感谢观看
总结词
肿瘤压迫是间脑病变的常见病理生理机 制之一，它会导致间脑组织受压和功能 受损。
VS
详细描述
肿瘤压迫通常由颅内肿瘤的生长和扩散引 起，导致间脑组织受压变形和神经元损伤 。肿瘤压迫可能导致神经元传导通路受阻 、神经元网络失连接和神经递质失衡，从 而引发各种神经精神症状。
遗传因素
总结词
遗传因素是间脑病变的潜在病理生理机制之一，它可能影响个体的易感性，增加患病的 危险。
间脑病变的定位诊课件
• 间脑的解剖结构 • 间脑病变的症状和体征 • 间脑病变的影像学诊断 • 间脑病变的病理生理机制 • 间脑病变的治疗和预后
01
间脑的解剖结构
间脑的部位和组成
部位
间脑位于中脑和大脑两部分的中 间，是脑干与大脑半球之间的脑 组织。
组成
间脑主要由丘脑、下丘脑、视上 部和水平部等部分组成。
间脑的功能分区
01
02
03
丘脑
丘脑是间脑中最大的部分 ，主要负责感觉信号的处 理和传递。
间脑、大脑
腹后外侧核 ←内侧丘系、脊髓丘系
传出纤维投射至大脑躯体感觉中枢
3.联络性核团（新丘脑）：前核、内侧核、外侧核背侧群
(二)后丘脑
包括内侧膝状体和外侧膝状体 外侧丘系→内侧膝状体→
听辐射→颞横回，传导听觉。
视束→外侧膝状体→
视辐射→距状沟上、下方枕叶皮质，
传导视觉。
1
2
(三)上丘脑
1.松果体→内分泌腺
4 4
大脑半球的主要沟回(下面)
1.嗅球 3.嗅三角 2.嗅束 4.前穿质 2 ⑴枕颞外侧回 5.枕颞沟 ⑵枕颞内侧回 ⑷ 5 ⑴ ⑵ 6 3 4 1
6.侧副沟
⑶海马旁回－⑷钩
⑶
海马结构
1.海马
2.齿状回
1 2
边缘叶
由环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的结构组成。包括： 隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回、岛叶前部、颞极。
1 2 5
4
3
7.腹后内侧核 8.腹后外侧核
6
背侧丘脑的核团分类及纤维联系
1.非特异性中继核团(古丘脑)：中线核、板内核 网状核
2.特异性中继核团(旧丘脑)： 腹前核、腹外侧核： 腹后核 →
←接受小脑齿状核、苍白球、黑质的传入纤维
→传出纤维投射至大脑躯体运动中枢
腹后内侧核 ←三叉丘系、味觉纤维
1.第一躯体运动区
位置:中央前回、 中央旁小叶前部 特点：上下颠倒、 左右交叉、投影区大 小取决于功能的重要 性和复杂程度 传入f：接受中央 后回、丘脑腹前、外 侧、后核的纤维
传出f：锥体束
2.第一躯体感觉区
位置：中央后回、
中央旁小叶后部
传入f：接受丘
脑腹后核传来的对 侧半身痛、温、触、 压及位置和运动觉
传出纤维投射至大脑躯体感觉中枢
3.联络性核团（新丘脑）：前核、内侧核、外侧核背侧群
(二)后丘脑
包括内侧膝状体和外侧膝状体 外侧丘系→内侧膝状体→
听辐射→颞横回，传导听觉。
视束→外侧膝状体→
视辐射→距状沟上、下方枕叶皮质，
传导视觉。
1
2
(三)上丘脑
1.松果体→内分泌腺
4 4
大脑半球的主要沟回(下面)
1.嗅球 3.嗅三角 2.嗅束 4.前穿质 2 ⑴枕颞外侧回 5.枕颞沟 ⑵枕颞内侧回 ⑷ 5 ⑴ ⑵ 6 3 4 1
6.侧副沟
⑶海马旁回－⑷钩
⑶
海马结构
1.海马
2.齿状回
1 2
边缘叶
由环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的结构组成。包括： 隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回、岛叶前部、颞极。
1 2 5
4
3
7.腹后内侧核 8.腹后外侧核
6
背侧丘脑的核团分类及纤维联系
1.非特异性中继核团(古丘脑)：中线核、板内核 网状核
2.特异性中继核团(旧丘脑)： 腹前核、腹外侧核： 腹后核 →
←接受小脑齿状核、苍白球、黑质的传入纤维
→传出纤维投射至大脑躯体运动中枢
腹后内侧核 ←三叉丘系、味觉纤维
1.第一躯体运动区
位置:中央前回、 中央旁小叶前部 特点：上下颠倒、 左右交叉、投影区大 小取决于功能的重要 性和复杂程度 传入f：接受中央 后回、丘脑腹前、外 侧、后核的纤维
传出f：锥体束
2.第一躯体感觉区
位置：中央后回、
中央旁小叶后部
传入f：接受丘
脑腹后核传来的对 侧半身痛、温、触、 压及位置和运动觉
基底节、间脑、脑干、小脑的定位诊断
谢谢聆听
2、肌张力增高-运动减少综 合征 旧纹状体（苍白球）、 黑质病变。PD
间脑组成
1、丘脑 2、丘脑下部 3、丘脑上部 4、丘脑底部 5、丘脑枕
基底节、丘脑、脑干、小脑定位诊断
丘脑
丘脑：为卵圆形灰质块，居于第 三脑室的两侧。 分为前核、内侧核和外侧核。 前核与控制内脏活动有关； 内侧核为躯体、内脏感觉的整合 中枢；与记忆、情感等有关； 外侧核为感觉传导径路第三级神 经元的起点。 其后外侧部分为内、外侧膝状体， 为视听传导通路中转站。
脑干病变定位诊断
1、延髓病变定位诊断 2、桥脑病变定位诊断 3、中脑病变定位诊断
脑干的解剖特点
脑干分上中下三部分 上：中脑 中：桥脑 下：延髓
中脑：动眼、滑车核 桥脑：三叉、外展、面、听 神经核 延髓：舌咽、迷走、付、舌 下神经核 脑干分前中后三部分 前：运动纤维 中：感觉纤维 后：颅神经核 脑干分内中外三部分 内：体运动核 中：腮运动核 外：感觉核
3、Claude综合征：同侧动眼 瘫、对侧共济失调
4、Parinaud综合征：双眼上 视不能
脑干损害定位诊断
二、桥脑综合征
1、Millard-Gubler综合征：同侧外展、 面瘫 对侧偏瘫
2、Foville综合征：同侧外展瘫、双眼 侧视 麻痹 对侧偏瘫、偏身感觉障 碍
三、延髓综合征
1、Wallenberg综合征：同侧①吞咽
脑干病变定位诊断
延髓病变定位诊断
简要解剖（如图）：
延髓病变定位诊断
1、Wallenberg’s syndrome：延 髓背外侧受损，多见于椎动脉、 小脑下后动脉或外侧延髓动脉 缺血
主要临床表现有：a 眩晕、恶 心、呕吐、眼球震颤；b 吞咽、 构音障碍，咽反射消失；c 病 灶侧共济失调；d 同侧horner 综合征； e 交叉性偏身感觉障 碍，即同侧头面痛温觉障碍， 对侧偏身痛温觉障碍
间 脑
额叶 中央沟 顶叶 额叶 顶枕沟 中央沟 顶叶 顶枕沟
外侧沟
枕叶
颞叶 枕前切迹
枕叶
颞叶
岛叶
岛环状沟 岛短回
岛中央沟
岛长回
岛阈
端脑的重要沟回
中央前回 中央沟 中央后回
额上回
额上沟 额中回 额下沟 额下回 外侧沟 颞上回 颞横回
顶上小叶 缘上回 角回
顶枕沟
颞中回 颞下回
颞上沟 颞下沟
颞横回
中央旁小叶
小脑核是小脑向外发出传出纤维的部位。
顶核 球核 栓状核
皮质
髓质
齿状核
四、小脑的纤维联系
1. 古小脑
① 传入纤维： 前庭神经 古小脑
前庭神经核 古小脑
VIII n. 前 庭 神经节
前 庭 神经核
② 传出纤维：
绒球小结叶
顶 核
前庭神经核
内侧纵束 绒球小结叶 顶核
内侧纵束 前庭脊髓束
网状脊髓束
绒球小结叶 顶核 网状结构
外侧丘系 视束 视皮质
运动前区
中央前回
内侧丘系 听皮质 脊髓丘系 中央后回 三叉丘系
3. 联络性核团 (新丘脑)
进化发生上最晚最新； 接受多方面的，特别是邻近核团的纤维； 传出纤维投射至大脑皮质不同的联络区。 联络皮质
颞叶
枕前叶 顶上小叶
额前部
扣带回
顶下小叶
(三) 特异性中继核的纤维联系： 1. 腹后内侧核 大脑中央后回 (躯体感觉区)
扣带回
丘脑前核 丘脑背内侧核
下丘脑 下丘脑
DM 前额皮质
(2) 嗅觉信息：隔核 前脑内侧束 海马 穹窿 杏仁核 终纹
下丘脑 下丘脑 下丘脑
隔区
前脑内侧束
外侧沟
枕叶
颞叶 枕前切迹
枕叶
颞叶
岛叶
岛环状沟 岛短回
岛中央沟
岛长回
岛阈
端脑的重要沟回
中央前回 中央沟 中央后回
额上回
额上沟 额中回 额下沟 额下回 外侧沟 颞上回 颞横回
顶上小叶 缘上回 角回
顶枕沟
颞中回 颞下回
颞上沟 颞下沟
颞横回
中央旁小叶
小脑核是小脑向外发出传出纤维的部位。
顶核 球核 栓状核
皮质
髓质
齿状核
四、小脑的纤维联系
1. 古小脑
① 传入纤维： 前庭神经 古小脑
前庭神经核 古小脑
VIII n. 前 庭 神经节
前 庭 神经核
② 传出纤维：
绒球小结叶
顶 核
前庭神经核
内侧纵束 绒球小结叶 顶核
内侧纵束 前庭脊髓束
网状脊髓束
绒球小结叶 顶核 网状结构
外侧丘系 视束 视皮质
运动前区
中央前回
内侧丘系 听皮质 脊髓丘系 中央后回 三叉丘系
3. 联络性核团 (新丘脑)
进化发生上最晚最新； 接受多方面的，特别是邻近核团的纤维； 传出纤维投射至大脑皮质不同的联络区。 联络皮质
颞叶
枕前叶 顶上小叶
额前部
扣带回
顶下小叶
(三) 特异性中继核的纤维联系： 1. 腹后内侧核 大脑中央后回 (躯体感觉区)
扣带回
丘脑前核 丘脑背内侧核
下丘脑 下丘脑
DM 前额皮质
(2) 嗅觉信息：隔核 前脑内侧束 海马 穹窿 杏仁核 终纹
下丘脑 下丘脑 下丘脑
隔区
前脑内侧束
内囊基底神经节间脑的解剖
体征，此区占位病变与脑室内肿瘤相似，临床上 常称为中线肿瘤。主要表现为颅内压增高症状， 临床定位较为困难，需要全面分析。
一、丘脑
【解剖结构及生理功能】 丘脑是间脑中最大的 卵圆形灰质团块，对称分布于第三脑室两侧。丘脑 前端凸隆，称丘脑前结节；后端膨大，为丘脑枕， 其下方为内侧膝状体和外侧膝状体。丘脑被薄层Y 形白质纤维（内髓板）分隔为若干核群，主要有前 核群、内侧核群、外侧核群。丘脑是各种感觉（嗅 觉除外）传导的皮质下中枢和中继站，其对运动系 统、感觉系统、边缘系统、上行网状系统和大脑皮 质的活动发生着重要影响。
①松果体：位于两上丘之间，长约1cm，呈锥体形， 其基底附着于缰连合。
②缰连合：位于两上丘中间，松果体前方，由横行 的纤维束组成。
③后连合：位于松果体下方，亦由横行的纤维束组 成。
上丘脑的病变常见于松果体肿瘤，可出现由肿瘤压 迫中脑四叠体而引起的帕里诺综合征，表现为：
①瞳孔对光反射消失（上丘受损）；
丘脑底核损害时可出现对侧以上肢为重的舞蹈运 动，表现为连续的不能控制的投掷运动，称偏身 投掷。
内囊解剖及病变定位诊断
【解剖结构及生理功能】 内囊是宽厚的白质层，位于尾状核、豆状核 及丘脑之间，其外侧为豆状核，内侧为丘脑， 前内侧为尾状核，由纵行的纤维束组成，向 上呈放射状投射至皮质各部。在水平切面上， 内囊形成尖端向内的钝角型，分为前肢、后 肢和膝部。
内囊前肢位于尾状核与豆状核之间，上下
行纤维是丘脑内侧核至额叶白质的纤维(丘 脑前辐射)，下行纤维是额叶脑桥束(额桥 束)；内囊膝部位于前、后肢相连处．皮质
4、下丘脑视前区与后区网状结构损害可产生 睡眠觉醒障碍。下丘脑视前区与睡眠有 关．此区损害可出现失眠。下丘脑后区属网 状结构的一部分，参与上行激活系统的功能， 与觉醒有关。损害时可产生睡眠过度、嗜睡， 还可出现“发作性睡病”。
一、丘脑
【解剖结构及生理功能】 丘脑是间脑中最大的 卵圆形灰质团块，对称分布于第三脑室两侧。丘脑 前端凸隆，称丘脑前结节；后端膨大，为丘脑枕， 其下方为内侧膝状体和外侧膝状体。丘脑被薄层Y 形白质纤维（内髓板）分隔为若干核群，主要有前 核群、内侧核群、外侧核群。丘脑是各种感觉（嗅 觉除外）传导的皮质下中枢和中继站，其对运动系 统、感觉系统、边缘系统、上行网状系统和大脑皮 质的活动发生着重要影响。
①松果体：位于两上丘之间，长约1cm，呈锥体形， 其基底附着于缰连合。
②缰连合：位于两上丘中间，松果体前方，由横行 的纤维束组成。
③后连合：位于松果体下方，亦由横行的纤维束组 成。
上丘脑的病变常见于松果体肿瘤，可出现由肿瘤压 迫中脑四叠体而引起的帕里诺综合征，表现为：
①瞳孔对光反射消失（上丘受损）；
丘脑底核损害时可出现对侧以上肢为重的舞蹈运 动，表现为连续的不能控制的投掷运动，称偏身 投掷。
内囊解剖及病变定位诊断
【解剖结构及生理功能】 内囊是宽厚的白质层，位于尾状核、豆状核 及丘脑之间，其外侧为豆状核，内侧为丘脑， 前内侧为尾状核，由纵行的纤维束组成，向 上呈放射状投射至皮质各部。在水平切面上， 内囊形成尖端向内的钝角型，分为前肢、后 肢和膝部。
内囊前肢位于尾状核与豆状核之间，上下
行纤维是丘脑内侧核至额叶白质的纤维(丘 脑前辐射)，下行纤维是额叶脑桥束(额桥 束)；内囊膝部位于前、后肢相连处．皮质
4、下丘脑视前区与后区网状结构损害可产生 睡眠觉醒障碍。下丘脑视前区与睡眠有 关．此区损害可出现失眠。下丘脑后区属网 状结构的一部分，参与上行激活系统的功能， 与觉醒有关。损害时可产生睡眠过度、嗜睡， 还可出现“发作性睡病”。
间脑
Medial nuclear group Dorsal tier of lateral nuclear group
Pulvinar
Special relay nuclei 特异性中继核团
Anterior nuclear group 前核
Vent. anterior nucleus (VA) 腹前核 Vent. intermediate nucleus (VI) 腹中间核
VI
VP VPL VPM
前核群
背侧丘脑
背内侧核 内侧核群 腹内侧核 外侧背核 背侧核 外侧后核 丘脑枕 外侧核群 腹前核 腹侧核 腹中间核
腹后核
腹后内侧核 腹后外侧核
网状核－ 外髓板与内囊后肢之间薄层灰质 中线核－ 丘脑内侧壁的第3脑室室周灰质和中间块内的灰质核
板内核－ 散在于内髓板中的核团
Functional subdivision
Tuberal region 结节区 Infundibular nucleus 漏斗核 Ventromedial nucleus 腹内侧核 Dorsomedial nucleus 背内侧核 Mamillary region 乳头体区 Mamillary nucleus 乳头体核 Posterior hypothalamic nucleus 下丘脑后核
Receiving dentate nucleus, globus pallidus and substantia nigra to motor cortex
Vent. posteromedial nucleus (VPM)
腹后内侧核－receives trigeminal lemniscus and teste fibers
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丘脑为一对卵圆形的灰质块 位置： 内侧面：第三脑 外侧面：内囊 上面：是侧脑室的一部分 下面：为丘脑下部、丘脑底部、中脑 前面：尾状核头及穹窿 后面：四迭体、侧脑室三角区
医学ppt
11
医学ppt
12
医学ppt
13
丘脑的外形
体积（大小）： 长4cm(平均3.8cm); 宽2cm(平均1.4cm)； 高1.4cm 方向：两侧均斜向前内 区分：丘脑前结节、丘脑枕、内侧膝状
20
丘脑主要核团
腹外核的纤维联系 豆核襻
苍白球 豆核束
小脑齿状核→结合臂 腹外核 红核
丘脑内侧核、背外侧核、枕核
医学ppt
中央前 回
21
间脑的核团
3）腹后核 又分为腹后内、外侧核
①脊髓丘脑束
（ 见教科书P118-F110）
腹后外侧核 内囊枕 中央
内侧丘系
后回1、2、3区
损害时 四肢躯干的深浅感觉障碍。
体、下丘臂、外侧膝状体、上丘臂
医学ppt
14
丘脑的内部结构
丘脑占间脑的大部，由近40个核团组成， 核的结构、配列颇为复杂，有些核的功 能意义不清
丘脑的上面及外侧面包被一层薄的白质 带状层叫外髓板
在外髓板的外侧有一薄层灰质叫丘脑网 状核
丘脑网状核的外侧与内囊接让
医学ppt
16
丘脑的内部结构
在丘脑实质内部（在切面上）可以看到：
由上面的带状层白质呈Y字形向内部延伸 的一层白质叫内髓板，将丘脑内部分隔 为：
1．丘脑前核 2．丘脑外侧核 3．丘脑内侧核 4．板内核（在内髓板的实质内）
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丘脑的主要核团
一、丘脑前核
（一）位置 在内髓板分叉处的前方
（二）纤维联系：
乳头丘脑束
第一群：最古老的核团（非特异性核群）
1。包括的核群：中线核、板内核、背内侧核 的大细胞部、丘脑网状核、腹前核等。
2。纤维联系 主要到嗅脑、丘脑下部、纹状 体、中脑被盖网状结构，并同这些结构有 往返复杂的联系。
3。功能：完成内脏、躯体反射的整合作用。
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丘脑各核团之间的分群
古丘脑的功能： 古丘脑，其中以中央正中核、丘脑网
4。功能：与痛觉有关
5。此核受损 自发痛
其它板内核群：
旁中央核；中央外侧核。
其功能意义不甚了解。
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丘脑主要核团总结表
丘脑前核 丘脑内侧核
背内侧核；中央核。 丘脑外侧核
背侧核：外侧背核；外侧后核。 腹侧核：腹侧前核；
腹侧外核； 腹侧后核：腹侧后内核；腹侧后外核。 中线核 内髓板核 网状核
额叶皮质
乳头体
丘脑前核
扣带回前部
（三）功能：与内脏活动有关
是边缘系统重要环路的中间站
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丘脑的主要核团
二、丘脑内侧核
（一）位置 位于内髓板的内侧
（二）纤维联系
室壁灰质（三脑室）
1．内侧部
丘脑下部
眶回皮质
2．外侧部 （1）不直接接受上行感觉纤维
（2）与丘脑其它核团有广泛联系
（三）功能：是联合躯体、内脏、感觉冲动的
1。下丘臂（听F） 内侧膝状体 颞横回
视放射
2。视束 外侧膝状体
枕叶视皮质
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丘脑的核团
五、其它较小的核群
（一）中线核群
1。位置 第三脑侧壁室管膜下，中央灰质内
2。纤维联系
（1）传入：1）脊髓丘脑束、三叉丘脑束、内 侧丘系上行纤维的侧支；2）中脑被盖区；3） 其它丘脑核
（2）传出：1）丘脑下部；2）基底神经节；3） 丘脑内、外侧核。
3。功能：与内脏活动及痛觉的整作用有关
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丘脑的核团
（二）板内核群 1。位置 内髓板的实质内及其附近 2。包括的核群 （1）中央正中核 最大 （2）束旁核 在内髓板的内侧，丘脑背 内侧核下方
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丘脑的核团
3。纤维联系：
中央被盖束
三叉、迷走感觉冲动 中央正中核 壳
丘脑背内侧核
尾状核
旧丘脑代表演化上较新的部分。它们接受脊 髓和脑干发出的外部感受和本体感受的冲动， 它们发出的纤维，经内囊投射到大脑皮质的特 定区域，故旧丘脑各核团又称驿站核。
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丘脑各核团之间的分群
外侧面：与大脑愈合，内囊是其外侧界 内侧面：第三脑室 腹侧部：借漏斗与垂体相连，向下逐渐
与中脑融合
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间脑的区分
间脑分为六部分： 丘脑； 丘脑上部； 丘脑后部； 丘脑下部； 丘脑底部； 第三脑室
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丘脑的外形
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丘脑的主要核团
三、丘脑外侧核
（1）背侧部 背外侧核、后外侧核
（2）腹侧部
1）腹前核 与纹状体有联系
苍白球→腹前核 纹状体
额叶
受损时→短暂舞蹈样手足徐动
2）腹外侧核 与小脑有联系
①传出：至运动皮质 ┌→红核─
②传入：小脑齿状核→结合臂→腹外侧核
③此核受损 小脑性共济失调
意向医学性ppt肢体震颤
间脑的解剖生理及定位诊断
哈尔滨医科大学第二临床医学院
芮德源 教授
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间脑的位置
中脑的前上方 两个大脑半球之间 胼胝体的下方 连接大脑半球和中脑 除腹侧部之外，全为大脑所覆盖 图
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图图11 -3-
间脑的境界
背侧面：以大脑小脑裂与悬突其上方的 大脑半球相隔
②三叉丘脑束 腹后内侧核 中央后回下部（头 面部感觉区）
损害时 头、而部感觉障碍
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丘脑的核团
躯体感觉在腹后的定位：
来自面舌的纤维 腹后核的最内下部
来自小腿的纤维 腹后核的最外上部
深部感觉 腹后核前部
浅部感觉 腹后核后部
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丘脑的核团
四、内、外侧膝状体 听放射
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丘脑各核团之间的分群
（按进化程序与功能特点分群）
概述：
丘脑各核团之间，丘脑与大脑半球 （嗅脑、额叶皮质、基底节、丘脑下部、 中脑被盖等）都存在着复杂的联系。
从进化程序和功能特点上看，丘脑核 团可分古、旧、新三群，各有其特殊联 系和功能特点
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丘脑各核团之间的分群
（第一群：古丘脑）
状核、腹前核等，它们接受脑干网状结 构的上行纤维，并弥散地投射到大脑皮 质的广泛区域，调节大脑皮质的活动， 使其处于清醒状态，
病变时可致昏睡、昏迷
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丘脑各核团之间的分群
（按进化程序和功能特点分群）
第二群：旧核群（感觉接替核群）
概述：旧丘脑属于大脑新皮质的接力核。
随着大脑皮质的发展，丘脑出现与皮质往返 联系的核团。