Drager呼吸机的使用
Drager呼吸机使用
注意事项
定期检查 清洁消毒 适应症与禁忌症 患者状况监测 定期对呼吸机进行维护和检查，确保其正常运 转。 确保患者符合使用呼吸机的适应症，并了解任 何禁忌症。 定期清洁和消毒呼吸机的相关部件，以防止交 叉感染。 在使用过程中，密切监测患者的生命体征和病 情变化，及时调整治疗方案。
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THANKS
成功案例三
Байду номын сангаас
患者情况
一位78岁的女性患者，因重症肺炎导致呼吸衰竭。患者年龄较大，身体虚弱，需要使用呼吸 机辅助通气。
Drager呼吸机使用
医生选择了Drager呼吸机，并根据患者的具体情况进行了参数设置。在使用过程中，医生定 期监测患者的呼吸情况，及时调整呼吸机参数，确保患者通气顺畅。
治疗效果
经过一段时间的治疗，患者的肺炎症状得到明显改善，呼吸衰竭得到控制。最终，患者成功 脱离呼吸机，康复出院。
产品特点
Drager呼吸机在全球范围内广泛应用于 医院、诊所和急救中心等医疗机构。
全球应用
Drager呼吸机的应用 场景
重症监护
手术麻醉
急诊急救
其他应用
适用于重症监护病房（ICU）中对需要呼吸 支持的患者进行通气治疗。
在手术过程中为患者提供呼吸支持，确保手 术顺利进行。
在紧急情况下，为患者提供及时的呼吸支持， 挽救生命。
参数设置
根据患者年龄、体重和病情， 设置适当的潮气量。
潮气量
设置合适的呼吸频率，通常 为12-20次/分钟。
呼吸频率
根据患者血氧饱和度情况， 调整吸氧浓度。
吸氧浓度
操作流程
启动呼吸机后，按照屏幕提示完成自检过程。 确保患者已正确连接并开始通气。 在通气过程中，密切观察患者情况，根据需要 调整参数。 完成通气后，按照操作顺序关机，并对呼吸机 进行清洁和维护。 开机自检 开始通气 观察与调整 关机与清洁
Drager呼吸机的操作流程
Drager呼吸机的操作流程Drager呼吸机的操作流程如下：
首先，插好氧源、空气接头和电源。
然后，开机并接上模拟肺。
接着，选择待机模式，长按机器右下角按钮，等待灯亮即可。
接下来，根据病人类型和理想体重调节旋钮，按压旋钮确定。
进行校正时，启动标定并调整O2FLOW。
接着，选择通气模式，可选择SIMV、BIPAP、IPPV或ASB。
设置报警限制后，长按机器右下角按钮使之运行。
观察机器运转是否正常。
插好湿化罐电源，将湿化罐旋钮旋至3-5之间。
接人工气道，将床头抬高30º，监测屏幕上显示的病人实际数据，观察病人病情变化。
上呼吸机后半小时行血气分析。
根据病人的病情及血气分析结果，遵医嘱调整呼吸机模式及参数。
最后，根据病人情况撤机，撤机后半小时再行血气分析。
Drager呼吸机功能设定
Drager呼吸机功能设定概述Drager呼吸机是一种用于协助呼吸的设备，具有多种功能和设定选项。
本文档将介绍Drager呼吸机的功能设定及其使用方法。
功能设定Drager呼吸机提供了以下功能设定选项：1. 呼吸频率：用户可以根据需要设置呼吸机的呼吸频率，以确保患者的呼吸节奏正常。
2. 潮气量：潮气量是指每次呼吸时吸入或排出的空气量。
用户可以根据患者的需要调整潮气量，以确保足够的氧气供应。
3. 氧浓度：呼吸机可调节患者吸入的氧气浓度。
用户可以根据需要设定合适的氧浓度，以满足患者的氧气需求。
4. 压力支持：呼吸机可提供压力支持功能，用于帮助患者进行呼气或吸气。
用户可以根据患者的状况设定适当的压力支持水平。
5. 呼气末正压（PEEP）：PEEP是指呼吸机在患者呼气结束时提供的一定正压，以保持呼吸道通畅。
用户可以设定适当的PEEP 水平，以确保患者呼吸道的稳定性。
6. 模式选择：呼吸机具有多种模式可供选择，如控制模式、辅助模式和同步模式等。
用户可以根据患者的病情和需要选择合适的模式。
使用方法为进行Drager呼吸机的功能设定，按照以下步骤操作：1. 打开呼吸机并确保其正常运行。
2. 进入功能设定菜单，一般位于呼吸机的控制面板上。
3. 依次选择想要设定的功能项，并通过菜单或按钮进行相应的调整。
4. 确认设定后，保存并退出功能设定菜单。
注意事项：在设定呼吸机功能时，请根据患者的具体情况和医学要求进行设定，确保安全和有效性。
总结Drager呼吸机拥有多种功能设定选项，用户可以通过调整呼吸频率、潮气量、氧浓度、压力支持、PEEP和模式等参数，实现合适的呼吸支持。
在使用呼吸机时，注意根据患者的状况和医学要求进行功能设定，并确保设定的安全和有效性。
呼吸机操作规程
Drager呼吸机操作规程
1.正确连接电源,氧源
2.正确连接管道, 连接模拟肺
3. 先打开压缩机开关,再打开主机开关、启动系统自检
4、选择【成人】或【儿童】并设置理想体重后确认，根据病情，调节通气Mode、FiO2、VT、RR、I/E、PSV、PEEP、灵敏度等，按【另外设置】设定触发类型，窒息通气参数，按【报警限制】设定报警范围：高压限、VT高限、MV高限、RR高限等，按【报警限制】观察实际检测数值
5.观察呼吸机运作情况，出现报警及时查找原因并排除
6.去掉模拟肺，连接病人，密切观察呼吸机运转情况及报警情况，出现报警及时查找原因并排除
7.记录：上机时间，相应参数，上机前血气分析结果
8.使用过程中随时观察呼吸机各检测参数，发现异常及时处理
9.撤机：将呼吸机与病人分离，长按【待机】，消除报警，关闭主机、再关压缩
机开关
10.终末处理：将管道先清洗浸泡、冲洗晾干后送供应室消毒，酒精擦拭仪器。
Drager管理制度
Drager（无创/有创呼吸机）使用管理
一、准备阶段（每日巡检）
1、使用前检查呼吸机主机完整性，包括电源、气源、仪表及按钮等（必要时开机检查）及传感线是否完整；
2、检查湿化器、温度传感器是否完好
3、连接电源和气源，准备德尔格VN500呼吸机专用管路及无菌注射用水；
4、戴无菌手套管路按要求依次连接（正确连接，管路无曲折及折叠、积水杯位于最低点），同时连接流量传感器，并向湿化器内注入灭菌注射用水至水位线；
5、开启呼吸机电源进入待机界面，点击呼吸回路/湿化器，选择相应管路套；点击系统检查进行设备检查和呼吸回路检查；
6、根据受试者病情、体重选择呼吸机模式、调节相应参数和报警值；使用有创模式时还需打开流量传感器并进行校准；
7、连接模拟肺进行试通气，确认正常通气后去除模拟肺，与患儿连接；
8、听诊双肺呼吸音，观察受试者呼吸及缺氧改善情况；
9、记录呼吸机开始时间、呼吸模式及参数值，按照试验要求及受试者病情变化情况定期检查血气，并根据血气结果调节呼吸机参数。
二、撤离阶段
1、撤离时检查用物完整情况
2、关闭主机电源，关闭湿化器电源，断开气源
3、撤下管路打包消毒
4、5%含氯消毒液或酒精擦*消毒，包裹妥善保存备用
注意事项：
1、严格掌握上机指征及禁忌症；
2、使用无创模式时，鼻塞正压发生器固定妥善防止过紧及过松
3、参数调整后确认报警范围是否合适
4、管路内有积水及时处理
5、所有操作应注意无菌技术完成
6、定期检查病人情况及机器运行状况
7、操作人员需定期检查其完整性，如遇损害时及时更换或联系设备保障部检修。
Drager呼吸机的使用ppt课件
VT
mL L
Tinsp
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er PEEP
PEEP
mbar
呼吸机参数--呼吸频率RR
与潮气量共同决定每 分通气量(MV)
控制通气时，常设置 为12—20bpm
Tinsp不变时,RR越快， 呼气时间越短
保证足够的呼气时间
VT
mL L
Tinsp
ALI 和ARDS具有性质相同的病理生理改变 其发生与机体的炎性反应-抗炎性反应失衡有关 毛细血管通透性增加----肺水肿-----透明膜形成--
----肺间质纤维化
Drager呼吸机的使用
从呼吸衰竭的角度认识 ALI/ARDS
广泛的肺水肿、肺泡萎陷 肺泡交换面积减少 肺弹性阻力升高
严重低氧血症
肺换 气体在血液 组织 细胞内 中的运输 换气 氧化代谢
内呼吸
Drager呼吸机的使用
肺通气生理
肺内压
呼气
呼气
呼气
正
0
负
吸气
吸气
吸气
肺通气的动力
肺通气的阻力
吸气为负压---肌肉张力
弹性阻力
呼气为正压---弹性回缩力 非弹性阻力
呼吸系统的弹性回缩力是 吸气的阻力 呼气的动力 动力不足(和/或)阻力增大D均rag可er呼导吸机致的通使气用 功能衰竭
应尽可能避免长时间使用>50%的氧浓度
呼吸机参数---压力限制
高于吸气峰压 5cmH2O
吸气峰压=气道阻力+肺弹性阻力
无肺部疾患：10～15 cmH2O 轻度肺部疾患： 15～20 cmH2O 中度肺部疾患： 20～25 cmH2O 重度肺部疾患： ＞25 cmH2O
Drager-Savina呼吸机的使用说明书
一、适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。
二、禁忌症：没有绝对禁忌症。
肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
三、呼吸机的基本类型及性能：1. 定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2. 定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。
（与限压不同，限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换）3. 定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。
八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。
这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
四、常用的机械通气方式1. 间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。
吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
2. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressurebreathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT（死腔量/潮气量）3. 呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
Drager呼吸机的使用及流程和参数调节
Drager呼吸机的使用及流程和参数调节xx年xx月xx日•Drager呼吸机简介•Drager呼吸机使用流程•Drager呼吸机参数调节•Drager呼吸机临床应用目•Drager呼吸机维护保养录01 Drager呼吸机简介Drager呼吸机最早于1960年代问世，经过多年的发展，已成为现代医疗中常用的呼吸治疗设备之一。
Drager呼吸机的历史可以追溯到1950年代，当时医疗界开始认识到呼吸治疗在危重病人治疗中的重要性，推动了呼吸治疗设备的发展。
Drager呼吸机的历史与发展Drager呼吸机的分类与特点有创呼吸机主要用于治疗病情较重的患者，需要气管插管或气管切开等侵入性操作。
无创呼吸机适用于病情较轻的患者，通过面罩或鼻罩连接患者，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能。
Drager呼吸机主要分为有创呼吸机和无创呼吸机两种类型，其中无创呼吸机又分为面罩和鼻罩两种形式。
Drager呼吸机采用机械通气技术，通过向患者的呼吸道提供通气量，改善患者的通气功能和换气功能。
Drager呼吸机主要用于治疗各种原因引起的呼吸困难、呼吸衰竭等病症，也可用于麻醉和复苏等医疗操作中。
Drager呼吸机的工作原理与用途02 Drager呼吸机使用流程准备工作检查电源和气源是否充足在使用Drager呼吸机之前，首先要检查电源和气源是否充足。
电源应连接稳定，气源应连接可靠，避免在使用过程中出现断电或气源中断的情况。
准备呼吸机管道根据患者的年龄、身高和体重等参数，选择合适的呼吸机管道，并按照说明书的要求进行连接和安装。
准备过滤器为了防止空气中的灰尘和微生物进入呼吸机，需要使用过滤器对空气进行过滤。
按照说明书的要求选择合适的过滤器，并将其安装在呼吸机进气口处。
连接设备将呼吸机与氧气源和电源连接将呼吸机的氧气源和电源分别连接好，确保其正常工作。
连接患者将呼吸机管道与患者的呼吸道连接，并根据患者的体型和需要选择合适的面罩或气管插管。
调整参数根据患者的病情和需要，调整呼吸机的参数，如吸气压、呼气压、频率等。
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呼吸机报警内容、原因及处理
• 气道压力过高
原因
• • • • • 通气管受压或折曲 通气管道内蒸馏水潴留 气道分泌物增多 病人呃逆或人机对抗 报警限设置不当
处理
理顺管道 排除蒸馏水 吸痰 对症处理 重设报警限
呼吸机报警内容、原因及处理
• 气道压力过低
• 原因
• 插管气囊漏气 • 漏气或管道脱落
处理
学习内容
一 二 三 四 五 六
呼吸机使用适应症与禁忌症 呼吸机结构 呼吸机的模式及参数设置 呼吸机常见报警原因及处理
呼吸机的终末处理
呼吸机使用的安全问题
呼吸机使用适应症 1 2 3
各种原因引起的呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭急性加剧 重症急性肺水肿 哮喘持续状态
4 5 6
呼吸功能不全患者支气管镜检查 颈部及器官手术需通气支持者
呼吸机报警内容、原因及处理
• 氧监测故障
• 原因
• • •
处理
氧气传感器不准确 标定氧传感器必要时更换 氧传感器安装不正确或者故障 安装或标定 氧监测异常 使用外部氧监测，关闭内部氧监测
呼吸机报警内容、原因及处理
• 压力监测故障
• 原因
• • 呼气阀进水 压力监测异常
处理
消毒、清洁、干燥或者更换 更换呼吸机，技术人员维修
处理
使用控制通气 流量传感器标定 必要时更换 延长窒息报警时间 重新设置灵敏度
呼吸机报警内容、原因及处理
• 呼气阀故障
• 原因
• • • 呼气阀未正确安装 流量传感器失灵 呼气阀故障
处理
正确安装 更换流量传感器 Байду номын сангаас换呼气阀
呼吸机报警内容、原因及处理
• 流量监测故障
• 原因
• • •
处理
流量传感器进水 烘干流量传感器 流量传感器故障 更换流量传感器 流量监测异常 如要继续使用，用外部流量监测，关闭内置流量监测
• 模式选择—当前模式下的参数设置—报警限设置—参 数显示—仪器配置
呼吸机模式选择
• IPPV 间歇正压通气 适用于无自主呼吸的病人 • IPPVassist 在IPPV模式中打开触发灵敏度 自主呼吸﹥25~30次/
分
• SIMV
适用于自主呼吸不强 的 病人 无自主呼吸的病人也能用，用于无自主呼吸的病人时与IPPV无区别 自主呼吸﹤10次/分
处理
降低氧浓度 重设报警上限
呼吸机报警内容、原因及处理
• 氧浓度过低
• 原因
• • • • • • 氧气压力不足 氧气连接管漏气 吸入氧浓度偏低 报警下限设置偏高 氧电池耗竭 氧混合气故障
处理
换氧气瓶或者开大流量 安装好连接管 提高氧浓度或者调低报警下限 重设报警下限 更换氧电池 专业技术人员维修
充气或漏气实验 检查软管使牢固，
呼吸机报警内容、原因及处理
• 分钟通气量过高
• 原因
• • • • • 自主呼吸增强 流量传感器故障 流量传感器进水 报警上限设置过低 机器故障
处理
重设呼吸参数 更换传感器 清空集水器，烘干传感器 重设上限 更换机器，通知技术人员维修
呼吸机报警内容、原因及处理
• 分钟通气量过低
同步间歇指令通气
• CPAP 持续气道正压通气 适用于完全自主呼吸的病人，但呼 吸深度不够的病人 10次/分﹤自主呼吸﹤25~30次/分
参数调节
• • • • • • Vt 潮气量 6~8ml/kg I:E 吸呼比 1:1.5~2 f 呼吸频率 12~16次/分 Pinsp 压力限制/吸气压力30~35mbar PEEP 呼气末正压 3~6mbar FiO2 吸入气氧浓度，一般情况30~50%，严重缺氧 可调100%
处理
检查病人状态，呼吸机模式， 调整报警范围
呼吸机报警内容、原因及处理
• 潮气量过低
• 原因
• • • 压力或时间限制4次通气 未达到预设通气量 病人自主呼吸减弱
处理
延长吸气时间，提高FlowAcc 提高压力报警上限
呼吸机报警内容、原因及处理
• 氧浓度过高
• 原因
• • 吸入气氧浓度设置偏高 报警上限设置偏低
呼吸机使用禁忌症
•气胸与纵膈气肿未引流者 •大量胸腔积液者 •巨大肺大泡者 •低血容量休克未纠正者 •脑脊液漏、颅内积气着
•急性中耳炎者
呼吸机的结构
• 结构： 气路部分、电路部分、控制操作面板
• 装湿化灌、加湿化液。
呼吸机开机顺序
• 开空气压缩机—开主机—开氧气—开湿化罐
据医嘱呼吸机参数设置
呼吸机报警内容、原因及处理
• 频率过快
• 原因
• 病人自主呼吸过快 • 报警范围设置不当
处理
检查病人情况、通气模式， 必要时调整报警范围
呼吸机报警内容、原因及处理
• 吸气温度过高
• 原因
• 呼吸气体温度大于40度 •
处理
关闭湿化器，延长吸气管，加 冷蒸馏水
呼吸机关机顺序
• 关氧气—待机—复位—关主机—关空压 机—关湿化罐
呼吸机终末处理
呼吸机的安全事项
• 禁止在有易燃易爆气体处使用 • 呼吸机背面板与大的障碍物或墙壁保 持在10cm以上间隔，避免氧气浓集造 成失火危险 • 不能与麻醉剂或可燃气体共同使用 • 不能与核磁共振影像系统共用 • 勿在10cm范围内使用移动电话
呼吸机报警内容、原因及处理
• 呼吸频率过快
• 原因
• • • 病人自主呼吸快 呼吸模式不合适人机对抗 上限设置过低
处理
改变呼吸机模式 改变呼吸机模式 重设上限
呼吸机报警内容、原因及处理
• 窒息报警
• 原因
• • • • • 病人无自主呼吸 流量传感器故障或者未标定 设定的窒息报警时间短于一次呼吸周期 触发灵敏度设置不当
• 原因
• • • • • 通气管道漏气或接头脱落 套囊充气不足或破裂 气管套管脱出 自主呼吸减弱 报警下限设置过高
处理
更换管道重新连接 重新充气或换套囊 重置管 重设呼吸参数 重设报警下限
呼吸机报警内容、原因及处理
• 潮气量过高
• 原因
• 病人自主呼吸增强 • 病人呼吸潮气量连续 • 3次超过预设的VT值