痤疮严重程度与影响因素分析及经非那雄胺片治疗后的临床观察-论文
中医疗法联合ALA-PDT治疗重度痤疮疗效观察
中医疗法联合ALA-PDT治疗重度痤疮疗效观察周发琼;梁虹【摘要】Objective To explore the clinical efficacy of traditional Chinese medicine combined with ALA-PDT in the treatment of severeacne.Methods 100 cases of severe acne patients in our hospital since 2015 were randomly divided into the observation group and the control group, with each group of 50 cases.The control group was treated with conventional western medicine treatment,observation group were treated with TCM therapy combined with ALA-PDT treatment,the treatment period is 2 months,using the Doshi acne grading system to evaluate the symptoms before and after treatment,and in the form of a questionnaire to evaluate the effect of patients' satisfaction after treatment,record and make a comparison.Results After treatment, the observation group and the control group of patients with symptoms had improved to some extent,but the observation group of patients with symptoms was significantly better than the control group,and the patients in the treatment of satisfaction was significantly higher, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Traditional Chinese medicine combined with ALA-PDT therapy in the treatment of severe acne has a very good effect, can significantly improve the degree of improvement of patients with symptoms,and improve patient satisfaction,it is worthy of further promotion in clinical practice.%目的:观察中医疗法联合ALA-PDT治疗重度痤疮的临床疗效.方法:选取自2 015年以来笔者科室收治的重度痤疮患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规西药方法治疗,观察组采用中医疗法联合ALA-PDT治疗,治疗周期为2个月,使用Doshi痤疮综合分级系统对治疗前后患者症状进行评价,并以调查问卷的形式对患者治疗后的效果满意度进行评价,记录并作比较.结果:经过治疗,观察组和对照组患者的症状都有不同程度的改善,但观察组患者的症状改善程度显著优于对照组,且患者的满意度也较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医疗法联合ALA-PDT治疗重度痤疮有很好疗效,可以显著提高患者的症状改善度,提高患者满意度,值得在临床上进一步推广应用.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2017(026)003【总页数】3页(P100-102)【关键词】中医疗法;ALA-PDT;痤疮;临床观察;临床疗效【作者】周发琼;梁虹【作者单位】武汉大学人民医院皮肤科湖北武汉445000;武汉大学人民医院皮肤科湖北武汉445000【正文语种】中文【中图分类】R758.73+3痤疮是一种发生在毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
痤疮的病因病机和外治法研究进展
痤疮的病因病机和外治法研究进展一、概述作为一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，近年来已逐渐受到广泛关注。
其临床表现主要为丘疹、粉刺、结节、囊肿等多种形式，尤其多发于青春期，故常被称为“青春痘”。
痤疮不仅影响皮肤美观，还可能对患者的情绪、心理健康及行为方式产生深远影响，从而成为一个不容忽视的身心问题。
痤疮的发病机制复杂多样，涉及内分泌、免疫、微生物感染、遗传及心理因素等多个方面。
现代医学研究认为，性激素在痤疮的发生、发展和持续状态中发挥着至关重要的作用，并影响皮脂腺的增生、分泌及毛囊皮脂腺导管的角化。
毛囊皮脂腺导管的异常角化、微生物感染、免疫异常以及遗传因素等也在痤疮的发病中扮演重要角色。
心理压力、不良生活习惯等外部因素也可能诱发或加重痤疮的病情。
在痤疮的治疗方面，传统的内治法以抗炎、抑制雄激素分泌、减少皮脂腺分泌为主。
随着中医药学的发展，外治法在痤疮治疗中的应用逐渐受到重视。
中医外治法包括中药外洗、中药湿敷、中药熏蒸等多种方法，旨在通过改善皮肤环境、调节皮脂分泌、抑制微生物生长等方式达到治疗目的。
随着医学研究的深入和技术的进步，痤疮的病因病机和外治法研究取得了显著进展。
本文旨在综述近年来痤疮的病因病机和外治法研究进展，以期为临床治疗和预防提供新的思路和方法。
本文将从痤疮的病因病机、中医外治法的研究进展等方面进行详细阐述，以期全面展示当前痤疮研究的前沿动态和未来发展趋势。
1. 痤疮的定义与流行病学特点作为一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，其典型特征为皮肤表面的粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等皮损，并伴有皮脂溢出。
这种病症好发于颜面、背部及胸部等皮脂溢出部位，不仅影响患者的皮肤健康，更因其可能遗留的瘢痕而对患者的心理健康造成不良影响。
流行病学研究显示，痤疮的发病率呈现一定的特点。
痤疮的发病年龄分布广泛，但青少年人群中的发病率尤为显著，高发年龄主要集中在12至25岁之间。
随着生活方式的改变及环境因素的影响，25岁以上成年人中的痤疮发病率也呈现出上升的趋势。
北京地区大学生不同等级痤疮症状及影响因素分析
Hans Journal of Medical Cosmetology 医学美容, 2014, 2(3), 11-18Published Online July 2014 in Hans. /journal/hjmc /10.12677/hjmc.2014.23003文章引用: 毛倩敏, 何如霞, 陈爱珍, 吴迪, 何聪芬. 北京地区大学生不同等级痤疮症状及影响因素分析[J]. 医学美The Analysis of the Different Brackets of the Acne Symptom of the Undergraduates in Beijing and the Influencing Factors of the Acne *Qianmin Mao, Ruxia He, Aizhen Chen, Di Wu, Congfen HeCosmetics Department, School of Science, Beijing Technology and Business University, Beijing Email: qianminmao@ , congfenhe@Received: Aug. 1st , 2015; accepted: Aug. 16th , 2015; published: Aug. 21st , 2015Copyright © 2014 by authors and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). /licenses/by/4.0/AbstractObjective: Knowing the basic situation and the influencing factors of the different brackets of fa-cial acne of undergraduates in Beijing and probing into the possible inducements that make acne more serious. Methods: Using the questionnaires that were made by the assessment team, and taking advantages of the SPSS19.0 to do the analysis. Results: The total number of undergraduate acne patients in Beijing is 238. I, II, III, IV grades are 48.32%, 26.89%, 16.39% and 8.4%, respec-tively. The percentages of the hurt and pruritus feeling are 16%, 22%, 23% and 60%. Under the premise that P ≤ 0.05, OR means the every influencing factor and the correlation intension index of the acne’ different brackets. When level I turns into level II, OR of the indiscipline of the period (the female), inheritance, photosensitive skin, loving the spicy food, being anxious and so on is greater than 1. When level II turns into level III, the OR of the pressure, tired and the instability of the emotion is greater than 1. When level III turns into level IV, the OR of the indiscipline of the period (the female) and inheritance is greater than 1. The acne improvement rates of the patients who use cosmetics and take medicine are 33.7% and 41.9%. Conclusion: The more serious the acne is, the worse effect of the patients is. When level I turns into level II, the inducement is more and disperse. Too much pressure or feeling down may lead to level III. When the influence of the inheritance and the indiscipline is obvious, it is very likely to turn into level IV. The statistics shows that, at present, the improving effect of the acne is unsatisfactory.KeywordsAcne, Influencing Factor, Research*指导老师：何聪芬。
异维A酸治疗中、重度痤疮的疗效观察
异维Ａ酸治疗中、重度痤疮的疗效观察摘要目的：观察和评价异雏A酸胶丸(泰尔丝)治疗中、重度痤疮的临床疗效和安全性。
方法：选择中、重度痤疮患者102例，给予异维A酸20 mg／d，分2次服，服至4 wk后，视病情改为10 mg／d，1次服用，连续服至12 wk停药，判断疗效。
患者每10 d接受疗效观察1次，记录皮损形态及数目变化，直至疗程结束，并同时记录副反应。
在服用异维A酸治疗期间，停用其它治疗痤疮的药物。
对较大的囊肿合并积脓者，可配合局部处理。
结果：中度痤疮患者总有效例数为83例，重度患者的总有效例数为17例，中度和重度痤疮患者的合计总有效例数为100例，总有效率为98％。
结论：异维A酸用于痤疮的治疗，尤其是中、重度痤疮治疗效果显著。
关键词异维A酸痤疮痤疮是皮肤科中的常见病、多发病。
据统计，在青春期男性中有95％，女性中有85％患过不同程度的痤疮，故常称其为“青春痘”。
痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多发于头面部、颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。
痤疮的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害，影响容貌，严重者可导致毁容，给患者造成极大的心理压力和精神痛苦。
本病的早期发现、早期治疗很重要。
及时、规范的诊治，可以避免或减少皮肤的损害(最大程度地减少炎症后的色素沉着或疤痕形成)。
异维A酸是第一代维甲酸类口服药。
20世纪80年代在美国上市，用于中、重度痤疮的治疗效果显著。
笔者于2009年3月至6月选择中、重痤疮患者102例，用异维A酸(泰尔丝)进行治疗，取得良好效果。
1资料和方法1.1研究对象102例患者中，男59例，女43例。
年龄16～25岁，平均19.7岁。
病程最短2月，最长4年。
病情属中度的患者有84例，重度患者18例。
病情分度：轻度——有较少的黑头粉刺和丘疹；中度——有较多的黑头粉刺、炎性丘疹和脓疱；重度——有炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕。
某高校大学生痤疮患病情况及影响因素调查分析
某高校大学生痤疮患病情况及影响因素调查分析作者：卓玛次仁王方胜来源：《科技资讯》2019年第03期摘要：通过随机抽样的方法，在2017年4月至2017年9月期间，将244位大学生作为研究对象，并通过随机访谈以及问卷调查的方式了解其患病情况，探讨和分析某高校在校生痤疮患病情况及其相关影响因素（主要有雄性激素、便秘、日晒时间，电子产品依赖性以及混合型肤质），为提升临床治疗痤疮以及预防针对性提供较为全面的建议和参考，关键词：大学生痤疮患病情况影响因素中图分类号：R753 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2019）01（c）-0233-02痤疮又被成为青春痘，主要有因为毛囊皮脂腺受到感染诱发的皮肤性疾病，青春期是痤疮的高发期，并常见于患者面部、背部以及胸部等。
一旦痤疮位于患者面部，则会给大学生带来严重的心理负担和精神压力，甚至还会出现社交障碍的情形。
所以开展针对高校大学生痤疮患病情况的调研及其影响因素分析极具重要价值。
此研究旨在提升学生对痤疮患病机制以及防范策略的科学认识。
该文通过随机抽样的方法，在2017年4月至2017年9月期间，将244位大学生作为研究对象，研究大学生痤疮患病情况，现报告如下。
1 研究对象与方法1.1 研究对象从某高校4个年级中随机筛选6个班级，调查对象共计244位。
1.2 调查工具自制问卷调查表，主要包括以下3个部分，即第一部分为一般资料：性别、年级等；第二部分为痤疮基本情况：痤疮严重程度、易发部位以及是否具有遗传史等；第三部分为作息情况：饮食结构、皮肤性质以及电子产品依赖度等。
1.3 调查方法调查表统一发放并现场详解如何填表，此研究共发放调查表265份，实际回收244份，回收率达到92%。
1.4 统计方法利用Epidata3.1将收集的信息进行整理和录入，并利用对数据进行统计分析，所有数据以频数以及百分数的形式展现。
并对相关数据进行2检验以及单因素分析，P2 结果2.1 一般资料在被调查的244位大学生当中，男女比重分别为19.4%以及80.6%，其中大一至大四学生分别占22.8%、31.7%、24.1%以及21.4%。
痤疮发病机制及其药物治疗的研究进展
痤疮发病机制及其药物治疗的研究进展作者：潘盈妃来源：《医学食疗与健康》2019年第07期[摘要]痤疮属于青春期中较为常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，近年来随着生活、工作压力影响，发病率不断出现上升趋势。
随着公众对面部美容要求不断提高，痤疮的治疗已经成为临床关注的重点。
目前临床发病率较高，如不及时治疗，会对患者的身心健康造成一定的影响，并阻碍患者的正常的社交功能。
痤疮好发于面部及胸背部，主要病因一般与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管角化异常、免疫失常及炎症等因素有关。
常规西医一般采取维A酸类、抗生素类、激素类药物进行治疗，目的在于抑制皮脂腺的分泌，减少痤疮杆菌数量，但患者在停药后会出现复发的情况。
[关键词]痤疮;发病机制;药物治疗[中图分类号]R758.733[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-0190—02痤疮一般也被临床称为青年痤疮，大多出现在青春期，由于病程较长，使得治愈出现一定的困难。
通常发生在患者面部、胸背等皮脂腺丰富的部位，皮损形态较多，一般为丘疹、结节或粉刺，伴随一定的皮脂溢出症状。
在中医上认为出现痤疮，是由于肺胃蕴湿积热，因此在治疗中需要调理患者的肺胃功能。
而痤疮不仅对容貌美观出现一定影响，对其情绪及心理健康均产生了一定影响，不可忽视其身心疾病。
随着临床对痤疮病因与外治法不断研究，在临床实践中获得一定疗效。
1 痤疮发病机制1.1雄激素：由肾上腺与性腺分泌的雄激素，会对皮脂腺发育造成一定的调控作用，影响较大的一般为睾酮。
而睾酮会转化为双氢睾酮（DHT），是激发皮脂增生的主要因素，不仅能够与皮脂腺细胞内受体结合，达到刺激皮脂腺细胞增生，更能够促进皮肤游离脂肪酸等物质的出现，皮脂中游离脂肪酸出现升高，使得皮腺导管出现角化，造成阻塞，使得皮脂出现排泄障碍，并出现痤疮。
且皮脂中的雄激素受体敏感性增加，使得皮肤内DHT增加，出现痤疮。
1.2痤疮丙酸杆菌：痤疮丙酸杆菌属于革兰阳性菌，属于机体表面皮肤中正常菌群，大多寄居在皮肤毛囊与皮脂腺内，是诱发痤疮的因素之一。
女性寻常性痤疮与性激素的相关性研究
女性寻常性痤疮与性激素的相关性研究作者：李臻臻周星孙兆伟来源：《中国美容医学》2020年第03期[摘要]目的：探究女性尋常性痤疮患者性激素水平与痤疮发病及严重程度的相关性，指导临床对痤疮患者内分泌状态的评估。
方法：对门诊就诊的520例寻常性痤疮女性患者进行横断面研究，分析其基础性激素水平、月经情况、伴发提示高雄激素的皮肤疾病及可能引起内分泌紊乱的不良生活习惯情况，和这些因素与痤疮严重程度的相关性。
结果：女性寻常性痤疮患者中总睾酮TT高于正常的占22.3%;雌二醇E2低于正常的占8.0%，高于正常的占7.1%;孕酮P低于正常的占21.7%;卵泡刺激素FSH高于正常占19.2%。
LH/FSH>2共5例（2.2%），均伴TT过高或处于正常高值;性激素异常程度在Ⅰ～Ⅲ级患者中与严重程度具有一定相关性，Ⅳ级患者性激素检查相对正常。
90.9%的女性寻常性痤疮患者伴发不同形式月经异常，其中痤疮受月经周期影响者痤疮严重程度更重，且更容易出现性激素水平异常。
女性寻常性痤疮患者伴发高雄相关皮肤问题，如：油性皮肤、脂溢性皮炎及多毛等多见，其中多毛与痤疮严重程度显著相关。
不良生活习惯如睡眠不足可引起性激素水平改变，并与痤疮严重程度正相关。
结论：女性寻常性痤疮患者在进行性激素水平解读时，不仅要关注雄激素水平，还要关注雌激素水平及上游促性腺激素的比例。
成人期痤疮患者相比青春期型更可能伴有系统性内分泌异常，需要更积极地进行性激素水平筛查。
对于伴有月经周期、经量异常及痤疮受月经影响者，以及伴有高雄相关其他皮肤问题者，性激素筛查及运用内分泌调节治疗的意义更大。
[关键词]女性;寻常性痤疮;性激素;高雄相关皮肤病;生活习惯[中图分类号]R758.73+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）03-0003-05Abstract： Objective To investigate the relationship between sex hormone levels with the development and severity of acne vulgaris in female patients， and to provide guidance on the evaluation of endocrine status in clinical practice. Methods We conducted a cross-sectional study which included 520 female outpatients with acne vulgaris. We analyzed their basal sex hormone levels， menstruation， concomitance of other androgen-mediated cutaneous disorders， lifestyle habits which may lead to endocrine disorders， and the correlation between these factors with acne severity. Results Total testosterone （TT） levels were elevated in 22.3% of patients in our study，8.0% of patients exhibited estradiol （E2） levels lower than normal range while 7.1% of patients showed E2 levels higher than normal range， 21.7% of patients showed decreased progesterone （P） levels， and 19.2% of patients showed elevated levels of follicle-stimulating hormone （FSH）. 5 patients （2.2%） had LH/FSH>2， all accompanied with elevated or high-normal TT; the abnormality of sex hormone levels had a certain correlation with acne severity in grade I-III patients， while the hormone levels were relatively normal in grade IV patients. 90.9% of female acne patients had different forms of menstrual abnormalities; and among patients who had acne exacerbation related to menstrual cycle were more prone to have severe acne and abnormal sex hormone levels. Patients were often associated with other androgen-mediated cutaneaous disorders，such as oily skin， seborrheic dermatitis， hirsutism etc.， among which hirsutism was strongly associated with increased acne severity. Unhealthy lifestyles including sleep-deprivation could lead to changes in sex hormone levels and is positively correlated with acne severity. Conclusion Wheninterpreting the results of sex hormone levels， not only should we focus on androgen levels but also on estrogen levels and gonadotropin proportion. When compared with adolescent acne patients，adult acne patients were more likely to have systematic endocrine disorders， thus more aggressive screening is needed. With patients who have irregular menstrual cycle， oligomenorrhea， or experiencing acne exacerbation related to menstrual cycle， and those associated with other androgen-mediated cutaneous disorders， it would be important and more meaningful to analyze their sex hormone levels and use hormone-modulating therapies.Key words： acne vulgaris; sex hormones; androgen-mediated cutaneous disorders; lifestyle痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，其发病与内分泌紧密关联，尤其与高雄激素引起的皮脂腺分泌亢进相关。
痤疮论文中医辨证治疗痤疮论文：中医辨证治疗痤疮的疗效观察
痤疮论文中医辨证治疗痤疮论文：中医辨证治疗痤疮的疗效观察【摘要】目的：探讨中医辩证施治对痤疮的治疗疗效。
方法：将2009年6月-2010年11月月就诊于我科的142例痤疮患者随机分为2组，中医治疗组86例采用辨证方剂施治，配合面膜治疗，西医治疗组56例采用红霉素、维生素b6、外用洗剂治疗，10天1个疗程，连用4个疗程后总结疗效。
结果：中医治疗组治愈55例，有效21例，无效10例，总治疗有效率为88.4%；西医治疗组治愈25例，有效15例，无效16例，总治疗有效率为71.4%，中医组疗效明显高于西医组（p<0.05）。
结论：中医辨证治疗痤疮疗效可靠，具有很好的临床应用前景。
【关键词】痤疮；中医；辩证痤疮是一种与机体内分泌功能、精神因素等相关，发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤炎症性疾病，多见于头面部、颈部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至瘢痕等遗留病症。
好发于青春期，对患者的心理及生活造成严重的影响。
本研究对2009年6月-2010年11月就诊于我科的痤疮患者采取辨证施治，现将治疗疗效报道如下。
1 对象和方法1.1 临床资料：2009年6月-2010年11月与我科就诊的痤疮患者142例，中医治疗组86例，男24例，女62例；年龄在l5-32岁，中位年龄19岁，病程最短1年，最长4年。
寻常型痤疮75例，聚合性痤疮8例，暴发性痤疮3例。
西医治疗组56例，男22例，女34例；年龄在l7-29岁，中位年龄21岁，病程最短1.5年，最长4年。
寻常型痤疮45例，聚合性痤疮9例，暴发性痤疮2例。
1.2 诊断标准：参照《皮肤性病学》进行诊断[1]，中医辨证参考《新编中医皮肤病学》[2]。
肺经风热型：外感风热，蕴阻肌肤，表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，以前额部位较重，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。
脾胃湿热型：脾主运化，运化失调则水湿内停，皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，神疲乏力，苔黄腻，脉滑数等症状。