果酸联合点阵激光
果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的有效性和安全性研究
果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的有效性和安全性研究发表时间：2018-10-22T15:19:40.690Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年5期作者：陈俞霖[导读] 结论：果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的有效性显著，安全性高，应加以推广及应用。
长沙医学院附属第一医院皮肤科湖南长沙 410219【摘要】目的：探讨果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的有效性和安全性。
方法：将86例轻中度痤疮患者按照随机数字表法均分为对照组与观察组，各为43例。
对照组患者仅给予克林霉素凝胶进行治疗，观察组在此基础上联合果酸换肤进行治疗。
比较两组疗效及安全性。
结果：观察组临床总有效率为95.35%，显著高于对照组的72.09%（P＜0.05）；观察组患者治疗后炎性皮损数目及非炎性皮损数目均分别显著高于对照组（P均＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.65%，显著低于对照组的30.23%（P＜0.05）。
结论：果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的有效性显著，安全性高，应加以推广及应用。
【关键词】痤疮；果酸换肤；克林霉素凝胶；有效性；安全性所谓痤疮，主要指的就是毛囊皮脂腺的一种慢性炎性皮肤性疾病，多发生于青年患者人群中，主要临床症状包括：粉刺、丘疹以及脓包等，对青少年的社交活动及心理状况产生较大的影响[1]。
一般而言，该病的发生与内分泌失调、细菌感染、炎性反应以及皮质过度分泌等方面的因素相关。
特别是对于青少年男性，其机体之中的雄性激素水平非常高，内皮素产生大量的皮脂，无法及时地进行清除以及代谢后，可能会堆积于毛囊之中，炎性反应就此而加剧[2]。
本研究选择2015年8月至2018年2月期间我院收治的86例轻中度痤疮患者作为研究对象，主要探讨了果酸换肤联合克林霉素凝胶用于其治疗之中的效果，现报道如下： 1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年8月至2018年2月期间我院收治的86例轻中度痤疮患者作为研究对象，将其按照随机数字表法均分为对照组与观察组，各为43例。
复合果酸预防CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着的观察
复合果酸预防CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着的观察【摘要】目的：观察复合果酸预防CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着的效果。
方法：回顾研究2021年2月~2022年2月期间在本单位治疗痤疮后凹陷性瘢痕的60例患者的临床资料，将单行CO2点阵激光治疗的30例患者设为对照组，将加用复合果酸的30例患者设为研究组。
对比两组的不良反应率及治疗前后的色素沉着程度评分、色素沉着面积评分。
结果：对比治疗前两组的色素沉着程度评分、色素沉着面积评分，P＞0.05；治疗后，研究组的色素沉着程度评分、色素沉着面积评分均低于对照组，P＜0.05。
研究组不良反应率（6.67%）与对照组（3.33%）相近，P＞0.05。
结论：复合果酸对CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着有显著预防效果和安全性。
【关键词】复合果酸；CO2点阵激光；痤疮；凹陷性瘢痕；色素沉着；预防作用痤疮是发生于毛囊皮质腺的皮肤炎症，患者面部常在痤疮愈合后留下增生性或凹陷性瘢痕。
对于痤疮后凹陷性瘢痕，临床多以CO2点阵激光进行治疗，以减轻炎症反应，促进皮肤胶原改建重塑，但激光同时也会给皮肤带来一定损伤，亚洲人因体质原因易在激光治疗后发生色素沉着，而色素沉着会对患者外貌造成明显影响，使其产生负性心理，进而影响其生活质量[1]。
对此，本文回顾研究2021年2月~2022年2月期间在本单位治疗痤疮后凹陷性瘢痕的60例患者的临床资料，试观察复合果酸预防术后色素沉着的效果。
1方法及资料1.1 研究对象回顾研究2021年2月~2022年2月期间在本单位治疗痤疮后凹陷性瘢痕的60例患者的临床资料，将单行CO2点阵激光治疗、加用复合果酸的各30例患者分别设为对照组与研究组。
对照组：男7例，女23例；年龄18岁~30岁，均值为（24.02±5.28）岁。
研究组：男6例，女24例；年龄19岁~29岁，均值为（24.14±5.12）岁。
果酸在皮肤科的应用
果酸在皮肤科的应用赵珏敏;项蕾红【摘要】果酸是一种天然无毒的酸，可以降低角质形成细胞的黏着性，加速表皮细胞脱落与更新，同时刺激真皮胶原合成、黏多糖增加及弹力纤维的修复，对抗光老化，改善皮肤干燥，修复屏障功能，已被广泛应用于美容护肤领域。
本文就果酸的历史发展、化学种类、作用机制、临床应用、不良反应进行综述。
%Glycolic acid is one organic hydroxyacid which can diminish cohesion of keratinocyte, accelerate desquamation and renewal of the stratum corneum, as well as increase the synthesis of collagen, elastic fiber and glycosaminoglycans. Glycolic acids also play a role in the prevention of photoaging, improvement of dry skin condition and repair of skin barrier function, which has been used widely in dermatology. The history of glycolic, species, mechanisms of action, clinical application and adverse reaction were reviewed in this pa￣per.【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2016(032)008【总页数】5页(P500-504)【关键词】果酸;痤疮;黄褐斑;光老化【作者】赵珏敏;项蕾红【作者单位】复旦大学附属华山医院皮肤科，上海，200040;复旦大学附属华山医院皮肤科，上海，200040【正文语种】中文化学换肤术是利用化学物质作用于皮肤的表层，引起皮肤不同水平的一种可控制的破坏，导致皮肤表层和真皮结构更新，从而起到治疗作用。
痤疮后凹陷性瘢痕的光电治疗进展
痤疮后凹陷性瘢痕的光电治疗进展姜嵩;杨智淫【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2016(038)004【摘要】Atrophic acne scar is the most common sequelae of acne vulgaris with a higher incidence and serious impact on both mental health and quality of life of patients. Therapeutic methods for treatmenting atrophic acne scar include skin dermabrasion, chemical peeling, micro-needle therapy, tissue fill-ing, surgical therapy and so forth. In recent years, laser, intense pulsed light and radio frequency therapy are gradually being used for the treatment of a-trophic acne scar and achieved significant therapeutic effect.%痤疮后凹陷性瘢痕是寻常痤疮最常见的后遗症，发生率较高，严重影响患者的心理健康及生活质量。
其治疗方法有皮肤磨削、化学剥脱、微针疗法、组织填充术、外科疗法等。
近年来，激光、强脉冲光及射频疗法逐渐被用于痤疮后凹陷性瘢痕的治疗，并取得良好的疗效。
【总页数】5页(P269-273)【作者】姜嵩;杨智淫【作者单位】昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科，云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科，云南昆明 650032【正文语种】中文【中图分类】R454.2;R758.73+3【相关文献】1.痤疮凹陷性瘢痕的治疗进展 [J], 贾彦敏;丁媛;康晓静2.痤疮后凹陷性瘢痕治疗的研究进展 [J], 王艺潭3.超脉冲二氧化碳点阵激光联合皮下分离术治疗痤疮后凹陷性瘢痕 [J], 朱由瑾; 温丽英; 杨晓静; 冯冬梅; 苏华4.CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析 [J], 吴轶西;曾海燕;罗文霞;张玲5.微等离子束与点阵铒激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕疗效对比研究 [J], 赵莲英;程征涛;刘冬青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
果酸换肤联合Elos光电协同技术治疗中重度痤疮
果酸换肤联合Elos光电协同技术治疗中重度痤疮作者：李红霞张梦羽王嘉欣李楠来源：《中国美容医学》2023年第09期[摘要]目的：探討果酸换肤联合Elos光电协同技术治疗中重度痤疮的美学效果。
方法：选取2021年6月-2022年6月笔者医院收治的86例中重度痤疮患者，随机分为对照组和治疗组，各43例，对照组采用果酸换肤治疗，治疗组采用果酸换肤联合Elos治疗。
比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后临床症状评分、皮肤生理指标、炎症因子水平[白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]以及治疗期间的不良反应发生情况。
结果：治疗后，对照组总有效率为60.47%，低于治疗组的88.37%（P＜0.05）；两组患者皮损数量、皮损颜色、皮损性质和皮损肿痛评分低于治疗前，且治疗组临床症状指标评分低于对照组（P＜0.05）；两组红色区、毛孔、紫质和棕色斑评分均低于治疗前，且治疗组皮肤生理指标评分低于对照组（P＜0.05）；两组IL-8和TNF-α水平低于治疗前，且治疗组IL-8和TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）；治疗期间，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：果酸换肤联合Elos治疗中重度痤疮临床疗效较好，可以显著改善临床症状，提高面部美学效果，降低炎症反应，安全性好。
[关键词]中重度痤疮；果酸换肤；光电协同技术；美学效果[中图分类号]R758.73 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）09-0089-04Cosmetic Effect of Fruit Acid Peeling Combined with Elos in the Treatment of Moderate to Severe AcneLI Hongxia1，ZHANG Mengyu1，WangJiaxin1，LI Nan2（1.Department of Plastic and Cosmetic Surgery;2.Department of Emergency，Qinhuangdao First Hospital，Qinhuangdao 066000，Hebei，China）Abstract： Objective To explore the cosmetic effect of fruit acid peeling combined with electro-optical synergy （Elos） in the treatment of moderate to severe acne. Methods A total of 86 patients with moderate to severe acne admitted to Qinhuangdao First Hospital were enrolled and randomly divided into control group （43 cases， fruit acid peeling） and treatment group （43 cases， fruit acid peeling combined with Elos） between June 2021 and June 2022. The clinical curative effect after treatment， scores of clinical symptoms， physiological indexes of skin and inflammatory factors [interleukin-8 （IL-8）， tumor necrosis factor-α （TNF-α）] before and after treatment，and the occurrence of adverse reactions during treatment were compared between the two groups. Results After treatment， total response rate in control group was lower than that in treatment group （60.47% VS 88.37%， P＜0.05）. After treatment， scores about the number， color， nature and swelling of skin lesions in both groups were decreased， and scores of clinical symptoms in treatment group were lower than those in control group （P＜0.05）. After treatment， scores of red areas，pores， poryphyrins and brown spots in both groups were decreased， and scores of skin physiological indexes in treatment group were lower than those in control group （P＜0.05）. After treatment， levels of IL-8 and TNF-α in both groups were decre ased， which were lower in treatment group than control group （P＜0.05）. During treatment， there was no significant difference in incidence of adverse reactions between the two groups （P＞0.05）. Conclusion The clinical curative effect of fruit acid peeling combined with Elos is good on moderate to severe acne， which can significantly relieve clinical symptoms， improve facial cosmetic effect and reduce inflammatory response， with good safety.Key words： moderate to severe acne; fruit acid peeling; electro-optical synergy; cosmetic effect痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，如果治疗不及时，进一步发展为中重度痤疮，既会损害患者的面容美观，也容易导致患者身心受挫[1-2]。
痤疮病例分析
治疗意义：
•
药物治疗：
•
1、给予口服药泰尔丝2盒：痤疮是皮脂腺分泌过多引起的皮肤
病，泰尔丝口服后吸收较好，能够减少皮脂分泌，抑制引起痤疮的
细菌的生长繁殖，从而有效控制痤疮进展，该药是目前治疗痤疮的
常用药物，效果好。
• 服药周期：两个月
• 不良反应：服药后会引起皮肤干燥、瘙痒的不良反应，也可引起骨 质疏松症状。
• 4、生活饮食：少食辛辣刺激，油煎油炸食物，不熬夜 ，加强锻炼，多出汗，加强体内新成代谢，对抑制角质 代谢异常和促进炎症恢复有好处。
顾客要求：
•
抑制住痘痘再生长，痘痘、痘印消
失，恢复健康皮肤，皮肤越来越好。
诊断：
•
顾客的皮肤摸起来凹凸不平，面诊
有闭合性粉刺，有脓包，发红有炎症，
属于中度痤疮。
治疗方案：
• 口服药，外用药，结合物理治疗 ： 洁面针清、红蓝光、IPL强脉冲光、微 针（控油祛痘、平肤修复）、点阵激光 、果酸换肤联合治疗
注意事项：
• 1、合理使用护肤品，用一些较温和的洁面乳，如含有 过氧化笨甲酰、水杨酸等成分的洁面乳，另外洁面后不 用毛巾擦，毛巾湿润状况下可能有细菌，可用干净纸巾 擦干。
• 2、注意补水，选择针对痘痘的护肤品，选择正规品牌 购买。
• 3、长痘不要用手挤，炎症期痘痘挤压会留下瘢痕，如 自己用粉刺针可能会因为器械消毒不当导致感染扩散， 尤其危险三角区痘痘受挤压感染到颅内会危及生命健康 。
表皮代谢正常，预防毛孔堵塞与粉刺面
疱的生长，促进组织主动修复，平复痤
疮凹洞。
•
5、点阵激光：刺激皮肤胶原蛋白再
生，使长痘后留下的痘坑恢复平整。
•
6、果酸换肤：可以加速痤疮炎性病
超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果观察
应，主要是因为A型肉毒毒素采取真皮内、多点微量注射，仅作用于皮肤和肌肉浅层，注射容量微小，累加总剂量不会过多，不易引起不良反应，因此联合治疗不仅疗效显著，安全性也较高。
综上所述，对面部年轻化治疗的患者采用强脉冲光联合A型肉毒毒素可有效改善患者面部皮肤含水量，增加弹性，减少油脂与色斑，治疗效果良好，患者满意度高，且不会增加不良反应，安全性较高。
参 考 文 献[1] 谢淼, 郭莉, 李燕,等. 自体脂肪移植联合肉毒毒素注射用于面部年轻化[J]. 河北医药, 2017,12(12):89-90.DOI:10.3969/ j.issn.1002-7386.2017.12.032[2] 王维楠, 张健, 白玉丹. 自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志, 2019, 030(006):324-327.DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2019.06.002 [3] 徐丘.亚洲人肉毒毒素注射[M].辽宁科学技术出版社,2018,11(5):78-79[4] 曾东, 王钟山, 余文林,等. PPDO线埋置联合透明质酸和A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志, 2018, 029(001):11-13. DOI:10.3969/ j.issn.1673-7040.2018.01.004[5] 张世仁, 金云波, 林晓曦. A型肉毒毒素在面部年轻化中的应用进展[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2017, 13(004):238-240.DOI:10.3969/j.issn.1673-0364.2017.04.017[6] 王莉. 强脉冲光对面部皮肤含水量、经皮水分流失、弹性、皮脂和色素的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2017,12(4):90-93.DOI:10.3969/j.issn.1671-4695.2017.04.030[7] 龙丽芸, 谢林海, 罗文跃,等. A型肉毒毒素联合透明质酸钠溶液在面部除皱中的临床效果[J]. 重庆医学, 2018, 047(019):2611-2613.DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2018.19.023 [8] 费杨虹虹, 骆叶. A型肉毒毒素治疗效果的评价方法及进展[J]. 中国美容医学, 2018, 27(004):141-144.DOI:CNKI:SUN:MRYX.0.2018-04-050[9] 曾进, 田代雄. A型肉毒毒素联合微针导入自体富血小板血浆对面部年轻化患者临床疗效,皮肤指标及生活质量的影响[J]. 临床外科杂志, 2017, 025(005):382-385.DOI:10.3969/ j.issn.1005-6483.2017.05.019[10] Rose A E , Goldberg D J . Safety and Efficacy of IntradermalInjection of Botulinum Toxin for the Treatment of Oily Skin[J].Dermatologic Surgery, 2013, 39(31):443-448.DOI:10.1111/ dsu.12097[11] Shah AR. Use of intradermal botulinum toxin to reduce sebumproduction and facial pore size.[J]. Journal of Drugs in Dermatology Jdd, 2008, 7(9):847-50.[12] 陈潇, 何平. A型肉毒毒素联合硅酮敷料在面部手术应用中的疗效分析[J]. 中国美容医学杂志, 2017, 026(012):105-108.DOI:CNKI:SUN:MRYX.0.2017-12-036·皮肤美容·超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果观察杨越楠（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院皮肤科，内蒙古 包头，014010）【摘要】目的 观察超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果。
高海拔地区使用台湾丽碧雅果酸治疗寻常痤疮的临床体会
高海拔地区使用台湾丽碧雅果酸治疗寻常痤疮的临床体会痤疮是皮肤科的常见病，多发病。
是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于面，背，胸等皮脂腺丰富的部位，临床表现以粉刺，丘疹，脓庖，结节，囊肿及瘢痕为特征，易反复发作。
不仅给患者造成躯体不适，而且还影响了患者心理健康，甚至社交障碍。
目前治疗方法主要有；1，局部治疗，以外用维酸药物和抗微生物药以及有轻微剥脱作用的药物为主。
2，系统治疗，药物与光学类仪器联合治疗。
3，物理治疗，主要以红蓝光交替治疗为主。
由于口服抗生素有胃肠反应及菌群失调等不良反应，且易产生耐药性。
维酸类有致畸，及肝毒性等副反应。
台湾丽碧雅果酸治疗痤疮是一新兴的化学性疗法，具有使用方便，制剂稳定，直达病所，疗效可靠等优势。
本章综述了果酸治疗的操作方法，疗效等临床体会概况，为临床提供理论和实践依据。
标签：痤疮；台湾丽碧雅果酸凝胶制剂；红蓝光联合治疗痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺炎症，临床表现为黑头粉刺，白头粉刺，丘疹等严重影响着现代女性的生活和工作。
一般治疗有药物和非药物治疗，方法单一，有局限性，如粉刺挤压术痛苦大，在高海拔地区易留下瘢痕和色沉。
倍频激光可减少皮脂分泌，改善色沉，但花费大，疗程时间长。
其它一般果酸制剂为液态，流动性强不固定，皮肤治疗后易干燥脱皮，变敏感脆弱，在多方考察和学习研究后科室引进台湾丽碧雅果酸治疗粉刺痤疮，患者反映好，满意度高，现报道如下；1临床资料与方法1.1一般资料。
笔者所在单位有光子，倍频激光，点阵激光，红蓝光，果酸换肤融为一体的医学美容皮肤科。
选择2013年1月至7月台湾丽碧雅果酸治疗痤疮患者50例。
患者基本情况；女性50例，年龄18至37岁；均为中，重度痤疮粉刺；制定个性化阶段式全程跟踪治疗。
1.2方法1.2.1建立患者信息：将患者姓名，年龄，诊断等具体信息和联系方式做详细记录，并由护理师全程治疗和服务，并承担电话回访工作，实行一对一服务。
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• 眉骨上方 • 眼外眦处 • 颧骨最高点处最明显
– 角质层含水量左右无显著差异（P>0.05）。
230.00 180.00 130.00
眉中点上1cm处MI
W0 W1 W2 W3 W5
果酸+点阵 点阵
W2: P=0.04 W3: P=0.01 W5: P=0.01
• 3 微创技术 – 点阵、像束、其他微孔技术
点阵激光常见副作用
1
痤疮样发疹
2
单纯疱疹爆发
3 色素改变（色沉、色减）
4 持久性红斑、皮肤敏感
T0
photoaging
T1 P3m
Acupulse (L): fluence10, density 10; DeepFX (R): fluence 7.5, density 10
芯丝翠 -果酸科技原创品牌
• NeoStrata芯丝翠是美国原装进口的果酸科技原创品牌，由国际著 名皮肤科专家Dr. Van Scott 及药学专家Dr. Ruey Yu发明。
• 1974年，Dr. Van Scott 和Dr. Yu在医学实验中发现果酸在治疗皮肤 疾病和抗衰老上有显著效果，并发表了第一篇科学论文，将“Alpha Hydroxyl Acids”介绍给皮肤医学界。
• 患者自我评价
患者对果酸治疗后的效果非常满意.所有受 试者均反映首次果酸治疗后即可见皮肤白皙， 紧实，激光术后色沉轻微，且消退较快。
结果
1. 治疗前（W0）受试者左右均衡性较好（P>0.05)。 2. 治疗过程中，两侧相比：
– MI：果酸+点阵<单一点阵
• 眉骨上方 • 眼外眦处 • 口角与下颏连线中点处
COURAGE+KHAZAKA，德国）测定黑素指数（MI） 和红斑指数（EI） • 皮肤水分测量仪（Corneometer CM825， COURAGE+KHAZAKA，德国）测量角质层含水量
1 2
3 4
5
测量位置
MI: 1-5 EI: 1-5 水分：3
结果—根据数码照片进行评价
• 医生评价
首次果酸治疗后肤色变白、色斑减淡，激 光术后色沉不明显。后续的两次果酸治疗加速 了色沉的消退，与对照侧相比有明显的差异。
果酸在点阵激光中的辅助作用
中国医科大学附属第一医院皮肤科 徐天华
嫩肤技术（photorejuvenation)
• 1 有创技术 – 传统二氧化碳激光（CO2 ）和铒激光（Erbium）
1 有创技术：传统的超脉冲磨削
治疗前
治疗后
东方人的色素沉着…
治疗后3个月
治疗后9个月
铒激光重建术，术后2周暂时性色减
果酸加点阵 点阵
W9: AHA 1w Laser 2w AHA 2w AHA 4w
眉中点上1cm处EI
W2: P=0.04
口角外1cm处EI
340.00
290.00
240.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9
果酸+点阵 点阵
340.00
290.00
240.00
W3: P=0.03
W0 W1 W2 W3 W5 W9
First AHA publication Van Scott EJ, Yu RJ: Control of Keratinization with a-Hydroxy Acids and Related Compounds. Archives of Dermatology 110: 586-590, 1974.
W9
口角外1cm处MI
230.00 180.00 130.00
W0 W1 W2 W3 W5 W9
果酸+点阵 点阵
眼外眦旁1cm处MI
W3: P=0.03
口角与下颌连线中点处MI
230.00
180.00
130.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9
果酸+点阵 点阵
230.00
180.00
W2: P=0.03 130.00
联合治疗目标： 通过不同而且可能是互补的作用机制达到嫩肤的目的。 安全、有效、经济
试验目的
评价果酸与点阵激光协同治疗 皮肤光老化的临床观察。
材料与方法
• 健康受试者20名，女性，年龄38.9±10.1岁（35-55）。 • 入选标准：年龄在35到55岁的女性志愿者；自愿参加本试
验并签署知情同意书；受试者背部及面部皮肤健康，无湿 疹或皮炎等疾病；受试者无化妆品皮肤过敏史及其他严重 过敏史。 • 排除标准：两周内使用过（内服或外用）类固醇类药物者； 妊娠或哺乳期妇女；精神病患者、嗜酒、吸毒者；有系统 性疾病或严重的皮肤病患者；负责医生认为不适合参加试 验的其他情况。
果酸+点阵 点阵
眼外眦旁1cm处EI
340.00 290.00 240.00
W0 W1 W2 W3 W5 W9
果酸+点阵 点阵
口角与下颌连线中点处EI
340.00 290.00 240.00
W0 W1 W2 W3 W5 W9
果酸+点阵 点阵
340.00 290.00 240.00
颧骨最高点处EI
W0 W1 W2 W3 W5
– 保湿剂功效 – 使皮肤各层细胞含有更充足的水分
• 刺激真皮细胞更新（文献报道对真皮的作用）
果酸活肤治疗对表皮的作用
• 破坏和移除皮肤表面已经损伤的皮肤 • 刺激表皮生长，角质层的更新
• 防止毛孔阻塞，畅通毛孔 • 促使表皮层细胞结构正常排列
• 淡化色素 • 改善皮肤外观
果酸促进老化角质脱落
使用前
右侧：点阵
W3
左侧：AHA1wLaser2w
双侧均出现一定程度的红斑、色沉。但对照侧较重，能看见网格样改变。
点阵
果酸+点阵
右侧：点阵
W5 左侧：AHA1wLaser2wAHA2w
未作果酸侧可看到棋盘样的色素改变。而果酸+点阵侧则完全恢复正常。
点阵
果酸+点阵
右侧：点阵
W9 左侧：AHA1wLaser2wAHA2w AHA4w
术后3天，明显的红斑、水肿
术
b：遮瑕霜遮瑕后 医学遮瑕掩饰色沉
上海华山医院临床试验
• 病例：痤疮30例，黄褐斑30例
• 结论： 果酸治疗痤疮和黄褐斑后，患 者皮损数量、皮损面积、自觉症状明 显改善，未见明显副作用，是一种安 全、有效的治疗手段。
11% 0 33%
• 果酸分子量较小（76），亲和力 高，易渗透入皮肤产生作用。
果酸的作用
• 调节角质化过程(细胞更新)
– 减弱角质层细胞间的粘连性，使过度堆积的死皮细胞分离脱落 ，使角质层更致密、更光滑。
– 预防和减轻毛囊口堵塞
• 激活表皮更新，加快皮肤新陈代谢
– 使皮肤恢复更年轻状态 – 减少皮肤的细纹和皱纹
• 滋润和保湿皮肤
• 1 有创技术 – 传统二氧化碳激光（CO2 ）和铒激光（Erbium）
• 2 无创技术 – 强脉冲光（Intense Pulsed Light） – 以黑素小体为靶器官的激光（755, 800, 1064） – 以血红蛋白为靶器官的激光（585, 595） – 以水和胶原为靶器官的激光 （1100-1800）
无效
有效
56%
显效 基愈
黄褐斑：治疗2疗程（8次）：n=30
北京大学第一人民医院
病例：痤疮30例，黄褐斑30例 医生评价： • 黄褐斑患者治疗前后色斑局部颜色明显变淡、整体肤色变白，
经MX-18检测比较在一次换肤后就有明显改变，而且随换肤次 数增加效果更明显，差异有统计学意义。 • 痤疮患者治疗后皮损数量减少、其中以炎症性丘疹和黑头粉刺 效果最好。痤疮遗留的红斑经活肤后有明显减淡的趋势。 • 在系列使用活肤后，受试者皮肤质地改善、毛孔缩小、细纹减 少；皮肤含水量增加。 • 系列果酸活肤配合前后的护肤品安全性非常好，所有受试者均 顺利完成整个试验过程，并且没有出现明显的副作用； • 系列活肤配合前后的护肤品对于改善黄褐斑非常有效；
• 两周后原果酸治疗侧再次果酸治疗两次，间隔2周。 • 治疗期间须严格防晒，使用保湿霜和防晒霜。
记录客观指标
• 记录时间：
– 治疗前（W0:Baseline）
• 半边脸果酸活肤治疗
– 果酸活肤治疗1周后(W1:AHA1w)
• 点阵激光全面部治疗
–点阵激光治疗后1周（W2: AHA1wLaser1w） –点阵激光治疗后2周（W3: AHA1wLaser2w ）
右侧：点阵
W3
左侧：AHA1wLaser2w
双侧均出现一定程度的红斑、色沉。但对照侧较重，能看见棋盘样改变。
点阵
果酸+点阵
右侧：点阵
W5 左侧：AHA1wLaser2wAHA2w
双侧均完全恢复正常。
点阵
果酸+点阵
右侧：点阵
W9 左侧：AHA1wLaser2wAHA2w AHA4w
• 第二次半边脸果酸活肤治疗
–第二次果酸后2周（W5: AHA1wLaser2wAHA2w)
• 第三次半边脸果酸活肤治疗
–第三次果酸后4周（W9: AHA1wLaser2wAHA2wAHA4w ）
疗效客观评价
• 数码单反相机（D40S，Nikon，日本） • 窄谱反射分光光度计（Mexameter MX18，
Ichthyosis: areas of clearing were treated with 5-10% AHA creams
果酸活肤技术
• 果酸又称乙醇酸,甘醇酸。 • 由多种蔬菜水果中提取:
– 如乙(甘)醇酸（甘蔗）、乳酸（酸奶）、苹果酸（苹 果）、柠檬酸（柑橘类水果）和酒石酸（水果和葡萄 酒）。