糖尿病高血压的健康教育和社区护理
［］ ４ 杜娟 ， 张素华． 有氧运动改善胰 岛素抵抗综合征 的研 究进展［ １ Ｒ．
国外医学 ・ 内分秘学分册 ，０ ７ ２ （）３ ７ ４ ２ ０ ，４５：４ —３ ９
病率逐年上升的主要因素。所 以告诫糖尿病高血压患 者应 逐 步改变 日常饮食结构 、 增加运动量 、 多进行体 育锻 炼 ， 这
对 预 后 有 着 非 常 重要 的 意义 。
２２ 讲 解遵 医嘱服药 的重要性 ．
糖 尿病高血压 患者需长
期服药 ， 本组经调查发现部分患者在症状好转后 自行停 药 ，
糖尿 病 高血 压 的健 康 教 育和 社 区护理
汤 洁 慧
（ 上海市浦东新区老港社 区卫生服务 中心 ， 上海 ，０ ３ ２ ２ １０ ）
【 摘要 】 糖 尿病高血压为慢性终身性疾病 ， 需要在社 区进行长期 、 综合性治疗 ， 糖尿病高血压患者 的健 康教育和社 区护 理正 日 益引起专家们的高度重视 。糖尿病高 血压患者的健 康教育和社区护理方法有多种形式 ， 在开展非药物治疗 、 系列讲座 等形 式的健康教育 的情况下 ， 加强糖 尿病高 血压患者的 日常心理护理、 运动护理、 饮食护理等 ， 以促进患者的恢复 。 【 关键词 】 糖尿病高血压 ； 健康教育 ； 区护理 社
运动量的简易计算方法 。 坚持每天至少快 步走 ３ ｍｉ， ０ ｎ 或经 常参加打球等体育活动 。逐步按 自己的运动心率调节运动 强度 ， 坚持较长 时问的恒定有 氧运动 ， 不要 做打网球 、 要 但
举重等无氧运动 。 运动后血压和血糖都会下降 ， 这对于应激
状态的患者是有利的 。
３ 饮食护理 饮食护理 的宗 旨是减 轻体重 ，控制血糖 ， ． ３
参 考 文献 ［ ］ 昌臣， １李 高月． 严格血压控 制在减少 ２型糖尿病心 血管并发症
作用及再认识【１ １． 辽宁实 用糖尿病杂志 ，０ ６ １ （）７ ． ２ ０ ，１１：—８ ［］ ２ 李秀钧 ， 任艳． 糖尿病高血压 的病 因、 发病机 理及 临床研究进 展 ［］ Ｒ． 辽宁实用糖尿病杂志，０ ０ ８１：—９ ２ ０ ，（）６ ． ［ ］ 宁玲． ３孙 中国西北 四省原发性高血压流行病学调查Ｊ］ Ｒ ．中华 流 行病学杂志 ，０ ５ ２ （２ ：０ ０－１９ ． ２０ ，４１）１９ － ０ ２ －
感性 ，升高血糖 ；吸烟者患糖尿病 的危 险性 比不吸烟者高
１ 倍 ～２５ ；吸烟还会加重高血压及糖尿病患者大小血 ． ５ ．倍 管 的损伤。长期 大量饮酒 ， 可加重高血压、 糖尿病的病情 。
４ 讨 论
糖尿病 高血压 的健康教育和护理在糖尿病治疗 中的作
２１ 告诫 糖尿 病 高血压 患者 应该 积极 进行 非 药物 治疗 ． 糖尿病和高血压并存 的现象在临床上是较为 常见 的ｆ］ ２。糖
用， 近年来 引起 了国内外糖尿病专家们 的高度重视 。第 ４ ２ 届 ＷＨ Ｏ大会要求各成员 国要重视糖尿病 的防治 ，要制订
和实施糖尿病预 防计划 ， 逐步实现 ３ 级预 防教育 ， 而糖尿病
尿病 和高血压虽然都与遗传有一定关 系，但他们 的发病主
要与不 良的生活 习惯及周围的环境压力有关 ， 都是 “ 生活方
２ 糖 尿 病 高 血 压 的 健康 教 育
活动 ， 如慢跑 、 打太极拳 、 听音乐等 ， 增添生活乐趣 ， 来 以帮 助患者宣泄不 良情绪 ， 加强其积极 的情感体验。保持乐观 、 愉悦的心理 ， 这有利于疾病 的康复和控制。
３２ 运 动护理 运 动疗 法的原则 是因人而异 ， ． 循序渐进 ， 适可而止。 向患者及家属宣传运 动疗法 的重要性 ， 教会 患者
式相 关 性 疾 病 ”在 我 国 ， 。 随着 社 会 经 济 的 发展 ， 活 水 平 的 生 提高 ， 饮食结构的改变及运动量减少 ， 是高血压和糖尿病发
高血压 护理和健康教育是贯彻 ３ 级预防的关键 【 。 ４ 】
糖尿病高血压为慢性终身性疾病 ，需要在社 区进行长 期、 综合性 治疗 ， 糖尿病患者 的社 区护理正 日益 引起专家们 的高度重视 。社区护理干预 中，更注重了家庭对患者 的支 持， 更有利 于糖尿病患者控制疾病 的发展。 目前糖尿病患 但 者 的社区护理还存在一些问题 ： 区人力资源不足 ， 社 难以随 时随地满足 患者 的需求 ； 区护理人才短缺 ， 社 学历低 ； 公众 对社区护理缺乏信任等。
改善脂类代谢 ， 通过合适的营养达到最佳健 康状态 ， 通过改 变饮食结构 以降低体重 、减轻胰岛素抵抗和提高胰岛素生 物 效 应 ［ 。要 严 格 限制 钠 盐 的摄 人 ， 天 ５ ６ ； 时 增 加 ３ ］ 每 ｇ同 水果和蔬菜 的摄入 ， 常食鱼类 、 鸡蛋及低脂牛奶等富含优质 蛋 白的食物。 ３４ 尽量让 患者戒烟 限酒 因为吸烟可减低 胰岛素的敏 ．
２１ ０ ０年 １ ２月下 第 ２卷 第 ３ ６期
Ｄｅ ｅ ｅ ２ ０ ｃ ｍｂ ｒ ０１ Ｖｏ ． １２ Ｎｏ ３ ＿６
中国中医药咨讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＣ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｈｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ ｉ Ｃｈ ｏ ・ ３・ ２７
近年来 ， 随着人们生活方式的改变和生活水平 的提高 ， “ 富贵病 ” 糖尿病 高血压患 者呈不断增多趋势 ， 成为威胁人 们健康 的重要疾 病之一 。 高血压 、 高血糖 、 高血 脂等均是 心血管发病和死亡的主要危 险因素 。糖尿患者群 中高血压 的存在加重 了心血管病变 的危险 陛，研究 发现糖尿病患者 心血管病变危险性是正 常人群 的 ２ ，而并存高血压 的患 倍 者患病危险 性则增加至 ４倍［】 １。糖尿病高血压需要在社 区 进行综合性长期治疗 ， 这对社区医护人员提 出了高要求 ， 社 区护理人员应通过采取灵活多样的健 康教 育、 定期访视 、 专 业指导等护理 措施 ，这对于提高患者 的生 活质量有着非常 重要 的作用。 １ 糖尿病患者对高血压认知 程度调查 ２１ ０ ０年 ７月 至 ９月 ，选取 我们 诊 治 的 ５ 糖 尿 病 患 ０名 者 ， 中男 ２ 其 ６例 ， ２ 女 ４例 ； 年龄 ４ —７ ７ １岁 ， 均 ５ ． ， 平 ５６岁 对５ ０例 患者进行问卷调查 、 体格检查和实验 室检 测 ， 自制 调查 问卷 ， 调查结果作一般描述性 分析 。 对 调查结果显示 ， ２ ４例糖 尿病患者对高血压及其危害性的认识 不足 ， 占调查 人数 的 ４ ． 患 了糖尿病后 ， ８ ％； ０ 当有 心脑血管疾病症状 或先 兆 时， 没有及 时到医院诊治者 １ ， ３ ． 不能定期化 ７例 占 ４０ ％； 验血液流变学指数 、 测量血压及 做心 电图检查 ， 未在 医生指 导下服用相应 药物者 １ 例 ， ２ ．％。 １ 占 ２０
护理人员应向患者及家属讲解坚持服药的重要性 和必要性
以及 自行停药 的危害性 ， 以取得家属 的督促配合 ， 使患者 能 自觉坚持服药 。
３ 社 区护 理 干 预措 施
３１ 加强有效 的心理护理 由于糖 尿病 高血压属慢 性终 ．
身性疾病 ， 其病程长 ， 治疗效果不 明显 ， 这很容易 给患者造 成如焦虑 、 紧张、 抑郁 、 绝望等心理障碍 ， 这些心理 因素可使 患者的病情加重 ，因此社区护理人员应对患者进行有效的 心理护理 ，根据患者 的文化程度和兴趣爱好组织文化娱乐
老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展
老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展摘要：老年高血压合并糖尿病患者的临床治疗难度较大，疾病难以彻底治愈，需长期用药将血糖及血压控制在合理范围内。
但患者治疗周期较长，容易出现不依从用药、不健康生活习惯等问题，需及时提供有效护理展开干预。
社区护理是现今比较推崇的护理方案，不受空间及时间限制，方便随时为患者提供服务，可持续监督、指导患者，让患者遵医嘱。
文章介绍社区护理相关内容，希望能为相关医护人员提供指导。
关键词：老年高血压合并糖尿病；社区护理；血糖；血压高血压、糖尿病均是常见慢性病，发生率高、治疗难度大、难以根治、并发症多，老年人是高发对象[1-2]。
老年人躯体功能逐步减退，容易同时发生两种并发症，严重影响身心健康[3-4]。
但疾病难以根治，需要长期治疗，对患者依从性有较高要求[5-6]。
为保证疾病治疗效果，需做好患者的社区护理工作，最大化护理监督及指导作用，让患者遵医行为，提高疾病治疗效果。
一、健康教育临床调查[7]表明，疾病认知缺陷是患者不遵医嘱的主要原因之一。
老年人的记忆力、认知能力有一定下降，发生高血压合并糖尿病后，需使用较多药物治疗[8-9]。
再受认知水平影响，并未认识到不遵医嘱用药的危害性，容易出现遗忘用药、用药规律混乱等问题，不利于患者病情控制。
针对这一问题，常规提供知识手册、医护人员随时解答、社区医疗机构定时讲座、公告栏图文等途径干预，可让患者认识自身疾病，增强器健康意识，丰富其健康知识，让患者明确疾病发生原因、两种疾病合并的危害、疾病康复注意事项等，让患者约束不良行为，主动遵守医嘱，充分发挥健康教育作用。
鉴于老年人的文化水平参差不齐，还需结合患者个体情况及实际需求进行宣教，如定时和患者一对一沟通，面对面与线上均可，解答患者的每一个问题，丰富患者对疾病的准确认知，让患者依从临床治疗。
若患者经济状态良好，让患者自行配备家用血压仪与家用血糖仪，传授准确的测量方法，让患者定时检测患者的血压及血糖，做好相关记录，及时发现异常变化并进行干预。
社区护理学案例分析
社区护理学案例分析社区护理是指在社区环境中为居民提供全面的、连续的、协调的医疗保健服务。
社区护理的目标是通过促进健康、预防疾病和管理慢性病，提高居民的生活质量。
在本文中，我们将通过一个实际案例来分析社区护理的实施过程，并探讨其效果和意义。
案例背景：某社区的居民小王，是一位70岁的老人，患有高血压和糖尿病。
由于年龄增长和生活习惯，他的健康状况逐渐恶化，经常出现头晕、乏力、血糖偏高等症状。
在此情况下，社区卫生服务中心的护士决定对小王进行社区护理服务。
护理过程：1. 健康评估，护士首先对小王进行了全面的健康评估，包括测量血压、血糖、体重等生理指标，了解其饮食、运动、用药等情况，以及心理、社会等方面的健康需求。
2. 制定护理计划，根据健康评估结果，护士与小王共同制定了个性化的护理计划，包括控制饮食、定时测量血压血糖、适量运动等方面的内容，并约定每周定期进行回访和评估。
3. 护理实施，护士在每周回访时，对小王的生活方式和健康状况进行跟踪和指导，帮助他养成良好的生活习惯，及时调整用药方案，提供心理支持和健康教育。
4. 效果评估，经过一段时间的护理服务，小王的血压、血糖得到了有效控制，身体状况明显改善，生活质量得到提高，心理状态也变得积极乐观。
案例分析：通过以上案例的分析，我们可以看出社区护理在老年慢性病患者中发挥了重要作用。
首先，社区护理能够提供个性化的、连续的护理服务，满足患者多方面的健康需求，有助于提高治疗的效果。
其次，社区护理能够有效地促进患者的自我管理能力，帮助他们养成健康的生活方式，减少并发症的发生。
最后，社区护理还能够提供心理支持和健康教育，促进患者的身心健康，提高生活质量。
结论：综上所述，社区护理在老年慢性病患者中具有重要的意义和作用，有助于提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。
因此，我们应该重视社区护理工作，加强对护理人员的培训和管理，为患者提供更好的护理服务，推动社区护理事业的发展。
糖尿病患者的健康教育与社区护理
是 ２型糖尿 病 ， 是 １型糖 尿病患者均需 遵循一定 的膳食管 还
理 ， 则 药 物 治 疗 不 能 取 得 好 的 效 果 。 对 ２型 尤 其 是 超 重 或 否 肥胖患者 ， 可单 独试 用饮 食 治 疗 ２个 月 左 右 ， 无效 再 考 虑用 如 口服 降 糖 药 。 理 想 的糖 尿 病 饮 食 ， 该 能 够 维持 理 想 的 体 重 ， 应
者 自觉 遵 守 饮 食 规 则 。
糖尿病并 发症 出现缓 慢 ， 患者在 短时 间看 不到疾 病带来
的 严 重 后 果 。 同 时 ， 于疾 病 的 长 期 折 磨 ， 使 患 者 产 生 懈 怠 由 也
情绪。因此 ， 家属 和患者 可通 过社 区医疗咨询、 电视广播关 于 糖尿病 的讲座 、 阅读医疗 杂志等途 径 ， 详细 了解 糖尿病的有关
［ 稿 日期 ：０ ０— ５—１ 编 校 ： 晓态度及对疾病康 复的重要 性 ， 取得
患者的主动配合。 ２ ２ 饮 食 护 理 ： 调饮 食 的重 要 性 ， 则 饮 食 是 糖 尿 病 患 者 ． 强 规 的基 础 治 疗 方 法 ， 控 制 血 糖 和 减 轻 症 状 的 重 要 途 径 。无 论 是
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 １ ２月第 ３ １卷 第 ３ ５
・
６ ９・ ６１
糖 尿 病 患 者 的健 康 教 育 与 社 区 护 理
曾 丽 ， 红春 （ 秦 新疆伊 犁州 奎屯医院铁路社区卫生服务 中心 ， 新疆 ［ 关键 词］ 糖尿病 ； 健康教育 ； 社区护理 伊犁 ８３ １ ） ３２ ４
部 位 应 交 替使 用 ， 以免 形 成 局 部 硬 结 和 脂 肪 萎 缩 ， 响 药 物 吸 影 收 和 疗效 。在 用 药 的 同时 应 注 意 有 无 胰 岛 素 或 口服 药 物 的不 良反 应 和 过 敏 反应 ， 患 者 出现 低 血 糖 反 应 ， 立 即 口服 糖 类 如 应
护士资格证考试护理理论：社区护理之高血压的治疗原则
护士资格证考试护理理论：社区护理之高血压的治疗原则护士资格证考试护理理论：社区护理之高血压的治疗原则导语：高血压是指在未使用降压药物，或在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。
高血压病人常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
1.治疗目的：降低血压，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。
2.治疗原则;一般需长期甚至终身治疗。
3.降压目标：普通高血压患者血压降至<140/90mmHg，年轻人或糖尿病及肾病患者降至<130/80mmHg，老年人收缩压降至<150mmHg。
4.高血压治疗方法可分为非药物治疗和药物治疗两大类：(1)非药物治疗适合于各型高血压病病人。
尤其对轻者，单纯非药物治疗亦可使血压有一定程度的下降。
主要包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到控制高血压及减少心血管病的发病危险。
①限制钠摄入，一般以每天摄入食盐6g左右为宜;②减轻体重，尤其对肥胖的病人，方法主要为限制每日热量摄入，辅以适当的.体育活动;③运动，适量的运动有利于调整神经中枢功能失调。
④合理膳食：以素食为主，补充适量优质蛋白质，减少膳食脂肪;多吃蔬菜和水果，控烟、限制饮酒，注意补充钾和钙。
⑤保持心理平衡：正确地对待环境压力，保持积极、豁达、乐观的心态，对控制血压很重要。
2)药物治疗经过一定的积极非药物治疗，舒张压仍>90mmHg，收缩压仍>140mmHg，则开始药物治疗。
(1)高血压药物治疗原则：①采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小，如有效而不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。
②为有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内。
③联合治疗：联合用药的优点在于产生协同作用，减少每一种药物剂量，抵消副反应，提高疗效。
(2)治疗高血压的药物：六大类1.利尿剂2.β受体阻滞剂3.钙通道阻滞剂4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂6.α1受体阻滞剂。
糖尿病社区护理的实施步骤
糖尿病社区护理的实施步骤糖尿病社区护理的实施步骤包括以下几点：1. 制定个性化护理计划：护理人员首先需要对患者进行全面的评估，了解其病情、生活习惯、饮食情况等，然后根据评估结果制定个性化的护理计划。
2. 定期监测血糖：护理人员需要定期监测患者的血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，以确保血糖控制在正常范围内。
3. 提供营养指导：根据患者的饮食习惯和个人情况，护理人员可以给予营养指导，帮助患者选择合适的食物，控制饮食，保持血糖平稳。
4. 定期进行健康教育：护理人员需要定期向患者传授糖尿病相关的健康知识，包括病情的认识、预防并发症的方法等。
5. 定期进行体育锻炼：护理人员可以建议患者进行适当的体育锻炼，帮助他们保持身体健康，促进血糖控制。
总之，糖尿病社区护理需要护理人员依据患者的个人情况，制定个性化的护理计划，并通过监测血糖、提供营养指导、健康教育等方式对患者进行全面的护理和照顾。
此外，护理人员还需要密切关注患者的生活方式和心理健康状况。
他们需要关注患者的饮食习惯、运动情况以及药物的使用情况，确保患者能够按照医嘱进行治疗和管理糖尿病。
同时，护理人员也要倾听患者的心声，关注他们的心理健康，开导和鼓励他们保持积极的心态，面对糖尿病的挑战。
此外，护理人员还可以通过建立糖尿病患者支持小组或者开展相关的健康教育讲座，帮助患者更好地了解糖尿病，学习管理疾病的技能，鼓励他们互相交流、分享经验。
定期与医疗团队交流也是社区护理的重要一环。
护理人员需要与医生、营养师和其他相关专业人员合作，及时了解患者的病情变化和治疗进展，并根据需要进行调整。
定期的医生检查、药物管理和并发症的预防也是社区护理的重要内容。
最后，社区护理也需要关注患者的家庭和社会环境。
护理人员可以协助患者及其家人更好地适应糖尿病的管理，并提供社会支持和资源的指导，帮助患者融入社会，享受美好生活。
总的来说，糖尿病社区护理是一个全方位的工作，需要护理人员在专业知识、关怀技能和协作能力方面具备良好的能力。
98例老年高血压病合并糖尿病病人的社区护理
１ ． １ 一 般 资料
２ ０ ０ ３年 １ ２月 一 ２ Ｏ １ Ｏ年 １ ２月 我 社 区卫 生 服 务
意按时吃正餐 ， 注 意 注 射 胰 岛 素 或 服 用 降糖 药 物 以 及 做 体 能 活 动 三 者 之 间 的 时 间距 离 。嘱 糖 尿 病 人 平 时 随 身 携 带 几 块 糖 果 ， 感到心悸 、 乏力 、 头晕 、 全 身 出冷 汗 时 应 及 时 口服含 糖食 物 ， 以避 免 低 血 糖 的发 生 。 １ ． ２ ． ５ 适 当 运 动 运 动 疗 法 也 是 糖 尿 病 基 本 疗 法 之 一 ＿ ３ ］ 。鼓
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ Ａ一１ ２ ４ ０ — ０ ２
பைடு நூலகம்
高 血 压 和 糖 尿 病 是 动 脉 粥 样 硬 化 形 成 的独 立 和 主要 的危 险 因子 。研 究 表 明 ， 与 正 常人 群 比较 ， 糖 尿 病 病 人 心 血 管 病 变 危 险 性 是 前 者 的 ２倍 … １ ］ ， 高血压病病人中则增至 ４ 倍， 同 时心 血管 急
中学 ３ １例 ， 小学 １ ９例 ， 文 盲 ９例 。 ７年 以 来 ， 通 过 对 这 些 病 人
励病人进行适 量的运动 ， 维 持 正 常 体 重 。运 动 量 和 持 续 时 间 应
循序渐进 ， 运 动 的方 式 应 根 据 病 人 的 实 际 情 况 而 定 。一 期 、 二 期
进 行 有 效 的社 区 护 理 指 导 、 健康宣 教 ， ２例 病 人 因 患 肺 癌 死 亡 ， ２ 例病人 因年老多器官衰竭死亡 ， １例 病 人 因食 管 癌 死 亡 ， 目前 ９ ３
探讨社区护理特点及糖尿病社区健康教育
探讨社区护理特点及糖尿病社区健康教育随着社区卫生服务的深入发展，社区护理越来越被重视。
糖尿病是一种慢性终身性非传染性疾病，严重危害人类健康，造成了严重的经济负担。
社区护理工作由于具有深入病人家庭，可具体解决患者实际问题的特点，在糖尿病的康复及日常护理中发挥着重要作用，有效地提高了病人的生活质量，降低了医疗费用。
本文选取了国内糖尿病社区护理的一些有效做法，希望对促进糖尿病社区护理工作有所帮助。
1社区护理特点1.1预防保健为主：通过一级预防途径达到促进健康、维持健康的目的，减少社区人群的发病率。
1.2强调群体健康：社区护理的对象是社区全体人群，既包括健康人群也包括患病人群。
1.3社区护理工作范围的分散性及服务的长期性：社区护理的服务对象居住相对比较分散，使得社区护士的工作范围更广。
社区中的慢性病人、残疾人、老年人等特定服务对象对护理的需求具有长期性。
1.4综合性服务：由于影响人群健康的因素是多方面的，要求社区护士的服务除了预防疾病、促进健康、维护健康等基本内容外，还要从整体全面的观点出发进行综合服务。
1.5可及性护理服务：要求护理服务具有就近性、方便性、主动性，以满足社区人群的健康需求。
1.6具有较高的自主性和独立性：社区护士的工作范围广，医学教育网搜集整理要运用流行病学的方法来预测和发现人群中容易出现健康问题的高危人群，这就需要护士具有一定的认识问题、分析问题和解决问题的能力。
另外，社区护士需经常上门服务，采取“一对一”的服务形式。
对其他各方面的知识和技术及职业道德水平要求较高，护士必须具有慎独精神。
1.7多学科协作性：社区护理的内容及对象决定社区中影响居民健康的因素可能涉及多个部门才能解决。
2糖尿病社区健康教育社区健康教育目标是使血糖达到或接近正常水平，消除症状或延缓并发症，通过开展健康教育，满足患者对疾病相关知识的需求。
当患者了解了糖尿病的有关知识后，在饮食治疗、科学用药、运动锻炼、生活习惯和方式、心理调节等方面可进行主动自我调控，增强糖尿病患者的自我管理能力和自我保健。
64例糖尿病患者的健康教育与社区护理
２ 检验 医 学 与 临 床 医 学 交 流 的 必 要 性
３５对有 争议的检验报告加强沟通 每项 检验有 其不同的敏感度 ， ． 而
且受生物变异 因素影 响的程度也不尽相 同， 同一检验结果参数 在 同
一
种疾病的不 同过程 中也 不相同 ， 比如在感染 份寒副伤寒 沙门氏菌
后， ２ 第 周才开始产生相 应的抗 体 ， ４ 第 周达 到高峰 ， 若在第 １ 周检
测肥达反应 ， 阳性 的可能性很小 ； 在诊断心肌梗 死时 ， 通常有肌 红蛋 白。肌钙蛋 白和磷酸 肌酸激酶 三项实验 ， 而肌红 蛋 白在发病 的 （— ６
现代 医学 的一个鲜明特点就是 不同专业之 间知识互相渗 透 ， 任 何一个专 业 ， 如不借助及融合相关 学科的知识就不 可能取得发 展（ ２ １ 。 但是 ， 目前基层 医院临 床科和检 验科 之间 、 检验 技术 人员与临 床医 护人员之 间在互相交流 、 习 、 导等方面存在许 多障碍 ， 学 指 这在 某种 意义上 防碍 了临床诊 断水平 的提高ｌ 同时也不 利于促进 整体 医学 ｌ ｌ ， 水平的提高。主要表现为 ： 临床科室医生不了解检验的情况 ， 检 有关 验质量 问题 没有得到反馈和提 出解 决的意见 ， 检验 人员也不清楚 临
顺利开展 。 ３４检验技 术人员要加 强临床 医学 知识的学 习 随着科 学技术 的发 ．
水平的重要环节 ， 而且非常必要。
３ 如 何 加 强 基 层 医院 检 验 科 与 临 床 沟 通
糖尿病合并高血压的社区护理
糖尿 病合并 高血压 患者 在 降糖 的 同时降血压得 到的好处 是单纯 降
血 糖的２ 。对于此 类患者 ，要 尽可能将血压 降到 ＜１０ ５ Ｈ 。让 倍 ３／ ｍｍ ｇ ８
患 者 自备血 压计 ，并教会患者 或家属正 确的测量 方法 。提倡 患者 自我 血压 测 定和控 制 。一 般可根 据患 者的需 要 ，血 压平 稳时 ，每 周测 １２ ～ 次 ，血压 波动时 至少每 天测 １２ ；最好 是在晨起 ７ ０８０ 测血压 ， －次 ：～： ０ ０ 电子或气动血压计 要注意定期进行 校正 。 ２３血糖监测 ｌ 护士 应 向患者 解释控 制血糖 的重要性 ，教会患者 学会 自我监测 的
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４３ ５
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７ － １４ （０２ ８ ０７ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）０ － ２０ ０
随着人 们生活水 平和生 活方式 的改 变 ，糖 尿病和高血压 成为 生活
２ ． ６饮食 指导
中的常见病，二者关系密切 ，常合并存在。据国内报道 ，糖尿患者中
助患者解 除恐惧 ，忧虑情绪 ，告诉他 们坚持治疗 的必要性 ，是患者 树 立起对疾病 的治疗 信心 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ告知 患者保持 乐观稳定 情绪对 降血糖 ，降血 压 的重要性 ，并与 其家属沟通 ，多关心 患者 ，照 顾患者情 绪 以促进 其
治疗。
方 法 。血糖 自我监测 能让糖尿 病患者 能及时 了解 身体状 况和病情 ，对
畅。患者戒烟戒酒 】 。
２７心理教育 ．
２ 社 区护 理措 施
２１签订家庭健康保 健合约 ．
糖尿病高血压的社区护理
２ ３ 定 期 复诊 是 使并 发 症 得 以 早 期 诊 断 、 期 治疗 的有 效 方 法 ． 早
向病人宣传饮食治疗 的重要性 ， 帮助病人建立合理 的膳食模式 。
主要 疾 病 。糖 尿 病 高 血 压 为 慢 性 、 身 性 疾 病 ， 要 在 社 区进 行 终 需
长 期 、 合 性 治 疗 ， 区护 士 通 过 采 取 灵 活 多 样 的 卫 生 宣 教 、 综 社 定
化娱 乐活动 ， 如散步 、 打太极 拳 、 听音乐 、 鸟等 ， 增添 生活 乐 养 来 趣， 以帮助病人宣泄不 良情绪 ， 加强其积极 的情感体验 。保持 积
性。
人 ， 议 常 吃 绿 叶 菜 、 卜、 葱 等 ， 食 富 含 优 质 蛋 白 质 的 鱼 建 萝 洋 常 类 、 蛋 、 脂 牛 奶 等 。 每 日需 要 的 总 热 量 可 按 劳 动 强 度 分 为 鸡 低 轻 、 、 ， 食 应 清 淡 、 钠 盐 、 纤 维 素 。护 士 通 过 各 种 形 式 中 重 饮 低 高
措 施 之 一 ， 饮 食 控 制 中 家 属 的 支 持 是 非 常 重 要 的 。通 过 饮 食 在
持， 故在社 区成立慢性病联 谊会 ， 其宗 旨是通 过病友 间定期 （ 暂
定 每 月 １次 ）定 点 （ 科 健 康 教 育 中 心 教 室 ） 动 ， 流 有 效 的 、 本 活 交 防病 、 病 和 自我 保 健 经 验 ， 治 疗 效 果 好 的病 人 现 身 说 法 ， 治 让 从 而 为 改 善 病 人 的 不 良生 活 习 惯 创 造 有 利 条 件 。 ２ 讨 论 ２ １ 连 续 性 的 健 康 教 育 是 坚 持 治 疗 的 关 键 糖 尿 病 高 血 压 病 ． 人 在 社 区 治疗 时 ， 疾 病 的治 疗 和 监 测 均 有 较 大 的 随 意性 ， 律 对 规 的治 疗 过 程 易 受个 人 生 活 习 惯 、 疾 病 的认 知 、 格 及 生 活 环 境 对 性 的影 响 ， 而 影 响 治 疗 效 果 叫 。社 区 护 士 对 病 人 及 其 家 属 进 行 从 连 续 的疾 病 健 康 教 育显 得尤 为 重 要 ， 其 对 疾 病 治 疗 的要 求 、 使 监 测 的要 点 、 物 不 良反 应 的预 防及 处 理 、 发 症 的 防 治 形 成 一 个 药 并 正 确 的 认 知 ， 过 不 断 的 学 习 ， 化 正 确 的 方 法 ， 预 其 建 立 健 通 强 干 康 的行 为 ， 使 病 人 能 坚 持 正 确 的 治 疗 方 法 ， 得 有 效 的 治 疗 效 促 取