口腔修复学 绪论
固定义齿工艺技术
固定义齿工艺技术第一章绪论第一节口腔修复学概论一、口腔修复学的定义是研究和采用符合人体生理的方法修复口腔牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失及颌面部各种缺损的一门学科。
是口腔医学的一个重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴。
二、口腔修复学的任务是以口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防为出发点，利用人工材料制作各种修复体，即“人工器官”，以恢复、重建由各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病所造成的形态和功能缺陷，以促进患者的健康。
三、口腔修复学的基础理论它是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料学、材料力学、工艺学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的应用科学。
四、口腔修复学的临床内容包括：牙体缺损或畸形的修复治疗；牙列缺损的修复治疗；牙列缺失的修复治疗；颌面部缺损的修复治疗；牙周疾患的修复治疗；颞下颌关节疾患及牙合异常等的预防和修复治疗。
五、口腔修复学的基本治疗过程病史+ 临床检查初步诊断复制模型+ 检查结果诊断和设计修复体试戴调整完成六、口腔修复学的基本技术包括：牙体预备技术、印模技术、支架弯制技术、排牙技术、熔模制作技术、包埋与铸造技术、焊接技术、研磨技术等。
第二节固定修复学概论一、定义是研究牙体缺损和牙列缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法的专门学科。
是利用人工材料及工艺技术制作出符合生理，并能恢复、重建口颌系统正常形态、功能及审美要求的各种固定修复体以促进患者的健康。
二、固定修复体的特点1．义齿所接受的牙合力通过基牙传导至牙周支持组织，其牙合力传导方式接近天然牙；2．支持良好，稳固，咀嚼效率高；3．体积小，近似原缺失牙，异物感小，舒适，不影响发音，容易适应；4．牙体组织切割较多；5．不能取出清洁，故设计上自洁功能要求较高；6．修理困难。
7．对基牙要求高，适应症窄。
第二章固定修复学实用基础理论第一节固定修复体的修复原则与固位原理一、修复原则修复的全过程，即修复体的选择、设计、牙体制备，修复体的制作，试戴、粘固等均应符合生物学、机械力学和美学的原则。
口腔修复学(第七版)教学大纲
蚌埠医学院修复正畸学教研室《口腔修复学》教学大纲第一章绪论 [ 教学目标 ] ：通过本章学习，学生能够： 1 、了解什么是口腔修复学，口腔修复学的研究对象和在本校学习这门课程的目的。
2 、了解口腔修复学所包含的主要内容、基本治疗手段及其基本治疗过程，了解口腔修复工作的意义。
3 、掌握口腔修复学三个重要的术语定义：牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失，初步了解相对应的治疗方法。
4 、了解国内外口腔修复的历史发展过程，现行状况以及未来修复的展望。
5 、了解口腔修复学的特点。
[ 教学内容 ] ： 1 、口腔修复学的定义及研究对象。
2 、口腔修复学所包含的主要内容、基本治疗手段及其基本治疗过程，简述口腔修复工作的意义。
3 、口腔修复学三个重要术语：牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的定义，简述其相对应的治疗方法。
4 、国内外口腔修复的历史发展过程，现行状况以及未来修复的展望。
5 、口腔修复学的特点。
[ 学时] ：1 学时 [2016-3-1(6)] [ 教学方法] ：讲授[任课教师]：张晓东第二章临床接诊[ 教学目标 ] ：通过本章学习，学生能够： 1 、掌握患者就诊后的接诊顺序、临床检查的方法和内容、如何根据诊断制定治疗计划，初步对牙科椅的性能有所认识，了解口腔器械的功用。
2 、了解修复前应作的准备及处理。
3 、掌握病历书写格式及注意事项4 、了解医生与患者及技工交流的重要性。
[ 教学内容] ： 1 、初诊准备，通过病史采集充分了解病员的主诉以及病员的现病史、既往史、家族史。
2 、通过口腔检查及各种辅助检查了解患者的口腔颌面部外形，缺牙区伤口愈合情况，口腔余留牙情况，颌骨和牙槽嵴以及口腔软组织情况，全身情况等。
3 、如何拟订治疗计划和修复计划，记录治疗全部过程。
14 、简述修复前准备及处理：口腔一般处理、余留牙保留与拔除、正畸治疗、咬合调整与选磨、临床牙冠延长、口腔黏膜疾患治疗及修复前外科处理。
口腔修复学
口腔修复学重点考点总结目录第一章绪论 (2)第二章临床接诊 (3)第三章牙体缺损的修复 (4)第四章牙列缺损的固定局部义齿修复 (11)第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复 (14)第六章牙列缺损/缺失的固定-活动义齿修复 (24)第七章牙列缺失的全口义齿修复 (25)第一章绪论1.口腔修复学prosthodontics：是应用符合生理的方法，采用人工装置artificial device修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
2.修复体prosthesis：用于修复口腔及颌面部缺损的、由人工制作的装置（如义齿、义颌、义耳等）统称为修复体。
3.口腔修复学的临床内容：1）牙体缺损或畸形的修复治疗；（全冠、部分冠、嵌体、贴面）2）牙列缺损的修复治疗；（固定桥、可摘局部义齿、种植牙）3）牙列缺失的修复治疗；（全口义齿修复、种植全口义齿）4）颌面缺损的修复治疗；（义眶、义耳、义鼻、义颌修复）5）牙周疾病的修复治疗；（牙周病松动牙的固定式夹板、可摘式夹板固定）6）颞下颌关节疾患的修复治疗。
（牙合垫、咬合调整、牙合重建）4.描述口腔修复学的过去、现在和未来：3“R”，即Replacement：替代；Reconstruction：重建；Regeneration：再生。
5.口腔修复学发展的趋势（看看）：1）牙体缺损修复嵌体化；2）牙列缺损修复固定化；3）牙列缺失修复种植化；4）残根、残冠的保存化；5）修复材料的仿生化趋势；6）修复体制作的高科技化趋势。
6.口腔修复学的特点：知识基础广、实践性强、美学素养要求高。
CAD/CAM：计算机辅助设计与计算机辅助制作第二章临床接诊1.临床接诊clinical communication：是临床医生与患者沟通交流后，针对主诉，通过病史采集和临床检查，明确病因、制定并逐步完成治疗方案的过程。
临床接诊按诊疗程序可分为初诊、复诊和复查三部分。
口腔修复学绪论
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
右下
左下
常用的牙位记录法（二）
北美某些大学的数字或编号系统
恒牙 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17
乳牙 A B C D E F G I H J TS RQP ONMLK
常用的牙位记录法 (一)
国际牙科学会（FDI）的二位数字系统
恒牙 右上
左上
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
右下
左下
右上
左上
乳牙 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
检查
临床一般检查 X线检查 制取模型检查 咀嚼功能检查 诊断及预后
临床一般检查
口腔外部检查 口腔内检查
口腔外部检查
颌面部检查：面部皮肤颜色、营养状态；颌 面部外形的对称性；颌面部各部分的比例、 有无畸形、面下1/3的高度是否协调；口唇外 形、笑线高低、上下前牙位置与口唇的关系。
正中牙合位 息止颌位 合干扰检查
缺牙区检查
检查缺牙间隙的大小是否正常，牙槽嵴有无 妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等。一 般在拔牙3~6个月后，可以开始修复。
无牙颌专项检查
（1）上下颌弓，牙槽嵴的大小、形态 和 位置 。
（2） 牙槽嵴吸收的情况 （3） 口腔粘膜检查 （4） 舌的检查 （5） 唾液分泌量及粘稠度的检查
《口腔修复学》
第6节 3/4冠 一、前牙3/4冠 （一）适应证与禁忌证 （二）前牙3/4冠的牙体预备 1．邻面预备 2．切斜面预备 3．舌面预
备 4．邻沟预备 5．龈边缘预备及精修完 成 （三）前牙3/4冠的制作 1．蜡型制作 2．铸造完成
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二、后牙3/4冠 （一）后牙3/4冠的适应证及禁忌证 （二）后牙3/4冠的牙体预备 1 2 3．邻沟预备 （三）后牙3/4冠蜡型制备
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第3部分 固定修复的可卸式模型制作
1.制取印模
2.灌注工作模型
3.模型修整
4.形成复位钉孔及固位钉孔
5.黏固复位钉及固定装置
6.加模型底座
7.分割模型
8.分离代型
9.修整代型
10.涂布间隙涂料
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修整后的代型
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代型复位
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第3章 牙体缺损的修复
类
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（三）直接固位体--卡环 1．卡环的基本组成及作用 2．卡环各组成部分与基牙的关系 （1）卡环与观测线（导线）的关系 （2）卡环材料的要求 （3）卡环的种类 （4）常用的各种卡环 （5）组合式卡环的应用
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五、连接体 （一）大连接体 1．大连接体的作用 2．大连接体的要求 3．大连接体的种类 （二）小连接体
3．根据印模是否对口腔软组织加压分类
4．根据取印模的次数分类
5．根据制取印模时是否进行肌功能整塑分类
6．分层印模法
7．分区印模法
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（三）口腔印模的基本质量要求 （四） 制取口腔印模的一般程序 （五）印模制取的原理 1．印模压力的选择 2．开口或闭口印模的选择 3．功能性整塑 4．托盘类型的选择
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（二）半固定桥
口腔修复学课程标准
口腔修复学课程标准适用专业：口腔医学课程类型：专业临床课建议课时：96课时第一部分前言（一）课程性质及任务口腔修复学是研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的健康的一门临床医学科学。
口腔修复学是口腔医学专业的必修课程和核心课程，也是口腔医学专业的重要临床专业课程之一。
主要学习内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗。
通过本课程的学习使学生掌握口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，掌握口腔修复的基本操作技能，培养学生临床思维、分析问题和解决问题的能力；促进学生医学素质的养成；为后期的临床学习打下良好的基础，最终实现培养目标，为今后从事本专业工作奠定基础。
（二）设计思路在口腔修复学课程设计中，以国家职业教育办学方针为指导思想，以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准，体现以能力为本位，以发展临床职业技能为核心的职业教育办学理念，体现职业教育贴近社会、贴近岗位、贴近学生。
教学内容符合口腔助理执业医师考核标准和临床岗位需求，强化专业能力的训练和综合职业能力的培养。
1口腔修复学课程设计突出以学生为中心，以就业为导向，紧紧围绕医学专科学校人才培养目标，准确把握本门课程在该专业课程体系中的定位和作用，强调打牢理论基础，强化基本操作技能训练，合理安排生理学教学内容，确定教学重点难点，科学安排各类教学活动和教学形式，有效利用信息化教学、案例式教学等教学方法，建立科学有效的课程考核办法，及时融入口腔医学新材料、新技术，保证课程教学的先进性、有效性和创新性。
口腔医学专业学生在修完医学基础课和口腔专业基础课之后的第二学年开始学习本课程。
其预修课程包括《解剖学》、《微生物学》、《生理学》、《生化学》、《病理学》、《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学学》、《口腔材料学》等。
考核方法：考试课，笔试+技能操作。
口腔修复学第一章 绪论
第二节 发展简史与现状
研究口腔颌面部各种缺损及研究相关口颌系统疾病的病因机制症状诊断预防和治疗方法制作各种修复体修复各类缺损预防和治疗口颌系统疾病恢复口颌系统的正常形态和生理功能促进患者身心健康基础医学口腔基础医学口腔临床医学材料学工艺学生物力学工程技术美学牙周疾患颞颌关节疾患及咬合病的预防和修复治疗牙体缺损或畸形的修复治疗嵌体全冠贴面部分冠牙体缺损或畸形的修复治疗嵌体金属嵌体瓷嵌体牙体缺损或畸形的修复治疗全冠烤瓷冠牙体缺损或畸形的修复治疗贴面牙列缺损或畸形的修复治疗固定修复体活动修复体固定活动联合修复体种植义齿修复固定桥可摘局部义齿附着体义齿套筒冠义齿烤瓷桥牙列缺损的修复治疗固定桥活动义齿牙列缺损的修复治疗可摘局部义齿牙列缺损的修复治疗附着体义齿牙列缺失的修复治疗全口义齿传统的塑料全口义齿牙列缺失的修复治疗种植义齿颌面缺损的修复治疗牙周疾病的修复治疗牙周病松牙固定颞下颌关节疾患的修复治疗治疗手段设计制作修复体采用设计制作修复体的方法来恢复因缺损畸形而丧失的形态与功能使之达到正常水平
[二、任务]
病因、机制、症状、诊断、预防和 治疗方法
第一级预防针对的是疾病的易感期，起到健康促进 和健康保护作用； 第二级预防是针对疾病潜伏期，通过“三早”来防 止或延缓疾病的发展； 第三级预防是针对发病后所采取的措施，改善病人 症状，防止并发症的发生。
第一节 口腔修复学概况
1.口腔缺损
牙体 缺损
哈尔滨俄侨第一齿科医学校是我国首所口腔教育机构，
口腔修复病例范文全口口腔病历范文
口腔修复病例范文全口口腔病历范文口腔修复病例范文全口口腔病历范文慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。
既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。
三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。
三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认重大疾患检查：右上5残根根管外漏探不通叩（-）右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩（+）松动1度X 线显示两根尖周均有透射影像直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断：右上4慢性根尖囊肿治疗：右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉上前牙因撞击疼痛1小时现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊既往史患者否认有牙痛史和其他疾患检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩（+）冷热反应迟钝X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽诊断右上1牙震荡治疗患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色及时做根管治疗我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。
既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。
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第一章 绪论
定义：口腔修复学是研究用符合生理的方法
修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。
任务：研究口腔及颌面部各种缺损的病因、
机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人 工材料制作各种修复体，以恢复、重建各类缺 损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正 常形态和功能，以促进患者的健康。
如何学习口腔修复学
系统地掌握有关理论知识 熟练掌握各项操作技能 强调理论联系实际 注重与相关学科的结合 善于学习新牙体缺损或畸形 牙列缺损
主要临床内容
牙列缺失
颌面缺损
牙周疾患、颞下颌关节疾患
牙合异常
基本治疗过程
搜集病史 口腔检查 初步诊断
诊断 模型分析 制取口腔模型
设计 修复体制作
患者初戴
复诊、修改完成
口腔修复学 与其它学科的关系
医学基础与临床学科 口腔基础与临床学科 材料学与生物力学 美学与工艺学 机械与工程技术学