连续性血液净化(陆玮)

早期连续性血液净化治疗ICU乳酸酸中毒的研究进展

早期连续性血液净化治疗ICU乳酸酸中毒的研究进展连续性血液净化(CVVH)是一种治疗重症患者乳酸酸中毒的有效方法。

本文将就CVVH治疗乳酸酸中毒的研究进展进行综述。

乳酸酸中毒是一种重要的生命威胁状况，不仅发生在危重病患者中，还可以见于其他疾病如缺氧、血液循环不稳定、肝肾功能障碍等。

乳酸酸中毒的主要特点是乳酸水平升高，导致组织缺氧和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等并发症。

CVVH以其高效性和安全性受到了广泛关注和应用。

CVVH可以通过连续的血液滤过和静脉回输的方式，清除体内的乳酸，恢复酸碱平衡。

与其他血液净化方式相比，CVVH具有持续治疗、持续治疗效果好、不增加血液循环负荷等优势。

一些研究表明，CVVH治疗乳酸酸中毒可以显著改善患者的预后。

一项回顾性研究发现，CVVH治疗后的乳酸清除率与患者的生存率呈正相关。

一项前瞻性研究显示，CVVH治疗可以降低患者的病死率，并改善肾功能。

CVVH治疗乳酸酸中毒的机制也得到了一定的研究。

实验研究发现，CVVH可以通过清除乳酸和酸性代谢产物，增加血液pH值，提高血流动力学稳定性，改善组织灌注等途径来治疗乳酸酸中毒。

CVVH治疗乳酸酸中毒还存在一些问题和挑战。

CVVH治疗需要专业的设备和技术，且费用较高。

CVVH治疗在临床上的应用仍存在争议，一些研究认为CVVH治疗对乳酸清除效果不佳。

CVVH治疗的适应症和治疗时机等问题亦需要进一步研究。

CVVH治疗是一种有效的治疗乳酸酸中毒的方法。

未来的研究应重点关注CVVH治疗的适应症、治疗时机、治疗效果评估和机制等方面，进一步完善和发展CVVH治疗乳酸酸中毒的临床应用。

应用连续性血液净化成功救治高渗性昏迷1例

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早期连续性血液净化治疗ICU乳酸酸中毒的研究进展

早期连续性血液净化治疗ICU乳酸酸中毒的研究进展1. 引言1.1 背景介绍乳酸酸中毒是一种常见的临床情况，是机体代谢紊乱的重要表现之一。

在重症监护病房（ICU）患者中，乳酸酸中毒是一个常见并且严重的问题，常常与感染、休克、心脏骤停等危重症情况相关联。

乳酸酸中毒不仅影响患者的生命质量，同时也会增加死亡率。

早期干预和治疗乳酸酸中毒对于改善预后具有重要意义。

在ICU中，早期连续性血液净化已经被广泛应用于治疗乳酸酸中毒患者。

该治疗方法可以有效地清除体内积聚的代谢产物和有毒物质，帮助恢复和维持酸碱平衡。

通过连续性血液净化，可以快速有效地降低患者体内乳酸水平，改善循环状态和器官功能，从而减少并发症的发生，提高患者的存活率。

对于ICU乳酸酸中毒患者的早期连续性血液净化治疗的研究进展具有重要的临床意义。

本文将系统地介绍乳酸酸中毒的机制、早期连续性血液净化治疗的原理、研究方法与结果、临床应用与效果评价以及副作用与风险，并探讨早期连续性血液净化在ICU乳酸酸中毒中的作用，为未来的临床工作提供参考依据。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨早期连续性血液净化治疗在ICU乳酸酸中毒中的有效性和安全性，评估其对改善患者预后的影响。

通过分析临床数据和实验结果，研究早期连续性血液净化治疗对乳酸酸中毒的作用机制，为临床医生提供更科学的治疗策略。

通过比较早期连续性血液净化治疗与传统治疗方法的效果和安全性，为临床实践提供依据，并为ICU患者的临床管理提供新的思路和方法。

通过本研究的深入探讨，可以为将来更多相关疾病的治疗提供借鉴和指导，促进临床医学的发展和进步。

1.3 意义早期连续性血液净化治疗可以在短时间内有效清除血液中的代谢废物和有害物质，调节酸碱平衡，改善微循环障碍，促进器官功能的恢复，从而有助于缓解乳酸酸中毒患者的症状和改善预后。

由于其具有明显的临床疗效，早期连续性血液净化治疗在ICU乳酸酸中毒的治疗中逐渐成为重要的治疗手段。

对于早期连续性血液净化治疗在ICU乳酸酸中毒中的作用进行深入研究具有重要的临床意义，可以为改善患者的治疗效果提供有效的参考依据，促进临床实践中早期诊断和治疗乳酸酸中毒的规范化和精准化，提高患者的生存率和生活质量。

重症心衰合并肾衰竭患者采取连续性血液净化治疗的相关研究

重症心衰合并肾衰竭患者采取连续性血液净化治疗的相关研究引言心衰是一种临床上常见的临床综合征，其特点是心功能障碍导致心排血量减少，循环淤血和器官灌注不足。

肾衰竭是一种肾小球滤过率下降或肾脏排泌功能障碍所致的临床综合征。

重症心衰合并肾衰竭患者常见，由于心肾双重功能损害，需要及时有效的治疗手段。

近年来，连续性血液净化治疗在重症心衰合并肾衰竭患者中得到了广泛应用。

本文将对连续性血液净化治疗在重症心衰合并肾衰竭患者中的研究进展进行综述。

连续性血液净化治疗的原理连续性血液净化治疗是一种利用体外循环系统进行血液净化的治疗方法，包括血液透析、血液滤过、血液灌流和血浆置换等技术手段。

其主要原理是通过体外循环系统，将患者的血液与透析液或滤过液进行交换，清除体内的代谢废物、水分和电解质等，并改善血液流变学指标，达到净化血液的效果。

连续性血液净化治疗的优点在于可以连续进行，净化效果稳定，对患者的心脏、肾脏等器官的负荷较小，且可以精确调节透析液或滤过液的成分，满足不同患者个体化治疗需求。

重症心衰合并肾衰竭患者往往具有严重的心脏和肾脏功能不全，其生理稳定状态较差，治疗手段需要特别关注对心脏和肾脏的保护。

传统的血液透析治疗可能对心脏和血管系统产生一定的负荷，而连续性血液净化治疗则可以减小这一负荷，更加适合重症心衰合并肾衰竭患者的治疗需求。

研究表明，连续性血液净化治疗在重症心衰合并肾衰竭患者中具有明显的疗效。

连续性血液净化治疗可以有效清除体内的代谢废物和水分，维持体内的水电解质平衡，改善患者的内环境。

连续性血液净化治疗可以调节体内炎症因子、凝血因子等炎症介质的水平，减轻患者全身炎症反应，改善器官功能。

连续性血液净化治疗还可以调节患者的血液流变学指标，降低患者的血液黏稠度，改善心脏和肾脏的灌注情况。

研究方法本研究拟选取2010年至2020年间我院重症心衰合并肾衰竭患者资料进行回顾性分析。

包括患者的一般情况、病史、临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等资料。

连续性血液净化治疗脓毒血症合并急性肾损伤的疗效观察

ＷＥＩＹａｎ－ｐｉｎｇＪ／ＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈ，２０１４，１２（ｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｉｔｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｂｌｏｏｄｐｕｒｉｉｆｃａｔｉｏｎ（ＣＢＰ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｐｓｉｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙ
或０．０１），其中高容量组改善幅度更加明显（Ｐ＜０．Ｏ５）。两组６０ｄ生存率分别为５５．６％、４８．９％，组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），但高容量组肾功
能恢复时间、ＩＣＵ停留时间均较标准容量组明显短（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：高容量ＣＢＰ的应用能更好地清除炎症细胞因子，促进肾功能恢复，提高生存率，
ｉｎｊｕｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄ：９０ｃａｓｅｓｏｆｓｅｐｓｉｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｙｒｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐｓｏｆｈｉｇｈｃａｐａｃｉｔｙｒｏｇｕｐａｎｄｓｔａｎｄａｒｄｖｏｌｕｍｅｒｏｇｕｐ，ｗｉｔｈ４５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ，ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｖｅｎｏｖｅｎｏｕｓｈｅｍｏｉｆｌｔｒａｔｉｏｎ（ＣＶＶＨ）ｔｈｅｒａｐｙ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＡＰＡＣＨＥＩＩｓｃｏｒｅｗｅｒｅＳｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５ｏｒＯ．０１），ｔｈｅｈｉｇｈｃａｐａｃｉｔｙｇｒｏｕｐｉｍｐｒｏｖｅｄｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（尸＜Ｏ．０５）．６０ｄｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ５５．６％，４８．９％，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５），ｂｕｔｔｈｅｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙｔｉｍｅ，ＩＣＵｒｅｓｉｄｅｎｃｅｔｉｍｅｗｅｒｅｓｈｏｒｔｅｒｉｎｈｉｇｈｃａｐａｃｉｔｙｇｒｏｕｐｔｈａｎｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｖｏｌｕｍｅｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．ｏ５）．

连续性血液滤过、血液灌流联合治疗对长期血液透析患者的临床疗效

连续性血液滤过、血液灌流联合治疗对长期血液透析患者的临床疗效摘要】目的：探讨和分析在长期血液透析患者中血液灌流+连续性血液滤过的疗效。

方法：此次抽取2016年6月-2018年5月在我院进行长期血液透析的患者（90例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组45例。

此次研究患者均连续性血液滤过，研究甲组加血液灌流，总结炎性因子和疗效。

结果：甲组的β2微球蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、降钙素原小于乙组，差异显著，P＜0.05。

甲组治疗的总有效率大于乙组，差异显著，P＜0.05。

结论：在长期血液透析患者中，血液灌流+连续性血液滤过的治疗有效率很高，且显著改善炎性因子水平。

【关键词】长期血液透析；血液灌流；连续性血液滤过；临床疗效临床中，血液透析是吧患者体内的血液引流到体外，由透析器经弥散、对流同透析液做物质交换，从而清除患者体内的毒素和代谢废物，是急慢性肾病患者、急性胰腺炎患者、中毒患者最有效的一种肾脏替代疗法[1]。

为了探讨和分析在长期血液透析患者中血液灌流+连续性血液滤过的疗效，此次抽取2016年6月-2018年5月在我院进行长期血液透析的患者（90例）当分析的对象，具体研究内容如下：1 资料、方法1.1 资料此次抽取2016年6月-2018年5月在我院进行长期血液透析的患者（90例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组45例。

其中甲组男性26例，女性19例；患者年龄在39-75岁之间，平均为（57.55±3.71）岁；乙组男性为27例，女性为18例；患者年龄在40-74岁之间，平均为（57.52±3.68）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2 方法此次研究患者均连续性血液滤过：选择Prismaflex血滤机配备AN69膜材滤器，碳酸氢钠的输入速度是80-190ml/h，血流量是130-180ml/min，透析液是2000-3000ml/h。

连续性血液净化

连续性血液净化连续性血液净化（Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT）是一种用于治疗严重肾功能衰竭的血液净化技术。

它是一种连续进行的治疗过程，通过不断清除体内的代谢产物和多余的液体，帮助患者恢复身体健康。

一、CRRT的原理及类型连续性血液净化的原理是通过一组装置，将血液从体内引出，经过滤器清除废物、电解质及过多的液体，然后再将净化后的血液输回体内。

这个过程是连续进行的，与传统的间断性血液净化相比，CRRT更接近人体的生理状态，对患者的耐受性更好。

CRRT有几种常见的类型，包括持续性静脉-静脉血液滤过（Continuous Veno-Venous Hemofiltration, CVVH）、持续性动脉-静脉血液滤过（Continuous Arterio-Venous Hemofiltration, CAVH）、持续性动脉-静脉血液透析（Continuous Arterio-Venous Hemodialysis, CAVHD）以及持续性静脉-静脉血液透析（Continuous Veno-Venous Hemodialysis, CVVHD）。

不同的CRRT类型适用于不同的患者情况，治疗的效果也有所不同。

二、CRRT的优势与适应症CRRT相较于传统的间歇性血液净化具有一些明显的优势。

首先，连续性的治疗过程能够更好地维持稳定的内环境，减少血压波动，保护心脏、肝脏以及其他重要脏器的功能。

其次，CRRT可以根据患者的具体病情进行调整，包括滤过液量、滤过截面和净化透析比等，以满足患者的个体化需求。

CRRT适用于一些临床情况，如急性肾衰竭、重度脓毒症、多器官功能衰竭、中毒等。

这些病情下，患者往往需要更持续、更平稳的血液净化过程，CRRT能够满足这些需求，提供更好的治疗效果。

三、CRRT的操作与护理CRRT是一项复杂的技术，对医务人员的要求较高。

在进行CRRT治疗时，需要有熟练的操作者配合，保证治疗的顺利进行。

早期连续性血液净化治疗ICU乳酸酸中毒的研究进展

早期连续性血液净化治疗ICU乳酸酸中毒的研究进展随着临床科技的进步和对ICU乳酸酸中毒治疗认识的不断深入，连续性血液净化逐渐成为一种常用的治疗方式。

本文将对早期连续性血液净化治疗ICU乳酸酸中毒的研究进展进行阐述。

我们需要了解ICU乳酸酸中毒的病理生理机制。

乳酸酸中毒是由于乳酸在体内积聚导致动脉血中乳酸浓度升高引起的，严重时可导致多器官功能衰竭甚至死亡。

乳酸酸中毒的发生机制复杂，包括乳酸生成增加、清除减少、血流灌注不足等因素。

在ICU患者中，乳酸酸中毒往往与感染、休克、创伤等相关，且预后较差。

早期连续性血液净化是一种通过移除体内代谢产物和改善血液动力学来弥补乳酸清除减少的治疗方法。

早期连续性血液净化一般在患者进入ICU后的24小时内开始实施，以最大限度地改善患者的生理状况。

关于早期连续性血液净化的研究进展，近年来涌现了许多有价值的研究成果。

一些研究表明，早期连续性血液净化能够明显改善患者的生存率和临床结局。

一项回顾性研究发现，早期连续性血液净化治疗可以显著降低失血性休克患者的28天死亡率。

另一个前瞻性研究也得出了类似的结论，认为早期连续性血液净化治疗可以改善感染性休克患者的预后。

这些研究结果表明早期连续性血液净化可以作为ICU乳酸酸中毒患者的重要治疗手段。

除了上述临床研究，一些实验室研究也提供了关于早期连续性血液净化治疗ICU乳酸酸中毒的进一步认识。

一项动物实验发现，早期连续性血液净化治疗可以显著降低实验动物体内乳酸水平，改善肾脏功能和血流动力学指标。

另一个细胞实验也发现，早期连续性血液净化能够改善乳酸酸中毒对细胞能量代谢的影响，减少氧化应激等损伤。

目前早期连续性血液净化治疗ICU乳酸酸中毒的研究还存在一些局限性。

研究样本量较小，结果的可靠性有待进一步验证。

研究设计存在差异，缺乏统一的治疗方案和指南。

早期连续性血液净化治疗的剂量、持续时间等参数也需要进一步优化。