大专护理毕业论文
护理专业的毕业论文 护理专业的毕业论文1500字(5篇)
护理专业的毕业论文护理专业的毕业论文1500字(5篇)护理服务无不体现出该医院的存在价值和荣誉，而护理队伍，又是整个医院护理工作的基本保障。
下面是作者给大家整理的5篇护理专业的毕业论文护理专业的毕业论文1500字，希望可以启发您对于大专护理毕业论文的写作思路。
大专护理毕业论文经典篇一1资料与方法1.1一般资料选取20xx年6月至20xx年6月在沧州市中心医院实习的124名护理专业实习生纳入本研究。
年龄19～21岁，其中护理本科67名，大专57名，采用多媒体教学法和传统教学法进行授课，全部完成在校理论学习，实习时间为4周。
带教老师15名，其中本科学历8名，大专学历7名；主管护师5名，护师10名。
15名带教老师全部参与教学工作，并设组长2名，由高年资主管护师担任。
1.2教学内容(1)手术器械的认识。
对于手术室使用的各种器械包、特殊器械等进行拍照，讲解手术开台前各种类型器械包的准备、手术过程中使用的各种特殊器械及使用方法，如各种血管夹、特殊缝线的规格及适应方法等进行讲解，并贯穿到实际应用中，从而达到理解并掌握的目的。
(2)手术部位的解剖。
利用图片及文字向学生进行耐心细致的讲解，例如腹股沟管的解剖、甲状腺的解剖及子宫卵巢输尿管的解剖等，真正做到图文并茂，使学生在手术之前对于手术部位有清晰的感性认识，在老师的指导之下独立的完整中小型手术的上台配合[8-9]。
(3)操作技能的培训。
主要包括手术正确体位的摆放、正规的手术配合榜样等。
除了进行多媒体教学及实际临床操作训练外，鼓励学生多观摩不同类型的手术过程，感受手术的氛围，多看多问，形成手术节奏感，与手术医生达成默契，在实践中学习并成长[10]。
(4)规章制度及手术核心制度的学习。
建立学生的安全意识，使其深切认识到手术中任何小小的疏忽都将造成严重的不良后果，并配合各种正、反面教材讲解使学生对手术室各项规章制度及手术核心制度深埋心中，时刻树立安全意识。
(5)教学幻灯片的制作。
大专护理毕业论文范文(通用十篇)
大专护理毕业论文范文(通用十篇)【摘要】目的：探讨护理学本科毕业论文工作“学思模式”的成效。
方法：采用质性研究，在护理学专业23级本科118名学生中选择有代表性的学生21例，通过半结构式深入访谈法收集资料，采用阅读、分析、反思、分类、提炼5个步骤分析提炼主题。
结果：本有利于激发学生科研兴趣，提高学生科研创新能力、评判性思维能力和沟通交流能力。
结论：本在提高学生科研能力、综合素质和毕业论文质量等方面取得较好效果。
【关键词】学思模式;护理学本科;毕业论文工作1、教学方法本研究以中国传统教育思想为切入点，引入孔子“学思并重”的教育思想，对我校护理学专业本科学生毕业论文工作进行深入研究。
全程监控毕业论文工作实行院系合作导师制，即临床和校本部教师共同指导毕业论文工作。
学校定期派老师到临床配合临床导师对学生进行指导、督促，对开题报告、中期检查、论文评审和论文答辩等关键环节加强质量控制，优化各个重要环节，并对其论文质量及学习效果进行评价。
优化教学实践环节见习环节：阶段式见习，从第一学年到第三学年每学年安排1次见习，课内与课外、校内与校外、集中与分散相结合，让学生早接触、早了解、早融入临床，为毕业论文选题做好准备工作。
教学环节：在第3学年开设《护理科研》(含统计学)，课程结束即安排第3次见习(要求带着选题任务到临床)，为毕业论文工作做好理论与实践准备。
毕业实习环节：两段式毕业实习模式，第1阶段完成主要科室和社区护理实习，第2阶段根据个人兴趣自主选择1-2个科室实习，使学生可以利用第2阶段进一步深入研究和完成毕业论文。
由此，学生完成从“学”到“思”，进而升华到“学思并重”，提高学生的综合素质和创新能力。
2、对象与方法研究对象采用目的抽样的方法在护理学专业23级本科118名学生中选择有代表性的学生。
要求：抽样覆盖各实习点(我系实习点共16所医院，5个社区服务站，其中省级三甲医院5所)，研究对象均能用语言充分表达自己内心感受并同意受访，研究样本量以受访者的资料重复出现，且资料分析不再有新的主题呈现为饱和标准。
大专护理专业毕业论文
3Hale Waihona Puke 论行结肠癌合并肠梗阻手术的患者多为中老年人,因患者年龄相对较大,机体抵抗能力有所下降,故术后出现各类并发症的几率较高,不仅不利于患者的术后康复,也降低了患者的生活质量。大量临床研究显示,围手术期为患者提供优质全面的护理服务对于手术疗效以及患者的预后效果等均具有重要影响[2],故积极完善结肠癌合并肠梗阻围手术期护理措施具有重要意义。本次研究结果显示,观察组患者的术后住院时间、并发症发生几率以及护理满意率等指标均明显优于对照组(P<0.05);研究结果证明在常规护理的基础上对行结肠癌合并肠梗阻手术患者进行心理护理、呼吸功能训练以及运动指导等优质护理干预可有效促进患者康复,降低各类并发症的发生几率,同时该种护理模式也更为患者所满意。马敬丽等[3]的研究结果也表明,在结肠癌合并肠梗阻围手术期对患者进行护理干预有利于安抚患者情绪,提高患者的诊疗依从性,促进患者的预后康复,本次研究结果与其研究结论具有较高的相似性。综上所述,在结肠癌合并肠梗阻围手术期除对患者进行基础护理操作之外,也应注意对患者进行心理护理、运动指导、呼吸功能训练等优质护理措施,以此提高患者的术后康复速度,降低各类并发症的发生几率,提高患者对护理工作的满意度,临床可积极采用。
[4]程巧云，章湘兰，周艳华.优质护理服务在肾内科护理中的应用[J].中国当代医药，2013，20(32)：126-127.
[5]宋静，胡兰萍，郑佩庒.优质护理服务在肾内科病房中的应用[J].中国误诊学杂志，2013，7(11)：351-352.
[6]廖玉梅，朱芳荣.肾内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29(12)：1528.
大专护理论文范文
大专护理论文范文大专护理论文范文大专护理论文范文第1篇1．1由于学业压力导致的心理问题护生在高校期间不仅要把握相关理论学问，还要把握各项护理基本技能操作，需要同学花费较多的时间在学校的实训中心进行相应的训练。
其中关于内科、外科、儿科和妇产科厚重书本学问的学习和基础护理学各项实践操作对于护生来说着实费劲。
此外，学期末的考试，在繁重课业的基础上剧增了同学的学习压力。
有调查显示，预备和参与考试是护理本科生最大的压力源。
考试压力在一段时间对当代高校生的影响是持续的，易引起其极大的焦虑心情，成为护生在校最大的压力源。
其次，高校教育制度下单次考试不过后的补考，清考以及毕业前的重修，还会带给少数学习力量差的同学严峻的困惑。
科学讨论表明，护生在专业课的学习和应试中，长期精神高度紧急所产生的焦虑心情甚至会导致一些心理疾病的消失。
1．2由于个人情感产生的心理问题有关调查统计，近35％的高校生存在情感困扰。
从现实生活角度来看，由于恋爱问题产生的心理问题最为突出，有的同学甚至因此悲观地结束了自己的生命。
对于处于青春期的护生而言，他们渴望得到异性的关注和爱惜，渴望在高校拥有一份轰轰烈烈的爱情。
但是，生理早熟和心理滞后的冲突，导致他们往往不能很好地处理好需要爱和理解爱之间的偏差。
由于护生一般以女生居多，个人情感所导致的一些负面影响简单给女生带来严峻的损害，甚至产生一些偏执的心理问题。
1．3由于自适应力量差而产生的心理问题对于刚步入高校的护生而言，生活、学习在生疏的新环境，简单产生孤独感。
除此以外，部分护生在高校学习期间，对比于以往高中阶段的应试学习，多数护生不适应高校的自我管理与自主学习模式，失去奋斗的目标和方向，产生一种迷茫感，表现为成天的无所事事，以感情生活来填补精神生活的空白。
当面对学习生活中产生的一些变化，如挂科、评先评优、各种社团岗位竞争乃至高校后期的实习岗位的竞聘，因适应力量差带来的若干次挫败，简单造成护生的信念缺失，部分护生也会在心理上产生不自信、压抑感。
护理专科毕业论文
护理专科毕业论文篇一：大专护理专业毕业论文大专护理毕业论文探讨上消化道出血的抢救与护理【摘要】目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。
方法：回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。
结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。
结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。
【关键词】上消化道出血出血抢救护理大专护理毕业论上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。
2000年1月至2006年10月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例，现将体会总结如下：1 临床资料本组106例，男72例，女34例，年龄18～82岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡56例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例，胃癌4例，胆道出血6例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。
2 抢救处理在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。
2．1 迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。
遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。
同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容；吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。
2．2 积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施。
①如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃粘膜血液量。
采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。
②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血管的a受体，使其收缩达到止血的目的。
③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。
专科护理学论文范文
专科护理学论文范文一、高等护理专业,毕业论文,字数5000字以上对长期卧床患者压疮危急因素的讨论摘要：目的调查长期卧床患者压疮的发生状况，并分析体重指数、血洁白蛋白、血红蛋白等目标与压疮发生的相关性，探讨其次要的危急因素，以其更好的预防长期卧床患者的压疮发生，从而降低或避开长期卧床患者的压疮发生率。
方法本讨论采纳前瞻性队列讨论的方法，由特地经过培训的2名注册护士采纳Braden评重量表，同时、独立的对同一患者评估其发生压疮的危急。
本讨论共调查分析了120例长期卧床患者的相关材料，并分析各项目标与压床发生的相关性。
结果⑴患者Braden评重量表平均得分为（12.2±4.3）分，其中极高危组15例，占总数的12.5%；高危组41例，占总数的34.2%；中危组38例，占总数的31.7%；低危组20例，占总数的16.7%；无危组仅有6例，占总数的5.0%。
另外有15.8%的患者在活动力量、12.5%的患者在皮肤潮湿度、20.8%的患者在养分情况方面得分较低。
⑵本组共有9例患者发生压疮，占总数的7.5%。
其中2例为入院第1周发生，4例为第2周发生，2例为第3周发生，1例为4周后发生。
⑶本组患者血洁白蛋白平均值为（35.8±3.2）g/L，血红蛋白为（120.4± 16. 3）g/L，体重指数为（23.8±3.2）kg/m2。
⑷以患者能否发生压疮为反应变量，以年龄、体重指数、血红蛋白、白蛋白为解释变量，采纳L0gistic回归分析，结果见表1。
血洁白蛋白、血红蛋白及年龄与压疮的发生有关（P0.05）。
结论长期卧床患者是压床发生的高发人群，我们应当针对这些患者做好压疮危急因素的分析，并对其危急因素做好乐观地预防和护理措施，从而努力做到降低长期卧床患者的压疮发生率，以此来提高长期卧床患者的生存质量和生活质量。
关键词：长期卧床患者；压疮；危急性评估；共性量表二、护理专科论文怎样写你是同学么？这个是毕业时的论文类型仅供参考敬重的各位领导、各位同仁：你们好！我叫------，护师，1975年1月诞生，1993年7月中专毕业于----卫校，安排至现----学院附属医院西院工作。
关于大专护理毕业论文范文
关于大专护理毕业论文范文成人护理大专专业的学生均为在职人员,受家庭、工作、社会因素的影响,学生到课率低且缺乏学习的积极性。
下面是店铺为大家整理的关于大专护理毕业论文，供大家参考。
关于大专护理毕业论文范文一：新护士培训中护理风险管理教育的应用摘要：介绍护理风险及风险管理的相关概念，分析护理风险管理教育在新护士培训中的必要性和迫切性，提出护理风险管理教育的内容以及其在新护士培训中的具体应用，以提高新护士的护理风险管理意识和风险管理能力。
关键词：护理风险管理;护理教育;新护士;培训护理风险管理是以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法，是把风险事件发生后的消极处理变为风险事件发生前的积极预防[1]。
在有效防范护理差错、提高护理质量中有着重要的作用。
新护士由于环境适应不良，缺乏经验，操作不熟练，缺乏人际沟通技巧，是护理风险易发群体。
护理风险管理教育对减少护理差错的发生有明显、积极的有利影响。
近年来，医院护患关系趋于紧张，护理风险管理教育在临床教学的应用越来越受到关注和重视，效果也十分显著。
护理风险管理教育注重培养新护士对护理风险意识的正确认识，使其养成良好的风险意识，以减少护理差错和事故的发生，在保护自身的前提下提高护理质量。
1护理风险管理护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性。
除具有一般风险的特性外，还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂性、并存在于护理工作的各个环节、风险后果严重等特性[2]。
护理风险管理是对现存或潜在的护理风险的识别、评估、评价、处理，系统地消除或减少护理风险事件的发生及风险对病人和医院的危害及经济损失[3]。
2护理风险管理教育在新护士培训中的必要性和迫切性由于护患关系日益紧张，公众对医疗护理服务要求的提高，护士要努力杜绝护理差错和意外事故，提高护理质量和病人满意度。
护理风险管理教育能提高护理人员风险预测意识，增强风险的鉴别能力，减少服务过程中各类危险因素，最大限度地降低护理风险事件的发生。
大专护理毕业论文经典优秀7篇
大专护理毕业论文经典优秀7篇老年糖尿病(diabetesmellitus，DM)是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。
我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。
1临床资料本组为20xx年8月至20xx年4月我科收治的老年糖尿病患者150例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。
其中男42例，女108例；年龄60—86岁；病程1—3O年。
空腹血糖(10．84-3．61)mmol／L，餐后血糖(16．64-2．8)mmol／L，全部病例均符合糖尿病诊断标准。
患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。
并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。
2护理2.1心理护理老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗。
护理人员应向患者说明控制血糖对防止糖尿病并发症的重要性，帮助患者充分认识糖尿病的病因、发病机制以及诱发因素等。
耐心向患者说明糖尿病只要坚持治疗，合理控制饮食，就可以控制病情的发展，减少或延缓并发症的发生。
2.2饮食护理多数老年患者摄人肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪胆固醇的摄入量。
注意补充维生素、钙和铁，增加磷的摄人，其可提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生。
指导患者养成良好的饮食习惯，总热量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。
禁食糖果、糕点；限制含胆固醇高的食物。
饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉、动物油等。
最好是粗纤维含量较多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。
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大专护理毕业论文探讨上消化道出血的抢救与护理【摘要】目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。
方法：回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。
结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。
结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。
【关键词】上消化道出血出血抢救护理大专护理毕业论上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。
2000年1月至2006年10月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例，现将体会总结如下：1 临床资料本组106例，男72例，女34例，年龄18～82岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡56例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例，胃癌4例，胆道出血6例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。
2 抢救处理在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。
2．1 迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。
遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。
同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容；吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。
2．2 积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施。
①如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃粘膜血液量。
采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。
②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血管的a受体，使其收缩达到止血的目的。
③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。
2．3 内镜治疗：内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL（硬化剂）、乙醇等，或热探针烧烙术，单电极电烙术或YAG激光。
第一次治疗失败后，常可重复一次，增加成功率［1］。
2．4 应用三腔二囊管压迫止血：如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血，患者除应用止血药治疗外，必要时应用三腔二囊管压迫止血，插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。
3 加强观察3．1 正确估计失血量：一般大便潜血阳性提示每日出血量在5～10ml；柏油样大便提示出血量在50～80ml；胃内积血量250～300ml可引起呕血；一般失血量在400ml以上时，才有循环系统失代偿的现象。
因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。
轻度出血：患者有头晕、乏力。
估计出血量约占总血容量10%以下（小于400 ml）；中度出血：病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状，脉搏100次/min左右，收缩压降至90～100mmHg，血红蛋白70～100g/L，估计出血量约占总血容量20%（1000ml左右）；重度出血：患者除有面色、口唇苍白外，还有休克症状，脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等。
脉搏大于120次/min，收缩低于80mmHg，血红蛋白低于70g/L，估计出血量占总血容量30%（大于1500ml）［2］。
3．2 排除非上消化道出血的因素：①口咽、鼻腔部位的出血，如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便。
②呼吸、循环系统疾病，如肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等导致的出血。
③进食动物血引起黑便。
④口服含铋剂或炭粉、中药等均可出现黑便，但一般为灰黑色，无光泽，且隐血试验阴性。
3．3 病情观察：①密切观察病情变化，大出血应用升压药时，要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等，一般15～30min测量生命体征1次，根据血压情况，调节补液及升压药的速度，必要时进行心电监护、吸氧。
②注意观察患者休克状态有无改善，如患者面色逐渐转为红润，皮肤温暖，出汗停止，血压上升，则提示好转。
③注意观察尿量，出现少尿或无尿者，则高度提示周围循环不足或并发急性肾功能衰竭，故要准确记录24h 出入量，有休克时留置尿管，测量每小时尿量，应保持尿量>30ml/h。
④定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验，以了解贫血情况，判断出血是否停止。
⑤应结合患者的原发病进行全面的病情观察，如因胃粘膜病变引起上消化道出血者，应观察是否伴有腹痛，有无胃穿孔等。
⑥注意观察呕吐物，大便的性质、颜色、量、次数等，做好记录及床边、书面交班。
3．4 出血是否停止或再出血的评估：患者出血后黑便持续时间受排便次数的影响，因此根据患者一般情况，排便状况，测量血压，心率等综合判断出血是否停止。
下列情况提示继续出血或再出血的可能，应及时治疗。
①反复呕血，甚至呕血转为鲜红色，或胃管抽吸液持续为血性。
②黑便持续存在，或次数增多，粪质稀薄，甚至变成暗红色，伴肠鸣音活跃。
③经补充血容量后，周围循环衰竭的表现无明显改善，或暂时好转又恶化。
下列患者易出现再出血现象，应密切观察①本次出血量大。
②有多次大量出血史。
③24h内反复大量出血。
④呕血患者的再出血比单有黑便机会多。
⑤食管胃底静脉曲张破裂出血。
⑥有明显动脉硬化的老年人。
⑦病变处有隆起的小血管或红色小斑点等。
一般认为一次出血后48h以上未再出血者，再出血的机会明显降低。
4 护理4．1 常规护理：患者入院后按常规护理。
重者绝对卧床休息，注意保暖，床上大小便，防止晕倒、摔伤及因活动而加大出血。
出血量大时，取休克卧位或下肢抬高30度，呕血时头偏向一侧，防止窒息。
同时准备好一切急救物品及药物，要做到“三及时”，即发现病情变化及时，报告医生及时，抢救处理及时，以便采取有效的治疗及处理措施同时加强基础护理，减少并发症。
4．2 心理护理：上消化道出血患者由于突然呕血及便血，易产生紧张恐惧的情绪，而加重出血，所以特别要加强心理护理，这就要求护理人员做深入细致的思想工作，关心体贴患者，科学地解释病情，并向患者详细说明各种治疗措施，注意事项以及如何配合治疗。
从而减轻患者的心理压力，稳定情绪，建立良好的护患关系，使患者积极配合治疗及护理。
4．3 三腔二囊管压迫止血的护理：对需使用三腔二囊管的患者，使用前应针对患者的心理情况，做耐心的解释工作，安定患者情绪，以取得配合。
①插管前认真检查是否通畅，胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后膨胀是否均匀，并做好标记。
②测试两个气囊的注气量，一般胃气囊充气150～200ml，压力在40～50mmHg，食管气囊充气100～150ml，压力在30～40mmHg。
③注意插管后，注气时先胃囊，后食道囊，放气时先食道囊，后胃囊。
④管子末端系上的重物，利用滑轮作重力牵引，固定要牢固，防止滑入胃内达不到止血的效果，对燥动不安的患者，应严防自行拔管，如遇管子滑出，立即将气放出，以防气囊进入食道，喉部引起窒息。
⑤置管后让患者取侧卧位，口腔内的分泌物应随时吐出，不宜咽下，以免误入气管引起吸入性肺炎，定时测量气囊压力，压力不足时应及时补充。
⑥从胃管内抽吸胃内物，亦可注入药物，再用生理盐水少许冲洗胃管，以保持通畅。
⑦出血停止24h后可经胃管注入少许流质饮食，充气6～12h放气30min，以改善局部受压粘膜的血液循环，避免发生压迫性溃疡。
⑧一般置管72h，如出血不止可适当延长，如出血停止可放气，继续观察24h，确无出血可拔管，拔管前嘱患者少量饮水或口服石腊油20ml以润滑食道壁，并将气囊内气体全部抽出，轻轻将管拔出。
4．4 饮食护理：对出血量少，又无呕吐，临床表现无明显活动出血者，可选用温凉、清淡、无刺激性流食，如胃十二指肠溃疡出血的患者。
而对急性大出血，食管、胃底静脉破裂出血者应暂禁食。
急性大出血停止后改为流食，半流质饮食逐渐改为软食。
开始少量多餐，以后改为普食。
食管、胃底静脉破裂出血患者，止血后1～2d即可进高热量，高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入。
以避免诱发和加重肝腹水与肝性脑病。
避免进食硬食和带刺食物、粗纤维的蔬菜、刺激性食物和饮料等，应细嚼慢咽，避免损伤食道及胃粘膜而再次出血。
4．5 口腔护理和皮肤护理：随时保持患者的口腔清洁，消除口腔异味，避免口腔细菌繁殖，防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、呕吐。
应协助患者用生理盐水漱口，护理时应避免刺激舌、咽喉、上腭等而诱发恶心、呕吐，协助患者用温水轻擦肛门部位，做好皮肤护理，迅速处理带血的呕吐物，便血或被污染的衣物，防止被患者看见，产生不安。
4．6 健康指导：①帮助患者及家属了解上消化道出血的相关医学知识，学会识别早期出血征象及应急措施，出现呕血或黑便时应卧床休息，保持情绪稳定，减少身体活动，应暂禁食，并告知禁食的重要性。
②讲解需要执行的治疗措施和辅助检查的配合，留置胃管，急诊胃镜检查或止血等相应措施执行的时机，操作过程及术后的注意事项等。
如急诊胃镜止血后，至少24h禁食，且不宜进食刺激性食物，否则易导致再次出血。
③保持情绪稳定、乐观，避免紧张、恐惧心理，合理安排生活，增强体质，应戒酒戒烟。
④应在医生指导下用药，避免乱用药物，以免诱发出血。
定期复查。
5 结果本组106例患者，全部抢救成功，无1例死亡，全部康复出院。
6 讨论抢救和处理及时：上消化道出血因出血量大、不易自止，易造成失血性休克，因此采取及时有效的止血措施和抗休克治疗，是十分关键的。
观察和正确的判断：首先要明确出血原因和部位，还要正确地估计出血量，根据出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速度，同时注意观察呕吐物和大便的次数、性质和量，以判断出血是否停止或是有再次出血，通过认真细致的观察，可以及时发现病情的变化，以作出相应的处理。
精心的护理：上消化道出血的护理是十分重要的，特别要加强心理护理和饮食护理，应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加重病情。
所以对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理，可以提高抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和减少并发症，从而达到康复的目的。
姓名：苗玉娇班级：信阳职业技术学院2009级普护18、19班。