喘息性疾病诊疗思路

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喘息性支气管炎诊断及护理

喘息性支气管炎诊断及护理
症状
喘息、咳嗽、胸闷、气短、咳痰 等。
病因及诱因
病因
喘息性支气管炎的病因复杂,可能与 遗传、环境因素、过敏等有关。
诱因
感冒、寒冷空气刺激、烟雾、过敏原 等。
诊断流程及方法
诊断流程
医生会根据患者的症状、体征和实验室检查进行诊断。首先会进行体格检查,查看是否有喘息、呼吸困难等症状 。然后会进行肺功能检查,了解气道狭窄和炎症程度。最后可能需要进行X线检查,排除其他肺部疾病。
影响患者的日常生活。
03
慢性喘息性支气管炎的诊断
医生会根据患者的病史、症状和体征,以及排除其他疾病的可能性来做
出诊断。通常需要进行肺部影像学检查以了解肺部情况。
临床特点及表现
喘息性支气管炎的共同特点
两种类型的喘息性支气管炎都会出现喘息、咳嗽、呼吸困难等症 状,但表现程度和持续时间有所不同。
急性喘息性支气管炎的特点
3
急性喘息性支气管炎的诊断
主要依靠病史、症状和体征,以及排除其他疾病 的可能性。医生通常会进行肺部听诊,以确定是 否存在喘息和肺部炎症。
慢性喘息性支气管炎
01
慢性喘息性支气管炎的发病原因
多由长期吸烟或吸入有害气体引起,也与遗传、环境因素等有关。
02
慢性喘息性支气管炎的症状
主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、咳痰等,通常在早晨和夜间加重,
诊断方法
体格检查、肺功能检查、X线检查等。
02
喘息性支气管炎的分类及特点
急性喘息性支气管炎
1 2
急性喘息性支气管炎的发病原因
多由病毒或细菌感染引起,常见的病原体包括呼 吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。
急性喘息性支气管炎的症状
主要表现为喘息、咳嗽、呼吸困难等,部分患者 可能会出现发热、流涕等上呼吸道感染症状。

喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)轻症阶段中医诊疗方案

喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)轻症阶段中医诊疗方案

喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)轻症阶段中医诊疗方案诊疗方案方案说明:本方案适用于喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)以喘促为主要临床表现不伴有呼吸衰竭的轻症患者。

一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T11-2008)。

(1)气短喘促,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀。

(2)多有慢性咳嗽、心悸等病史,每遇外感及劳累而诱发。

(3)呈桶状胸,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移。

两肺呼吸音低,可及干、湿性啰音或哮鸣音。

或肝肿大,下肢浮肿,颈静脉怒张。

(4)合并感染者白细胞总数及中性粒细胞可增高。

2.西医诊断:参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准。

(1)具备引起慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见原因,如气管-支气管感染,主要是病毒、细菌的感染。

部分病例加重的原因难以确定,环境理化因素改变可能有作用。

(2)慢性阻塞性肺疾病急性加重的主要症状是气促加重,常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变以及发热等,此外亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和精神紊乱等症状。

(3)出现运动耐力下降、发热和(或)胸部影像异常时可能为慢性阻塞性肺疾病急性加重的征兆。

气促加重,咳嗽痰量增多及出现脓性痰常提示细菌感染。

(4)与加重前的病史、症状、体征、肺功能测定、动脉血气检测和其他实验室检查指标进行比较,对判断慢性阻塞性肺疾病急性加重的严重程度甚为重要。

(二)证候诊断1.外寒内饮证:受凉后出现头痛、身痛,发热畏寒,咳嗽,气急,喉中痰声漉辘,痰色白清稀,胸闷气憋。

舌质淡,苔薄白,脉滑,脉浮紧或弦紧。

2.风热犯肺证:发热,恶风或恶热,头痛、肢体酸痛,咳嗽咽痛,气急,痰黄质稠,舌质红,苔薄白或黄,脉滑或脉浮数。

3.痰浊壅肺证:咳嗽喘息,咯唾痰涎,量多色灰白,胸胁膨满,气短,不得平卧,心胸憋闷。

小儿喘息性疾病的诊断与治疗进展 (1)

小儿喘息性疾病的诊断与治疗进展 (1)

小儿喘息性疾病的诊断与治疗进展概述喘息是常见的一种呼吸道症状,是呼吸气流急速通过狭窄的气道所产生的一种高调声音。

小儿喘息性疾病是指一组具有喘息症状的呼吸道综合征,包括多种呼吸道疾病,但主要是指毛细支气管炎(简称毛支)、喘息性支气管炎(简称喘支)、小儿支气管哮喘等三种常见的呼吸道疾病。

发病机理毛支是一种小儿常见的间质性肺炎,多发于2岁以内的婴幼儿,尤以6个月左右的婴儿多见,可有多种病原体感染所致,但主要是由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,近几年人类偏肺病毒感染也引起重视。

由于母传抗体不能预防感染的发生,所以出生不久的小婴儿即可发病,但新生儿少见。

毛细支气管因感染产生粘稠的分泌物阻塞气道,并有黏膜水肿及平滑肌收缩而发生气道梗阻。

近年来有关毛支发病机制的研究发现,以γ干扰素(INF-γ)/白细胞介素(IL)-4为代表的T H1 /T H2型细胞免疫失衡与毛支发病有关。

毛支患儿的气道分泌物和血中发现大量类似哮喘病人的炎性物质,INF-α、INF-γ、IL-2水平降低,而IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10及血清IgE升高;RSV 可引起机体细胞免疫功能下降,尤其T H1不能被激活,不能产生INF和IL-2等细胞因子,而释放IL-4的T H2则相应被激活,IL-4等分泌增加,从而使特异性IgE合成增多。

组胺、白三烯C 4、花生四烯酸等炎性介质也较非喘息性呼吸道感染者明显增多。

这些炎症介质都是支气管的强收缩剂,并刺激气道黏膜增生,参与日后的哮喘发作。

对毛支患儿给予吸入蒸馏水激发试验阳性率明显高于健康儿,也提示毛支存在气道高反应性(AHR)。

这些病理变化与哮喘的发病机制基本相似。

喘支与小儿支气管哮喘只是诊断标准的差异,两者均存在气道的慢性非特异性炎症及AHR,在刺激因素的作用下可使气道平滑肌过度收缩,造成支气管狭窄,导致气喘发作。

患毛支后,约33%~50%的患儿可反复喘息,最终发展为支气管哮喘。

喘息性支气管炎的症状和治疗方法

喘息性支气管炎的症状和治疗方法

喘息性支气管炎的症状和治疗方法喘息性支气管炎,也称为哮喘,是一种常见的慢性呼吸道疾病。

它的主要特征是反复发作的气道阻塞和呼吸困难。

世界卫生组织数据显示,全球有超过3亿人患有哮喘。

本文将介绍喘息性支气管炎的症状、诊断以及常用的治疗方法。

一、喘息性支气管炎的症状1. 呼吸困难:患者在发作期感到胸闷、呼吸急促,甚至出现无法言语或走动。

2. 喘鸣声:由于气道收缩和黏液堆积,患者会听到“呼啦呼啦”的咳嗽声和鸟鸣样的呼吸音。

3. 咳嗽:干咳和剧烈咳嗽是哮喘最常见的伴随症状。

4. 胸闷:由于气道收缩导致通气不畅,患者会感到胸闷、沉重等不适感。

5. 夜间加重:夜间睡眠中因体位的改变和肺功能的峰值下降,可能导致症状加重。

二、喘息性支气管炎的诊断1. 病史:医生将询问患者关于家族史、过敏源以及发作频率等病史信息。

2. 肺功能检查:肺功能测试是确诊喘息性支气管炎最常用的方法之一。

其中包括肺活量、峰值呼气流速(PEF)以及气道阻力检测。

3. 喘息试验:通过给患者使用支气管扩张剂,观察其反应情况来判断是否为哮喘发作。

4. X线和CT扫描:这些影像学检查可以排除其他呼吸系统疾病,并评估肺部情况。

三、喘息性支气管炎的治疗方法1. 镇静药物:适用于急性发作期,可通过舒缓呼吸道肌肉的收缩减轻症状。

常用的镇静药物包括沙丁胺醇和布地奈德。

2. 支持性治疗:包括提供足够的水分和营养,保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

3. 防治慢性炎症:使用吸入式非类固醇类抗炎药物如沙美特罗等,以减轻气道炎症的反应。

4. 远离诱因:仔细观察哮喘发作的诱因,如花粉、灰尘、宠物等,尽量避免接触。

5. 免疫疗法:对于严重哮喘患者,可能需要进行特殊的免疫治疗。

例如过敏原免疫治疗(AIT)可以提高患者对过敏原的耐受能力。

四、预防喘息性支气管炎的措施1. 生活习惯:保持健康的生活方式和良好的卫生习惯,如定期锻炼、合理膳食和避免吸二手烟等。

2. 接种:接种适当的流感和肺子宫颈癌菌HPV等相关疫苗,提高机体抵抗力。

喘息样支气管炎疾病详解

喘息样支气管炎疾病详解

疾病名:喘息样支气管炎英文名:asthmatoid bronchitis缩写:别名:喘息性气管炎;喘息性支气管炎疾病代码:ICD:J20.8概述:喘息样支气管炎(asthmatoid bronchitis)仅系一临床概念,是指一组有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言,是一临床综合征,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。

肺实质很少受累,其中部分病儿可发展为支气管哮喘。

由于乳幼儿气管、支气管比较狭小,易因感染或其他刺激而加重。

另外,患儿有过敏体质因素,在上呼吸道感染后,引起小支气管痉挛或肿胀,而产生喘鸣。

因此,有人认为本病患儿有一部分是婴儿期支气管哮喘(以下简称哮喘) 或轻型哮喘。

流行病学:部分病例远期发展为支气管哮喘。

北京儿童医院于 1987~1989 年对594 例喘息样支气管炎进行了 4~21 年回顾性追踪,结果 41%转为哮喘,其中61.8%已经痊愈,尚有38.2%仍有哮喘发作。

有过敏史、嗜酸细胞较高以及血清IgE 升高者,往往发展为支气管哮喘症。

根据天津医学院儿科等单位对 146 例喘息样支气管炎的5~15 年随访观察,认为喘息样支气管炎与支气管哮喘是同一种疾病,因为两者的遗传史、过敏史、血清 IgE 及肺功能均甚相似。

西安医科大学儿科也认为对3 岁以下不明原因的反复喘息儿应考虑为婴幼儿哮喘,它与儿童哮喘可能是一种病在两个年龄阶段的不同表现。

病因:可有以下几方面的发病因素:1.感染因素多种病毒和细菌感染均可引起。

较常见的有合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和肺炎支原体等。

大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。

2.解剖特点婴幼儿的气管和支气管都比较狭小,其周围弹力纤维发育不完善,故其黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血,引起管道狭窄,分泌物黏稠不易排出,从而产生喘鸣音。

3.过敏体质因素婴幼儿患病毒感染者甚多,仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现,提示同一病毒在不同个体中所产生的不同病理生理改变和临床表现,与机体内在因素密切相关,如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性 IgE 抗体,其鼻咽分泌物中组胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿。

喘息服务实施方案

喘息服务实施方案

喘息服务实施方案一、前言。

随着社会的发展和人们生活水平的提高,健康问题越来越受到人们的关注。

喘息是一种常见的呼吸道疾病,严重影响患者的生活质量。

因此,我们需要制定一套喘息服务实施方案,为患者提供更好的医疗服务和关怀。

二、喘息服务实施方案的内容。

1. 提供全面的医疗服务。

针对喘息患者的特殊需求,我们需要提供全面的医疗服务,包括定期的健康体检、专业的诊断和治疗方案。

医疗团队要具备丰富的临床经验和专业知识,能够为患者提供个性化的治疗方案。

2. 开展健康教育活动。

喘息患者需要了解自己的病情和日常护理知识,因此我们需要开展针对喘息患者的健康教育活动,帮助他们更好地管理疾病。

这些活动可以包括定期的健康讲座、宣传手册和健康指导等形式。

3. 提供心理支持。

喘息患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题,因此我们需要为他们提供心理支持。

可以组织心理咨询活动,为患者提供心理疏导和支持,帮助他们更好地调整心态,面对疾病。

4. 加强社区管理。

喘息患者需要长期的管理和关怀,因此我们需要加强社区管理,建立喘息患者档案,定期进行随访和复诊,及时调整治疗方案。

同时,可以组织喘息患者互助小组,让他们之间相互支持和交流,共同面对疾病。

5. 提供家庭护理指导。

喘息患者的家庭成员也需要了解如何进行有效的护理,因此我们需要提供家庭护理指导,帮助家庭成员更好地照顾患者,减轻患者的痛苦。

三、喘息服务实施方案的实施步骤。

1. 制定详细的实施计划。

针对喘息服务实施方案,我们需要制定详细的实施计划,包括每个环节的具体内容、时间安排和责任人。

确保每个环节都能够得到有效的实施。

2. 加强人员培训。

为了保证喘息服务的质量,我们需要加强医护人员的培训,提高他们的专业水平和服务意识。

同时,也需要加强社区工作人员和家庭护理人员的培训,提高他们对喘息患者的关爱和护理能力。

3. 完善管理机制。

建立健全的管理机制,确保喘息服务实施方案能够得到有效的实施。

包括建立喘息患者档案管理系统、定期评估和调整服务方案等。

喘息性支气管炎的治疗方法

喘息性支气管炎的治疗方法

喘息性支气管炎的治疗方法喘息性支气管炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病,其主要特征是反复发作的哮喘样症状。

儿童在患上喘息性支气管炎后,家长往往非常关注相应的治疗方法。

本文将介绍几种常用的喘息性支气管炎治疗方法,帮助家长更好地了解和应对这种儿童疾病。

1. 中药治疗法中药治疗喘息性支气管炎是一种较为温和的治疗方法,可以通过中药的调理来缓解症状。

常用的中药包括当归、黄芩、柴胡等,这些中药具有清热解毒、化痰止咳的功效。

中药治疗一般需要长期坚持,服用中药颗粒或者煎汤剂,根据医生的指导进行服用。

2. 药物治疗法药物治疗是喘息性支气管炎的常见治疗方法之一。

常用的药物包括支气管扩张剂和抗炎药物。

支气管扩张剂可以通过扩张支气管,缓解症状,常见的支气管扩张剂有沙丁胺醇和托特罗林。

抗炎药物可以减轻炎症反应,常见的抗炎药物有布地奈德和强的松。

3. 寻找过敏原并避免接触喘息性支气管炎的发作往往与过敏反应有关,家长可以寻找孩子过敏的原因,并尽量避免接触相关过敏原。

常见的过敏原包括花粉、宠物的毛发、尘螨等。

可以通过保持室内环境清洁、定期更换床上用品和窗帘、减少宠物接触等方式来减少过敏源的影响。

4. 饮食调理对于患有喘息性支气管炎的儿童来说,合理的饮食调理也是非常重要的。

首先,要避免食用刺激性食物,如辛辣食物、海鲜和油炸食品。

其次,要多摄入富含维生素C和维生素E的食物,如新鲜蔬菜、水果和坚果。

此外,要避免喝冷饮和吃冷食,同时保持充足的饮水量以保持体内水分平衡。

5. 保持良好的生活习惯良好的生活习惯对于喘息性支气管炎的治疗非常重要。

家长应该帮助孩子养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。

此外,要注意保持室内空气流通,避免潮湿和寒冷的环境。

总结起来,治疗喘息性支气管炎有多种方法可供选择,包括中药治疗、药物治疗、避免过敏源接触、饮食调理和保持良好的生活习惯等。

家长应该根据实际情况选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。

儿童喘息性疾病合理用药指南(完整版)

儿童喘息性疾病合理用药指南(完整版)

儿童喘息性疾病合理用药指南(完整版)喘息是儿童最为常见的呼吸道症状之一,常在患有呼吸道疾病时出现。

由于儿童的特殊解剖、生理及免疫特点,喘息在儿童中发生率较高。

在很多儿童呼吸道疾病,如支气管哮喘(简称哮喘)、支气管炎、肺炎中,都可表现为以喘息为主的临床特征。

数据表明,约34%的儿童在3周岁之前出现过至少1次喘息,有近一半儿童在6岁前会出现喘息[1]。

为了更规范地管理儿童喘息性疾病及其用药,专家组广泛参阅相关文献,依据国内外相关防治指南,汲取最新循证医学证据,同时结合国内外防治哮喘等喘息性疾病的临床经验,对临床常用药物的种类、药学特性、安全性等进行了归纳总结,提出了临床合理用药方案,制定了《儿童喘息性疾病合理用药指南》(简称指南)。

该指南尽可能贴近临床、贴近基层,对相关疾病的治疗提供较为实用和规范的指导和建议,以期提高临床医务工作者的规范化管理水平;指南对诊疗机构配备儿童用药、保证药物可及性也有一定参考意义。

本指南共包括4个部分,分别为:(1)儿童喘息性疾病概述;(2)儿童喘息性疾病常用药物;(3)儿童喘息性疾病合理用药的一般原则;(4)儿童喘息性疾病的合理用药。

介绍了常见的儿童喘息性疾病种类,列举了5类常用于儿童喘息性疾病治疗的药物,提出了合理用药的一般原则,并重点介绍了5种常见儿童喘息性疾病的治疗目标、治疗原则、临床建议的用药剂量和疗程。

由于儿童喘息性疾病诊治指南在国内为首次提出,针对喘息发生的机制、儿童喘息性疾病临床用药的高级别临床循证依据目前仍然存在不足,尚待临床专家、同道们进一步努力。

专家组将在不断征求意见和建议的基础上,收集更多的证据,计划每2年对指南进行修订和更新。

1 儿童喘息性疾病概述儿童喘息临床表现为呼吸过程中发出的持续、粗糙、高调的声音,是由气体通过狭窄气道形成湍流产生。

引起儿童喘息的原因包括哮喘、呼吸系统感染性疾病、气管及支气管发育异常和异物、呼吸系统一些少见疾病,也包括呼吸系统外疾病,如心血管疾病,特别是血管环畸形和胃肠道疾病等。

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Z.R Chen, et al. J Formos Med Assoc (2013), DOI:10.1016/j.jfma.2012.12.013
(%) 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 RSV hMPV PIV-3 HBoV ADV PIV-1 IV-B IV-A PIV-2
孟鲁斯特颗粒 4mg po qn
西替利嗪滴剂 5滴 po qd
复方川贝散 1/mg) q.8.h X 3天 可必特1.25ml(0.25mg) 普米克令舒 2.0ml (1mg) 可必特1.25ml (0.25mg) bid X 2天 普米克令舒 1.0ml (0.5mg) 可必特1.25ml (0.25mg) bid X 2天
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识. 2011.
转归
入院一周,偶有咳嗽,喉中少许痰声,无喘息, 肺部未闻及罗音。
复查肺功能轻度阻塞性通气功能障碍。
治疗前
治疗后
疑惑?
恢复期是否需要雾化吸入 恢复期雾化吸入的疗程
hMPV感染后气道高反应持续70天
Hamelin M et al. J Infect Dis. 2006;193:1634-1642
血常规 WBC 9.08x10^9/L,L%59.4%; CRP:<8mg/L
胸部X片
初步判断
毛细支气管炎? 喘息性支气管炎? 支气管哮喘? 支气管粘膜结核? 支气管异物? 支气管肺发育不良?
补充病史
既往史 既往4个月时有类似喘息史一次,诊 断为“毛细支气管炎”;有湿疹史;无呛 咳史;否认结核接触史。
1条主要指标
• 父母有哮喘史 • 过敏性皮炎 • 对吸入性过敏原过敏

二级干预
2条次要指标
• 非感冒引起的喘息 • 外周血EC≥4% • 对食物过敏
儿童支气管哮喘诊断与防治指南. 中华儿科杂志. 2008.
糖皮质20激20/素6/雾19 化吸入疗法在儿科应用的专家共识. 临床儿科杂志, 29(1):86-91.
hMPV感染后气道炎症可持续154天
Hamelin M et al. J Infect Dis. 2006;193:1634-1642
哮喘预测指数
Asthma Prediction Index (mAPI)
过去1年中反预复喘测息指≥数4次阳(持性续:1天6-以13上岁,至哮少喘1次发由病医生率诊7断6%) ; 预测指数阴性:95%不发展为哮喘。
讨论
炎症性喘息的病因
RSV是婴幼儿喘息的主要病因或诱因; 鼻病毒毛支炎后喘息和哮喘更常见; 其它喘息相关性病毒:
人类偏肺病毒 肠道病毒 副流感病毒 博卡病毒
Piippo Savolaine et al.Acta Paediatr,2008;97:5-11
人偏肺病毒
儿童ARI时hMPV阳性率20%-30%,仅次于RSV
19
出院带药:
普米克令舒 1.0ml (0.5mg) 可必特 1.25ml(0.25mg)
雾化 bid × 2周
普米克令舒 1.0ml (0.5mg) 生理盐水 1ml
雾化 bid × 2周
复诊:一周复诊无咳喘,随访3月,喘息未反复。
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识. 临床儿科杂志, 29(1):86-91
王宇清,陈正荣,等. 临床儿科杂志, 2012,30(12):1144-1149.
炎症性喘息的病理
Swelling Secretion Spasm
3-S 征
hMPV诱发喘息的潜在机制
粘液高分泌
血浆渗漏
炎症细胞募集和活化
产生白三烯等 炎症介质
平滑肌收缩
感染hMPV的 上皮细胞
上皮细胞 脱落
儿童炎症性喘息的诊疗思路
内容
1. 病例分析 2. 讨论 3. 结论
病史
赵**,男,8个月
主诉:咳嗽、气喘四天。
现病史:接触“感冒”祖母后出现流清涕、打喷嚏,咳初
为干性,渐有痰,较多,伴有喘息,夜间咳喘明显,活 动后稍有气促,无青紫、烦躁。曾至当地医院求治,予 “头孢匹安、孟鲁司特、丙卡特罗、地塞米松”治疗,效果 不佳,咳喘加剧。
Etiology of acute bronchiolitis in Suzhou
苏州地区喘息儿童病毒病原学
Prevalence (%)
single infection co-infection 25
20
15
10
5
0 RSV HBoV HPIV-3 MP hMPV IV-A ADV HPIV-1 HPIV-2 IV-B
个人史 非早产儿,出生无窒息抢救史。
家族史 家族无哮喘史,其母有过敏性鼻炎 史。
补充检查
病原学检查 病毒病原学检测:hMPV(+)
血过敏原检查
牛奶 1.4 kUA/L 吸入物变应原筛查 2.23 kUA/L
潮气肺功能 中度阻塞性通气功能障碍
正常儿童
患儿
诊断
喘息性支气管炎 诊断依据
8月,咳嗽、喘息 呼气延长,肺部闻及哮鸣音 hMPV阳性,胸片可见局部肺气肿 既往有喘息史一次;有湿疹史
体格检查
T36.5℃ P135次/分 R45次/分 W11.5 kg
神志清楚,精神好,唇周无发绀,面部少许湿疹,咽部 稍充血,胸廓无畸形,未见吸气性三凹征,双肺呼吸音 粗,闻及较多哮鸣音,心前区无隆起,未触及震颤,心 律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未及杂音。腹平软,未 及包块,肝脾肋下未触及。
实验室检查
32%的急性喘息患儿为hMPV感染
hMPV是婴儿毛支的重要病原,并与儿童哮喘的 发生密切相关
Klig JE. Curr Opin Pediatr,2005;17:118 Garcia-Garcia ML,et al. Pediatr Pulmonol, 2007,42:458 J Appl Clin Pediatr 2007;22:1212-4.
评估
严重度评估
Z.R Chen, et al. J Formos Med Assoc , 2014,113 (7):463-469.
评估
高危因素评估 年龄 < 12 w
早产儿 慢性心肺疾病 免疫功能缺陷
治疗
普米克令舒 2ml(1mg)
雾化吸入
可必特
1.25ml(0.25mg)
干扰素α-2b im qd х 5d
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