耳聋是什么原因造成的 导致耳聋的几种原因
耳聋是什么原因造成的导致耳聋的几种
原因
耳聋，简而言之就是听力障碍，轻者可能是听力下降，重的可能是一点声音都听不到。根据耳聋的不同分类，耳聋的原因也有所不同。下面就跟来了解一下吧!
(一)传导性聋
1.先天性：常见的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。
2.后天性：外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。
(二)感音神经性聋
1.先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。
2.后天性：有下列几种原因：
(1)传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
(2)药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡
那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。
(3)老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。
(4)外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。
(5)突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。
(6)爆震性聋：系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB(A)以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关，表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关，耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。
(7)噪声性聋：是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋，纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz～4000Hz的噪声最易
耳聋的缓解办法1、有立体声效应，有利于声源定向，人耳具有极强的声源定位能力。但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，无论来自什么方向的声音大多数都会被听力阈值较好的一侧听到，这样就无法判定声源的方向。因此，双耳选配可更好的提高对声源的定位能力
2、有静噪效应，在噪音环境下，双耳配戴助听器比单耳配戴助选择听取能力强，言语识别率高。人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的患者来说，提高信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力，对提高语言分辨能力有极大的意义。
3、有心理声学效应，在音量相同的情况下，感觉双耳配戴助听器比单耳配戴助听器声音大。双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性，提高了
电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说，助听器进入饱和状态的机率降低，更有助于改善助听后的言语可懂度。
4、避免迟发性听觉剥夺效应，一个存在有双侧听力障碍的患者如果只选择佩戴一个助听器的话，那没有戴用助听器耳朵的听觉中枢对语言的理解能力就会逐渐下降，听力学上把这种现象称为渐进(迟发)性听觉剥夺效应，时间越长越严重。产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器。
5、提高整体效果，大多数单侧使用助听器的患者，由于缺乏整合效果，降噪和定向感。往往为了想听到或听清某些声音而采取无限制的加大助听器音量的方法。随着时间的推移，大脑的听觉神经适应了大音量的声音，就会造成听力阈值加重。双耳佩戴由于能够提高整合效果、降噪和定向能力，会给耳朵提供比较高的舒适度和信噪比，就会避免经常单侧性的加大音量，防止听觉疲劳。大家必须要注意一些日常生活中的事项，应该注意多休息，有效地进行诊断，平时也要注意生活中的饮食方法，避免影响到身体健康，造成更多痛苦。平时日常生活中也要注意耳朵的保健，这样才能更有效地提高听力。
感音神经性耳聋
神经性耳聋介绍 神经性耳聋是耳聋中的一种类型表现，耳聋可包括多种类型，常见的有老年性耳聋，神经性耳聋，儿童耳聋等，神经性耳聋严重的还会伴有耳鸣。 神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。神经性耳聋系指耳蜗、听神经和听觉通路的病变。 神经性耳聋患者不要滥用饕物，尤其是有刺激性或者过敏性饕物，患者在早期要及早的进行诊断，治疗，在情绪上保持乐观，放松自己的心情。
造成神经性耳聋的症状有哪些 神经性耳聋的原因复杂，可能是病毒感染，也有可能是血管类疾病所致。药物治疗只能暂时性的缓解病情，无法从根本上治疗神经性耳聋，患者切忌盲目用药。 神经性耳聋的症状主要有听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患者常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患者感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。
神经性耳聋的生活调理 神经性耳聋的症状主要有听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患者常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患者感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。 神经性耳聋的生活调理 1、要保证患者足够的睡眠时间。 2、按摩期间要避免噪声的干扰。 3、患其他病时，要合理的使用抗生素，避免其不良反应。 4、饮食宜清淡而富有营养，减少温燥食物，睡前忌饮浓茶等刺激性饮料。 5、对于重症的耳聋患者，出门要注意交通安全。
神经性耳聋会不会遗传 神经性耳聋主要可以分成两个部分，一个是先天性神经性耳聋，另一个是后天性神经性耳聋。那么神经性耳聋会不会遗传呢？那就要看耳聋患者患的是先天性耳聋还是后天性耳聋来定。 神经性耳鸣耳聋属于后天性耳聋，不会遗传。先天聋的发病率约占我国聋人的50%，而遗传聋约占先天聋的85%，其大多数为常染色体隐性遗传。 具有关报道，在正常群体中，近亲结婚率仅为2%，而在遗传聋患者中，70%为近亲结婚。可见近亲结婚是并发遗传聋的主要因素。
突发性耳聋之中医药治疗
突发性耳聋的中医药治疗 湖南中医药大学附属第二医院耳鼻咽喉科主任、教授彭斌博士突发性亦称特发性突聋，是指突然发生的、原因不明的感音神经性聋，一侧耳居多，听力损失多在数分钟或数小时内下降至最低点，可同时或先后伴有耳鸣及眩晕，除第Ⅷ对脑神经外，无其他脑神经症状。发病年龄以4O岁左右中年人居多，发病率每年约5～20／10万，有逐年增加的趋势。本病属于耳科急症，应在发病后尽早治疗，以抢救听力。少数患者有自愈倾向，则疗效较好，但相当一部分患者可能成为永久性耳聋。 《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》称本病为暴聋，指出：“暴聋是因邪犯耳窍、起病迅速的感音神经性聋，主要指特发性暴聋（突发性聋）”。古代文献中所谓风聋、卒聋、热聋、火聋、厥聋、气聋、肝火聋、痰火聋、窍闭等，可能与此病有关。暴聋之名最早见于《素问·厥论》：“少阳之厥，则暴聋，颊肿而热……”，可能是指流行性腮腺炎所致。“暴聋多实”，古代文献中凡论暴聋而病机属实者，可能与本病有关。《内经》中对暴聋实证病机论述颇多。如《素问》“气交变大论”、“至真要大论”、“五常政大论”、“热论”等篇，指出了暴聋因于风、寒、暑、湿、燥、火为患的病因病理。 【中医病因病机】 耳属清窍，贵在清空通利。凡六淫外感，脏腑不平，气机逆乱，生气不足，皆致耳窍窒塞，清窍不利，功能失司，发为突聋、耳鸣。然暴起多实，渐起多虚，故本病以实证病机居多，但亦有虚证病机者。其病程长者，与“感音神经性聋”辨治无异。 1、风邪犯耳：外感风邪，肺金不利，邪闭葱笼，故令。清·尤在泾《医学读书记》说：“肺之络会于耳中，肺受风火，久而不清，窍与络则为之闭，所以鼻塞不闻香臭，鸣不能闻音声也。”《温热经纬·外感温热篇》亦谓：“耳为肾水之外候，然肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听，金受火烁，则”。 2、肝火上扰：情志忧郁，肝郁化火，或暴怒伤肝，气机上逆，肝火上扰清窍，致耳窍功能失司，听力障碍。《素问·脏气法时论》说：“肝病者……气逆则头痛，不聪。” 3、痰火郁结：脾胃蕴热，痰火内生，上壅清窍，功能失司，听力障碍。《丹溪心法·》卷四说：“皆属于热，少阳厥阴热多，当用开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。” 4、心脾亏虚：心主血脉，奉养于耳；脾为后天之本，主生化气血，升发清阳，上奉于耳。若心脾亏虚，气血不足，耳失所养，可突发耳鸣。 5、肝肾亏虚：肝藏血，肾藏精，为元阴元阳之府。肝肾亏虚，阴血不足，甚则阴虚火旺，上扰清窍，致突发耳鸣。 6、气滞血瘀：气机不利，气滞血瘀，痹阻耳窍，故令。清·王清任《医林改错》谓“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故”。 【西医病因病理】 病因未明，目前主要倾向于两种学说。（1）病毒感染学说。据临床观察，不少患者在发病前曾有感冒史；不少有关病毒的血清学检查报告和病毒分离结果也支持这一学说。据分析，许多病毒都可能与本病有关，如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒Ⅲ型、EB病毒、柯萨奇病毒等。支持这一学说的的另一个资料是颞骨的病理组织学研究结果，Schuknecht等（1986）研究了12例突
神经性耳聋原因
神经性耳聋原因 文章来源：广州机关医院耳鼻喉科耳聋根据病变部位不同可分为传导性（传音性）和神经性（感音性）耳聋两种。病变位于内耳听神经或听中枢，声波虽然传入，但神经组织不能接受声波刺激引起神经冲动，就是神经性耳聋。 神经性耳聋主要影响：听力障碍：听力范围不断缩小将越来越小，患者因听不到外界的声音，进而迟钝、呆滞。沟通障碍：对人们正常的沟通带来了极不便，当患者与他人沟通时，只能用眼睛去感受，听不见对方所神经性耳鸣严重影响患者的心理健康。心理障碍：听力、沟通带来的障碍会严重影响到心理，使患者产生悲观、固执、内向的心理障碍，脾气也会变得非常急躁，从而影响家庭的和睦。因此，神经性耳聋患者应尽早去正规医院系统检查，查明病因，对症治疗。 四大因素可导致神经性耳聋的发生 一、用药不当可引起耳聋 目前，临床上应用的抗菌素有近百种，其中有十多种毒性反应是可损害听觉神经的，这些抗菌素是：链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、紫霉素、春雷霉素、多粘菌素、万古霉素，医学上把这些菌素统称为“耳毒性抗菌素”。
二、听觉神经损害 听觉神经损坏后表现为眩晕、平衡失调、耳鸣、耳聋等症状。若不及时有效地治疗，这些症状多不易恢复，常给病人带来终生痛苦。损害若发生于小儿，后果则更为严重，可使病人成为聋哑人。因此必须引起重视。 三、过分激动可致耳聋 当人们控制不住感情或情绪发生剧烈波动时，身本内的植物神经会受到刺激，耳神经便失去正常的活动状态，这时体内肾上腺素分泌也会大量增加，可影响末梢小血管的功能，小血管发生痉挛、收缩，使毛细血管内的血液流动的速度减慢，供应局部组织的血流量便减少。如果这种变化发生在内耳小血管，就会影响到内耳的生理功能紊乱而致聋。这时就会出现听力的突然减弱。 耳聋的发生是很突然的，大多发生在数小时到一二天内，多数人伴随着强烈的耳鸣，少数人可伴有恶心、呕吐和眩晕。应激性耳聋只要发现及时，治疗的早，可在短期内得到痊愈或大部分恢复，所以当你碰到不称心之事，要善于控制感情，保持冷静，切勿情绪过分激动。 四、感冒治疗不当可引起耳聋 冬春是感冒的多发季节，有些人患感冒后往往发生耳聋，因为在人的鼻咽部和中耳之间，有一条叫耳咽管的细管相通，平时，空气通
突发性耳聋
突发性耳聋 突发性耳聋是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失。随着社会的发展，突发性耳聋发病率有逐年上升的趋势儿童突发性聋较少见，突聋患者中14岁以下的患儿约占3.5%。 儿童突发性耳聋病因： 一、病毒感染。 病毒感染使血管内膜发生水肿，造成血球粘连，形成血栓，使管腔狭窄阻塞，从而影响内耳功能。其中，巨细胞病毒、腮腺炎病毒、流感病毒与儿童如发行耳聋有直接或间接的关系。 二、自身免疫性因素。 儿童期免疫功能发育不完善者，更易发生免疫相关的耳聋，常表现为突然发生的双侧听力下降。 三、血管因素。 内耳的血供主要来自基底动脉或小脑前下动脉分出的迷路动脉，迷路动脉分为前庭动脉、耳蜗固有动脉和前庭耳蜗动脉三个分支，其分支均为终末支，因此，当发生血管痉挛、血液凝
固性增高、血栓形成、栓塞、动脉硬化等时，很难由其他动脉血补偿，从而出现内耳供血障碍，导致儿童突发性耳聋。 四、遗传因素 目前已鉴定出120多个与耳聋相关的致病基因，其中线粒体DNA l2S rRNA、GJB2基因和SLC26A4基因为我国最常见的致聋基因，这些致聋基因引起的小儿耳聋有时候也表现为儿童突发性耳聋。 五、精神心理因素 精神因素引起的突发性耳聋大部分都与学习成绩差、被家庭和社会关注少而引起的精神心理因素有关，当怀疑患儿为伪聋时，一方面要向患儿及家属咨询相关的情况，另一方面对患儿应进行相关的心理咨询和指导。 儿童突发性耳聋的干预措施： 1、药物治疗。目前对于儿童突发性耳聋的治疗主要采用综合治疗方案，即抗病毒药物、皮质类固醇激素、血管扩张剂、神经营养药物辅以高压氧等进行综合治疗。此外，也应注意个体化用药，对于儿童突发性耳聋患者，应针对病因采取个体化的治疗方案。 2、人工听觉干预。人工听觉技术干预儿童突发性耳聋的听力损失以重度和极重度听力损失为主，多为永久性的，药物治疗有效率较低，尤其是对于语前聋患儿，可能严重影响其言语发育，故早期佩戴助听器或行人工耳蜗植入对于药物治疗效果不佳、永久性听力损失的儿童突发性耳聋患儿的言语感知功能恢复至关重要。 儿童突发性耳聋患者认知能力较差，能否早期发现耳聋、及早就诊对其预后至关重要。一般认为，发病至初诊时间越短，疗效也越好，急性发病2周内都属于治疗的最佳时机。听力损失程度轻的患儿预后较好，听力损失较重的患儿预后不佳。
(完整word版)耳聋分类、定义及分级
耳聋分类、定义及分级 听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退，慨称为耳聋。一般轻者为“重听”，在一般情况下，能听到对方提高的讲话声；重者为耳聋，听不清或听不到外界声音。因耳部病变部位及性质不同，致耳聋的程度有所差异。幼童由于耳部发育不全或某些疾病引起耳聋后，无法学习语言，可致聋哑。 从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。 耳聋分级 按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。 中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB 中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。 重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。 全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。
耳聋分类 按病变部位及性质可分为三类： （一）传导性聋（conductive deafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。 （二）感音神经性聋（sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。 （三）混合性聋（mixed deafness）：传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。
突发性耳聋
突发性耳聋临床路径 （2011年版） 一、突发性耳聋临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为突发性耳聋（ICD-10：H91.2）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻咽喉科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《突发性聋的诊断和治疗指南》（中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会；2005年，济南）。 1.突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内。 2.非波动性感音神经性听力损失,可为轻、中或重度,甚至全聋。至少在相连的2个频率听力下降20dB 以上。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。 3.病因不明(未发现明确原因包括全身或局部因素)。 4.可伴耳鸣、耳堵塞感。 5.可伴眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作。 6.除第八颅神经外,无其他颅神经受损症状。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-耳鼻咽喉科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《突发性聋的诊断和治疗指南》（中
华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会；2005年，济南）。 详细询问病史，积极寻找病因，尽早介入治疗。 1.一般治疗:适当休息并治疗相关疾病,如高血压、糖尿病等。 2.糖皮质激素类药物。 3.改善内耳微循环药物。 4.降低血液黏稠度和抗凝药物。 5.神经营养类药物。 6.其他治疗,如混合氧、高压氧等治疗。 （四）标准住院日为15-17天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：H91.2突发性耳聋疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规； （2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能； （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；
突发性耳聋
突发性耳聋 文章目录*一、突发性耳聋的概述*二、突发性耳聋的典型症状*三、突发性耳聋的病因病机*四、突发性耳聋的检查诊断鉴别方法*五、突发性耳聋的并发症*六、突发性耳聋的防治方案 突发性耳聋的概述 1、定义突发性耳聋或称“特发性突发性聋”,简称“突发性聋”或“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。 2、别称特发性突发性聋、突发性聋、突聋 3、发病部位耳 4、传染性无传染性 5、高发人群30～40岁人群 6、科室耳鼻喉科 突发性耳聋的典型症状
1、突发性耳聋的典型症状耳聋 多为单侧耳聋,发病前多无先兆,少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。 耳鸣 可为始发症状,大多数患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也 可发生于耳聋之后。经治疗后,多数患者听力可以提高,但耳鸣可长期存在。 眩晕 一部分患者可伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。 其他 少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。 2、突发性耳聋的分类突发性耳聋有几种常见的耳聋类型, 一种是低频下降性耳聋,听力曲线损害在125、250-500Hz左右,这样类型的耳聋。如果听力损害在这部分的患者,预后相对较好,大概80%-90%的患者可以改善或者恢复,甚至有些病人能够自行痊愈。 当然,还有两种类型是非常差的,其中一种是全聋性,全聋性
就是所有的低频到高频,也就是从125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz,所有不同频率的听力损害达到90分贝以上。这类的病人的预后是非常差的,就是治疗起来难度比较大。 当然,还有一种类型,是高频下降型,也就是4000Hz、6000Hz、8000Hz以上的损害的病人,预后也是比较差的。平坦型突聋,也就是从125Hz-8000Hz听力范围内的损害,都是中度左右,60-80。这类的病人称为平坦型突聋。还有比较轻度的耳聋,40-60的平坦型突聋,它的预后相对来讲也比这种全能型要好一些。 突发性耳聋的病因病机 突发性聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性聋, 目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。
突发性耳聋
【概述】 突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。 【病因病理病机】 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。 （一）病毒感染 病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。 1．血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。 2．经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。 3．经圆窗途径病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。 （二）血管病变 血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。 （三）迷路膜破裂 迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。 1．外爆途径
突发性耳聋临床表现
突发性耳聋临床表现 突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。 病因 耳朵内部构造 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。 病毒感染 病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。 1．血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。 2．经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。 3．经圆窗途径病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。 血管病变 血管病变在突聋发病机制中有重要意义。W ilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→
如何治疗神经性耳鸣
如何治疗神经性耳鸣 对于患有神经性耳鸣的患者很多原因是由于平时工作生活 的环境过于嘈杂或者是突然地上火以及随症年龄的不断增大等 原因都会导致神经性耳聋耳鸣的发生。很多患者都认为这是正常现象置之不理，但是这已经在发出警告信号了。 一.听神经再生还原疗法 1.具有开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等功效，有针对性地运用中药方剂，以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香开窍，辨证治疗耳聋，耳鸣。 2.具有行气开窍，改善内耳供血、增强耳内代谢，提高毛细胞兴奋性等，打通血液循环障碍，营养修复再生耳细胞，
激活耳蜗神经，使耳部细胞得以修复再生。 3.具有活血化瘀、清除自由基、修复病变细胞、解除耳沉痛，短期即可促进变性、萎缩、坏死的听觉神经细胞修复再生，经全面规范治疗，短期内可消除耳鸣，恢复正常听力。 4.局部光波治疗的方法，可调节血管功能，使血流加速，改善内耳血液淋巴循环;加强组织代谢，纠正内耳缺氧状况并能及时排出有害物质，促进耳蜗功能及听功能的改善与恢复。 5.电针治疗耳聋、耳鸣是脉冲电磁场直接介入患者中耳及内耳，电波能改善局部血液循环，改善组织通透性，改善耳蜗供血，有利于恢复耳蜗的正常生理功能。 二.自我治疗搓掌法： 屏息坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门，
如此作6次，连续2~3个月。治疗要保持心情清静。屏气法：安心静坐，紧紧闭嘴，以两指捏紧鼻孔，鼓气使气冲击耳窍，至耳朵感觉到轰轰有声为止。每日作数次。摩耳门法：用大拇指顺时针按摩耳门12下，再逆时针按摩耳门12下，每日按摩数次。鸣天鼓耳功法：两手分别按摩两侧耳轮18次，再用两手鱼际处(两手靠小指侧边缘)掩住耳道，手指放在后脑部，用食指压中指轻弹后脑部24次，可听到“咚咚”响声，称鸣天鼓法。声音掩蔽法：打开收音机，调到一个有噪音的波段，把音量调整到稍高于耳鸣的音量，每次听10~15分钟，每天听5至8次，连续数日。聪耳法：用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等分，制成枕芯，经常枕之，有消除耳鸣、增强听力、名目之功效。 耳鸣的原因有很多，具体的原因还需要我们尽早到正规的大医院进行相关的检查。但是对于治疗方法上我还是比较偏向于针灸治疗以及穴位按摩，我认为这都是很有疗效的快速见效方法。无论多么有效的治疗我要说的是大家一定要坚持住，哪怕是坚持一个疗程也好。
突发性耳聋指南(2015)
突发性耳聋诊断治疗指南（2015） 急性特发性感音神经性听力损失，也称突发性聋或特发性突聋，为了规范名称，避免混淆，本指南统一命名为突发性聋(简称突聋)。1997年中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会组织制定了《突发性聋诊断依据和疗效分级》，2006年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委 员会修订并刊出了《突发性聋诊断和治疗指南》。既往国内虽然有很多突发性聋临床研究，但多为回顾性分析，指南的制订缺乏强有力的循证医学数据支持。2007年启动的中国突发性聋多中心临床研究提供了大量随机、对照的研究数据，我们在此基础上参考德国和美国新版突发性聋诊疗指南及最新研究进展，对我国2006版突发性聋诊疗指南进行了再次修订。 注：目前约90％的突发性聋病因不明，因此治疗上缺乏针对性。由于缺少高质量的临床研究和循证医学证据，文献报告的各种突聋治疗方法及疗效常有很大争议。截至2014年，国际上只有16项设有未治疗或安慰剂治疗组的前瞻性、随机、双盲研究；较高质量的前瞻性随机研究只有30余项，其中部分为双盲对照研究，采用单一或联合治疗方案进行对照；还有3项前瞻性对照研究，但未采用随机方案；而其他研究，包括自愈率研究都未设立对照组或仅为回顾性分析，属于低质量证据。即使是上述少数几个前瞻性对照研究也未得出统一结论。基于上述原因，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和中华耳鼻
咽喉头颈外科杂志编辑委员会联合组织了全国突发性聋多中心前瞻 性随机临床研究，共收集病例1024例，根据不同的听力曲线进行分型，并比较了不同分型以及不同治疗方案的疗效，获得了大量有意义的数据和结果。尽管美国和德国的突发性聋诊疗指南都很强调循证医学证据，但在很多问题上仍存在较大分歧，其中主要原因与各国不同的医疗模式、保险机制以及临床经验等有关。我们应从中借鉴好的经验，但不盲从，根据我国多中心研究结果，结合实际国情，重新修订2006版突发性聋诊疗指南，规范国内突聋的诊治。 定义 72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。 注：原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再诊断为突发性聋，此时突发性聋只是疾病的一个症状。 分型 突发性聋根据听力损失累及的频率和程度，建议分为：高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型(含极重度聋)。 1. 低频下降型：1000Hz(含)以下频率听力下降，至少250、500Hz 处听力损失≥20dBHL。 2. 高频下降型：2000Hz(含)以上频率听力下降，至少4000、8000Hz处听力损失≥20dBHL。 3. 平坦下降型：所有频率听力均下降，250-8000Hz(250、500、1000、2 000、3000、4000、8000Hz)平均听阈≤80dBHL。
导致神经性耳聋的原因耳聋的防治方法有哪些.doc
导致神经性耳聋的原因耳聋的防治方法有哪些 导致神经性耳聋的原因耳聋的防治方法有哪些 导致神经性耳聋的几种原因 病因一：耳部的疾病 该病有可能是一些耳部的疾病造成的，如外耳异物、外耳道炎、耵聍栓塞等，有的时候中耳的一些急性和慢性的疾病都会导致疾病的发生，引起耳聋的发生。 病因二：噪声 神经性耳聋的发生有可能是因为长时间的接触一些噪声，或者是人们所处的工作或生活的环境是比较嘈杂的，因此会导致我们的免疫力下降，因此这类的人群要注意减少噪声对我们的影响，如佩戴防护耳罩、耳塞等。 病因三：不良习惯 不良的生活习惯对我们的身体健康是有危害的，该病发生的时候是需要我们特别注意的，同样也会引起神经性耳聋的发生。如人们常喝的咖啡因和酒精等会让我们的耳聋加重;吸烟也会导致我们的血氧下降，因此我们要改变自己的不良生活习惯。 耳聋的症状表现 1.高血压与动脉硬化：是当今最常见的致聋性全身疾病，其致聋机理可能与内耳供血障碍，血液粘滞性升高，耳内脂质代谢紊乱有关。 2.遗传性肾炎、各类肾病，透析与肾移植患者多有听力障碍：机理尚不十分明确，可能与低血钠所引起的内耳液体渗透平衡失调，血中尿毒和肌酐升高，低血压与微循环障碍，免疫反应等体内外多种因素综合有关。 3.糖尿病性微血管病变：该种病变可波及耳蜗血管，使其管腔狭窄而导致供血障碍。 4.原发性与继发性神经病变：因其可累及螺旋神经节细胞、螺旋神经纤维、第Ⅷ脑神经、脑干中的各级听神经元及大脑听觉中枢并使之发生退变所致。 5.甲状腺功能低下：尤其是地方性克汀病患者耳聋极为普遍，因其严重缺碘所致胎儿耳部结构发育期甲状腺激素不足使然。
预防耳聋出现的方法 首先，应该尽量避免挖耳，年轻的母亲有时为了孩子耳朵内的清洁，经常检查孩子的耳朵里是否又有耳屎，有的话非得把它挖干净不可。 否则，反复感染、流脓或者鼓膜穿孔，势必至于使中耳腔内起传递声音作用的听小骨受到严重的腐蚀和破坏，一旦听小骨破损或断裂，那么将会严重影响小儿的听力造成无法挽回的影响。因此，及时控制慢性化脓性中耳炎是非常必要的。 值得一提的是，有时用药不当也会影响小儿的听力，尤其是一些具有耳毒性的药物例如氨基甙类抗生素。有时孩子得了一些小毛病，父母亲在不太了解药物性能以及孩子病情的情况下，盲目地要求医生为孩子打针用药，甚至以为打针比吃药效果好，殊不知对个别具有特殊过敏体质的孩子来说，有些药物对孩子的听力是有明显毒害作用的，一旦盲目应用后果不堪设想。所以，对孩子的用药一定要慎之再慎。 年轻的母亲因为不熟悉耳朵的解剖结构，看不清耳内的组织或是用力不当，容易将耳道深处的鼓膜刺破，从而造成外耳腔和中耳腔之间相通，导致病原菌乘虚而入，在中耳腔内引起感染，严重的甚至造成鼓膜穿孔，耳道内感染，流脓，势必影响孩子的听力，严重的甚至导致耳聋。所以替小孩挖耳屎应该禁止。清洁耳道时，应该用消毒棉签，并且避免过分用力。 如果小儿患了慢性化脓性中耳炎，耳内常常会有脓液流出，就应该及时去医院就诊并按照医生的嘱咐定期定时采用药物治疗以迅速控制病情的发展，如果病情严重导致鼓膜穿孔那就应该及时做鼓膜修复手术。 耳鸣的治疗方法 听力损害首先是噪声污染因素。随着工业化的加速，城市噪声垃圾，如：工地、纺织厂、迪厅、ktv、酒吧、用耳机听mp3、放爆竹、看电视、长时间上网等，在日常生活中人们常常不知不觉地接触噪声，而被侵害最严重的首先是听觉系统，长时间暴露在噪声污染环境中，就会造成听力下降，所以要尽量减少暴露在噪声环境中的时间。 先天遗传性因素：据有关资料统计，先天性聋占耳聋病人总数的1/2，而遗传聋约占先天聋的85%。在近亲婚姻的后代中，遗传性聋的发病率更高。 听力障碍和耳病治疗不及时：耳朵和听力出现问题要及时求诊，耳聋性质不同，处理方式也不同，大部分外耳、中耳引起的传导性聋是可以经过治疗而全部或部分获愈的，关键是早期发现，早期治疗。例如：已发生在儿童期的非化脓性中耳炎，早期治疗效果很好，但病程过长也会留下听力残疾影响语言功能。 精神心理因素：现代社会各年龄段人们各方面压力越来越大，学生升学、
突发性耳聋应该怎么办
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/5918323797.html, 突发性耳聋应该怎么办 作者：胡纯红 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期 【中图分类号】R764.437;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0041-01 张先生正值事业发展高峰期，每天日程满满，经常加班到深夜，这天起床后发现他的左耳总有一个尖锐的声音在鸣叫，不胜其烦，但是不疼也不痒的，想到一天的工作已经安排好了，等周末时再去看吧！李阿姨退休后可没闲着，带孙子给儿子做好后勤虽然累点，但看着儿子儿媳成天忙于工作早出晚归，帮帮他们也是心甘情愿。一天，她发现她的右边耳朵突然听声音挺费劲儿的，“可能是肾虚”，李阿姨给自己下了结论，乘着接送孙子的时候去药店在店员推荐下买了点药开始吃起来。不过收效不大，等有时间想去医院看看是已经是1个多月以后了。在日常生活中，由于工作节奏加快、生活压力大、作息不规律、生活环境等因素影响，我们常常会遇到一些突发性的疾病，突发性耳聋就是现代生活中一种比较常见的疾病。很多人面对突然发生的听力减退会不知所措，也有的不以为意，延误治疗。我们只有对突发性耳聋有一定的了解，掌握正确的处理方法，才能保证对突发性耳聋进行一定的有效性治疗。那么，什么是突发性耳聋呢？面对突发性耳聋又该怎么办呢？ 1 什么是突发性耳聋 突发性耳聋在医学上又被称作为特发性耳聋，它是指找不到确切发病原因的一侧耳朵的听力突然减退，在数小时或几天以内出现，甚至是完全听不到了。有的人还会感到耳鸣、眩晕、恶心呕吐。不少的人发病是在睡眠中，当起床以后就会感觉到耳聋、耳鸣。大多数的患者朋友年龄在中年，近几年发病率明显在不断上升，发病的年龄也在逐渐减小。 2 突发性耳聋治疗方法 得了突聋怎么办？还治得好吗？在医生确诊突发性耳聋前，会对病变部位、程度通过听力学一系列检测确定性质、程度，并通过头颅核磁共振（MRI）排除一些颅内病变也会导致的听力下降、耳鸣、眩晕的疾病。在我国，早在2006年就已经制定了该类疾病的诊断治疗指南，并在2015年做了修订且并且把突发性耳聋分为了全聋型、平坦型、中高频下降型、和低中频下降型四种类型。运用不同的治疗手法对不同类型的耳聋进行治疗，可以让突发性耳聋患者得到更精准的治疗。 通常我们会采用的方法是综合治疗，在发病七到十天里尽早治疗，会对突发性耳聋的患者有好处，因为越早治疗恢复听力几率就会越高。如果说你的听力下降不明显，要先到医院检查，经医生检查后给出意见是否要住院检查。如若听力受损严重，甚至还会出现头晕目眩的病
神经性耳聋的分类
神经性耳聋的分类 文章来源：广州机关医院耳鼻喉科神经性耳聋是由各种原因所导致的内耳及听觉神经的病理改变的统称，按病因分为先天性聋、老年性聋、传染病源性聋、全身系统性疾病引起的聋、药物中毒性聋等六种。 1、先天性聋：是指出生时已存在的听力障碍。 2、遗传性聋：由于父母双方携带的基因或染色体异常所致的聋，其中有因父母双方之一为聋哑，将其染色体上的显性致聋基因传给子代，即常染色体显性遗传性聋。如果父母双方为正常听力者，但在染色体上均携带隐性致聋基因而使子代发病者，为隐性遗传性聋，或叫做伴性遗传性聋。 3、老年性聋：人体的衰老过程而引发的听觉器官的退行性变，与遗传和自身的健康状况有关。高血压、血管硬化、糖尿病、冠心病等慢性疾病均可诱发或加重听觉障碍。
4、传染病源性聋：病因皆源于各种急、慢性传染病所引发的或并发的感觉神经性聋。对听觉损失严重的传染病有流脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、流行性感冒和腮腺炎、麻疹、水痘等。病原微生物或其病毒可随血液循环进入内耳，破坏其结构，引起单侧或双侧进行性发展或加重的感觉神经性聋。 5、全身系统性疾病引起的聋：引起耳聋的全身系统性疾病很多，但以血管性疾病所引起的内耳供血障碍为最常见，如高血压、动脉硬化等。 6、药物中毒性聋：目前已发现的耳毒性药物已达100余种，最常见的有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、洁霉素、小诺霉素等多种抗生素，还有奎宁、氯奎等抗疟疾药物。这些药物可在妊娠期随胎盘进入胎儿，影响胎儿内耳的发育，也可在各个年龄段致聋。药物对内耳的损害机制尚不完全清楚，但其损害途径是经血液循环进入内耳，所以药物性聋一般表现为双耳对称，听力损失程度也常常表现为双侧对称，除此特征外，还与用药的剂量、时间，与家族易感性均有密切的关系。儿童期用药量过大、时间过长也常致聋。
突发性耳聋的治疗
突发性耳聋的治疗 突发性耳聋是一种原因不明突然发生的神经性耳聋。引起突发性耳聋的原因很多，其中与病毒感染、内耳血管痉挛或血栓形成、血流迟缓、劳累、情绪波动、气压变化等诱因最为密切。发作时常常伴有耳鸣及眩晕。随着气候逐渐转冷，到我科进行治疗的突发性耳聋患者数量出现了季节性上升，2008年收住的患者共24例经过药物配合高压氧治疗均取得了很好的效果，其中治愈的有20例，改善的3例。 在临床治疗中，对突聋患者经常采取药物治疗与高压氧治疗相结合的方法，取得了良好疗效。但在临床工作中，我们发现一些患者的不良生活习惯及急躁的情绪影响了高压氧的疗效，甚至使已经好转的病情出现反复，使得疾病的治疗难度大增。本文就应该如何才能更有效的治疗突发行耳聋作一简述。 1 住院治疗 患者尽可能住院治疗，卧床休息，养成良好的饮食习惯，严格控制高糖、高盐、高胆固醇食品的摄入。日常应以低盐低脂、高维生素、高纤维清淡易消化饮食为主，多食蔬菜、水果，戒烟限酒，可饮淡茶。在进行高压氧治疗中，由于高压环境下人体代谢增快，易产生饥饿感，患者可适当增加蛋白质及碳水化合物的摄入，但切忌进舱前进食牛奶、豆浆等易产气食品，以防进舱治疗时发生胃肠胀气。 2 使用低分子右旋糖酐 低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注，每日一次，同时口服硫酸软骨素、弥可保、ATP，呋喃硫胺每日三次，伴眩晕者同时口服西比灵胶囊5 mg每晚一次，待眩晕好转即停药。 3 高压氧治疗 高压氧能够显著的提高血氧分压、血氧含量和组织氧储量，改善内耳听觉器官的微循环；还可改善局部缺氧状态，利于局部血管灌注和供氧，改善内耳局部水肿与缺氧的恶性循环，并可改善血液流变学，解除内耳血管阻塞，恢复血液循环，改善组织代谢，促进听觉功能的恢复。 突发性耳聋的高压氧治疗疗效受许多因素的制约，年龄小、病情轻、开始治疗时间早、药物选择适当、不伴有眩晕者效果较好。因此，突发性耳聋采用高压氧疗法，要抓紧时机尽早进行，并应配合药物治疗。重度突聋因听器受损严重，组织修复和功能恢复需要一定时间，因此疗程不宜过短。高压氧综合治疗下，重度突聋（病程<14天）的听力一般在10～20次可出现听力改善，耳鸣、耳堵感及眩晕症状好转，治疗20～30次达听力改善的高峰，部分患者坚持治疗30～40
10.25四个典型案例解析突发性耳聋病因
四个典型案例解析耳聋病因 随着经济的发展，突发性耳聋患者越来越多，病率逐年增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告显示高达17%，两成年轻人出现轻度听力下降。广州军区机关医院耳鼻喉专家介绍：不少耳聋患者都是由于一些不良的日常生活习惯导致的。这些不良习惯就像“温水煮青蛙一样”，一开始浑然不觉，通常发现时已比较严重。那导致突发性耳聋的病因主要有那些呢？ 四个案例解析耳聋四大“杀手” 一、长时间戴耳机 20岁的小曾是广州某医科大学学生。自从买了MP3后，小曾没事就挂着耳机听。英语、音乐……他戴耳机的时间越来越多，坐公共汽车也听，睡觉也听。可是，事与愿违，小曾的英语听力反而越来越差。 一开始他觉得是音乐听多了的缘故。可是，后来他花了更多的工夫听英语，成绩还是上不去。后来，他到广州军区机关医院检查发现，双耳听力明显下降，在某些频率上，甚至测不到听力。 二、经常蹦迪和强烈的噪声 李小姐是个销售人员，经常要应酬客户。一天晚上，她带着几个客户去蹦迪，蹦到凌晨一时多才回家。可是回家后，李小姐一直睡不着，耳朵里一直响着迪厅的音乐，到第二天，耳内仍在回响，可已经不是音乐声，而是哗哗的流水声。经医院听力中心检测，她患的是严重的噪声性耳聋。 三、过度紧张疲劳 46岁的张先生事业上如日中天，长期为事业忙碌奔波。在过年期间，免不了搓搓麻将轻松轻松。这天，他在麻将桌上突然感到头晕，同时双耳出现机器一样的轰隆声。无奈，张先生只好先去休息。第二天，头晕倒是好些了，可是两耳如同灌满了水，听别人说话觉得瓮声瓮气，根本听不清说啥。到医院检查发现，为中度神经性聋。 四、没事爱煲“手机粥” 广州暨南大学的小艾正处于热恋中，每天和男朋友煲上一个钟头“手机粥”，
针灸治疗神经性耳聋的治疗方法
神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。现代医学暂时不能根治。可能出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种： ①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的药物性中毒所致神经性耳聋。 ②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。 ③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。 ④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。 治疗方法：1.一般病例均可进行高压氧舱治疗。2.静脉用药选择:654-2、前列腺素E 1 、丹参、纳洛酮、东菱克栓酶等。3.维生素B 1 、B 6 等神经营养药物。4.高价能量合剂。 对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗，并用激素治疗。方法:第一天3000ml 液体滴注，第二天、第三天2000ml;以后每天500ml扩血管药物，以维持2周。 戴助听器矫正是可以选择的办法。助听器是通过电子和声学原理来提高听力，从而增强语言分辨力。所谓听力好一点，是说听力的分辨力提高了。如果不佩带，听神经长期得不到锻炼，会越来越迟钝，就象胳膊老不动，它会越来越迟钝一样。因为听力人体其他器官一样，需要不间断性的刺激从而将听力和分辨力保持在一定的水平。听力学是个非常复杂的学问，中国这方面的研究仍然处于起步阶段，很多人对它的理解和出现的某些伴随情况总是处于想当然的态度，这是很不好的。 1、耳鸣是和神经性耳聋相伴而生的。它不是由助听器引起的。并且它和神经性耳聋一样，目前尚没有根本的治疗方法。 2、助听器有它自己的使用寿命，一般是6-8年，超过了期限，一些功能开始退化，同时技术的更新淘汰速度快，也产生了落后。眼镜尚且要定期更换，电脑尚且要过2、3年便升级，电视机也是一样。同样是电子产品的助听器，为什么很多人非要抱定戴一生的想法呢？ 3、助听器和眼镜一样，必须经过严格的一对一测听和严格的验配程序，方能选择到合适的助听器并发挥它的双重保护作用：“提高听力和保护听力”。 4、神经性耳聋没有根本的有效治疗方法。 5、好的助听器和健康的身体不会使听力恶化，相反会提高听力的分辨率。 我们知道，春天风多雨少，气候干燥，人体的水分容易通过出汗、呼吸而大量丢失，再加上天气变化反复无常，人体不容易保持新陈代谢的平衡和稳定。在今天的《健康你我他》栏目中，我们将继续上期的话题和听众朋友们谈谈春季应注意的几个事项。 有一位运用自己发明的聋鸣1号、2号、3号的三个新穴位治疗耳聋、耳鸣的高医生，他的针灸手法及研制的具有改善内耳微循环、促使听毛细胞修复再生的耳聪制剂，使很多耳鸣患者解除了痛苦，很多耳聋患者不同程度恢复了听力。https://www.360docs.net/doc/5918323797.html,
突发性耳聋诊断及治疗
突发性耳聋的诊断与治疗 陈晟
什么是突发性耳聋？ ?突然的感觉神经性听力损失（SSHL）通常被称为突发性耳聋，是作为无法解释的，快速的听力丧失（通常在一只耳朵中）发生的，在即刻或几天内发生。 ?应该被视为医疗紧急情况。任何经历SSHL的人都应立即去看医生。 ?SSHL的病人推迟看病，因为他们认为听力损失是由于过敏，鼻窦感染，耳垢堵塞耳道或其他常见病症引起的。 ?延缓SHHL诊断和治疗可能会降低治疗的有效性。
什么是突发性耳聋？ ?十分之九的SSHL只有一只耳朵听不到。 ?通过进行听力测试来诊断SSHL。 ?如果测试在三个连接的频率中显示出至少30分贝的损失，则听力损失被诊断为SSHL。 例如，30分贝的听力损失会使会话语音听起来更像耳语。 ?许多人注意到他们早上醒来时都有SSHL。其他人首先注意到是当他们尝试使用耳聋的耳朵听电话时。还有人在他们的听力消失之前，听到一个响亮而令人震惊的“流行音乐”声。
什么是突发性耳聋？ ?突发性耳聋的人常常头昏眼花，耳鸣响或两者皆有。 ?大约一半的SSHL患者会自发恢复部分或全部听力，通常在发病后一到两周内。接受耳鼻喉科医师治疗的患者中，有百分之八十五将会恢复听力。 ?SSHL发病率为每年每5000人1人受累，通常是四十和五十岁的成年人。每年SSHL的新病例实际数量可能要高得多，因为病情往往没有被诊断出来。许多人快速恢复，永远不会寻求医疗帮助。
什么是突发性耳聋 ?我国定义： ?72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL。 ?注：原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再诊断为突发性聋，此时突发性聋只是疾病的一个症状。