应急障碍
创伤后应激障碍演示ppt课件
通过改变患者的思维和行为模式来减轻症 状，包括认知重构、暴露疗法和应对技能 训练等。
通过引导患者的眼球运动来处理和整合创 伤记忆，减轻症状并提高应对能力。
心理动力学治疗
团体治疗
通过探索患者的内心世界和潜意识过程， 帮助患者理解和处理创伤经历对情感和行 为的影响。
将具有相似经历的患者聚集在一起，通过 团体互动和支持来减轻症状并提高应对能 力。
提供一个支持性的环境。
针对性评估
对患者的症状、经历和需求进 行全面评估，制定个性化的治 疗方案。
整合性治疗
将不同心理治疗流派和方法进 行整合，以最适合患者的方式 进行治疗。
目标导向
明确治疗目标，帮助患者缓解 症状、提高应对能力和改善生
活质量。
常用心理治疗方法介绍
认知行为疗法（CBT）
眼动脱敏和再处理（EMDR）
预防复发
心理治疗可以帮助患者建立健康的应 对机制，减少创伤后应激障碍的复发 风险。
04
创伤后应激障碍的药物治疗
药物治疗原则与目标
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缓解症状
通过药物治疗，缓解患者 的焦虑、抑郁、失眠等症 状，提高患者的生活质量 。
预防复发
长期药物治疗有助于减少 创伤后应激障碍的复发风 险。
个体化治疗
根据患者的具体症状、严 重程度和身体状况，制定 个体化的药物治疗方案。
分型
根据症状表现和病程，PTSD可分为急性应激障碍、慢性PTSD和延迟性PTSD。其中，急性应激障碍 在创伤事件后立即出现，症状持续时间较短；慢性PTSD症状持续存在，严重影响患者的日常生活； 延迟性PTSD则在创伤事件后数月或数年内出现症状。
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创伤后应激障碍的诊断与评估
创伤后应激障碍的症状与治疗
创伤后应激障碍的症状与治疗创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD）是一种由经历或目睹创伤事件引起的心理健康问题。
此障碍对个体的情绪、思维和日常生活产生显著影响。
本文将探讨创伤后应激障碍的症状、诱因以及治疗方法，以帮助人们更好地理解和应对这一问题。
创伤后应激障碍的定义创伤后应激障碍是一种焦虑障碍，通常发生在个体经历过生命威胁、身体伤害、自然灾害、战争、重大事故或其他极端心理创伤后。
PTSD常常表现出多种症状，可能严重影响个体的社交功能、工作表现和自我感知。
创伤后应激障碍的病因PTSD通常源自以下几种因素：创伤经历：与暴力、战争、自然灾害及其他极端事件相关的经历可能是PTSD的重要诱因。
心理易感性：有些人可能由于早期生活经历或遗传因素，对心理创伤更为敏感。
社会支持：缺乏有效的社会支持网络，也可能导致个体在经历创伤后更容易发展为PTSD。
生物因素：一些研究表明，神经递质的不平衡可能与PTSD有关，特别是与焦虑和压力反应相关的激素。
创伤后应激障碍的主要症状PTSD的症状通常可以分为四类，包括侵入性回忆、避免反应、负面变化和生理反应。
1. 侵入性回忆这类症状包括：常常回忆起创伤事件，无法摆脱这些记忆。
做恶梦，内容涉及创伤事件。
遇到与创伤有关的事物时产生强烈的情绪和生理反应，例如心跳加速或出汗。
在日常生活中常有对这段经历的強烈思考，感觉像是在重新经历事件。
2. 避免反应个体可能会表现出以下行为：尽量避免与创伤事件相关的人、地点或活动。
避免讨论与创伤相关的话题。
难以感受愉快情绪，对生活缺乏兴趣。
感觉与他人疏远，难以建立情感联系。
3. 负面变化此类症状主要表现为：持续负面的情绪，例如愧疚、羞耻或绝望感。
对曾经喜欢的活动失去兴趣。
认为自己或者他人处于危险之中。
突然的情绪波动，易怒或攻击性强。
4. 生理反应这种生理反应通常表现在：提高对潜在危险信号的警觉，时刻保持警惕。
应激性障碍
应激性障碍应激性障碍是一种常见的心理障碍，通常由个体经历或见证了一系列创伤性事件造成的。
这种心理障碍会给患者带来长期的身体和精神上的负担，严重影响他们的日常生活。
本文将深入探讨应激性障碍的定义、症状、诊断和治疗方法。
首先，我们来了解一下应激性障碍的定义。
应激性障碍是一种由于个体遭受了极度创伤性事件，例如战争、严重意外事故、性侵犯、自然灾害等，导致精神创伤的心理障碍。
这些创伤事件会引发个体的紧张、恐惧和无助感，进而导致一系列症状。
应激性障碍的症状通常分为三大类：反应性症状、避免行为和负性认知。
反应性症状包括闪回、噩梦、强迫性回忆和剧烈的焦虑。
避免行为常表现为回避与创伤事件相关的事物和场景，以避免再次触发痛苦的记忆。
负性认知则包括负罪感、自责、自卑、对未来缺乏信心等自我负面评价。
为了确诊应激性障碍，医生通常会根据患者的症状和病史进行评估。
诊断的主要依据是满足《精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）》中关于创伤后应激障碍的诊断标准。
这些标准包括创伤性事件的经历、持续的重-experiencing症状、避免行为、负性认知和情绪调节的困难等。
对于应激性障碍的治疗，心理治疗和药物治疗是主要的方法。
心理治疗包括认知行为疗法（CBT）、眼动减少和重编程治疗（EMDR）以及支持性治疗。
认知行为疗法通过帮助患者识别和改变负性思维和行为模式来减轻症状。
眼动减少和重编程治疗则通过在回忆创伤性事件时进行眼球运动来减轻情绪困扰。
支持性治疗则提供情感支持和应对策略，帮助患者减轻症状。
药物治疗通常可以辅助心理治疗的效果。
常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药和辅助药物。
这些药物可以减轻焦虑和抑郁症状，并帮助患者更好地应对应激事件。
除了心理治疗和药物治疗外，患者还可以尝试一些自我管理的方法来缓解症状。
例如，保持规律的作息时间、进行身体活动、学习放松技巧和寻找支持团体等。
这些方法都可以帮助患者恢复身心的平衡。
总的来说，应激性障碍是一种常见但严重的心理障碍，对患者的生活造成了许多困扰。
创伤后应激障碍的严重程度与分类
创伤后应激障碍的严重程度与分类创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理疾病，它可以在遭受严重创伤后出现，如战争、自然灾害、暴力犯罪或意外事故。
PTSD的严重程度和分类取决于多种因素，包括创伤的性质、个体的心理韧性以及社会支持系统的存在。
一、创伤后应激障碍的严重程度PTSD的严重程度可以分为轻度、中度和重度。
轻度PTSD的症状可能会对个体的生活产生一定程度的影响，但不会完全破坏其功能。
中度PTSD的症状会更加明显，个体可能会出现明显的情绪波动、睡眠障碍和社交回避等问题。
重度PTSD则会对个体的日常生活造成严重的干扰，可能导致丧失工作能力、自杀倾向和严重的心理痛苦。
二、创伤后应激障碍的分类根据临床表现和病程，PTSD可以分为急性、慢性和延迟性三种类型。
1. 急性PTSD：急性PTSD是指症状在创伤后的三个月内出现，并持续不超过三个月。
这种类型的PTSD通常是由于一次严重的创伤事件所导致，如战争中的战斗、意外事故或自然灾害。
急性PTSD的症状可能会在初始时期非常明显，但随着时间的推移，症状可能会逐渐减轻。
2. 慢性PTSD：慢性PTSD是指症状持续超过三个月的情况。
这种类型的PTSD可能是由于长期暴力、虐待或持续性创伤事件所引起的。
慢性PTSD的症状可能会持续多年，对个体的生活产生长期的负面影响。
3. 延迟性PTSD：延迟性PTSD是指症状在创伤事件后至少六个月才开始出现。
这种类型的PTSD可能是由于创伤事件后的压力和心理反应积累所导致的。
延迟性PTSD的症状可能会在初始时期不明显，但随着时间的推移，个体可能会出现严重的情绪困扰和功能障碍。
三、创伤后应激障碍的影响因素创伤后应激障碍的严重程度和分类取决于多种因素。
首先，创伤的性质和严重程度对PTSD的发展起着重要的作用。
例如，遭受战争或恐怖袭击等极端暴力事件的个体更容易患上PTSD。
其次，个体的心理韧性和心理健康状况也会影响PTSD 的严重程度。
那些具有较高心理韧性的人可能更容易适应创伤事件，而那些已经存在其他心理疾病或心理问题的人可能更容易患上PTSD。
创伤后应激障碍(PTSD)概述
创伤后应激障碍（PTSD）概述创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，简称PTSD）是一种由于经历或目睹了严重创伤事件而导致的心理障碍。
这种障碍可能会对个体的心理和生理健康产生长期的负面影响。
本文将对PTSD的定义、症状、诊断和治疗进行概述。
一、定义PTSD是一种由于遭受创伤事件而导致的心理障碍。
这些创伤事件可能包括战争、自然灾害、严重事故、性侵犯、暴力袭击等。
PTSD的发生不仅仅取决于创伤事件的严重程度，还与个体的心理韧性、社会支持等因素有关。
二、症状PTSD的症状可以分为四个主要类别：回忆和反应、避免和躯体反应、负性情绪和认知、以及增加的兴奋性和易激惹。
1. 回忆和反应：患者经常会出现创伤事件的回忆和噩梦，甚至在白天也会出现闪回。
他们可能会对创伤事件的细节感到困扰，并试图避免与之相关的人、地点或活动。
2. 避免和躯体反应：患者会避免与创伤事件相关的事物，包括避免谈论、思考或感受与之相关的情绪。
他们可能会对与创伤事件相关的地点或人产生过度的敏感，并出现睡眠问题、注意力困难等躯体反应。
3. 负性情绪和认知：患者常常会出现负性情绪，如恐惧、愤怒、悲伤等。
他们可能会对自己或他人产生负面的评价，并丧失对未来的希望。
他们还可能会出现记忆和注意力问题，以及对正常活动的兴趣减少。
4. 增加的兴奋性和易激惹：患者可能会出现易激惹、愤怒爆发、难以入睡等症状。
他们对外界刺激的反应过度，容易感到紧张和不安。
三、诊断PTSD的诊断需要符合《精神障碍诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称DSM）的标准。
根据DSM-5的诊断标准，患者需要满足以下条件：经历了创伤事件，出现了回忆和反应、避免和躯体反应、负性情绪和认知、以及增加的兴奋性和易激惹等症状，并且这些症状持续时间超过一个月，且对日常生活产生明显的负面影响。
应激相关障碍(临床医学)
思考题
• 应激相关障碍的概念与共同特点 • 各临床亚型的主要临床表现 • 应激相关障碍的处理与治疗原则
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参考文献
• 姜佐宁主编：现代精神病学（修订版），科学
出版社，2001年 • 陈彦方主编：CCMD-3相关精神障碍的治疗与 护理，山东科学技术出版社，2001年 • 郝伟主编：精神病学（第四版），人民卫生出
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1.2.4 急性应激障碍—鉴别诊断
• 急性脑器质性综合征：此时意识障碍往往具有昼轻夜重 的波动性特点，而且具有丰富生动的幻觉，以幻视多见。 • 情感性精神障碍：以情感障碍为主，很少出现意识障碍， 精神运动性兴奋或抑制是协调的，病程长，常有反复发 作的倾向。 • 精神分裂症偏执型：妄想特点为荒谬离奇、脱离现实、 妄想不系统、结构不紧密、有泛化倾向；此外还存在着 情感平淡与不协调，行为怪异和病程迁延等症状特点。 • 癔症：从癔症的性格特点，症状丰富多变，并具有明显 的表演性、夸张性、做作性、暗示性、躯体转化症状多 见及反复发作等方面可予以鉴别。
以焦虑症状为主的适应障碍 混合性焦虑抑郁反应 品行障碍为主的适应障碍
逃学、斗欧、偷盗、说谎、物质滥用、离家出走、过早 性行为。
心境和品行混合性障碍为主的适应障碍
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1.4.3 适应障碍—诊断
• 症状标准：
–有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会 地位的改变； –有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均 起着重要的作用； –以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，同时有适应 不良的表现。
版社，2002年
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Thank You！
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1.2.3 急性应激障碍的诊断
• 症状标准：以异乎寻常的和严重的精神刺激为 原因，并至少有下列1项：
应激反应障碍的症状和心理影响
应激反应障碍的症状和心理影响应激反应障碍是一种常见的心理疾病，它是由于遭遇创伤事件或极端压力引发的情绪和行为反应异常所引起的。
这种心理疾病会对患者的身心健康产生负面影响，并严重干扰其日常生活。
本文将介绍应激反应障碍的症状及其心理影响。
一、症状描述应激反应障碍患者常常会出现一系列的心理和生理症状，这些症状通常在遭受创伤事件后的一段时间内出现，时间长短因人而异。
以下是一些常见的症状描述：1. 回忆与闪回：患者会反复回忆起创伤事件，或在实际生活中出现闪回。
这可能包括记忆片段、噩梦或幻觉，导致他们无法摆脱创伤的影响。
2. 强烈的情感反应：患者可能感到情绪波动剧烈，情绪脆弱，并常常出现对潜在威胁不适宜的过度恐惧或愤怒。
3. 焦虑和恐惧：患者可能感到持续不安、担心和恐惧，对平常事物的看法变得极具负面。
他们可能经常遭受紧张和神经质的状态。
4. 睡眠障碍：患者可能遭受失眠、多梦或噩梦的困扰。
他们睡眠质量下降，或者无法保持正常的睡眠模式。
5. 注意力与记忆问题：患者可能难以集中注意力，记忆力下降。
这种注意力和记忆问题可能影响到他们正常的工作和学习能力。
6. 焦虑地避免触发因素：患者可能对引起创伤事件回忆的人、地点或活动产生过度焦虑，从而选择性地避免与这些因素有关的环境。
二、心理影响应激反应障碍的心理影响对患者的生活产生了极大的冲击。
以下是一些常见的心理影响：1. 社交障碍：患者可能因为焦虑、抑郁和病态恐惧感而回避社交场合。
这种障碍可能导致他们与他人的关系疏远，使其感到孤独和孤立。
2. 工作和学习困难：应激反应障碍患者可能无法集中精力，并且记忆力下降，使得他们在工作和学习上遇到困难，丧失了原有的能力和效率。
3. 负面情感：患者可能陷入抑郁、愤怒和悲伤的情绪中，对生活失去乐趣和兴趣。
他们可能变得非常敏感，易怒和情绪不稳定。
4. 自我身份认同问题：由于创伤的影响，患者可能感到对自己的身份和人格有一种疏离感。
他们可能在重新建立对自身的认同方面遇到困难。
创伤后应激障碍(ptsd)名词解释
创伤后应激障碍(ptsd)名词解释
创伤后应激障碍 (PTSD) 是一种严重的心理疾病，它指的是在遭受致命性创伤或高度压力的事件发生之后，个体出现的一种心理障碍。
PTSD 的症状包括持续的警觉、难以入睡、易怒、焦虑和麻木等症状，这些症状通常会持续数周或数月，甚至数年。
创伤后应激障碍是由严重的创伤性事件引起的，这些事件包括战争、军事行动、性侵犯、严重事故、暴力犯罪等。
创伤后应激障碍的症状通常会在事件发生后的数周或数月内出现，但也有的人在数年之后才出现症状。
创伤后应激障碍的症状包括:
1. 持续的警觉和不安：患者经常感到紧张和警觉，难以放松和入睡。
2. 难以入睡和醒来：患者经常在晚上难以入睡，或者睡眠不实，经常醒来。
3. 易怒和焦虑：患者经常感到愤怒、焦虑和不安，容易发脾气。
4. 麻木和无助：患者可能会感到麻木和无助，缺乏活力和激情。
5. 记忆障碍和注意力不集中：患者可能会感到记忆力下降，注意力难以集中，难以处理压力和复杂的任务。
6. 创伤回忆和闪回：患者可能会频繁地回忆起创伤事件，并在闪回中体验到当时的体验。
7. 其他症状：患者还可能出现疲劳、抑郁、焦虑、头痛、肌肉紧张等症状。
创伤后应激障碍的治疗方法包括药物治疗和心理治疗。
心理治疗包括认知行为疗法、眼动脱敏与再处理疗法 (EMDR) 等。
药物治疗包括抗抑郁药、抗惊厥药等。
此外，适当的营养和锻炼也有助于缓解症状。
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acute stress reaction）又称急性心因性反应，这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激，应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一过性精神障碍。
多数病人的发病时间与精神刺激有关，精神症状在遭受刺激后数分钟或数小时出现。
临床表现有：①以意识障碍占优势者，患者表现为不同程度的意识障碍，可见定向力障碍，注意力狭窄，有自发言语，词句零乱或不连贯，无条理性，令人难以理解。
恢复后少数患者可出现遗忘现象；②以精神运动障碍占优势者，患者表现为伴有强烈情感体验的精神运动性兴奋或精神运动性抑制。
此外，还可伴有植物神经系统症状，如心动过速，出汗，皮肤潮红等。
急性应激障碍的病程及预后与及早消除精神因素有关。
历时短暂，可在数小时、几天或1周内恢复，以完全缓解结束，预后良好。
应激源可以是势不可挡的创伤体验，包括对个体本人或其所爱之人安全或躯体完整性的严重威胁（如自然灾害、事故、战争、受罪犯的侵犯、被强奸）；也可以是个体社会地位或社会关系网络发生急骤的威胁性改变，如同时丧失多位亲友或家中失火。
如同时存在躯体状况衰竭或器质性因素（如老年人），发生本障碍的危险性随之增加。
并非所有面临异乎寻常应激的人都出现障碍，个体易感性和应付能力在急性应激障碍的发生及表现的严重程度方面有一定作用。
对急性应激障碍的了解，不仅要观察其临床表现和疾病过程，还要分析发病的主要有关因素，以便采取有效的防治措施。
急性应激障碍是心因性精神障碍（psychogenic mental disorders）疾病中的一种。
心因性精神障碍是一组心理社会因素所致的精神疾患。
引起这类精神异常的发生，影响临床表现和疾病过程的有关因素，大致可归纳为3个方面：一是应激性生活事件或不愉快的处境；二是患者个体的易感性；三是文化传统、教育水平及生活信仰等。
应激性生活事件常引起情绪反应或某些精神异常，但其严重程度并未达到抑郁症或焦虑症的诊断标准。
急性应激障碍以心理治疗为主，视病情可给以抗焦虑药或催眠剂对症治疗。
急性应激障碍（acute stress reaction）又称急性应激反应（acute stress disorders；ASD）是指异乎寻常的躯体或心理应激引起的一过性障碍。
当事人没有明显的精神障碍，通常几小时或几天就可平息。
个体的易感性和应对能力与急性应激障碍的发生和严重程度有关急性应激障碍的病因突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难是本病发病的直接因素，也就是说应激源对个体来讲是难以承受的创伤性体验或对生命安全具有严重的威胁性。
应激源为多种多样，一般可分为下列几项：11.1严重的生活事件如严重的交通事故，亲人突然死亡，尤其是配偶或子女，婚姻破裂、未婚有孕、被遗弃、被奸污、身患癌症、遭受失明、毁容、长期的夫妻或婆媳关系不合，难民移居异国，遇歹徒袭击，家庭财产被抢劫等创伤性体验。
11.2重大的自然灾害如遭受特大洪水、山洪暴发、地震、火灾、风暴、泥石流等的侵袭，严重威胁生命安全和财产巨大损失的灾难幸存亲属，在灾后出现精神障碍。
11.3战争场面据第二次世界大战有关报道，当交战双方进行短兵相接的激烈战斗中，由于遭受炮击，轰炸，甚至白刃战的恐惧体验，战斗中的士兵有的可发生精神障碍，导致发病。
11.4隔绝状态被关进集中营，身受酷刑虐待，有的可发生精神障碍，拘禁性精神障碍较常见。
上述各种应激源，无疑都可促成发病。
可事实上并非大多数遭受异乎寻常应激的人都会出现精神障碍，而只是其中少数人发病。
这就表明个体易感性和对应激应付能力方面有一定的差异。
因之，在分析具体病例时，要把应激源的性质、严重程度、当时处境和个性特点等进行综合性分析及考虑。
此外，整个机体健康状况也有关系，若同时存在躯体重病或器质性脑病，急性应激障碍发生的危险性可能随之提高。
[返回]12发病机制Kaplan将应激的反应后果归纳为3期：第1期为冲击期，当个体遭受应激后，处于一种“茫然”休克状态，表现为一定程度的定向力障碍和注意分散，一般持续数分钟到数小时，这就是本病急性期临床症状的主要发生机制；第2期以明显的混乱、模棱两可及变化不定为特点，并伴有情绪障碍，如焦虑、抑郁、易激惹等表现；第3期为长期的重建和再度平衡。
应激反应可出现两种结果：即一方面为功能的增强及水平的改善；另一方面为心理的、躯体的或人际关系之间的障碍，并可能转为慢性化。
按照巴甫洛夫学派的论点认为，急剧超强的应激作用于高级神经活动过程，可以导致兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突，中枢神经系统为了避免进一步的损伤或“破裂”，则往往产生超限抑制。
这种超限抑制属于保护性抑制，在抑制过程的扩散中，中枢神经系统低级部位的功能，包括一些非条件反射就会脱抑制而释放出来，这就产生了皮质与皮质下活动相互作用的异常形式。
在临床上可表现为一定程度的意识障碍，精神运动性兴奋或精神运动性迟滞状态，无目的的零乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。
[返回]13急性应激障碍的临床表现以急剧超强的精神创伤作为直接原因的，一般在受创伤或超强应激性生活事件的影响后立刻发病，时间不超过1h。
典型的急性应激反应可表现为表情呆滞，处于茫然状态，意识障碍可见意识范围的缩小，注意力狭窄，不能领会外在刺激，继而不动不语，呆若木鸡，对外界刺激无相应反应，称为心因性木僵。
一般数分钟或数小时后恢复正常，或进入意识朦胧状态，出现定向力障碍，表现为偶有自发只言片语，词句零乱不连贯，令人难以理解、表情紧张、恐怖、动作杂乱、无目的，或躁动不安、冲动毁物，此时，患者自发活动明显减少，可在长时间内毫无动作，保持呆坐或卧床不起。
虽有时睁眼，协调眼部运动，但缄默不语。
这是常见的临床相。
事后不能全部回忆，称心因性意识模糊状态。
以强烈和持续一定时间的心理创伤直接引起的应激障碍，表现以妄想和情感症状为主的，其症状内容与应激源密切相关，较易被人理解，症状呈急性亚急性起病时经适当治疗，预后良好，恢复后精神正常。
一般无人格缺陷。
有的人在强烈的精神创伤作用下，表现为情绪低落、易激惹、悔恨、沮丧、绝望、自罪自责，严重时有自杀行为，并伴有失眠、噩梦、疲乏、注意力难以集中，对生活缺乏兴趣，对未来失去信心，但无精神运动抑制现象，症状也缺乏晨重晚轻的变化，情感及行为能被人理解，与外界接触尚可，称为急性心因性抑郁状态。
少数强烈的精神创伤作用下出现躁狂状态，表现为激越性活动过多兴奋、欢快、失眠、逃跑或无目的的漫游活动。
并伴有恐惧性焦虑和自主神经系统症状，如心动过速、震颤，出汗，面部潮红等，显示交感神经活动占优势。
及言语增多，并有夸大特点。
内容与所受精神创伤有关，能被人理解，偶有伤人毁物等冲动行为，多数伴有失眠，称为心因性躁狂状态。
急性应激障碍病程短暂，一般在异乎寻常的应激源的作用下几分钟内出现。
如果应激性环境消除可在几小时或2～3天内症状迅速缓解，如果应激源持续存在或具有不可逆转性，症状一般可在2～3天后开始减轻，通常在1周内缓解，预后良好。
恢复后对病情可有部分或大部分遗忘，难以全面回忆。
根据临床观察归纳如下：以意识障碍占优势者：患者表现为不同程度的意识障碍，但以精神错乱状态较常见。
可存在定向障碍，注意力狭窄，难以进行言语交流，有自发语言、词句零乱或不连贯，无条理性，令人难以理解，动作杂乱而无目的性，偶见冲动行为。
恢复后少数患者可出现遗忘现象，不能很好地回忆病情。
以精神运动占优势者：患者表现为伴有强烈情感体验的精神运动性兴奋或精神运动性抑制。
有的病人表现痉挛发作，情绪暴发，类似癔症。
精神运动性抑制者较少见，表现对周围环境的退缩，有时近似亚木僵状态。
[返回]14急性应激障碍的诊断诊断标准可参考下列几项（CCMD-2-R）：1.发病前突然遭受异乎寻常的强烈应激性生活事件刺激或影响，而无其他精神障碍的影响。
即以异乎寻常的和严重的精神打击作为诱因发病。
2.精神症状的出现与应激源之间在时间上有紧密的联系。
一般在遭遇精神打击后几分钟或几小时内发病，症状表现与应激源之间必须有事件上的明确联系。
3.临床表现虽有较大的变异性，但可归纳为两类表现：①精神运动性抑制，主要表现为一定程度的意识障碍，有的呈木僵状态；②精神运动性兴奋，可伴有强烈的情绪变化，如有恐惧性情绪，行为有一定的盲目性，并伴有自主神经系统症状。
在情绪障碍中，焦虑或抑郁也较常见。
4.病程短暂，症状一般持续时间不长，几小时或几天，1周左右完全缓解。
很少超过1周，最长不超过4周，预后良好。
[返回]急性应激障碍的治疗16.1药物治疗这虽是对症治疗，在急性期是必须采用的措施之一。
特别是对那些表现激越兴奋的患者，更应应用，因为应用适当的精神药物后，使症状较快的缓解，可以改善接触，便于进行心理治疗。
同时保证患者良好睡眠，减轻焦虑、烦躁不安，常用艾司唑仑（舒乐安定）、劳拉西泮、佐匹克隆和三唑仑等抗焦虑药或催眠剂，但药物剂量以中、小量为宜，不可过量和疗程不宜过长。
对精神运动性兴奋，严重抑郁的病人可酌情选用氯丙嗪、氟哌啶醇等抗精神病药，或阿米替林及SSRI等抗抑郁药，选用何种药物依据病情灵活掌握。
病情恢复后不宜长期维持治疗。
16.2支持性治疗对处于精神运动性抑制状态患者，若不能主动进食，要给予输液、补充营养、维持水电解质平衡，保证每天的热量和其他支持疗法及照顾。
16.3心理治疗本病由强烈的应激性生活事件引起，因此心理治疗就有重要意义。
16.3.1（1）一般性心理治疗在病人可接触的情况下，建立良好的医患关系，相互信赖使之产生共鸣，与患者耐心交谈。
治疗内容为同病人分析发病的经过，对症状表现进行解释，讲明应激事件在一生中是难免的，关键问题在于帮助患者怎样有力地应付这些心理应激，如何发挥个人的缓冲作用，避免过大的创伤。
指导病人如何对待有关刺激，纠正患者的一些不正确的看法，消除患者疑虑。
同时给患者最好的社会支持，尽快缓解其应激反应。
还要调动患者的主观能动性，摆脱困境，树立战胜疾病的信念，促进康复，重新恢复正常社会生活。
对某些生活或工作中的实际问题，也应设法予以解决。
16.3.2（2）认知治疗有人格缺陷者可予以认知治疗，对认识自身的性格弱点和改变不良行为模式有所帮助。
16.3.3（3）环境调整及生活指导当患者处于发病的创伤环境中，为了减轻或消除引起发病的应激处境不良刺激的作用，应尽可能脱离或调整当时的诱发疾病的环境，以便消除患者的创伤性体验，加快症状缓解，对整个治疗有积极作用。
环境治疗的另一含义，包括对患者康复后生活和工作方面的帮助、指导和安排，重新调整好患者的生活。
必要时重新调换工作岗位，改善人际关系，建立新的生活规律，培养生活的乐趣，重视社会及家庭支持系统，以利于患者尽快康复。
16.4其他治疗有严重自杀企图者或兴奋躁动者，可做电痉挛治疗2～4次。
[返回]17预后急性应激障碍发作急骤，经及时治疗，预后良好，精神状态可完全恢复正常。