患者围手术期处置流程
围手术期工作流程及应急预案
围手术期工作流程及应急预案手术是医疗机构重要的治疗手段之一，而手术期工作流程的规范化和科学化，有助于提高手术安全、减少手术风险。
同时，制定应急预案也是确保手术安全的重要措施之一、下面将详细介绍围手术期工作流程及应急预案。
一、围手术期工作流程1.术前准备：在患者安排手术前，应进行详细的术前评估，包括患者的病史、体格检查结果、实验室检验结果等，并将这些信息整合到患者的手术计划中。
对于高危患者，还应进行专科医生的会诊，确保手术前的准备工作充分。
2.手术安全核查：在患者入手术室前，手术室护士应进行手术安全核查，确认患者的身份、手术部位、手术项目等信息，并与患者、家属、术者等进行核实。
核查过程中还需关注患者的过敏史、病例记录、特殊器械的准备情况等内容。
3.麻醉准备：手术前麻醉医师应对患者进行麻醉评估，了解患者的麻醉史、麻醉风险等，并确定适当的麻醉方法。
此外，麻醉医师还需与术者进行交流，沟通手术的特殊要求，以确保手术器械和麻醉方法的协调配合。
4.手术操作：术者与器械护士、手术室护士协作，进行手术操作。
在手术过程中，需要注意手术部位的清洁，避免交叉感染的发生。
手术室护士需要按照手术室操作规程，严格控制手术器械的使用和消毒过程，确保手术的安全。
5.手术结束：手术结束后，术者与手术室护士一起对手术器械进行核对，确认手术刀具和棉签等物品数量的准确性，避免留置在患者体内。
接下来，术者和手术室护士共同完成手术采集相关标本、登记手术过程中的问题或特殊情况，并记录在手术记录中。
最后进行手术室清洁、准备下一台手术。
二、围手术期应急预案1.手术突发情况：如果手术中突发情况，如出现大出血、脏器损伤等，首先要立即通知麻醉医师，停止给药，加强输液管理，进行抢救措施。
同时，要及时通知相关科室和抢救团队，做好危重病患者的转运和抢救准备。
2.麻醉意外：3.交叉感染控制：如果手术过程中有交叉感染风险，如手术切口污染、术者带病操作等，应配备感染控制专家或专科医生参与围手术期管理，加强手术室的洁净操作，明确消毒措施，并及时进行感染监测和控制措施。
围手术期护理评估制度及处置流程
围手术期护理评估制度及处理流程为了规范围手术期护理行为，保证患者的安全，根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011）》，现制定该评估制度。
一、目的通过对患者评估，了解手术患者基本的现状和护理服务的需求,为制定适宜于患者的手术计划提供依据，也对患者的围手术期安全提供保障。
二、围手术期患者评估的内容：1、手术前期病人的评估：包括一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能等。
2、手术中病人评估：包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察等。
3、手术后期病人的评估：包括麻醉恢复情况；身体重要脏器的功能；伤口情况；手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理等。
4、术后回病房评估：患者意识、麻醉方式、液体、生命体征、各种管道、切口引流情况、伤口敷料情况、自理能力和活动耐受力、用药情况及全身皮肤情况，是否存在压疮、跌倒、管道脱落风险。
5、术后72小时内评估：患者的生命体征，手术伤口有无疼痛、渗血、渗液、感染，敷料有无脱落，引流液的量、性质、颜色，根据专科特点还需评估专科情况。
6、择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成,急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成,特殊情况除外。
手术室护士负责手术中病人评估。
7、在评估中出现可能影响手术安全的情况时，护士应及时向主管医生报告并协同进行相应处理。
8、责任护士在评估过程中必要时应与医生及其他专业人员进行沟通，并结合护理计划及健康教育计划及时完成评估内容，完善护理记录。
附件1：围术期术前处理流程图附件2：围手术期术中处理流程附件3：围手术期术后处理流程附件1：围术期术前处理流程图附件2：围手术期术中处理流程附件3围手术期术后处理流程。
围手术期患者处置流程
配合手术
手术开始前、后共同 清点物品并记录
与病房护士交接并签名
术后
妥善安置病人 取合适卧位 保暖、吸氧 保持呼吸道通畅 保持输液通畅
评估意识水平 监测生命体征，必要时心电监护 观察伤口敷料及皮肤完整性
安置引流管并观 察引流量、性状
执行术后医嘱
病医情观嘱流程
根据手医术嘱室做通好知术接前病准人备入，手系术好室腕带
女性询问月经
执行术前用药
去除假牙、假发、隐形眼镜、 首饰及贵重物品
排空膀胱
术中用药、用物、病历、X 线片、CT 片、MRI 片等交与护送人员
与手术室护士交接并签名
病房护士准备麻醉床及用物
准备好术中所需 的一切物品
妥善安置体位 建立静脉通道
临床护理管理制度.围手术期评估制度与处置流程
临床护理管理制度（30）
围手术期评估制度与处置流程
一、术前护理
（一）评估制度
1.评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况、术前准备情况等。
2.评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。
3.了解女性患者是否在月经期。
4.了解患者对疾病和手术的认知程度。
（二）处置流程
二、术中护理
（-）评估制度
1.根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况。
2.评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、
术前准备情况、物品带入情况等。
3.术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况。
4.评估手术需要的物品并将其合理放置。
5.评估手术间的消毒隔离方法。
（三）处置流程
三、术后护理
（一）评估制度
1、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。
2、观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。
3、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见术后反应，并遵医嘱给予处理。
（二）处置流程。
外科患者围手术期管理制度及流程规范
外科患者围手术期管理制度及流程规范手术是一项复杂而精细的医疗过程，在手术前、手术中和手术后的围手术期管理至关重要。
外科患者围手术期管理制度及流程规范的建立，有助于提高手术安全性、减少术后并发症，并优化患者的手术体验。
本文将探讨外科患者围手术期管理制度及流程规范的重要性，并从手术前、手术中和手术后三个阶段详细介绍相应的管理措施。
一、手术前管理1. 患者评估与准备在手术前，对患者进行全面的评估，包括身体状况、既往病史、药物过敏情况以及术前检查等。
通过评估，可以尽早发现患者存在的风险因素，并采取相应措施进行干预和准备。
2. 术前禁食与排空准确的禁食与排空是手术安全的重要环节。
根据手术类型和麻醉方式，确定患者禁食以及排空肠道和膀胱的时间。
术前禁食和排空的守则需规范执行，以确保手术操作过程中不会出现误吸和腹腔污染等风险。
3. 患者术前心理干预手术对患者来说是一次重大的生命体验，而情绪的稳定对手术结果和康复亦有着重要影响。
因此，在手术前进行心理干预，如提供足够的信息、进行术前教育以及提供情绪支持，可以帮助患者减轻紧张和恐惧感，并增强对手术的信心。
二、手术中管理1. 术前手术安全核查在手术室内，术前手术安全核查是确保手术安全的关键步骤。
核查包括患者身份确认、手术部位标记以及手术过敏和药物使用情况等。
确保每个步骤都准确无误，从而避免手术操作的错误和意外发生。
2. 麻醉管理麻醉是手术中的重要环节，通过精确的麻醉管理，可以使患者在手术过程中保持稳定的生理状态。
麻醉团队需要根据患者的具体情况选择适当的麻醉方式，并监测患者的生命体征，如心率、血压和呼吸等，及时作出调整以确保患者的安全。
3. 手术安全流程执行手术中的安全流程执行包括正确使用手术刀具、规范处理手术物品和标本、及时处理动态监测数据等。
护士和手术医生需严格按照规定的操作步骤执行，确保手术过程的安全和有效性。
三、手术后管理1. 术后镇痛管理术后镇痛管理对患者的康复和舒适度至关重要。
围手术期处置流程
一、 手术前处置流程： 责护协助医生 皮肤准备
全 面 检 查 血、尿、心、肝、肾、肺、出凝血
心理护理
减轻害怕、焦虑、紧张 乐 于 配 合 手 术
清洁、剪指（趾）甲 手 术 区 备 皮
胃肠道准备 病情观察
术前一日服泻药或灌肠 术前 12 小时禁食，6 小时禁水
配血、过敏试验 术前 30 分钟
病情观察、监测
术后 2 日下午最高﹤39° 波动在 0.5-1℃，3 日正常
保持
出 入 量
呼吸道 通 畅
伤口观察
保持 通 畅
渗血 渗液
注意吸收热
颜色、 量性质
记录
引流管
配置静脉营养 注意配伍禁忌
引流液
痛护理
心理护理必 要时止痛剂
营养支持
并发症
出血、切口感染吻合 口漏、肺内感染等
并发症护理
麻 给
休息好 保证睡眠
监 测 生命体征
术晨
下胃管、留置导尿 取下假牙、饰物
醉 前 药
归前准备
麻醉床、监护仪、氧气 吸引器、引流袋等
术后用品
二、 手术后处置流程 责护协助医生 腰麻
平卧 6 小 时 按要求搬运、 安 置 患 者
正确体位、全麻
生命体征平 稳半卧位
去枕平卧头 偏向一侧
颈、胸、腹手术
生命 体征
围术期术前、术中、术后处理流程图
围术期术前处理流程图安排手术时间主班处理医嘱通知手术室通知责任护士通知责任护士安排术前访视对病人及家属进行评估通知责任护士通知责任护士进行术前健康宣教再次对病人及家属进行评估与晚夜班护士交班必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况与责任班护士交班评估病人术前状态，测T、P、R、BP按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换干净衣裤，做好贵重物品保管1围手术期术中处理流程围手术期术后处理流程病人返回病房病房护士和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录，双方在手术患者交接单上签字。
病人的搬运与体位术后评估尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。
然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。
做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。
遵医嘱给予静脉输液治疗。
术后并发症的预防和护理心理护理、健康教育和饮食康复指导严格床边交接班3围手术期护理应急预案一、预防措施1．加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2．对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。
3．手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。
4．严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。
5．急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。
二、应急预案1．临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2．若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
围手术期工作流程及应急预案
围手术期工作流程及应急预案引言围手术期是指从患者进入手术室开始到恢复室转归的整个过程。
在手术期间，医护人员需要保证患者的安全和手术的顺利进行。
为了提高围手术期的工作效率，医院制定了一套完整的工作流程，并制定了相应的应急预案。
本文将详细介绍围手术期的工作流程和应急预案。
工作流程以下是围手术期的典型工作流程：1.患者入院评估：患者到达医院后，首先需要进行入院评估。
入院评估包括患者个人信息的收集、现病史和既往病史的了解、体格检查和初步的医疗订单的制定等。
2.术前准备：在手术前，医护人员需要进行一系列的准备工作。
这包括与患者和家属的交流，解释手术的目的和过程，并获得患者的同意；收集和准备手术所需的治疗设备和药物；检查手术室的设备和操作台是否符合要求。
3.术中操作：手术开始后，医护人员需要确保手术无误。
这包括核对患者身份、手术名称和位置；准备手术器械和药物；监测患者的生命体征等。
在手术过程中，医护人员需要密切配合，并遵循规范的操作流程。
4.术后治疗：手术结束后，患者需要进入恢复室进行观察和治疗。
医护人员需要对患者的生命体征进行监测，并提供相应的药物和护理措施。
在患者恢复后，依照医嘱安排康复训练和随访。
应急预案在围手术期工作中，可能会发生各种紧急情况。
为了应对这些情况，医院制定了一套应急预案。
以下是一些常见的应急预案：1.急救措施：医护人员需要接受相关的急救培训，掌握基本的急救技能。
在紧急情况下，他们能迅速判断病情，采取适当的急救措施，如心肺复苏、止血等。
2.设备故障：手术中，设备发生故障可能导致手术被迫中断。
为应对这种情况，医院需要定期对设备进行维护和检修，并备有备用设备供替换使用。
3.不良反应：手术期间，患者可能出现不良反应，如过敏、出血等。
医护人员需要及时发现和处理这些问题，采取相应的治疗措施，保证患者的安全。
4.环境突发事件：如火灾、地震等突发事件可能发生在手术期间。
医院应建立应急预案，包括及时疏散患者、确保供氧供电系统正常运行等。