乳腺良性肿瘤影像学表现

合集下载

乳腺良恶性肿块的超声表现与病理基础分析

乳腺良恶性肿块的超声表现与病理基础分析
超 声 病 理
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 0 o:0 36 /.s . 07 s 1x 21.
3 】5 2. 5
良性 组 中检 出 3 4个 肿 块 V x 均 ma 平 为 1.4-9 3 c / , I 均 为 0 5 0 8 4 .7 m 秒 R 平 - .74 - 00 ; 性 组 中检 出 6 .6 恶 1个肿 块 V a 平 均 mx 为 1.7±1. 3 m 秒 , I 均 为 0 7 99 12 c / R 平 .3 - 0 。乳 腺 良恶 性 肿 块 二 维 声 像 图 比 4 .4 0 较 , 表 1 见 。 乳 腺 良恶 性 肿 块 血 流 分 级 , 表 2 见 。

键 。其组织 病理学 础 是肿瘤 向周 围 组织呈浸润性生长 , 越靠近肿瘤实体 的毛 刺 肿 瘤 成 分 越 多 , 毛 刺 远 端 往 往 是 肿 瘤 而 与正常乳 腺 组织 混 杂 ; 肿瘤 周 围 高 回 声晕是癌细胞 穿破导 管 向问质浸 润引起 结缔组织反应 、 炎症 渗 出或 组 织 水 肿 及 血 管 新 生 而形 成 的 边 界 模 糊 不 清 的 浸 润 混 合带 。声像 图上所显 示的肿瘤 内微 钙 化
l 5. 1
3 顾 雅 佳 , 康 荣 , 彤 箴 , . 腺 癌 的 x线 周 陈 等 乳
表现及病 理基 础. 中华放 射学 杂 志,0 3, 20
3 4 9—4 3 7: 3 4 .
肿 瘤 后 方 声 衰 减 与肿 瘤 内部 组 织 成 分 有 密切 的相关性 , 癌组织 内问质含量高于 实 质 , 致 声 能 的 吸收 衰 减 。肿 瘤 纵 横 径 比 导
结 果
值 也是 鉴别 良恶性肿瘤 的指标之一 , 其病 理 基 础 是 恶 性 肿 瘤 的 生 长 常 常 脱 离 正 常 组 织平 面 而 导致 前 后 径 增 大 。 本组 资料 中 , 恶性组血流检出明显 高

乳房肿瘤

乳房肿瘤

乳腺纤维瘤,是女性乳腺最常见的良性瘤,大约占乳腺肿瘤的75%左右,发病年龄常见于18-35青春女性,表现为圆形肿快,肿快边界清晰,光滑,很容易被推动,生长缓慢,有时多年无变化,可不必过于担心,手术可切除肿瘤,但是有10%-20%的患者,手术后复发,为防止复发,可配合中药治疗.在目前的西药化疗药物中,由于疗效差及毒副作用反应大,在晚期的癌症或肿瘤中已甚少应用,近年来,中医药治疗乳腺纤维瘤已获得值得关注的疗效,尤其是本发明中草药热敷,治疗乳腺纤维瘤在缓解症状,延长生存期方面发挥了特色.1.热敷方剂:川芎100克、莪术100克、桂枝100克、香附100克、青皮300克、不留100克、通草100克、皂角50克、樟脑50克、夏枯草500克,黄药子500克,甘草100克。

注:将药背心装好药后,提前两小时,用酒将背心喷潮,酒可加速药物成份分解,提高药物的有效成分进入人体血液中,使乳腺纤维瘤体周围药物浓度增加,.大大提高乳腺纤维瘤的治愈率.乳腺纤维瘤患者治疗时,将药背心穿上,在将热敷背心穿上,这时乳腺纤维瘤患者就可以躺在床上,打开电源开关,开始治疗,温度可调,乳腺纤维瘤患者可根据自身情况,均衡调节温度高低,十几分钟后温度开始上升,使身体温度保持在39-40度左右就可以,热敷30-70分钟,一天做热敷1-3次.30天一疗程,3-6疗程可治愈.2.口服方剂:川芎100克、蒲公英300克,莪术100克、黄芪200克、夏枯草500克、红藤500克、甘草100克。

上药研细末,每天口服3次,一次30克。

3.药茶方剂:黄芪20克、当归10克、枸杞10克、蒲公英10克、夏枯草10克,山楂5克、陈皮5克、甘草5克。

全天饮此茶,不饮别的水。

因人各异,对症治疗才有疗效。

乳腺纤维瘤临床表现乳腺纤维腺瘤是乳房内常见的良性肿瘤,少数患者可能恶变,多见于青壮年妇女,可为单发或多发,单侧或双侧乳房均可受累,肿块可发生于乳房任何部位,多为无痛性乳房内肿物,生长缓慢,一般如指头大小、卵圆形、表面光滑、质硬韧、包膜完整、边界清楚、容易活动,肿块大小多为1-2cm,一般不超过3cm,偶可见巨大者,X线检查可表现肿块密度增高,呈分叶状,边界光滑完整;B超检查可见圆形或椭圆形实性低回声区,内部为均匀的弱光点,边界清楚,肿物后方回声增强;细胞学检查见肿块内细胞排列均匀,细胞大小不等,细胞团中常有双极裸核细胞存在。

磁共振成像对形态学表现为良性特征的乳腺恶性肿瘤诊断价值

磁共振成像对形态学表现为良性特征的乳腺恶性肿瘤诊断价值
对在 常规 X线和超 声检 查上形态 学呈 良性特征 乳腺恶 性淋 巴瘤 比较 罕见 ,包括 原发性 乳腺 恶 而 定性诊 断 困难 的乳 腺恶性病 变 ,MR 检查 除 了可 I
性 淋 巴瘤和 继发 性乳腺 恶性 淋 巴瘤 。原 发性 乳腺恶 更清楚显示肿瘤 的形 态学征象外 ,MR 动态增强检查 性 淋 巴瘤是 指首 发并局 限在 乳腺 内 ,或 可 同时伴有 还可提 供病变 的血流动 力学信息 ,DWI 和MRS 可提 相 应侧 腋窝 淋 巴结肿大 ,但无 乳腺 外淋 巴瘤病 史 , 供水分子扩散和肿瘤 代谢情 况 ,因此MR多参数成像 归 为 原发 性 乳腺 恶 性 淋 巴瘤 ’。 文献 报 道 原 发性 技 术 为这些病变 的诊 断和 鉴别诊 断提供 了更多参 考 ’ ]

磁共振成像 2 1年第3 02 卷第2 期 C iJ g eo gn, 02V l, o h Man snmaig2 1, o3 N n R I 2

EC TURE S
显示 更加 明显 ( D ̄9 ) 图9 H ,有作 者认为囊 腔 的存 在 良、恶性病 变鉴别 ,最后 诊 断需依靠 病理学 确诊 。 是叶 状肿瘤 较 为特征 性表现 。叶状肿 瘤在 扩散 加 但 如 临 床乳 腺 检 查 考 虑 恶 性 且伴 有 腋 下 肿 大淋 巴 权 成像与MR 波谱等 功能成像上 的表现特 点 目前研 究 结 ,而影像 学征象 表现 为 良性或 不典 型乳腺癌 者应 较 少 , 因叶状肿瘤 问质 细胞 增殖 旺盛且 分布密 集 , 考 虑 到 淋 巴 瘤 可 能 ,及 时 做 针 吸 或 切 取 活 检 , 有 利 有研 究报 道叶 状肿瘤 在DWI DC 上A 值往 往低 于正常 于临床 选取恰 当的治疗方案 。 乳腺组织 ,在MR 上出现异常增高的胆碱峰[2。 S 2 7 l

乳房肿块良性与恶性怎么鉴别

乳房肿块良性与恶性怎么鉴别

乳房肿块良性与恶性怎么鉴别引言1.1乳房肿块定义:是女性乳房疾病中最常见的临床表现之一,也是患者就医时最常见的主诉。

部分可触及的乳房肿块由患者自己发现,还有一部分是在例行的乳房体检中发现。

不论是乳房的炎症、肿瘤、损伤,还是发育异常均可表现为乳房肿块。

1.2乳房肿块良性与恶性有那些疾病?通常分为良性病变和恶性病变。

良性病变包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症和乳腺结核等。

恶性病变包括乳房肉瘤、乳腺癌。

还有存在良性、恶性之间的包括恶性叶状肿瘤,其上皮成分可表现为良性增生,而间质成分则有明显核分裂及异型性。

1.3乳房肿块常见疾病及特征性临床表现有那些呢?(1)、急性乳腺炎是乳房和乳腺的急性感染性疾病,常见症状有局部硬块、胀痛和发红,可伴有寒战、发热和全身酸痛等。

哺乳妇女多见,往往发生在产后3~4周。

体格检查可有患侧淋巴结肿大、压痛,白细胞计数明显增高。

感染严重者,可导致乳房组织大块坏死,甚至并发脓毒症。

(2)、乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。

乳房肿块是最常见的临床表现,随着肿瘤增大,可引起乳房局部隆起。

若累及Cooper韧带,可致肿瘤表面皮肤凹陷,即所谓“酒窝征”。

邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短,可把乳头牵向癌肿一侧,进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。

癌细胞堵塞淋巴管可导致皮肤出现“橘皮样”改变,有时患者还可出现乳房疼痛、乳头血性溢液等。

(3)、乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病,多发生于30~50岁女性,致病原因主要是内分泌功能紊乱。

主要临床表现为乳腺疼痛、结节状态或肿块,部分病人合并乳头溢液。

如何鉴别乳房肿块的良性与恶性?2.1发病特点:(1)、肿块生长速度良性肿块一般生长速度缓慢,病程一般从一年到数年时间,病情稳定。

而恶性肿块一般生长迅速,短则数月即可能生长如拳头大小;(2)、肿块发生部位良性乳房肿块常为单侧或双侧多发性肿块,而恶性乳房肿块常为单侧单发性肿块;(3)、伴随症状良性肿块其中部分肿块伴有周期性胀痛或触痛,月经前期发生或加重,月经来潮后减轻或消失。

乳腺良性肿瘤和瘤样病变PPT

乳腺良性肿瘤和瘤样病变PPT
44/54
五、乳腺积乳囊肿 (galactocele of the breast )
➢乳腺积乳囊肿比较少见,其形成与妊娠及哺 乳有关 ➢在哺乳期,输乳管不畅或阻塞,引起乳汁淤 积而形成积乳囊肿
45/54
【临床与病理】
➢患者多为40岁以下曾哺乳的妇女,产后1~5 年发现
➢若囊壁纤维层较厚,肿块较坚韧;若发生继 发感染,则可有红、肿、热、痛等症状
➢常发生在单侧,生长缓慢,触诊为柔软、光
滑、可活动的肿块,界限清晰
➢由分化成熟的脂肪细胞构成,其间有纤维组
织分隔
➢肿瘤周围有完整的包膜
30/54
【影像学表现】 1、X线表现
➢表现为卵圆形或分叶状脂肪密度影,周围可 见纤细而致密的包膜,有时可见纤细的纤维 分隔
➢肿瘤较大时,周围乳腺组织可被推挤移位
31/54
管壁不规则
25/54
26/54
2、CT表现: ➢肿瘤较小时,CT平扫难以显示 ➢肿瘤较大时或形成较大囊肿后,CT上可显
示在乳晕下大导管处圆形或椭圆形边缘光滑 的肿块
27/54
3、MRI表现: ➢表现为乳晕下大导管处圆形或椭圆形的边缘
锐利的肿块,T1WI多呈低或中等信号, T2WI呈中等或较高信号
腔内壁有乳头状物突向腔内,有蒂与扩张的 导管壁相连,有时肿物可沿导管壁延伸(无 蒂)
24/54
【影像学表现】 1、X线表现
➢较小的乳头状瘤常无阳性征象
➢较大的可表现为乳晕下区圆形或椭圆形肿块, 边界清楚或不清
➢乳腺导管造影表现为扩张的乳腺导管中断,
断端呈光滑杯口状,导管腔内可见类圆形充
盈缺损,管壁光滑整齐。无蒂的可表现为导
17/54
MR增强抑脂显示左乳多发肿块明显强化 18/54

乳腺常见疾病的影像诊断

乳腺常见疾病的影像诊断

乳腺常见疾病影像学诊断一、乳腺炎性疾病(一)急性乳腺炎(acute mastitis)急性乳腺炎常见于分泌期乳腺,特别是初产妇产后3~5周内。

病原菌常为黄色葡萄球菌,少数为链球菌。

感染途径主要是病原菌从乳头皲裂处逆导管侵入。

急性乳腺炎病理改变从单纯炎症开始,到严重乳腺蜂窝组织炎,最后可形成乳腺脓肿。

临床表现为发病前有乳头皲裂现象,或有乳汁郁积,继而出现乳腺病变局部红、肿、热、痛与硬节。

全身症状包括乏力、食欲差、头痛发热,甚至寒战高热。

外周血白细胞计数增高。

【影像学表现】X线:X线表现为乳腺内界限模糊片状致密影,皮肤增厚,皮下脂肪显示较乱,有过多淋巴管与血管阴影,并出现条索状结缔组织模糊影。

有时可伴有泥沙样钙化灶。

USG:乳腺失去正常结构声像图,炎症局部呈不均质点状或块状混合回声,其周围增厚,边缘不清。

皮肤也增厚。

【诊断、鉴别诊断及比较影像学】根据产妇哺乳病史及局部、全身典型炎症表现,一般临床即可作出诊断。

影像学检查目在于了解有无脓肿并发与观察病变吸收情况。

乳腺炎易与炎性乳癌混淆,后者多在哺乳期外发生,边界不规则,第1 页常有浸润。

急性乳腺炎影像诊断首选超声。

B超不仅能准确判断病变部位、范围,而且操作非常便利,病情需要时可在床边检查。

(二)乳腺脓肿(abscess of breast)多数乳腺脓肿是继发于急性炎症治疗不及时或治疗不当所致,少数乳腺脓肿源于囊肿感染。

脓肿可位于乳腺不同部位,常单发,也可多发。

脓肿局部波动感明显。

脓肿可向外破溃,亦可穿入乳管,自乳头排除脓液。

有时脓肿可破入乳腺与胸大肌之间疏松组织中,形成乳腺后脓肿。

【影像学表现】X线:X线表现为轮廓清晰锐利、密度增高类圆形或不规则阴影,中心部分无结构,周围水肿区密度淡。

在浅表形成脓肿时,临近皮肤增厚。

USG:乳腺内单发或多发边界清晰低声或无回声区,壁较厚,且不整齐。

病变后方回声增强。

【诊断、鉴别诊断及比较影像学】根据急性乳腺炎现史与典型局部体征,结合影像学发现脓肿存在,即可确定诊断。

乳腺病变的影像学检查和诊断

乳腺病变的影像学检查和诊断

乳腺活检尚不能明确诊断的病例。
可用于致密性乳腺患者的肿瘤检测。 可用于经外科保乳治疗和放射治疗后的随访。 可用于乳腺有植入物病人的肿瘤检测。 可用于检查腋下的转移性淋巴结。
磁共振在乳腺疾病检测中的优势
无放射辐射
软组织分辨高
检测视野大
检测敏感性高
可作动态和功能性检查
磁共振在乳腺疾病检测中的限度
检查费用高 检查时间相对较长
浸润性小叶癌
乳头状瘤癌变
髓样癌
CT近年来进展迅速,自1998年推出4层螺旋 CT以来,至2001年16层螺旋CT应用于临床, 其扫描和重建速度已达0.5s以下,所切层 厚已可在0.5mm以下,分辨率已可达16线对
以上,其在临床的应用越来越广泛。
虽然,CT也可用于乳腺病变的检测,其
密度分辨率和空间分辨率也相当高,检
肿块
呈点状或小分支状,或
两者均有的泥沙样钙化,钙化数量多、呈 经常呈不规则或结节状阴影、多为
高密度。其周围可见毛刺状改变。钙化与 肿块同时存在,可见钙化位于肿块中或位 于边缘。 结构扭曲 表现为放射状或局限性收缩, 或实质的边缘扭曲。
导管原位癌 有块影显示。
浸润性导管癌
表现为不伴肿块的簇状钙化,
钙化不均质,颗粒大小不一,少数可同时伴
乳腺病变的影像学检查和诊断
乳腺病变为常见病,影像学诊断在乳腺
疾病的诊断中具有重要作用,特别是对
乳腺癌的检测和治疗后随访。影像学检 查可有助于对那些临床触诊阴性的乳腺 癌的检出。
在欧美国家,乳腺癌是女性最常见的 恶性肿瘤,可占女性新发恶性肿瘤的 29%及因肿瘤而死亡病例的16%。其 发病随着年龄的增长而增加。
门诊医生 工作台
普 通 胶 片 图 像

乳腺肉瘤的影像诊断与临床分析

乳腺肉瘤的影像诊断与临床分析

o e l t ema s h w yts l h a o o rp y; y ts ro h i d so ra t a e .h o g n o s la a gnbgma s a h w nte nt m s o n ss oi i u r sn g a h C s ac map yl e f e s 5 c s s eh mo e e u ,c rm ri i s w s o no h f i h s o dn o o b T e s h
【 康健 . 超对 扩张 型心肌病与缺 血性心 肌病对 比分 析 [. 3 ] 彩 J 广州医学 , ]
2 0 ,3 () 5 . 0 6 72 : 5
功能 : F 3%,F E <5 S降低 明显 ;6 各瓣 口 ( ) 均可显示返流信号。缺
血性心肌病 超声特点 : 1心脏增大 ,以左 室为著 ;2 左室 局限 ( ) () 性 变薄 ;3 二尖瓣 M型 E峰间距不等 ;4室壁运 动呈节段 性运 ( ) ( ) 动减弱 ;5 心功能 : () 各项收缩指标 均下 降,左室舒张功 能差 ;6 ()
现报 告如—
1 资料 与方 法 1 一般资料 . 1
缓 慢增 长 ,而 突然 又迅 速增 大 ;3 患者 一般 状况 尚好 ;4 局 () ()
部肿 瘤可表 现很 大,但多局 限一处 ,境 界 明显 ,活 动,呈中等
硬 度或似 橡胶 样硬 ,但 也可有 软化而柔 软者 ;5 乳 头不 回缩 、 () 不溢 液 ;6 表皮因肿瘤迅速增大 ,而呈现紧张 ,发亮 、微红色 , f) 且有静 脉怒张 。合肥丹凤 朝阳妇科 医院专家介绍说 时常见 到乳
医技与临床 Yj uic u n 《 外 学 究》 0 i l h a g 中 医 研 第1卷第1期( 第1 期)0 年4 i n y 1 总 6 21 月 3 2
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

乳腺良性肿瘤影像学表现
乳腺是女性重要的生殖器官之一,也是常见的良性病变发生的部位之一。

乳腺良性肿瘤是乳房内细胞增生的结果,通常并不具有侵袭性和转移性。

良性肿瘤包括乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症、乳腺囊肿等,这些病变可以通过影像学检查来确定诊断。

乳腺良性肿瘤在影像学上的表现主要有以下几方面:
1. 乳腺超声检查:超声是评估乳腺病变的重要手段之一。

乳腺良性肿瘤在超声上通常呈现为圆形或卵圆形的结节状病灶。

其内部呈等或稍高回声,边界清晰,与周围正常乳腺组织分界明显。

当压迫超声下病灶移动时,良癌或异常恶变的病灶多会固定不动,对于鉴别乳腺恶性肿瘤有一定的诊断价值。

2. 乳腺X线摄影:乳腺X线摄影主要包括乳腺平片和乳腺钼靶摄影。

乳腺良性肿瘤在X线摄影上通常呈现为圆形或卵圆形的软组织肿块,边界清晰,没有钙化灶和不规则的影像学征象。

乳腺钼靶摄影有助于确定病变的性质和定位。

3. 乳腺磁共振成像:乳腺磁共振成像(MRI)是一种较为敏感的乳腺影像学检查方法,对于乳腺良性肿瘤的定性和定位有较高的诊断价值。

良性肿瘤在MRI上呈现为椭圆形或卵圆形的病灶,信号强度均匀,边界清晰。

MRI可以显示肿瘤的内部结构和血供情况,对于评估肿瘤性质及边缘有无毛糙、弯曲、撕裂、侵犯皮肤或肌肉的程度具有一定的帮助。

4. 乳腺穿刺细胞学检查:穿刺细胞学检查是确定乳腺病变性质的重要手段之一。

对于乳腺良性肿瘤,穿刺细胞学通常显示细胞呈现规则性,胞浆丰满,染色质呈同质性分散。

细胞核通常无或轻度变性,核分裂像少见。

除了以上常见的影像学表现外,乳腺良性肿瘤在临床上还常常伴有一些症状和体征,如乳房肿块、乳房疼痛、乳房增大等。

这些症状和体征常常会引起患者的担忧和焦虑,而通过影像学检查可以确定病变的性质,提供诊断依据,从而帮助患者明确诊断并进行相应的治疗。

总之,乳腺良性肿瘤在影像学上的表现通常为圆形或卵圆形的结节状病灶,内部呈等或稍高回声,边界清晰。

除了影像学检查外,还可以通过临床症状和体征以及穿刺细胞学检查来确定良性肿瘤的性质。

如果发现乳腺异常,建议及时到医院进行相关检查,以便尽早明确诊断,制定出更合适的治疗方案。

5. 乳腺造影:乳腺造影是一种用于评估乳腺病变的重要方法。

通过注射乳腺造影剂,可以清晰地显示乳腺的分支结构、血管密度和病变的血供情况。

乳腺良性肿瘤在乳腺造影中通常呈现为边缘清晰的均匀增强区域,没有明显的异常血管影像。

乳腺造影对于鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤有一定的帮助。

6. 乳腺计算机断层扫描(CT):乳腺CT是一种通过扫描不
同角度的层面来获取乳腺的影像,可以更好地观察和定位乳腺病变。

乳腺良性肿瘤在CT上通常呈现为锥体状或球形的肿块,密度均匀一致,边界清晰。

7. 核医学影像学检查:核医学影像学检查主要包括单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和正电子发射计算机断层扫描(PET),可以通过检测放射性示踪剂的分布来获得体内器官
和组织的信息。

乳腺良性肿瘤在核医学影像学上通常显示为轻度吸收并有适度的放射性示踪剂摄取。

需要指出的是,影像学表现只是对乳腺良性肿瘤进行初步判断的手段,最终的诊断还需要结合临床病史、症状和综合检查结果综合分析。

另外,乳腺良性肿瘤的影像学表现具有较高的多样性,不同类型的肿瘤可能表现出不同的特点,如乳腺纤维腺瘤可呈实性或囊性,乳腺囊肿可呈水样密度等,因此对病变的类型和特点需要结合多种影像学方法来进行判断。

乳腺良性肿瘤是一种常见的乳腺疾病,及早发现和明确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。

影像学检查作为一种非侵入性、可视化的评估工具,对于准确定位和鉴别乳腺良性肿瘤具有重要价值。

然而,需要强调的是,乳腺影像学表现仅作为辅助手段,最终的诊断还需要综合考虑病理学检查结果,并由资深的放射科医生进行解读和判断。

如果出现乳腺异常症状,应及时就医接受专业医生的评估和治疗。

相关文档
最新文档