乳腺导管扩张分级标准
外科:乳腺导管扩张症

外科:乳腺导管扩张症外科:乳腺导管扩张症刘焕涛山东大学齐鲁医院普外科硕士孙靖中山东大学齐鲁医院普外科主任医师,教授,博士生导师乳腺导管扩张症( MDE)最初由,loodgood于1923年提出,文献报道中,MDE有许多名称,如浆细胞性乳腺炎、粉刺性乳腺炎、导管周围乳腺炎、乳腺分泌性疾病、乳腺静脉曲张样瘤等。
Dixon认为这些命名只是反映了该病不同阶段的表现,将其命名为导管周围乳腺炎(乳管扩张症)较为合理。
一、病因与发病机制本病在乳腺疾病中所占比例国外为0.3%~2.0%,国内为4.0%~5.0%。
Geschickter对3107名非癌性乳腺疾病的女性患者进行分析,发现72例(2.3%)患有MDE,40岁以上占2/3,年龄最高为72岁。
宋希林报告273例(1971~1994年),年龄12~80岁,平均为38.5岁。
单吉贤等报告,该病好发于30~40岁经产、非哺乳期妇女,另一高发年龄为绝经后的老年妇女。
本病的病因尚不清楚,其发生可能与先天性乳头畸形或发育不良、导管退行性变管壁松弛、肌上皮细胞收缩无力、腺体萎缩退化导致分泌物淤积、自身免疫性疾病等有关。
国内外文献报告,本病与细菌感染(尤其是厌氧菌感染)、怀孕及哺乳、吸烟有关。
有作者认为导管扩张是MDE的最初病理改变,炎症是继发的,随后出现导管内容物通过破坏受损的扩张导管壁渗出,刺激乳管周围组织,引起浆细胞、淋巴细胞为主的多种炎性细胞浸润的剧烈炎症发应。
有报道认为导管周围炎症是主要改变,炎症引起导管弹力支持层的破坏,导致导管扩张。
临床上,年轻患者多以疼痛或炎性肿块等导管周围炎表现为主,而老年患者多以乳头回缩或无触痛肿块等导管扩张表现为主,这种临床特点也证实上述观点,但这两者之间的因果关系尚待商榷。
二、临床表现乳痛是常见的早期症状,尤其多见于年轻患者,可为唯一症状或在炎性肿块出现之前发生。
据相关报道,乳痛与导管扩张的程度呈正比。
本病的首诊表现主要为乳房肿块,占82.4%。
超声对乳腺导管扩张症的诊断

超声对乳腺导管扩张症的诊断王佳【摘要】目的探讨超声对乳腺导管扩张症的诊断价值,提高对该类疾病的认识.方法回顾性分析经手术病理证实的39例乳腺导管扩张症患者声像图资料,归纳总结并分析.结果 39例患者,均为女性,年龄25~63岁,平均年龄42岁,均以自述扪及乳房肿块为主诉入院(伴乳头溢液10例,局部皮肤红肿2例,瘘管形成1例,表面皮肤破溃1例,无伴随症状20例).肿块同侧淋巴结肿大6例,皮髓质分界清.肿块位于中央区(乳头旁或乳晕旁)31例,外上象限6例,内上象限2例.声像图上,表现为低回声团块27例,囊实性回声8例,单纯性囊性回声者4例.肿块纵横比>1者36例,≤1者3例.CDFI可及0~Ⅰ级血流信号者32例,未及血流信号者7例.结论超声对乳腺导管扩张症有较高的诊断价值,但特异性不高,需在临床工作中与纤维腺瘤等疾病相鉴别.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)003【总页数】2页(P56-57)【关键词】超声;乳腺导管扩张症;诊断【作者】王佳【作者单位】河南省郑州市妇幼保健院超声科,河南郑州450012【正文语种】中文【中图分类】R445.1乳腺腺体层,在皮下脂肪层下方,回声比皮下脂肪层强,声像图表现因其内分布的脂肪、纤维组织的量不同而变化,乳腺导管从乳晕呈放射状进入腺体层,宽度一般<3 mm,哺乳期增宽。
乳腺导管扩张症为临床上较为常见的乳腺炎症类疾病。
好发于育龄期妇女,临床表现多变。
多表现为乳晕旁可扪及肿块,伴(或不伴)乳房胀痛、乳头溢液、皮肤破溃等。
超声声像图多表现为导管内径增宽,内透声或内可及强弱回声漂浮,或异常增宽导管内可及实性团块。
超声作为乳腺疾病较好的筛查工具,对乳腺导管类疾病准确性较高,但特异性较差。
1.1 一般资料:入组患者均为经手术病理证实为乳腺导管扩张者。
均为女性,年龄25~63岁,平均年龄42岁。
1.2 仪器与方法:应用Toshiba Aplio XG彩色超声诊断仪,探头线阵频率8~14 MHz。
乳腺导管扩张怎么治疗 能治好吗

乳腺导管扩张怎么治疗能治好吗
*导读:乳腺导管扩张怎么治疗?能治好吗?乳腺导管扩张的
情况,对于女性的身体影响是非常大的,患者在工作及家庭压力下,症状也会更加严重,因此建议这部分患者需要安心静养,并且到医院乳腺外科进行专业的检查和治疗,以免造成更严重的并发症!……
乳腺导管扩张怎么治疗?能治好吗?女性乳腺导管扩张后,就会导致导管排泄方面的阻碍,此时会引发炎症、增生,乳腺导管内部的分泌物增多,还可能会出现乳腺的退行性变化,患者在急性发作期还应该控制雌激素的分泌。
*乳腺导管扩张怎么治疗能治好吗
乳腺导管扩张后就会伴随着炎症的反应,可能会出现乳头中心凹陷反应,另外随着扩张进一步恶化,导管内的分泌物积累,还可能会出现乳腺导管上皮破裂,出现明显的肿块,甚至是组织的黏连,患者需要进行详细的检查,然后看看是否需要手术治疗。
如果患者的乳腺内感染比较严重,并且已经出现明显的肿块,最好是进行手术将其切除,在治疗过程中应该尽可能保留乳腺的形态及功能,对于乳腺内部出现脓肿的患者需要行排脓治疗,通过引流手术将脓液排除,并且在抗生素的应用下还需要切除瘘管。
乳腺导管扩张的混着还可以同时进行重要的治疗,但是急性期、亚急性期及慢性期的治疗用药都是不同的,所以如果患者有
条件的话,还是应该去正规的中医医院进行检查,然后对症用药的,康复后也要注意做好乳腺的保健,每天进行相应的按摩。
乳腺导管扩张怎么治疗?能治好吗?乳腺导管扩张的早期,患者需要进行按摩及预防浓重的形成,尤其是哺乳期的女性更需要注意预防乳汁的淤积,否则会形成乳腺炎、乳腺囊肿,增加治疗难度,患者要注意增强身体免疫力,预防将细胞乳腺炎的发生!
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乳腺导管扩张症的超声诊断分析

不 均质 , 分 肿 块 内部 可见 不 规则 透 声 区 。7例 急 部 性 发病 者 可见乳 房皮 肤及 皮下组 织 水肿 , 回声增 强 、
增 厚最 厚处 达 8 0mm, 内可见 条 形 液性 回声 , . 其 最 宽 处达 2 1 mr , 声 像 图 表 现 与 炎 性 乳 癌 相 似 。 . n 此
3 0例乳 腺 导管 扩 张 症 患 乳 内均 可 见 乳 腺 导 管 扩 张 , 中 7 %( 2 3 ) 多发 导 管 明显 扩 张 , 分 其 3 2/0 为 部 导 管管腔 透声 差 , 且 有 5例 可见 扩 张 导 管 内有 细 并
( 0/ 有肿 块 形 成 , 中 4例 肿 块 为 多 发 , 2例 仅 6 ) 9 6 其 1 见低 回声 区 。肿块 形 态 不规 则 , 界 不 清 , 边 回声 低 ,
别 。导致 临床处 理及 预后 判断有 一定 困难 。现 回顾 分析 我 院 3 0例乳 腺导 管扩 张症超 声声 像 图表现 , 旨 在提 高对该 病 的诊 断 准确 率 , 为临 床 正 确诊 断及 治
态、 大小 、 边界及 内部 回声 等 情 况 ; 用 彩 色 多普 勒 并 仔细 观察肿 块 内血 流 分 布情 况 , 用 Ale 应 d r等 的
评级 方法 , 将肿 瘤 的血 流 信号 分 为 0级 、 级 、 I Ⅱ级 、 Ⅲ级 4个 等级 。在血供 最 丰富 的 区域 进行 脉 冲多普 勒取样 , 调整 声 束 与血 流入 射 夹 角 < 6 。获 得 动 脉 O, 血流 频谱并 进行 测量 。在检 查过 程 中采集 图片存 人 工作站 保存 。 13 统计学 处理 . 采 用 S S 13统计 软 件分 析 , P Sl .
乳腺导管扩张怎么治 两大主要治疗

乳腺导管扩张怎么治两大主要治疗
*导读:乳腺导管扩张在中医上叫粉刺性乳痈,它是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症。
目前能够治愈这疾病的也是相对比较多的,也就是说这种病也是常见的,那么乳腺导管扩张怎么治?……
乳腺导管扩张症是一种乳腺良性疾病,又称之为浆细胞性乳腺炎,常被误诊为乳腺炎、乳腺结核或乳腺癌等疾病,此病大多发生于30岁以上的非哺乳期女性,乳腺导管扩张怎么治,想知道的女性们就往下看吧。
*乳腺导管扩张怎么治两大主要治疗
1.中医治疗
(1)药方:牡蛎、蒲公英、白花蛇舌草、生谷麦芽各30克,生山楂、芡实、柴胡、郁金、延胡索、苁蓉、仙灵脾、路路通各9克。
这个药方是针对女性的乳头凹陷有粉刺样的分泌物且气味臭秽,或伴有乳晕部微痛的肿块。
只要坚持服用该方,乳腺导管扩张的症状才有可能得以缓解。
(2)药方:白花蛇舌草50克,蒲公英30克,瓜萎、丹参、半枝莲、赤芍生地、生黄芪各15克,银花、黄苓、连翘、皂角刺各12克,炙僵蚕9克,对于女性的乳晕部肿块增大且胀痛的,伴有波动感,突然开始怕冷、发热、头痛,就应该及时服用该方,
以清热解毒,祛瘀消肿。
(3)药方:白花蛇舌草30g克,全瓜蒌丹参、蒲公英、虎
杖各15克,当归12克,夏枯草留行子、桃仁、赤芍、银花、连翘莪术、生山楂各9克,主要针对女性全身及局部炎症反应减轻,局限性肿块溃破,脓性不断溢液,形成了瘘管,服用该方以起到清热消肿,活血祛瘀的作用。
2.手术治疗
手术治疗是治疗乳腺导管扩张有效方法。
对于女性阶段发展的不同情况采取不一样的手术治疗。
早期适宜乳管切除术;乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者适宜乳腺区段切除术;病变广泛,肿块过大适宜单纯乳腺切除术。
超声乳腺导管增宽的标准_概述及解释说明

超声乳腺导管增宽的标准概述及解释说明1. 引言1.1 概述本文旨在对超声乳腺导管增宽的标准进行概述和解释说明。
乳腺导管增宽是一种常见的乳腺疾病,其在临床诊断中有重要意义。
通过超声技术,我们可以准确评估导管是否存在异常扩张,并据此做出鉴别诊断以及进一步处理建议。
1.2 文章结构为了更好地介绍并阐明超声乳腺导管增宽的标准,本文将按照以下结构展开阐述。
首先,在第二部分我们将概述超声乳腺导管增宽的标准,包括其定义、重要性以及典型指标等方面内容。
其次,在第三部分我们将进一步解释说明导管增宽的原因和影响因素,并给出鉴别诊断和处理建议。
最后,在第四部分我们将总结和提炼主要观点,展望未来超声乳腺导管增宽标准发展的可能趋势,并给出个人意见和建议。
1.3 目的本文的目的是通过对超声乳腺导管增宽标准进行全面概述和解释说明,使读者能够了解该疾病的诊断标准和相关知识,并从中获得更深入的临床应用和进一步研究的启示。
通过本文的阅读,读者将能够为乳腺导管增宽的诊断与治疗提供科学依据,促进临床实践水平的提高。
2. 超声乳腺导管增宽的标准概述2.1 增宽标准定义超声乳腺导管增宽是指在超声检查中观察到乳腺导管的直径明显增大。
一般情况下,正常的乳腺导管直径应该小于3毫米。
当导管直径超过这个范围时,就可以被判定为超声乳腺导管增宽。
2.2 增宽标准的重要性超声乳腺导管增宽是一种可疑的异常表现,可能与乳腺疾病有关。
因此,了解和掌握超声乳腺导管增宽的标准对于早期发现并诊断相关疾病具有重要意义。
通过分析和比较患者的超声影像结果以及确定是否存在导管增宽,医生可以更好地评估可能存在的风险,并制定相应的治疗方案。
2.3 典型的增宽指标根据医学研究和实践经验,一些典型的指标被用来描述超声乳腺导管增宽。
其中包括:导管内径大于或等于3毫米、导管壁呈现不规则增厚、局部有结节形成等。
此外,导管增宽的程度和范围也是评估指标之一,例如:导管增宽长度大于3厘米或者超过一定比例。
乳腺导管局限性扩张的症状有哪些

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乳腺导管局限性扩张的症状有哪些
导语:乳腺导管局限性扩张,主要的病发人群集中在四十岁以上的妇女,一间有着不入账而死的人,通常会患上该种病症,现在的环境越来越严重,人们的
乳腺导管局限性扩张,主要的病发人群集中在四十岁以上的妇女,一间有着不入账而死的人,通常会患上该种病症,现在的环境越来越严重,人们的生存压力也越来越大,男性的患病率增高,同时女性的患病率也很高,下面我们就了解一下乳腺导管局限性扩张的症状有哪些。
非哺乳期或绝经期妇女,常有哺乳障碍史。
病变常限于一侧,但亦有两侧乳腺同时受累者。
乳头溢液有时为本病的首发症状,且为惟一体征。
多个部位压迫乳腺,均能使分泌物自乳头溢出,病变常累及数目较多的乳管,也可占据乳晕的一大半。
乳头溢液常为间歇性,时有时无。
以上临床表现不是所有病人都按其发展规律而出现,即其首发症状不一定是先出现乳头溢液或急性炎症表现,可能是先出现乳晕下肿块,也可能出现经久不愈的乳晕旁瘘管。
另外,根据本病的病理改变和病程经过,临床表现可分为3期。
急性期
(1)早期:
症状不明显,可有自发性或间隙性乳头溢液,只是在挤压时有分泌物溢出,溢液呈棕黄色或血性、脓性分泌物,此症状可持续多年。
(2)发展:
乳晕范围内皮肤红、肿、发热、触痛。
腋下可触及肿大的淋巴结并有压痛。
全身可有寒战、高热等表现。
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乳腺导管扩张症30例临床报告

乳腺导管扩张症30例临床报告
高东宸;张栋
【期刊名称】《中国普外基础与临床杂志》
【年(卷),期】2000(7)5
【摘要】目的探讨乳腺导管扩张症的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗。
方法对我院 1990年至 1999年收治的30例乳腺导管扩张症患者 ,进行一般情况、治疗及预后的回顾性分析和总结。
结果本组病例平均发病年龄 42岁 ,首发症状以乳腺肿块和乳头溢液多见 ,病变多位于乳晕周围 ,所有患者均行手术治疗。
结论乳腺导管扩张症为非感染性炎症 ,病史长、易反复 ,鉴别诊断有一定困难。
【总页数】2页(P328-329)
【关键词】乳腺导管扩张症;临床特点;鉴别诊断;治疗
【作者】高东宸;张栋
【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R655.8
【相关文献】
1.乳腺导管扩张症的诊断和治疗附85例报告 [J], 邵玉国;胡修全;吴志祥
2.乳腺导管扩张症的诊治(附32例报告) [J], 宋文华;刘弋;马红丽
3.浆细胞性乳腺炎致乳腺导管扩张症40例报告 [J], 赵远;黄雁萍
4.乳腺导管扩张症的诊断与治疗:附59例报告 [J], 季流;宋文华;邹杰;王宜轩;刘小
五;马靖靖
5.乳腺导管扩张症6例报告 [J], 程官汉;胡建敏;李勇
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乳腺导管扩张分级标准
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,而乳腺导管扩张则是乳腺癌的前期病变之一。
随着科技的不断进步,乳腺导管扩张的检测方法也越来越多样化,其中最为常用的方法是乳腺导管造影(ductography)。
然而,不同医院和医生对乳腺导管扩张的分级标准并不一致,这给临床诊断和治疗带来了一定的困难。
因此,本文将介绍一种较为通用的乳腺导管扩张分级标准,以供临床参考。
一、乳腺导管扩张的定义
乳腺导管扩张是指乳腺内导管的扩张和变形,主要是由于导管内部的病理变化所致。
乳腺导管扩张通常是乳头溢液的原因,而乳头溢液是指单侧或双侧乳头分泌物的异常增多或改变。
乳头溢液的颜色和性质不一,可能是清澈的、黄色的、绿色的、棕色的、血性的、脓性的等等。
二、乳腺导管扩张的分级标准
根据乳腺导管扩张的程度和类型,可以将其分为四个等级:
1. 乳腺导管扩张级别0:无乳头溢液,无导管扩张。
2. 乳腺导管扩张级别1:有乳头溢液,但导管未扩张。
3. 乳腺导管扩张级别2:有乳头溢液,导管扩张但未超过3毫米。
4. 乳腺导管扩张级别3:有乳头溢液,导管扩张超过3毫米。
三、不同级别的乳腺导管扩张的临床意义
1. 乳腺导管扩张级别0:无乳头溢液,无导管扩张。
这种情况
一般不需要进一步检查和治疗,但需要定期随访。
2. 乳腺导管扩张级别1:有乳头溢液,但导管未扩张。
这种情
况可能是乳头炎、乳头刺激或其他原因引起的,一般不需要进一步检查和治疗,但需要定期随访。
3. 乳腺导管扩张级别2:有乳头溢液,导管扩张但未超过3毫米。
这种情况可能是导管内部有病理变化所致,需要进一步检查和治疗。
常用的检查方法包括乳腺超声、乳腺造影等。
如果病理检查结果为良性,可以选择手术切除或保守治疗;如果为恶性,需要根据患者的年龄、病情和个人意愿决定手术方式和治疗方案。
4. 乳腺导管扩张级别3:有乳头溢液,导管扩张超过3毫米。
这种情况一般是乳腺癌的前期病变,需要进一步检查和治疗。
常用的检查方法包括乳腺超声、乳腺造影、乳腺核磁共振等。
治疗方案包括手术切除、放疗、化疗等。
四、结论
乳腺导管扩张是乳腺癌的前期病变之一,对于早期发现和治疗乳腺导管扩张至关重要。
本文介绍的乳腺导管扩张分级标准可以帮助医生更准确地判断患者的病情,选择适当的检查和治疗方案。
当然,本标准仅供参考,具体的诊断和治疗方案需要根据患者的个体情况制定。