翻身拍背操作流程
3-翻身拍背流程及考核标准
6、操作中病人出现呼吸困难或紫
3
绀，立即停止操作，必要时吸痰或
氧气吸入
评 1、病人及家属理解有效拍背的必要 2 价性 （10 2、病人肺部痰液及时咳出，呼吸道 3 分） 通畅，缺氧改善
3、操作正确熟练，动作轻柔流畅， 5 及时发现病人病情变化
2、避开脊柱、肾区、骨突处，皮肤 2 破溃、感染处、出血部位
3、注意叩击力度，用力不可过猛， 2
以免造成肋骨骨折，肺泡破裂
注意 事项
4、禁忌症：严重房颤、室颤、心
2
（15 梗、心内附壁血栓、活动性出血
分） 4、鼓励指导病人有效咳嗽，第10肋 2
定位：肋
5、根据病人耐受程度，操作可持续 2 5—15分钟，每日2—3次
突平面
患者有无手术、引流管、骨折和牵 引等
1
向病人解释操作目的，注意事项
2
环境清洁，温度适宜，关闭门窗， 管理周围人员
1
准 用物：治疗盘内备听诊器、漱口 备 杯、面纸、痰杯、弯盘
3
（5
分） 操作者：洗手、戴口罩
2
1、查对确认病人
2
2、根据病情取合适体位
10
流 3、拍背顺序，由肺底自下向上，由 15 外向内，叩击胸壁，背部从第10 肋，胸部从第6肋间隙开始，每肺叶 叩击1~3分钟,每分钟120-180次。
翻身拍背流程及质量考核标准 100分
流程
要
求
分 扣分 扣 值 原因 分
患者病情、神志、年龄、体重、
评
估 胸部听诊确定痰鸣音集中部位，排
（10 除禁忌症。听诊位置：肺尖自锁骨
分） 内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨 中线与第6肋相交，在腋中线与第8
2
翻身扣背排痰法操作流程
翻身扣背排痰法操作流程
项目分值内容及评分标准满分得分
准备24自身准备：着装整洁，洗手、戴口罩4
评估患者：患者的病情、咳痰是否有效，对咳嗽的耐受程度，学习能力，听诊肺
部湿啰音情况，痰液黏稠者可先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出
8环境准备：光线充足、调节室温、保护隐私6用物准备：纸巾、听诊器、弯盘、一次性垫巾、软枕头（必要时）、手消毒凝胶6
操作过程60
携用物至床旁，向患者解释，告知有效咳嗽咳痰：
缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3秒，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌
用力，腹壁内缩；停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出；再缓慢深吸气，重复以上动
作，连续做2～3次后，休息和正常呼吸几分钟再重新开始
8
协助患者取舒适体位，坐位或侧卧位；婴幼儿可取俯卧位，注意头偏向一侧4衣物厚度适宜，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤4协助患者扣背排痰，操作者五指并拢成空杯状，依靠手腕的力量，迅速而有节律
地叩击背部，每次30～60秒，频率100～120次/分
12叩击原则：从下至上、从外至内，注意避开脊柱及脏区，勿在骨突部位进行；叩
击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确
10评估拍背效果，听诊患者双肺呼吸音情况5协助患者做好口腔护理，去除痰液气味5观察痰液性状、量、气味3询问并观察患者反应，交代注意事项，整理床单位6整理用物，洗手，记录3
注意
事项16拍背前指导患者进行深呼吸及有效咳痰4拍背时力量适中，以病人不感到疼痛为宜4拍背过程中，应密切观察病人的反应4每次叩击应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，以避免呕吐4
总分100100。
翻身拍背_图文
3.评估患者心功能状况，有活动性内出血、咯血、 气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止拍背 叩击
操作过程：
1.携用物至床旁，再次核对患者，双重核对 2.关闭门窗，必要时屏风遮挡 3.固定床脚刹车 4.松开床尾，妥善处置各种管路 5.协助患者平卧，双手放于腹部，双腿屈曲 6.将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘 7.一手扶患者肩，另一只手扶患者禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、 肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、 胸部骨折
❖ 2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作 ❖ 3、至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作 ❖ 4、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的
活动，且每次每侧应至少10分钟。若痰液量多宜增加执行次数 ❖ 5使用去痰药后，痰液变稀薄，在患者咯痰无力的情况下，可能自动或在震动
情况下倒流入较细支气管，加重阻塞，形成喘憋加重。应用去痰药后，应该 尽可能采取体位引流，外加拍背助痰外排。体质特别虚弱、心功能衰竭及气 道反应高的病人应慎用。喘息的病人一般不主张拍背，单纯的咳嗽患者可以 拍背，但是要轻拍，对称拍背.
胸部第六肋间隙开始
❖ 注意事项：1、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、 肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、 胸部骨折
❖ 2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作 ❖ 3、至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作 ❖ 4、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的
之背向护士，检查皮肤受压情况
8.协助患者将对侧下肢伸直，近侧下肢弯曲 9.护士手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量自下而 上，
翻身叩背操作规程(3篇)
第1篇一、目的翻身叩背操作规程旨在通过规范护理操作流程，确保患者呼吸道的通畅，预防肺部感染，提高护理质量，保障患者的生命安全。
二、适用范围本规程适用于住院患者的翻身叩背操作。
三、操作人员1. 操作人员应为具有护士执业资格的护理人员。
2. 操作人员应熟练掌握翻身叩背的操作技能。
四、操作准备1. 确保患者处于安静、舒适的状态。
2. 准备翻身叩背所需的物品，包括：毛巾、温水、纸巾、治疗车等。
3. 操作前，评估患者的病情，了解患者的呼吸状况、意识状态、皮肤状况等。
五、操作步骤1. 操作前，向患者解释操作目的和过程，取得患者的同意。
2. 患者取侧卧位，两臂弯曲于胸前，双腿屈曲，保持舒适。
3. 操作者站在患者的头部，一只手固定患者的肩部，另一只手托住患者的腰部。
4. 用力平稳地将患者翻至背部，同时保持患者的头部与身体在同一水平线上。
5. 操作者用一只手托住患者的头部，另一只手握住患者的脚跟，轻轻地将患者放回原位。
6. 在翻身过程中，注意观察患者的呼吸、面色、意识等生命体征，确保患者安全。
7. 翻身完成后，用毛巾蘸取温水，轻轻擦拭患者的背部，以促进血液循环。
8. 操作者用空心掌轻轻叩击患者的背部，从下往上、从外侧向内侧进行，力度适中，避免用力过猛。
9. 每次叩击10-15次，可根据患者的实际情况调整。
10. 操作过程中，注意观察患者的反应，如出现不适，应立即停止操作。
11. 操作完成后，用纸巾擦拭患者的背部，保持清洁。
六、注意事项1. 操作过程中，保持动作轻柔，避免对患者造成二次伤害。
2. 注意患者的保暖，避免因操作导致患者受凉。
3. 操作前，了解患者的过敏史，避免使用可能引起过敏的物品。
4. 操作过程中，注意患者的隐私保护。
5. 操作完毕后，记录患者的生命体征、呼吸状况等，以便及时调整护理措施。
七、操作评价1. 操作过程中，观察患者的反应，确保患者安全舒适。
2. 操作结束后，询问患者的感受，了解操作效果。
3. 根据患者的反馈，不断优化操作流程，提高护理质量。
翻身拍背教学
How to correctly and effectively turning back
2021/8/19
孙蕊
1.翻身拍背的目的 2.需要及禁忌翻身拍背的患者 3.翻身拍背的方法 、技巧及注意事项 4.翻身拍背的小视频 5.关于拍背的小互动
2021/8/19
2021/8/19
1.协助不能自行移动的患者更换体位 ，减少局部组织压力， 预防压疮的发生.
2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持 呼吸道通畅
3.减少并发症的发生，如坠积性肺炎
翻身拍背的方法 、技巧及注意事项
方法：患者取坐位或侧卧位， 操作者将手固定成背隆掌空状， 即手背隆起，手掌中空，手指 弯曲，拇指紧靠食指，有节奏 的从肺底自下而上，由外向内， 轻轻叩击。边叩击变鼓励患者 咳嗽
扣背的部位：背部第十肋间隙， 胸部第六肋间隙开始，避开脊 柱，乳房，心前区等部位。
2021/8/19Fra bibliotek注意：
1.每个部位1~3分钟 ，餐后2小时或 餐前30分钟为宜 2手掌根部离开胸膛3~5cm，手指尖 部离开胸壁10~15cm为宜
2021/8/19
2021/8/19
谢谢再见
2021/8/19
翻身叩背流程
翻身叩背流程评估年龄，体重，病情（有无手术、心功能，引流管，骨折，牵引等）——洗手、戴好帽子、口罩——入病房——核对并解释（您好，请问您叫什么名字？您今天感觉怎么样？有痰咳不出来是吗？不要着急，我帮您检查一下）——听诊评估（嘱患者做吸气呼气动作配合）——解释（**，您的肺部确实有痰液积存，我准备帮您翻身拍背，这样可以促使痰液松动容易咳出，防止痰液聚积引起感染，请您配合我好吗？我先检查下您的肢体。
）——评估四肢活动及有无引流管、伤口——解释（**，我们准备开始了，操作过程中如有不适，请您及时告诉我。
）——拉床帘——移开床旁桌——推车至对侧——固定脚刹——掀开盖被（嘱患者觉得冷应告知）——移枕头（如有伤口或引流管应先处置好）——协助患者双上肢交叉、屈膝——协助患者移动肩部、臀部、下肢至近侧——翻身（翻身过程中应随时观察病情变化）——取枕头（放于胸腹部、双膝）支撑体位（上腿弯曲，下腿伸直）——观察，询问感受（如有导管应处置）——检查皮肤——推车至对侧——解释（现在准备帮您拍背了，如有不适请您及时告知我）——拍背——示范有效咳嗽（现在我示范一下有效咳嗽，先深吸一口气，然后闭气，再用力咳痰，像我这样）——铺治疗巾——嘱患者咳嗽——擦净嘴角——协助漱口——询问感受（您现在感觉怎么样？痰液咳出来了么？我再帮您检查一下）——再次评估听诊——询问感受（您的痰液已经咳出来了，这样躺着可以么？）——取枕头支撑背部——盖被——整理床单位——上床栏——拉开床帘、移回床旁桌——询问是否还有需要，病情许可嘱患者平时多喝水及进行有效咳嗽进行排痰——交代注意事项——出病房整理用过的物品——洗手、记录注意事项：1.有多种引流管及输液装置，翻身时应先安置妥当。
翻身后检查导管，防止引起导管扭曲受压、脱落，注意保持导管通畅。
2.为术后的患者翻身时，先检查敷料，如脱落或被分泌物浸湿，应先换药再翻身。
3.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧，翻身时注意头部不能翻转过剧，以防引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡。
翻身叩背流程及注意事项
翻身叩背流程及注意事项以下是 6 条主题为“翻身叩背流程及注意事项”的内容：1. 嘿，你知道翻身叩背是怎么一回事吗？就像给身体来一次舒适的翻身按摩！流程嘛，先让病人侧躺过来，这就好比给他们翻个身换个舒服的姿势。
比如说，咱可以温柔地和病人说：“来，咱换个边躺躺哈”。
注意事项可不少呢，动作要轻柔，别弄疼了人家呀，这可不能马虎！2. 哎呀呀，翻身叩背的时候可得小心点儿哦！就像呵护宝贝一样。
先把病人摆好位置，哇，这一步得细心呐，就像摆放一件珍贵的物品。
比如和病人沟通：“咱准备翻身啦，放松点儿哦”。
然后呢，力度不能太大哟，万一弄伤了咋办？这可不是开玩笑的！3. 翻身叩背有一套流程呢，就如同一场有序的表演！先把病人的四肢安排好，嘿，这就像给演员摆好姿势准备登场。
好比说：“来，把胳膊放这儿，腿摆好”。
但要记住呀，时刻观察病人的反应，这很重要的，对吧？要是病人不舒服了，那可得赶紧调整，不能犯糊涂呀！4. 哇塞，翻身叩背可是个技术活呢！好比要给一幅画作精心描绘。
按照步骤来，慢慢地帮病人翻身，就像在轻轻地展开一幅画卷。
举个例子哈：“咱慢慢翻过来哈，别着急”。
同时，注意周围的环境要安全，千万别磕着碰着病人啦，这一点可不能忘呀！5. 翻身叩背，这可不简单呀！就像掌握一门独特的技艺。
开始前要和病人好好沟通，就像和朋友聊天一样：“等下要翻身叩背喽，配合一下呀”。
在翻身过程中，要随时留意有没有管子被压到，这可和病人的安危息息相关呀，能不上心吗？6. 你想知道真正的翻身叩背该怎么做吗？这可是有讲究的！把病人扶好、摆好，那感觉就像在搭建一个稳固的城堡。
就像这样和病人说：“来，靠着我，咱准备好啦”。
注意一定不能让病人着凉呀，要多为他们着想，这是我们应该做的呀！总之，翻身叩背要细心、耐心，一切都是为了病人好呀！。
危重病人翻身、拍背技术(双人翻左侧卧位)操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目
的
①协助不能起床的患者变换卧位，使患者舒适、安全；②使身体各部肌肉轮换承受身体的重量，减少局部长期受压而导致压疮发生的机会；④减少肺部等并发症的发生
5分
操作流程
1、洗手
1分
2、评估：①患者病情、意识状态及配合能力；②解释翻身的目的和方法，以取得患者的配合；③评估患者损伤部位、伤口情况和管路情况，注意保暖及保护YS；④床单病员服有无污
3分
⑶、左侧的操作者，取出患者原来的翻身枕及搁脚枕
3分
⑷、右侧的操作者为患者拍背：掌合成杯状，拇指紧贴四指，用腕部力量，对肺部有节奏扣击，扣击由下至上，由外至内，每次扣打重叠1/3，边扣打边嘱患者咳嗽，每肺叶反复扣击20
次左右
10分
⑸、检查患者左侧皮肤及整理左侧衣裤、床单
3分
⑹、二人患者放平，合力将患者稍移至右侧
2分
⒁、观察病情，测生命体征
2分
⒂、交待注意事项
2分
19、终末处理
2分
22、洗手
1分
23、记录翻身时间
2分
注
意
事
项
1、每1～2h翻身一次，注意保暖及保护YS
2分
2、带有各种引流管者，翻身前要放松固定，翻身后要检查各种管子是否脱落、受压扭曲并加以妥善固定
1分
3、翻身时动作要轻柔，不要拖拉推，使患者身体略离开床面
3分
⑺、将患者翻身至左侧卧位
3分
⑻、站在左侧的操作者，双手扶住患者保持左侧翻身的姿势
3分
⑼、左侧的操作者拍背（方法同上）
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注意事项：1、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、胸部骨折
2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作
3、至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作
4、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活动，且每次每
侧应至少10分钟。
若痰液量多宜增加执行次数
5使用去痰药后，痰液变稀薄，在患者咯痰无力的情况下，可能自动或在震动情况下倒流入
较细支气管，加重阻塞，形成喘憋加重。
应用去痰药后，应该尽可能采取体位引流，外加拍
背助痰外排。
体质特别虚弱、心功能衰竭及气道反应高的病人应慎用。
喘息的病人一般不主
张拍背，单纯的咳嗽患者可以拍背，但是要轻拍，对称拍背.。