翻身拍背操作流程(最新)
翻身拍背(1)
叩背排痰
时机：餐前30分钟和餐后2小时 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾 方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与 大小鱼肌着落，
利用腕关节的力量，有节律叩 击，与呼吸过程无关
频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次 原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，
胸部第六肋间隙开始
活动，且每次每侧应至少10分钟。若痰液量多宜增加执行次数 ❖ 5使用去痰药后，痰液变稀薄，在患者咯痰无力的情况下，可能自动或在震动
情况下倒流入较细支气管，加重阻塞，形成喘憋加重。应用去痰药后，应该 尽可能采取体位引流，外加拍背助痰外排。体质特别虚弱、心功能衰竭及气 道反应高的病人应慎用。喘息的病人一般不主张拍背，单纯的咳嗽患者可以 拍背，但是要轻拍，对称拍背.
叩背注意事项
❖ 注意事项：1、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、 肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、 胸部骨折
❖ 2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作 ❖ 3、至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作 ❖ 4、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的
❖ 注意事项：1、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、 肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、 胸部骨折
❖ 2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作 ❖ 3、至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作 ❖ 4、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的
活动，且每次每侧应至少10分钟。若痰液量多宜增加执行次数 ❖ 5使用去痰药后，痰液变稀薄，在患者咯痰无力的情况下，可能自动或在震动
情况下倒流入较细支气管，加重阻塞，形成喘憋加重。应用去痰药后，应该 尽可能采取体位引流，外加拍背助痰外排。体质特别虚弱、心功能衰竭及气 道反应高的病人应慎用。喘息的病人一般不主张拍背，单纯的咳嗽患者可以 拍背，但是要轻拍，对称拍背.
3-翻身拍背流程及考核标准
6、操作中病人出现呼吸困难或紫
3
绀，立即停止操作，必要时吸痰或
氧气吸入
评 1、病人及家属理解有效拍背的必要 2 价性 （10 2、病人肺部痰液及时咳出，呼吸道 3 分） 通畅，缺氧改善
3、操作正确熟练，动作轻柔流畅， 5 及时发现病人病情变化
2、避开脊柱、肾区、骨突处，皮肤 2 破溃、感染处、出血部位
3、注意叩击力度，用力不可过猛， 2
以免造成肋骨骨折，肺泡破裂
注意 事项
4、禁忌症：严重房颤、室颤、心
2
（15 梗、心内附壁血栓、活动性出血
分） 4、鼓励指导病人有效咳嗽，第10肋 2
定位：肋
5、根据病人耐受程度，操作可持续 2 5—15分钟，每日2—3次
突平面
患者有无手术、引流管、骨折和牵 引等
1
向病人解释操作目的，注意事项
2
环境清洁，温度适宜，关闭门窗， 管理周围人员
1
准 用物：治疗盘内备听诊器、漱口 备 杯、面纸、痰杯、弯盘
3
（5
分） 操作者：洗手、戴口罩
2
1、查对确认病人
2
2、根据病情取合适体位
10
流 3、拍背顺序，由肺底自下向上，由 15 外向内，叩击胸壁，背部从第10 肋，胸部从第6肋间隙开始，每肺叶 叩击1~3分钟,每分钟120-180次。
翻身拍背流程及质量考核标准 100分
流程
要
求
分 扣分 扣 值 原因 分
患者病情、神志、年龄、体重、
评
估 胸部听诊确定痰鸣音集中部位，排
（10 除禁忌症。听诊位置：肺尖自锁骨
分） 内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨 中线与第6肋相交，在腋中线与第8
2
护理卧床病人翻身拍背的正确方法
护理卧床病人翻身拍背的正确方法一、介绍在医疗护理中，护理卧床病人是一项重要而复杂的工作。
而在这个过程中，翻身和拍背是非常关键的一环，尤其对于长期卧床的病人来说，这些操作更是至关重要。
正确的方法不仅可以有效地缓解病人的不适感，还能够预防压疮的发生。
下面，我将就护理卧床病人翻身拍背的正确方法进行详细探讨。
二、为什么翻身和拍背是重要的？我们需要了解为什么护理卧床病人的翻身和拍背是如此重要。
长期卧床会使病人身体的某些部位长时间受压，造成血液循环不畅，容易引发压疮，加重病人病情。
通过定期的翻身和拍背，可以改善血液循环，防止压疮的发生，同时也能减轻病人的不适感，保持其皮肤的健康。
三、护理卧床病人翻身的正确步骤正确的翻身步骤对于病人和护理人员来说都非常重要。
以下是护理卧床病人翻身的正确步骤：1. 与病人交流，告知他们即将进行翻身操作，以免造成病人的恐慌和不适感。
2. 检查床单和护理工具，确保没有折叠或其他不当之处。
3. 将病人的床头和床尾调高，以减轻翻身时的压力。
4. 两名护理人员分别位于病人的两侧，一人负责上半身，一人负责下半身。
5. 告知病人即将进行翻身操作，然后将护理人员调整到合适的位置，将病人的床单向身体一侧折叠，然后将病人的身体朝另一侧翻转。
6. 在翻身的过程中，护理人员要注意轻柔而稳定地扶持病人的身体，避免摔倒或者不适。
7. 翻身完成后，对病人的身体进行简要的检查，确保病人的身体没有受伤，然后再将床单整理好，确定病人的姿势正确。
通过这样的翻身操作，可以减少病人在床上停留的时间，改善血液循环，减少病人的不适感，还能够预防压疮的发生。
四、护理卧床病人拍背的正确方法拍背是另一项重要的护理工作，特别是对于呼吸系统疾病患者来说，这一步骤更是至关重要。
正确的拍背方法可以有效地促进呼吸道的通畅，提高病人的呼吸质量。
以下是护理卧床病人拍背的正确方法：1. 与病人交流，告知他们即将进行拍背操作，以免造成病人的恐慌和不适感。
翻身拍背吸痰
三.吸痰
⑸一次吸痰不应超过15s(吸痰后清洁鼻腔、 口腔)。同时检查粘膜有无损伤。每次吸 痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更 应注意无菌操作。 ⑹.吸痰前后予加大吸氧浓度5-10L，12min，吸痰前、中、后应观察生命体征， 如有不适应停止操作。
4.吸痰的注意事项损坏机器。
禁用于未经引流的气胸，肋骨骨折，有 病理性骨折史，咯血，低血压及肺水肿, 肺大泡的病人
三.吸痰
三.吸痰
1.吸痰的目的:预防肺部感染,保持呼吸道通 畅，预防窒息 ，预防肺不张。
三.吸痰
3.吸痰的方法:
⑴.吸引前先检查吸引器效能是否良好，吸
引导管是否通畅。
⑵.备齐用物，置床头柜，向患者解释。 3·三查七对
主講: 郭金朋
一.翻身
一.翻身
1.翻身的目的:
对于昏迷、瘫痪及其他长期卧床的病
人，必须按时给他们翻身、拍背、按摩和
敷药，以防褥疮的发生；同时也有改善受
压部位血液循环，使病人舒适,便于治疗
护理的需要。
一.翻身
2.翻身的方法: ⑴ . 翻身时，若让病人转向护理者站立侧， 可以这样进行：将病人双手交叉放于胸腹 部，两腿屈曲；护理者用双手分别托住病 人对侧的肩部和臀部，使病人转向护理者 站立侧；双手分别托住病人肩部，移向床 中间，然后双手托住臀部再移向床中；待 病人感到体位舒适后，在其背部及两膝间 各置一软垫。
每次吸痰时间不宜过长，以不超过15 秒钟为限。吸痰管应在无负压情况下遇到 阻力后上提1cm，边拔边吸，遇阻力稍停， 左右转动，口腔吸痰管与气管吸痰管应分 开，避免感染。
6· 痰液黏稠的插管内可先注入生理盐水3-5ml，待510次通气后再吸，对于特别粘稠的，插管内注入2% 碳酸氢钠3-5min后再吸
护工翻身扣背
5.整理:整理床铺
6.洗手、记录：记录翻身时间、老人的皮肤状况有无异常、排出痰液的量和颜色
1
注意事项
1.翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免挫伤皮肤；
2.卧床老年人，一般情况下2小时翻身1次，必要时1小时翻身1次。
1
总分
预防压疮翻身六勤：勤翻身、勤检查、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤锻炼
②在老人胸前放置软枕，上侧手臂搭于软枕上，上侧小腿中部垫软枕，脚踝处垫软枕，保持体位稳定舒适；
③掀开老人背部盖被，检查背臀部皮肤状况；（有无破溃、压疮、红肿）
④护理员手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量自下而上，由外向内，迅速而有节奏的叩击背部，促进痰液的排出，为老人漱口，用纸巾为老人擦净口角。（扣背时每一掌要覆盖上一掌的1/3）
1
操作评估
评估老年人的精神状态、身体情况能否进行翻身扣背、评估老年人的营养状态、受压部位的皮肤情况
1
操作步骤
1.沟通：向老人解释，取得合作
2.协助侧卧：①护理员将手伸进被窝内轻握老人近侧手臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前。在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上，护理员双手分别扶住老年人的肩和髋部向近侧翻转，使老年人呈侧卧位，双手环抱住老年人的臀部移至床中线位置；
翻身扣背
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作目的
勤翻身能够改善老人身体的血液流通，有效预防压疮的形成，扣背能够改善老人的肺部功能，促进痰液的排出
操作准备
环境准备：房间干净整洁，关闭门窗，温湿度适宜
护理员准备：服装整洁，用七步洗手法洗净双手，无长指甲，无佩戴首饰
老人准备：老人平卧于床
用物准备：软枕5个、水杯（盛装50℃温水）、纸巾、记录单、笔，
翻身拍背教学
How to correctly and effectively turning back
2021/8/19
孙蕊
1.翻身拍背的目的 2.需要及禁忌翻身拍背的患者 3.翻身拍背的方法 、技巧及注意事项 4.翻身拍背的小视频 5.关于拍背的小互动
2021/8/19
2021/8/19
1.协助不能自行移动的患者更换体位 ，减少局部组织压力， 预防压疮的发生.
2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持 呼吸道通畅
3.减少并发症的发生，如坠积性肺炎
翻身拍背的方法 、技巧及注意事项
方法：患者取坐位或侧卧位， 操作者将手固定成背隆掌空状， 即手背隆起，手掌中空，手指 弯曲，拇指紧靠食指，有节奏 的从肺底自下而上，由外向内， 轻轻叩击。边叩击变鼓励患者 咳嗽
扣背的部位：背部第十肋间隙， 胸部第六肋间隙开始，避开脊 柱，乳房，心前区等部位。
2021/8/19Fra bibliotek注意：
1.每个部位1~3分钟 ，餐后2小时或 餐前30分钟为宜 2手掌根部离开胸膛3~5cm，手指尖 部离开胸壁10~15cm为宜
2021/8/19
2021/8/19
谢谢再见
2021/8/19
协助患者翻身及有效咳嗽操作流程
协助患者翻身及有效咳嗽操作流程
操作者准备：着装规范、洗手、按需戴手套、戴口罩
准备评估：患者病情、合作能力、听诊痰液部位及粘稠度、
管道等
患者准备：解释，问二便及需求
用物准备：听诊器、纸巾、大毛巾，按需备枕头
摇低床头，放下近侧床栏、妥善处理各种管道
翻身按翻身方法协助患者取近侧位，面向操作者
取合适体位
铺大毛巾于患者背部
拍背
手掌微曲成杯状—用手腕力量—从肺底—肺尖—由外向
内—迅速有节奏叩击胸壁震动气道
指导有效取合适体位
咳嗽示范有效咳嗽方法
训练患者有效咳嗽
观察病情、呼吸情况
观察听诊评估拍背排痰效果
观察痰液的性质、量、颜色
整理床单元
整理
取舒适体位，上床栏
整理用物、分类放置。
翻身拍背操作流程
翻身拍背操作流程
翻身拍背是一种常见的急救方法，可以帮助呼吸困难或窒息的
人恢复呼吸。
下面是翻身拍背的操作流程：
1. 让患者坐下或站立，用手拍击患者的背部，帮助患者排出呼
吸道内的异物。
拍击的位置在患者的肩胛骨之间，用力度适中，频
率约为每秒1-2次。
2. 如果患者仍然无法呼吸，需要进行翻身操作。
首先，站在患
者的一侧，把患者的手放在他的胸前，用另一只手扶住患者的下巴，让他的头向后仰。
3. 接着，用另一只手扶住患者的腰部，让他的身体向前倾斜，
同时用力向上提起患者的手，使其上半身向上抬起。
4. 在这个过程中，要确保患者的头部和颈部保持在一条直线上，以免造成颈部受伤。
同时，要确保动作轻柔，避免过度用力导致患
者受伤。
5. 当患者的上半身抬起时，可以用另一只手拍击他的背部，帮
助他排出呼吸道内的异物。
拍击的位置和频率同样需要注意，以确保有效地清除呼吸道。
6. 如果患者恢复了呼吸，需要立即将他放置在侧卧位，以免再次出现窒息的情况。
同时，要及时拨打急救电话，寻求专业医护人员的帮助。
总之，翻身拍背是一种简单而有效的急救方法，可以在紧急情况下帮助呼吸困难或窒息的人恢复呼吸。
但在进行操作时，需要注意保护患者的颈部和头部，确保操作的准确性和安全性。
希望大家都能掌握这一急救技能，为他人的生命安全保驾护航。
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④．拍背时间：拍1-3分钟。
⑤．拍背要注意的地方：拍背时避开（心脏、脊柱、）拍背过程中观察患者面色、呼吸等，并注意保暖。
6.收尾工作
①．姿势调整：把患者移为平躺的姿势，把枕头放患者在头下；
②．引流管整理：整理好身上各个引流管；
③．床铺整理：整理好床铺、被子
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
B站好自己的位置，站在病人的同一侧。
3. 翻身拍背前评估：
①．皮肤情况：判断患者的皮肤有没有红肿破，翻身过程中以小心避开破损皮肤；
②．患者体重：了解患者体重，判断是否需要助手帮忙一起翻身；
③．引流管情况：判断患者身上的各个引流管，是否连接牢固，确保翻身过程不脱落；
④．肢体活动能力：了解患者四肢手脚是否能活动，有无骨折，询问家属能不能移动患者身体，若不能移动，则不能翻身。
翻身拍背操作流程
流程图执行者具体内容源自附件文档居家
护
理
员
1. 解释说明：
①．向患者、家属解释翻身拍背目的是为了减少褥疮，促进排痰，预防肺炎。
②．进而取得患者、家属配合。
2. 准备工作：
①．环境准备：移开床旁凳子及桌子，掀开床子，拉起床栏，移开枕头；
②．自身准备
A整理好患者身上各个引流管，避免翻身过程中脱落，对折；
4. 翻身
①．调整患者姿势：患者仰卧，双手放于腹部，双腿屈曲。
②．翻身顺序：先移上半身移至近侧，再移下半身移至近侧，再平移患者至同侧床旁，再向对侧翻转。
③．检查皮肤：检查受压部位的皮肤，若皮肤出现轻微红肿，则用酒精局部涂搽，轻轻按摩数次。
5. 拍背
①．拍背手法：手掌五指稍屈,握成空手拳状；
②．拍背顺序、次数：由下向上，由外向内，一分钟拍120-180次；