大手术患者观察要点及护理措施共43页
危重病人护理常规疾病观察方法
危重病人护理常规疾病观察方法1.生命体征的观察：包括测量体温、脉搏、呼吸、血压和氧饱和度等指标。
护士需要密切观察这些生命体征的变化，并记录下来。
例如，体温的升高可能表明病人出现感染，血压的下降可能表明病人出现出血等。
2.病情表现的观察：护士需要观察病人的病情表现，包括是否有疼痛、呕吐、腹胀等症状。
同时，还需要观察病人的意识状态、情绪变化等。
这些观察可以帮助护士了解病人的病情变化和需求。
3.排泄情况的观察：包括观察病人的尿量、颜色和性状，以及病人的排便情况等。
这些观察可以帮助护士了解病人的水电解质平衡和肾功能等。
4.呼吸情况的观察：护士需要观察病人的呼吸频率、深度和节律等。
同时，还需要观察病人的咳嗽、咳痰等情况。
这些观察可以帮助护士了解病人的呼吸功能和氧合情况。
5.心脏情况的观察：包括观察病人的心率、心律和心音等。
同时，还需要观察病人是否出现心绞痛、心力衰竭等症状。
这些观察可以帮助护士了解病人的心脏功能和血液循环情况。
6.神经系统的观察：包括观察病人的意识状态、神经反射、肌力等。
此外，还需要观察病人的瞳孔大小和对光的反应等。
这些观察可以帮助护士了解病人的神经功能和脑部病变情况。
7.皮肤的观察：护士需要观察病人的皮肤颜色、湿度、温度和黏膜的状态等。
此外，还需要观察病人是否有皮肤破损、溃疡等情况。
这些观察可以帮助护士了解病人的循环状态和皮肤完整性等。
8.药物反应的观察：护士需要观察病人对给予的药物的反应情况。
包括是否有过敏反应、不良反应等。
这些观察可以帮助护士及时调整药物的剂量和给药途径。
以上是一些危重病人护理常规疾病观察方法的介绍。
护士在实施这些观察时，需要具备细心、耐心和敏锐的观察力，以及对不同病情的了解和判断能力。
通过这些观察，护士可以及时发现病情的变化，采取相应的护理措施，确保患者的安全和康复。
危重伤员病情观察及护理要点
危重伤员病情观察及护理要点
危重伤员病情观察及护理是护理工作中非常重要的一项任务。
以下是一些护理要点，用于协助护士和医务人员对危重伤员进行病情观察和提供适当的护理。
病情观察要点
1. 意识状态：观察伤员的意识清晰度和反应，记录任何意识改变的迹象，如意识模糊、混乱或昏迷。
2. 生命体征：测量并记录伤员的体温、脉搏、呼吸和血压。
任何异常的变化应及时报告给医生或主管护士。
3. 疼痛评估：根据伤员的表达和行为，评估疼痛程度，并注意任何疼痛的变化。
适当的止痛药物应及时给予。
4. 呼吸状态：观察伤员的呼吸频率、深度和方式，及时发现呼吸困难等异常情况。
5. 皮肤观察：检查伤员的皮肤颜色、温度和湿度，注意任何瘀斑、划伤或其他皮肤改变。
6. 排泄功能：观察排尿和排便情况，注意尿量的变化、排尿频率或排便困难等。
护理要点
1. 维持通畅的呼吸道：确保伤员的呼吸道通畅，保持正常的呼吸。
如果有必要，采取适当的措施如吸痰、气管插管等。
2. 保持伤员的体温稳定：根据需要提供充足的被褥或使用外部加温设备，帮助伤员保持适当的体温。
3. 缓解疼痛：定期评估疼痛程度，根据需要给予适当的止痛药物，并提供舒适的环境来减轻疼痛。
4. 预防感染：遵循严格的消毒措施，确保伤员的伤口干净，并及时更换清洁的敷料。
5. 提供情感支持：倾听伤员的痛苦和担忧，提供安慰和支持，帮助伤员应对病情和康复过程。
以上是危重伤员病情观察及护理的一些要点，这些要点可以用来指导护士和医务人员提供高质量的护理。
在实践中，及时记录观察结果并及时与医生进行沟通，以确保对危重伤员的最佳护理。
危重病员病情观察及护理
危重病员病情观察及护理首先，危重病员病情观察对于制定合理的治疗方案十分关键。
在观察病情时，医护人员需要仔细记录病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，以便及时发现病情的变化和复杂病情的演化趋势。
此外，还需要观察病人的外貌、精神状态、疼痛程度等，以帮助医生全面了解病情，从而制定出个性化的治疗方案。
其次，对于危重病员的病情观察及护理，医护人员需要密切关注病人的生命体征异常情况。
比如，病人的体温是否偏高或偏低，心率是否加快或减慢，呼吸是否困难或异常，血压是否偏高或偏低等。
这些异常情况都可能是病情进展或并发症的表现，需要及时采取相应的护理措施。
此外，医护人员还需要密切观察病人的意识状态、神经系统状况、肢体活动情况等，以便及时识别出病情的恶化，并进行必要的治疗。
再次，危重病员的病情观察及护理，需要医护人员进行细致而全面的护理工作。
首先，医护人员需要保持病人的呼吸道通畅，定时清洁口腔、鼻腔，及时吸痰，避免分泌物阻塞呼吸道。
其次，需要保证病人的营养摄入，根据病人的病情和医生的建议，合理安排饮食，保证病人的营养需求。
此外，还要注意保持病人的排泄功能正常，及时给予排便、排尿等操作和护理。
还要护理病人的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁，避免压疮的发生。
另外，对于重症监护病人，医护人员还需要注意维持病人的体位，防止压迫神经和血管。
最后，危重病员病情观察及护理的最终目的是保证病人的安全和生命功能的稳定。
因此，在危重病员护理中，医护人员应密切关注病人的各种生命体征变化，及时发现异常情况，采取相应的措施进行抢救和治疗。
此外，还需要关注病人的心理需求，给予适当的心理支持和关怀，减轻病人的恐惧和焦虑情绪。
通过全面而细致的护理工作，医护人员可以为危重病员提供最佳的护理和治疗，提高其生存率和恢复率。
总之，危重病员的病情观察及护理对于医护人员来说是一项十分重要的任务。
通过密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况；通过全面而细致的护理工作，有效保证病人的安全和生命功能的稳定。
麻醉后护理的要点
小儿患者的免疫系统尚未完全发育，容易发生术后感染，应采取措 施预防。
肥胖患者的护理
监测呼吸
肥胖患者由于呼吸道结构 改变，容易发生呼吸道梗 阻和低氧血症，应密切监 测其呼吸情况。
控制血糖和血压
肥胖患者常常合并糖尿病 和高血压等疾病，应密切 监测其血糖和血压情况， 并采取相应措施控制。
预防血栓形成
物理治疗
采用物理治疗方法，如冷敷、热敷 、按摩等，以缓解患者的疼痛和不 适感。
特殊注意事项
02
老年患者的护理
监测生命体征
老年患者麻醉后应密切监测其生 命体征，包括心率、血压、呼吸 频率和血氧饱和度等，以确保患
者的安全。
预防并发症
老年人由于身体机能下降，容易 发生术后并发症，如肺炎、心脏 疾病等，应采取相应措施预防。
意识状态评估
神经系统检查
对患者的神经系统进行评估，检查是 否有异常表现，如肢体活动障碍、语 言障碍等。
观察患者的意识状态，评估其是否清 醒，能够正确回答问题，以及定向力 恢复的情况。
确保呼吸道通畅
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保持平卧位
在麻醉苏醒期间，患者应 保持平卧位，头偏向一侧 ，以防止呕吐物误吸入呼 吸道。
吸氧
肥胖患者术后容易发生血 栓形成，应采取措施预防 ，如适当活动、穿弹力袜 等。
常见并发症及处理
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恶心和呕吐
总结词
恶心和呕吐是麻醉后最常见的并发症之一，通常在手术后1-2 小时内出现。
详细描述
恶心和呕吐的原因可能与麻醉药物的副作用、手术刺激、术 后疼痛以及患者自身因素有关。处理方法包括药物治疗、静 脉输液、保持呼吸道通畅等，以缓解症状并预防并发症的发 生。
腹部手术患者的护理ppt课件
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幽门梗阻患者术前胃肠道准备包括 哪些？
术前禁食，需要行胃肠减压，每晚用生理 盐水500-1000ml洗胃1次，术前1d禁食并给 予补液。
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胃大部分切除术后并发症有哪些？
1.术后胃出血。 2.十二指肠残端破裂。 3.胃肠吻合口破裂或瘘。 4.残胃蠕动无力（或称胃排空障碍）。 5.术后梗阻。 6.倾倒综合征。 7.低血糖综合征。
1.保持心情舒畅，适量活动，避免劳累及受凉。 2.饮食定时、定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、
辛辣、酒等刺激性食物，多食蔬菜及水果，不食胀气及油 脂食物及过甜食物，食后卧床0.5-1h可预防倾倒综合征。 3.少量多餐，出院后每日5-6餐，每餐50g左右，逐渐增加， 至6-8个月恢复每日3餐，每餐100g左右，一年后接近正常 饮食。
胃大部分切除患者进食后10-20min，出现上腹饱 胀、心慌、出冷汗、头昏、无力、面色苍白、恶 心、呕吐，甚至虚脱，常伴肠鸣音和腹泻，卧床 10min症状多可缓解，称为倾倒综合征。其原因 是食物在胃内停留时间过短，高渗食物很快进入 空肠，而且在短时间内被大量稀释成等渗液，致 使血容量减少。同时，肠管突然膨胀刺激肠蠕动 增快，站立、坐下时，可牵拉胃肠韧带和肠系膜， 引起神经丛的刺激，产生神经丛综合征。
答：1.心理护理。 2.引流护理。 3.瘘口堵塞的护理。 4.瘘口周围皮肤护理。 5.营养支持的护理（肠外营养支持、肠外营
养支持）。
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为什么急性阑尾炎患者有转移性右 急性阑尾炎早期下的中腹上痛腹？或脐周疼痛，是
由内脏神经反射引起。而内脏神经所引起
的疼痛与定位都不明显。转移性右下腹痛
4.遵医嘱服用助消化剂及抗贫血药。 5.保持大便通畅，并观察有无黑便、血便，发现异常及时
术后观察的内容
术后观察的内容
术后观察主要包括以下方面：
1. 生命体征监测：包括血压、脉搏、呼吸频率等生理指标的测量和记录，
每30\~60分钟测量记录1次，直至基本情况平稳。
如有气管插管应及时吸痰。
2. 体液监测：对较大的手术，术后应详细记录液体入量、失血量、尿量、各种引流液量，以评估体液平衡情况并指导补液。
病情危重者，应观察每小时尿量。
3. 中心静脉压监测：测定中心静脉压可反映心脏泵血能力、静脉回心血量以及容量血管紧张性大小，它还是控制输液量及输液速度的重要指标。
时间较长的大手术在术后早期应监测中心静脉压。
4. 微循环监测：通过监测微循环可推测机体器官血液供应和氧供，及时有效调整治疗方案，利于术后恢复。
微循环状态的判断主要通过观察体温、尿量、口周及肢端末梢如甲床的色泽、充盈时间等进行判断。
有条件时可测定胃黏膜表面pH值确定。
5. 其他监测：应根据不同病种及手术情况而定，颅脑手术应监测颅内压及苏醒程度；胰腺手术应定时监测血糖；血管疾病术后应监测末梢循环状况等。
6. 体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的观察：正常体温范围是℃\~37℃，脉搏次数为60\~100次/分钟，呼吸次数为16\~20次/分钟，血压正常值
为收缩压90\~140毫米汞柱，舒张压60\~90毫米汞柱。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。
普外科常见疾病围手术期处理及观察要点演示文稿
第38页，共49页。
(一)术后出血
• 若术后早期病人出现低血容量性休克的 各种表现或有大量呕血、黑便
• 引流管中不断有大量血性液体流出，中 心静脉压CVP<5cmH20，尿量<25ml/h
• 特别在输给足够液体和血液后，休克征 象或实验室指标未得到改善、甚至加重 或曾一转后又恶化，都提示有出血。
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• 注射止痛剂前，应评估：
①疼痛的部位、性质、强度 ②测量血压，血压偏低者止痛剂应减量 ③膀胱是否充盈，病人是否已能自行解尿 ④有否腹胀
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术后镇痛的并发症
• (一)恶心、呕吐 • (二)呼吸抑制 • (三)皮肤瘙痒 • (四) 尿潴留
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发热
• 但若术后3—6天仍持续发热，则提示存 在感染或其他不良反应，手术切口和肺 部感染是常见原因
（四）手术区皮肤准备：
• 术前一日洗头、理发、剪指(趾)甲（去除指甲油）、沐浴 (舒肤佳)及更换清洁衣裤
• 术晨备皮：
是预防切口感染的重要环节。
重点是充分清洁手术野皮肤和剃除毛发
若切口不涉及头、面部、腋毛、阴毛，且切口周围毛发比较短少时，可不必 剃除毛发。
• 取下贵重物品及假牙、首饰、发夹、眼镜、手表等交家人保管
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(六)深静脉血栓形成
• 常发生于术后长期卧床、活动减少的老 年人或肥胖者，以下肢深静脉血栓形成 为多见。
• 病人主诉
小腿轻度疼痛和压痛或腹股沟区疼痛和压痛 体检示患肢凹陷性水肿 腓肠肌挤压试验或足背屈曲试验阳性
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普外科常见疾病围手术期处理
第45页，共49页。
第28页，共49页。