降低体内氮质代谢产物潴留以及保护此 类病人残余肾功能会有益。 本
大黄附子汤
大黄附子汤大黄附子汤记载于《金匮要略方论》卷上，其组成为大黄9g、附子12g、细辛6g，具有温里散寒，通便止痛之功效，主治里寒积滞内结，阳气不运所致的寒积腹痛里实证，治宜温里散寒，通便止痛。
本方是治疗寒积里实证的代表方剂，现代常用于治疗急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆绞痛、胆囊术后综合征、胰腺炎、肾结石、睾丸肿痛、坐骨神经痛等属胃肠寒积里实证者。
虽然配方的附子为君药，但抗菌、抗肾衰，治疗尿毒症、胆绞痛及胆囊术后综合征的主要药物仍是大黄，而附子、细辛在改善尿毒症、高血压、心力衰竭等方面可发挥积极作用。
大黄附子细辛汤大黄三两，炮附子三枚，细辛二两[1]。
大黄9g、附子12g、细辛6g[2]大黄9g、附子9g、细辛3g[3]温中散寒，通便止痛。
主治寒积里实证。
症见腹痛便秘，胁下偏痛，发热，畏寒肢冷，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧。
[2][1]阳虚寒结，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉紧弦。
现用于肋间神经痛，坐骨神经痛、肾结石、胆结石、慢性阑尾炎、胰腺炎、腹股疝等见上述证候者。
色疸者，身黄，额上微汗，小便利，大便黑，此因房事过伤，血蓄小腹而发黄，故小腹连腰下痛。
此方实能治偏痛，然不特偏痛而已，亦治寒疝、胸腹绞痛延及心胸腰部、阴囊焮肿、腹中时有水声、恶寒甚者。
水煎，分三次服，服后如人行四、五里，再进一服。
功能温里散寒，通便止痛[1]。
上三味，用水500毫升，煮取200毫升，分三次温服。
若强人煮取250毫升，分三次温服，每相隔约一小时。
以水5升，煮取2升，分温3服。
若强人煮取2升半，分温3服。
服后如人行4-5里，进1服。
本方主治里寒积滞内结，阳气不运所致的寒积腹痛里实证，治宜温里散寒，通便止痛。
方中附子辛热，温阳祛寒；大黄荡涤肠胃，泻除积滞，共为君药。
细辛辛温宣通，除寒散结止痛，为佐药。
方中大黄虽属苦寒，但得附子、细辛之辛热，则苦寒之性被制，而泻下之功犹存。
这种配伍方法称为“去其性而存其用”。
3药合用，共奏温里散寒、通便止痛之功。
慢性肾功能衰竭氮质血症期如何治疗？【医学养生常识】
慢性肾功能衰竭氮质血症期如何治疗？
文章导读
慢性肾功能衰竭，而且是氮质血症期，那么对患者来说更应该注意讲究科学有
效的方法，其实很多时候采取是内科保守治疗方式，但是还是要评估和了解患者的实际状
况，要针对性治疗。
1.原发病和诱因治疗对于初次诊断的CRF患者，必须积极重视原发病的诊断，对慢性
肾炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，IgA肾病，糖尿病肾病等，都需要保持长期治疗，同时，
也应积极寻找CRF的各种诱发因素，合理纠正这些诱因有可能会使病变减轻或趋于稳定
并较大程度的改善肾功能。
2.饮食疗法慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施，为各国学者
所推崇，继往的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食，但长期低蛋白饮食会影响患者的营
养状况，研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%～50%，严重营养不良现认为
是CRF独立的危险因素，直接同患病率与死亡率呈正相关，因此，目前的饮食疗法更倾
向于给患者制定更合理的营养治疗方案。
氮质血症治疗措施
氮质血症治疗措施氮质血症的概述氮质血症（Azotemia）是一种由于血液中尿素氮和肌酐等氮质代谢产物的累积导致的病理状态。
它是一种常见的临床表现，通常与肾功能损害有关。
氮质血症的治疗措施主要是针对其病因进行治疗，旨在改善肾脏功能并减少氮质的累积。
氮质血症治疗措施1.病因治疗：首先要确定引起氮质血症的具体原因，是由于急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻还是其他疾病所致。
根据不同的原因，采取相应的治疗方案。
例如，对于急性肾损伤患者，及时处理与肾脏损害有关的问题，降低血尿素氮和肌酐的累积。
2.液体管理：合理的液体管理对于改善肾功能和降低氮质累积至关重要。
根据患者的具体情况，包括尿量、体液平衡和血尿素氮/肌酐的水平，调整液体摄入量。
对于容量不足的患者，应适当增加液体摄入量以维持正常的尿量和血液循环。
然而，对于存在液体过负荷的患者，应限制液体摄入，以避免进一步的液体滞留和加重肾脏负担。
3.调整药物剂量：鉴于肾脏是药物代谢和排泄的主要器官，因此对于氮质血症患者，特别是肾功能损害较重的患者，需要调整药物的剂量和给药方案。
某些药物在肾脏功能减退时会引起氮质累积，因此需要根据肾功能情况评估和调整药物的使用剂量。
4.膳食调控：膳食的调节对于氮质血症患者的治疗非常重要。
患者的膳食应富含优质蛋白质，避免高蛋白食物的摄入，以减少氮质产物的形成。
此外，膳食中含有过量的磷和钠也需要限制，以减轻肾脏的负担。
营养师的指导和监督在膳食调控方面起着重要的作用。
5.透析治疗：对于严重的氮质血症患者，尤其是肾功能衰竭患者，透析是一种有效的治疗方法。
透析通过机械方式清除血液中的氮质代谢产物，以及调节电解质和酸碱平衡。
常见的透析方式包括血液透析和腹膜透析，选择适当的透析方式应根据患者的具体情况进行评估。
6.控制并发症：氮质血症患者常常伴有一些并发症，如电解质紊乱、酸碱失衡、贫血等。
对于这些并发症的治疗也非常重要，可以通过补充适当的电解质和调整酸碱平衡来改善患者的病情。
透析患者如何保护残余肾功能
透析患者如何保护残余肾功能
保护血液透析患者的残余肾功能是一个比较复杂的问题，一般来讲应一下几个方面着手：
1、合理用药
对透析病人来说，合理用药很重要。
患者应慎用肾毒性药物，应尽量不用或少用一些无关的药物，以保护残余肾功能。
2、控制血压
使血液透析患者的血压保持在比较平稳的状态是非常重要的，特别要注意避免在血液透析过程中的血压波动。
血压过高会导致肾小球内高压，加重肾功能的而损害，低血压会导致肾灌注不足，使残余肾功能进一步下降。
3、预防感染
血液透析患者的抵抗力低下，预防感染可有效保护残余肾功能。
4、控制血脂
血液透析患者存在明显的脂质代谢紊乱，如低密度脂蛋白的升高等，而高血脂又是加重肾损害因素之一。
因此，控制血脂水平有助于保护残余肾功能。
5、改善营养状态
长期进行血液透析的患者很有可能发生营养不良，炎症和动脉硬化，三者之间可形成恶性循环，往往会造成肾功能进一步恶化。
因此，患者应注意补充营养。
低蛋白饮食
引起尿毒症的尿毒物质，是蛋白质的代谢物，所以必需限制蛋白质的摄取。但也不能完全不吃蛋白质，因为 蛋白质是营养素；若不吃蛋白质，身体会分解肌肉，造成尿毒，因此调配饮食要适当。
热量摄取
对于肾功能不全的人来说，需有足够的热量才可促进蛋白质之有效利用。可多食用热量高而蛋白质极低的食 物来补充。
4.低蛋白米饭：可选用蛋白质含量几乎为零的低蛋白米饭作为平时的主食，既保证了热量的摄入，又保证了 优质蛋白的吸收。饮食源自式适合慢性肾病的优质低蛋白食物
每天吃两个鸡蛋，或一两瘦猪肉，或一二两鲫鱼肉，不可吃太多，会加重肾脏负担。而且要分两顿吃，均衡 营养。最重要的是心情要好，别累着，别气着，别凉着，一心只想养好病。快乐比吃药还重要。
1.油脂：沙拉油、花生油、玉米油、葵花子油、麻油等。烹调时多用些油炒，或采用油煎、油炸等烹调方式。 烹调时多用些油炒，或采用油煎、油炸等烹调方式。
2.低蛋白淀粉：澄粉、玉米淀粉、藕粉、冬粉、粉皮、西谷米、粉圆、低蛋白米粉等，制作各种可口的点心。
3.血糖正常者可食用糖类（白糖、冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖等）添加在食物、饮料或点心中增加热量。
患者膳食蛋白质摄入和机体蛋白质代谢状况的敏感指标，蛋白尿程度是评价慢性肾脏病预后的最重要指标。 在肾功能正常时,食物中的蛋白质经过消化、吸收、分解,其中部分蛋白质.氨基酸被机体吸收利用,以维持人体正 常的生理功需要，还有一部分经过分解产生含氮的废物如尿素氮等,从肾脏排出体外。在肾功能不全时,肾脏排泄 这此代谢废物的能力大大减退，蛋白质分解代谢的废物如尿素、肌酐、胍类等会蓄积在血中。如果在此时进食过 多的蛋白质,会加重肾小球滤过的负担，并且这些蛋白质的代谢产物会在体内积蓄,从而进一步加重患者的病情。 低蛋白饮食可减少蛋白质分解代谢物的生成和蓄积，通过降低肾小球的高灌注及高滤过来保护肾功能,从而减轻残 余肾单位高负荷的工作状态,延缓肾小球的硬化和肾功能不全的进展。因此低蛋白饮食治疗是慢性肾功能不全患者 非透析治疗的主要手段。随着20世纪80年代肾小球超滤过学说的提出，低蛋白饮食在慢性肾脏病中的应用得到更 广泛重视。
医学文献检索综述
1．课题背景知识、概念分析与文献信息调研的基本思路通过图书馆主页馆藏书目、SinoMed、PubMed、CNKI、VIP、万方全文数据库、网络搜索引擎等检索工具，获得以下背景知识：慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。
小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。
5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果，如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形；5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主。
各种慢性肾脏疾病，随着病情恶化，肾单位进行性破坏，以至残存有功能肾单位不足以充分排出代谢废物和维持内环境恒定，进而发生泌尿功能障碍和内环境紊乱，包括代谢废物和毒物的潴留，水，电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有一系列临床症状的病理过程，被称为CRF(慢性肾功能衰竭)。
2．检索工具以及检索途径的选择根据课题分析，选择的网络数据库有：中国生物医学文献数据库、Sinned、Pub Med、CNKI、、万方全文数据库、网络搜索引擎、维普数据库等。
本课题以综合课题当前发展状况为目的，希望获得结果的特点是“全”，即不能遗漏主要相关文献信息。
因此，检索途径拟以主题途径为主，辅以分类方法。
为了保证做到尽可能的查全.3.部分检索策略和结果：（一） CNKI数据库检索方式：高级检索检索表达式：主题=慢性肾衰并且主题=发病机制并且主题=治疗（精确匹配）检索结果：全部131.【标题】: 尿毒清胶囊抗肾纤维化作用及其机制研究【作者】张秋林；【作者基本信息】广州中医药大学，中医内科学，2006，博士【关键词】尿毒清胶囊；肾纤维化；中医药疗法；结缔组织生长因子；2. 【标题】: 通腑泄浊合健脾补肾法治疗慢性肾衰疗效观察【作者】李振胜；【作者基本信息】广州中医药大学，中医内科学【关键词】慢性肾功能衰竭；通腑泄浊合健脾补肾法；中医中药；（二） Pub Med数据库检索方式：主题检索检索表达式：(chronic renal failure; CRF[Title]) AND treatment检索结果：201.标题：Catechin combined with vitamins C and E ameliorates insulin resistance (IR) and atherosclerotic changes in aged rats with chronic renal failure (CRF).作者：Korish AA1, Arafah MM.2008 Jan-Feb;46(1):25-39. Epub 2007 Apr 6.PMID: 17418908 [PubMed - indexed for MEDLINE]2.标题：[Motor and endocrine function disturbances of the gastrointestinal tract in patients with chronic renal failure (CRF)].作者：Dobrek L1, Błaut U, Zurowskii D, Mazur M, Stojakowska M, Smoleński O, Thor PJ.2005;46(1-2):65-73.PMID: 17037288 [PubMed - indexed for MEDLINE]三）中国生物医学文献数据库检索方式：高级检索检索表达式：(("慢性肾衰竭"[常用字段:智能]) AND "发病机制"[常用字段:智能]) AND "治疗"[常用字段:智能]检索结果：591.慢性肾衰竭的中医药研究概况作者：马鸿杰李康康作者单位：（1）天津中医药大学第一附属医院，天津300193.（2）天津中医药大学，天津 300193出处：中国中西医结合肾病杂志 2014；（4）:361-3632.慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进发病机制及其治疗进展作者：梁彩霞张燕林作者单位：厦门大学附属第一医院肾内科，福建 361000出处:国际泌尿系统杂志 2013；33（4）: 554-559四）维普数据库检索方式：基本检索检索表达式：题名或关键词=慢性肾衰竭并且题名或关键词=发病机制并且题名或关键词=治疗检索结果：101.慢性肾衰竭高血压的发病机制及其治疗分析作者：佘艳军 ;雷云波机构地区：云南省红河州第一人民医院肾内科,云南红河661100出处：《心血管病防治知识：学术版》 2013年第2期 66-68页,共3页关键词：慢性肾衰竭高血压发病机制治疗措施分类号：R692.502 [医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学（泌尿生殖系疾病） > 肾疾病 > 肾功能衰竭]2.ACEI在慢性肾衰竭伴交感神经活性亢进患者中的新应用作者：陈辉珍 ;樊均明作者机构：四川大学华西医院肾脏科,成都610041出处：《中国中西医结合肾病杂志》 2002年第3卷第12期 735-736页,共2页关键词：ACEI慢性肾功能衰竭交感神经活性亢进合并症发病机制治疗分类号：R692.5 [医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学（泌尿生殖系疾病） > 肾疾病] R972. [医药、卫生 > 药学 > 药品 > 心血管系统药物（五）万方全文数据库检索方式：高级检索和专业检索检索表达式：主题:("慢性肾衰竭") * 主题:("发病机制") * 主题:("治疗") * Date:-2014检索结果：1061.标题：从微炎症发病机制探讨中医治疗慢性肾衰竭的思路与方法作者：于敏[1] 陈芝[1] 刘晓玲[1] 南征[2] 史耀勋[3] 田谧[3] 王安娜[3] 赫岩[3] 李萌[3]作者单位：解放军第307医院,北京,100071长春中医药大学第一附属医院,长春,130021吉林省中医药科学院,长春,130021刊名：中国中医急症 ISTICJournal：JOURNAL OF EMERGENCY IN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE年，卷(期) ： 2009, 18(4)分类号：R692.5关键词：慢性肾衰竭知识脉络微炎症发病机制知识脉络毒损肾络知识脉络中医治疗知识脉络机标分类号： R58 R69在线出版日期：2009年6月3日2.溶血尿毒综合征发病机制及诊治进展作者：易著文张辉Author：YI Zhu-wen ZHANG Hui作者单位：中南大学湘雅二医院,儿科肾脏病专科,长沙,410011刊名：实用儿科临床杂志 ISTICPKUJournal：JOURNAL OF APPLIED CLINICAL PEDIATRICS年，卷(期) ： 2011, 26(18)分类号：R725.4关键词：溶血尿毒综合征知识脉络流行病学知识脉络病因知识脉络发病机制知识脉络预防知识脉络诊断知识脉络治疗知识脉络机标分类号： R58 R69在线出版日期：2011年12月2日疾病分类肾脏内科疾病描述慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。
尿毒症
尿毒症是由什么原因引起的？尿毒症的病因是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰。
肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。
肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。
尿毒症有哪些表现及如何诊断？尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛，有时可以辗转不安，甚至出现癫痫。
尿毒症症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现。
急性肾功能衰竭可以在几天内发生，出现明显尿毒症症状。
尿毒症综合征可以是多种多样的，也不一定是所有的症状均表现出来。
尿毒症应该做哪些检查？尿毒症检查一、血液检查：①尿素氮、肌酐增高。
②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。
③动脉血液气体，酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。
④血浆蛋白可正常或降低。
⑤电解质测定可出现异常。
二、尿液检查：①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显。
②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。
三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。
③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。
④纯水清除率测定异常。
⑤核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。
四、其它检查泌尿系X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。
诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。
肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期：一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间，血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L，临床上除有原发疾病表现外，尚无其它症状。
肾病病人限制蛋白质摄入、膳食蛋白质摄入量控制、根据病情制定低蛋白膳食食谱、低蛋白饮食常见问题
肾病病人限制蛋白质摄入、膳食蛋白质摄入量控制、根据病情制定低蛋白膳食食谱、低蛋白饮食常见问题限制蛋白摄入膳食蛋白质在经过消化吸收后，会在体内代谢生成尿素及其他含氮物质，经过肾小球过滤和肾小管分泌，由肾脏将代谢废物从尿液中排出体外。
对于肾脏受损的患者，当这类含氮废物不能及时排出时，会在血液内聚积引起氮质血症，加重肾脏负担。
限制蛋白质的摄入量可以减少代谢废物的蓄积，降低体内氧化应激反应、代谢性酸中毒、血清磷酸盐水平以及缓解炎症反应。
体内氨基酸的代谢情况膳食蛋白摄入量控制个体化计算蛋白质摄入量。
膳食蛋白质摄入量应考虑肾病患者的CKD 分期、蛋白尿、是否合并糖尿病、是否透析等因素。
根据中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南，整理对于不同情况肾病患者蛋白质摄入的推荐意见。
注：推荐强度分为（1）推荐；（2）建议。
证据等级分为5 级，A：高度确定（荟萃分析等）；B：中度确定（随机对照研究等）；C：低度确定（观察性研究等）；D：很低度确定（专家共识、专家意见等）以及未分级，不能明确推荐。
提高优质蛋白质的比例。
高生物价蛋白即优质蛋白，其所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，蛋白质利用程度高。
常见的优质蛋白质来源有动物来源的蛋白质和大豆蛋白。
增加优质蛋白的占比，能够减少多余氮代谢产物，提高蛋白质的合成，减少肾病患者的代谢负担。
低蛋白饮食食谱示例根据患者的身高、体重、活动强度、CKD 分期等，计算患者每日需要总能量、蛋白质，最终分配至全日各餐。
示例：CKD 3 期非透析患者，身高165 cm，体重58 kg，BMI 21.3 kg/m2，从事轻体力劳动，无双下肢浮肿及其他并发症。
①了解患者病情：看医生诊断，中患者为CKD 3 期非透析。
②计算标准体重：身高(cm)-105，该患者标准体重为165-105 =60 kg。
③计算总热量：患者BMI 正常，轻体力劳动，能量摄入标准30 ~ 35 kcal/（kg·d），一天所需热量为1800 ~ 2100 kcal。
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血症,降低体内氮质代谢产物潴留以及保护此类病人残余肾功能会有益。
本实验应用血脂康治疗CRF ・CAPD 病人,其降低TC 、TG 、LDL 2C 、APOB ,升高HDL 2C 、APOA 1效果均显著(P <0.05)。
其中降低TC 、TG 、升高HDL 2C 总有效率分别为83%,91%,33%,临床副作用少,是一治疗CRF ・CAPD 病人脂质代谢异常的安全有效药物。
参考文献
1 王海燕主编.肾脏病学.第2版.北京:人民卫生出版社,
1996.556～564,1386～1388,1431～1432,1481～14872 王海燕,郑法雷,刘玉春,等.原发性肾小球疾病分型与治
疗及诊断标准专题座谈会纪要.中华内科杂志,1993,32
(2)∶131
(收稿:1998—03—16)
血脂康有效成分研究
张茂良 段震文 谢申猛
(北大维信生物科技有限公司,北京100871)
血脂康胶囊是北大维信公司生产的一种调节异常血脂新药,由于其稳定的独特疗效和安全性,上市以来,受到国内外的关注。
为了便于广大医务人员和患者的使用,我们从血脂康的来源、制备、质量控制和有效成分方面作一简要介绍。
血脂康胶囊是由特制红曲精制而成。
这种红曲与普通食用红曲主要区别是含有大量的Monacolins (即Monacolin L 、J 、K 的混合物)物质,特别是胆固醇合成酶抑制剂———Lovastatin (Monacolin K 及其内脂Lovastatin ),是一种降脂红曲。
众所周知Lovastatin 是一种Statin 类物质。
用于血脂康的红曲是用一株高产Mona 2colins 物质的红曲菌菌株,以粳米为原料,在特
殊的工艺条件下发酵而成的。
最近的研究结果
表明,其中Monacolin K (或称酸式Lovastatin )和Lovastatin (或称内脂式Monacolin K )的总含量已达到20mg/g 以上。
血脂康胶囊的化学组成比较复杂,具有多种有效成分:Monacolins 、不饱和脂肪酸、甾醇和少量的黄酮类物质。
Monacolins 的测定是用Waters717高效液
相色谱仪进行的:将红曲细粉的75%乙醇提取液,用甲醇稀释定容,取一定量注入高效液相色
谱仪,用十八烷基硅烷键合硅胶为填料:甲醇2
水(70∶30)为流动相,检测波长为237nm ,具有230nm 、237nm 和246nm 特征吸收峰的Monacolins 物质有13种左右,见图1。
我们将
此作为血脂康和其原药材红曲的主要表征。
图1 特制红曲高效液相色谱
而一般食用红曲的高效液相色谱没有Monacolins 的特征吸收峰,见图2。
其原因可
能是与使用的红曲菌种不合适,或工艺条件不
当有关。
图2 一般食用红曲高效液相色谱
根据红曲菌产生Monacolins 的代谢过程:
—
3
12—中国新药杂志1998年第7卷第3期
特制红曲中应含有Monacolins 中3种物质即Monacolin L 、J 和K 。
根据我们的分析,特制红曲和血脂康中存在13种左右的Monacolins :Monacolin K 、它的内脂式即Lovastatin 和Lo 2vastatin 的脱水物,它们的保留时间分别为8.66,9.81和14.24min ;Monacolin J 及其内脂和内脂的脱水物,它们的保留时间分别为6.59,7.76和12.56min ;与Monacolin L 相关的3个
物质高效液相峰不明显。
利用质谱分析还证明存在Monacolin K 的钠盐。
应该说明的是Monacolins 的内脂和形成内脂后的脱水物是在发酵后的工艺过程中产生的。
Lovastatin 的含量是血脂康的质量主要控制标准。
血脂康中脂肪酸的含量测定是利用5890Ⅱ25971GC/MSD 色谱仪进行的。
结果表明血脂康中约含8%的脂肪酸,其中棕榈酸占18.61%,亚油酸占48.13%,油酸占28.78%,硬脂酸占4.49%。
说明以不饱和脂肪酸油酸、亚油酸为主,对高脂血症患者,特别是高甘油三脂血症患者,有良好的血脂澄清作用。
血脂康中麦角甾醇的含量约0.3%,可与
胆固醇竞争吸收部位,干扰胆固醇的吸收竞争性,使外源性胆固醇吸收减少。
血脂康中生物碱类中水溶性的占0.3%,脂溶性的约0.05%其中以小檗碱较多。
皂甙为0.06%;黄酮和黄酮醇含量约0.045%。
血脂康中有18种氨基酸,较有意义是γ2氨基丁酸,用气相色谱测定,含量约2.55%。
进一步提高γ2氨基丁酸的含量对降低血压具有重要意义。
红曲菌发酵产生的色素常见的有6种:红色色素、黄色色素和紫色色素各2种。
由于特制红曲使用特殊的工艺和菌种,使血脂康中的色素含量很少,以黄色色素Monascin (C 21H 26O 5,M =358)含量较高。
致谢:近几年来,我们的研究工作,得到了北大维信天然药物研究所的支持,藉此表示谢意。
参考文献
1 K imura K ,K omagata D ,Murakawa S ,et al.Biosynthecis of
monacolins :conversion of monacolin J to monacolin K (mevi 2nolin ).J A ntibiot ,1990,43(12)∶1621
(收稿:1998—03—20)
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412—中国新药杂志1998年第7卷第3期。