复方氨基酸注射液相关知识
复方氨基酸注射液的合理使用
复方氨基酸注射液的合理使用复方氨基酸注射液是含有多种氨基酸的复方制剂，广泛应用于临床领域的肝功能不全、胃肠道手术后、烧伤、创伤、重症监护等多种情况下的蛋白质营养补充。
合理使用复方氨基酸注射液能够提高治疗效果，但过度或不当使用则可能带来一些不良反应。
首先，合理使用复方氨基酸注射液需要根据患者的具体情况进行判断。
复方氨基酸注射液主要适用于肝功不全、肾功不全、肠道吸收障碍和全胃肠道切除后等情况下蛋白质的供给。
尽管它被认为是安全且有益的营养补充剂，但并不是所有患者都适合使用。
对于有蛋白尿、代谢性酸中毒、氨基酸代谢紊乱等情况下应禁止使用。
因此，在使用前，应详细了解患者的病情，明确是否适用复方氨基酸注射液。
其次，剂量的选择也是合理使用的关键。
复方氨基酸注射液的剂量一般根据患者的年龄、性别、体重、疾病严重程度等因素来确定。
通常推荐的剂量为每天1-2克/公斤体重，具体剂量可根据患者病情和临床反应进行调整。
比如，对于肝功能不全的患者，可根据转氨酶、血浆蛋白和血清铜氨庚磺酸浓度等指标来调整剂量。
此外，使用复方氨基酸注射液也需要注意注射速度和注射时间。
通常情况下，复方氨基酸注射液的推荐注射速度为每分钟不超过0.5克。
如果注射速度过快，可能会导致患者出现恶心、呕吐等不良反应。
注射时间一般为30分钟至2小时，需要根据患者的生理状况和临床需要进行调整。
此外，还应关注患者的肝肾功能，定期监测生化指标和血氨水平。
复方氨基酸注射液在患者体内被代谢转化，产生尿素氮和其他废物，需要通过肾脏排出体外。
因此，肝肾功能不全的患者需要降低剂量或延长给药间隔，以避免药物在体内积累，加重疾病进展。
最后，合理使用复方氨基酸注射液还需要注意药物的保存和配伍。
复方氨基酸注射液应存放在干燥、避光、阴凉的地方，避免高温和阳光直射，防止药物质量降低。
在配伍上，复方氨基酸注射液可与多种其他药物配伍使用，但需要注意与其他药物间的相溶性以及药物稀释的方法。
总的来说，复方氨基酸注射液在临床上起到了重要的蛋白质营养补充作用。
18AA复方氨基酸注射液透光率
18AA复方氨基酸注射液透光率1. 引言复方氨基酸注射液是一种应用广泛的高营养药物，用于治疗和预防机体蛋白质代谢紊乱、能量供应不足等情况。
注射液的质量和性能对于其疗效的影响至关重要。
本文将探讨18AA 复方氨基酸注射液的透光率及其相关因素。
2. 透光率的定义透光率是指光线在物质中传播时的透明程度。
透光率通常用吸光度或透过率来表示。
在药物研发和生产中，透光率是衡量注射液质量的一个重要指标。
透光率低可能表示药物中存在着杂质或悬浮物，影响药物的纯度和安全性。
3. 影响18AA复方氨基酸注射液透光率的因素3.1 药物成分药物成分对注射液透光率具有重要影响。
复方氨基酸注射液的成分包括氨基酸、葡萄糖、电解质等。
不同的成分及其含量会对药物的透光率产生影响。
例如，过高或过低的氨基酸浓度可能导致透光率降低。
3.2 药物制备工艺药物制备工艺也是影响透光率的重要因素。
制备过程中的搅拌、过滤和灭菌等操作都可能对药物的透光率产生影响。
不当的工艺操作可能导致药物中的杂质或微粒增加，从而降低透光率。
3.3 药物储存条件药物的储存条件也会对透光率产生影响。
不适当的储存温度、光照和湿度等因素都可能导致药物质量的变化，进而影响透光率。
因此，药物的储存条件需要严格控制，以确保注射液的质量和性能。
4. 透光率检测方法4.1 吸光度法吸光度法是常用的检测透光率的方法之一。
通过光束经过样品后的光强损失来计算透光率。
这种方法需要使用光度计来测量样品的吸光度，并通过标准曲线转换为透光率值。
4.2 透过率法透过率法是另一种常用的检测透光率的方法。
该方法通过测量光束透过样品后的光强来计算透光率。
透过率可以通过光度计或分光光度计来测量。
5. 透光率的评价标准透光率的评价标准通常根据药物的要求和透光率测定的方法来确定。
一般来说，透光率应符合药典或相关标准的要求。
例如，中国药典对18AA复方氨基酸注射液的透光率要求为不低于90%。
6. 结论透光率是衡量药物质量的一个重要指标。
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)【药品名称】通用名称：复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)英文名称：Compound Amino Acid injection(18)【成份】氨基酸。
【适应症】对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者，可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。
【用法用量】1 成人：根据病人的需要，每24小时可输入本品500~1000ml。
每日最大剂量：5%为50ml/kg；8.5%为29ml/kg；11.4%为23ml/kg，约合0.4g氮/kg（体重）。
一般剂量为0.15-0.2g氮/kg/d。
2 新生儿和儿童：遵医嘱使用。
本品5%与8.5%可经中心静脉或周围静脉输注，11.4%混合后用可经中心静脉输注，但与其它营养制剂混合使用也可经周围静脉输注。
使用本品时输注速度应缓慢。
一般1000ml本品5%的适宜输入时间为5~7小时，约每分钟35~50滴；1000ml本品8.5%或11.4%的适宜输注时间至少16小时，约每分钟15-20滴。
本品和脂肪乳（如英脱利匹特）可通过Y型管混合后输入体内，两种输液通过同一输液管输入静脉时，可降低本品的渗透压，从而减少经周围静脉输注而可能发生的血栓性静脉炎，同时应根据需要调整各溶液的滴速。
为使氨基酸在体内被充分利用并合成蛋白质，应同时给予足够的能量（如：脂肪乳和葡萄糖注射液）、适量的电解质和微量元素以及维生素。
一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为150:1。
【不良反应】极个别病人可能会出现恶心、面部潮红、多汗。
同所有的高渗溶液一样，从周围静脉输注时（尤其本品11.4%）有可能导致血栓性静脉炎。
本品输注过快或给肝肾功能不全患者使用时，有可能导致高氨血症和血浆尿素氮的升高。
由于含有抗氧化剂焦亚硫酸钠，因此偶可诱发过敏反应（尤其哮喘病人）。
【禁忌】肝昏迷和无条件透析的尿毒症患者以及对本品过敏者禁用。
【注意事项】肝肾功能不全者慎用。
开瓶后一次未使用完的药液应予丢弃，不得再次使用。
复方氨基酸的合理使用
LOREM
氨基酸种类
LOREM 必需氨基酸与非必需 氨基酸旳比值，支链 氨基酸含量
LOREM
是否具有葡萄 糖和木糖醇
LOREM
无机盐种类 含量
9
临床应用-营养支持
1.营养支持型氨基酸：用于补充营养
一般由14种以上旳氨基酸构成，浓度5%-12%。此 类氨基酸制剂按人体生理氨基酸需要量和一定百分比 配制，可供机体有效利用，纠正因蛋白质供给不足引 起旳恶性循环
23
不良反应
➢ 恶心，呕吐，心慌、头昏 ➢ 血栓性静脉炎 ➢ 电解质失衡，代谢性酸中毒 ➢ 高氨血症 ➢ 过敏反应 ➢ 支链氨基酸引起旳发烧，多在用药后7 d～19 d发
生，最高达39℃ ➢ 对非常瘦弱、贮脂极少旳患者，在输入复方氨基
酸之前要输入葡萄糖或同步输入葡萄糖，以免氨 基酸不能被充分利用
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12
临床应用-营养支持
复方氨基酸注射液(18AA-I) 具有无机盐，不具有过量旳甘氨酸，可防止发生高氨 血症 250ml:17.5g (总氨基酸) ；500ml:35g(总氨基酸)
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临床应用
复方氨基酸注射液(18AA-II)
分为5%，8.5%，11.4%三种浓度
5%浓度 250ml:12.5g(总氨基酸) 含氮量1.975克 8.5%浓度 250ml:21.25g(总氨基酸) 含氮量3.5克 11.4%浓度 250ml:28.5g(总氨基酸) 含氮量4.5克 5%浓度 500ml:25g(总氨基酸) 含氮量3.95克 8.5%浓度 500ml:42.5g(总氨基酸) 含氮量7克 11.4%浓度 500ml:57g(总氨基酸) 含氮量9克
复方氨基酸注射液(18AA-IV) 具有葡萄糖，对糖尿病患者应慎用 3.4%浓度 250ml:8.7g(总氨基酸)；500ml:17.4g(总氨基酸)
2019复方氨基酸注射液临床应用专家共识
2019复方氨基酸注射液临床应用专家共识氨基酸是什么？氨基酸是构成人体营养所需蛋白质的基本物质，也是机体合成抗体、激素、酶类等其他分子的前体，在体内参与一系列代谢反应，可转变为碳水化合物和脂肪，最终代谢为二氧化碳、水及尿素，产生能量，是营养治疗的三大宏量营养素之一。
氨基酸的分类：人体的蛋白质由20 种氨基酸构成，可分为下列三类：复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源，其质量和规范应用关系到患者营养治疗的安全性和有效性。
复方氨基酸注射液是目前肠外营养中主要的蛋白质供给形式，充分满足机体的蛋白质需求，合理选择不同配方氨基酸注射液，可望达到较好的营养治疗目的。
注意：若要保证氨基酸的充分利用，前提是给予足够的非蛋白热量（non-protein calorie NPC），即葡萄糖和脂肪提供的热量（1g 葡萄糖可提供约4kcal 热量、1g 脂肪可提供约9kcal 热量），否则补充的氨基酸会被当做热量消耗。
大多数病情稳定的患者热氮比为150kcal：1g 氮，围术期患者这一比例为100 -150kcal：1g 氮。
其中含氮量可由公式“氮量（g）＝氨基酸量（g）×1６%”计算获得。
复方氨基酸注射液的分类：复方氨基酸注射液主要分为平衡型氨基酸注射液和疾病适用型氨基酸注射液，其氨基酸浓度范围在3% ～15%。
平衡型复方氨基酸注射液是以人乳、牛奶、土豆等氨基酸配比为处方依据的，常见的有复方氨基酸注射液（18AA）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅲ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅳ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）、复方氨基酸注射液（14AA）、复方氨基酸注射液（17AA）等。
疾病适用型复方氨基酸注射液是根据不同疾病的氨基酸代谢特点为处方依据的，包括肝病适用型、肾病适用型和创伤适用型。
肝病适用型：复方氨基酸注射液（3AA）、复方氨基酸注射液（６AA）、复方氨基酸注射液（A-Ⅲ）和复方氨基酸注射液（20AA）等。
复方氨基酸注射液相关知识
复方氨基酸注射液相关知识复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。
一．氨基酸的分类：1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸和非必需氨基酸。
必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。
对成人来说，这类氨基酸有8种，包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。
对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。
非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。
一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。
对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、天冬氨酸、谷氨酸（及其胺）、脯氨酸、精氨酸、组氨酸、酪氨酸、胱氨酸。
这些氨基酸由碳水化合物的代谢物或由必需氨基酸合成碳链，进一步由氨基转移反应引入氨基生成氨基酸。
有些非必需氨基酸如胱氨酸和酪氨酸如果供给充裕还可以节省必需氨基酸中蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量。
2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。
其中支链氨基酸包括L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。
芳香族氨基酸:苯丙氨酸,色氨酸,酪氨酸。
二．氨基酸的去路氨基酸的去路都包括以下三个方面：一是：合成各种组织蛋白及酶和激素等；二是：脱氨基作用的转换形成含氮部分和不含氮部分，含氮部分最终在肝脏部位形成尿素，不含氮部分一部分氧化分解形成最终代谢产物二氧化碳和水并释放能量，另一部分合成糖类和脂肪；三是：都可进行转氨基作用形成新的氨基酸。
三．复方氨基酸的分类及复方氨基酸注射液（18AA）的区别不同疾病对氨基酸的需求是不同的，如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加，肝病则应增加支链氨基酸，肾功能不良则以提供必需氨基酸为主。
复方氨基酸注射液说明书丰诺安
复方氨基酸注射液说明书丰诺安【复方氨基酸注射液说明书】【丰诺安】【一、产品名称】复方氨基酸注射液【二、成分】本产品主要成分为氨基酸，包括丝氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、酪氨酸、甲硫氨酸、谷氨酸、组氨酸、脯氨酸、精氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、色氨酸、丙氨酸、异白氨酸以及氨基戊酸。
辅料包括水溶性甘油和注射用水。
【三、性状】本产品为无色透明液体。
【四、适应症】本产品适用于以下疾病或症状的辅助治疗：1. 营养不良：包括不同原因引起的蛋白质能量营养不良、消耗性疾病、手术后康复等。
2. 全身性感染：如严重创伤、烧伤、手术、败血症等引起的蛋白质消耗过快。
3. 肝性脑病：用于改善肝性脑病患者的蛋白质代谢。
4. 癌症化疗、放疗期间：用于减轻化疗、放疗对患者营养的影响。
【五、用法用量】本品为静脉滴注给药，用法和用量需根据医生的指导进行。
一般常用剂量为成人1000～2500ml/天，分次滴注，具体剂量需根据患者年龄、体重、病情以及肾、肝功能进行调整。
【六、禁忌症】对本品成分过敏者禁用。
对某些成分过敏的患者可能出现过敏反应，需谨慎使用。
【七、不良反应】个别患者使用本品可能出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红斑、发热等。
如果出现不良反应，请立即停药并咨询医生。
【八、注意事项】1. 使用本品前请仔细阅读说明书，并在医生的指导下使用。
2. 使用本品时应注意血压、心率、体重等生命体征的监测。
3. 使用本品过程中如出现任何不良反应，请及时告知医生，以便处理。
4. 本品为注射剂，请避免与其他药物混合使用，并按指定剂量使用。
5. 使用本品过程中请避免饮酒等刺激性食物，以免影响疗效。
6. 本品需冷藏保存，避免阳光直射和高温，儿童不得接触。
【九、药物相互作用】暂无明确报告的药物相互作用。
【十、药物过量】暂无明确报告的药物过量。
【十一、贮藏】本品需冷藏保存，避免阳光直射和高温。
过期请勿使用。
【十二、生产企业】生产企业：XXX药业有限公司生产地址：XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号联系电话：XXX-XXXXXXX【十三、日期】本说明书最后修订日期：XXXX年XX月XX日【十四、批准文号】国药准字XXXXXX号以上为复方氨基酸注射液说明书，使用前请仔细阅读，如有疑问请咨询医生。
复方氨基酸(15)双肽(2)注射液
复方氨基酸(15)双肽(2)注射液【药品名称】通用名称：复方氨基酸(15)双肽(2)注射液英文名称：Compound Amino Acids (15) and Dipeptides (2) Injection【成份】本品为复方制剂，是由15种氨基酸配制而成的灭菌水溶液【适应症】本品为肠外营养制剂，通过肠外营养提供氨基酸。
应用于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者，特别是处于高分解代谢的患者。
【用法用量】本品剂量根据患者对氨基酸的需要量而定。
通常推荐剂量为：1～2g氨基酸/双肽（0.17g～0.34gN）/Kg体重/天，相当于7～14ml本品/Kg体重/天。
如70Kg体重病人每天需本品500～1000ml.输注速度：0.6～0.7ml本品(相当于0.08～0.09g氨基酸/双肽)/Kg体重/小时，即70Kg体重患者输注本品500 ml需10～12小时，输注本品1000ml需20～24小时。
肝、肾疾病患者应调整剂量。
给药方法及用药时间：静脉输注。
因本品渗透压高于800mosm/L，建议通过中心静脉输注本品。
本品的用药时间可根据患临床需要，但本品无连续使用2周以上的临床记录。
【不良反应】正确使用时，尚未发现不良反应。
当本品输注过快时将出现：恶心、呕吐、面部潮红、多汗，当出现上述情况时应调整滴速或停药。
【禁忌】天生氨基酸代谢缺陷患者（如：苯丙酮尿患者），肝、肾功能不全患者禁用。
休克、代谢性酸中毒、细胞内氧供应不足、水肿、低钠血症、低钾血症、高乳酸血症、渗透压过高、肺水肿、代偿失调、心力衰竭和对肠外营养过敏等不能进行肠外营养的患者禁用。
【注意事项】1、本品使用过程中应监测患者的碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）和酸碱平衡。
2、对于代偿性肝功能不全的病人，建议定期监测肝功能。
3、本品只能与其他可与之配伍的溶液混合使用。
4、氨基酸溶液不能作为溶剂加入其他药物使用。
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复方氨基酸注射液相关
知识
内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
复方氨基酸注射液相关知识
复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。
一．氨基酸的分类：
1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸、半必需氨基酸和非必需氨基酸。
必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。
对成人来说，这类氨基酸有8种，包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸。
对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。
非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。
一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。
对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、天冬酰胺。
半必需氨基酸：机体只能少量合成，精氨酸、组氨酸。
2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。
支链氨基酸（Branch Chained Amino Acid,BCAA)：L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。
芳香族氨基酸（Aromatic Amino Acid, AAA)：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸。
二．复方氨基酸的分类
复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇；6.无机盐种类含量。
复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊组方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。
（一）补充营养的平衡型氨基酸制剂
1. 复方氨基酸注射液(18AA)?? 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。
2.复方氨基酸注射液(18AA-I)?? 该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，含有无机盐。
不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。
其L-赖氨酸为盐酸盐
3. 复方氨基酸注射液(18AA-II)??分为5%，8.5%，11.4%三种浓度；其L-赖氨酸为醋酸盐
4. 复方氨基酸注射液(18AA-III)??必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.09：1
5. 复方氨基酸注射液(18AA-IV)? 本品含有葡萄糖，但对糖尿病患者应慎用；L-赖氨酸为醋酸盐；与其他不同其L-色氨酸为N-乙酰基，
6. 复方氨基酸注射液（18AA-V）本品含有木糖醇，并含有多种氨基酸的盐酸盐，大量输液注时可能导致酸碱失衡。
木糖醇的输入量一日不得高于100g。
必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.04：1
本品含有38mmol/L的钠离子，46mmol/L氯离子，大剂量用药或电解质合并使用注意监测血清电解质。
规格250ml:8.06g(总氨基酸)与12.5g木糖醇
500ml:16.12g(总氨基酸)与25g木糖醇
（二）用于肾病氨基酸制剂
复方氨基酸注射液(18AA-N) 复方氨基酸注射液9AA
这类氨基酸的组方特点：EAA/NEAA〉1原因：肾功能不全患者，体内必需氨基酸大量消耗，血浆里面必须氨基酸浓度迅速下降，非必需氨基酸浓度急剧升高。
（三）用于肝病的氨基酸制剂
复方氨基酸注射液（3AA）复方氨基酸注射液（6AA）
复方氨基酸注射液（15AA）复方氨基酸注射液（17AA-H）
复方氨基酸注射液(20AA）
这类氨基酸的组方特点：BCAA/AAA〉1 原因：芳香族氨基酸是在肝脏代谢的，支链氨基酸是在肌肉代谢的，肝功能不全患者，支链氨基酸的代谢没有受到影响，浓度下降，芳香族氨基酸无法代谢，造成BCAA和AAA的比例失衡。
此类氨基酸进入体内后能纠正血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸失衡，防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起的肝昏迷。
（四）用于创伤的氨基酸制剂
复方氨基酸注射液(18-B )??以前为（18AA-Ⅶ）、复方氨基酸注射液(15-HBC）这类氨基酸的组方特点：含高浓度的支链氨基酸。
原因：创伤等应激状态下，骨骼肌蛋白分解成为氨基酸的主要来源，尤其表现支链氨基酸的消耗，因此补充外源性BCAA成为纠正负氮平衡、促进骨骼肌蛋白合成的重要手段。
（五）小儿用氨基酸注射液
小儿复方氨基酸注射液(18AA-I)?? 小儿复方氨基酸注射液(18AA-II)?
三．输入复方氨基酸的主要不良反应及防治
电解质失衡；代谢性酸中毒；静脉炎；静脉血栓形成；胰岛素分泌—低血糖；高氨血症；心慌、头昏、恶心、潮红、发热；过敏反应，对有过敏史者尽量避免选用含有亚硫酸盐的制剂；支链氨基酸引起的发热，多在用药后7 d～19 d 发生，最高达39℃；对非常瘦弱、贮脂很少的患者，在输入复方氨基酸之前要输入葡萄糖或同时输入葡萄糖，以免氨基酸不能被充分利用。