医院护理工作规章制度
护理规章制度（通用14篇）
护理规章制度（通用14篇）护理规章制度（通用14篇）在当下社会，我们每个人都可能会接触到制度，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。
拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的护理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
护理规章制度篇1一、查对制度（一）、医嘱查对制度1、录入医嘱后，应做到班班查对。
2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。
保留用过的空安瓿。
5、整理医嘱后，必须经第二人查对。
6、护士长应每周总查对医嘱一次。
（二）、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕。
有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物，给药前询问有无过敏史。
使用毒麻、限剧药品时，要经反复核对，用后保留安瓿。
用多种药物时要注意有无配伍禁忌。
5、发药或注射时，如病人提出疑问。
应及时查清，方可执行。
（三）、输血查对制度1、查采血日期，血液有无凝血或溶血，并查血袋有无裂痕。
2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符，交叉配血报告上有无凝集。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。
4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。
5、输血完毕，应保留血袋，以备必要时送检。
（四）饮食查对制度1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。
2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、开饭时在病人床前再查对一次。
二、值班、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作确、及时地进行。
医院护士规章制度标准最新
医院护士规章制度标准最新第一章总则第一条为维护医院秩序、规范护士工作行为，促进护理品质提升，制定本规章制度标准。
第二条本规章制度标准适用于医院所有护士，包括全日制护士、兼职护士、临时护士等。
第三条护士应当严格遵守本规章制度标准的规定，进行自我约束，积极履行职责，保证医疗安全及护理质量。
第二章护士基本规范第四条护士在工作中应当严格遵守职业道德规范，不得违反护士职业操守。
第五条护士应当保持职业操守，尊重患者权益，保护患者隐私，保守医疗机密。
第六条护士应当严格遵守护理操作规程，做到细心、耐心、细致，确保医疗操作安全无误。
第七条护士在执行医嘱时应当准确无误，及时汇报患者病情变化，密切关注患者身体状况。
第八条护士在处理护理事务中应当遵循科学规范，做到专业、高效，维护患者切身利益。
第九条护士应当积极学习新知识、新技能，不断提升护理水平，适应医疗卫生事业发展。
第十条护士应当遵守工作时间制度，不得擅自迟到早退，不得私自外出，不得利用工作时间处理私事。
第三章护士行为规范第十一条护士在工作中应当保持良好的工作态度，做到诚实守信，勤奋敬业，严肃认真。
第十二条护士应当遵守医疗器械使用规范，做到使用正确、维护完好、清洁卫生。
第十三条护士在处理护理废弃物时应当按规定分类、包装，并妥善交给相关部门处理。
第十四条护士应当遵守文明礼仪规范，与同事和蔼相处，保持工作环境整洁有序。
第十五条护士应当尊敬上级领导，服从指挥，认真履行职责，不得擅自决定重要事务。
第十六条护士不得参与医疗纠纷，不得私自向患者、家属承诺医疗效果，不得提供虚假信息。
第十七条护士不得泄露患者隐私，不得利用职务之便谋取私利，不得收受患者、家属财物。
第四章护士管理规范第十八条护士应当遵守医院管理规定，严格履行管理制度，服从护理部门和医院领导的统一管理。
第十九条护士应当维护医院声誉，不得参与有损医院利益的活动，做到爱护医院设施。
第二十条护士应当按规定佩戴工作证件，穿戴整洁、规范的工作服装，不得穿拖鞋、短裤上岗工作。
护理工作制度参考(最新16篇)
护理工作制度参考（最新16篇）护理工作制度参考篇1一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行。
二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理、专柜保管并加锁。
四、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理不良事件,科室应及时组织讨论,并上报护理部。
八、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的`落实。
九、对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。
十、认真执行突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十一、严格执行手术确认制度与工作流程。
十二、严格执行消毒隔离制度。
十三、认真执行危急值报告制度。
十四、配合医院做好安全用电、防火、防盗等安全管理工作。
护理工作制度参考篇2一、确保医疗安全1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。
2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。
3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。
使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。
5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。
无菌切口感染率控制在0。
5%以下,肌肉注射化脓率必须为06、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。
7、供应室必须按照标准开展工作。
严格进行质量控制,确保医疗卫生。
8、毒、麻药品专人管理。
二、无意外事故发生1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。
2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。
3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。
护理规章制度（10篇）
护理规章制度（10篇）护理规章制度(10篇) 在充满活⼒，⽇益开放的今天，⼈们运⽤到制度的场合不断增多，制度是要求⼤家共同遵守的办事规程或⾏动准则。
那么你真正懂得怎么制定制度吗？以下是⼩编精⼼整理的护理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到⼤家。
护理规章制度1 ⼀、护理⼈员应坚守⼯作岗位，履⾏职责，准确及时完成各项治疗和护理⼯作。
⼆、护理⼈员上岗后，护⼠长应认真执⾏全院统⼀⼯作时间规定，安排好各班次。
三、每班下班前，必须认真交接班（⼝头、书⾯、床旁），⼿术室洗⼿护⼠必须对⼿术患者的全过程负责，⼿术中途不得换⼈。
四、发现违反劳动纪律者（上班看杂志、⼲私活等），按质控管理规定执⾏。
五、按医院考勤制度，护理⼈员如提出休假申请，休假由护⼠长根据病区⼯作情况统筹安排，报请主管部门审批。
六、遇特殊情况（如家有急事，本⼈⾝体不适等）应提前⼀天请假，护⼠长在不影响⼯作的前提下，酌情安排休假。
七、凡轮值中、夜班时，⼀般不得休假，确因⾝体⽣病需要休病假者，应提前⼆⼩时将病假证明交护⼠长，由护⼠长安排夜班。
电话请假⼀律⽆效。
⼋、各班⼀律不累计时数补休。
护理规章制度2 ⼀、消毒隔离制度 医院⼯作⼈员着装整齐，不得穿⼯作服进⼊⾷堂、图书馆、会议室、⾏政办公室及其他公共场所。
严格执⾏消毒隔离制度及⽆菌技术操作规程。
诊疗护理处臵前后要洗⼿，执⾏注射⼀⼈⼀针⼀管⼀使⽤，换药⼀⼈⼀份⼀⽤⼀消毒，晨间护理湿式扫床⼀刷，床旁桌做到⼀桌⼀⼱，体温表使⽤前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率100％，⽆菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换⼀次，⽆菌持物镊每周更换⼀次，注明更换⽇期、消毒液名称和浓度。
⽆菌物品均要写明灭菌⽇期，有灭菌指⽰带灭菌有效期为7天。
消毒⽤碘酊及酒精注明浓度并每⽇更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，⽆菌溶液注明开瓶时间及⽤法。
消毒柜清洁⼲燥，柜内消毒液每周更换⼀次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。
护理规章制度范本
护理规章制度范本第一章总则第一条为了规范和加强护理工作，保障患者的安全和权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院的护理部门和护理人员。
第三条护理部门是本医院的重要组成部分，负责提供优质的护理服务。
第四条护理人员是指具备相应护理技能和职业素养的医务人员。
第五条护理人员应严格遵守本规章制度，依法执业，恪守职业道德，保证患者的安全和权益。
第六条护理人员应接受规范化培训，不断提升专业水平。
第七条护理人员应积极参与医院质量管理和安全管理工作。
第八条护理人员应保护患者的隐私和人身安全，禁止泄露患者个人信息。
第九条护理人员应遵守医院的纪律，服从领导，保持团结、和谐的工作环境。
第二章护理部门的职责第十条护理部门是保证患者得到有效护理的组织，负责护理工作的计划、组织、指导和监督。
第十一条护理部门应制定和完善护理服务流程、护理质量评价标准和护理培训计划。
第十二条护理部门应进行例行检查和巡视，及时发现和解决护理工作中存在的问题。
第十三条护理部门应加强护理人员的培训和教育，提高护理质量和护理技术水平。
第十四条护理部门应维护护理人员的权益，解决护理人员的工作困难。
第十五条护理部门应积极配合医院的质控和安全管理工作，保障患者的安全和权益。
第十六条护理部门应向医院领导报告护理工作的情况和护理质量评价结果。
第三章护理人员的职责第十七条护理人员应严格遵守护理工作的规范和要求，提供高质量的护理服务。
第十八条护理人员应及时了解患者的病情，合理制定护理计划，确保护理工作的连续性和有效性。
第十九条护理人员应正确执行医嘱，保证患者按时接受治疗和药物。
第二十条护理人员应做好患者的观察和记录，及时发现和报告患者的异常情况。
第二十一条护理人员应保护患者的隐私和人身安全，严禁伤害患者的尊严和权益。
第二十二条护理人员应积极配合医生的工作，提供必要的协助和支持。
第二十三条护理人员应做好医疗器械的管理和使用，保证患者的安全和卫生。
第二十四条护理人员应加强自身的学习和进修，提高专业水平和护理技能。
护士工作制度范文5篇
护士工作制度范文护士工作制度范文5篇规章制度为员工提供了权益和利益的保护。
它规定了员工的权利和福利，如劳动合同、工资支付、工时安排、休假制度等，确保员工在工作中得到合理的保护和对待。
以下是小编带来的护士工作制度范文，欢迎大家一起来收看！护士工作制度范文篇1一、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。
二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
三、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。
组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。
四、负责全院护理人员的业务培训提高。
开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。
开展业余教育和举办短期学习班。
加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动。
不断提高护理技术水平。
五、做好病房管理，达到环境整洁，安静、舒适安全、工作有序的要求。
对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。
六、定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
七、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救。
八、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录。
定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。
九、掌握全院护理人员的工作学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。
十、建立本部门大事记。
护士工作制度范文篇2为加强临床专科护士的培养，完善我院护理人才队伍体系，提高护理队伍整体素质，适应医院改革与发展需要，保障广大人民群众身体健康，特制定本临床专科护士的培养及管理制度。
一、指导思想扎实推进优质护理服务在我院的深入开展，提升护理人员综合素质，完善护理梯队建设，提高护士在专科护理领域的专业技术水平，促进护理工作和临床诊疗技术的同步发展，满足人民群众日益增长的健康服务需求。
一级医院护理规章制度
一级医院护理规章制度第一章总则第一条为了规范护士的工作行为，提高护理服务质量，保障患者的生命安全和健康，根据国家有关法律法规和卫生部门的政策规定，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于我院全体护士，在医院从事医疗护理工作的过程中应严格遵守。
第三条护士应遵守医德、护理伦理，保守医疗秘密，维护患者合法权益，提供优质安全的护理服务。
第二章护理操作规范第四条护士应按照医嘱和护理规范，正确、及时地为患者提供各项护理服务，并记录相关护理措施。
第五条护士在进行护理操作时应注意个人卫生，保持手部清洁，避免交叉感染的发生。
第六条护士在为患者进行注射、输液等操作时，应按规定的流程、方法和时间进行，确保操作准确无误。
第七条护士在医嘱下进行药物管理时，应仔细核对患者的身份和用药情况，避免用药错误。
第八条护士在进行护理操作时，应注重沟通，与患者建立良好的沟通互动，倾听患者的需求和意见，关心患者的情绪和感受。
第三章专科护理规范第九条护士在从事专科护理工作时，应具备相应的专业知识和技能，做到熟练掌握相关护理操作。
第十条专科护士应定期参加相关专业培训和学习，不断提高自身的专业水平和服务质量。
第十一条专科护士在为患者提供专科护理服务时，应严格按照专科护理标准和操作规范进行操作，确保服务质量。
第四章突发事件处理第十二条护士在发生急救、病情恶化等突发事件时，应及时应急处理，稳定患者病情，报告医生，协助医生进行处置。
第十三条护士在处理突发事件时应冷静、果断，避免发生二次伤害，保障患者的安全和健康。
第十四条护士在发生传染病或疫情等突发事件时，应严格遵守防控措施，做好个人防护，确保自身和他人的安全。
第五章护理质量评价第十五条医院将定期对护士的护理服务进行质量评价，根据评价结果对护士进行奖惩或培训等措施。
第十六条护士在接受医院的质量评价时，应积极配合，对评价结果认真反思，并不断改进提高自身的护理服务质量。
第十七条护士应树立以患者为中心的工作理念，不断提高服务意识，改善服务态度，提升服务质量。
护理工作制度(热门14篇)
护理工作制度（热门14篇）护理工作制度第1篇一、护理工作安全管理制度1、护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高护理质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责，定期检查落实情况。
3、严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。
4、严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。
5、严格执行交接班制度，护士要及时巡视病区，对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡视，确保患者安全，防止意外发生。
6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。
麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交接班记录，使用有登记；急救设施和药品、贵重仪器有专人管理，处于备用状态。
7、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。
经常检查电源、水源、防火设施，及时维修，保证安全运用。
不得私自对病区的设施乱拆或改建。
二、院患者安全管理制度住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的指导，与医护人员配合，服从治疗和护理，安心修养，确保安全。
1、病员入院时，认真听取入院宣教内容。
2、患者应遵守病区作息时间，保持环境整洁与安静，不在室内吸烟及使用电器等。
3、护士不得私自答应病员外宿，若有特殊情况外出时，必须经科主任及主管医师批准同意后，方可离开。
4、病员私自外出发生意外情况，一切后果自负。
5、病员若未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备；不得进行任何护理技术操作。
6、需留陪人严格按医嘱执行。
护理工作制度第2篇1、护理实习生、进修生的管理工作由护理部负责进行，并由专人负责教学安排。
2、实习生、进修生由护理部根据要求进行统一安排，任何科室不得擅自接受实习生与进修生。
3、护理部做好实习生、进修生岗前培训，保证实习，进修顺利进行。
4、做好临床带教老师的'选拔和培训，定期组织学习。
5、各科室根据实习、进修要求制订专科实习带教计划与进修带教计划。
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医院护理工作规章制度一、护理质量管理制度1．本院实施医务部、感染控制科、科室护士长三级护理质量监控管理。
2．医院质量科主要负责医院护理质量的日常组织和协调工作，以及制定护理质量控制方案、组织实施护理质量管理检查监督、标准制定和修改、资料汇总分析、质量体系维持等工作。
3. 科室护理质量管理工作由各科室护士长负责组织开展。
4．医院感染控制科应根据国家相关要求，结合本院工作实际和具体条件，制定护理质量控制方案，内容包括护理质量管理目标、计划、标准、措施、效果评价及信息反馈等，并组织实施。
5．医务部及各科室定期对护理人员进行质量管理教育，提高质量意识，使全体护理人员积极参加质量管理活动。
6. 医院感染控制科定期进行护理质量检查分析，针对问题，提出对策，改进工作。
7．建立、健全登记及统计制度。
医务部和各科室建立护理质量检查分析登记本，医务部每月向各科室反馈通报科室质量管理情况。
8．护理质量的检查结果与评优和奖惩相结合，并作为医院管理的重要评审内容。
二、护理值班制度根据医院管理规定及要求，确保护理质量管理，制定护士长值班制度。
1．为加强护理业务指导，及时处理护理疑难问题，设护理排班表。
2．值班员由医务部副主任及各科室护士长承担；每周轮流1次。
3．负责陪同院领导查房，了解护理工作存在问题或好人好事。
4．协助处理突发、紧急事件，并及时上报医务部。
5．现场指导危重病人抢救工作及疑难护理技术操作。
6. 负责处理值班期间护理投诉或纠纷。
7. 值班者负责每周组织各科室护士长内部交流会。
8．做好交接班及值班记录。
三、护理排班制度1. 护士长负责科室护理人员的工作安排。
按照每周工作五天、每天8小时的原则进行排班。
2. 排班应体现24小时连续、明确整体护理责任组划分、人员新老搭配、合理安排的特点。
3. 护士不得私自换班，特殊情况须经护士长同意后方可换班，且必须更换排班表。
4. 一天内事假由科主任批准，两天以上事假由院领导批准。
5. 妊娠及产后哺乳时间按医院相关规定执行。
6. 护士长应酌情参加节假日临床值班，特殊情况适当代班。
7. 护士长应按时按要求完成排班。
四、护士长离岗交接班制度护士长休假、病假、参加应急任务离岗、离院时，与代护士长应认真交接工作。
1．交护士长离岗日期。
2．交休假期间的月计划及周安排。
3．交如何落实护士长一日工作程序。
4．交如何严格把关，保证安全。
5．交目前急需落实的工作。
6．交院周会、护士长例会的时间与地点。
7．交工作方法：⑴如何主持晨会；⑵如何组织标准自查自评；⑶填写月报表的方法及送交日期；⑷填写护士长手册的方法；⑸整理护理弹性排班方法。
8. 交接完毕，填写交接登记表，双方签字后，上报医务部。
五、护理会诊制度1. 凡遇疑难病例及不能解决的护理问题，需要其他科室进行专业指导者应及时申请护理会诊。
2．护理会诊分为：科间会诊、全院会诊、院外会诊。
⑴科间会诊：主要解决科内不能解决的疑难护理问题，由责任护士填写“护理会诊申请单”，护士长签字同意后送应邀科室，同时向医务部汇报备案。
应邀科室及时派出人员进行会诊提出处理意见，并写好会诊记录。
科间会诊一般应在2小时内完成。
⑵全院会诊：主要用于需多科协作解决疑难、危重病人的护理问题，由护士长填写“护理会诊申请单”报送医务部，医务部安排相关科室及本部门人员参加。
会诊由科室主任主持，主治医师报告病情，提出需解决的问题，参加会诊人员查看病人后，提出会诊意见，最后由主持人综合会诊意见，总结出解决问题的具体措施，并做好会诊记录。
全院会诊一般应在3小时内完成。
⑶院外会诊：外单位邀请我院护理人员会诊应先与我院医务部联系，领导批准后，安排相应人员前往会诊，并写出会诊意见。
我院申请外院护理会诊，由所在科室向医务部提出申请，医务部负责联系，会诊程序同院内护理会诊。
3. 会诊地点常规设在申请科室。
4. 护理会诊人员应当是专科工作3年以上、具有较强的处理专科复杂疑难病例能力的护理骨干，由医务部或护士长根据会诊问题选派。
会诊中，会诊人员要认真仔细，明确提出会诊意见。
六、护理训练考核制度1. 医院护理训练的方式包括岗前培训和岗位培训两种。
每位新来院的护士必须进行岗前培训。
通过岗前培训和试用期考核的护士每年需参加岗位培训。
2．岗前培训由医务部及科室共同负责组织实施。
医院培训时间为60天，安排在上岗前集中进行。
科室培训时间不少于30天。
培训内容包括医院文化、职业道德、规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护理基本技术操作等。
3. 岗前培训结束后，医务部针对教育内容组织考核，考核合格后方可上岗。
对不合格的人员组织补考，补考合格后才能上岗。
4．因特殊原因未能参加集中岗前培训的新上岗者，要依照本制度的教育内容进行自学，自学后申请岗前培训考核，考核合格后方可上岗。
5．岗前培训应与试用期教育相结合。
新上岗的护理人员在试用期内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位培训，并在转正前作出评价。
6．护理岗位培训由医务部和科室共同组织实施，并分别制定医院和科室年度护理岗位培训计划，内容包括基础理论、基本技能、专科技能以及新技术、新业务和新进展，并组织实施。
7．岗位培训的方式包括专题讲座、护理查房、专业理论学习及临床技能训练以及外出进修、出境学习、特殊岗位培训。
8. 护士岗位培训的参训率和参考率均应在100％。
9．岗位培训的考核管理办法以学分制和季度、年度考核相结合的方式进行。
七、护理业务培训学习制度1．护理业务培训学习会每月召开一次，由医务部或其指定的高年资护士组织召开。
2．护理业务培训学习会除向新上岗护理人员宣传医院制度及健康教育外，同时听取病人对医疗、护理、服务态度和管理工作的意见和建议，并据此改善和提高工作质量。
3．开会前二天，组织者应通知各科室护士长收集意见、建议。
4．各科室应建立护理业务培训学习会记录本，每次记录须有与会者签字。
5．对病人的意见及建议能够改进和采纳的，应立即协调有关部门及人员解决；因故暂时不能改进和采纳的应向病人解释，并取得病人谅解。
6．医务及护理人员不得因病人提出意见而以任何方式刁难及报复病人。
八、查对制度㈠临床科室1．护理人员在执行医嘱或各项操作时应严格“三查七对”：操作前、操作中、操作后查。
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2. 清点药品时或使用药品前应当检查药品的质量、标签、批号、有效期和失效期。
如不符合要求，不得使用。
3. 给药前，注意询问有无药物过敏史。
使用麻醉精神药品、医用毒性药品时，应当反复核对。
㈡手术室查对制度1. 接患者时，查对科别、姓名、床号、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药。
2. 手术前，查对姓名、性别、诊断、手术部位。
3. 凡进行或深部组织手术，要在术前与关闭前清点纱布、棉垫、棉球、器械、缝针等；术毕再清点复核一次。
4. 手术留取的标本，由洗手护士及时登记并查对科室、姓名、床号、住院号、部位和标本名称，同时核对病理送检单。
再由手术室指定人员，对标本盛器的标签与病理单上所填各项再次核查，无误后将两者放置一处与外勤服务中心取标本人员面交。
㈢消毒供应室查对制度1. 准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
2. 发器械包时，查对科室名称、品名、数量、消毒有效指标、消毒日期。
3. 收器械包时，查对品名、数量、质量。
九、健康教育制度㈠健康教育的内容1．对门诊患者及家属要进行一般卫生知识(个人卫生、公共卫生、饮食卫生)教育，常见病、多发病的防治知识，简单的急救知识等内容的健康教育。
2. 进行相关检查、治疗、用药、饮食知识介绍指导。
3. 做好术前准备及术后注意事项指导。
㈡健康教育的形式1. 门诊利用患者候诊时间进行集体讲解、电视宣教。
2．利用宣教栏、图画等形式进行宣教，做到标题醒目、内容通俗。
3．结合病情、家庭情况、生活条件做个别指导，具体讲解。
十、抢救物品管理制度1. 一切抢救药品、物品、器械、仪器均须放在固定位置，并有明显标记，不得任意挪用或外借。
2．值班人员要熟练掌握急救车及备用物品、药品、仪器放置位置，能熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，常用抢救药物剂量及作用。
3．急救车指定专人管理，每日检查，保持清洁整齐，规范放置，确保急救药品和器材准备齐全，完好无过期，保持良好备用状态。
4．药品、器械用后及时清理、消毒，消耗部分及时补充，放回原处，以备再用。
5．做好各种抢救仪器设备保养，使之保持完好、清洁、备用状态。
6．病区护士长每周及节假日前须检查急救车和其他急救物品、器材并签字。
十一、护士职业暴露防护管理制度1．职业暴露主要指医务人员在院内从事规范的诊疗、护理等。
工作过程中，意外受到病原体或含有病原体的污染物的沾染、损伤，或意外吸人等，造成感染或可能造成感染的情况。
2．发生职业暴露后应按报告程序及时上报。
3．护理人员应当遵照标准预防原则，将所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质。
接触这些物质时，必须采取以下防护措施：⑴进行有可能接触病人血液、体液的治疗护理操作时戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
⑵在治疗护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到护理人员的面部时，护理人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染护理人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
⑶护理人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4．进入隔离病房、感染性疾病病房、高危病房工作时，均需戴口罩或酌情穿隔离衣、鞋套。
治疗护理操作后，应按要求洗手。
5．使用后的锐器必须直接放人锐器盒内。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的刀片、针头等锐器。
6．严格遵守各项操作规程。
在进行侵袭性(有创性)护理操作时，要保证充足的光线，并特别，注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
十二、医务人员手卫生制度为预防和控制医院感染，提高医疗质量、保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据卫生部《医院感染管理办法》、《医疗机构医务人员手卫生规范》相关要求，结合我院实际，特制定本制度。
1. 手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
“手卫生”是控制医院感染最基本、最重要和最简单易，行的措施。
2. 医务人员洗手指征⑴直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，护理特殊易感病人前后。
⑵接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
⑶戴口罩和穿脱隔离衣前后，脱手套后。
⑷进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。
⑸手部有可见的污染物或被病人的血液、体液污染后。