护理工作规章制度
护理规章制度（精选10篇）
护理规章制度（精选10篇）护理规章制度(精选10篇) 在当今社会⽣活中，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是指⼀定的规格或法令礼俗。
我敢肯定，⼤部分⼈都对拟定制度很是头疼的，下⾯是⼩编为⼤家收集的护理规章制度，欢迎⼤家借鉴与参考，希望对⼤家有所帮助。
护理规章制度1 1、建⽴健全质量管理体系，护理部设专⼈分管质量管理，护理部下设护理质控组，专⼈负责全院护理质量控制。
2、建⽴健全全院三级护理质控⽹络，三级质控由护理部主任及科护⼠长、护⼠长组成，⼆级质控由科护⼠长及护⼠长组成，⼀级质控由护⼠长和护⼠组成；护理各项⽬管理组由科护⼠长和护⼠长组成。
3、加强对护理⼈员质量管理教育，提⾼护理⼈员的质量意识，使每个护⼠明确各项⼯作质量标准，组织全体护理⼈员参加质量管理活动。
4、随着护理学科的发展，护理部组织质控⼈员不断完善各项规章制度，规范护理质控⼯作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施⽅案。
5、护⼠长对病区护理质量把关，每天查房⾄少四次（晨会交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病区动态和危重病⼈情况。
每周夜查房⼀次。
6、三级护理质量检查每季度⼀次，⼆级护理质量检查每⽉⼀次，⼀级护理质量检查每半个⽉⼀次，对存在问题及时指出并限期改正。
7、护理部组织质控组成员每⽉随机抽查，针对问题检查，并将每⽉检查情况汇总，检查结果向各病房护⼠长反馈和呈报信息科。
每季度进⾏⼀次质量分析、评价，提出改进措施并及时反馈，每年进⾏⼀次质量管理分析研讨会。
护理规章制度2 1．认真落实各级护理⼈员的岗位责任制，⼯作明确分⼯，团结协作，结合各科情况，制定切实可⾏的防范措施。
2．科室设安全员，每周进⾏安全检查。
护⼠长每⽉组织科内⼈员进⾏安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3．严格执⾏交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4．严格执⾏查对制度和⽆菌技术操作规程，做好消毒隔离⼯作，预防院内交叉感染。
护理规章制度（通用14篇）
护理规章制度（通用14篇）护理规章制度（通用14篇）在当下社会，我们每个人都可能会接触到制度，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。
拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的护理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
护理规章制度篇1一、查对制度（一）、医嘱查对制度1、录入医嘱后，应做到班班查对。
2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。
保留用过的空安瓿。
5、整理医嘱后，必须经第二人查对。
6、护士长应每周总查对医嘱一次。
（二）、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕。
有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物，给药前询问有无过敏史。
使用毒麻、限剧药品时，要经反复核对，用后保留安瓿。
用多种药物时要注意有无配伍禁忌。
5、发药或注射时，如病人提出疑问。
应及时查清，方可执行。
（三）、输血查对制度1、查采血日期，血液有无凝血或溶血，并查血袋有无裂痕。
2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符，交叉配血报告上有无凝集。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。
4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。
5、输血完毕，应保留血袋，以备必要时送检。
（四）饮食查对制度1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。
2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、开饭时在病人床前再查对一次。
二、值班、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作确、及时地进行。
关于护士的规章制度
关于护士的规章制度关于护士的规章制度1分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点、分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。
医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式下达级别，分成一、二、三级护理和特级护理，并作出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。
确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
.一、特级护理1、指征：⑴病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；⑵重症监护患者；⑶各种复杂或者大手术后的患者；⑷严重创伤或大面积烧伤的患者⑸使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑹实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑺其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2、护理要求：床头及病员一览表上以特护标记表示。
⑴24小时专人看护，并班班床头交接；⑵安置病人于重症病房或单人病房。
⑶严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标，评估安全风险隐患，并做好记录。
⑷抢救仪器、器械和药物呈备用状态。
⑸及时正确执行医嘱。
⑹落实各项专科护理及风险预防措施并详细记录。
⑺危重患者应当根据病情变化随时填写重危特级护理记录单，监护病人至少每小时记录生命体征。
病情栏随时记录患者的特殊变化及特殊治疗，反映病情的`动态变化、所采取的护理措施和效果评价。
⑻了解影响病人心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。
⑼做好基础护理和生活护理：每日整理床单位，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换；每日2次帮助患者清洁面部和梳头；每日2-3次口腔护理，对非禁食患者协助进食；根据患者病情至少每2小时协助患者翻身拍背一次，进行压疮预防及护理，必要时协助床上移动；协助患者床上使用便器、留置尿管护理及失禁等会阴护理；每2日床上温水擦浴1次；每周床上洗头一次及时修剪患者指/趾甲，协助患者更衣。
护理规章制度（10篇）
护理规章制度（10篇）护理规章制度(10篇) 在充满活⼒，⽇益开放的今天，⼈们运⽤到制度的场合不断增多，制度是要求⼤家共同遵守的办事规程或⾏动准则。
那么你真正懂得怎么制定制度吗？以下是⼩编精⼼整理的护理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到⼤家。
护理规章制度1 ⼀、护理⼈员应坚守⼯作岗位，履⾏职责，准确及时完成各项治疗和护理⼯作。
⼆、护理⼈员上岗后，护⼠长应认真执⾏全院统⼀⼯作时间规定，安排好各班次。
三、每班下班前，必须认真交接班（⼝头、书⾯、床旁），⼿术室洗⼿护⼠必须对⼿术患者的全过程负责，⼿术中途不得换⼈。
四、发现违反劳动纪律者（上班看杂志、⼲私活等），按质控管理规定执⾏。
五、按医院考勤制度，护理⼈员如提出休假申请，休假由护⼠长根据病区⼯作情况统筹安排，报请主管部门审批。
六、遇特殊情况（如家有急事，本⼈⾝体不适等）应提前⼀天请假，护⼠长在不影响⼯作的前提下，酌情安排休假。
七、凡轮值中、夜班时，⼀般不得休假，确因⾝体⽣病需要休病假者，应提前⼆⼩时将病假证明交护⼠长，由护⼠长安排夜班。
电话请假⼀律⽆效。
⼋、各班⼀律不累计时数补休。
护理规章制度2 ⼀、消毒隔离制度 医院⼯作⼈员着装整齐，不得穿⼯作服进⼊⾷堂、图书馆、会议室、⾏政办公室及其他公共场所。
严格执⾏消毒隔离制度及⽆菌技术操作规程。
诊疗护理处臵前后要洗⼿，执⾏注射⼀⼈⼀针⼀管⼀使⽤，换药⼀⼈⼀份⼀⽤⼀消毒，晨间护理湿式扫床⼀刷，床旁桌做到⼀桌⼀⼱，体温表使⽤前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率100％，⽆菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换⼀次，⽆菌持物镊每周更换⼀次，注明更换⽇期、消毒液名称和浓度。
⽆菌物品均要写明灭菌⽇期，有灭菌指⽰带灭菌有效期为7天。
消毒⽤碘酊及酒精注明浓度并每⽇更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，⽆菌溶液注明开瓶时间及⽤法。
消毒柜清洁⼲燥，柜内消毒液每周更换⼀次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。
临床科室护理工作规章制度
临床科室护理工作规章制度第一章总则第一条为规范临床科室护理工作，提高护理服务质量，保障患者安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于临床科室的护理人员，包括护士、护理学员等。
第三条护理人员应遵守国家法律法规，遵循医院相关规定，恪守职业道德，维护患者权益。
第四条临床科室护理工作中应积极配合医护人员的工作，确保患者得到全面、科学的护理服务。
第五条护理人员应具备相关的专业知识和技能，不断提升自身的护理水平，提高服务质量。
第六条护理人员应保护患者的隐私权，严格遵守医疗保密制度，不得泄露患者的个人信息。
第七条护理人员应保持良好的职业操守，不得利用职务之便谋取私利，不得接受患者及家属的礼物。
第八条护理人员应礼貌待人，与患者及家属建立亲和的关系，做到以患者为中心，为患者提供优质的护理服务。
第二章护理工作制度第九条护理人员应按照医嘱及护理计划，有序地开展护理工作，确保患者的生命安全。
第十条护理人员应认真记录患者的病情变化及护理措施，及时向医护人员汇报，协助医生制定科学的治疗方案。
第十一条护理人员应熟悉各种护理操作技术，严格遵守操作规程，确保操作准确、无误。
第十二条护理人员应加强患者的健康宣教工作，帮助患者树立健康意识，提高自我保健和预防疾病的能力。
第十三条护理人员应定期进行职业培训，学习最新的护理知识和技术，不断提高自身的综合素质。
第十四条护理人员应保持良好的卫生习惯，规范穿着制服，保持工作环境的整洁和卫生。
第十五条禁止护理人员在工作中抽烟、喝酒，保持良好的工作状态。
第三章突发事件处理规定第十六条发生患者突发情况时，护理人员应及时报告医护人员，协助处理紧急情况，确保患者生命安全。
第十七条发生护理事故时，护理人员应按照规定程序报告，积极配合医院进行调查，并承担相应的责任。
第十八条护理人员应熟悉各种急救措施和急救设备的使用方法，增强护理应急处理能力。
第四章附则第十九条本规章制度经科室护理主任审核后生效，并向全体护理人员宣讲，确保各项规定得到执行。
护士工作制度范文5篇
护士工作制度范文护士工作制度范文5篇规章制度为员工提供了权益和利益的保护。
它规定了员工的权利和福利，如劳动合同、工资支付、工时安排、休假制度等，确保员工在工作中得到合理的保护和对待。
以下是小编带来的护士工作制度范文，欢迎大家一起来收看！护士工作制度范文篇1一、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。
二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
三、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。
组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。
四、负责全院护理人员的业务培训提高。
开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。
开展业余教育和举办短期学习班。
加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动。
不断提高护理技术水平。
五、做好病房管理，达到环境整洁，安静、舒适安全、工作有序的要求。
对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。
六、定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
七、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救。
八、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录。
定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。
九、掌握全院护理人员的工作学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。
十、建立本部门大事记。
护士工作制度范文篇2为加强临床专科护士的培养，完善我院护理人才队伍体系，提高护理队伍整体素质，适应医院改革与发展需要，保障广大人民群众身体健康，特制定本临床专科护士的培养及管理制度。
一、指导思想扎实推进优质护理服务在我院的深入开展，提升护理人员综合素质，完善护理梯队建设，提高护士在专科护理领域的专业技术水平，促进护理工作和临床诊疗技术的同步发展，满足人民群众日益增长的健康服务需求。
护理规章制度
护理规章制度第一章总则第一条为了加强护理工作的管理，规范护理行为，保障患者安全，提高护理质量，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构的护理工作。
第三条护理工作应当坚持以人为本，以患者为中心，遵循护理伦理原则，尊重患者权利，保障患者安全，提高患者满意度。
第四条医疗机构应当设立护理部门，配备相应的护理人员，明确护理职责，建立和完善护理工作制度，确保护理工作的正常开展。
第二章护理组织管理第五条护理部门负责人应当具备相应的护理专业学历、资历和能力，负责护理部门的管理工作。
第六条护理部门应当根据医疗机构的规模、科室设置和患者需求，合理配置护理人员，确保护理工作的正常运行。
第七条护理人员应当具备下列条件：（一）具有护士执业资格；（二）具备相应的护理知识和技能；（三）具备良好的职业道德和敬业精神；（四）身体健康，能够胜任本职工作。
第八条护理部门应当建立护理人员培训制度，定期进行护理知识和技能的培训，提高护理人员的业务水平和服务能力。
第三章护理质量管理第九条护理部门应当建立和完善护理质量管理制度，对护理质量进行持续改进。
第十条护理部门应当制定护理工作流程和操作规程，明确护理工作的各个环节和质量要求。
第十一条护理人员应当严格执行护理工作流程和操作规程，保证护理工作的安全、有效和及时。
第十二条护理部门应当定期对护理工作进行质量评估，对存在的问题进行分析和改进。
第四章患者安全管理第十三条护理人员应当严格遵守医疗安全规章制度，确保患者安全。
第十四条护理人员应当严格执行医嘱，不得擅自更改或者不执行医嘱。
第十五条护理人员应当密切观察患者病情变化，及时报告医生并采取相应措施。
第十六条护理人员应当做好患者用药的护理工作，确保患者用药安全。
第十七条护理人员应当做好患者的安全教育，提高患者的安全意识。
第五章护理文件管理第十八条护理部门应当建立和完善护理文件管理制度，保证护理文件的完整、准确和及时。
护理法律法规规章制度范本
一、总则第一条为加强护理工作管理，保障医疗质量和患者安全，依据《中华人民共和国护士条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医疗机构内所有从事护理工作的医护人员。
第三条护理工作应遵循以下原则：（一）以患者为中心，全心全意为患者服务；（二）依法执业，规范护理行为；（三）提高护理质量，保障医疗安全；（四）持续改进，追求卓越。
二、护理工作职责第四条护士应遵守国家法律法规，执行医疗机构的规章制度，履行以下职责：（一）严格执行医嘱，对患者进行护理；（二）密切观察患者病情变化，及时发现并报告异常情况；（三）协助医生进行诊疗活动，配合各项检查、治疗；（四）对患者进行健康教育，提高患者自我保健意识；（五）做好护理文书书写，保证护理记录完整、准确；（六）积极参加护理培训，提高自身业务水平。
第五条护士长应负责护理工作的组织、协调、监督和指导，履行以下职责：（一）组织护士学习法律法规、规章制度和业务知识；（二）制定护理工作计划，确保护理工作顺利进行；（三）加强护理质量管理，提高护理服务质量；（四）协调各部门关系，确保患者安全；（五）对护士进行绩效考核，激励护士不断提高业务水平。
三、护理工作制度第六条护理文书管理制度（一）护士应按照规定书写护理文书，保证记录真实、准确、完整；（二）护理文书应及时归档，妥善保管；（三）护士长定期检查护理文书，确保质量。
第七条护理查房制度（一）护士长每日组织护士进行查房，了解患者病情、护理需求；（二）护士应认真执行查房制度，做好患者病情观察和护理；（三）查房记录应真实、完整。
第八条护理交接班制度（一）护士应按规定进行交接班，确保患者安全；（二）交接班内容应包括患者病情、护理措施、特殊注意事项等；（三）交接班记录应真实、完整。
四、护理安全管理第九条护理安全管理（一）护士应严格执行护理操作规程，确保患者安全；（二）护士长定期检查护理安全，发现安全隐患及时整改；（三）加强护理人员的培训，提高护理安全意识。
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第一章护理行政制度第一节护理质量管理制度1．医院实施护理部、医院护理质量管理委员会、：科室护士长和质控小组四级护理质量监控管理。
2．医院护理质量管理委员会下设护理质量管理办公室及护理质量督导组，主要负责医院护理质量的日常组织和协调工作，以及制定护理质量控制方案、组织实施护理质量管理检查监督、标准制定和修改、资料汇总分析、质量体系维持等工作。
·3，科室护理质量管理工作由各科护士长负责组织开展。
4．医院护理质量管理委员会及科室护理质量控制组应根据国家及军队有关要求，结合本院工作实际和具体条件，制定护理质量控制方案，内容包括护理质量管理目标、计划、标准、措施、效果评价及信息反馈等，并组织实施。
5．护理部及各科室定期对护理人员进行质量管理教育，提高质量意识，使全体护理人员积极参加质量管理活动。
6。
医院护理质量督导组和科室护理质量控制组定期进行护理质量检查分析，针对问题，提出对策，改进工作。
7．建立、健全登记及统计制度。
科室和护理部建立护理质量检查分析登记本，护理部每月向各科室反馈通报科室质量管理情况.8．护理质量的检查结果与评优和奖惩相结合，并作为医院管理的重要评审内容。
第二节护理总值班制度根据医院管理规定及要求，为全耐口强护理质量管理，制定总护士长值班制度。
1．为加强护理业务指导，及时处理护理疑难问题，设护理总值班员。
2．值班员由护理部副主任及总护士长承担；每周轮流1次。
3．负责陪同值班院首长查房，了解护理工作存在问题或好人好事。
4．协助处理突发、紧急事件，并及时上报护理部主任。
5．现场指导危重病人抢救工作及疑难护理技术操作。
6，负责处理值班期间护理投诉或纠纷。
7，值班者负责每周组织总护士长内部交流会。
8．做好交接班及值班记录。
第三节护理排班制度L护士长负责科室护理人员的工作安排。
按照每周工作五天、每天8小时的原则进行排班。
2。
排班应体现24小时连续、明确整体护理责任组划分、人员新老搭配、合理安排的特点。
3，办公及总务班相对固定人员，以保证工作质量和物资管理有序。
4．上8—4等连班者，安排1小时的进餐时间。
5．中、夜班遇有病事假等，原则上将下一班次人员提前。
6．每周上班满3天休息1天，满5天休息2天。
7．护士不得私自换班，特殊情况须经护士长同意后方可换班，且必须更换排班表。
8．三天内事假由科主任批准，四天以上事假由院部领导批准。
9。
妊娠7月起不上夜班，产后哺乳时间按医院相关规定执行。
10。
护士长上行政班，上午坚守病房工作，业务外的事下午酌情处理。
长应酌情参加节假日临床值班，特殊情况适当代班。
护士长应按时按要求完成排班。
第六节护士长夜查房制度1．每周派1—2名护士长进行夜查房，由全院护士长轮流承担。
2．查夜时要认真检查各岗位职责落实情况及各科室的护理工作情况，如发现较大问题，要在查房登记表上做详细记录。
3，如发现好人好事，要及时表扬以资鼓励，如遇到有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚守工作岗位或发生差错事故者，值班护士长要给予帮助教育，及时弥补不足。
4。
夜间值班如遇到有科室护士解决不了的事宜，要帮助解决。
5．查房期间遇有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指导、并参加抢救o 6．值班护士长，当日17：00前到护理部取记事本，次日上午向护理部提交值班记录，并作口头汇报。
第七节护士长离岗交接班制度护士长休假、病假、参加应急任务离岗、离院时，与代护士长应认真交接工作。
1．交护士长离岗日期。
2．交定出休假期间的月计划及周安排。
3．交如何落实护士长一日工作程序。
4．交如何严格把关，保证安全。
5．交目前急需落实的工作。
6．交目前重点病人(危重、特殊》的护理要点。
7．交院周会、护士长例会的时间与地点。
8．交工作方法：①如何主持晨会；②如何领导床旁交接班；③如何领导行政查房；④如何组织标准自查自评；⑤如何组织教学查房；⑥填写月报表的方法及送交日期；⑦填写护士长手册的方法；⑧整理护理弹性排班方法。
9．离岗一个月以上者，交财产及钥匙。
10。
交接完毕，填写交接登记表，双方签字后，交护理部。
第八节护理查房制度1．护理部主任负责主持全院的护理查房。
总护士长定期组织分管片区的护理查房。
护理部人员有计划地参加科室的护理查房。
护士长负责组织本科室的护理查房。
2．护理查房包括行政、业务、教学查房。
3．护理行政查房内容包括：护理人员编配、在岗在位、思想状态、服务态度、工作质量；各项护理规章制度、护理操作常规的落实情况；病人收治及护理计划落实情况；近期工作中薄弱点、难点及重点问题；护士长工作等。
4．护理业务查房内容包括：各项护理质量指标落实情况；疑难、重危、大手术病人及特殊病人的护理实施情况；新业务、新技术的开展运用情况，护理质量持续改进的方法、效果等。
5．护理教学查房内容包括：科内护士培训落实情况和临床护理教学实施隋况。
6．护理部每月有重点的进行行政查房，每年对全院各科室进行行政查房1次。
7．总护士长每月参加分管片区1个科室的查房。
8．科室护士长每周组织行政查房，每月安排1次教学查房及业务查房。
9．护士长每周随同科主任查房，根据情况参力口上级医师查房，了解专科治疗进展及对护理工作的要求。
10。
每次查房做好记录。
第九节、护理病例讨论制度1．为了及时总结护理过程中的经验教训，提高护理质量，护理部及科室应定期、不定期地选择在院、出院危重患者或死亡病例进行护理病例讨论。
2．全院护理病例讨论会，由护理部组织，每半年1次，选择典型病例，指定科室人员准备，全院护士参加。
3．科室护理病例讨论会原则上每季度进行1次，但死亡病例除外，一般应在病员死亡后1周内及时召开死亡病例护理讨论会，总结护理抢救中的经验和教训，以指导全科护士提高抢救能力。
4．讨论会由护士长主持，全体护士及实习护士参加，必要时请护理部派人参加，做好讨论记录。
第十节护理会诊制度1。
凡遇疑难病例及不能解决的护理问题，需要其他科室进行专业指导者应及时申请护理会诊。
2．护理会诊分为：科间会诊、全院会诊、急诊会诊、院外会诊。
3．科间会诊：主要解决科内不能解决的疑难护理问题，由责任护士填写‘‘护理会诊申请单”，护士长签字同意后送应邀科室，同时向护理部汇报备案。
应邀科室及时派出人员进行会诊提出处理意见，并写好会诊记录。
科间会诊一般应在2天内完成64，全院会诊：主要用于需多科协作解决疑难、危重病人的护理问题，由护士长填写“护理会诊申请单”送护理部，护理部安排相关科室及本部门人员参加。
会诊由护土长主持，科室责任组长报告病情，提出需解决的问题，参加会诊人员查看病人后，提出会诊意见，最后由主持人综合会诊意见，总结出解决问题的具体措施，并做好会诊记录。
全院会诊一般应在3天内完成。
’5。
急诊会诊：急需解决的疑难护理问题直接影响患者的病情进展或关系到患者的生命，应申请急诊会诊。
申请科室在会诊单上注明“急”字，必要时电话联系或派专人急送会诊单直接邀请，护理部或被邀请科室立即组织或派人参加。
6。
外单位邀请我院护理人员会诊应先与我院护理部联系，部领导批准后，安排相应人员前往会诊，并写出会诊意见。
我院申请外院护理会诊，由所在科室向护理部提出申请，护理部负责联系，会诊程序同院内护理会诊。
7。
会诊地点常规设在申请科室。
8．护理会诊人员应当是专科工作5年以上、具有较强的处理专科复杂疑难病例能力的护理骨干，由护士长或护理部根据会诊问题选派。
会诊中，会诊人员要认真仔细，明确提出会诊意见。
第十一节护理缺陷管理制度护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术、服务、管理等方面的失误o1．各护理单元应建立护理缺陷登记本，对护理缺陷发生的原因、经过、后果、当事人及整改措施做详细记录。
2．发生护理缺陷后，当事人应立即报告护士长及科主任。
严重护理缺陷，护士长应随gp向护理部报告，护理部依据问题的性质决定向院领导报告。
一般护理缺陷，护士长1周内书面上报护理部。
发生护理缺陷的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，一经发现，按情节轻重给予处罚。
3．护理缺陷发生后，应妥善保管有关的各种原始资料及物品，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。
因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，要对现场的物品暂时封存保留，以备检验。
4。
发生护理缺陷后，科室应立即采取字卜救措施，尽量减轻或消除由此造成的不良后果。
5．对已发生的护理缺陷，当事人应当认真查找原因，接受教训，护士长于一周内组织科内护理人员进行认真分析讨论，提出改进措施，并将相关材料上报护理部。
6．护理部应根据各科室上报的材料，及时查实，每季度组织护理缺陷管理委员会进行定级定性，分析发生原因，提出防范措施。
并进行护理缺陷统计分析。
7。
对发生护理缺陷的当事人，可根据情节严重程度酌情给予口头批评、书面检讨等，情节严重者可给予处分、经济处罚。
8．护理事故及责任人的认定、处理按国家、军队、学校及医院的相关规定执行。
第十三节护理训练考核制度1。
医院护理训练的方式包括岗前培训和岗位培训两种。
每位新来院的护士必须进行岗前培训。
通过岗前培训和试用期考核的护士每年需参加岗位培训。
2．岗前培训由护理部及科室共同负责组织实施。
医院培训时间为3周，安排在上岗前集中进行。
科室培训时间不少于30天。
培训内容包括医院文化、职业道德、规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护理基本技术操作等。
3。
岗前培训结束后，护理部针对教育内容组织考核，考核合格后方可上岗。
对不合格的人员组织补考，补考合格后才能上岗。
4．因特殊原因未能参加集中岗前培训JI的新上岗者，要依照本制度的教育内容进行自学，自学后申请岗前培训考核，考核合格后方可上岗。
·5．岗前培训应与试用期教育相结合。
新上岗的护理人员在试用期内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位培训，并在转正前作出评价。
6．护理岗位培训由护理部和科室共同组织实施，并分别制定医院和科室年度护理岗位培训计划，内容包括基础理论、基本技能、专科技能以及新技术、新业务和新进展，并组织实施。
7．岗位培训的方式包括专题讲座、护理查房、专业理论学习及临床技能训练以及外出进修、出境学习、特殊岗位培训8.护士岗位培训的参训率和参考率均应在100％。
，9．岗位培训的考核管理办法以学分制和季度、年度考核相结合的方式进行。
10。
其余按医院继续教育相关规定执行。
第二章护理工作制度第一节病人出入院制度一＼入院制度1。
病员住院由专科门诊医生根据病情决定，凭医生开出的住院证和门急诊病历，到住院处办理人院登记手续。
2．病员按制度办理人院手续后方可进入病房，人院时要自备脸盆、脚盆等洗漱用具，茶杯、餐具等日常生活必需晶，医院提供暖水瓶。
其他物品不得带入。
3．病房护士接到住院手续后，准备床位及用物，对急诊手术和危重病员应立即做好抢救的准备工作。
4。
病员进入病区后，护士应当热情接待，向病员介绍住院病人须知和有关事项，签署住院患者告知书(军队伤病员填写军人信息登记表及告知书)，协助病员熟悉环境，护士应主动了解病员病情和心理状况、生活习惯等，及时测量体重、血压、体温、脉搏，完成护理文书及人院评估记录。