中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作56例临床观察
中西 医结 合治 疗 慢 性 支气 管 炎 急 性 发 作 ５ ６例 临 床 观 察
杨 琼 芬 吴 红 波 。 解 仕 良 林
１ ． 云南省通 海县 中医医院，云南 【 摘
春
昆明 ６ ５ ０ １ １ １
通海 ６ ５ ２ ７ ９ ９ ； ２ ． 武警 黄金第 十支 队卫生 队，云南
要】 目的：观察麻杏石甘汤联合西药治疗慢性支气管炎 急性 发作的临床疗 效 。方 法：将 １ １ ２ 例 慢性支气 管炎急性 发作患者 随
机分为研究组与对照组 ，每组 ５ ６ 例 。对照组采用西医常规 治疗方式 ，研究组在此基础上加用麻杏石 甘汤 ，辨证运用 ；两 组治疗周期均 为 ３ 周 ，治疗结束后评定治疗效果。结果 ：治疗 结束后 ，研究 组临床 总有 效率为 ９ １ ． ０ ７ ％ ；显著优 于对照组 的 ７ ５ ． ０ ０ ％ ，差 异具有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：麻杏石甘汤联合西药 治疗慢性支气管炎急性发作的疗效显著 ， 值得推广使用 。 【 关键词 】 麻杏石甘汤 ；中西医结合 ；慢性 支气 管炎 ；急性发作 【 中图分类号】１ １ ５ ６ ２ ． ２ ｉ 【 文献标志码 】Ａ 【 文章编 号】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）０ ４— ０ ０ ９ ６ 一 Ｏ １
气上逆而生咳喘咳痰之症 ；《 内经》 云 ：“ 五脏六腑 皆令人 咳 ，非独肺也 ” 。因此 ，本 病 的病 因与 外 邪 侵 袭 以及 肺 、 脾 、肾三脏功能 的失调有 关 ，属本 虚标 实之证 ，其本 在脾 肾 ，标在肺。治疗上除 止 咳平 喘外 ，尚应 顾及 肺 、脾 、。 肾 三脏 ，达到祛邪扶正 ，攻补兼施 Ｊ 。 麻杏石甘汤原方出 自 《 伤寒论》 ，为治疗外感风邪 、邪 热壅肺证的经 典方剂 ，由生石 膏 、炙 麻黄 、苦杏 仁 、炙 甘 草等组成 。方中炙麻黄开宣肺气平 喘，生石膏清肺 胃之热 、 去痰浊之邪 ，苦 杏仁苦 降下气 、止 咳平 喘 ，炙 甘草 既可 和 中缓急 ，又可益 气和 中、调和 药性 ；诸 药合 用 ，共 奏辛 凉 疏表 、清肺平喘之功 Ｊ 。 本研究采用 中西 医结合 方法对 慢性 支气 管炎急 性发 作 患者进行治疗 ，以西药控 制病 情 ，用 中药针对 病 因进行 巩 固治疗 ，优势互补 ，具有较 强 的针对性 和 时效性 ，故能 迅 速及时地控制 病情发 作 ，提升 临床 疗效 ，从 而有效 改善 患 者病情 ，值得在临床推广使用 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｓ ｅ ａ ｒ ℃ ｈ
９ ６・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
无改善或加重 ，胸部 Ｘ线检查炎症病变无改善或恶化 。 Ｉ ． ４ 统 计学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计软 件处理 数据 ，计 数资料组间 比较采用 检 验 ，计量 资料组 间 比较采用 ｔ 检 验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示差异具有统计学意义。
２ 结 果
该病 ，虽可控制 病情 ，但 易反复 发作 ，而 单纯 中医 治疗 又 不易控制急性发作期病情 。笔者采用麻 杏石甘 汤联合西药 ， 对慢性支 气 管炎急 性 发作 患者 进行 治 疗 ，治疗 效 果 明显 ， 现报道如下 。 １ 资料和方法
组， 每组各 ５ ６ 例 。两组患者性 别 、年龄 、病程 等资料方 面 比较 ，差异均无统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。见
表 １ 。
表１ 两 组 患 者 一 般 资 料 比较
慢性 支气管炎急性发作期 ，患者 多表现为 咳嗽 、痰多 、 胸闷满胀 、气 短息 喘等 ，可 归属 于 中 医学 “ 咳嗽 ” 、 “ 喘 证” 等范畴 ，其病 因或为外 邪 因素 ，或 为 内脏 失 调 。外 感 六淫 自口鼻皮 肤而入 ，束 缚肺 气肺 气壅遏 ，清肃 失 常，肺
慢性支气 管炎 是呼 吸系统 常见病 、多发病 ，患者 以长
轻 ，胸部 ｘ线检查炎 症病变 有一 定改善 ；无效 ：临 床症 状
期反复 咳嗽 、咯 痰或伴 喘息 为主要 特征 。其 病情缠 绵反 复
发作 ，迁延难 愈 ，常并发 慢性 阻塞性 肺气 肿 ，甚至肺 动 脉 高压致慢性肺源 性心脏 病等严 重并 发症 ，严 重影 响着患 者 的生活质量 … 。西 医多采 用止 咳 ，祛痰 ，配 合抗生 素治疗
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ３年 ２月至 ２ ０ １ ４年 １ 月 我院 收治 的１ １ ２例慢性支气 管炎急 性发作 患者 为研 究对象 ，均参 照 叶任高 主编 《 内科学》 及 《 中医病证诊断疗 效标准 》 中 相关诊 断标 准 ，并结合 患者 ｌ 临床症 状 、体征及 肺功 能检查 结果进行确诊 ，并排 除非 慢性支 气管 炎的其 他疾病 引起 的 咳嗽及肺部感染患 者。其 中男 ５ ８例 ，女 ５ ４例 ；年 龄 ３ ７～ ６ ９岁 ，平均年龄 （ ４ ５ ． ７± ４ ． ９ ）岁 ；病程 ２ ． ５～１ ２年 ，平均 病程 （ ６ ． ８±０ ． ８ ）年 。将 上述患 临 床总 有效 率 为 ９ １ ． ０ ７ ％ ，显 著 优 于对 照组 的 ７ ５ ． ０ ０ ％ ，差异具有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
表 ２两组临床疗效 比较 【 例 （ ％） ］
注 ：与对照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
慢性支气管炎急性发作期中西医结合治疗效果观察
痰 、 喘基本 消失 ， 气 肺部 哮 鸣音消失 或减 轻者 ； 显效 ： 咳
嗽、 咳痰 、 喘 明显好 转 或 有一 定 好 转 ， 部 哮 呜音 明 气 肺 显减轻 或有 一定 减轻 ； 无效 ： 咳嗽 、 咳痰 、 喘及肺 部 哮 气
在年 龄 、 别 、 性 文化程 度 、 病情 的资料 经 统计学 处理 ， 无 显 著性差 异 （ ０ ０ ） 具有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ， 慢 性支 气 管炎 急 性 发作 期 根据 《 中医常 见 病证 诊 疗 常 规 》】 ¨ 的诊 断标 准 进 行诊 断 ： 咳逆 有声 ， 或伴 咽痒 咳痰 ； 因外感 反 复发作 ， 程较 长 ， 咳而 伴喘 ； 每 病 可 急性 期 查 白细胞 总 数 和 中性 粒 细胞 增 高 ； 两肺 听诊 可 闻及
无效 ２ 例 、 ９ 死亡 ５例 。 两组 比较差 异有 统计学 意义 （。
一
１３ ６ Ｐ＜ ０ ０ 。 ． ７， ． ５）
不 良反 应 讨 论
观 察 组治 疗 过 程 中无 不 良反 应 ， 疗程
查 ， 常或肺 纹理 增粗 ； 除肺结 核 、 气 管哮 喘 、 气 正 排 支 支 管 扩 张等 。 治 疗 方 法 对 照 组 常 规 控 制 感 染 、 善 通 气 、 改 氧 疗、 营养 支持 、 持 水 电解 质 平衡 等 ， 且 根据 患 者 的 维 并
具体 情况 及用 药反应 ， 整治疗 措施 。 调
结束 后复 查肝 、 肾功能均 未见 异常改 变 。
慢 性 支气管 炎是 一种 常见病 ， 发病 ， 多 近 年来 ， 因气候 、 环境 等 因素影 响 ， 发病 率不 断上 升 ， 以成 年及 有 吸烟史 人群 为多发 ， 染 、 化刺 激及 过敏 因素 感 理
贴敷散配合针刺治疗慢性支气管炎56例
主 题词 支气管 炎／ 医药疗 法 中
慢 性 穴 ， 俞 肺
穴， 心俞
＠贴敷 散
采 用扶 正 固本 、 痰平 喘类 中药 外贴 配 合 针刺 治 祛
疗慢 性支气 管炎 ５ 例 ， 得 较好疗 效 ， 报道 如 下 。 ６ 取 现
敷 时间过 长 （ 过 １ｈ ， 超 ０ ） 贴敷 药 物部位 出现水疱 （ 部 局 处 理后 ， 无碍 ） ， 外 其余均 无 明显不 良反应 。 与治 疗前 相 比， 疗效 有显 著性 差异 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ．５ 。 典 型 病 例 张某 ， ， ２岁 ， 息 型慢 性 支 气 管 男 ５ 喘
药 末 摊 于 约 ３ｍ × ３ｍ 大 小 的 油 纸 上 ， 敷 到 上 述 已 ｃ ｃ 贴
１ ０年 ３ ６例 ，０年 以上 １ １ ４例 。 身症状 一般 较轻 ， 全 咳
嗽、 咳痰 ， 咳或 少量 粘 液性 痰 ， 续 ３ 干 延 ～５周 ， 延 不 迁 愈， 演变 成慢 性支气 管炎 。如 支气 管发生 痉挛 ， 出现 可 程度 不等 的气促 ， 伴胸 骨后发 紧感 。体 征不多 ， 呼吸音
花 针打通 这些 穴位 。 后取 白芥 子 、 辛各 ２ ｇ 玄胡 、 然 细 ０，
讨 论 经络 是人 体运 行 气 血 的通路 。经 脉是
主干， 犹如 途径 ； 脉络 是 分支 ， 如 网络 。它们 贯 通上 譬 下 ， 通 内外 ， 横 交错 ， 布全 身 ， 机体 的各个 脏腑 沟 纵 遍 把
正常 。气 短 、 喘 ， 时在两 肺听 到散在 干 、 性罗 音 ， 气 有 湿
罗音部 位不 固定 ， 咳嗽后 可减 小或 消失 。 重 的可并 发 严
打通 的穴 位上 ， 嘱其 ４ ｈ后取下 。由于某 种原 因 ， ～６ 取 下 的 时 间超 过 ６ 造成 敷 药 的 穴位 皮 肤 形 成水 疱 ， ｈ， 来 医 院消 毒 处理 后 无 大 碍 。１ ｄ后 第 二 次 治疗 ， 问 隔 ０ 再 １ ｄ第 三 次治 疗 。该 患 者 ２ ０ ０ ０ ３年 冬季 不 曾发 病 ，０ ４ ２０ 年 及 ２０ ０ ５年夏 季 继 续 治疗 ， 者 至今 不 曾发 病 ， 患 老慢
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察作者：吴旺业来源：《右江医学》2013年第01期【摘要】目的探讨中西医结合疗法对慢性支气管炎急性发作的临床效果。
方法将收治的80例慢性支气管炎患者按照随机数字表分为两组，对照组40例给予西医对症治疗，实验组40例采用中西医结合疗法治疗，观察对比两组的疗效及副作用。
结果实验组患者的临床疗效显著高于对照组（P【关键词】慢性支气管炎；急性发作；中西医结合；安全性文章编号：1003-1383（2013）01-040-02 中图分类号：R562.21 文献标识码：A慢性支气管炎是由病毒、细菌感染及物理、化学等刺激或者变态反应所诱发的气管、支气管黏膜及周围组织发生慢性非特异性炎性反应[1]。
是临床常见病和多发病，急性发作期如果得不到有效治疗，有可能产生严重并发症。
本文主要分析探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的效果及安全性，为临床提供参考依据，现报道如下。
资料与方法 1.一般资料 2009年2月至2011年10月收治的80例慢性支气管炎急性发作期患者，其中男性49例，女性31例，年龄50～78岁，平均（63.5±4.2）岁；慢性咳嗽史2～23年，平均（8.5±1.5）岁。
将80例患者随机分为对照组40例和实验组40例，两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法对照组单纯采用西医治疗，方法主要是控制感染、镇咳、祛痰、平喘、支持治疗，给予依替米星0.2 g静脉滴注，1次/d，头孢曲松钠2.0 g静脉滴注，2次/d，氨溴索30 mg静脉滴注，1次/d，伴喘息者用多索茶碱0.2 g静脉滴注，1次/d，治疗7 d为1个疗程。
实验组在上述治疗的基础上，加用中药汤剂小青龙汤加减，基本组方：麻黄15 g、桂枝10 g、法半夏10 g、桔梗10 g、白前10 g、干姜6 g、白芍9 g、炙甘草6 g、细辛6 g、五味子6 g，风热咳喘加黄芩10 g、鱼腥草15 g，风寒咳喘加淫羊藿15 g、巴戟天10 g，肺肾两虚加用五味子12 g、胡桃肉15 g、蛤蚧10 g，以上中药加水煎，1剂/d，治疗7 d为1个疗程。
社区老年慢性支气管炎治疗论文
社区老年慢性支气管炎的治疗体会摘要：目的：探讨分析社区老年慢性支气管炎的治疗。
方法：选取本社区2011年对56例老年慢性支气管炎的治疗病例进行回顾性分析，予以抗感染、化痰止咳平喘等中西医结合治疗方法以及结合个体化辨证对症下药的效果。
结果：经过抗感染、化痰镇咳、解痉平喘以及缓解期的有效预防措施，治疗的总有效率为96.43％。
结论：对于治疗老年慢性支气管炎，应注意抗生素以及呼吸道药物的合理使用方法，结合患者病情全身治疗。
另外，加强预防引发老年慢性支气管炎的危险因素至关重要。
关键词：老年慢性支气管炎；社区；治疗效果；预防【中图分类号】r244.9【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0086-01慢性支气管炎指的是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床表现为慢性反复性的咳嗽、咳痰或伴有喘息。
病情的迁延不愈容易并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等严重的并发症，是一种常见的危害老年人的呼吸道疾病。
下面就对在本社区2011年进行治疗的56例老年慢性支气管炎的治疗相关情况报道如下：1 临床资料和方法1.1 一般资料:全部病例均为本社区的患者，共计56例。
男36例，女20例；年龄最小61岁，最大89岁，平均年龄64.94岁；咳嗽咳痰病程：3-5年6例，5-9年18例。
10-15年17例，15-20年9例。
20年以上6例；伴随其他疾病：肺心病6例、高血压16例、糖尿病11例、慢性心功能不全3例、冠心病7例、慢性心房纤颠1例。
所有病例均符合《西医内科学》的慢性支气管炎诊断标准，临床表现均为不同程度的咳嗽、咳痰、喘息、咳黄色脓性痰，偶有痰中带血，体征主要是肺部呼吸音粗或存在干湿性啰音。
1.2 治疗方法。
分为急性发作期和缓解期。
发作期的治疗包括：①控制感染。
选择抗生素的标准是患者的致病菌、严重程度以及结合药敏试验来运用。
病情轻的患者可暂口服抗生素，若严重的则选择窄谱抗生素，如青霉素、红霉素、喹诺酮类等，为避免二次感染以及产生耐药菌株，剂量不用广谱抗生素。
中西医结合治疗痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎急性发作56例
１４． ４
中 国 医 学创 新
２１ ０ １年 ８月 第 ８卷 第 ２ ２期
Ｍｅ ｉ ｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｕｕｔ２ １ ， ｏ ８Ｎ ． ２ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａ Ａ ｇｓ ０ １Ｖ １ ｏ２ ａＩ ｉ ． ．
全咽、 喉切除 （ 组 ６例 作 了全 喉切 除） 本 。过 去不 少行 全咽 、 喉切 除者患者失去 了喉 的正 常部 分 ， 未使 预后 有所 改善 。 并 因此 ， 将喉 的正常 部分 准确 地保 留下 来 ， 经过 手术 重 新恢 复 喉 的全部或 部分 功能 ， 提高 患者 的生 活质 量是 非 常必 要 的。 但 这种 手术的选择 并非 易事 ， 管术 前 经过各 种 检查 ， 终 尽 最 还 需在 手术 台直 视下 才能决 定肿 瘤 的切 除范 围及 术式 。下
慢性支气管炎采用 中西 医结合治疗在控制症状及
【 关键词 】 痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎 ； 中西医结合治疗 ； 西医治疗 ； 疗效 ； 比较
慢性 支气管炎是指气管 、 支气管 黏膜及 其周 围组织 的慢
性非特异性 炎症 。慢支的病 因较 复杂 ， 迄今 尚未 明 了。临床 Ｅ以咳嗽 、 咳痰或 伴有 喘息 及反 复发 作 的慢性 过 程为 特征 。 病情若缓慢 进展 ， 常并 发阻塞性 肺气 肿 ， 甚至肺 动脉 高压 、 肺 源性心 脏病 。它是一种严重危害 人们健 康 的常见病 ， 以中 尤 老年人 多见 ， 因为 反复 发作 ， 又无特 效 药物 ， 者深 感 痛苦 。 患 ２０ ０ ５年 ３月 ～ ０ ９年 ５月 笔者采 用 中西 医结合 的办 法治 疗 ２０ ５ ６例痰湿蕴肺合脾 肺气虚型慢性支气管炎 急性发作 患者 ， 取
急性发作期 ， 经检查排除其它心 、 病。 肺疾
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作67例临床观察
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作67例临床观察【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。
方法将我院收治的慢性支气管炎急性发作患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组给予常规西医对症治疗，治疗组在对照组基础上，给予中药处方治疗，一个疗程后比较两组患者的临床疗效。
结果治疗一个疗程后，与对照组（8382%）相比较，治疗组患者有效率（9552%）有显著性升高（p005），具有可比性。
12治疗方法对照组患者住院后均给予常规西医对症治疗：控制感染（头孢噻肟钠静注）、吸氧、祛痰（沐舒坦口服）、解痉平喘（复方甘草合剂口服），纠正电解质及酸碱紊乱，营养支持等。
治疗组患者在对照组基础上，给予鱼腥草30 g，麻黄、杏仁、甘草、黄芩、陈皮、五味子、桑白皮、当归各10 g，半夏15 g，每日一剂水煎服，早晚各200 ml温服。
中药由我院药剂科提供。
以上治疗均以2周为一个疗程。
13疗效标准参照我国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》[5，6]进行疗效评价。
治愈：体温正常，咳嗽、咳痰或喘息等主要症状和体征消失，胸部x线检查炎症病变完全恢复正常；显效：体温正常，咳嗽、咳痰或喘息及临床体征明显缓解，胸部x线检查显示炎症恢复到急性发作前，有明显减轻；有效：体温正常，咳嗽、咳痰或喘息等主要症状有好转，胸部x线检查炎症病变有一定改善；无效：治疗后主要症状、体征无变化或转严重，胸部x线检查炎症病变无改善或恶化。
以显效数、有效数、无效数作为总有效数。
14统计学处理所有数据均采用统计学软件spss 130进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以p<005为差异有统计学意义。
2结果两组患者的临床疗效比较治疗一个疗程后，与对照组（8382%）相比较，治疗组患者有效率（9552%）有显著性升高（p<005）。
结果见表1。
3讨论慢性支气管炎多因上呼吸道感染而急性发作，支气管黏膜受炎症的刺激及分泌的黏液增多而出现咳嗽、咳痰[7]。
中医治疗慢性支气管炎60例临床观察
３ 讨 论
［］ 葛金 芳，李俊，姚宏伟． １ 慢性支气管 炎免疫病理机制 的研 究进展 ［ ］ 安 Ｊ．
徽医药，２０ ， （３ ． ０３ ０）
慢性支气管炎属祖 国医学的 “ 咳嗽” “ 喘证 ” “ 痰证 ” “ 饮证 ”等范畴 。其病变 涉及肺 、脾 、肾三脏 ，其 中肺 是
［ ］杨 大洪． ２ 清气化痰汤治疗慢性支气管炎８ 例 ［］ 北京 中医，１ ９ ， （１． ０ Ｊ． ９４ ０）
中 医治 疗 慢 性 支Байду номын сангаас气 管炎 ６ 例 临床 观 察 Ｏ
陈爱 东
北京市密 云中医院 ，北 京 １ １０ ０５ ０
【 摘 要 】：在我 国，慢性支气 管炎作 为一种 常见病 、多发病，严 重危 害人们的健康，为了对中医治疗慢性支气管炎进行研究 ，本文 选择近一年来就诊于我院门诊慢性支气管炎的患者进行分组对 比研究 ，研究表 明慢性支气 管炎在 急性发作期治疗过程中 ，止嗽散与阿莫西 林和氨溴索联合应用优于单纯使用西药 （ 阿莫西林 、氨溴索） 的治疗效果 。 【 关键词 】：慢性支气管炎 ；中医 ；止嗽散 【 中图分 类号 】Ｒ ５ ． ２６ １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ８ ０ ７ ｌ ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ — ９ 一
临 床 研 究
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中 国 民 族 Ｐ ， ＇医 药 ￣Ｂ ｆＩ
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕｎ ｌ ｏ ｔｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｙ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅ ｈ ｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｔｎ ｐ ａ ￣ｃ ・９ ・ ７
慢 性支气管 炎是指气 管 、支气 管勃膜及 其周 围组织 的 病 变 的主 要脏器 。中 医认为本病 的病 因病 机主 要是外邪 侵 慢性非特异性炎症，临床 以咳嗽 、咳痰为之主要症状或伴有 袭和 肺脾 肾三脏功 能失调 密切相 关。其外 感因素主 要包括 喘息及反复发作的慢性过程为特征 。病情若缓慢进 展，常并 风 、寒 、暑、湿 、燥 、火 六淫之邪 所致 ，外邪从 口鼻或 皮 发 阻塞 性肺 气肿 ，甚 至 肺 动 脉 高 压 、 慢性 肺 源 性 心 脏 病 。 毛侵 袭人 体肌 表 ，导致肺 失宣肃 ，痰浊滋 生 ，痰 浊阻塞胸 １ 资料与方法 肺 ，引起 咳喘、咯痰 ；其 内伤脏腑 主要是 指肺脏久 咳致虚 １ １ 病 例 来源 ． 或其他脏腑病变累及于肺 ，均可 引起咳喘 。 本研究 的病 例全部来源 于２ ０ 年２ ０ ９ 月至 ２ １ 年２ ０ ０ 月就诊 本研 究主要针对 慢性 支气管 炎急性发 作期 即外 感咳嗽 于我 院 门诊慢 性支气 管炎患者 ，全部 病例均符 合病例 选择 之风 寒袭肺 型，主要 治法 是疏风散 寒 ，宣肺 止咳 ，采用 中 标准 。 西 医结合 的方法 ，治疗效 果显著 。止嗽散 的方剂组 成源于 １２ 纳 入 标 准 ． 《 学心悟 》： “ 不贵 险峻 ，惟 期中病而 已。”本研 究 医 药 符合西 医慢性支气 管炎 一急性发 作诊断标 准 ；符 合咳 的止 嗽散 加味方 剂组 成有 紫苑２ ｇ ０ 、百部 １ ｇ ５ 、陈皮 ｌ ｇ ５、 嗽风 寒袭肺证 的中医症 候辩 证标 准 。年龄 ３ ￣ ６ 周岁 。急 荆芥 １ ｇ ５ １５ Ｊ ５ 、桔梗 ２ ｇ ０ 、自前 １ ｇ ５ 、冬 花 １ ｇ ５ 、杏仁 ｌ ｇ Ｏ 、半夏 性期病程少于等于２ 天者 。未使用过其他抗菌素治疗 。 １ｇ ５ 、甘 草 Ｉｇ Ｏ 。临床使用 中根据病 人病情 ，可随证 加减 ， １３ 治疗方法 ． 风 寒 轻 症 者 加 前 胡 １ ｇ 紫 苏 ｌ ｇ 生 姜 ｌ ｇ 风 寒 重 症 者 加 ５、 Ｏ、 Ｏ， （ ）分 组对 照 ：共 观察 病人 ６ 例 ，根据 就诊先 后顺 麻 黄ｌ ｇ １ Ｏ Ｏ 。方中 以紫苑 、百部为君 ，两药味 苦，都入 肺经 ， 序 ，按 随机数字 分组表进行 随机分 组 ，治疗 组３ 例 ，对 照 其 性 温 而 不 热 ， 润 而 不 寒 ， 皆 可 止 咳 化 痰 ，对 于 新 久 咳 嗽 Ｏ 组 ３例 。 ０ 都能使用 。桔梗 、 白前 味辛平 ，亦入肺 经 。桔 梗味苦辛 ， （ ）给 药 方法 ２ 善于开宣 肺气 ； 白前味辛 甘 ，长 于 降气 化痰 。两 者协 同， 治 疗组 ： 口服 阿 莫西 林 ， 一 日三 次 ，一 次０ ５ ，盐 ．ｇ 宣一 降， 以复肺 气之宣 降 ，增 强君药 止咳化痰 之力 ；半 酸氨溴索 片 ，一 日三次 ，一 次６ ｍ ，同时服用 中药汤剂止 夏 、杏仁 味辛温 亦入肺经 ，半夏 用于湿 痰 ，寒痰 证 ，为燥 ０ｇ 嗽 散加 味 日一付 １ ０ ｌ 晚分服 。止 嗽散 加味 汤剂组 成 ： ５ｍ早 湿 化痰 ，温 化寒 痰之 要药 ： 杏仁 味苦 能 降，且 兼疏利 开通 荆 芥、桔梗 、 白前 、陈皮 、百部 、紫 苑 、冬花 、杏仁 、甘 之性 ，降肺 气之 中兼有宣 肺之功 而达止 咳平喘 ，为治咳 喘 草 、半 夏 。 之要 药 ，以上 四位 药共为 臣药 。荆芥辛 而微温 ，疏 风解表 对照组： 口服西药阿莫西林和 盐酸氨溴 索片 。 利 咽 ，以除在表之 余邪 ；陈皮理气 化痰 ，冬花药性 功效与 疗程：连续服用 １天 为１ ４ 疗程 ，共观察 １ 个疗程 。 紫苑 相似 ，彼则长 于化痰 ，此则长 于止 咳，二者常 相须而 １４ 安全 性 观 测 ． 用 ，均为佐 药 。甘 草缓急和 中 ，调和 诸 药，合桔梗 、荆芥 血、尿 、便常规检查 ，心 电图，肝 功能 （Ｌ ／ Ｓ ） Ａ Ｔ Ａ Ｔ 、肾 又有利咽止咳之功 ，是为佐使之用 。 功 能 （Ｕ 、Ｃ ） Ｂ Ｎ ｒ 。治疗 前后各查一次 ，并详细 观察、询 问病 慢性支气 管炎 患者 的支 气管粘 膜杯状 细胞细胞 增生 ， 人 出现 的不 良反应 ，及 发生 的时间、反应 程度 、是否 需要 粘 膜下 腺体增 生肥大 ，分泌 亢进 ，以粘 液腺 为主 。急性 发 停 药 ， 是 否 需 要 处 理及 处理 的方 法 等 。 作期 ，毛细血 管充血 、水肿 ，使痰液 分泌增 多； 由于 纤毛 ２ 结 果 变短 ，其清除痰 液功 能减退 ，痰液积 于支气 管腔，有助 于 ２ １ 临 床 资 料 可 比性 分 析 ． 微 生 物 继 发 感 染 ； 支 气 管 粘 膜 的 充 血 水 肿 ，痰 液 的 分 泌 增 两 组患者性 别，年龄 ，病情 分布等 ，经统计 学检验无 多 ，使上 皮增 生的管腔 进一步 狭窄 ，支 气管痉 挛，从而 使 显著性差异 ，具有 可 比性 ，治疗 前两组所 有观察指 标均进 咳、喘加 剧 。止 嗽散方 中紫苑有 祛痰平 喘之功 ，百部 、杏 行显 著性检验 ，具有可 比性 。 仁 有镇咳 平喘之 功 ，桔 梗有平 喘之功 ， 白前 、陈皮有止 咳 ２２ 疗 效 性 观 察 ． 祛 痰之功 ，半夏 有镇咳 祛痰之 功，冬花 、甘草有 祛痰 、止 止 嗽 散 加 味 和 西 药 （ 莫 西 林 和 盐 酸 氨 溴 索 ） 合 应 咳 、平喘之功 ，以上九位 药联合应用 ，临床研究标明对慢性 阿 联 用 ，在临床研 究中有开宣肺气 ，改善肺通 气功 能，抗炎 ，止 支 气 管 炎 急 性 发 作 期 风 寒 袭肺 证 型 的患 者 ，咳 嗽 、 咯痰 、 喘 咳，化痰 ，平喘的功效 ，对慢性支气管炎急性 发作期 的临床 息 、哮鸣的主证均有显著改善 ，考虑于止嗽散加减和 西药联 症状 ，肺通气 功能 ，血 常规等 方面均有 明显 改善作用 。治 合应用效果有关 。 疗本病有 效率 达Ｎ８ ． ％ ６ ７ ，而单纯使用西药 治疗 有效率仅为 ４ 结论 ６．％ ３３ ，治疗 明显优于对照组 ，值得临床广泛推广和使用 。 止嗽散加 味和 西药 （ 阿莫 西林 和盐 酸氨嗅索） 合应用 联 ２ ３ 安 全 性 检 测 ． 对慢性 支气管 炎急性 发作期 （ 寒袭肺 型） 较好 的疗 效 ， 风 有 两 组 均 未 出 现 明 显 的 不 良反 应 ，血 、 尿 、 便 常 规 、 心 且未见 明显毒副作用 ，适用于临床 。 参考文献 电图及肝肾功能均无异 常。
中西医结合治疗痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎急性发作56例
中西医结合治疗痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎急性发作56例作者单位：423000 湖南省郴州市博雅医院通讯作者：李民目的观察中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效。
方法将符合诊断的患者随机分成两组，治疗组56例，对照组54例，分别采用中西医结合治疗及西医治疗，并进行对比。
结果中西医结合治疗慢性支气管炎治愈率及有效率高于单纯西医治疗，复发率低于单纯西医治疗。
结论慢性支气管炎采用中西医结合治疗在控制症状及预防复发方面明显优于单纯西医治疗，值得临床推广。
标签：痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎；中西医结合治疗；西医治疗；疗效；比较慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
慢支的病因较复杂，迄今尚未明了。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。
它是一种严重危害人们健康的常见病，尤以中老年人多见，因为反复发作，又无特效药物，患者深感痛苦。
2005年3月～2009年5月笔者采用中西医结合的办法治疗56例痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎急性发作患者，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例都来源于门诊及住院患者，符合慢性支气管炎急性发作期诊断标准［1］。
随机分为治疗组56例，其中女22例，男34例，年龄32～65岁，平均48岁，病程3～12年，平均7年，喘息型3例；对照组54例，其中女19例，男35例，年龄30～67岁，平均45岁，病程2～13年，平均8年，喘息型4例。
两组性别、年龄、病程及临床类型差异无统计学意义。
1.2 临床表现慢支主要表现为咳嗽、咳痰，痰液主要为白色黏液或泡沫样，合并感染则为黄色黏液脓性，喘息型则常伴哮鸣音、胸闷、气促等症状。
体格检查早期可无任何异常体征，急性发作期可有散在的干、湿啰音，多在背部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。
喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。
沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎56例临床观察
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中 医 ・中 西 医 结 合 研 究 ・
沙参 麦 冬 汤加 减 治 疗慢 性 支 气 管 炎 ５ ６例 临床 观 察
万 桂 芹
【 摘要】 目的 观察沙参麦冬 汤加减治疗慢性支气管炎 （ 慢性 迁延期 ）的疗效。方法 ５ ６例慢性 支气管炎患者 在 治疗期 间均停用抗感 染药物和止咳化痰药物 ， 口服 沙参 麦冬汤 ，依 据症状加减 ，１ ０ｄ为 １个疗程。结果 临床控 制 １ ８例 （ ２２ ） 占３ ． ％ ，显效 ２ ０例 （占３ ． ％） ５ ７ ，有效 １ ４例 （ ５ Ｏ ） 占２ ． ％ ，无效 ４例 （ ７ １ ） 占 ． ％ ，总有效率 ９ ． ％。结 ２９ 论 沙参 麦 冬 汤加 减 治 疗肺 肾 阴虚 型 慢性 支 气 管 炎疗 效 确 切 。 【 关键词 】 慢性 支气管炎 ；中药疗法；沙参麦冬汤 、
而利咽。川 贝、杏仁润肺化痰止 咳，枸杞
能不全、心脏病 、慢性鼻咽疾病 等具有 咳
本组 ５ ６例 患 者 ，临 床 控 制 １ ８例 子 滋 补 肝 肾 而 治 腰 膝 痰 软 。麻 黄 宣 肺 平
占 ２２ ，显 效 ２ ０例 （ ３ ． ％ ） 喘 ，桔 梗 舟 楫 之 药 ，载 药 上 行 。 方 证 相 占 ５７ ， 嗽 、咳痰 、 喘息 症 状 的 其 他 疾病 。西 医临 （ ３ ．％ ） ４ ５０ ， 床 分 期参 照 《 科 医 师 实 用 手 册 》 中 属 有 效 １ 例 （占 ２ ． ％ ） 无 效 ４ 例 对 ，故取 得 满 意 疗 效 。 全 ２９ 于 慢 性 迁 延 期 ：指 患 者 有 不 同 程 度 咳 、 （ ． ％ ） ７ １ ，总 有 效 率 为 ９ ． ％ 。
中西医结合治疗老年喘息性支气管炎56例临床疗效观察
【 ｙｗｏｄ 】Ｉｔｇａｉｎｏ ａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔｒ ｄｃ ｅ Ａ ｔｍａｉ ｂｏ ｃ ｉｓ Ｄｎ ｃ ｕ ｎＤ ｃｃｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｎｅｒｔ ｆｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｎｍｅ ｉｉ ； ｓ ｏ ｔ ｉ ｅ ｎ ｈ ｔ ｒｎ ｈｔ ； ｉｇｈ ａ ｅｏ ｔ ｃ ｉ ｏ
（ Ｅ ） Ｐ Ｆ。
１ ． 效 判 定 标 准 ４疗
慢 性 支气 管 炎病 史 ， 有 咳嗽 、 均 咯痰 、 喘 、 吸 困难 等症 状 ， 气 呼
两肺 听诊 均 可 闻及 哮 鸣 音 或 干 湿 性 哕音 ；排 除其 他 心 肺 疾
显效 ： 咳嗽 、 息 等 症状 消 失 ， 部 喘 鸣音 、 细 湿 哕音 喘 肺 中 消失 ； 鸣音 、 中细 湿
０ ５ Ｔ ｅｗ ｏ ｐ ｕｍｏ ａ ｎ ｔ ｎ ｅｅ ｍ ｒｖ ｄ ｆ ｒｒａｍｅ４ ｎ ｅｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｅｔｒ ｌＰ＜Ｑ Ｃ ｎ ｌｓｏ ． ） ｈ ｏ ｒｕ ｓｐ ｌ ｎ ｒ ｆ ｃｉ ｓ ｒ ｐｏ ｅ ｔ ｅｔ ｎ ｄ ｒａｍ ｎ ｕ ｓ ｔ （ ｌ ０． ｔ ｇ ｙｕ ｏ ｗ ｉ ａｅｔ ａ ｔ ｒ ｇ ｗ ｂ ｅ ａ ｏ ｏ ｃｕ ｉｎ
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