中医治疗帕金森病的现状与展望
帕金森病的中医治疗现状概说
帕金森病的中医治疗现状概说陈枫;袁盈;陈思岐;蔡向红【摘要】帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等,中医属“振掉”、“颤证”、“痉证”、“肝风”等范畴.目前西医应用的治疗手段无论药物或手术只能改善症状,不能阻止病情的发展,且具有很大的毒副作用.而中医治疗可延缓病情进展,减少西药用量,且毒副作用小.中医作为一种安全有效的治疗方法在该领域大有作为,本文就帕金森痛的中医治疗状况及进展予以介绍.%Parkinson' s disease is one of the neurological system degeneration, whose major clinical manifestation including static tremor, muscle rigidity, and bradykinesia. The TCM classical works describe it as shaking syndrome, convulsion, liver wind, and so on. TCM can help to delay the progression of disease, reduce medicine dosage and side-effects, and it was widely used in clinc. This paper reviewed the present treatment situation for Pakinson' s disease of TCM.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2013(019)003【总页数】2页(P封3-封4)【关键词】帕金森病;方剂治疗;针灸治疗;综合治疗【作者】陈枫;袁盈;陈思岐;蔡向红【作者单位】北京中医药大学基础医学院,北京100029【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森病(parkinson’s disease，PD)又称震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。
中医经方辨证论治帕金森病的临床疗效
为帕金森病中医治疗提供指导
03
根据研究成果，为临床医生提供了更加明确、具体的中医经方
辨证论治帕金森病的方案和建议。
对未来发展趋势进行展望
深入研究帕金森病中医证候本质
随着现代医学技术的发展，将进一步深入研究帕金森病的中医证候本质，揭示其与西医病 理生理之间的联系。
拓展中医经方的应用范围
在验证中医经方对帕金森病治疗有效性的基础上，进一步拓展其在其他神经系统疾病领域 的应用范围。
04
森病案例分享
案例选择与纳入标准
选择标准
符合帕金森病诊断标准，年龄、性别、病程等不限，愿意接受中医经方治疗并签署知情 同意书。
纳入标准
具有完整的病历资料，包括症状、体征、舌象、脉象等四诊信息，以及相应的影像学和 实验室检查资料。
诊疗过程及效果展示
诊疗过程
根据患者病情及体质，选用适当的中医经方进行治疗，如补阳还五汤、真武汤、镇肝熄风汤等，同时配合针灸、 推拿等非药物治疗。
中医经方辨证论治帕 金森病的临床疗效
目录
• 引言 • 中医经方辨证论治帕金森病理论基
础 • 临床疗效评估指标与方法 • 实证研究：中医经方治疗帕金森病
案例分享
目录
• 问题与挑战：当前存在问题和未来 发展方向
• 总结与展望：提高中医经方辨证论 治帕金森病水平
01
引言
背景与意义
01
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，严重影响 患者的生活质量。
加强中西医结合治疗帕金森病的研究
结合中医经方和西医治疗手段，探索中西医结合治疗帕金森病的新模式和新方法，提高临 床疗效。
提出改进建议和措施
01
加强帕金森病中医证候的规范化研究
中医药治疗帕金森病实验性研究进展
中医药治疗帕金森病实验性研究进展帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的神经变性性疾病，主要特征是运动障碍、肌肉僵硬和震颤。
目前，中医药在帕金森病治疗方面的实验性研究已取得一定的进展。
一、中药对帕金森病模型的治疗作用许多研究表明，中药在帕金森病模型中具有一定的治疗作用。
例如，一些中药提取物能够降低帕金森病模型小鼠的运动障碍表现，减轻其脑部多巴胺系统的损伤。
此外，一些中药还能够通过抑制氧化应激和减少线粒体损伤，保护神经细胞免受帕金森病相关病理过程的损伤。
二、中药对帕金森病患者的临床应用研究一些中医药治疗帕金森病的临床研究也取得了积极的结果。
例如，有研究发现中药方剂对帕金森病患者的运动功能和生活质量有改善作用，可以减轻患者的颤动、肌肉僵硬和运动障碍等症状。
此外，一些中药还能够提高帕金森病患者的睡眠质量和抑郁症状。
三、中医药与现代医学的结合在帕金森病治疗中，中医药也可以与现代医学相结合，发挥协同作用。
例如，有研究发现，中药与多巴胺受体激动剂联用能够提高帕金森病患者的运动功能，减轻其副作用。
此外，一些中药可以增加多巴胺受体数量，从而提高多巴胺受体激动剂的疗效。
四、中医药对帕金森病非运动症状的治疗研究除了帕金森病的运动症状，一些中药还能够改善帕金森病患者的非运动症状。
例如，一些中药可以减少帕金森病患者的认知障碍，改善他们的记忆和注意力。
需要指出的是，中医药在帕金森病治疗中的研究仍处于实验性阶段，还需要进一步的大规模临床试验来进一步验证其疗效和安全性。
此外，中医药的治疗途径和机制仍不完全清楚，需要更深入的研究来解析。
总结起来，中医药在帕金森病治疗方面的实验性研究已取得一定的进展，包括对帕金森病模型的治疗作用、对帕金森病患者的临床应用研究、与现代医学的结合以及对帕金森病非运动症状的治疗研究等方面。
然而，中医药在帕金森病治疗中仍面临挑战，需要进一步研究来完善其临床应用和治疗机制。
帕金森病的中医药治疗现状
帕金 森 病 是 一 种 多 发 于 中 老 年 人 的 慢 性 中枢 神 经 系 统 退 行 性 疾 病 。 临 床 主要 特 征 为 静 止 性 震 颤 、 动 迟 缓 、 僵 直 和 姿 势 步 态 异 常 。金森病的中药进行统计分析， 以期为帕金森病的中医药治疗研究提供线索； 方法： 通过文献检索， 对 所涉及中药的用药频率进行统计， 从中找出用药规律； 结果： 目 在 前文献报道中用来治疗帕金森病的中药及成方中， 以滋阴养血及
熄风类药物最多。 关键词： 帕金森病； 中医药疗法； 综述
旦 患 病 则 为终 生 患 病 。 由 于 其病 程 的长 期 性 及 现 代 医 学 治 疗 的 局 限
性 ， 大 中 医工 作 者 也 在 积 极 探 索 ， 广 以期 能 发 挥 中 医 的 整 体 调 节 的 优
势 ， 帕金 森 病 患 者 带来 福 音 ， 轻 家 庭 及 社 会 经 济 负担 。 古 代 中 医 文 为 减
１ 资 料 与 方 法
颗粒 、 根素 、 葛 清开 灵 注 射 液 、 康 泰 胶 囊 ５种 药 来 治 疗 帕金 森 病 的 报 脑
道 各 一 篇 。但 用来 治 疗 帕 金 森病 的 自制 中药 复 方 制 剂 达 ４ ｏ种 之 多 。
３ 分 析
从 目前 治 疗 帕 金 森 病 所 用 中 药 情 况 来 看 ， 滋 阴 养 血 及 熄 风 类 药 以
献 中 没有 帕金 森 病 或 震 颤 麻 痹 的 雷 同 病 名 ， 其 症 状 描 述 可 划 为 “ 按 颤 证～ 痉 病 ” 范 畴 。笔 者 查 阅 了 近 二 十 年 来 的 帕 金 森 病 中 医 药 治 疗 方 等 面 的文 献 ， 对 其 用药 进 行 了分 析 ， 介 绍 如下 ： 并 现
中医药防治帕金森病研究进展
中医药防治帕金森病研究进展帕金森病（Parkinson’s disease，PD）又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人群的中枢神经系统退行性疾病，其标志性病理变化是中脑黑质多巴胺（dopamine，DA）能神经元变性缺失。
该病临床症状主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等。
同时，患者还会伴有精神障碍、睡眠障碍等非运动障碍，严重影响了患者的生活质量[1]。
根据流行病学调查，帕金森病在老年人群中患病率随年龄增长而增加[2]。
随着世界人口老龄化的不断发展，帕金森病患病人数在未来或将长期增长并保持在高水平状态[3]。
目前，帕金森病的发病机制尚未明确，西医主要采用以复方左旋多巴为代表的药物治疗，缓解帕金森病运动症状，但其对帕金森病的治疗效果有限，且长期使用会减低其临床治疗效果并产生诸多不良反应，如“开关”现象、剂末恶化、异动症等[4]。
近年来，越来越多的研究发现，中医药在抗氧化应激等方面可发挥防治帕金森病的作用[5]，且因为具有疗效持久、毒副作用较小的优势，中医药在某些条件下可取代复方左旋多巴制剂[6]。
本文将对近年来中医药在抗氧化应激、改善线粒体功能、抑制细胞凋亡及减轻神经炎症四个方面防治帕金森病的实验研究进展进行综述。
1．中医药抗氧化应激作用机体遭受刺激时，体内会产生过多的活性氧，引起氧化系统与抗氧化系统的失衡，从而出现应激损伤状态，该状态称为氧化应激作用。
研究发现DA代谢过程中会产生高活性氧，使DA能神经元存在较高的氧化应激水平，且衰老时体内的抗氧化防御体系活性降低。
高氧化应激水平与低活性抗氧化防御体系共同造成神经元损伤甚至死亡，因而氧化应激机制在PD发病过程中发挥着重要作用[7]。
已有多项临床研究证实，PD患者脑内处在氧化应激状态[8]。
陈浩[9]等研究发现，枸杞多糖可使PD小鼠SOD、GSH-Px以及CAT活性明显升高，MDA明显降低，可以缓解黑质DA能神经元的丢失情况，提示枸杞多糖对PD小鼠中脑的氧化应激具有缓解作用。
帕金森病治疗现状及中成药研制的机遇与挑战
效应的终点状 况， 并且可以与生化和病理指标联系起来 。所有 的代谢物都有其特征 Ｎ Ｒ谱峰， Ｍ 故代谢变化 的指纹 图谱可 以作
为 毒 物 检 测 的定 性 依 据 ， 以便 从功 能和 安 全 性 两 方 面 使 药 物 筛 选 更 有 效， 新 药 临床 前 安 全 性评 价提 供 可 靠 的 技 术 支 持 和 保 为 障 。 因此 ， 谢 组 学 在 毒 物药 物 学 的研 究 中将 发 挥 极 其 重 要 的 代
迄今为止， 以左旋多 巴制剂为代表 的药 物替代疗法一直处 于主导地位， 被誉为治疗帕金森病 的 “ 金标准 ”， 具有起效快、 减轻症状明显等优 点。但 “ 替代疗法 ”只 能改善症状， 能控 不
制 疾 病 的进 程 ， 更不 能 彻 底 治 愈 ， 且 随 着 左 旋 多 巴 制 剂 应 用 而 时 间 的 延 长 和 用量 的加 大 ， 治疗 作用 越 来 越 小 、毒 副 作 用 反 其 而 越 来 越 大 。以 致 出现 一 系 列 难 以克 服 的不 良反 应 ， 中枢 ， 其
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２０ 年 ４ ０８ 月第 １ 卷第 ４ ５ 期
中国中医药信息杂志
・ ５・
帕金森病 治疗现状及 中成药研制 的机遇与挑 战
卢 明 ， 雒晓 东 ， 华 苏 平 连新福 张 ， ，
（． 东 省 中 医院 神 经 科 ， 东 广 州 ５ ０２ ：２ 广 州 中 医药 大 学 ， 东 广 州 ５ ０ ２ ） １广 广 １ １０ ． 广 １ １０
ａ ｉａ ｓ， ｇ ｔ ｎ） 是一种老 年常见 的慢性进展性神经系统变性疾病。
有 资料 显 示 ， 国 的帕 金 森 病 患者 已经 超 过 ２ ０万 …。 目前 的 我 ０ 国 内外 治疗 现 状 给 中 成 药 的 研 制 提供 了 良好 的机 遇 ， 时 也面 同 临一 定 的挑 战 。
中医治疗帕金森病的现状与展望
中 医 对 于 帕 金 森 病 的认 识 及 治 疗 是 源 远 流 长 的 ， 中 医 典 籍
中并 无 帕 金 森 病 病 名 ， 但 是 早 在《 黄 帝 内经 》 是 就 已经 有 震 颤 、 强 直 、 运动减少 、 慌 张 步 态 等 症 状 描 述 。元 代 张 子 和 Ｉ ３ ］ 《 儒 门事 亲 》
状， 但 遗 憾 的是 目前 确 切 病 因 至今 尚 未 能 完 全 明 确 ］ 。
西 药 疗 法在 帕 金 森 治 疗 中 处 于 核 心 地 位 ， 药 物 美 多 巴 因 效
医疗效欠佳 ， 这 也成 为影 响 帕 金森 病 患 者 生 活质 量 的重 要 因素 。
因此 笔 者 认 为 帕 金 森 病 早 期 应 以 中医 治 疗 为 主 。 中药 含 多 种化学组分 ， 能 够 针 对 疾 病 的 多个 靶 点 ， 在 治 疗 帕 金 森 病 的 众 多 因素 、 多病 理靶 点 的 复 杂 性 疾 病方 面 具 有独 特 的 优势 ， 将 对 帕 金 森 病 的早 期 治 疗 和治 愈 起 到 重 要 作 用 。早 期 的 中 医辨 证 治 疗 根
角类 Ｄ Ｒ激 动 剂 、 ＭＡＯ — Ｂ抑 制 剂 及 Ｃ ０ ＭＴ 抑 制 剂 ， 但 是 价 格 昂贵不能为大多数患者所接 受 ， 而 抗 胆 碱 能 的 苯 海 索 又 因 副 作
帕金森病是 １ ８ １ ７年 英 国 医生 Ｐ ａ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ最 先 通 过 对 ６例 患 者的报道为世人所知 的 ， 这 是 种 多 发 于 中 老 年 人 的 慢 性 中 枢 神 经系统退行性疾 病。现代 医学研究 发现 ， 帕 金 森 病 主 要 病 变 是
为 ８ ３ ． １ ３ 。 呙登 俊 等 ［ １ 用 人 参 归 脾 汤 治 疗 早 中期 帕金 森 患 者
帕金森病的中医药治疗近况
了疗 效稳 定 持 久。 副 作 用较 小 的 优 势 。 本 文 系统 总 结 了帕金 森 病 中医 药临 床 应 用 与 基础 研 究进 展 。 毒 关键词 ： 金森病； 帕 中医 药 中图 分 类 号 ： ７ ９ １ Ｒ ４ ． ＋６ 文献 标识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６ ９ ９２ ０ ）２ ０ ９ ３ Ａ １ ０ —０ ７ （０ ８０ —０ ４ —０ 帕 金 森 病 （Ｐ ｒｉ￣ｎ ｓ ｉ ａｋｎ ’ ｍ￣ｅ，Ｐ ｄ Ｄ）， 称 老 年 颤 证 、 又 震 颤 麻 痹 。 常 见 于 中 老年 人 的 神经 系统 的退 行 性 疾 病 。 静 止 是 以 性 震 颤 、 强 直 、 动 迟 缓 和 姿 势 步 态 异 常 为 其 主 要 临 床 特 肌 运 征 。 原 发性 帕金 森 病 最 主 要 的 化 学 病 理 为 黑 质 神 经 元 死 亡 ， 其 致 密 部 不 能 合成 多 巴胺 ， 致 纹 状 体 乙 酰 胆 碱 与 多 巴胺 的 而 功 能 失 去 平衡 而发 病 。 西 医 对 本 病 的 治 疗 有 一 定 效 果 ， 采 多 用 左 旋 多 巴 及 其 复 合制 剂 治 疗 。 数 年 后 多 出现 疗 效 减 退 。 但 运 动波动。 意缺陷障碍和 精神 症状 等副作 用， 中 医治疗 Ｐ 注 故 Ｄ 日益 引起 人 们 的重 视 。 此 笔 者 搜 集 了 １９ ～ ２ ０ 关 本 病 为 ９ ６ ０ ７有 中 医药 治 疗方 面 的 文 献 ， 作 综 述 如 下 。 特
率为 ８ ，％。 ３３
木火 上 盛 ， 肾阴 不 充 ， 虚 上 实 。 为 痰 火 。 则 肾 虚 ” 下 实 虚 。
当代多数学 者Ｉ 】 卜 认为本 病病 位主要在 脑。 病机关 键在
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中医治疗帕金森病的现状与展望
当前帕金森病是世界医疗方面面临的一个共同的难题，西医对这种疾病的治疗通常情况下都会使用“左旋多巴”进行治疗，但是在实际的治疗中，这种药物的服用时间越长，剂量越大，其产生的毒副作用也会随之增大，最终就会对患者的生活质量造成严重的影响。
本文主要针对中医对帕金森的治疗现状以及未来的发展进行分析，以期能够为中医对帕金森的治疗提供参考。
标签：中医；帕金森；治疗；现状；展望
帕金森病又称震颤麻痹，主要是指中老年人常见的一种神经变性疾病，主要的临床症状有姿势步态异常、静止性震颤、运动迟缓、肌强直等运动症状，随着这种疾病的不断发展，所有的患者都会逐渐出现睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神症状等非运动症状，一些患者的非运动症状还会出现运动症状之前。
1 病理病机
帕金森病的病机比较复杂，通常情况下包含年龄因素、情志因素以及久病及肾等因素，这些现象都会导致患者出现肝肾阴虚、气虚两虚，同时这些也是帕金森的病理基础；肝阳上亢、情绪狂躁、风扰清窍就会导致头晕目眩[1]；肾精不足导致气血生化无源、肾精亏虚就会导致髓海不安、因此就会出现痴呆健忘的现象；心火不得肾水就会出现失眠多梦的现象。
总之，这种疾病的主要病机是肝肾不足，痰饮毒邪是这种疾病的病理因素。
2 中医治疗帕金森的现状
中医对于颤证的分类相关繁多，可以分为髓海空虚型、肝气郁滞型、气血不足型、痰浊壅滞型、心脾两虚型、痰热风动型、肝肾阴虚型以及气滞血瘀型八种类型，从中医辨证的角度进行分析，可以分为肝肾阴虚的强直型、气血两虚的混合型以及气滞血瘀的震颤型[2]。
不过从临床上常见的帕金森患者而言，大多数的病程持续时间都比较长，并且在实际进行治疗的过程中还会出现病症的变化，通常情况下还会出现各种要素相互夹杂的现象，由此就可以看出对这种疾病不能单一的使用一种标准进行分类和判断，在实际的治疗中需要根据情况辩证的进行治疗。
下面具体对中医治疗早期以及中晚期帕金森的情况进行分析。
2.1 中医治疗早期帕金森
由于西医治疗帕金森容易产生毒副作用，对患者的生活质量会造成严重的影响，因此不能长期服用。
中药中含有化学组分，能够针对疾病的多个靶点进行有效的治疗，帕金森病本身的病理本身具有一定的复杂性，由此就可以看出中医在早期疗帕金森的治疗中有重要的意义。
在实际的临床实践和研究中发现，使用生地、白芍、蜈蚣、丹皮、全蝎、麦冬、薄荷、石斛、灵磁石、天麻、石决明、菊花、柴胡以及桑叶组成的止颤定震汤进行早期帕金森的治療，治疗总有效率达到
了76%。
另外使用针灸也能够对早期帕金森的治疗，并且操作简单，具有很好的疗效，在实际的治疗中主要是坚持熄风止颤、平衡阴阳、疏通经络。
使用头电针对额前斜线、额旁3线、顶旁1线、顶旁2线、枕下旁线进行针灸，这样就能有效的促进帕金森患者各脑区中葡萄糖的代谢、肢体活动功能得到有效的改善，。
2.2 中晚期帕金森的中医治疗
对于中晚期的帕金森的治疗需要通过滋补肝肾，同时进行祛瘀通络、化痰熄风，在患者用药以后就能够使“开”期延长，“关”期缩短，能够进行滋补肝肾、通络解毒的药物有生南星、天麻、丹参、白芍、僵蚕等，这些药物都具有镇静、催眠以及抗惊厥的作用，这样就能有效的实现对患者自主功能障碍的有效改善[3]。
在利用中医治疗帕金森的过程中，不仅能够改善肌张力以及震颤现象，同时还能增强机体对帕金森药物的敏感性，进而就能将病情的稳定时间进行有效的延长，尽可能的保证患者的生活以及工作能力。
3 中医治疗帕金森展望
当前中医治疗帕金森病的主要方式有中药、针灸、推拿等疗法，通过这些方式能够明显的改善早期帕金森患者的症状[4]，这样就能推迟患者服用相关药物的时间，而对于中晚期患者使用这种方式进行治疗，能够有效的减轻患者在服用西药时产生的毒副作用。
但是就当前中医对于帕金森的治疗而言，相关的治疗方式研究并不够深入，并且在临床上的实践相比较西医而言也比较少，中药的口感也比较差[5]。
要想更好的利用中医治疗帕金森病，就需要不断的进行相关经验的总结，强化临床实践和研究，将中医学和现代科技进行有机结合，这样才能更好的实现对帕金森病的有效治疗。
综上所述，当前在使用中医治疗帕金森中，虽然已经取得了一定的成效，但是要想提高治疗效果，就需要不断的对其进行研究，这样才能更好的利用中医治疗帕金森。
参考文献
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