妊娠期糖尿病胰岛素治疗的临床分析
妊娠期糖尿病管理及母儿结局临床分析
家， 按照江 明礼食谱制定方法给予规范 的 饮 食控制 ２周 Ｊ再 复查 血糖 。若血糖控 ， 制在正常 范 围 内， 指 导孕 妇 自备血 糖 则 计， 监测血糖 ， 自测尿糖 ， 定期复查糖化血 红蛋白 、 眼底 等 。并鼓 励孕 妇适 当运 动 ， 经过上述处理后 ， 有 １ 只 Ｏ例 须 加 用 胰 岛 素控制 血糖 ， 其余产妇血糖均维持在正常 水 平 。② 运 动疗 法 ： 娠 期 糖 尿 病 患 者 进 妊 行适 当的运动 ， 能增加机体对胰岛素的敏 感性 ， ｊ 同时促 进葡 萄糖 的利用 ， 降低 对 血糖有 一定帮助 ， 尤其对胰岛素治疗不敏 感 的肥胖孕 妇更应 该在 餐后进 行一定 的 锻炼 。运动 时间一 般 ２ ０—３ ０分钟 ， 择 选 有节奏 的运 动项 目， 如散步等 。③ 药物疗 法 ：６例通过 饮食控制加运 动 ２周左右 ， １ 复 查 血 糖 ２次 或 多 次 检 验 不 能 控 制 在 空
Ｌ 夜间 ４ ４～６ ７ ｍ ｌＬ ； ． ． ｍ ｏ 。尿 酮体 （一） ／ 。 同时加强孕期监护 。妊娠 ２ ２ ０～ ２周超 声 检查胎儿心血管和神经管系统 ， 外胎儿 除 严重畸形 。妊娠 ２ ８周后 ， ４— 每 ６周 复查 １次 超 声 ， 测 胎 儿 发 育 和 羊 水 情 况 ， 监 因 为晚期妊娠糖尿病患者并发症多 ， 易发生 巨大儿 、 胎儿 宫 内窘迫 、 死宫 内等 。若 胎 过早终止妊娠 ， 儿未成熟易造成新生儿 胎
１２ ／ ｋ ． ｕ （ ｇ・日） 。具体应根据 ３餐用餐及 餐后血糖值适 当调整 ， 治疗 目标是指孕妇 无 明显 饥 饿 感 的情 况 下 ， 腹 血 糖 控 制 在 空
３ ３～ ５６ ｏ／ ； 前 ３ 分 钟 ３ ３ ～ ． ． ｍｍ ＬＬ 餐 ０ ． ５ ８ ｍｏ Ｌ 餐 后 ２小 时 ４ ４～６ ７ ｍｏ ．ｍ ｝ ； ／ ． ．ｍ ］ ／
二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床评价
５３ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ２０２０年７月２０日第２９卷第１４期Ｖｏｌ．２９牞Ｎｏ．１４牞Ｊｕｌｙ２０牞２０２０基金项目：河北省２０１８年度医学科学研究重点课题犤２０１８１０６４犦。
第一作者：温学娜，女，大学本科，主治医师，研究方向为妊娠期糖尿病的治疗，（电子信箱）ｌｅｉｙｏｕｘｕａｎｔａｎｇｂ＠１６３．ｃｏｍ。
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－４９３１．２０２０．１４．０１８二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床评价温学娜１，刘洁２（１．河北省辛集市第一医院，河北辛集０５２３６０；２．河北省石家庄市第四医院，河北石家庄０５００００）摘要：目的探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对血浆因子和胰岛素抵抗的影响。
方法选取医院２０１７年６月至２０１９年６月收治的妊娠期糖尿病患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各４８例。
两组患者均予健康教育、控制饮食、增加运动训练等基础治疗，并予门冬胰岛素注射液皮下注射，观察组患者加服盐酸二甲双胍片。
两组患者均连续治疗至分娩。
结果治疗后，观察组患者空腹血糖（ＦＢＧ）、餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ）水平，日内血糖平均波动幅度（ＭＡＧＥ）、血糖水平标准差（ＳＤＢＧ）、日内血糖平均绝对差（ＭＯＤＤ），胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ－ＩＲ）均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），而血浆胰淀素（Ａｍｙｌｉｎ）、脂联素（ＡＤＰＮ）水平均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组早产、剖宫产、胎膜早破、新生儿黄疸、呼吸窘迫、新生儿窒息等不良结局发生率均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组不良反应发生率为１６．６７％，与对照组的１０．４２％相当（Ｐ＞０．０５）。
结论二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病，能降低患者血糖指标水平及血糖波动幅度，减轻胰岛素抵抗，改善血浆因子水平，减少分娩时不良母婴结局发生。
关键词：妊娠期糖尿病；门冬胰岛素；二甲双胍；血糖指标；血浆因子；胰岛素抵抗中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９７７．１＋５文献标识码：Ａ文章编号：１００６－４９３１牗２０２０牘１４－００５３－０３ＭｅｔｆｏｒｍｉｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＮｏｒｆｌｏｘａｃｉｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＧｅｓｔａｔｉｏｎａｌＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓＷＥＮＸｕｅｎａ１，ＬＩＵＪｉｅ２（１．ＸｉｎｊｉＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｊｉ，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ０５２３６０；２．ＳｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇＦｏｕｒｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ，ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ０５００００）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｍｅｔｆｏｒｍｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｎｏｒｆｌｏｘａｃｉｎｏｎｐｌａｓｍａｆａｃｔｏｒａｎｄｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ９６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１７ｔｏＪｕｎｅ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，４８ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｂａｓｉｃｔｈｅｒａｐｙｓｕｃｈａｓｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｄｉｅｔｃｏｎｔｒｏｌａｎｄｅｘｅｒｃｉｓｅｔｒａｉｎ ｉｎｇ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｎｏｒｆｌｏｘａｃｉｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｅｔｆｏｒｍｉｎｏｎｔｈｉｓｂａｓｉｓ．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｕｎｔｉｌｄｅｌｉｖｅｒｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ（ＦＢＧ），２ｈｐｏｓｔ ｐｒａｎｄｉａｌｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ（２ｈＰＧ），ｇｌｙｃａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ（ＨｂＡ１Ｃ），ｍｅａｎａｍｐｌｉｔｕｄｅｏｆｐｌａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅ（ＭＡＧＥ），ｓｔａｎｄａｒｄｄｅｖｉａｔｉｏｎｏｆｂｌｏｏｄｇｌｕ ｃｏｓ（ＳＤＢＧ），ａｎｄａｂｓｏｌｕｔｅｍｅａｎｓｏｆｄａｉｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（ＭＯＤＤ），ｈｏｍｅｏｓｔａｓｉｓｍｏｄｅｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ－ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ（ＨＯＭＡ－ＩＲ）ｉｎｔｈｅｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ｗｈｉｌｅｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｐｌａｓｍａａｍｙｌｉｎ（Ａｍｙｌｉｎ）ａｎｄａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ（ＡＤＰＮ）ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｓｕｃｈａｓｐｒｅｍａｔｕｒｅｄｅｌｉｖｅｒｙ，ｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ，ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｍｅｍｂｒａｎｅｓ，ｎｅｏｎａｔａｌｊａｕｎｄｉｃｅ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓ，ａｎｄｎｅｏｎａｔａｌａｓｐｈｙｘｉａ，ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ１６．６７％，ｗｈｉｃｈｗａｓｃｏｍｐａｒａｂｌｅｗｉｔｈ１０．４２％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＭｅｔｆｏｒｍｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｎｏｒｆｌｏｘａｃｉｎｈａｓｇｏｏｄｅｆ ｆｅｃｔｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ．Ｉｔｃａｎｒｅｄｕｃｅｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｉｎｄｅｘａｎｄｍｅａｎａｍｐｌｉｔｕｄｅｏｆｐｌａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ｉｍｐｒｏｖｅｐｌａｓｍａｆａｃｔｏｒｌｅｖｅｌ，ａｎｄｒｅｄｕｃｅａｄｖｅｒｓｅｍａｔｅｒｎａｌａｎｄｉｎｆａｎｔｏｕｔｃｏｍｅｓｄｕｒｉｎｇｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；ｎｏｒｆｌｏｘａｃｉｎ；ｍｅｔｆｏｒｍｉｎ；ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｉｎｄｅｘ；ｐｌａｓｍａｆａｃｔｏｒ；ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ·临床研究·ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙ妊娠期糖尿病为妊娠妇女特有疾病，近些年发病率随物质生活水平的提高而逐渐升高犤１犦。
门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的临床分析
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.29.109门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的临床分析虞琪,徐峰南通市第一人民医院妇产科,江苏南通226000[摘要]目的探讨门冬胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。
方法便利选取2018年5月—2019年5月该院收治的82例GDM患者,按随机数字表法分为两组,各41例。
对照组予以门冬胰岛素治疗,观察组加用二甲双胍治疗。
比较两组用药前与分娩前血糖水平、胱抑素C(Cys C)及同型半胱氨酸(HCY)水平,并对比两组妊娠结局。
结果治疗前,两组FPG、HbA1c、2hPG相比,差异无统计学意义(t=0.282,0.120,0.088,P= 0.779,0.905,0.930);治疗后,观察组FPG、HbA1c、2hPG水平为(4.03±0.29)mmol/L、(5.32±0.91)%、(5.58±0.47)mmol/ L,低于对照组的(4.85±0.36)mmol/L、(6.24±0.87)%、(6.81±0.72)mmol/L,差异有统计学意义(t=11.358,4.679,9.160,P<0.05);治疗前,两组Cys C及HCY水平相比,差异无统计学意义(t=0.424,0.047,P=0.673,0.963);治疗后,观察组CysC、HCY水平为(0.72±0.17)mg/L、(8.15±2.03)μmol/L,低于对照组的(0.85±0.21)mg/L、(10.17±2.32)μmol/L,差异有统计学意义(t=3.081,4.196,P<0.05);观察组不良反妊娠结局发生率为7.32%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(χ2=4.479,P=0.034)。
结论门冬胰岛素联合二甲双胍治疗可稳定GDM患者血糖水平,降低Cys C、HCY水平,减少不良妊娠结局。
探讨门冬胰岛素在治疗妊娠期糖尿病孕妇中的作用
用”，可在降血糖上发挥“叠加”、“协同”作用。
病患者临床特征和特异性自身抗体水平分析.中华糖尿病杂志2018； 10(1)-82-87.参考文献 2.黄庆，吴标良,郭星荣，等.胰岛素联合格列美脲治疗Graves病合并糖尿病患者疗效观察.海南医学2017;28( 1) :4446.1.邹婧，赵志嫒,辛可嘉，等.糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾 （2020 - 05 -11收稿）实用耱屎病杂志第丨7卷第1期JOITRNAL OF PRACTICAL D1ABETOLOGY Vol. 17 No. 1 • 111 •探讨门冬胰岛素在治疗妊娠期糖尿病孕妇中的作用郑州市第三人民医院妇产科，河南郑州（45_)孔卓文摘要选取2017年12月-2019年丨丨月80例G D M 者，平分为对照组采取生物合成人胰岛素治疗;观察组采取门冬 胰岛素治疗。
结果:治疗后，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h 血糖低于对照组，血糖达标时间短于对照组，胰岛素 用量低于对照组（户<〇. 05);母婴不良结局发生率12. 5%低于对照组32. 5% , (P <0. 05)。
结论:G D M 使用门冬胰岛素治 疗可有效控制其血糖，缩短血糖达标时间,减少母婴不良结局。
关键词妊娠期糖尿病（G D M );门冬胰岛素;血糖妊娠糖尿病是指妊娠期发生的血糖升高[n。
对母婴生 命安全均有影响，应采取积极的干预[2]。
本文将应用门冬 胰岛素，并分析其应用价值，现报道如下。
1资料与方法1)选取2017年12月-2019年11月80 例G D M 孕妇。
随机平分为观察组年龄24〜37(29. 79 土 2. 03)岁，预期27 ~38(30. 33 ±2. 11)周，初产妇27例，经产 妇13例。
对照组40年龄23 ~ 36 (28. 98 ± 1. 98)岁，预期 27 -39(31.20 ±2. 46)周，初产妇29例，经产妇11例。
门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效观察
门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效观察摘要】目的：观察分析门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效。
方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的120例妊娠期糖尿病患者，按照不同治疗方法分为实验组（60例，应用门冬胰岛素治疗方法）和对照组（60例，应用生物合成胰岛素治疗方法）。
采用统计学分析两组妊娠期糖尿病患者的治疗满意度、空腹血糖水平、餐前血糖水平、餐后2h血糖水平、睡前血糖水平、随机血糖水平以及糖化血红蛋白水平等。
结果：实验组妊娠期糖尿病患者的治疗满意度显著高于对照组（P<0.05），实验组妊娠期糖尿病患者的空腹血糖水平、餐前血糖水平、餐后2h血糖水平、睡前血糖水平、随机血糖水平以及糖化血红蛋白水平等显著低于对照组（P<0.05）。
结论：门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效显著。
【关键词】门冬胰岛素；妊娠期糖尿病；疗效妊娠期糖尿病主要指的是妊娠前糖代谢正常但是在妊娠后期出现糖尿病[1]。
妊娠期糖尿病的发生因素主要有：其一，饮食习惯；其二，生活习惯。
早期妊娠期糖尿病患者的治疗方法有：其一，运动；其二，控制饮食；其三，健康宣讲等。
常规治疗效果不佳情况下，可采用药物（胰岛素）治疗方式。
有学者认为，门冬胰岛素能够显著治疗妊娠期糖尿病患者。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的120例妊娠期糖尿病患者。
实验组妊娠期糖尿病患者平均年龄为（29.39±2.25）岁、平均孕周为（26.98±0.56）周、平均体重指数为（23.71±1.54）kg/m2，对照组妊娠期糖尿病患者平均年龄为（30.05±2.14）岁、平均孕周为（27.02±0.58）周、平均体重指数为（23.69±1.57）kg/m2.1.2方法1.2.1对照组对照组应用生物合成胰岛素[精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）;生产厂家:诺和诺德(中国)制药有限公司；批准文号:国药准字J20050019;就餐前半个小时皮下注射0.5IU/（kg·d）～1.0 IU/（kg·d），注射后30分钟内必须近食有碳水化合物的正餐或加餐]治疗方法，连续治疗4周。
门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床价值分析
糖尿病新世界2018年7月·药物与临床·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界[作者简介]刘红梅(1977-),女,福建莆田人,本科,副主任医师,研究方向:妇产科。
妊娠期糖尿病属于孕产妇处于妊娠期多发的一种内科疾病,主要是因其糖耐量异常引起的高血糖现象,致使机体内的糖代谢无法维持正常水平[1-2]。
年龄、肥胖、体重均为该疾病患者发病的因素,常表现出多饮、多食、多尿等症状体征,血糖水平异常升高,严重时会使患者出现胎儿畸形、羊水过多甚至流产情况,对母体、胎儿的生命安全造成严重的威胁[3]。
临床上常采用生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者,该药物可有效恢复患者体内外周血清氧化与抗氧化的平衡状态,但治疗效果并不是很理想[4]。
2017年7月—2018年5月期间该文选取院内部分处于妊娠期的糖尿病患者采取门冬胰岛素与生物合成人胰岛素联合用药,分析其临床价值,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取该院84例妊娠期糖尿病患者,明确所有患者均在该院就诊,均符合《妇产科学》诊断标准,孕前体重指数均为22~26kg/m 2,无吸烟史、慢性肺疾病史、其他妊娠并发症。
按照采取的治疗方法不同,将其分成对照组(生物合成人胰岛素)、观察组(门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素),每组均为42例患者。
对照组中,最小年龄为21岁,最大年龄为38岁,平均年龄为(29.35±1.22)岁;孕次范围在1~5次之间,平均孕次为(2.31±0.48)次;孕周在24~32周之间,平均孕周为(26.08±1.10)周。
观察组中,最小年龄为20岁,最大年龄为37岁,平均年龄为(28.73±1.51)岁;孕次范围在1~6次之间,平均孕次为(2.77±0.62)次;孕周在23~32周之间,平均孕周为(26.15±1.17)周。
对比两组患者的年龄、孕次、孕周等基本资料,差异无统计学意义(P >0.05)。
妊娠糖尿病胰岛素治疗的临床研究
持续 性皮下胰 岛素输注是模拟生理性胰 岛素的模式 ， 持 续 的基 础胰岛紊输注 ， 据每个人不 同需求 ， 可根 每小 时设 定
１ 方法 ． ２
所有患者予以妊娠糖尿病饮食 ， 配合适当锻炼 ， 胰岛紊
泵治疗组采用美 国美教力 ５７ 胰岛素泵 ，给皮下输 入门冬 ０ｃ 胰岛素 （ 诺和锐 ） ；多次 皮下 注射组给予三餐前 短效 胰岛素 （ 诺和灵 Ｒ 和睡前 中效胰 岛素（ ） 诺和灵 Ｎ 应 用。所有患者每 ） 日测三餐前和三餐后 ２ 血糖水平 。 ｈ 比较 ２ 组全天血糖情 况 ， 控制空腹 血糖 完全达 标所需时 间 、 胰 岛素 用量 、 血糖 所需 低
况作对 比分析 。
１ 资料与方法
１ 资料 ． １
｝ ｛ ＝ ．、 ｌｌ ；
患者妊娠周数平均 ２＋ｗ 符合 １９ 年 ＷＨ 妊娠糖尿 ２４ ， ９９ Ｏ
，｝ ； ， ｌ ＿ｉ ； ｍ ． １１ ｉ ： ＿
病诊断标准。 胰岛素泵治疗组 １ 例， ５ 平均年龄 ２ 岁， ９ 其中合
摘 要 ： 目的 比 较胰 岛素 ￣（ ｓⅡ） 多次 皮 下 注射 胰 岛素 （ Ⅱ） 疗妊 娠 糖 尿 病 的 疗 效及 安全 性 。 方 法 Ｃ －ｃ 和 ＭＳ 治 ＳⅡ组 和 ＭＳ Ⅱ组 各１ ５例 ． 均进 行胰 岛素 治 疗 。结 果 治 疗后 Ｃ Ⅱ组 空腹 血 糖 达 标 时 间明 显 短 于 ＭＳⅡ组 。低 血 糖 次 数 、 岛素 用 量较 Ｍ Ⅱ组 明 Ｓ 胰 Ｓ 显 减 少， ＜ ．１ Ｐ ＯＯ 。结 论 胰 岛 素 泵治 疗是 妊 娠 糖 尿 痛 治 疗 中 一种 安 全 有 效 的选 择 。 关键 词 ： 胰 岛素 ； 妊 娠 ； 糖 尿 病
并酮症 ３ ， 例 合并肝功异常 ２ 例。对照组 为同期住 院患者 １ ５
胰岛素甘舒霖联合医学营养治疗在妊娠期糖尿病中的效果分析
适 当对 胰 岛 索用 量 进 行 调整 ，实 现剂 量个 体 化 。 医学 营 养 治疗 ：
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏ ｂ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ Ｇ ａ ｎ Ｓ ｈ ｕ ｌ ｉ ｎ
胰 岛素甘舒霖联合 医学营养治疗在妊娠期糖尿病 中的效果分析
刘静
妊 娠期 糖 尿 病患 者 ，共 纳 入 病 例 数为 ８ ８例 。将 ８ ８ 例 妊 娠 期糖 尿
【 摘要 】 目的 探 讨妊娠 期糖尿 病采 用胰 岛素甘舒 霖联合 医学营养 治疗
的 效 果 。方 法 将 ８ ８例 妊 娠 期 糖 尿 病 患者 按 照 １ ： １比例 ． 随机 分 为研 究 ５ 岁 ，年 龄最 大 为 ３ ６ 岁 ，平 均年 龄 组 （医学 营养治 疗 ＋胰 岛素甘舒 霖 ）与 对照组 （常规治 疗 ） 。对 比临 研 究 组 患 者 中 ，年 龄最 小 为 ２
病 患 者按 照 １ ：１比例 。随机 分为 研究 组与 对照 组 ，分别 为 ４ ４ 例。
床疗效 。结果 研 究组 、对照组有效率分别 为 ９ ５ ． ５ ％、８ １ ． ８ ％，差异 有统 （ ２ ９ ． ５ ±１ ． ２ ） 岁；３ ６例为初产妇 ， ８例为经产妇 。对照组患者中， 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组血糖 水平差 异有统计 学意义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） 。 年 龄最 小 为 ２ ４岁 ，年龄 最大 为 ３ ５ 岁 ，平均 年龄 （ ２ ９ ． ４ ±１ ． ５ ）岁 ； 结论 妊娠 期糖 尿病采 用胰 岛素甘舒 霖联合 医学营养 治疗的效果理 想， 值得推广应 用。 ３ ４例 为初 产妇 ，１ ０例 为经 产妇 。两 组 一般 资料 对 比 ，差异 无统 计
胰岛素甘舒霖联合医学营养治疗在妊娠期糖尿病中的效果分析
胰岛素甘舒霖联合医学营养治疗在妊娠期糖尿病中的效果分析刘静
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(9)7
【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病采用胰岛素甘舒霖联合医学营养治疗的效果.方法将88例妊娠期糖尿病患者按照1:1比例,随机分为研究组(医学营养治疗+胰岛素甘舒霖)与对照组(常规治疗).对比临床疗效.结果研究组、对照组有效率分别为95.5%、81.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组血糖水平差异有统计学意义(P<0.05).结论妊娠期糖尿病采用胰岛素甘舒霖联合医学营养治疗的效果理想,值得推广应用.
【总页数】2页(P183-184)
【作者】刘静
【作者单位】吉林省妇幼保健院体检中心,吉林长春 130021
【正文语种】中文
【中图分类】R714.256
【相关文献】
1.分析甘舒霖n胰岛素联合阿卡波糖治疗老年人糖尿病的临床疗效分析 [J], 江美玲;
2.预混人胰岛素甘舒霖40 R与甘舒霖30 R治疗2型糖尿病临床疗效比较 [J], 王论金
3.观察50/50混合重组人胰岛素注射液(甘舒霖50R)(笔芯)联合二甲双胍缓释片治
疗2型糖尿病的疗效 [J], 杨静
4.甘舒霖中效人胰岛素与甘精胰岛素的疗效对比观察 [J], 高江琴;赵春磊;刘熙姣
5.甘舒霖胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效分析 [J], 李东慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性评价
104Clinical Research, Jul. 2020, Vol. 28, No. 07·临床治疗·地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性评价任艳霞(安阳市妇幼保健院 产科，河南 安阳 455000)摘要：目的 分析地特胰岛素+门冬胰岛素治疗GDM(妊娠期糖尿病)的疗效及安全性。
方法 以2017年6月－2019年6月为研究时段，纳入病例是研究时段内安阳市妇幼保健院收治的90例GDM患者，以治疗方案不同分为两组，参照组45例患者采纳门冬胰岛素治疗，实验组45例患者采纳地特胰岛素+门冬胰岛素治疗，对比两组血糖指标、低血糖发生率、血糖达标率、母婴结局。
结果 实验组治疗2w后血糖指标各项均明显低于参照组，实验组低血糖发生率4.44%明显低于参照组24.44%、血糖达标率93.33%明显高于参照组71.11%，实验组母婴结局明显优于参照组(P＜0.05)。
结论 地特胰岛素+门冬胰岛素可有效降低GDM患者血糖，提高血糖达标率，改善母婴结局。
关键词：地特胰岛素；门冬胰岛素；妊娠期糖尿病；临床疗效；安全性中图分类号：R714.256文献标识码：A 文章编号：2096―1278(2020)07―0104―02妊娠期糖尿病(GDM)是一种妊娠期常见并发症，是指女性在妊娠期出现糖代谢功能紊乱，GDM往往受到患者生活习惯、饮食结构、年龄等因素的影响[1]。
胰岛素是当前临床治疗GDM的常用药物，以门冬胰岛素、地特胰岛素最为常见，对于两种胰岛素联合治疗GDM的效果及对母婴结局的影响是目前临床高度关注的内容。
基于以上背景，本文为进一步探究GDM治疗中地特胰岛 素+门冬胰岛素的应用效果，纳入2017年6月－2019年6月安阳市妇幼保健院收治的90例GDM患者展开研究，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 基线资料以2017年6月－2019年6月为研究时段，医院伦理委员会已批准本项研究，纳入病例是研究时段内本院收治的90例GDM患者，以治疗方案不同分为两组。
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【 关键词 】 妊娠 期糖尿病 ； 岛素； 胰 围生儿 ； 结局 妊娠
【 中图分类号】 ７４２ Ｒ １．
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】６４ ４２ （０１０ ０５ — ４ １７ — ００２ １）６— ０７ ０
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回顾分析 ２１ 年６月 ００
至 ２ １ ６月成都 市妇女 儿童 中心 医院收治的 １７例妊娠 期糖尿病（ ｅｔ ｉ ａ ｄａｅ ｓ ｌｔｓ Ｄ 患者 ０ １年 ４ ｇｓ ｔ ｎ ｉ ｔ ｌｕ ，Ｇ Ｍ） ａ ｏｌ ｂ ｅ ｍｅｉ
资料 。随机 选择 同期住 院分娩正 常孕妇 １ ５ ０例为对照 １ ； 需胰 岛素治疗的 １４ Ｇ Ｍ为对照 ２ ； 组 无 ２例 Ｄ 组 需胰
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岛素治疗 的２ ３例为研 究组 。比较 ３组孕妇一般情 况、 妊娠结局及母婴并发症等情况 。 结果 ３组孕妇的母婴
并发 症发生率 比较无统计 学意义（ ０ ０ ） 剖 宫产率研 究组和 对照 ２组明显 多于对照 １组 ， 异有统计 学 Ｐ＞ ．５ ； 差 意义（ ０ ０ ） 手术指征 比较 ， Ｐ＜ ．５ ； 因社会 因素导致的剖 宫产研 究组和对 照 ２组 明显 多于对 照 １组， 差异有 统计 学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 在饮食 运动 无效后及 时合 理的使 用胰 岛素能有效 降低母婴并发症 。
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生国 ０ 生育和妇产科 ２ １ 年 第 ３ ０１ 卷 第６ 期
皮内瘤变及原位癌 １０例临床分析［ ］ ６ Ｊ ．中国妇幼保健 ， ０ ９ ２０ ，
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民军 医 ， ０ ０ ５ （ ） ３６— ５． ２１ ， ３ ５ ： ５ ３７
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成都 ， 成都市妇女儿童中心医院产科
作者简介 ： 潘明 ， 于四川 大学华西临床 医学 院， 毕业 本科 ， 主治医师 ， 主要研究方向为妇产科 临床
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【 摘 要】 目的 研究妊娠期糖尿病使用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。 方法
［ ］卢晓声 ， ７ 郑
伟 ．宫颈环形 电切术对妊娠影 响的研究进展 ［］ Ｊ
ห้องสมุดไป่ตู้
［ ］周 ５
飞， 王
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中国实用妇科与产科杂志 ， ０ ７， ３ ３ ： ２ ２ ０ ２ （ ） ２ ７—２９ ２． （ 收稿 日期 ：０ １— ６— ３ 编辑 ： ２１ ０ ２ 魏 巍）
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妊娠期糖尿病胰 岛素治疗的临床 分析
潘 明 ，刘 巧 ，朱 绍密
作者单位 ：１０ １ 四川 ６０３