2019年中国医疗信息化建设现状及未来发展趋势分析研究报告

内容目录

1. 政策频发围绕三大关键词，医保局成为医疗最大支付方 (4)

2．传统医疗信息化建设：未来两年或迎来电子病历、区域医疗与医保信息化建设潮 (7)

2.1 电子病历是医院信息化建设核心，未来两年带来超过300 亿市场空间 (8)

2.2 区域医疗联动是分级诊疗关键，居民健康卡是区域医疗信息化平台核心 (13)

2.3“三保合一”更新医保信息化，信息化建设是医保控费的前提条件 (16)

3．医疗信息化的创新变现：看好商保、“互联网＋”、辅助诊疗三大领域 (20)

3.1 医保为主商保为辅趋势下，医疗信息化与保险合作空间大 (20)

3.2互联网医院迎建设潮，“互联网＋”盈利模式明晰 (22)

3.3 AI 赋能医疗，智能影像或先落地 (25)

图表目录

图表1：2018 年医疗信息化相关政策整理 (4)

图表2：三大关键词解读 (6)

图表3：医保局成为医疗最大支付方 (6)

图表4：IDC 预测医疗信息化市场规模（亿元） (7)

图表5：医疗信息化的分类 (8)

图表6：医院管理信息化系统市场接近饱和 (9)

图表7：临床信息化系统建设尚不完全 (9)

图表8：临床信息化系统建设尚不完全 (10)

图表9：电子病历分级标准 (10)

图表10：全国三级和二级医院数量（家） (12)

图表11：医院子系统的软件造价 (13)

图表12：电子病历市场空间测算 (13)

图表13：医联体分级诊疗模式 (14)

图表14：四种医联体模式 (14)

图表15：区域医疗信息化平台架构图 (15)

图表16：居民健康卡数据内容框架 (15)

图表17：医保费用支出增速较快 (16)

图表18：医保覆盖人次（亿人） (16)

图表19：各国人均医疗卫生费用占比 (16)

图表20：医保局成立加速“三保合一” (17)

图表21：“三保合一”将带动医保信息化的建设与更新 (17)

图表22：医保控费现以复合付费模式为主 (18)

图表23：主要医保支付方式比较 (18)

图表24：DRGs 试点城市范围与条件 (19)

图表25：DRGs 试点城市范围与条件 (19)

图表26：实现DRGs 付费的信息化条件 (20)

图表27：医保为主，商保为辅是必然趋势 (20)

图表28：2011-2020E 健康险保费收入规模 (21)

图表29：2013-2017 年中国健康险密度及深度 (21)

图表30：国内商业保险的对医保的补充空间还很大 (21)

图表31：健康险三个切入口、两个突破点 (22)

图表32：互联网医院的范畴被拓宽 (23)

图表33：互联网医院数量变化 (23)

图表34：互联网医疗服务价格（上） (24)

图表35：互联网医疗服务价格（下） (24)

图表36：”AI+医疗”相关政策 (25)

图表37：智能影像落地项目 (26)

1. 政策频发围绕三大关键词，医保局成为医疗最大支付方

政策暖风频吹，围绕三大关键词：电子病历、“互联网+”、医联体。2018 以来医疗信息

化政策密集发布，我们梳理2018 年以来医疗信息化的相关政策，认为政策主要围绕着

三大关键词：

一、电子病历，卫健委分别在9 月和12 月份发布政策，对医院的电子病历建设提出了

明确的考核。地方各级卫生健康行政部门要组织辖区内二级以上医院按时参加电子病历

系统功能应用水平分级评价。到2019 年，所有三级医院要达到分级评价3 级以上；到

2020 年，所有三级医院要达到分级评价4 级以上，二级医院要达到分级评价3 级以上。

二、“互联网+”，国务院、卫健委分别在2018 年4 月和9 月发布政策，鼓励医院申请

互联网医院、支持第三方机构搭建互联网信息平台，推进远程医疗服务，鼓励医联体通

过互联网加速医疗资源上下贯通、信息共享，发展互联网妇幼健康服务、拓展互联网结

算支付服务、建设家庭医生签约服务智能化信息平台等方面。

三、医联体，医联体建设自2015 年以来就是政策中建设的热点，要求综合医改试点省

份每个地市，以及分级诊疗试点城市，至少建成1 个有明显成效的医联体。探索对部分

慢性病签约患者，提供不超过两个月用药量的长处方服务，加强基层和上级医院用药衔

接，方便患者就近就医取药。明确到2020 年，在总结试点经验的基础上，全面推进医

联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。

图表1：2018 年医疗信息化相关政策整理

时间政策名称部门主要内容

2018 年1 月《关于印发进一步改善

医疗服务行动计划

（2018-2020）》

卫健委、中医

药局

提高诊疗效率，实现配药、患者安全管理等信息化、智能化。

2018 年4 月《关于促进“互联网+医

疗健康”发展的意见》

国务院

国家鼓励发展互联网医院、支持第三方机构搭建互联网信息平

台，推进远程医疗服务，鼓励医联体通过互联网加速医疗资源上

下贯通、信息共享，鼓励上级医疗机构运用人工智能、大数据、

云计算等技术手段，健全全民健康信息平台、健康医疗数据共享

机制、开发智能临床诊疗决策支持系统、研发医疗健康智能设

备等。

2018 年4 月《全国医院信息化建设

标准与规范（试行）》

卫健委明确二级以上医院信息化建设的主要内容与要求。

2018 年6 月《关于做好2018 年国家

基本公共卫生服务项目

工作的通知》

卫健委、财政

部、国家中医

药管理局

2018 年，各地要继续实施建立居民健康档案、健康教育、预

防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高

血压和 2 型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者

管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突

发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管12 类项目。

2018 年7 月《关于深入开展“互联网

+医疗健康”便民惠民活

动的通》

卫健委、中医

药局

到2020 年，二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智

能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询等线上服务；二级

以上医疗机构提供移动支付等“一站式”结算服务；实现远程

医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院；构建包含脑卒

中、心血管病、危重孕产妇、外伤等急救流程的协同信息平台。

2018 年8 月《关于进一步推进以电

子病历为核心的医院奇

偶股信息化建设工作的

卫健委、医政

医管局

到2019 年，辖区内所有三级医院要达到电子病历应用水平分

级评价3级以上，即实现医院内不同部门间数据交换；到2020

年，要达到分级评价4 级以上，即医院内实现全院信息共享，