狂犬病疫苗接种卡五针法
狂犬病新免疫程序及常见问题解答
不同厂家，不同批号的狂犬疫苗 能交叉使用吗？
• 一般来说不主张在一个疗程中用两个类型、两个
厂家、甚至两个批号的狂犬疫苗。特别是生产厂 家怕注射中万一出现问题，不好判断是哪一个厂 家生产的产品出现的问题，以便分清责任。但是 经过许多观察，证实在迫不得已时可以替用。
《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年
“2-1-1”方案第一次注射两针，能 不能合在一支针管里一次注射？
不可以。 只有通过在两侧分别注射一剂，疫苗中的抗原
才会激发左右两侧的淋巴系统，产生更多的抗体，
免疫效果更好。因此，如果只在一个部位接种， 则达不到上述效果。
关于接种时间延迟的问题
第0天接种两针次后，第三针要求在第7天接种，
如果延后在三天内，也就是第十天前接种第三针
• 一般情况下最好在成大速达狂犬病疫苗全程免疫
完成后，再接种其它疫苗。在某种特殊情况下必 须在此期间接种其他疫苗时，则要求在不同部位 接种。
接种狂犬疫苗期间低热是否 需要推迟接种时间？
• 一般不用，如果是单纯发烧，而无其他症状，则
可能是感冒或其他炎症引起的，可以使用抗感冒 药物，但禁止服用兴奋类药物？
版）》未将2-1-1方案纳入范围，若病人有
疑问，该怎样解释？
• 《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》 出台时，“2-1-1”方案还在注册申请阶段。因此 在规范第三十条中规定：“如药典或产品说明书 的内容发生变更，本规范的相关内容从其规定。” 目前，“2-1-1”方案已获得国家药监局批准，按 产品说明书的相应说明使用改程序是合法合理的。
“2-1-1”方案（Zagreb regimen ）
五针法和“2‐1‐1”方案接种程序比较
程序
第0天
动物咬伤处理流程及疫苗注射注意事项
只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不 应包扎，但可用透气性敷料覆盖创面
缝合的伤口不便于引流，且有可能将病毒 引入伤口深部，导致狂犬病病毒感染的风 险增大
整理课件
25
冲洗和消毒后伤口处理
何种情况下缝合? 伤口较大 面部重伤影响面容时 其它
整理课件
26
冲洗和消毒后伤口处理
如何缝合？
整理课件
4
狂犬病病毒
❖ 狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、 甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸（pH 4以下），碱 （pH 10以上）敏感，容易被杀灭；对日光、紫外线和 热敏感，病毒悬液经56℃ 30～60分钟或100℃ 2分钟即 失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒；不易被酚或来 苏尔溶液杀灭；对干燥、反复冻融有一定抵抗力。
❖ 特点是见效快，维持时间短，一般2-3周。 ❖ 常用在治疗或紧急预防。
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被动免疫制剂适用人群
Ⅲ级暴露者 免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者 伤口位于头面部，且致伤动物高度
怀疑为疯动物时的Ⅱ级暴露者
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疫苗的作用
灭活狂犬病病毒：刺激机体产生抗病 毒的免 疫力，达到预防目的
体液免疫：即病毒糖蛋白诱导产生抗 狂犬病病毒的中和抗体
影响抗狂犬病免疫效果
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上臂三角肌定位： 上臂外侧，肩峰下2~3横指
一般只作小剂量注射
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整理课件
45Βιβλιοθήκη 大腿前外侧肌肉注射整理课件
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疫苗接种的注意事项
兽用狂犬病疫苗不能用于人体接种 全程疫苗接种尽量使用同一厂家同一批号的疫苗若无法实现，
使用不同厂家、不同批号的合格疫苗也可接受 因为需冷链系统保存，不建议由就诊者携带疫苗至异地注射 冻干狂犬病疫苗稀释液应严格按照说明书要求使用
重庆狂犬抗体检测_狂犬病疾病负担
狂犬病疾病负担泓域健康（MacroAreas Health）结合专业的运营服务队伍和市场化的运营模式，能够为用户提供“狂犬病中和抗体检测”、“HPV中和抗体检测”等疫苗接种后效果评价服务，依托医疗机构和医生为用户提供医疗健康服务。
作为一个平台型的运营服务机构，泓域健康致力于整合更多的优质医疗健康服务和产品，实现服务全国的战略发展目标。
一、狂犬病疾病负担狂犬病在全球广泛分布，除南极洲外，所有大陆均有人间狂犬病报告。
进入21世纪后，狂犬病仍然是重要的公共卫生威胁，全球每年约有60000人死于狂犬病，是致死人数最多的动物源性传染病，每年由此引发的经济负担约为40亿美元。
目前，除许多太平洋岛国无狂犬病报告外，仅有澳大利亚消除了肉食动物狂犬病，西欧、加拿大、美国、日本、马来西亚和少数拉丁美洲国家消除了犬狂犬病。
目前，99%的人间狂犬病发生在发展中国家，主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲及加勒比海地区。
亚洲的狂犬病病例数居全球首位，估计年死亡人数达30000人（95%CI，8100-61400）。
印度为当前狂犬病疫情最严重的国家，据估计年狂犬病发病数为20000-30000例，发病率为2/10万。
中国人间狂犬病发病仅次于印度，2007年疫情高峰时，年报告病例数达3300例。
2004-2014年，狂犬病死亡人数一直高居我国传染病死亡数的前3位。
此外，调查显示，部分地区狂犬病漏报率可能高达35%，提示我国狂犬病的疾病负担可能存在低估。
二、狂犬疫苗市场现状及前景分析2022年1-6月兽用狂犬病疫苗签发批次均较2021年同期增长了约46．2%，截止2021年底总批签发数量为4536次，2015-2021年禽流感疫苗批签发次数年均批签发超过4000次。
近年来，我国狂犬病防控成效显著，狂犬病发病人数逐年下降，从2007年高峰时的3300例下降到2020年的202例，降幅高达94%。
但由于狂犬病的高病死率，而且现在社会上饲养宠物猫狗的人越来越多，狂犬病防控仍然任重道远。
狂犬疫苗接种程序：重庆狂犬抗体哪里检测
狂犬疫苗接种程序一、狂犬疫苗接种程序5针法程序：第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。
2-1-1程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂（此程序只适用于我国已批准可以使用2-1-1程序的狂犬病疫苗产品）。
二、狂犬病疫苗批签发量呈现平稳波动的态势由于狂犬病患病高死亡率，狂犬病疫苗使用接种尤为刚性，人用狂犬病疫苗是我国常年批签发量较大的疫苗品种之一。
近年来，国内狂犬疫苗每年的批签发总量维持在6000-8000万支，即1200-1600万人份（4-5针/人份），2020年我国全年批签发各类狂犬疫苗大约8238万剂，较2019年同期增长40．04%。
2021年第一季度，狂犬病疫苗批签发量为1439万支，同比增长30．19%。
三、狂犬疫苗研发动态：企业积极研发狂犬病疫苗，辽宁成大两开花冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）和冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）是企业目前主要的研发方向。
冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）方面，广州瑞贝斯和亚泰生物进入I期临床试验，智飞生物的子公司安徽智飞龙科马生物制药有限公司、辽宁成大、卓谊生物和大连雅立峰进入Ⅲ期临床试验。
冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）方面，目前来看，人二倍体细胞狂苗的发展潜力较大，符合消费升级趋势，而国内仅有成都康华一家生产。
正在研发的企业中，仅有辽宁成大一家，并且已经进入Ⅲ期临床试验。
四、中国狂犬病疫苗行业竞争格局分析目前已上市的狂犬疫苗产品根据使用细胞基质不同可分为：二倍体细胞、Vero细胞（非洲绿猴肾细胞）、地鼠肾细胞及鸡胚细胞，其中Vero细胞是目前应用最为广泛的细胞基质；根据采用的细胞规模化培养方式，可分为罐培养工艺（片状载体，微载体），转瓶培养工艺。
我国主要生产狂犬疫苗的企业有辽宁成大生物股份有限公司、宁波荣安生物药业有限公司、广州诺诚生物制品股份有限公司等。
其中，成大生物占据狂犬疫苗市场的主要市场份额，2019年批签发占比为73．08%；其次，广州诺诚与宁波荣安的批签发占比分别为6．88%和5．91%；此外，成都康华的第三代狂犬疫苗的批签发占比为3．46%。
狂犬疫苗5针法程序的保护性研究分析-重庆狂犬中和抗体检测
狂犬疫苗5针法程序的保护性研究分析一、狂犬疫苗5针法程序的保护性研究2009年，RupprechtCE对1976年至2008年间发表的12篇狂犬病疫苗研究进行meta分析。
全部研究共包含1000名受试者，所有受试者在第1针疫苗免疫后14天均产生中和抗体，使用细胞培养疫苗进行免疫接种后产生的抗体滴度一般高于10IU/ml。
王凌云等发现，对2-67岁健康人群按5针法免疫程序分别接种国产和进口冻干Vero细胞疫苗，接种后7天、14天两种疫苗血清抗体水平无显著性差异，且首剂接种后45天的抗体阳转率均达100%，14、45天血清中和抗体GMT均大于0．5IU/ml，两种疫苗间无统计学差异。
叶茂华等发现，经实验室确诊为狂犬病的犬只咬伤的7例暴露者使用5针法免疫后，全部获得保护。
ZhangXiaowei一项使用5针法免疫的持续5年的疫苗持久性研究显示，接种后产生的中和抗体具有良好持久性及免疫记忆效应。
分析二、狂犬疫苗出口市场广阔在一些发展中国家，人们对狂犬病疫苗接种的认识相对较低，导致狂犬病疫苗接种率较低，例如孟加拉国、埃及和印度等。
随着这些国家疫苗接种工作的推进，未来疫苗接种率上升潜力空间大，国内疫苗公司将有更多机会开发和拓展海外市场。
随着发展中国家狂犬病暴露后疫苗接种率提高、医疗保健意识增强和可支配收入增加，这些新兴国家和地区的狂犬病疫苗接种需求保持稳定增长。
在中国一带一路政策的支持，以及国内疫苗企业产品质量持续提高的背景下，未来中国狂犬疫苗出口的市场规模还将继续增长。
三、中国动物狂犬病现状在2004年至2018年期间，科研人员从17个省的185只疑似狂犬病动物中收集了动物脑组织，FAT（directfluorescentantibodytext （FAT），直接荧光抗体检测）检测后发现其中有144株（77．8％）为狂犬病病毒阳性样品。
在阳性物种中，狗是主要感染动物，占总病例数的68．8％（99/144），其次是牛（12．5％），绵羊（9．7％），骆驼（4．2％），狐狸（2．1％），猪（1．4％），（0．7％）和驴（0．7％）。
男孩被狗抓伤患狂犬病20天后死亡疫苗怎么打(一览)
男孩被狗抓伤患狂犬病20天后死亡疫苗怎么打（一览）男孩被狗抓伤患狂犬病20天后死亡疫苗怎么打?4月11日消息，广西南宁一名8岁孩童被村里的狗抓伤，家属未做处理。
5天后孩子陆续出现发热、幻听、恐水等症状，被确诊为狂犬病，最终经救治无效死亡。
医生表示，狂犬病属于致死性疾病，病死率几乎100%。
我们已经很多年没有接诊过狂犬病发病病人，看到这种状况我们也觉得很惋惜。
狂犬病疫苗打几针?一般情况下，狂犬病疫苗打五针或者四针。
狂犬病疫苗主要用于预防人被动物咬伤后狂犬病的发生根据疫苗厂家不同、疫苗接种疗程不同，一般狂犬病疫苗打五针或者四针。
狂犬病疫苗五针疗程总共需要注射5次，一般在注射疫苗当天、第三天、第七天、第十四天、第二十八天分别注射一针。
而狂犬病疫苗四针疗程总共需要注射3次，一般在注射疫苗当天注射两针，在第七天、第二十一天分别注射一针。
无论是打哪种接种疗程的疫苗，最好在受伤时间后的24—48小时这个范围内接种，这样的效果较好。
接种完狂犬病疫苗的人，不要吃辛辣刺激性食物，不要过度劳累，多注意休息。
同时注意注射部位避免碰水，防止发生感染。
狂犬病潜伏期一般多长时间?狂犬病大家都比较熟悉，这种疾病让人非常害怕，发病后死亡率非常高，但是只要做好预防措施一般效果都是很不错的，所以被宠物咬伤以后一定要及时去正规医院打狂犬疫苗，下面就给大家介绍一下狂犬病的潜伏期是多长时间。
每一个人的狂犬病潜伏期都有所不同，一般都是在三个月之内，还有一些患者可能会有5年以上，这只是非常少部分的人，很多人在被宠物咬伤以后会害怕自己患上了狂犬病，这种想法是不正确的，并不是所有的人被狗咬到以后都会患上狂犬病，只有被携带狂犬病毒的动物咬伤才有更大的可能性患上狂犬病，如果还是很小的狗或者家养的狗，一般都是需要检查身体的，所以携带狂犬病毒的可能性不是非常高，但也不能掉以轻心，不管是被什么宠物咬伤，最好都到医院打狂犬疫苗。
狂犬病一旦发作患者就容易出现没有食欲，恶心，低烧以及对光线声音非常敏感，到了兴奋期阶段患者还会出现呼吸困难，流口水，害怕风水以及声音，在麻痹期的时候患者眼球无法运动以及脸上没有表情，肢体瘫软，最终是因为呼吸肌麻痹而出现死亡情况，还是非常可怕的疾病，所以大家一定要做好卫生防疫工作，自己家里面如果有养宠物，出门遛狗的时候一定要使用拴绳，避免对他人造成伤害。
重庆狂犬抗体检测-人用狂犬病疫苗免疫程序的演变
人用狂犬病疫苗免疫程序的演变泓域健康（MacroAreas Health）是一家专注于“狂犬病中和抗体检测”、“HPV中和抗体检测”等疫苗接种后效果评价的创新型医疗服务机构，通过连接医院、医生、第三方检测实验室为用户提供一站式的个人健康管理服务。
一、人用狂犬病疫苗免疫程序的演变人类最早由路易巴斯德应用感染狂犬病病毒的干燥兔脊髓悬液的减毒活病毒尝试预防狂犬病，连续注射13针而获得成功。
之后研发的灭活神经组织疫苗需连续接种14-21针。
随着细胞培养疫苗的出现，疫苗的免疫原性有了较大提高，通过实验不同免疫针次和间隔时间进行抗体应答比较，对于效价高于2．5IU/剂的细胞培养疫苗可采用简化的接种程序，欧洲率先采用0、3、7、14、28、90天注射的6针接种程序。
随着研究数据的积累发现第6针疫苗的接种并不能显著提高抗体水平，所以改为根据受种者机体的具体情况决定是否接种第6针，一般情况下仅需要接种5针。
之后，5针法被WHO推荐且目前仍在全球广泛应用。
1984年，前南斯拉夫的Zagreb公共卫生研究院针对不同种类狂犬病疫苗进行不同间隔接种的免疫程序及优化接种程序的探索研究，结果显示，于0天左右上臂三角肌各接种1剂，7、21天再分别接种1剂的免疫程序所产生的中和抗体时间较早，且水平也较高，此免疫程序被称为2-1-1程序。
1992年WHO在狂犬病专家委员会第八次会议中正式推荐应用。
美国免疫实施顾问委员会（ACIP）于2009年在综合已发表文献的基础上，建议健康成年人在规范处置的情况下，可采取原5针免疫程序减少最后1针的方法，即在0、3、7、14天注射的简易4针法免疫程序。
目前，WHO推荐的暴露后免疫肌内注射程序包括5针法（Essen 法）、2-1-1程序（Zagreb法）以及ACIP推荐的简易4针法。
推荐的暴露前免疫肌内注射方案为3剂疫苗，分别在0、7和21或28天接种。
我国批准上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括5针法和2-1-1程序两种，各疫苗的免疫程序以国家食品药品监督管理总局批准的疫苗使用说明书为准。
狂犬疫苗接种知识科普宣传
狂犬疫苗接种知识科普宣传一、疫苗针对疾病狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患病，主要是被患狂犬病的动物（狗、猫等家养动物以及蝙蝠、狼、狐狸等野生动物）咬伤所致，少数是被抓挠或伤口、粘膜被污染所致，病死率几乎为100%。
临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段,包括尽早进行伤口局部处理、尽早进行狂犬病疫苗接种、需要时尽早使用狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。
二、疫苗简介我国目前批准上市的人用狂犬病疫苗种类包括Vero细胞纯化疫苗、人二倍体细胞疫苗和地鼠肾原代细胞纯化疫苗。
三、疫苗作用可刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力，以预防狂犬病。
四、免疫程序（一）适用对象凡被狂犬、疑似狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤后，不分年龄、性别均应立即处理局部伤口（用清水或肥皂水反复冲洗后再用碘酊或酒精消毒数次），并及时按暴露后免疫程序注射狂犬病疫苗；凡有接触狂犬病病毒危险的人员（如兽医、动物饲养员等）按暴露前免疫程序注射狂犬病疫苗。
（二）接种剂次和间隔1.暴露后①5剂次免疫程序：于0、3、7、14、28天各接种1剂，共接种5剂；②“2-1-1”免疫程序：于0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），7天和21天各接种1剂，共接种4剂（此程序只适用于中国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗）。
2.再次暴露后如再次暴露发生在免疫接种过程中，继续按照原有程序完成全程接种即可；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂；1到3年内再次暴露者，应当于0、3、7天各接种1剂；超过3年再次暴露者应当全程接种。
3.暴露前于0、7和21（或28）天各接种1剂，共接种3剂。
（三）接种途径和部位上臂三角肌肌内注射，幼儿可在大腿前外侧区肌内注射。
五、其他有关事项（一）接种禁忌1.狂犬病为致死性疾病，暴露后狂犬病疫苗使用无任何禁忌，但接种前应充分询问受种者个体基本情况（如有无严重过敏史、其他严重疾病等）。
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狂犬病疫苗接种卡五针
法
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狂犬病疫苗接种卡（暴露后免疫五针法）狂犬病疫苗接种卡（暴露后免疫五针法）姓名：性别：年龄：姓名：性别：年龄：
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特
别提醒：特别提醒：
1、忌饮酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物； 1、忌饮酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物；
2、不要剧烈运动，接种当天不洗澡； 2、不要剧烈运动，接种当天不洗澡；
3、禁止臀部注射，不能进行血管内注射； 3、禁止臀部注射，不能进行血管内注射；
4、使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗时， 4、使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗时，
可干扰抗体产生，并导致免疫接种失败；可干扰抗体产生，并导致免疫接种失败；
5、注射后出现严重不良反应（皮疹、过敏性 5、注射后出现严重不良反应（皮疹、过敏性
休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿和神经休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿和神经
系统反应请及时就诊；系统反应请及时就诊；
狂犬病疫苗接种卡（暴露后免疫五针法）狂犬病疫苗接种卡（暴露后免疫五针法）姓名：性别：年龄：姓名：性别：年龄：
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特别提醒：
特别提醒：
1、忌饮酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物； 1、忌饮酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物；
2、不要剧烈运动，接种当天不洗澡； 2、不要剧烈运动，接种当天不洗澡；
3、禁止臀部注射，不能进行血管内注射； 3、禁止臀部注射，不能进行血管内注射；
4、使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗时， 4、使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗时，
可干扰抗体产生，并导致免疫接种失败；可干扰抗体产生，并导致免疫接种失败；5、注射后出现严重不良反应（皮疹、过敏性 5、注射后出现严重不良反应（皮疹、过敏性
休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿和神经休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿和神经系统反应请及时就诊；系统反应请及时就诊；。