中医基础理论易错点归纳第三章藏象
中基藏象总结
藏象总结一、名词解释1.藏象：指藏于体内的脏腑及其表现于外的生理、病理现象。
2.华盖：肺在体腔中位居最高，有保护诸脏、抵御外邪的作用，故称肺为华盖。
3.娇脏：指肺。
肺通过口鼻和皮毛直接与外界相通；且肺朝百脉，他脏之邪可通过经脉传至于肺；而肺为清虚之体，不耐寒热，易被邪侵，故称。
4.肺为水之上源：由于肺为华盖，其位最高，参与调节全身的水液代谢，使水液经肺气推动下输于肾，故称。
5..乙癸同源：即肝肾同源。
古人根据五行学说将脏腑与天干相配，则肝属乙木，肾属癸水，故称。
6.心肾相交：心火必须下降于肾，与肾阳共同温煦肾阴，使肾水不寒；肾水必须上济于心，与心阴共同涵养心阳，使心火不亢，这种相互依存、相互制约的关系，称为心肾相交，又称“水火既济”。
7.奇恒之腑：奇，异也；恒，常也；其形态似腑，功能似脏，似脏非脏，似腑非腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞统称奇恒之腑。
8.天癸：是指肾中精气充盛到一定程度所产生的一种具有促进人体生殖器官成熟，并维持人体生殖功能的精微物质。
9.七冲门：饮食物自进入人体至变成糟粕排出体外，要通过的七道关隘。
唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃脘上口为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门。
10.上焦如雾：形容上焦，宣发布散水谷精微，通达营卫的功能，犹如自然界之雾露，以营养全身脏腑组织。
11.中焦如沤：形容中焦，腐熟运化水谷的功能，犹如以水沤物的状态。
12.下焦如渎：形容下焦，分清别浊，排泄二便的功能，犹如疏通的水道，畅通无阻的状态。
二、简答题1.何谓肺主宣发?其主要体现在哪几方面?所谓“宣发”即是宣布和散发，也就是肺气向上的升宣和外周的布散。
肺主宣发的生理作用，主要体现于三个方面：一是通过肺的呼气排出体内的浊气；二是将脾转输至肺的津液和水谷精微，布散全身，外达皮毛；三是宣发卫气，调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。
2.何谓肺主肃降?其主要体现在哪几方面?所谓“肃降”，即是清肃、洁净和下降，也就是肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用。
中医基础理论15第三章：藏象(第3、4节)
（三）辨证三焦：
辨证之三焦，是清代温病学家吴 瑭提出的温热病三焦辨证纲领。上 焦、中焦、下焦病变，分别代表温 热病不同的证候类型，标志着温病 传变的三个不同阶段。三焦是温热 病变导致相关脏腑病理变化的代名 词。
第四 节 奇恒之府
（2）病理：肾气亏虚—膀胱气化不 利—开合失常—遗尿、尿 失禁、尿 少 、小便不利。
故《素问·宣明五气篇》：“膀胱 不利为癃，不约为遗溺”。
六、三焦（决渎之官）
（一）六腑之三焦： 1、涵义：分布于胸腔中的一个大腑，
因其不与五脏相匹配，又称之为“孤 腑”。
三焦之经脉与心包经脉相互络属， 构成表里关系。 2、主要生理机能：是疏通水道，运行 水液。
脏同盛同衰。
三、奇恒之府各自的生理功能：
（一） 脑
1、脑与髓的关系：脑居头颅内，由髓 汇聚而成。
故《灵枢·海论》称“脑为髓海”。 《素问·五脏生成篇》：“诸髓者， 皆属于脑”。
人脑重约1300～1500g，占全身重 量的 2～5%左右。
2、 生理功能：
（ 1 ）主宰人体生命活动。 脑是人体生命活动的中枢，主
1、受盛化物：
小肠具在接受由胃下传的 食 糜，使之停留一定时间，以利于 进一步消化的作用。
受盛——接受，以器盛物 化物——变化、消化、吸收 《素问·灵兰秘典论》说： “小 肠者，受盛之官，化物出焉”。
2、泌别清浊，（分清别浊）。
食糜在小肠进一步消化后，分别为 “清”——水谷精微和“浊”—食物 残渣两部分；吸收水谷精微的同时， 亦吸收大量水液，经脾转输全身；将 食物残渣下输大肠；将代谢后的水液 归于膀胱。
（2）排泄胆汁：通过肝的疏泄作 用，排泄于小肠， 以助饮食物的 消化。
中医基础理论,第三章五脏
因此，中医的脏腑具有从重含义： 既是解剖生理学的概念，又是生理 病理学概念。
详于机能，略于形态
四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
五、五脏精气阴阳理论体系概述
第二节
五 脏
五脏，是心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络
学说中，将心包络也称一脏，合为六脏。藏象
学说习惯将心包络附属于心，故一般称为五脏
引申为贮藏，指五脏要贮藏一定的精微物质
指形象，人体的内脏都有一定的解剖形态
象
指现象或征象，指内脏的生理、病理都有反映于外的现象 引申为比象，取象比类来比拟内脏的功能
二、脏象学说的形成
1. 古代的解剖实践 《内经》时代，解剖人体已是医学研究的重要 内容。 《灵枢·肠胃》中，还详细地描述了胃肠的形状、 容量、位置、长短等。如其中记载的食道与肠 的长度的比，与现代解剖学相差无几。
二、脏象学说的形成
3. 反复医疗实践的验证
如进食某些动物的肝 脏或从治肝入手，可治疗 某些眼疾，从而得知肝与 目之间存在着内在联系， 形成了“肝主目”的理论 概念
二、脏象学说的形成
4.古代哲学思想的渗透
如以五脏为中心的藏象理论即以五行学
说理论为指导，而脏腑内部的对立统一运
动，则多以阴阳学说为理论根据
清气 浊气
鼻
吸入清气、呼出浊气——主呼吸之气
肺
司 呼 吸
吸入清气，生成宗气 主一身之气 一宣一降，调畅气机
肺 主 气
主要生理功能
2．肺主通调水道 （１）含义： 肺气的宣发肃降对体内水液的输布和排泄 有疏通调节的作用。又称“肺主行水”
肺为水之上源：指对全身水液的运行、输布和排 泄起着重要的调节作用，因肺为华盖，位居最高， 故称肺为水之上源
中医学基础成教亚健康第三章藏象脏象
心是人体生命活动的主宰。
其生理作用有二
①主“任物”。 神明之心具有接受、处理和反映外 界客观事物或信息，从而进行意识、 思维和情志活动的生理作用。
②主宰全身生命活动。 “心者，五脏六腑之大主也， 精神之所舍也。”
心主神志和心主血脉的关系
养 心血（心主血脉）
主宰
心神
五脏藏神学说 “心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，
它包括先天之精、后天之精，以及气、血、津液等
狭义之精，是禀受于父母而贮藏于肾的具 有生殖繁衍作用的精微物质，又称生殖之精
精的来源及分类
1. 先天之精
又称肾本脏之精
是禀受于父母，与生俱来的构成人体的原始生命物质
胚胎发育过程中构成胚胎的原始物质。 “生殖之精”
后天水谷之精
充养 先天之精 藏于 肾中
五、膀胱
（一）生理功能
1．贮存尿液 2．排泄尿液
肾的气化作用
膀胱开合有度
六、三焦
上焦、中焦、下焦的合称。
“孤府” 五脏六腑生理功能的概括
1．通行元气 三焦是元气通行的道路。 三焦主持诸气，总司全身气机与气化。
2．疏通水道 疏通水道，运行水液。
“三焦气化”
三焦对水液代谢的协调平衡作用。
第三节 奇恒之腑
肺主治节
调节气机 助心行血
调节水液的代谢 实际上是对肺的主要生理功能的高度概括。
（二）肺与“体华窍志液时”的关系
1.肺合皮毛 2.肺开窍于鼻 3.肺在志为悲 4.肺在液为涕 5.与秋气通应
三、脾
（一）生理功能 1．脾主运化 指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质 吸收转输至全身各脏腑组织的作用。 主要依赖脾气的气化和升清以及脾阳的温煦作用。
中医基础理论第三章藏象学说
┬第一节藏象学说概论│┬一、藏象的基本概念│├二、藏象学说的形成││┬(一)古代解剖学的认识││├(二)长期生活实践的观察││├(三)古代哲学思想的渗透││└(四)医疗实践经验的积累│├三、藏象学说的特点││┬(一)以五脏为中心的人体自身的整体性││└(二)五脏与自然环境的统一性│├四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点││┬(一)五脏──肝、心、脾、肺、肾(5个)│││Ⅰ.《素问·五藏别论》：“所谓五脏者，藏精气而不泻★也，故满而不能实★。
”││├(二)六腑──胆、小肠、胃、大肠、膀胱(6个)│││Ⅰ.《素问·五藏别论》：“六腑者，传化物而不藏★，故实而不能满★也。
”││└(三)奇恒之腑──脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 (6个)││奇恒之腑的特点：形中空似腑★，藏精气似脏★││注意：胆既属于六腑，又属于奇恒之腑│└五、五脏精气阴阳的概念和作用├第二节五脏│┬一、心││┬概说│││┬部位──位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包护卫│││├形态──如倒置未开的莲花│││├生理机能──主血脉，主藏神│││├生理特性──为阳脏而主通明│││├别称──“君主之官”、“生之本★”、“五脏六腑之大主”、“主”、“阳脏”、“火脏”│││├联系─┬在体合脉，其华在面；开窍于舌；在志为喜，(藏脉舍神)；在液为汗；通于夏气││││└手少阴心经与手太阳小肠经相络属│││└属性─┬五行属性：火│││└阴阳属性：阳中之阳││├(一)主要生理机能│││┬1、主血脉──心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用││││┬(1)主血─┬①心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍│││││└②心有生血的作用，“奉心化赤”、“中焦受气取汁变化而赤”、“浊气归心淫精于脉”││││└(2)主脉──心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅││││血液在脉中正常运行的条件：①心气充沛、②血液充盈、③脉道通利│││└2、藏神(又称主神明或主神志)│││含义：心能统摄全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动，和主司意识、思维、情志等精神活动│││Ⅰ.《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官也，神明出焉。
中医基础理论核心笔记第三章藏象1--4部分
中医基础理论核心笔记第三章藏象1--4部分1. 藏象的基本概念“藏象”二字，首载《素问•六节藏象论》。
“藏”，是藏于体内的内脏；“象”是指表现于外的生理、病理现象。
“象，形象也。
藏居于内，形见于外，故曰藏象。
”“帝曰，藏象何如?岐伯曰：心者，生之本，神之变（处）也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。
”藏象学说是以脏腑为基础的。
按照脏腑的生理功能可分为脏、腑和奇恒之腑三类。
脏有五，即心、肺、脾、肝、肾，合称五脏。
腑有六，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。
奇恒之腑亦有六，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）。
五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气；六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷；奇恒之腑，即是指这一类腑的形态及其生理功能均有异于“六腑”①不与水谷直接接触（非腑）②是一个相对密闭的组织器官（非腑非脏）③具有类似于脏的贮藏精气的作用。
（非脏）“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。
”（这里的“满”和“实”，主要是针对精气和水谷的各自特点而言。
）“精气为满，水谷为实。
五脏但藏精气，故满而不实；六腑则不藏精气，但受水谷，故实而不能满也。
”一般说来，病理上“脏病多虚”，“腑病多实”，脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏。
即治疗上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。
2. 藏象学说的形成①古代解剖学的认识；“其死，可解剖而视之。
其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数。
”②长期生活实践的观察；④古代哲学思想的渗透；⑤④医疗实践经验的积累藏象学说的形成，主要是基于“有诸内，必形诸外”的观察研究方法。
因此，藏象学说中的心、肺、脾、肝、肾等脏腑的名称，虽与现代人体解剖学的脏器的名称相同，但在在生理、病理的含义中，不完全相同。
这是因为藏象学说中的脏腑，不单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是概括了人体某一系统的生理和病理概念。
3. 藏象学说的特点藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观。
中医基础理论――藏象
中医基础理论――藏象单项选择题1．既属六腑之一，又属奇恒之腑的脏器是：A．膀胱B．三焦C．胆D．脑E．女子胞【答案】C2．气血生化之源是：A．心B．肝C．脾D．肾E．肺【答案】C3．称为全身阴阳之根本的脏是：A．心B．肝C．脾D．肾E．肺【答案】D4．在体液代谢中起最主要作用的是：A．心B．肝C．脾D．肾E．肺【答案】D5．当人安静时，血主要归藏于：A．心B．肝C．脾D．肾E．肺【答案】B6．肾在液为：A．泪B．涎C．汗D．唾E．涕【答案】D7．心对血液的主要作用是：A．化生血液B．推动血行C．固摄血液D．贮藏血液E．调节血量【答案】B8．“朝百脉”是何脏的功能：A．心B．肝C．脾D．肾E．肺【答案】E9．下列属于肾的生理功能的是：A．主气B．纳气C．生气D．调气E．养气【答案】B10．肺的生理特征是：A．喜和降B．喜清肃C．喜燥恶湿D．喜润恶燥E．喜条达【答案】B11．肾其华在：A．面B．唇C．毛D．发E．爪【答案】D12．称为“后天之本”的是：A．心B．肝C．脾D．肾E．肺【答案】C13．脾的所有生理功能中，最基本的是：A．主运化B．主升清C．主统血D．主四肢E．主肌肉【答案】A14．在肝主疏泄的各种生理作用中最根本的是：A．调节情志B．调节脾胃升降C．调畅气机D．调节胆汁分泌E．调节女子月经和男子排精【答案】C15．肺的通调水道功能主要依赖于：A．肺主气B．肺主皮毛C．肺司呼吸D．肺主治节E．肺主宣降【答案】E16．内脏下垂与下列哪个脏腑功能失常有关：A．心B．肝C．脾D．肾E．肺【答案】C17．称为“娇脏”的是：A．心B．肝C．脾D．肾E．肺【答案】E18．“主升清”的脏是：A．心B．肝C．脾D．肾E．肺【答案】C19．脾为气血生化之源的生理学基础是：A．气能生血B．人以水谷为本C．脾主升清D．脾主运化水谷精微E．脾为后天之本【答案】D20．下列最能概括肝的生理特点的是：A．喜条达恶抑郁B．主动、主升C．体阴而用阳D．为藏血之库E．为罢极之本【答案】B21．命门之火实际上是指：A．心阳B．肝阳C．脾阳D．肾阳E．肺阳【答案】D22．大怒主要影响机体的：A．呼吸功能B．疏泄功能C．藏精功能D．气化功能E．运化功能【答案】B23．情志抑郁与下列哪个生理功能失调关系最密切：A．心神不足B．髓海空虚C．肝失疏泄D．肝火上炎E．肺气虚损【答案】C24．下列哪一种不属于“五液”：A．尿B．涎C．涕D．泪E．唾【答案】A25．《内经》所说的命门是指：A．右肾B．两肾C．肾间动气D．目E．两肾之间【答案】D26．下列哪一项是指心：A．罢极之本B．气之本C．封藏之本D．生之本E．仓廪之本【答案】D27．“膻中”是指下列中哪一项：A．肺B．心C．心包D．腹腔E．脑【答案】C28．称“相傅之官”的是：A．心B．肝C．肺D．脾E．肾【答案】C29．“诸湿肿满”，皆属于：A．心B．肝C．肺D．脾E．肾【答案】D30．“男子以藏精，女子以系胞”指的是：A．命门B．肾C．心D．脑E．膻中【答案】A31．下列哪种说法是正确的：A．心者，血之本B．肺者，罢极之本C．肝者，气之本D．肾者，封藏之本E．脾者，生之本【答案】D32．在下列五脏所藏中错误的是：A．心藏神B．肝藏魂C．肺藏魄D．脾藏意E．肾藏智【答案】E33．全身“水液”运行的通道是：A．肺B．脾C．肾D．三焦E．膀胱【答案】D34．“原气之别使”是指：A．肾B．十二经脉C．奇经八脉D．三焦E．血脉【答案】D35．胃气一般是指：A．胃的受纳功能B．胃的腐熟功能C．脾的运化功能D．脾胃功能的合称E．水谷精微之气【答案】D36．称为“水谷气血之海”的是：A．脾B．大肠C．小肠D．三焦E．胃【答案】E37．“泌别清浊”是属于：A．胃的生理功能B．小肠的生理功能C．大肠的生理功能D．膀胱的生理功能E．肾的生理功能【答案】B38．“决渎之官”是指A．肾B．膀胱C．肺D．三焦E．脾【答案】D39．“中正之官”是指A．心B．肝C．胆D．脾胃E．肾【答案】C40．有“化物”功能的是A．膀胱B．小肠C．大肠D．三焦E．脾【答案】B41．“传导之官”是指A．膀胱B．小肠D．三焦E．脾【答案】C42．“中精之府”是指A．心包B．胃C．胆D．三焦E．脾【答案】C43．“州都之官”是指A．胃B．膀胱C．小肠D．大肠E．肾【答案】B44．“五脏之本”是指：A．心B．肝C．脾D．胃E．肾【答案】D45．精血同源是指哪两脏的关系？B．脾与肾C．肝与肾D．肺与肾E．肝与脾【答案】C46．调节全身气机主要是哪两脏？A．心与肾B．脾与肾C．肝与脾D．肝与肺E．肝与心【答案】D47．两脏关系表现为阴阳水火既济的是：A．心与肾B．肝与肾C．脾与肾D．心与肺E．心与肝【答案】A48．与血的生成、运行有关的两脏是：A．心与肾B．肺与肾C．肝与脾D．肝与肺E．脾与肾【答案】C49．连结肺司呼吸和心主血脉功能的中心环节是：A．元气B．营气C．宗气D．卫气E．肾气【答案】C50．两脏之阴常相互资生的是：A．心与肝B．肺与心C．脾与肾D．肝与肾E．肺与肾【答案】E51．舌赤糜烂，小便短赤多属：A．心火亢盛B．小肠实热C．肝胆火旺D．心火下移小肠E．膀胱湿热【答案】D52．腹胀冷痛，下利清谷，五更泄泻，水肿者，多属：A．脾胃虚寒B．脾肾阳虚C．肝脾不调D．脾气虚E．肾阳虚【答案】B53．与大肠相表里的脏是：A．肝B．心C．脾D．肺E．肾【答案】D54．“肝肾同源”的理论依据是：A．同居下焦B．精血互化C．同寄相火D．水能生木E．同源于水谷精气【答案】B55．与“气虚”关系最大的两个脏腑是：A．心与肺B．肺与脾C．脾与胃D．肝与肺E．肺与肾【答案】B56．在脾与胃的关系中最根本的是：A．脾主运化，胃主受纳B．脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥C．脾主升，胃主降D．脾为阴土，胃为阳土E．脾为胃行其津液【答案】A双项选择题1．有防止出血功能的脏是：A．心B．肝C．脾D．肺E．肾【答案】BC2．下列属于心的生理功能的是：A．推动血在脉中运行B．调节情志C．主宰精神意识思维活动D．朝百脉E．调节血量【答案】AC3．下列官窍中与肾有关的是：A．目B．鼻C．口D．耳E．二阴【答案】DE4．心称为：A．元神之府B．清净之府C．五脏六腑之大主D．君主之官E．精明之府【答案】CD5．和呼吸运动有关的脏是：A．心B．肝C．肺D．肾E．脾【答案】CD6．下列与脾有关的是：A．运化水谷B．调节胆汁分泌C．调畅气机D．运化水液E．贮藏血液【答案】AD7．肺的各种生理功能是否能正常进行，主要取决于下列哪两项？A．肺气的宣发B．肺司呼吸C．肺朝百脉D．肺气的肃降E．肺主治节【答案】AD8．肝的疏泄功能失常，在情志方面的主要改变是下列哪两项? A．易怒B．易惊C．悲忧D．抑郁不乐E．恐惧【答案】AD9．肾中精气的主要生理效应是？A．促进机体生长发育B．促进气血的化生C．调节机体的代谢和一切生理活动D．为心神提供物质基础E．增加机体抗病能力【答案】AC10．下列属于肝的主要生理功能的是？A．贮藏血液B．统摄血液C．化生血液D．调节血量E．运行血液【答案】AD11．《内经》中称胆为：A．州都之官B．中精之府D．中正之官E．受盛之官【答案】BD12．三焦的主要生理功能是：A．运化水液B．通行气血C．通调水道D．通行元气E．运行水液【答案】DE13．以下哪两项是针对膀胱而言的：A．决渎之官B．水道出焉C．州都之官D．变化出焉E．津液藏焉【答案】CE14．大肠的主要生理功能是：A．分清别浊B．吸收水谷精微C．形成粪便D．进一步消化饮食物E．排泄糟粕【答案】CE15．在调节气机升降方面密切联系的两脏是：B．肝C．肺D．脾E．肾【答案】BC16．“水火既济”是指哪两脏关系？A．心B．肺C．脾D．肝E．肾【答案】AE17．协调男子排精，女子月经的是哪两脏？A．心B．肝C．脾D．肺E．肾【答案】BE18．下列哪两对内脏与气机升降密切相关？A．心与脾B．肝与肾C．脾与胃D．肺与肝E．肾与心【答案】CD19．在呼吸与血液循环方面相互促进的两脏是：A．心B．肾C．肺D．脾E．肝【答案】AC20．下列哪两对内脏在津液输布代谢方面有密切联系？A．心与脾B．心与肾C．肺与肾D．肝与脾E．肺与脾【答案】CE21．“藏统失司”导致出血，主要指哪两脏功能失调？A．心B．肝C．脾D．肺E．肾【答案】BC多项选择题1．下列脏腑中属奇恒之腑的是：A．三焦B．胆C．脑D．女子胞E．髓【答案】BCDE2．脾的运化功能主要指脾对饮食营养的：A．消化B．吸收C．转输D．传导E．排泄【答案】ABC3．推动血行的生理功能是：A．心主血脉B．肝主疏泄C．肾主气化D．肺朝百脉E．脾主统血【答案】AD4．心主血脉的功能正常与否，可观察哪几方面？A．面色B．脉搏C．意识D．舌色E．心胸部感觉【答案】ABDE5．肺气的宣发可表现于哪些生理作用：A．呼出浊气B．宣散卫气C．布散津液于体表D．将血液敷布全身E．生成宗气【答案】ABCD6．观察肾中精气盛衰的标志是：A．齿B．骨C．发D．脉E．面色【答案】ABC7．下列属于肾的生理作用的是？A．调节全身水液代谢B．促进生长发育C．调节全身阴阳D．协助肺的呼吸E．促进生殖机能【答案】ABCDE8．下列与脾有关的是？A．在志为悲B．在液为涎C．在窍为口D．其华在唇E．在体为筋【答案】BCD9．津液的输布依靠？A．肝的疏泄B．肾的气化C．肺的宣降D．脾的运化E．三焦通利【答案】ABCDE10．下列属于肝的主要生理功能的是？A．调节全身水液代谢B．调节全身血量C．运化水湿D．调畅全身气机E．调节一切心理活动【答案】BD11．肺主治节的生理功能具体表现为哪几方面：A．调节呼吸B．调节气机C．调节津液输布代谢D．调节全身阴阳E．辅助心脏行血【答案】ABCE12．下列哪几项是胃的生理功能：A．主受纳B．主通降C．主运化D．主腐熟E．主化物【答案】ABD13．胃又称：A．太仓B．受盛之官C．水谷之海D．五脏之本E．水谷气血之海【答案】ACDE14．膀胱的贮尿排尿功能失常，可见：A．尿频B．尿余沥C．尿不畅D．遗尿E．尿失禁【答案】ABCDE15．影响大肠传化作用的有：A．肺气的下降B．胃的降浊C．肾的气化D．小肠泌别清浊E．三焦的气化【答案】ABCD16．小肠的生理功能是？A．吸收水谷精微B．吸收水液C．对饮食物进一步消化D．将食物残渣下送大肠E．输布水谷精微于全身【答案】ABCD17．下列属于奇恒之腑的是？A．心包B．三焦C．胆D．脉E．脑【答案】CDE18．下列与女子胞功能有密切关系的脏是？A．心B．肝C．脾D．肺E．肾【答案】ABCE19．脑称为？A．元神之府B．神明之府C．髓海D．中精之府E．五脏六腑之大主【答案】AC20．脏与脏之间在血的方面有密切联系的有：A．心与脾B．肝与脾C．心与肝D．脾与肾E．肝与肺【答案】ABC21．肝的疏泄对其他脏腑生理功能具有促进作用的是：A．脾的升清B．胃的降浊C．胆汁的分泌D．肾的气化E．心的藏神【答案】ABC22．下列不属于表里关系的脏腑是：A．脾与胃B．肝与胆C．心与心包络D．肾与三焦E．肺与小肠【答案】CDE。
中医护理学中医基础理论-第三章藏象-2023年学习资料
第三章-藏象-第一节脏腑-目录页-一、五脏一心-主神明（心藏神：心对人体生命活动起着主宰作用。五脏六腑必须在它统一的指-挥下，才能进行协调的，正常 生命活动。-血液是神志活动的物质基础，心主血脉，故心主神明。-心的气血充盈，则神志清晰，精力充沛，思维敏捷；心血不足，可见心悸、健忘、-失眠、多梦 。血热扰心，可见神昏、谵语；或心神失常，可见精神委顿、痴呆等。-在志为喜一心的生理功能与精神情志的“喜”有关。但喜乐过度可伤心，而见心-神涣散，神 狂乱等病症。
第三章-藏象-第一节脏腑-目录页-一、五脏—肺-朝百脉，主治节-肺朝百脉：全身的血液都聚会于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，在心气和肺气的-共同作用 输布到全身。若肺气虚弱，不能助心行血，血行障碍，则胸闷、心悸、唇舌-青紫。-主治节一治理调节。它概括了肺的主要生理功能：-◆主气、司呼吸-◆主宣发 肃降，通调水道-◆朝百脉
第三章-藏象-第一节脏腑-目录页-一、五脏—肺-在体合皮-在华为毛-肺的功能正常，则皮肤致密，毫毛润泽，抵御外邪能力强；若肺气虚皮毛失于温-养和滋 ，则憔悴枯槁，且卫外功能不足易遭外邪侵袭而发病；肺卫气虚，肌表不固，-则常自汗出。由于肺与皮毛的关系密切，外邪侵犯皮毛，常易影响及肺的功能，而见发 热、恶寒、鼻塞、咳喘等肺卫不宣之证。
第三章-藏象-学习目标-目录页-藏象，又写作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病-理征象。-藏象学说是研究各脏腑的形态结构、生理功能、 理变化，以及脏腑-之间、脏腑与形体官窍之间、脏腑与自然环境之间相互关系的学说。
第三章-藏象-学习目标-目录页-中医认为人体：-心为主宰-五脏为中心-结合六腑、奇恒之腑-精、气、血、津液、形体官窍-通过经络相互络属共同组成的一 有机整体
第三章-藏象-》-第一节脏腑-目录页-一、-五脏一肺-主宣发肃降-宣发：肺气向上升宣和向外周布散的作用3方面-肃降：肺气向下通降使呼吸道保持洁净的 用。（3方面-若肺气失宣，则呼吸不利、胸闷、咳漱、鼻塞、无汗等。若肺失肃降，则呼吸短促、-喘息、咳嗽等。
藏象学说-第三章-藏象-心-中医学基础课程案例
概述
❖心的解剖位置 ❖心的形态结构 ❖主要生理机能 ❖联属功能 ❖心的特性
心的解剖位置（血肉之心）
位于胸腔， 两肺之间， 略偏于左，
外应虚里。
虚里---左乳下心尖搏动处， 又名胃之大络
心的形态结构
心脏尖圆，形似未开的倒垂 莲蕊，色红，中有孔窍，外 有心包围护，稍大于本人的 拳头。
心主血的内涵（两方面）
心行血----指心具有推 动血 液循行的功能。 心生血 ----指心具有化生血 液的作用。（心之气血阴阳温
养于脾，尤其心阳温脾阳，使脾 健运，血化充-----心阳化赤。）
心主脉的内涵 指心气推动脉气，使血行脉 中，保持脉道通利的作用.
《内经》： “诸血者，皆属于心。” “心主身之血脉。”
代。 西医诊为顽固性心律失常伴心肌缺血，静时脉搏43 至54次/分， 活动时最快达190次/分。诊为气血阴阳均不足，偏于心气虚 ，阴阳失 调。 用炙甘草汤合桂枝龙牡汤加减,3个月而愈）
❖ 胸部感觉
心悸，胸闷，甚则憋闷刺痛。
（病例二 ：王某，心悸、胸闷、憋闷刺痛，手足厥逆，脉沉迟弦 紧。诊为 胸痹（胸阳不振，心脉痹阻），治以温心阳、通心脉。瓜蒌 薤白桂枝汤合血府逐瘀汤加冰片，一剂药痛减，三剂药痛止，此后加 减调理而愈）
调控各种生理活动：心为五脏六腑之大主，统 率、调节脏腑形体的各种功能活动 。此功能是以 心主宰精神思维活动为基础，“神乃形之主”，人 体各脏腑活动都受神的支配。正由于心有藏 神、主神明的作用，所以才能主宰生命活动。
心藏神正常的生理表现
主宰精神活动——则神志清晰，
思维敏捷，
反应灵敏。
心为君主之官
主宰生理活动——主明则下安，
中医执业医师考试《中医基础理论》考点解析：藏象学说
中医执业医师考试《中医基础理论》考点解析：藏象学说1，什么是藏象学说藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。
故张景岳在《类经》中说：“象，,形象也。
藏居于内，形见于外，故曰藏象。
”基本概念：所谓藏象，即指藏于体内的脏器及其表现于外的生理、病理现象、与自然界相通的事物和现象。
藏，是指藏于躯体内的脏腑组织器官 ; 象，是指表现于外部的生理病理现象与比象。
2，藏象学说形成的基础藏象学说的形成，经历了漫长的历史进程，是历代医家在长期的临床实践基础上，逐渐形成发展起来的。
在《黄帝内经》中，藏象学说即形成了比较完整、系统的理论。
人们通过宰杀猎物及解剖战后的尸体，即对动物及人体内部器官进行了早期的观察。
随着医药活动的开展，人们迫切需要了解人体内部器官的部位与形态，因此，人们对人体器官的观察成为比较自觉的行动，并力求和医疗实践结合起来。
古人在长期的生活和医疗实践中，细致地观察了人体的各种生理病理现象，并联系当时的解剖知识，即对人体的脏腑器官及其功能活动有了进一步的认识，并对其相互关系有了较深刻的理解。
古人在长期与疾病作斗争的过程中，观察到某些病理现象与相应的脏腑之间存在着一定关系，调整某些脏腑的功能，又往往可使病理反应消失，因而分析这些病理现象与治疗效应的对应关系，即可以反证机体某些脏腑的生理功能。
3，藏象学说的特点以五脏为中心的整体观，主要体现在以五脏为中心的人体自身整体性及五脏与自然环境的同一性两方面脏与腑是一个统一整体：心与小肠相表里;肺与大肠相表里;脾与胃相表里;肝与胆相表里;肾与膀胱相表里。
五脏与形体官窍联结成一个整体：心其华在面，其充在血脉，开窍于舌肺其华在毛，其充在皮，开窍于鼻脾其华在唇，其充在肌肉，开窍于口肝其华在爪，其充在筋，开窍于目肾其华在发，其充在骨，开窍于耳及二阴五脏生理活动与精神情志密切相关：五脏与五神的关系：心藏神，肺藏魄，肝藏魂,脾藏意，肾藏志。
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1、【多选】A.以通为用 B.藏而不泻 C.以降为和 D.形多中空奇恒之腑的特点有：B.藏而不泻、D.形多中空(按：藏精气似脏，形中空似腑)2、★【单选】A.心者，生之本 B.心主身之血脉 C.心主神志D.心藏脉，脉舍神E.心者，君主之官心为五脏六腑之大主，是由于：C.心主神志(按：《灵枢·邪客》：“心者，五脏六腑之大主也，精神★之所舍也。
”)3、【多选】A.手少阴之别系于舌本 B.心血荣于舌 C.心气通于舌 D.舌为心之外候心开窍于舌的主要机理是：A.手少阴之别系于舌本、B.心血荣于舌、C.心气通于舌4、★★★【单选】A.心气 B.宗气 C.心阴 D.心神 E.心阳与《素问·调经论》所说“有余则笑不休”、“不足则悲”相关的是：D.心神改变题目：与《灵枢·本神》所说“实则笑不休”、“虚则悲”相关的是？A.心气(按：《灵枢·本神》：“心藏脉，脉舍神，心气★虚则悲，实则笑不休。
”《素问·调经论》★★★：“神★有余则笑不休，神★不足则悲。
”）5、★【选择】A.脾 B.肾 C.心 D.肺被称为“生之本”的是：C.心被称为“胃之关”的是：B.肾6、【单选】A.肺主一身之气 B.肺司呼吸 C.肺主宣发肃降 D.肺朝百脉 E.肺输津于皮毛肺通调水道的功能依赖于：C.肺主宣发肃降7、★【单选】A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾对血液运行具有促进和制约调节作用的是：B.肺8、【单选】A.脑为髓海 B.肺为气海 C.冲脉为十二经脉之海D.冲脉为血海E.胃为水谷之海“诸海”中错误的是：B.肺为气海9、★【多选】A.肝主疏泄 B.肾主气化 C.脾主运化 D.腠理开合对肺通调水道具有调节作用的生理功能是：A、B、C、D(按：A肝疏泄有利肺肃降)10、★【单选】A.调节呼吸运动 B.调节全身气机 C.调节血液运行D.调节津液输布E.调节脾胃升降功能与肺主治节无关的是：E.调节脾胃升降11、【单选】A.主一身之气 B.输精于皮毛 C.主宣发肃降 D.朝百脉主治节助心推动和调控血行的肺功能是：D.朝百脉主治节12、★【多选】A.胃气之和降 B.肾气之蒸化 C.脾气之运化 D.三焦之气化协助肺通调水道的是：B.肾气之蒸化、C.脾气之运化、D.三焦之气化(按：胃气之和降是传导水谷及糟粕，与通调水道无关)13、【单选】A.推动气血运行 B.呼出体内浊气C.生成宗气，调节气机D.宣发卫气“肺主一身之气”的含义是：C.生成宗气，调节气机14、【单选】A.脾之阳气主升 B.脾以升为健 C.脾气散精，上归于肺 D.运化水液，转输周身脾主升清主要是指：C.脾气散精，上归于肺15、★【单选】A.腐熟水谷 B.游溢精气 C.输布精微 D.升清降浊 E.喜燥恶润属于脾的运化功能的有：C.输布精微16、★【多选】A.肝的疏泄功能 B.肺的宣发功能 C.肾的蒸化功能 D.脾的升清功能水谷精微的转输和布散依赖于：B.肺的宣发功能、D.脾的升清功能17、【多选】 A.脾的阳气上升 B.脾气以升为健 C.脾气散精，上归于肺 D.维持脏器位置的恒定脾主升清的内涵是：A、B、C、D18、★【多选】A.脾能将水谷化为精微 B.脾气散精，上归于肺C.脾能运化水液D.脾能转输水谷精微《素问·厥论》所说“脾主为胃行其津液者也”的含义是：A、B、D19、★【多选】A.饮食口味与脾运化相关 B.脾之合肉，其荣在唇C.脾气通于口D.脾转输津液脾开窍于口的内涵是：A、C20、★【单选】A.肝喜条达 B.肝恶抑郁 C.肝体阴而用阳D.肝为刚脏，主动、主升E.肝赖血液以濡之，赖肾水以滋之最能体现肝的生理特点的是：D.肝为刚脏，主动、主升21、【单选】A.大怒 B.过悲 C.过喜 D.大惊 E.卒恐产生“薄厥”的病因，多是：A.大怒22、【单选】A.魂不守舍 B.髓海空虚 C.肝血不足 D.肝升太过 E.心神失养急躁易怒主要与下列哪项功能失调有关：D.肝升太过23、★【单选】A.肝气上逆 B.血随气升 C.气机逆乱 D.火气上逆 E.肺气上逆“大怒则形气绝，而血菀于上”的病机是：B.血随气升24、【多选】A.足厥阴经上行连接目系 B.肝藏血，目受血而能视C.五脏六腑之精气皆上注于目D.肝气通于目肝开窍于目的生理基础是：A、B、C、D25、★【单选】A.肾主宰水液代谢的作用 B.肾中精气的蒸腾气化作用C.肾司二便的作用D.肾的固摄作用E.以上都不是“肾者，胃之关也”主要针对：A.肾主宰水液代谢的作用26、【单选】A.肾气的蒸化作用 B.肾主纳气作用 C.肾气的固摄作用D.肾主藏精作用E.肾为脏腑阴阳之本《内经》所谓“肾者，胃之关也”，主要是指：A.肾气的蒸化作用27、【单选】A.阳气衰竭于上，面焦 B.肾气衰，发堕齿槁C.肝气衰，筋不能动D.肾脏衰，形体皆极《素问·上古天真论》说：“丈夫五八”，则：B.肾气衰，发堕齿槁28、★【选择】A.尿量增多 B.尿量减少 C.两者均有 D.两者均无肾的蒸化功能失常，则：C.两者均有肺的宣降功能失常，则：B.尿量减少29、★【单选】A.纳气归肾，促进元气生成 B.固摄二便，防止二便失禁C.固摄水液，防止水液流失D.固摄精气，防止精气散失E.摄纳阳气，防止阳气浮越于上在肾主闭藏的功能活动中，最具有生理意义的是：D.固摄精气，防止精气散失30、★【选择】A.左肾右命门说 B.两肾统称命门说 C.“七节之旁，中有小心”说D.“命门者，目也”说E.命门为水火之宅说《难经》关于命门的论点是：A.左肾右命门说《内经》关于命门的论点是：D.“命门者，目也”说31、★【选择】A.右肾为命门说 B.两肾俱称命门说 C.“七节之旁，中有小心”说D.“命门者，目也”说E.命门为”水火之宅”说《医贯》的命门论点是：C.“七节之旁，中有小心”说《景岳全书》的命门论点是：E.命门为”水火之宅”说32、★【选择】A.心主神志 B.脾主运化 C.二者均有 D.二者均无肝的疏泄功能异常，可影响：C.二者均有肾的藏精功能失常，可影响：D.二者均无33、【多选】A.禀受于父母的“先天之精” B.受五脏六腑之精气而藏之C.脾胃运化的水谷精气D.自身产生的生殖之精肾中精气的来源是：A、B、C34、★【选择】A.肾主闭藏 B.肝主疏泄 C.二者均有关 D.二者均无关月经来潮与否，取决于：C.二者均有关“天癸”的“至”与“竭”，取决于：A.肾主闭藏35、【单选】A.肺中津气 B.肾中精气 C.肝的阴 D.脾的阴液多唾或久唾，则易耗伤：B.肾中精气36、★【多选】A.气机失调 B.食滞中阻 C.湿热熏蒸 D.胆郁痰扰导致胆汁分泌排泄障碍的主要原因是：A.气机失调、C.湿热熏蒸类题：A.情志所伤 B.痰湿内蕴 C.脾胃湿热 D.阴虚火旺导致胆汁分泌、排泄障碍的主要原因是：A.情志所伤、C.脾胃湿热37、【多选】A.胃失和降 B.脾失健运 C.肝失疏泄 D.肝升太过胆汁的生成与排泄异常，可导致：A、B、C、D38、★【单选】A.肝之余气 B.肺之宗气 C.心之营气 D.脾胃之精气胆汁的生成源于：A.肝之余气39、【单选】A.肾司二便，故利小便即可以实大便B.中气不足，溲便为之变，故二便相关C.淡渗利水，则脾阳得健而大便D.二便之源均来自小肠的泌别清浊E.利小便的药物本身具有止泻作用“利小便即所以实大便”的理论依据是：D.二便之源均来自小肠的泌别清浊40、★【多选】A.主受纳 B.主受盛 C.主化物 D.泌别清浊小肠的生理功能是：B.主受盛、C.主化物、D.泌别清浊41、★【多选】A.肺的肃降 B.胃的降浊 C.肾的气化 D.小肠的泌别清浊影响大肠传导功能变化的因素是：A、B、C、D42、【单选】A.元神之府 B.精明之府 C.中精之府 D.血之府 E.孤府三焦为：E.孤府43、★【多选】A.为原气之别使 B.为升降出入之通道C.主通行三气，经历五脏六腑D.为气化的场所三焦主持诸气的生理功能，其确切内涵是：B、C、D44、★【单选】A.瞳子 B.黑眼 C.眼络 D.白眼五脏六腑之精皆上注于目,其中肝之精气上注于：B.黑眼(按：后世“五轮学说”：瞳仁属肾，黑睛属肝，两眦血络属心，白睛属肺，眼睑属脾)45、【单选】A.心、肝、脾、胃、冲脉、督脉B.心、肺、肾、胃、阳明脉、带脉C.心、肝、肾、胃、冲脉、任脉D.心、肺、脾、肝、冲脉、任脉E.心、肝、脾、肾、冲脉、任脉哪项与女子胞的生理功能最为密切：E.心、肝、脾、肾、冲脉、任脉46、【单选】A.经脉的相互连结 B.气血的相互影响 C.心营、肺卫之间的相互作用D.宗气的贯通和运行E.以上都不是联结“肺主呼吸”和“心主血脉”的中心环节：D.宗气的贯通和运行47、【多选】A.木火同气，同气相求 B.心主神志，肝调畅情志，相互影响C.母子相依，难以分割D.心主行血，肝主藏血，相反相成心与肝的相互关系中最主要的是：B、D48、【多选】A.肝气的疏泄 B.肺气的宣发 C.肾气的蒸化 D.脾气的升清水谷精气的转输与布散依赖于：B.肺气的宣发、D.脾气的升清49、【多选】A.精气的生成 B.呼纳的协调 C.宣发肃降的协调 D.水液代谢的协调肺与肾在生理方面的相互关系主要表现为：B.呼纳的协调、D.水液代谢的协调50、【多选】A.水火既济 B.精血同源 C藏泄协调 D.阴阳制约平衡肝与肾的关系主要表现为：B、C、D51、【多选】A.肾的蒸化有助于气血的生成 B.脾胃运化依赖于肾的蒸化C.肾的生理活动依赖于水谷精微之荣养D.肾中精气的充盈依赖于水谷精微之培育“先天之本”与“后天之本”关系中最根本的是：B、D52、【单选】A.肺气宣发，布津于大肠 B.肺气肃降，以助水液于大肠C.肺气肃降，以助大肠传导D.肺主治节，调节大肠功能肺与大肠的联系，主要表现为：C.肺气肃降，以助大肠传导53、【单选】A.脾燥胃湿，燥湿相济 B.太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安C.胃主纳谷，脾主磨谷D.脾主升清，胃主降浊E.胃为水谷之海，脾为胃行其津液在脾胃的相互关系中，最根本的是：D.脾主升清，胃主降浊54、【单选】A.肺主呼气，肾主纳气 B.心火下降，肾水上升C.肝主左升，肺主右降D.脾气主升，胃气主降气机升降之枢是指：D.脾气主升，胃气主降55、★★【单选】A.肺与肾 B.肾与肝 C.脾与胃 D.肝与肺以调节气机升降为主要作用的脏腑是：C.脾与胃56、【单选】A.气机的调节 B.血液的运行 C.津液的代谢 D.营卫的协调肝与肺在生理上的协调，主要表现于：A.气机的调节57、★【单选】A.肺主呼气，肾主纳气 B.心火下降，肾水上升 C.肝气主升，肺气主降D.脾气主升，胃气主降E.肺气宣发，亦主肃降全身气机调畅最重要的环节是：C.肝气主升，肺气主降58、【单选】A.六腑的形体特点为空腔器官 B.六腑都是接受饮食物的受盛器官C.六腑都不是储藏精气的器官D. 六腑是受盛水谷又传化糟粕的器官六腑“以降为顺，以通为用”的理论基础是：D. 六腑是受盛水谷又传化糟粕的器官。