药品调剂差错事故管理制度
药品调剂差错登记、报告和处置制度

药品调剂差错登记、报告和处置制度一、目的为及时对用药差错进行分析,规范药品调剂差错和处置流程,防范用药差错再次发生,保证临床用药安全,结合医院实际,制定《药品调剂差错登记、报告和处置制度》。
二、参考文件1.《中华人民共和国药品管理法》中华人民共和国主席令第31号2019年12月1日2.《医疗机构药事管理规定》(卫医政发〔2011〕11号)三、名词定义药品调剂差错:指在处方调剂过程中发生的违反操作规范的行为或过失错误,这些错误可导致患者发生潜在或直接的损害。
四、内容(一)差错事故的种类1.处方医师的错误。
医师由于不了解药名、剂量、规格、配伍变化、用法而书写错误处方,药剂人员未能检查发现,依照错误处方调配发药。
2.调配错误。
药剂人员错误调配药品品种、规格、剂量、数量以及用法错误等。
3.标示错误。
药剂人员在药袋、瓶签上标示患者姓名、药名、规格、用法、用量时发生错误。
4.管理混乱。
药品效期管理不严、药品贮藏不当等原因,配发了过期、失效、霉变的药品等。
5.特殊药品未按相关法律法规管理而流入非法渠道。
6.其他情况。
如擅离岗位、延误急重患者抢救时机等。
(二)差错事故登记报告1.各部门均应设立差错事故登记本。
2.凡发生差错事故,当事人应及时向主任如实报告,隐瞒不报者,一经查出严肃追究。
3.填写《医疗不良事件报告表》,上报医务科。
(三)处方调剂差错事故处理办法1.严格执行“四查十对”制度。
查处方:对科别、姓名、年龄;查药品:对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌:对药品性状、用法用量;查用药合理性:对临床诊断。
2.药剂人员在发生差错事故后,应及时采取补救措施,尽可能减轻差错事故造成的后果。
同时向科室负责人报告,严重的差错事故应及时向医务科及分管院长报告,以便及时处理、减少损失。
3.建立差错事故登记制度药房负责人是第一责任人,应认真如实登记差错事故,要认真履行职责。
组织人员每月对本月发生的差错事故认真分析讨论分析发生的原因,提出防范和解决方法。
药品调剂差错管理制度(5篇)

药品调剂差错管理制度1.药品调剂差错是指在处方调剂过程中发生的过失或错误,并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害的行为。
2.药品调剂差错主要包括调配时产生的药品品种、规格、数量差错,用法用量错误,调配药品质量不合格(发霉变质等),调配药品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)。
3.药品调剂差错的当事人,在获知差错发生后,必须立即核对相关的处方和药品,查找取药者,并立即向所在部门负责人报告。
发现差错非当事人有义务立即通知当事人并向负责人报告。
4.差错发生后要积极处理,对药品进行重新核对调配,保证患者服下正确的药物。
如患者已服下差错药物并产生不良影响,应请求医生帮助,积极治疗。
5.药房设专人负责汇集差错事故,对发生差错事故的原因、情节及后果要进行具体分析,定期____讨论、分析、找出发生差错事故的原因和性质,从中吸取教训,制定预防措施,如引导和鼓励药剂人员继续教育,修改不合理的操作规程。
6.对差错当事人应根据差错程度,对患者的影响进行处罚,并且列入工作质量考核内容。
药品调剂差错管理制度(2)药品调剂是指根据医嘱和患者病情,从药房等地点提取药物,并配制和分发给患者的过程。
在药品调剂过程中,存在着一定的差错风险,例如配错药品、剂量错误、配药延误等等,这些差错可能导致患者的药物治疗效果不理想,甚至对患者的健康造成不良的影响。
为了减少药品调剂的差错,保障患者用药的安全性和有效性,医疗机构需要建立药品调剂差错管理制度,并制定相应的管理措施和流程。
本文主要就药品调剂差错管理制度进行详细阐述。
一、药品调剂差错管理制度的目的和意义药品调剂差错管理制度的目的是有效减少药品调剂过程中的差错,并在发生差错时及时纠正,保障患者用药的安全和有效。
药品调剂差错管理制度的意义主要体现在以下方面:1. 提高患者用药的安全性。
通过建立差错管理制度,可以规范药品调剂工作流程和环节,减少人为差错因素。
及时纠正和处理差错可以防止患者因用药错误而产生的不良反应和其他风险。
药品调剂差错管理制度范本(4篇)

药品调剂差错管理制度范本管理应急预案差错事故重要的是树立“预防为主”、“安全第一”的思想,增强责任心,增加医疗道德的观念。
其次要严格遵守《药品管理法》的规定,认真执行有关规章和制度,实行岗位责任制。
在处方调配上应执行四查十对。
如发现药品调剂差错,按以下程序报告和处理:1.发现调配差错发生后必须立即向室负责人报告,并由室负责人向科主任报告。
室负责人应调查差错发生经过及原因,分析可能出现的危害程度和处理结果。
2.立即同患者或护士取得联系,根据差错后果的严重程度,分别采取相应的救助措施,如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访,取得谅解。
3.应进行彻底的调查并向科主任提交一份”药品调配差错报告”,该报告应包括以下内容:(1)差错的事实;(2)药房是如何发现该差错的;(3)确认差错发生的过程细节;(4)经调查确认导致差错发生的原因;(5)事后对患者的处理;(6)对杜绝再次发生该类差错的建议;(7)该处方的复印件。
4.改进措施(1)室负责人应修订工作流程,以利于防止或减少类似差错的发生。
(2)室负责人应将所发生的重要差错向医疗机构管理部门报告,由医疗机构管理部门协调相关科室,共同杜绝重要差错的发生。
(3)当事人应当端正态度、接受教训,以利改进。
滑县人民医院____年____月____号药品调剂差错管理制度范本(2)药品调剂是医院药房工作的重要环节之一,而药品调剂中可能存在的差错可能给患者的用药安全带来严重的威胁。
因此,建立一套药品调剂差错管理制度,对保障患者用药安全起到重要的作用。
下面将分析药品调剂差错管理制度的重要性,并提出一份不含上述分段语句的制度范文。
一、药品调剂差错管理制度的重要性药品调剂差错管理制度的建立对保障患者的用药安全具有重要的作用,具体体现在以下几个方面:1. 防止患者的错用药品:药品调剂环节是患者取药的最后一道关卡,如果药品调剂中出现差错,可能导致患者错误使用药品。
建立药品调剂差错管理制度,可以通过细化流程、标准化操作等措施,降低患者的错用药品的风险。
医院药品调剂差错登记、报告、分析制度

医院药品调剂差错登记、报告、分析制度
为减少药品调剂差错的发生,规范药品操作规程,保证药品发放质量,根据《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》并结合我院实际,特制定调剂差错登记、报告、分析制度。
一、发药差错是指调剂部门在核对、发药及用药交待时所产生的品种、规格、数量、用量、用法等的差错。
发药差错分为一般性差错和严重性差错。
发错药品数量,及时追回的,病人服用后未影响病人病情,或未造成严重后果的,为一般性差错;错配麻、毒、精神药品的,服用药品后造成或可能造成严重后果的,为严重性差错。
二、发生差错后应立即向调剂室负责人和科主任汇报,积极采取措施,纠正错误,尽量避免或减小差错引起的危险和影响,必要时应及时逐级汇报。
三、各调剂部门差错事故登记由调剂室负责人监督执行,对差错事故进行详细记录,并每月汇集上报科室,严重差错事故应及时上报,说明发生差错事故的原因及如何避免再发生的改进措施。
四、科室每月对差错事故的发生原因、情节及后果组织讨论、分析,找出发生差事故的原因和性质,从中吸取教训,制定预防措施。
改进工作方法,年终总结改进效果,并寻找不足,继续改进。
五、差错事故要作为药剂人员绩效工资考核的重要内容之一。
调配差错处置流程
病人已使用,采取措施对症
出现调剂差错
病人未使用,
及时纠正
造成严重后果 未造成严重后果
造成严重后果的,同时上报给药剂科主任 报告给部门负
责人,同时对
差错事故进行
登记
科室每月汇总
分析,制定预
防改进措施 上报主管院长,是否启动药害事
件应急预案。
医院差错事故管理制度(5篇)

医院差错事故管理制度1.差错事故是指药学部在处方调剂、药品分装、中药煎药中发生的违反正常程序的操作或过失错误,并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害后果的情节较轻的行2.差错可分为内部差错和发出差错两类;事故为已造成不良后果的不良行为。
3.在制剂生产或配方发药等工作中发生的,被本人或其他人员发现,及时更正,未发生无法纠正的情况或药已发出而在患者未使用前追回的,按内部差错论。
4.发出差错包括以下情况:4.1外部发现的发错药、错量(少发、多发、漏发)、发错患者、配伍禁忌(包括十八反、十九畏)和过期变质,不论患者使用与否,或内部发现而患者已用药的(限于对病情、健康无影响的)。
____分装药品:药品标签与内装药品不符者;数量不对而发给患者的。
4.3毒麻药品的实耗与统计数量不符而无法溯源的。
4.4计价或审核错误,造成患者或医院重大经济损失者(金额≥____元)。
4.8因保管不善,造成错药、混药、标签不清、过期失效的;调剂室、药库的药品产地、规格、批号等与库存药品验收记录不符的(包括以自购药品换取医院药品)。
4.9账物管理混乱,造成账物严重不符的(≥____元,自行发现原因并及时、正确处理者除外)。
4.10精密、贵重仪器不注意维护、保养,使用时不遵守操作规程,造成器械损坏或性能下降的。
4.11中药煎药中漏煎、错煎(包括方法和用药人)而影响患者正常服药或造成严重浪费的(≥____元)。
中药加工炮制,不符合要求而无法补救的。
4.12错购假冒伪劣药品的。
5.进修、实习人员发生的差错由带教老师承担。
6.差错、事故发生后,应及时按规定程序上报。
药学部视情节轻重逐级上报至医院主管院长。
如不及时报告或有意隐瞒者,一经发现,视情节轻重予以严肃处理。
7.差错、事故发生后,当事人及所在部门领导要积极采取补救措施,以减轻或消除由于差错、事故所造成的不良后果和损失。
8.建立差错、事故登记本,由专人负责登记发生差错、事故的经过、原因并及时组织讨论和总结。
2024年药品调剂差错管理制度范本(六篇)

2024年药品调剂差错管理制度范本关于管理应急预案的声明首要原则是秉持“预防为主”和“安全第一”的原则,强化责任感和医疗道德意识。
严格遵守《药品管理法》的各项规定,严格执行相关规程和制度,实施岗位责任制。
在药品调配过程中,严格实施四查十对的检查程序。
如若发现调配错误,应按照以下流程报告和处理:1. 发生错误后,须立即向部门主管报告,部门主管进一步向科室主任通报。
主管应详细调查错误的发生经过及原因,评估可能造成的风险和影响。
2. 立即与患者或护士沟通,依据错误严重程度采取相应补救措施,如请相关医生协助处理、替换药品、道歉、后续跟进,以获取患者的谅解。
3. 进行全面调查后,需向科室主任提交“药品调配错误报告”,报告应包含以下内容:(1) 错误的详细情况;(2) 如何发现错误的经过;(3) 错误发生的具体过程;(4) 导致错误的根本原因;(5) 对患者的后续处理措施;(6) 防止此类错误再次发生的建议;(7) 处方的复印件。
4. 改进措施:(1) 部门主管需修订工作流程,以防止或减少类似错误的再次发生。
(2) 部门主管应将重要错误上报给医疗机构管理部门,由其协调相关部门,共同防止严重错误的发生。
(3) 当事人应以积极态度接受教训,以促进工作的改进。
滑县人民医院____年____月____日2024年药品调剂差错管理制度范本(二)为规范药品调剂中的错误管理,提升错误处理效率,特此制订本规定。
1. 药品调剂给药差错定义为在处方调配过程中出现的疏忽或错误,这些错误导致正常工作、药品管理或患者受到不良影响或轻微损害。
对于因调剂给药差错造成严重后果或事故的情况,应按照《药学部重大药事质量事件报告与处理程序》进行处理。
2. 药品调剂给药差错涵盖以下情况:发错药品、剂量错误(多发、少发、漏发)、发给错误患者、发出的药品存在配伍禁忌(包括特定的配伍禁忌)或发出过期变质药品,以及因分装错误导致的调配错误。
3. 药品调剂给药差错的分级标准如下:3.1 严重错误:如麻醉、毒性、一类精神药品处方调配错误、遗漏、超量或用法错误等已用于患者,但未造成严重影响的情况;药品过期失效、发霉、变质且已用于患者的;分装药品错误,已用于患者的。
2023年药品调剂差错管理制度

2023年药品调剂差错管理制度药品调剂差错是指在药品调剂过程中出现的错误,包括药品品种、规格、剂量等方面的错误,可能会对患者的健康造成风险和危害。
为了确保患者用药安全,促进药品调剂质量管理,2023年我国将全面推行药品调剂差错管理制度。
该制度将从以下几个方面进行规范和管理。
首先,加强调剂人员的培训和考核。
调剂人员是药品调剂环节的关键,他们的技能水平和专业素质直接关系到患者用药的安全性。
2023年,国家将加大对调剂人员的培训力度,提高其对药品调剂规范和患者用药知识的理解和掌握。
同时,将建立考核制度,对调剂人员进行定期考核,对考核未达标的人员进行培训或调整。
其次,建立药品调剂差错报告与处理机制。
药品调剂差错发生后,及时报告和妥善处理是保证患者用药安全的重要环节。
2023年,国家将建立健全药品调剂差错报告与处理机制,明确责任和权限,规范流程和时间节点。
要求各级医疗机构及时上报药品调剂差错信息,相关部门进行核实和处理,对涉及患者健康风险的差错事件,依法追究责任。
再次,加强调剂环境和设备的管理。
合理的调剂环境和设备能够提高调剂效率和减少差错的发生。
2023年,国家将加强对医疗机构调剂环境和设备的检查和监管,确保其符合相关标准和规范。
要求医疗机构做好设备维护和保养工作,确保调剂过程中设备的正常运行,减少因设备问题引发的差错。
最后,加强药品调剂过程的监督和管理。
要做到药品调剂的全程监督和全员参与,确保每个环节的规范与安全。
2023年,国家将加强对药品调剂过程的监督和管理,建立专门的监督机构或岗位,对调剂流程进行随机抽查和监测。
同时,鼓励医疗机构建立调剂质量评价体系,定期对调剂质量进行自我评估,发现问题及时纠正,提升调剂质量水平。
综上所述,2023年药品调剂差错管理制度将从加强调剂人员培训和考核、建立差错报告与处理机制、加强调剂环境和设备管理、加强调剂过程监督和管理等方面进行规范和管理,旨在提高患者用药安全,保障患者权益,提升医疗质量水平。
2024年药品调剂差错管理制度样本(三篇)

2024年药品调剂差错管理制度样本在____年____月____日的上午,药房错误地将盐酸利多卡因注射液发送至小手术室,被替换为盐酸布比卡因注射液。
该错误在上午____点被手术室护士长发现后,立即向药房进行了通报。
两科室迅速进行了有效的沟通和内部处理,确保了患者未得知此事,未使用错误药品,从而未对患者造成任何伤害,也未对医院运营产生损失,最大程度地减小了潜在的负面影响。
药房人员随即对药架进行了复查,并与小手术室进行了药品的正确调换。
事件发生后,科室于当日下午召开了现场整改会议,全体当班人员参与,共同探讨了此次失误的客观与主观原因,以及应从中汲取的教训。
会议重申了药品发放流程的严谨性,强调"四查十对"原则需在实际工作中严格执行,同时将双人核对制度切实落地,确保药架的有序整理和检查,以强化工作责任心。
涉事人员已进行深刻自我反省,充分认识到潜在风险,指出若手术室护士未仔细核对,可能导致医疗事故。
繁忙不能成为疏忽的借口,必须保持在忙碌中仍能保持秩序,遵循规程,提升工作责任心,端正工作态度。
针对此次事件,我们采取以下整改措施:1. 明确事件责任,落实到具体个人;2. 在科室内部进行公开检讨;3. 考虑到事件未造成医院经济上的损失,决定对当事人进行内部通报批评;4. 药房需组织讨论,制定改正措施,并形成书面记录。
以上内容为____年____月____日的事件总结及整改措施。
2024年药品调剂差错管理制度样本(二)事件处理报告:在未对病人造成实际伤害及医院损失的情况下,药房人员已对药架进行了复查,并与小手术室迅速交换了正确的药品。
事件发生后,科室于当日下午组织了全体人员的现场整改会议,深入探讨了此次事件的客观与主观原因,包括应吸取的教训,重申了药品发放流程的严谨性,强调“四查十对”原则需从理论落实到实践,严格执行双人核对制度,定期整理药架,确保药品摆放有序并进行检查。
同时,要求所有人员提升工作责任心,以防止此类事件的再次发生。
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药品调剂差错事故管理制度
为提高调剂部门科学管理水平,保障患者用药安全,根据《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》和《医疗事故处理条例》,特制定本制度。
1.药品调剂差错是指在处方调剂过程中发生的违反操作规程的行为或过失错误,并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害后果的情节较轻的行为;事故为已造成患者人身损害等不良后果的不良行为。
2.药品调剂差错可分为内部差错和发出差错:
⑴内部差错:在药品调剂过程中发生的,被本人或科内其他人员发现后,
及时更正,未发生无法纠正的情况或药已发出而在患者未使用前追回的;
⑵发出差错包括以下情况:
①外部发现的发错药、错量(少发、多发、漏发)、发错患者、配伍禁忌(包括“十八反、十九畏” )和过期变质,不论患者使用与否,或内部发现而患者已用药的(未造成事故);
②分装药品:商品标签与内装药品不符的;数量不对而发给患者的;
③计价或审核错误,造成患者或医院经济损失的。
3.差错事故分级判定标准:
⑴事故:配、发错药品,已用于患者,造成人身损害的。
⑵严重差错:
①配、发错药品,已用于患者,未造成人身损害的;
②药品过期失效、发霉、变质者,已发用于患者,未造成人身损害的;
③分装药品错误,已发用于患者,未造成人身损害的。
⑶一般差错:
①配、发错药品,及时发现追回而未用于患者的;
②不按处方发药,多发或少发,经查出的;
③违反相关制度、规范、常规等,未造成严重后果的。
4.调剂差错的预防:调剂处方严格遵循处方管理办法、岗位操作规程及“药品调配差错防范预案”。
5.调剂差错的报告及处理
⑴药品调剂差错的当事人,在获知差错发生后,必须立即核对相关的处方和药品,查找取药者,并立即向所在部门负责人报告。
发现调剂差错的非当事人有义务立即通知当事人并向负责人报告。
⑵部门负责人必须及时调查并填写《差错事故登记表》,一般差错每月汇总上报科主任,严重差错立即报告科主任,造成事故的立即报告科主任并按医院有关规定上报主管部门。
⑶部门负责人根据差错的严重程度,采取相应的处理措施:一般差错,到
病房或患者家中更换、致歉,取得谅解;严重差错,除采取上述措施外,应请相关医师帮助诊治;造成事故的,按医院有关规定处理
6.责任认定及处罚
⑴进修、实习人员发生的调配差错由带教老师承担。
⑵发错药、错量,由发药、调剂人员共同承担责任;发错患者,由发药人员承担责任;发出药品存在配伍禁忌的,审核、调配及发药人员共同承担责任;发出过期变质药品的,发药、调配及质量管理员共同承担责任;因分装错误导致的发药差错由分装人员承担责任。
⑶对调剂差错责任人,视情节轻重扣罚100-500元绩效工资;发生一般差错两次者,取消调剂处方权、待岗培训;发生一般差错三次或严重差错者,退回人事部。
造成医疗事故者,按医院规定处理。