[医院软件管理系统]门急诊医生工作站分系统
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门急诊医生工作站分系统
版本号 4.5
用户手册
沈阳东软软件股份有限公司
社会保险事业部
2007-10-19
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版权声明
门急诊医生工作站分系统4.5用户手册归沈阳东软软件股份有限公司所有，任何侵犯版权的行为将被追究法律责任。
未经版权所有者的书面准许，不得将本手册的任何部分以任何形式、采用任何手段(电子的或机械的，包括照相复制或录制)或为任何目的，进行复制或扩散。
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版权所有，翻制必究。
沈阳东软软件股份有限公司不对因为使用该软件、用户手册或由于该软件、用户手册中的缺陷所造成的任何损失负责。
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前言
门急诊医生工作站分系统是为医院门急诊医生提供的计算机应用软件系统。
该系统是为了提高医生看诊的工作效率、提高病历的完整性、提高医院的经济效益和提高医疗服务质量而设计的软件。
为满足系统的全面性、实时性、操作简单和方便性和系统功能扩展灵活性的要求，我们设计了这个全新的门急诊医生工作站分系统4.5，该系统必将进一步促进医院的信息化管理。
门急诊医生工作站分系统4.5是沈阳东软软件股份有限公司设计开发，并持有版权的软件产品。
该产品是基于二层（Client/Server，C/S）的体系结构的应用软件。
由于二层（C/S）方式具有良好的交互性、存取安全、速度快，非常适合医院高效的管理模式。
门急诊医生工作站分系统4.5完全适应国内医院管理信息化的需要，本系统可根据医院的规模及医院不同的管理模式进行功能的裁剪，具有优越的性能价格比，适宜在国内各大、中、小医院中推广使用。
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阅读指南
〖手册目标〗
本手册详细介绍了本系统的各种功能，帮助用户迅速了解并掌握系统实现的功能及使用方法。
〖阅读对象〗
本手册是针对医院的门诊医生编写的，用户在使用本系统之前，应先阅读本手册，从而更快掌握系统的使用。
〖手册构成〗
本手册主要是从系统的菜单的角度出发来进行如何使用的编写。
〖手册约定〗
【界面图示】展示窗口图片。
【功能简述】简述模块的功能，让读者有个大概的了解。
【操作描述】对操作进行详细的描述，让读者能充分的了解怎样操作。
【注意】请读者注意哪些需要的事项。
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目录
第1章系统设置 (6)
§1.1用户登录 (6)
§1.2院注用法项目维护 (8)
第2章门诊医生 (10)
§2.1 门诊医生站 (10)
§2.1.1 开立医嘱 (10)
§2.1.2 历史医嘱 (16)
§2.1.3 药品列表 (16)
§2.1.4 门诊病历 (17)
§2.1.5 组套管理 (18)
§2.1.6 项目列表 (20)
第3章帮助 (21)
§3.1 注册 (21)
§3.2 修改口令 (22)
§3.3 帮助 (23)
§3.4 退出 (23)
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第1章系统设置
§1.1用户登录
用户双击东软医院信息管理系统应用程序，出现东软医院信息管理系统登录界面，如图所示，点击取消按钮，退出注册窗口，不登录系统。
【界面图示】
【操作描述】
输入用户名和口令，回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面，如下图：
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用鼠标左键选择单击“门诊医生”功能模块，然后点击[确定]按钮或直接按[回车键]，即可进入门急诊医生工作站管理子系统操作主窗口。
如果只有一个门诊医生的组别，不会弹出该选择窗口直接可以进入系统了。
如图：
【界面图示】
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§1.2院注用法项目维护
【功能简述】
通过此维护可以为药品医嘱指定相应的附加收费项目，例如为静脉点滴指定注射器、输液费等附加项目。
此维护可以有选择的进行，不是必须维护的，如果不维护可以在医嘱核对时添加附材，也可通过集中收费单独收取。
在进行完医嘱附材设置后，开立医嘱时会自动带上维护好的相应附材，与医嘱同步执行和计费。
【界面图示】。
医院信息系统基本功能规范
《医院信息系统基本功能规范》目录修订说明第一章总则第二章数据、数据库、数据字典标准化临床诊疗部分第三章门诊医生工作站分系统功能规范第四章住院医生工作站分系统功能规范第五章护士工作站分系统功能规范第六章临床检验分系统功能规范第七章输血管理分系统功能规范第八章医学影像分系统功能规范第九章手术、麻醉管理系统功能规范药品管理部分第十章药品管理分系统功能规范经济管理部分第十一章门急诊挂号分系统功能规范第十二章门急诊划价收费分系统功能规范第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范第十四章住院收费分系统功能规范第十五章物资管理分系统功能规范第十六章设备管理分系统功能规范第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范综合管理与统计分析部分第十八章病案管理分系统功能规范第十九章医疗统计分系统功能规范第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范第二十一章病人咨询服务分系统功能规范外部接口部分第二十二章医疗保险接口功能规范第二十三章社区卫生服务接口功能规范第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范《医院信息系统方案》目录一、医院信息系统简介医院信息系统的定义开发医院管理系统的意义国内外情况和发展趋势完整的医院信息系统医院信息系统的特性医院信息系统的体系结构网络方案的选择医院信息系统子系统的划分二、实施医院信息系统的迫切性与重要性改变医院现有的管理堵住医院内部手工管理漏洞直接和间接给医院带来效益促进医院将来的发展与先进的管理模式接轨三、医院信息系统设计医院信息系统主要特点医院信息系统构成系统主要流程医院信息系统功能模块四、医院信息化建设配置及报价附件一：五、2003年各地区卫生机构数附件二：《医院信息系统基本功能规范》修订说明卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》（以下简称《功能规范》），对于加快卫生信息化基础设施建设，规范管理，提高医院信息系统软件质量，保护用户利益，推动医院计算机应用的健康发展，起到了重要的指导作用。
卫生部：医院信息系统基本功能规范
卫生部《医院信息系统基本功能规范》2002年版第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。
它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。
在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。
医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。
第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。
因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
医院常用业务系统及其功能
住院业务系统
住院护士工作站系统 住院医生工作站系统 结构化电子病历系统 住院药房配发药系统 传染病管理系统 感染管理系统 病历质控系统 病案流通系统 病案管理系统 病案编目系统 病案报表系统 药库、药房管理系统 超声报告系统
医政业务系统
药品库房系统
心电图报告系统 放射信息系统(PACS/RIS) 内镜报告系统 病理报告系统 主体功Байду номын сангаас 医技业务系统 实验室信息系统 （LIS） 血库
社区乡镇卫生医 计划免疫 疗机构业务系统 计生指导 传染病管理 妇幼保健
门急诊收入统计，住院收入统计，各收费类别统计，临床科室统计，医技科室收入统计，单病种收 入统计，医生收入统计，各类药品收入统计，以及各科室、项目成本统计等。 社区医疗服务业务系统，包含临床与收费系统 个人康档案、家庭健康档案 慢病管理应可以和其他子系统共享数据，可以使用并补充居民健康档案数据，无差别使用医生全科 诊疗系统产生的数据。 对管辖区内的适龄儿童和在辖区内长期居住的外地婴幼儿，建立健全免疫接种档案；及时对0～7岁 儿童按计划免疫程序算出应接种日期并通知；对儿童计划免疫接种作好记录；对接种疫苗后发生异 常反应的作好记录；能够随时查询儿童计划免疫接种的各种情况；能够随时统计儿童计划免疫接种 的各种情况及药品使用情况。 孕龄女生花名册、避孕用具领用记录、避孕措施记录、育龄妇女生殖健康卡。 动态掌握各类传染病的发生情况。能处理劳卫、食卫、环卫、传染病资料及数据。 实现孕产妇保健管理，全面记录妇女孕、产期间的母、婴健康信息，提供登记、首诊、健康教育、 高危管理、访视管理、分娩管理、诊疗、分娩管理、追访管理等功能，定期产生上级主管部门要求 的统计报表。妇女保健管理主要包括孕产妇保健，妇女体检两大模块。
其他系统
医院信息管理系统规范
《医院信息系统基本功能规范》修订说明第一章总则第二章数据、数据库、数据字典标准化临床诊疗部分第三章门诊医生工作站分系统功能规范第四章住院医生工作站分系统功能规范第五章护士工作站分系统功能规范第六章临床检验分系统功能规范第七章输血管理分系统功能规范第八章医学影像分系统功能规范第九章手术、麻醉管理系统功能规范药品管理部分第十章药品管理分系统功能规范经济管理部分第十一章门急诊挂号分系统功能规范第十二章门急诊划价收费分系统功能规范第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范第十四章住院收费分系统功能规范第十五章物资管理分系统功能规范第十六章设备管理分系统功能规范第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范综合管理与统计分析部分第十八章病案管理分系统功能规范第十九章医疗统计分系统功能规范第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范第二十一章病人咨询服务分系统功能规范外部接口部分第二十二章医疗保险接口功能规范第二十三章社区卫生服务接口功能规范第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
门诊医生工作站系统
门诊医生工作站系统-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除门诊医生工作站系统(总55页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除湖北中医药大学医学信息工程专业实验报告课程名称：医院信息系统教程实验题目：门诊医生工作站系统实验日期：2013 年 5 月日起至 2013 年 6 月 24 日止班级： 11级医学信息工程一班实验成绩：指导教师：二○一三年五月第1章概述门诊医生工作站系统是为医院提升管理水平，为患者提供更加高效快捷的医疗服务而提供的一套稳定、完善的数字化医院解决方案。
实施本系统后将给医院管理和临床医生提供极大的方便，提高患者就诊的效率，减少患者排队和来回跑诊室的现象，使医院迅速走向数字化管理的新台阶。
1.2系统开发目的与意义门诊医生工作站系统以电子病历为中心，支持医院建立门诊病历库，为医生提供高效的电子病历和电子处方管理平台，并为以后的病历统计分析提供有效的手段，对提高医院管理和医生的医疗水平作用重大。
同时支持医院医卡通（推荐高性价比的条形码医卡通系统）或医保卡的使用，为患者建立起连续的就医资料，提高对患者的诊疗与服务水平，从而提高患者的忠诚度；电子处方单符合卫生部最新标准。
在实施门诊医生工作站系统后，医生可以方便的获取患者既往的就诊记录、既往病史、用药记录、检查检验报告、当前病情发展情况、各种检验检查结果等，通过计算机下达处方和各种检验检查申请，记录患者病情及发展变化情况，在诊断时遇到疑难杂症利用计算机进行辅助分析。
同时方便的获取相关医疗知识，查阅各种疾病的诊疗常规、药物信息、检验信息等医学数据。
第2章系统需求分析2.1 组织管理调查2.1.1 组织结构2.1.2 主要职能医生：接诊病人；问诊、查体，收集病史资料和病情信息；提出必要的辅助检验检查申请，查阅检验检查结果；确定门诊诊断，提出治疗方案；开具处方、治疗处置单等；必要时将病人收入院治疗，或及时为病人联系转诊医院，指导病人办理转诊手续获取患者既往的就诊记录、既往病史、用药记录、检查检验报告、当前病情发展情况、各种检验检查结果等，通过计算机下达处方、各种检验检查申请，记录患者病情及发展变化情况。
门、急诊系统介绍
门、急诊医生工作站系统介绍门诊医生工作站是门急诊医生借助计算机网络，实现患者信息采集、处理、存储、传输和服务，实现对门急诊患者信息管理的计算机软件系统。
将先进的计算机技术、数据库技术和临床知识应用于门诊医生工作站，可以实现医疗管理信息化和数字化，从而提高医院的管理水平、提高医生的工作效率和服务质量。
门诊医生工作站；门诊流程为提高医院管理水平，加快信息化建设步伐，为患者提供快捷的医疗服务，我院和公司合作开发门急诊信息系统，门诊医生工作站已于2005年8月初全面投入运行。
门诊医生工作站上线应用，对医院管理者、临床及辅诊科室、信息技术部门均是一个全新的课题［1］。
我院是一所集科研、教学、医疗于一身的三级甲等骨科医院，门诊共有22个骨科专科诊室，以门诊医生工作站为核心的门诊系统，该软件采用了先进的三层技术。
客户端编程实现采用Delphi6。
后台数据库为SQLServer7.0。
在程序设计中，充分考虑了与原C/S结构的住院信息系统和影像中心的PACS系统的衔接，因检验科的LIS系统目前还不太完善，暂时还没有实现完全连通，但门诊医生工作站在字典与药品方面保证了数据的一致性，原药库与门诊药房之间信息共享，实现了患者从挂号、分诊、就诊、交费、取药、治疗过程、检查全过程信息化处理。
1 数字化的门诊工作流程数字化的门诊工作流程包括：（1）门诊各科室预先安排出诊医生，谓之排班。
（2）患者在挂号处挂号，因为是专科医院，门诊量不是很大，所以挂号、收费合二为一，共开四个窗口，有充足的时间帮助患者挂一个合适自己疾病的专科诊室号，并打印挂号收据；（3）患者按挂号收据的指引到相应的科室；（4）分诊护士引导患者在医生诊室门前等候，期间可根据候诊厅情况调整候诊队列，维持良好的秩序；（5）患者进入后，医生使用工作站平台接诊，完成简单的门诊病历，在得到患者的认同后，向患者提交一张打印的治疗方案。
如需进一步检查，如化验、拍X线片等，医生打印出各种检查单，并签字确认，交由患者交费检查；（6）患者到收费处，收费员根据门诊医生工作站系统传输的信息完成收费；（7）患者到取药处，递上收费单，即可取到药师根据系统传输的信息提前准备好的药品；（8）患者到检验科，采样并进行化验分析，各类仪器产生的结果自动转换为统一格式的检验报告；（9）患者到检查科室，影像工作站查看到门诊医生申请时对患者的病情描述。
医院信息系统基本功能规范
第一章总那么第一条为加强卫生信息化工作的标准管理，进一步加快卫生信息化根底设施建立，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建立，特制定本?医院信息系统根本功能标准?。
第二条制定本标准的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个根本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须到达的根本要求。
第三条本标准同时为各级医院进展信息化建立的指导性文件，用于评价各级医院信息化建立程度的根本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进展综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进展采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种效劳的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建立中不可缺少的根底设施与支撑环境。
第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系构造、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。
它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成局部，并能对提高医疗效劳质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、标准化、标准化理论设计建立的。
在建立医院信息系统前，医院必须首先标准自身的管理制度及运行模式。
医院信息系统建立的过程，应是医院自身标准管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。
第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。
因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
医院信息管理系统规范
《医院信息系统基本功能规范》修订说明第一章总则第二章数据、数据库、数据字典标准化临床诊疗部分第三章门诊医生工作站分系统功能规范第四章住院医生工作站分系统功能规范第五章护士工作站分系统功能规范第六章临床检验分系统功能规范第七章输血管理分系统功能规范第八章医学影像分系统功能规范第九章手术、麻醉管理系统功能规范药品管理部分第十章药品管理分系统功能规范经济管理部分第十一章门急诊挂号分系统功能规范第十二章门急诊划价收费分系统功能规范第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范第十四章住院收费分系统功能规范第十五章物资管理分系统功能规范第十六章设备管理分系统功能规范第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范综合管理与统计分析部分第十八章病案管理分系统功能规范第十九章医疗统计分系统功能规范第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范第二十一章病人咨询服务分系统功能规范外部接口部分第二十二章医疗保险接口功能规范第二十三章社区卫生服务接口功能规范第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范第一章总则第一条为加强卫生信息化工作得规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统得质量，减少不必要得重复研制与浪费，保护用户利益，推动与指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范得目得就是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦就是现阶段商品化医院信息系统必须达到得基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设得指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度得基本标准。
第四条医院信息系统得定义：医院信息系统就是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生得数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院得整体运行提供全面得、自动化得管理及各种服务得信息系统。
医院信息管理系统规范
《医院信息系统根本功能标准》修订说明第一章总则第二章数据、数据库、数据字典标准化临床诊疗局部第三章门诊医生工作站分系统功能标准第四章住院医生工作站分系统功能标准第五章护士工作站分系统功能标准第六章临床检验分系统功能标准第七章输血治理分系统功能标准第八章医学影像分系统功能标准第九章手术、麻醉治理系统功能标准药品治理局部第十章药品治理分系统功能标准经济治理局部第十一章门急诊挂号分系统功能标准第十二章门急诊划价收费分系统功能标准第十三章住院病人入、出、转治理分系统功能标准第十四章住院收费分系统功能标准第十五章物资治理分系统功能标准第十六章设备治理分系统功能标准第十七章财务治理分系统与经济核算治理分系统功能标准综合治理与统计分析局部第十八章病案治理分系统功能标准第十九章诊治统计分系统功能标准第二十章院长综合查询与分析分系统功能标准第二十一章病人咨询效劳分系统功能标准外部接口局部第二十二章诊治保险接口功能标准第二十三章社区卫生效劳接口功能标准第二十四章远程诊治咨询系统接口功能标准第—章总则第—条为加强卫生信息化工作的标准治理，进一步加快卫生信息化根底设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，爱护用户利益，推进和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统根本功能标准》。
第二条制定本标准的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个根本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须到达的根本要求。
第三条本标准同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的根本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合治理，对在诊治活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的治理及各种效劳的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的根底设施与支撑环境。
门诊医生工作站系统
湖北中医药大学医学信息工程专业实验报告课程名称：医院信息系统教程实验题目：门诊医生工作站系统实验日期：2013 年 5 月日起至2013 年 6 月24 日止班级：11级医学信息工程一班实验成绩：指导教师：二○一三年五月第1章概述门诊医生工作站系统是为医院提升管理水平，为患者提供更加高效快捷的医疗服务而提供的一套稳定、完善的数字化医院解决方案。
实施本系统后将给医院管理和临床医生提供极大的方便，提高患者就诊的效率，减少患者排队和来回跑诊室的现象，使医院迅速走向数字化管理的新台阶。
1.2系统开发目的与意义门诊医生工作站系统以电子病历为中心，支持医院建立门诊病历库，为医生提供高效的电子病历和电子处方管理平台，并为以后的病历统计分析提供有效的手段，对提高医院管理和医生的医疗水平作用重大。
同时支持医院医卡通（推荐高性价比的条形码医卡通系统）或医保卡的使用，为患者建立起连续的就医资料，提高对患者的诊疗与服务水平，从而提高患者的忠诚度；电子处方单符合卫生部最新标准。
在实施门诊医生工作站系统后，医生可以方便的获取患者既往的就诊记录、既往病史、用药记录、检查检验报告、当前病情发展情况、各种检验检查结果等，通过计算机下达处方和各种检验检查申请，记录患者病情及发展变化情况，在诊断时遇到疑难杂症利用计算机进行辅助分析。
同时方便的获取相关医疗知识，查阅各种疾病的诊疗常规、药物信息、检验信息等医学数据。
第2章系统需求分析2.1 组织管理调查2.1.1 组织结构2.1.2 主要职能医生：接诊病人；问诊、查体，收集病史资料和病情信息；提出必要的辅助检验检查申请，查阅检验检查结果；确定门诊诊断，提出治疗方案；开具处方、治疗处置单等；必要时将病人收入院治疗，或及时为病人联系转诊医院，指导病人办理转诊手续获取患者既往的就诊记录、既往病史、用药记录、检查检验报告、当前病情发展情况、各种检验检查结果等，通过计算机下达处方、各种检验检查申请，记录患者病情及发展变化情况。