中西医结合妇科重点
一、名解：
1、复发性流产( RSA )：指同一性伴侣受孕，连续3次及以上的自然流产者，中医称“滑胎”。
2、妊娠剧吐：妊娠期间少数孕妇早孕反应严重，恶心，呕吐频繁，不能进食，以致出现体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及生命，此称为妊娠剧吐。
3、分娩( delivery）：妊娠满28周及以后得胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。
4、天癸：天癸是促进人体生长、发育和生殖的一种阴精，男女皆有。
5、原发性闭经：指年龄超过15岁，第二性征已发育，月经未来潮，或超过13岁，第二性征尚未发育者。
6、胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
7、子宫内膜异位症(EMT)：具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外部位时称为子宫内膜异位症。
8、不孕症（infertility）：是指妇女婚后未避孕，有正常性生活，夫妇同居1年而未孕。
9、异常子宫出血(AUB)：指育龄期非妊娠妇女，与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。
二、简答：
1简述妊娠期高血压的基本病理生理变化?
全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血是妊娠期高血压疾病的基本病理变化。
2简述绝经过渡期异常子宫出血的临床表现及治疗原则?
临床表现:主要是不规则子宫出血，常表现为月经周期紊乱，经期长短及出血量不一，可点滴出血，亦可大量出血。
出血量多或时间长时可继发贫血，伴有乏力、头晕、心悸等症状，甚至出现失血性休克。
绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。
中医治疗原则：急则治其标，缓则治其本。
3简述月经产生机理?
月经指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
月经周期第1~4日。
由于雌孕激素水平下降，致使子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落。
经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，致使远端血管壁及组织缺血坏死、剥落，脱落的内膜碎片与血液一起从阴道流出，形成月经。
4痛经的辨证要点是什么?
根据痛经发生的时间及疼痛的性质、程度，结合月经情况和全身脉证辨其寒热虚实。
一般经前或经初疼痛拒按为实；经将净或经后隐痛喜揉喜按为虚；绞痛、冷痛、得热痛减为寒；灼痛、得热痛甚为热；痛甚于胀，血块排出则痛减，或持续性疼痛者为血瘀；胀甚于痛，时痛时止为气滞。
5简述产后缺乳的辨证分型及相应治法?
①气血虚弱证——治法：补气养血，佐以通乳。
——方药：通乳丹去木通，加通草
②肝郁气滞证——治法：疏肝解郁，通络下乳。
——方药：下乳涌泉散
6简述产后病的病机特点何在?
产后病的病机特点亡血伤津、元气受阻、瘀血内阻、外感六淫或饮食房劳所伤、多虚多瘀。
7脾虚带下的治则方药及组成是什么?
健脾益气，升阳除湿
完带汤组成：白术、苍术、陈皮、党参、白芍、柴胡、怀山药、芥穗、甘草
8简述生化汤的药物组成及临床应用?
组成：当归、川芎、桃仁、干姜、甘草、
临床应用：产后血虚寒凝，瘀血阻滞者证。
主要表现为产后血性恶露过期不止，色紫暗，有血块，小腹冷痛。
9盆腔炎性疾病后遗症的辨证要点是什么?
下腹及腰骶疼痛伴带下量多色黄，多属湿热瘀结；
少腹胀痛或刺痛伴乳房胀痛及经血有块，多为气滞血瘀；
下腹冷痛，得热痛缓，多为寒湿瘀阻；
下腹疼痛伴神疲乏力、经血量多有块，则为气滞血瘀；
下腹刺痛或坠痛，腰骶酸痛，经血色暗有块，脉沉涩，多为血瘀肾虚。
10、简述多囊卵巢综合征的临床表现
1.症状：①月经失调②不孕：排卵障碍③肥胖
2.体征：①多毛、痤疮;②黑棘皮病；③其他男性化体征:少数患者出现秃发、肌肉发达、皮肤结节等。
④阴毛粗浓黑呈男性型分布，可扪及增大的卵巢。
三、病例：
1,某女35岁,因阴道出血1个月,下腹痛7小时,于2002年3月8日下午急诊入院,平时月经3-6d/30d,量中,无痛经, LMP2002-1-15, 7h前无诱因突然右下腹痛,伴恶心,呕吐,有肛门下坠感。
25岁结婚, G1P1，带环避孕5年,体检:心肺(-), P: 100次/min, BP: 14/10/KPa(110/70mmHg), T: 37.2℃;下腹压痛,反跳痛(+)。
妇检:外阴(-);阴道畅,少量暗红血迹;宫颈光,无着色,举痛(+),子宫中位,正常大小,质中,活动,压痛(+),右附件处可及3cm×2cm包块,压痛明显,左附件(-)
辅助检查: 1、血常规: ztb80g/L, WBC19. 1× 109/ ,分叶95%,淋巴5%,尿妊娠试验(阳性),2、超声:子宫腔内未见明显妊娠囊,右附件区可见杂乱回声包块 3.2cm×2.4cm，宫内节育器位置正常,盆腔积液 3.4cm ×2.8cm.
问题: (1)初步诊断及诊断依据 (2)应如何鉴别诊断 (3)目前处理原则。
答:⑴初步诊断:异位妊娠（输卵管妊娠）
诊断依据: 停经史，阴道出血，急腹痛，上环史。
查体:宫颈举痛，右附件区扪及小包块，压痛，妊娠试验阳性
（2）鉴别诊断:
由上，阴道出血一个月，量少色暗红，以及妊娠试验阳性均可排除急性输卵管炎，急性阑尾炎，黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭转；宫颈举痛、右附件区杂乱回声包块均可排除流产。
（3）处理原则: 因考虑有内出血，伴贫血,腹痛重，应急诊开腹手术,术后积极抗炎。
2,某女, 14岁,初中学生, 2011年5月21日初诊。
主诉:阴道不规则出血4个月。
现病史: 14岁初潮后,经乱无期,停闭数月后经来不尽。
末次月经1月12日至今4月余不能止血,量多少不一,曾有经来如注,继而淋漓不断,经色鲜红,质略稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁,舌红少苔,脉细数。
妇科检查及盆腔B超未发现明显异常。
要求: (1)诊断(中西医) (2)病机分析 (3)治法 (4)方药(主方名及方药剂量)
（1）中医诊断:崩漏
西医诊断:无排卵性异常子宫出血
（2）病机分析:少女肾气稚弱，肾阴虚损，阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，以致经血非时而下，遂成崩漏。
证型:肾阴虚证
（3）治法:滋补肾阴，固冲止血。
（4）左归丸去牛膝合二至丸：
熟地、山药、枸杞
山萸肉、川牛膝、鹿角胶
龟板胶、菟丝子
旱莲草、女贞子。
中西医结合妇产科学重点知识讲解
中西医结合妇产科学重点知识讲解妇产科学是研究妇女的生理和病理变化以及妇女生殖系统疾病的预防、诊断、治疗和保健的学科。
中西医结合妇产科学则是将中医和西医的理论和方法相结合，综合运用于妇产科学领域。
这种结合意味着我们能够融合两种医学理念和技术，为患者提供更全面、个性化的医疗服务。
首先，中西医结合妇产科学强调病因的综合分析。
中医强调对整体的辨证论治，将人体视为一个整体，通过望、闻、问、切的四诊方法，以及脉象的分析，来判断疾病的病因和病机。
而西医则更注重解剖学和生理理论的研究，在疾病的诊断上更依赖于实验室检查和先进的医学设备。
中西医结合妇产科学将两者有机结合，综合分析病人的临床表现、体征以及检查结果，从而更准确地诊断疾病，并制定个性化的治疗方案。
其次，中西医结合妇产科学注重治疗方法的综合运用。
中医强调调整身体的阴阳失衡，运用针灸、中药、艾灸等方法来恢复身体的平衡状态。
西医则利用手术、药物和放射治疗等现代医疗技术来治疗疾病。
中西医结合妇产科学能够根据患者的具体情况，综合运用各种治疗方法，以达到更好的疗效。
例如，在治疗不孕症方面，中医可以辨证施治，中西药结合，调理患者的生理功能；而西医可以采用辅助生殖技术，如体外受精等方式来帮助患者实现怀孕。
此外，中西医结合妇产科学强调疾病预防和康复的综合管理。
中医注重强调“未病先防”，提倡养生保健，通过调养身体，增强免疫力，降低患病风险。
西医则更注重疾病的预防措施，如疫苗接种和健康教育。
中西医结合妇产科学通过综合运用中医和西医的相关理论和方法，提供更全面的预防和康复管理服务。
例如，在妇科疾病的康复管理中，中医可以通过针灸、推拿等手段协助患者恢复身体的平衡；西医可以通过药物和物理治疗来帮助患者康复。
综上所述，中西医结合妇产科学是一个值得我们关注的医学领域。
它的出现为妇产科患者带来了更好的医疗服务。
中西医结合妇产科学综合运用中医和西医的理论和方法，强调病因的综合分析，注重治疗方法的综合运用，以及疾病预防和康复的综合管理。
中西医结合妇产科学 重点
中西医结合妇产科学题型：单选：20*1分；多选5*2分；填空40*0.5分；名解5*3分；简答6*5分；病案20分（包括中医诊断分型、病因病机、西医诊断、代表方及药物剂量、中西医治则、西医诊断思路，在月经病里面考）绪论1、《黄帝内经》提出关于妇科的解剖特点，月经生理，妊娠诊断2、《素闻。
上古天真论》明确阐述了女子一生中生长的，发育，性成熟与衰老的规律3、第一首妇科古方——《内经》四乌贼骨一藘茹丸4、《神农本草经》--在“紫石英”条最早提出“子宫”这一解剖名称5、宋代我国的产科已形成单独分科的雏形6、《女科百问》首次提出“胞宫”女性生殖系统解剖1、外生殖器：阴阜、大小阴唇、前庭大腺、会阴大阴唇：内部有丰富的血管，当局部受伤时，易发生出血，形成血肿阴蒂：富有神经末梢和海绵状勃起组织，故感觉非常明锐2、内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢阴道：是性交的器官，月经血排出与胎儿娩出的通道，前壁与膀胱和尿道领接，后壁与直肠贴近。
由黏膜，肌层和纤维组织构成。
阴道后穹窿较深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺引流。
子宫：古人称之为女子胞，又称胞宫，胞脏，子脏，子处，子宫，血室。
宫颈：未产妇的宫颈外口呈圆形，已产妇的宫颈外口因分娩影响形成大小不等的横裂。
宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌好发部位。
子宫峡部：子宫与子宫颈之间形成最狭窄的部分。
上端在解剖上较狭窄而称解剖学内口，下端因黏膜组织在此处与宫腔内膜转变成宫颈黏膜，又称组织学内口。
3、子宫韧带的作用圆韧带（使宫底保持前倾位置）阔韧带（子宫动静脉及输尿管均从阔韧带的基底部穿过）主韧带（固定宫颈的位置）宫骶韧带（间接保持子宫前倾位置）4、输尿管在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段）在骶髂关节处，经过髂外动脉起点的前方进入盆骨腔（盆骨段）经阴道侧穹窿顶端绕向前方进入膀胱壁（膀胱段）5、骨盆：假骨盆：为大骨盆真骨盆：为小骨盆，使胎儿自然娩出时的通道，又称骨产道。
中西医结合妇科学知识点
中西医结合妇科学复习知识点第一章发展简史1、中医妇产科学的发展史分为十大部分：夏商周时代—萌芽阶段，春秋战国时期—框架阶段，秦汉时期—雏形阶段，魏晋南北朝及隋代—成熟阶段，唐代—昌盛阶段，宋代—妇产科新貌，金元时期—学术争鸣阶段，明代—学术深化阶段，清代和民国—发展阶段，新中国成立后—发展提高阶段。
2、春秋战国时期—框架阶段，《黄帝内经》记载了中医妇科第一个治疗血枯经闭、调经种子的药方---四乌贼骨-藘茹丸。
3、秦汉时期—雏形阶段，《金匮要略》内有三篇专门论述妇科疾病，开创了中医妇科外治法的先河。
4、魏晋南北朝及隋代—成熟阶段，晋代王叔和的《脉经》，提出“并月”“居经”“避年”等月经的特殊现象。
5、宋代—妇产科新貌，妇产科学已发展成独立的专科。
宋陈自明著《妇人大全良方》，为我国第一部系统的妇产科综合性专著。
6、金元时期—学术争鸣阶段，刘完素在《素问病机气宜保命集》中提出：妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。
成为少年治肾，中年治肝，老年治脾的理论根据。
朱丹溪对妊娠安胎提出“产前当清热养血，”“产前安胎，黄芩、白术为妙药也”。
7、清代影响较大的妇科学著作有《傅青主女科》《达生篇》《医宗金鉴妇科心法要诀》《沈氏女科辑要》1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。
2、各种阴道炎的鉴别3、成年人子宫呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7—8cm，宽4～5cm厚2—3cm,宫腔容量约5ml。
宫体与宫颈的比例。
婴儿期为1：2．成年妇女为2：1。
4、子宫峡部上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口；其下端因牯膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，又称组织学内口。
5、子宫肌瘤的定义、分类及临床表现。
（1）病史：可有家族史、月经量多经期延长史、尿急尿频史、排便困难史、和不孕不育史。
（2）症状：①.月经异常，子宫肌瘤最常见的临床症状。
表现为月经过多，经期延长，或不规则引道出血。
中西医结合妇产科复习重点综述
《妇产科学》复习重点一、需要掌握的概念胎盘早剥、潜伏期延长、子宫内膜异位症、人工流产综合反应、过期妊娠、围绝经期综合征二、需要掌握（理解）的知识要点妊娠所必备的基本条件头先露中最常见方式月经规律妇女常用推算预产期的方法观察产程进展最重要的指标预测胎儿宫内储备能力检查项目宫颈扩张活跃期首选诊断早孕的辅助检查方法在妇女一生当中，历时最长的时期青春期开始的标志基础体温测定的知识输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点妊高征的基本病理生理变化对前置胎盘的恰当处理外阴色素减退性疾病的治疗原则外阴阴道念珠菌病临床表现及处理原则诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是绝经后反复的阴道流血，应首先排除宫颈癌的发病原因子宫肌瘤与经量增多关系最密切的特点子宫肌瘤红色变性常发生在什么时期产后子宫恢复到非孕期大小约需几周输卵管妊娠可能出现的症状异位妊娠最常见的发病部位侵蚀性葡萄胎的病理特点多囊卵巢综合征的特征为明确子宫内膜异位症的诊断，最有效的辅助诊断方法围绝经患者的临床表现导致女方不孕最常见的因素是放置宫内节育器的适应证葡萄胎患者在清宫后应选用的最佳避孕方法最常导致尖锐湿疣的病原体子宫内膜癌筛选检查方法绒癌最易转移的部位产后出血最常见的原因后穹窿穿刺的指征子宫内膜异位症的异位内膜大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位三、需要掌握的重点内容与子宫破裂发生有关的因素异位妊娠的概念、临床表现、鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别要点子宫内膜癌的致病因素卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别基础：1.女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
2.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。
3.阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。
4.子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位.重约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm；宫腔容量约5ml。
分为宫体、宫底、宫角、宫颈、宫腔。
5.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。
其上端为解剖学内口；下端为组织学内口。
中西医结合妇产科学知识点整理
1.前庭大腺，又称巴氏腺，位于阴道口两侧，大阴唇后部，如黄豆大，左右各一。
腺管细长，为1--2cm，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
2.子宫内膜异位症，指具有生长功能的子宫内膜组织（包括内膜的腺体及间质）出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位而引起的病症。
3.异位妊娠，将受精卵在宫体腔以外着床的妊娠称为异位妊娠。
俗称宫外孕。
4.盆腔炎，女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，称为盆腔炎。
5.月经，指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
6.功血，由于调节月经的神经、内分泌机制失常，引起的异常子宫出血。
而非全身或生殖系统局部的各种器质性病变。
7.闭经，指年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征未发育，且无月经来潮者；或以往曾建立正常月经，但此后因某种病理性原因而月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。
8.多囊卵巢综合症PCOS，是一种发病多因性、临床表现呈多态性、以雄激素过多和持续性无排卵为临床主要特征的内分泌综合症。
9.围绝经期综合症，指绝经前后精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统症状和体征综合症候群。
10.底蜕膜，指囊胚植入深处的子宫蜕膜，将来发育成为胎盘的母体部分。
11.包蜕膜，即覆盖在囊胚上面的蜕膜。
12.真蜕膜，指底蜕膜与包蜕膜以外覆盖子宫腔的蜕膜。
13.胎盘，由胎儿与母体组织共同构成，是保证胎儿正常发育的重要器官，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。
14.妊娠剧吐，少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐。
15.妊娠期高血压，指生育年龄妇女出现高血压、水肿、蛋白尿的症状。
16.流产，妊娠在28周前终止，胎儿体重＜1000g者，其中发生在12周前者称为早期流产；发生于妊娠12--28周者为晚期流产。
17.前置胎盘，孕28周后，胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
中西医结合妇产科重点
妇科复习要点题型：单选（30分左右）、判断（10分）、名解（10分4-5题）、填空（20分20空）、简答（4题）、病例分析（2题,10分1题）。
中医内容60%-70%，西医内容30%-40%。
P9 女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢，后二者合称为子宫附件。
（填空）P10正常子宫大小：重约50g、长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm、容积约5ml。
宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部。
P11 子宫体壁分3层，即浆膜层、肌层与子宫内膜层。
子宫韧带（4对）包括阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带。
P12 输卵管分为4部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。
（填空）P13 正常卵巢大小约 4cm×3cm×1cm、重约5-6g 。
P17 骨盆类型女性型（横椭圆形）、男性型（三角形）、类人猿型（长椭圆形）、扁平型（扁椭圆形）。
P21胞宫的功能是主月经、孕育胎儿（亦泄亦藏，藏泄有时）。
P24 卵巢的功能产生卵子并排卵和分泌女性激素。
P28 月经生理现象期、量、色、质、味、伴，月经周期：28-30（±1周），经期：3-7天；正常失血量20-60ml，超过 80ml 为月经过多；经色：暗红。
初潮：14岁（11-16岁），绝经49.5岁（45-55岁）P31几种特殊的月经现象包括二月一至的并月、三月一至的居经（季经）、一年一潮的避年、终年不潮而能受孕的暗经、受孕之初按月行经而无损于胎儿的激经（盛胎）。
《素问·上古天真论》云：“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
”P34胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。
P35胎盘的功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能、合成功能。
P38推算预产期：末次月经算起，月份减3或加9，日数加7（农历日数加14），所得日期即为预产期，如末次月经第一日是公历2010年11月21日，则预产期为2011年8月28日。
中西医结合妇科学执业医师考试考点总结重点
中西医结合妇科学助理医师考试知识点总结-1-第一单元绪论1、妇科第一张方剂是（四乌贼骨－蘆茹丸），出血（黄帝内经）；2、我国现在的第一部妇产科专著、最早妇子生理和病理医书（经效产宝）；3、最早记载异常胎位和纠正胎位手法的书（杨子建《十产论》）；4、最早提倡节欲、晚婚的书（《褚氏遗书》）；5、开创中医产科器械手术助产的先例（《儒门事亲》）；6、我国最早的女医生（淳于意）；7、将产科独立分科的朝代是（宋代）。
第二单元女性生殖系统解剖一、骨盆1、骨骼构成：骶骨、尾部、左右两块髂骨；2、关节：耻骨联合、骶髂关节、骶骨关节；3、韧带：骶尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带；4、平面：入口平面：前后径11cm ；出口平面，骨盆最大平面，骨盆最小平面（中骨盆平面）――与分娩关系最密切。
横径10cm （坐骨棘间距离）。
前耻骨联合下缘，两侧坐骨棘，后骶骨下端。
5、后矢状径：坐骨结节连线中点至骶尾关节间的距离；6、骶耻外径的距离：耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突；7、直结合径：耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离。
二、内外生殖器（一）子宫及韧带 1、子宫（1）组织结构子宫内膜：功能层――有周期变化；基底层――无周期变化；子宫肌层：外层多纵行，内层环行，中层多各方交织；子宫浆膜层。
（2）子宫颈主要构成：结缔组织子宫颈管――粘膜上皮细胞呈高柱状，有脉体；宫颈阴道部――鳞状上皮覆盖；宫颈癌的好发部位：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处；子宫峡部上端――解剖学内口；下端――组织学内口；（3）阴道：复层鳞状上皮细胞，无腺体，上宽上窄，前短后长。
2、韧带维持子宫正常位置：子宫4对韧带及盆底肌肉，筋膜支托（1）圆韧带：起于子宫双角的前面，输卵管近端的下方→向前下方达两侧骨盆壁。
穿过腹股沟终于大阴唇前端――维持子宫前位的主要韧带；（2）阔韧带：由子宫两侧开始，达骨盆壁――子宫动静脉和输尿管从此基底穿过；（3）主韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁――为固定宫颈位置的重要组织；（4）宫骶韧带：从宫颈后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。
中西医结合妇产科学 重点
中西医结合妇产科学题型：单选：20*1分；多选5*2分；填空40*0.5分；名解5*3分；简答6*5分；病案20分（包括中医诊断分型、病因病机、西医诊断、代表方及药物剂量、中西医治则、西医诊断思路，在月经病里面考）绪论1、《黄帝内经》提出关于妇科的解剖特点，月经生理，妊娠诊断2、《素闻。
上古天真论》明确阐述了女子一生中生长的，发育，性成熟与衰老的规律3、第一首妇科古方——《内经》四乌贼骨一藘茹丸4、《神农本草经》--在“紫石英”条最早提出“子宫”这一解剖名称5、宋代我国的产科已形成单独分科的雏形6、《女科百问》首次提出“胞宫”女性生殖系统解剖1、外生殖器：阴阜、大小阴唇、前庭大腺、会阴大阴唇：内部有丰富的血管，当局部受伤时，易发生出血，形成血肿阴蒂：富有神经末梢和海绵状勃起组织，故感觉非常明锐2、内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢阴道：是性交的器官，月经血排出与胎儿娩出的通道，前壁与膀胱和尿道领接，后壁与直肠贴近。
由黏膜，肌层和纤维组织构成。
阴道后穹窿较深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺引流。
子宫：古人称之为女子胞，又称胞宫，胞脏，子脏，子处，子宫，血室。
宫颈：未产妇的宫颈外口呈圆形，已产妇的宫颈外口因分娩影响形成大小不等的横裂。
宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌好发部位。
子宫峡部：子宫与子宫颈之间形成最狭窄的部分。
上端在解剖上较狭窄而称解剖学内口，下端因黏膜组织在此处与宫腔内膜转变成宫颈黏膜，又称组织学内口。
3、子宫韧带的作用圆韧带（使宫底保持前倾位置）阔韧带（子宫动静脉及输尿管均从阔韧带的基底部穿过）主韧带（固定宫颈的位置）宫骶韧带（间接保持子宫前倾位置）4、输尿管在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段）在骶髂关节处，经过髂外动脉起点的前方进入盆骨腔（盆骨段）经阴道侧穹窿顶端绕向前方进入膀胱壁（膀胱段）5、骨盆：假骨盆：为大骨盆真骨盆：为小骨盆，使胎儿自然娩出时的通道，又称骨产道。
2021年中西医执业助理医师考点精选中西医结合妇产科学
2021年中西医执业助理医师考点精选中西医结合妇产科学考点 1 女性生殖系统解剖内、外生殖器、邻近器官【难度】★【考频指数】★★★★考点点拨：内、外生殖器、邻近器官1.外阴的范围和组成：阴阜；大阴唇；小阴唇；阴蒂；阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口和处女膜）。
2.内生殖器：包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。
3.阴道黏膜为复层鳞状上皮，无腺体，受性激素影响而有周期性变化。
4.宫体与宫颈的比例，儿童期为 1:2，成人期为 2:1，老年期为 1:1。
5.中医古籍中将外阴称之为阴户，又名四边、产户；将阴毛称为毛际；将阴道口和处女膜称为玉门（未嫁）、龙门（未产）、胞门（已产）。
阴道又称子肠、产道，宫颈外口被称为子门、子户。
子宫又称为女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、血室。
【例题·A1 型题】1.成年女子宫体与宫颈的比例是A.2:1B.1:2C.1:1D.3:1E.3:2【答案】A【解析】宫体与宫颈的比例，儿童期为 1:2，成人期为 2:1，老年期为 1:1。
2.下列各项中，关于女性生殖器黏膜上皮的叙述，正确的是A.子宫内膜为单层鳞状上皮B.阴道黏膜为复层鳞状上皮C.输卵管黏膜为复层高柱状上皮D.子宫颈管黏膜为单层立方上皮E.子宫颈阴道部黏膜为高柱状上皮【答案】B【解析】阴道黏膜为复层鳞状上皮，无腺体，受性激素影响而有周期性变化。
考点 2 正常分娩【难度】★★【考频指数】★★★★★考点点拨：正常分娩1.决定分娩的四因素：产力，产道，胎儿及精神心理因素。
2.枕先露的分娩机制：指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。
衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出等动作。
3.临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒及以上，间歇5～6 分钟，并伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。
4.总产程及产程分期：总产程即分娩全过程，是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出，分为 3 个产程。
中西医结合妇产科学
中西医结合妇产科学妇产科学是指一门专门研究女性生殖系统及相关疾病的学科。
中西医结合是指将中医和西医结合起来，充分发挥它们各自的优势，以达到提高治疗疾病的效果的效果。
在妇产科学中，中西医结合的应用已经愈来愈普遍了。
本文将从妇产科的基础理论、常见病的治疗及产后康复等方面讲述中西医结合在妇产科学中的应用。
一、基础理论在妇产科学中，中西医结合理论的应用首先表现在对于女性生殖器官的认识上。
中医认为女性生殖器官是精、气、血、津液互相协调的结果，若其中一方出现失调就会出现疾病。
与之相对应的，西医则是注重细胞、组织学、生理学的研究。
这两种理论各有不同的针对性，如果两种理论能够合理的结合，将会对妇产科的诊断和治疗具有相当的价值。
二、常见病的治疗1.月经不调月经不调是妇女常见的疾病。
西医将月经不调分为原发性月经不调与继发性月经不调。
中医主要将月经不调按照病因分类，如肝气郁结、气滞血瘀等等。
中西医结合治疗月经不调的方法，应该针对具体异常病因的出现，可饮食调理或药物治疗。
2.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是妇女疾病中非常棘手的一种疾病，西医上注重手术治疗，而中医多用药物治疗，以及调理身体。
中西医结合后，可以在手术治疗后，使用中药调理身体，帮助病情缓解。
3.子宫肌瘤子宫肌瘤是一种在女性生殖年龄常见疾病。
西医主要采取手术切除、放射治疗等方法，而中医则在治疗上注重中药的辅助治疗。
结合中西医的治疗方法，可以更好地提高手术成功率，并减轻疾病对身体的危害。
三、产后妇女康复妇女在生育后身体的康复也是一个需要极大关注的问题。
在产后期间，要注意休息、合理饮食、注意体温调节等问题。
西医主要关注产妇在身体情况发生异常时及时治疗，而中医则注重产后调理，以保护产妇身体的健康。
结合中西医的治疗方法，可以在产妇身体恢复的同时，保证产妇的身体健康和减少身体出现各种问题的发生。
四、总结中西医结合的应用在妇产科领域中，可以使中西医治疗方法互相补充，可以充分发挥各自的优势和功能，提高治疗效果。