进展性脑梗死患者超敏C反应蛋白和脂蛋白a测定的临床研究

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急性脑梗死患者hs-CRP含量的变化、临床意义及相关性研究

急性脑梗死患者hs-CRP含量的变化、临床意义及相关性研究

急性脑梗死患者hs-CRP含量的变化、临床意义及相关性研究王凤章;张惠;木铁军【期刊名称】《北华大学学报(自然科学版)》【年(卷),期】2009(010)005【摘要】目的探讨急性期脑梗死患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的变化和临床意义,以及其与传统脑梗死危险因素(如血压、血脂、血糖等)的关系,为脑梗死的治疗和判断预后提供实验依据.方法用全自动生化分析仪测定53例脑梗死患者发病3d内的hs-CRP水平,部分患者第7天复查hs-CRP,同时记录患者入院时的神经功能缺失评分(CNDF)、年龄、收缩压、舒张压、血脂、血糖、纤维蛋白原.同时测定23例有脑梗死危险因素而未发生脑梗死的患者(对照A组)及30例健康人(对照B 组)的hs-CRP水平.结果急性脑梗死组比对照组A、对照组B的hs-CRP明显升高(P <0.01),对照组A比对照组B的hs-CRP增高,差异有意义(P <0.05);急性脑梗死组与复查组hs-CRP值比较,差异无显著性(P >0.05),复查组与对照组A、对照组B 比较,差异有意义(P >0.05);重型脑梗死的hs-CRP水平明显高于中型、轻型(P<0.05),中型脑梗死的hs-CRP水平高于轻型,差异有意义(P<0.05),作Pearson相关分析发现,hs-CRP与病情轻重呈正相关关系;hs-CRP与收缩压、纤维蛋白原、血糖、总胆固醇呈正相关关系,而与年龄、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白B无相关性;以hs-CRP为应变量,其他指标为自变量的多元回归分析显示,脑梗死、FIB、血糖、收缩压是hs-CRP的主要影响因素,差异有显著性意义.结论 hs-CRP可作为判断病情的一种手段,与脑梗死的危险因素密切相关,可以作为脑梗死发生的一种预测因子.hs-CRP与收缩压、纤维蛋白原、血糖、总胆固醇呈正相关关系,是优于其他因素的综合性的判断指标.【总页数】6页(P401-406)【作者】王凤章;张惠;木铁军【作者单位】北华大学,附属医院,吉林,吉林,132011;长春市急救中心,吉林,长春,130062;长春市双阳区医院,吉林,长春,130600【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.急性脑梗死患者血浆MMP-9TIMP-1及hs-CRP变化及与颈动脉粥样斑块稳定性的相关性研究 [J], 高立功2.老年急性脑梗死患者血清CysC和hs-CRP的变化及临床意义 [J], 彭细娟;姚立农;董敬之;吴巍;罗涛3.不同TOAST分型急性脑梗死患者血清hs-CRP和LDL水平变化及临床意义 [J], 谷黎丽;田勇武;贺丹4.急性脑梗死患者血清miR-151a-3p、MMP-9、hs-CRP的变化特点及临床意义[J], 李崇祎5.急性脑梗死患者血清LP-PLA2、IL-18及hs-CRP水平的动态变化及临床意义[J], 雷光文;衡爱萍;冯蕾因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

脂蛋白a的临床研究及进展

脂蛋白a的临床研究及进展

当代医学 2008年9月总第149期 C ont em pora ry M edi c i ne,Sept e m ber2008,I ss ue N o.149综述S u m m a ri z e脂蛋白(a)[Lp(a)]作为一种特殊类型的低密度脂蛋白近年来已引起广泛关注。

1988年国际LP(a)专题学术会议公认L P(a)为动脉粥样硬化的独立危险因素之一,主要由遗传决定,不受饮食、性别和年龄的影响,并与其他脂蛋白和白蛋白无关。

所以本文就其组成、生物特性及其临床应用做一简单的综述:1L P(a)的组成及生物学特性LP(a)的蛋白组成中apo B100、a poA和白蛋白分别约占65%、20%和15%,与LD L相似,但其糖类比LD L高数倍,是所有脂蛋白含糖类最高的一种;电泳迁移率也比LD L快。

A po(a)的多肽性主要是由遗传基因所控制,使得LP(a)与其它脂蛋白不同显示了高度遗传性。

肝脏是L P(a)合成的主要场所,体内半衰期为38~55,与LD L不一样,它不是由V LD L转化而来,也不能转化为其它脂蛋白,系一类独立的脂蛋白。

2L P(a)检测的临床应用2.1在心脑血管中的应用血清高浓度L p(a)与心脑血管疾病有显著关系,特别是在A S中成为显著的独立危险因素。

大量资料表明,冠心病和脑梗塞患者L P(a)明显升高,且都高于对照组.值得注意的是,在这些升高病例中同时测血脂其他指标,除个别项目外都不伴有其他血脂成分的升高,说明二者无平行关系,LP(a)和血脂其他成分是动脉硬化相互独立的危险因素。

不同的临床类型其LP(a)的结果亦有差异,在冠心病中急性心梗组>不稳定型心绞痛组>稳定型心绞痛组>非冠心病组,在脑梗死患者中皮层动脉脑梗死大于穿刺性动脉脑梗死[1]。

为临床诊断和鉴别提供了重要依据。

2.2在慢性阻塞性肺病中的应用研究结果显示[2],CO PD组A poB100明显低于对照组,提示血清Lp(a)及ApoB100水平与CO PD合并冠状动脉粥样硬化疾病的发生率呈负相关,这也从侧面反应出CO PD患者可能存在肝细胞功能的不足,从而影响了肝细胞对L p(a)和A poB100的合成与分泌。

脑梗死患者血压水平与血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)的关系

脑梗死患者血压水平与血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)的关系

脑梗死患者血压水平与血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)的关系【摘要】目的脑梗死患者血压水平与血清高敏c反应蛋白(hs-crp)、脂蛋白(a)[lp(a)]的关系。

方法选取我院2010年09月至2011年1月脑梗死患者88例,分为观察组和对照组,并检测两组患者血压水平与hs-crp、lp(a),分析脑梗死血压水平与hs-crp、lp(a)的关系。

结果观察组患者入院血压、hs-crp、lp (a)水平显著增高(po.05),具有可比性。

1.2方法1.2.1血压测量受试者于入院休息30分钟后,测量右上臂坐位血压:收缩压和舒张压分别取柯氏音(korotkofⅰ)音和第5音(korotkofⅴ)时的血压指数,间隔30秒测量1次,测3次取其平均值。

1.2.2hs-crp及lp(a)测定所有标本为早晨8:00-9:00抽空腹静脉采血,抗凝管中注入edta,在室温下静置0.5-1h后离心,分离血清,-20℃冰箱保存,采用贝克曼800型全自动生化分析仪,采用免疫增强比浊法测定血清hs-crp,免疫比浊法测定lp(a)水平。

1.3统计学处理应用spssl7.0软件进行统计分析,计量资料用χ±s表示,采用方差方程levene检验,采用pearson相关性方法进行相关性分析,检验水平α=0.05,p<0.05。

3讨论高血压是公认的最重要和独立的脑卒中危险因素,长期高血压可导致脑大动脉出现动脉硬化及脑小动脉出现玻璃样变,动脉粥样硬化是心、脑血管疾病的主要病理基础,而动脉粥样硬化往往伴随慢性炎症过程,进而逐渐出现动脉管腔狭窄或闭塞,最终导致脑梗死的形成。

crp是炎性分子刺激肝细胞产生的一种急性实相反应蛋白,它是反映体内炎性反应的精确、客观指标[1]。

hs-crp能更好的反应炎症的存在,为临床提供一个更敏感的指标[2],hs-crp与急性脑梗死的发生密切相关[3]。

muri等[4]的研究证实,crp水平的升高不仅反映体内炎性系统反应的程度,而且也能反映脑梗死的严重程度。

急性脑梗死血小板参数C反应蛋白及脂蛋白a检测的临床意义

急性脑梗死血小板参数C反应蛋白及脂蛋白a检测的临床意义
的预测价值 。 1 资 料 与 方 法 1 . 1 纳 入 及 排 除标 准 纳 入 标 准 : 依照 1 9 9 5 年 我 国脑 血 管 疾 病 学术 会 议 关 于 急 性 脑 梗 死 疾 病 的 诊 断 标 准 , 患 者 均 经 头 部 C T 或 MR I 确 诊 。排 除 标 准 : ( 1 ) 患有肝肾衰竭 、 全 身 性感
P CT、 P DW 、 MP V) 。
1 . 4 统 计 学 分 析 采 用 S P S S 1 7 . 0进 行 统 计 学 分 析 , 计 量 资 料 采 用 均 数 土标 准 差 ( ± 5 ) 表示 , 计数 资料采 用率表示 ; 组 间 计 量 资 料 比较 采 用 成 组 设 计 t 检验 , 组 间计 数 资 料 率 比 较 采 用 检 验 , 上 述 相 关 参 数 与 急 性 脑 卒 中 的 相 关 性 采 用 单因素分析 , P <0 . 0 5 表 示 差 异 有 统 计 学 意义 。
急性 脑梗 死血 小板 参数 C反应 蛋 白及 脂 蛋 白 a 检 测 的I 床 意义
柯 宗 明
湖 北 郧 县 人 民 医院检 验 科 郧县 4 4 2 5 0 0
Байду номын сангаас
【 摘 要】 目的 探讨 血小板( P L T) 参数 、 c反 应 蛋 白 ( C RP ) 及脂 蛋 白 a [ L P( a ) ] 在急 性脑梗 死患 者 中的临床 应用 价值 。 方法 选取 1 2 8例 急 性 脑 梗 死 患 者 为 研 究 对 象 , 依 照我国临床神经功能缺损 程度评分 表对患者 病情进行划 分 , 其 中 轻 度 脑 梗 死组 4 8例 , 中度 脑 梗 死 组 4 2例 以 及 重 度 脑 梗 死 组 3 8例 , 并 选 取 同 期 进 行 体 检 的健 康 体 检 者 1 0 0例 为 对 照 组 , 分 别 采 用 日立 7 6 0 0 ~ 0 1 0全 自动 化 生 化 分 析 仪 及 B C 5 5 0 0全 自动 化 血 液 分 析 仪 测 定 各 组 C R P 、 L P( a ) 及P L T 相 关 参 数 。结 果 与 对 照 组 相 比, 急性脑梗死 组患者 P L T、 血 小 板 比容 ( P C T) 显著减少 ( P <O . 0 5 ) , 而L P ( a ) 、 C R P、 血小板分 布宽度 ( P D W) 、 血 小 板 平 均 体 积( MP V) 显著升 高( P <O . 0 5 ) , 随着患者病情 的加重 , 上述各参数显 著改变 , 两两 比较差异有 统计学意 义( P< O . 0 5 ) 。 对 急 性 脑 梗 死 患 者 进 行 单 因素 分 析 , P L T、 P C T与脑梗死呈负相关 ( P< O . 0 5 ) , 而 L P ( a ) 、 C R P 、 P D W、 MP V与脑 梗死呈 正相关 ( P< 0 . 0 5 ) 。结 论 L P ( a ) 、 C RP升 高 及 血 小 板 相 关 参 数 的改 变 与 急性 脑梗 死 病 情 的 发 生 及 进 展 有 密 切 关 系 , 对 预 测 急 性 脑 梗 死 具 有一定 的临床应用价值 。 【 关键词】 血小板参数 ; C反 应 蛋 白 ; 脂蛋 白 a ; 急 性 脑 梗 死

脑梗死生化指标及其临床意义的国内研究进展

脑梗死生化指标及其临床意义的国内研究进展

21 S l 0蛋 白和 S 0 B蛋 白 . — O 一1 0
S 1 0蛋 白是 一 种神 经 组 织 蛋 白质 .主 要 集 中在 中枢 神 一0 经 系统 星 形 胶 质 细胞 及 相 应 的 肿瘤 细胞 内 。缺 血 性 脑 血 管 】 病 急 性期 的血 浆 和 脑 脊 液 中的 S 1 0蛋 白升 高 显 著 . 要 原 一0 主 因 是 由于 神经 胶 质 细 胞 坏 死 后 S 1 0蛋 白 的 释 放 和血 脑 屏 -0 障 受 破 坏 后通 透性 的增 高 】 S 10蛋 白升 高 提 示 有 严 重 缺 。 -0 血 区 胶 质 细 胞 损 伤 . 梗 死 患 者 早 期 S l o的 浓 度 . 其 是 脑 —0 尤
敏 C反 应 蛋 白 ( ih e st i C— ecie p oen, s C hg sn ivt i y ra t rti h — RP) v
2 细 胞 损 伤 释 放 物
可 检 测 出 01 lm / .一 O gL的 浓 度 i 急 性 脑 梗 死 患 者 测 定 血 清 l l h— R s C P浓 度 可 为 I 评 估 脑 血 管 疾 病 病 情 的变 化 及 近 期 预 临床
核 巨 噬细 胞 分 泌 产 生 , 胞 、 T细 B细 胞 、 血管 内皮 细 胞 、 形胶 星
质 细 胞 、 胶 质 细 胞 及 神经 元 等 能 分 泌 T F 】 N 一【 小 N — I。T F 0 参 4 1 与脑 梗 死 的病 理 过 程 , 缺血 性 脑 卒 中起 损 伤 和修 复 的 双重 对
何 成 奇 1 , 2 , 3
脑梗 死 的 发 生 及病 程 进 展 均 有 密 切联 系I , 研 究 将 I A 有 1 C M一 1 - l s A l ] 为 临 床治 疗 的 观察 指 标 之 一 。 [ 9 o I M— l作 和 C 1 1

C-反应蛋白和抗心磷脂抗体与脑梗死关系的研究进展

C-反应蛋白和抗心磷脂抗体与脑梗死关系的研究进展
合征 (nihshl i ydo , P ) C at op oi dsn r p p me A S 。A A能识 别 细胞 上带 负电荷的各种磷脂 成分 , 是抗磷 脂抗 体综合 征 的标 志性 抗体 , 在系统性 红斑 狼疮 ( L ) 自发 性流产 、 SE 、 血小板 减少 等 自身免
多, 且有年轻化趋势。脑梗死是 以脑部 血流中断引起 的神 经功 能缺损为表现 的脑部疾病 , 目前 已成为人类 社会的主要死 因之

疫性疾病 中具有 阳性 意义 。Ha i 等 l 研究 发现 A A主要包 rs 4 r C
括 IA、g s IG和 IM三种 类型 , 参与 自身免 疫反 应 的过程 中, g 在 按照变化 的强弱依次为 IG、 M、g 。 g I IA g
发现 C反应蛋 白( - at epo i, R ) 抗 心磷脂 抗体 (n 一 C r ci rtn C P 、 e v e a— t h poii a t oyA A) i oshl d ni d , C 水平在脑梗死的发生 和发 展过程 p p b
浓度 上升提示机体许 多炎性 反应 事件 的发生 。C P不仅 是反 R
C反 应 蛋 白和抗 心磷 脂 抗 体 与 脑 梗 死 关 系 的研究 进 展 一
常 红云 王晓 鹏
【 关键词 】 c反应蛋 白; . 抗心磷 脂抗体 ; 脑梗死 【 中图分类号】 R733 【 .4 4 文献标识码】 A
【 文章编号】 1 2 78 (02 1 — 80— 3 0 — 36 21 )2 16 0 0
1 C P及 A A的 生 物 学 特 性 R C
2 1 1 1 C P可促使 内皮 细胞 、 . . . R 巨噬细胞 、 血管 细胞粘 附 分

脑梗死患者超敏C反应蛋白、D-二聚体和脂蛋白(a)测定的临床意义

脑梗死患者超敏C反应蛋白、D-二聚体和脂蛋白(a)测定的临床意义
国际检验医学杂志 21 1月第 3 02年 3卷第 1期 It 望 n J Nhomakorabea,
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1 O9 ・
h ma r a tv r t i a d t c m p e wi p 0 ph c 。 i u n C— e c i e p o e n n is o lx t h h s oh l ne
1 资 料 与 方 法
( 3 1 11 . 2 ): 0 - 02
[O 1 ]宋 晓 萍 , 新 文 . 液 分 析 仪 对 不 同年 龄 组 红 细 胞 压 积 参 考 值 分 傅 血 析 [] 实 验 与 检 验 医 学 ,0 8 2 ( ) 2 7 J. 2 0 ,6 2 :0. ( 稿 日期 :0 11_3 收 2 1 -lO )
者 中 的 变 化 及 临 床 意 义 。方 法 选 取 已确 诊 脑梗 死 患 者 7 6例 分 别 测 定 h— R 、 D 和 I () 同时 取 8 sC P D a, p 7例 健 康 体 检 者 作 为 对 照
组 。 采 用 免 疫 散 射 比 浊 法 测 定 h — R 胶 乳 免 疫 浊 度 法 测 定 D 免 疫 透 射 比 浊 法 测 定 L ( ) 结 果 脑 梗 死 患 者 测 定 的 h — s P, C D, p a。 s
心 脑 血 管 疾 病 为 临 床 常 见 疾 病 之 一 , 发 病 率 呈 直 线 上 其 升 。脑 梗 死 是 近 年 来 心 血 管 疾 病 中发 病 率 较 高 的一 组 疾 病 , 脑 梗死一旦发生 , 治疗 效 果 往 往 不 尽 人 意 , 社 会 和 家 庭 带 来 沉 给 重 的 负 担 , 其 成 为 近 年 来 国 内 外 医 学 界 的研 究 热 点 。 为 此 , 故

进展性脑梗死患者C-反应蛋白、前白蛋白及D-二聚体等检测分析

进展性脑梗死患者C-反应蛋白、前白蛋白及D-二聚体等检测分析
因, 而动 脉 粥 样 硬 化 是 一 个 慢 性 炎 症 过 程 j 最 新 。 研究 表 明 , 多种 炎症 因子 及凝 血相 关指 标与 脑梗 死有 密切 的联 系 。常见 的相 关 因子有 脑 梗 死 急 性 时 相
用 日 s m xC - 0 本 y e A7 0全 自动血凝仪检测 , s 0 采用进 口原 装 试 剂 ; 免疫 比浊 法 检 测 P 循 环 酶 法 检 测 用 A、
【 摘要 】 目的 探讨进展性脑梗死患者检测 c反应蛋 白、 白蛋 白、 一 前 同型半胱氨酸、 纤维蛋 白原及 D 二聚 一 体检的临床意义。方法 急性脑梗死患者 6 例 , 6 根据临床症状、 体征有无进展分为进展组 3 例和非进展组 3 1 5 例 , 选择体 检健 康 者 4 为健 康 组 , 别测 定 3组血 c反 应蛋 白、 白蛋 白、 并 0例 分 一 前 同型半 胱 氨 酸 、 维蛋 白原 及 纤
胱氨酸、 纤维蛋 白原及 D 二 聚体检 水 平增 高可能 与进 展 性脑梗 死 的发 生有 关 。 一
【 关键词 】 脑梗 死 ; 一 应蛋 白 ; 白蛋 白 ; C反 前 同型半胱 氨酸 ; 纤维蛋 白原 ; 一 聚体 D二
【 中图分类号】 R7 33 .3 4
【 文献标识码 】 A
D 二 聚体检 水 平 。结 果 一 进展 组 C 反应 蛋 白、 . 同型半 胱氨 酸、 纤维 蛋 白原 及 D一 聚 体检 含 量 均较 非 进展 组增 二
高( 0 0 )前 白蛋 白水 平均较 非 进展 组 降低 ( P< .1 , P<00 ) .1 。结论
前 白蛋 白水 平 降低及 c反 应蛋 白、 一 同型半
H y两 者均 采用 日立 7 0 c, 60全 自动 生 化 分 析仪 检测 , 分别 采用 上海 科华 及 四川迈 克试 剂盒 ; 用免疫 比浊法 检测 C P 采 用 B .0 R , N 10特 定 蛋 白分 析 仪 测 定 , 剂 试 盒 由德 国德灵 公 司提供 , 以上 测定 均严 格按试 剂 盒说 明书进行 操作 。 13 统计 学分析 . 数 据采 用 S S 15统计 软 件进 P S1. 行分 析 , 量 数据 以 ±s 示 , 间 比较采 用方 差 计 表 3组 分 析 , P< .5为差 异有统 计 学意义 。 以 00
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i 1 c s so r g e sv e e r l n a c in p t n s p o r s i n t a )a d 3 a e f o — r g e sv e e r l n a c i n n 3 a e ‘ f o r s i ec r b a f r to a i t ( r g e so e m p i e n 5 c s s o n p o r s ie c r b a f r to n i p t n s ( o — r g e so e m ) a a n tt e me ilc e k u e u t fa g o p o 0 h a t y p r o s ( o t o e m) Re ai t n n p o rs in ta e , g i s h da h c - p r s l o r u f4 e lh e s n c n r lt a . — s
18 1
代 检 验 医学 杂 志
第2 5卷
第 4期
21 0 0年 7月 JMo a d Vo. 5 No4 J l. 0 0 dL bMe , 12 , . ,uy 2 1
进展性脑梗死患者 超敏 C 反应蛋 白和脂蛋 白 a 测定 的临床研究
张维健 , 王 莉 , 亚楠 ( 京 医科 大学 附属脑 科 医院 , 京 孙 南 南
s is HsCRP lv l o h r g eso e m ( 3 士 2 7 / ut — e es ft ep o r sint a 1 . 3 . 6mg L)weesg ic n l ih rt a h s fte n n p o 1 r inf a t hg e h n t o eo h o — r — i y g e s0 e m( . 5 2 1 g L)a d t ec nr l e m ( . 8 0 9 / ( rs in ta 6 3 士 . 5 r / a n h o to a 1 2 土 . 2mg L) P< 0 0 ) L a e eso h r g e so t . 1 ; p( )lv l ft ep o r sin
中 图 分 类 号 : 4 . 3 R4 6 1 2 文 献 标 志 码 : R7 3 3 ; 4 . 1 A
d i 1 . 9 9 j is . 6 1 7 1 . 0 0 0 . 5 o : 0 3 6 / .sn 1 7 — 4 4 2 1 . 4 0 0
文 章 编 号 :6 17 1 (0 0 0 — 1 —3 1 7 — 4 4 2 1 ) 4 1 80
健 康 对 照 组 (0 . 7 3 4 / ( 0 0 )结 论 1 68 土6 . 1mgL)P< . 1 。
程度 、 预后 具有 重要 参考 价 值 。
血 清 h — R 和 L () 合 检 测 对进 展 性 脑梗 死 的诊 断 、 情 严 重 sC P pa联 病
关键 词 : 展性 脑梗 死 ; 进展性 脑梗死 ; 进 非 超敏 C反应蛋 白 ; 蛋 白 a 脂
Z HANG e—in, ANG , UN — a W ij a W LiS Ya n n
( r i si l f iae nigM e i l ies y Na j g 2 0 2 , hn ) B anHopt fl t t Naj dc v ri , ni 1 0 9C ia aA i d o n a Un t n
Ab ta tOb e t e To su y teciia au f etn e u hg —e st i ra tv r ti h - src : j ci v t d h l cl leo sig sr m ih s n ii t C—e ciep oen( sCRP)a dl o r — n v t vy n i p o p
摘 要: 目的
2 02 ) 1 0 9
检 测 3 1
探 讨 进展 性 脑 梗 死 患 者 血 清超 敏 C反 应蛋 白 (sC P) 脂 蛋 白 a L ( )测 定 的 临床 价 值 。 法 h—R 和 [pa ] - 方
例 进展性脑梗死 患者 ( 展 组) 3例非进展性 脑梗死患者( 进 和 5 非进 展 组 ) 请 h— R 血 sC P和 L ( ) 平 , 与 4 名 健 康 体 检 者 p a水 并 O ( 照组) 对照 。 果 对 作 结 进 展 组 h— RP水 平 ( 1 3 士 2 7 / 显 著 高 于 非 进 展 组 (. 5 2 1 / ) 健 康 对 照 组 sC 1 . 3 . 6mg L) 6 3 士 . 5mg L 和 (. 8 . 2mg L ( < O 0 )进 展 组 L () 平 (8 . 3 1 6 8 / ) 著 高 于非 进 展 组 (1 . 5 2. 1mg L) 1 2 士0 9 / ) P .1 ; pa水 4 5 6 士 8. 0mg L 显 3 1 7 士 8 5 / 和
ti( )L () np t nso rges ecrba ifrt n Meh d Th uh rt tdsr m h — R n p a ees en a [ p a]i ai t f o rsi ee rlnaci . to s e p v o ea to e e eu sC Pa dL ()l l s v
Байду номын сангаас
Cln c l S ud n H h— e s tV t r a tv o e n a d i i a t y o s n ii iy C— e c i e Pr t i n
Li o r t i a e t n P te t fPr g e sv r b a n a c i n p p o e n( )t ssi a i n so o r s i eCe e r lI f r to
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