糖尿病周围神经病变的中医治疗
糖尿病周围神经病变的中医治疗糖尿病周围神经病变的中医治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropa —thy ，DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。
DPN 发病机制尚未完全明了，但普遍认为其发生与高血糖引起的代谢障碍、微血管病变、氧化应激、神经营养因子缺乏、自由基损伤及基因表达异常等多种因素有关。
西医治疗DPN 除了严格控制血糖外，大多采用调节代谢及改善微循环，以纠正神经组织缺血缺氧，增加神经传导功能；另外尚有抗氧化、补充神经营养因子、使用免疫抑制剂以及理疗、高压氧等方法。
近年来中医药对 DPN 的治疗显示了一定的优势。
中医对 DPN 病名的认识古代医籍中没有糖尿病周围神经病变这一病名，但对其临床表现早有论述。
宋代《卫生家宝》载肾消“腰脚细瘦，遗沥散尽，手足久如竹形，其疾已牢矣” ；金代李杲《兰室秘藏》记载消渴病人时有“上下齿皆麻，舌根强硬，肿痛，四肢痿弱，前阴如冰” ；《丹溪心法》有言“消渴，肾虚受之，腿膝枯细，骨节烦痛” 。
《王旭高医案》云：“消渴日久，但见手足麻木，肢凉如冰。
”糖尿病周围神经病变统称为“消渴病”、“痹痿病”，既表明了合并症的症状，还揭示了本病发展的规律即由消渴病到消渴病痹证，再到消渴病痹痿病。
中医对 DPN 病因病机的认识1.古代医家对 DPN 病机的认识。
DPN 的基本病因是禀赋不足，饮食不节，劳欲太过，情志失调，本虚标实是基本病机，在中医学属“消渴”范畴。
《素问·奇病论》日：“此人必数食甘美而肥也 ,, 转为消渴。
”《素问·通评虚实论》日：“凡病消瘅，偏枯、痰、厥、气逆、发满，肥贵人则膏粱之疾也。
” 指出过食甘美厚味可引起消渴及并发症等疾病。
《内经》载：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。
” 朱丹溪指出：“麻为气虚，木为湿痰死血。
”说明了 DPN 表现出的四肢酸软、四肢不温或发凉、麻木或疼痛等临床特征与气虚关系密切。
《类证治裁·痹证》载：“诸痹 ,, 良由营卫先虚 ,, 正气为邪所阻不能宣行，因而留滞，气血凝涩，久而成痹。
”指出 DPN 是由阴阳气血虚弱而致血脉闭阻及痰浊阻络而发。
《金匮要略》认识到：“病者如热伏，烦满、干燥而渴，其脉反而无热，此为阴伏，是瘀血也。
”“病人胸满，唇萎舌青 ,, 脉微大来迟 ,, 口干而渴 ,, 是瘀血也。
”而《血证论》认为：“瘀血发渴，脉中有瘀血则气为血阻，不得上升，水津涸不能随气上升，但去下焦之瘀，则水津上布而渴自止。
”说明瘀血在糖尿病一开始就存在，与气虚病机一道构成了 DPN 发病的基础。
叶天士提出“久病人络”、“久痛入络”，认为邪气袭人后，其传变途径“由经脉继及络脉” ，又说“大凡经主气，络主血，久病血瘀” ；“初为气结在经，久则血伤人络” ；“经年宿病，病必在络”。
叶氏所论指出了多种内伤杂病随着病程的进展，病邪由经人络、由气及血、由功能性病变发展为器质性病变的慢性病理过程，其重点突出络病“久”的病程，DPN 也正以消渴日久为基础病因。
2.现代医家对DPN 病机的认识。
唐芙蓉认为，久病消渴则正气亏虚，气虚无力推动血脉循行，渐致瘀血阻络，脉络经气不通则出现麻木、疼痛等异常感觉。
曾江正等亦认为，气阴两虚、气虚血瘀贯穿糖尿病 (DM) 始终， DM 后期气阴两虚并血瘀是 DPN 的基本病机；缪卫华 [5] 也认为 DM 多以气虚血瘀为本，阴虚燥热为标，气虚血瘀是DPN 的病理基础。
任爱华认为，肾阳不足，阳不达于四末，则四肢不温；阴不化气，四肢失于温养，则麻木疼痛；元阳亏损，温煦不足，肌肉筋脉失于濡养为本病的关键。
王志学认为，血脉痹阻，脾虚湿盛，聚湿生痰，痰瘀互结是DM 的多种并发症的病理基础。
张兰等认为， DPN 在发病机理上既存在瘀血，同时也存在络损，其微血管病变及微循环障碍与神经生长因子减少、Na+一 K ’一 ATP 酶活性下降有关，并提出瘀血络损是DPN 发病的病机关键。
詹继红认为消渴以阴虚为本，肾阴亏虚，水不涵木，木劲风动，窜入脉络日久不愈，血络瘀阻或久病营血亏少，木动生风，窜人脉络而发生筋脉掣痛、肢节麻木等症。
柴科夫从“脾瘅”论治DPN ，脾瘅相当于糖调节受损阶段，是糖尿病的前期，而糖尿病日久不治，气阴两虚，运血无力而致血行迟缓，瘀阻脉络，津掖无法正常输布，聚湿成痰，最终变生而成DPN 。
3.DPN 病机总结。
消渴日久，阴虚内热，耗气伤阴，终致气阴两虚。
气虚的关键是由于脾失健运，后天之气的获得为脾所主，脾为气血生化之源。
《灵枢·五味》曰：“胃者五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀于胃。
”又言：“谷不入半日则气衰，一日则气少矣。
”《素问· 太阴阳明论》：“四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。
”肾为人体先天之根本，主藏精，主水。
肾阴亏虚，难于生精藏精，气不能化生、布散于周身，失于推动、温煦，导致全身尤其是四肢经脉气血运行不畅，发为DPN 。
消渴病理性质属于本虚标实，本虚有阴阳、气血之虚，涉及脾、肝、肾等脏；标实则痰浊、瘀血阻滞脉络，病位主要涉及肝、脾、肾三脏，同时也与肺胃相关。
诸多并发症的发生则与瘀血、痰浊密切相关。
DPN 的中医治疗1.单味药治疗。
DPN 发病机制的微循环障碍学说为瘀血阻滞提供了客观依据。
临床上丹参、当归、刺五加、脉络宁、川芎嗪、灯盏花素、黄芪注射液以及银杏叶制剂、三七总苷、水蛭素用于治疗糖尿病周围神经病变效果确切。
单味药如地榆、肉苁蓉、黄芪、龙胆草、黄芩、甘草、紫草、仙鹤草具有醛糖还原酶抑制活性；佩兰、黄芪、丹参有抑制血小板聚集作用。
郭研 1-113 发现葛根素对早期DPN 有治疗作用，其机制可能与抑制非酶糖基化反应及降低血液黏稠度有关。
张炜等 E123 通过实验表明，红花注射液其有效成分红花黄色素、红花醌甙、红花素等，可明显改善神经传导速度，降低全血黏度、抑制血小板凝聚，从而改善血流变异常。
2.复方制剂治疗。
吴红铃等D33 针对本病“因虚致瘀”的病理特征，筛选具有扶正、祛瘀、通络作用的中药如黄芪、太子参、枸杞子、鸡血藤、川芎、天麻、地龙、路路通、红花、桑寄生、威灵仙、丝瓜等，有利于改善糖尿病引起的代谢障碍和微血管病变。
潘继兵采用化痰逐瘀法，以自拟方药通脉饮(黄芪、黄精、葛根、天花粉、黄连、桃仁、红花、川芎、穿山甲、威灵仙、地龙、土鳖虫、白芥子、胆南星，上肢重加桂枝，下肢重加牛膝 )治疗 DPN 患者 30 例，总有效率93.3％。
徐生生 _1 钉以益气祛瘀通脉汤( 生黄芪、山药、元参、苍术、当归、赤芍、红花、桃仁、牡丹皮、鸡血藤、干地龙、苏木、怀牛膝、川续断、木瓜、三七、秦艽、水蛭)治疗 DPN者86 例，总有效率 91.9％。
冯建华以益气养阴活血方 (黄芪、党参、五味子、山茱萸、生地黄、桑枝、川芎、红花、川牛膝、鸡血藤、路路通、水蛭粉[ 冲服 ]、蜈蚣 [ 研末冲服 ])治疗DNP 80 例，总有效率为86.25％。
以上各医家辨证立法方药中，使用药物频率较多的有黄芪、葛根、生地黄、当归、鸡血藤；其次是活血通络的全蝎、蜈蚣、地龙、水蛭等虫类药。
以奏益气养阴、活血通络之效。
3.辨证分型治疗。
根据《糖尿病中医防治指南》(2007年版)将糖尿病周围神经病变的中医辨证分型分 4 型：①气虚血瘀型，治以补阳还五汤加减；②阴虚血瘀型，治以芍药甘草汤合四物汤加减；③痰瘀阻络型，治以指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减；④肝肾亏虚型，治以壮骨丸加减。
倪青D73 将本病分为 4 型：①气血两虚、气虚血痹，方选黄芪桂枝五物汤加减；②肝肾两虚、血不荣经，方选虎潜丸合芍药甘草汤加减；③脾胃虚弱、痰浊阻络，方选茯苓丸合补中益气汤加减；④气滞血瘀、脉络瘀阻，方选桃红四物汤加减。
王灵霞分3 型治疗本病：①气阴两虚、内寒阻痹型，治以益气养阴，散寒除痹；②肝肾两虚、血瘀阻络型，治以补肝益肾，活血通络；③脾肾阳虚、寒凝经脉者，治以温阳补肾，通经止痛。
刘红英等以抑消通络汤为基本方，治疗DPN 又分为 4 型：①胃热炽盛血瘀，加清热生津之品：黄连、黄芩、石膏；②阴虚燥热血瘀，加用滋阴清热之品：知母、地骨皮、女贞子；③阳虚寒凝血瘀，加用温阳散寒之品：淫羊藿、桑寄生；④气阴两虚血瘀，加用益气养阴之品：太子参或西洋参、山药、生地黄。
吕仁和将糖尿病分为三期：早期气阴两伤、经脉不畅、络脉瘀阻；中期痰气瘀阻、经脉不畅、阴损及阳；晚期气血逆乱、血脉不行、气血阴阳俱伤。
脏腑亏损，尤以肝肾不足多见，各期均出现不同程度的血脉不畅、瘀血阻络征象。
治以补益肝肾、活血通络，创活络止消方 (狗脊、续断、川芎、鬼箭羽、丹参、木瓜、土鳖虫、水蛭、蜈蚣、生甘草)。
4.中药外治及针灸治疗。
李金花 I-z03 在常规治疗基础上予温经通络熏洗方 (当归、桃仁、红花、川牛膝、威灵仙、桂枝各20g，鸡血藤 30g，花椒 5g)熏洗患肢。
结果：治疗组显效率为65.O％，总有效率为 92.5％。
鲁铭等将 62 例 DPN 患者在常规治疗基础上给予熏洗方(艾叶、红花各30g，木瓜、当归、川牛膝、花椒各 20g)沐足，结果显效 36 例，有效 15 例，无效 11 例，总有效率为 82.3％。
针灸治疗 DPN 的机理可能是：①针刺能防止Na’一 K ’一 ATP 酶活性的下降；②针刺、艾灸能改善机体抗氧化能力和抑制体内的活性氧损伤；③针刺能使血糖水平降低，血清胰岛素含量升高，同时对脂代谢紊乱及血液流变学的变化也有良性调整作用。
赵建玲等温灸肾俞、涌泉、脾俞、足三里为主穴。
上肢麻木、疼痛者加曲池、外关；下肢麻木、疼痛较甚者加三阴交、太溪。
赵慧玲等在基础治疗的同时，选取肾俞、脾俞、太溪、三阴交、肝俞、肺俞、胰俞、阳陵泉、曲池、合谷穴进行针刺治疗。
王俊卿等报道针刺治疗50 例 DPN 患者，治疗后神经症状及体征均有改善 (P<O.01) ，治疗后正中神经、胫神经 McV 、scV均有改善 (P<0.01) 。
问题与展望西医虽然对DPN 进行了深入研究，但因其发病机制十分复杂，故目前对其机制尚未完全了解，因而西医治疗DPN 也仅仅是对症治疗，只能部分解决暂时性问题，对比之下，中医以其特有的整体辨证论治为基础，治疗上可对DPN 致病因素的众多环节整体把握，疗效显著，可整体提高患者的生活质量。
但因缺乏多中心、大样本的研究，辨证分型标准及规范化的治疗方案可重复性差等因素，使得各种有效的中医治疗手段没有得到广泛认可和开展。
因此，今后应加强以上方面的研究，采取各种诊疗方式如中药内服、外用、针灸、推拿按摩等相结合的方法，提高中医治疗该病的临床疗效。
糖尿病周围神经病变的中医治疗进展
糖尿病周围神经病变的中医治疗进展糖尿病患者合并糖尿病周围神经病变后，临床表现较为复杂，随着病情的不断发展，下肢会出现刺痛、灼痛、麻木、蚁行等感觉，是导致糖尿病患者残疾和死亡的主要原因。
早期，临床多采用西医方法治疗糖尿病周围神经病变患者，在取得良好治疗效果的同时，由西药引起的药物不良反应也引起了临床的高度重视。
西医治疗方法存在的上述应用局限性使得中医方法治疗糖尿病周围神经病变患者的应用优势日益凸显，也使得中医治疗方法获得了越来越多的糖尿病周围神经病变患者的信赖。
标签：糖尿病；周围神经病变；中医治疗方法糖尿病是一种临床常见的慢性疾病，目前对于该病的治疗尚且缺乏完全根治的方法，而且伴随着病情进展，往往会导致病患肢体出现疼痛、麻木、刺痛等一系列周围神经问题，同时也给糖尿病病患者的身心健康与生命安全带来巨大的威胁。
当前临床上对于治疗糖尿病诱发的周围神经病变主要以西医为主，虽然见效迅速，但是存在治疗持续周期较短、不良症状较大等问题。
所以探寻中医治疗方法去解决周围神经病变问题，是当下医学界研究的重要方向。
因此，该研究将从糖尿病周围神经病变的中医治疗进展方面入手，进行详细研究后做以下综述。
1 糖尿病周围神经病变的发病机理糖尿病属于中医学“消渴”的范畴，多是由于素体阴虚、饮食不规律、劳欲过度等诱发而表现出口渴、多尿、消瘦、消谷善饥等症状。
周围神经病变作为糖尿病的合并症，多是由于消渴症长期影响病患脉络，导致内热伤阴耗气、血疲症、痰热等问题，使患者气血无法向四肢流动[1]。
现代中医学研究显示，糖尿病周围神经病变证属“本虚标实”“本虚”主要指气阴两虚、阴阳两虚的进展；“标实”则指阴阳两虚诱发的气滞血瘀。
因为多数周围神经病变患者表现为肌体湿邪侵扰，风寒外入，气血不畅，所以糖尿病周围神经病变可以认为是气滞血瘀、气血难行的表现。
而且相关资料调查指出[2]，该病发病原因主要是糖尿病进展引发血疲，脉络失养，导致气血瘀塞。
也有学者[3]认为，本病除了是因为消渴症久治不愈诱发，同时还因为肝肾受损影响，特别是肝肾出现气血亏虚，脉络不畅，气血无法到達肢体四末，从而诱发肢体发麻、疼痛等问题。
糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗
糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变（DPN）是糖尿病患者常见的慢性并发症，会表现出明显症状，例如麻木、疼痛等，严重影响到正常生活。
关于糖尿病性周围神经病变的治疗，单一中医或者西医方法效果欠佳，所以要采用联合治疗方式，具有较高临床运用价值，下面就糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗展开讨论。
西医治疗改善新陈代谢。
治疗糖尿病性周围神经病变的第一步是改善新陈代谢，这是非常重要的。
同时养成良好生活习惯，体重对血脂会产生直接影响，所以要控制体重，通过饮食和运动两方面去做，可以有效减轻体重，对于改善治疗糖尿病性周围神经病变症状有很大的帮助。
医学研究表明，患者通过有氧运动可以让症状得到有效缓解。
改善微循环。
对于糖尿病微血管病变而言，前列腺素制剂可以起到有效作用，让末梢循环的缺血状态得到改善，实现神经细胞修复，常见的药物有前列地尔。
营养神经。
糖尿病性周围神经病变治疗具有长期性的特点，通过医学研究发现，维生素B12在治疗中效果良好。
对症止痛。
痛性糖尿病神经病变患者最明显症状就是疼痛，对正常生活产生严重影响。
目前临床用于疼痛治疗的药物比较多，要根据患者实际情况来选择，体现出较强针对性，确保达到预期治疗效果。
部分药物药效有限，而且患者服用后会有副作用，因此不建议长期使用。
手术治疗。
如果患者病情持续恶化，就会导致神经肿胀，外周围神经在解剖狭窄处受到卡压，在这种情况下，神经内压会升高，缺乏情况变得更加严重。
手术治疗是一种有效方式，但是受到技术条件限制，还没有在临床中推广使用，要进行研究突破技术限制，在糖尿病性周围神经病变具有极高应用价值。
中医治疗近年来中医治疗受到人们重视，加强在糖尿病性周围神经病变治疗中的研究，并且取得了一定成果，对于临床治疗具有正确指导意义。
中药汤剂。
从中医角度来看，糖尿病性周围神经病变属于“消渴痹症”范畴，服用汤剂是治疗的有效方法。
医学研究表明，之所以会引发糖尿病性周围神经病变，这和肺、脾、肝、肾有着密切关系，作为治疗重要参考依据。
中医药防治糖尿病周围神经病变指南
中药治疗
中药治疗糖尿病周围神经病变需根据 患者具体情况进行个体化治疗，同时 结合针灸、推拿等中医特色疗法，以 提高疗效。
中药治疗需遵循“调理脏腑、平衡阴 阳”的原则，以改善患者症状、提高 生活质量为目标。
03
中医药防治糖尿病周围神经病变的现
代医学研究
药物治疗
中药汤剂可根据患者具体情况进行个性化配伍 ，以调节机体气血阴阳平衡，改善微循环，减
促进健康产业的发展
中医药防治糖尿病周围神经病变的广泛应用将带动相关健康产业的发展，包括中药材种植、中药制剂生产、中医医疗 服务等。
提高公众对糖尿病周围神经病变的认识和预防意识
通过中医药防治糖尿病周围神经病变的宣传和教育，提高公众对该疾病的认识和预防意识，促进公众健 康水平的提高。
THANKS
感谢观看
轻炎症反应等。
中药注射液如丹参注射液、黄芪注射液等，可直接作 用于病变部位，改善神经传导功能，缓解疼痛等症状
。
药物治疗是中医药防治糖尿病周围神经病变的 重要手段之一，主要通过中药汤剂、中成药和 中药注射液等途径给药。
中成药包括丸剂、散剂、胶囊剂等剂型，使用方 便，可长期服用，但需注意药物成分及剂量。
针灸治疗
选取相关穴位进行针灸治疗，以疏通经络、 调和气血。
生活方式调整
控制饮食，增加运动，保持心情舒畅。
治疗效果评估
症状改善情况
经过3个月的治疗，患者四 肢麻木、疼痛等症状明显 减轻。
神经传导速度检测
治疗后，患者的神经传导 速度有所提高。
生活质量评估
治疗后，患者的生活质量 得到明显改善，能够进行 正常的日常生活和工作。
神经细胞损伤。
微血管病变
长期高血糖引起微血管结构异常 和功能紊乱，导致神经细胞缺血、 缺氧，进而引发神经细胞损伤。
中医治疗糖尿病周围神经病变的临床研究进展
中医治疗糖尿病周围神经病变的临床研究进展糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，临床研究表明，中医药在治疗糖尿病周围神经病变方面具有独特的优势。
中医药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究进展为了更好地总结和分析中医药在治疗糖尿病周围神经病变方面的疗效和安全性，提高其临床应用水平，本文主要探讨了中医治疗糖尿病周围神经病变的临床研究进展。
一、中医药理论对糖尿病周围神经病变的认识中医药认为糖尿病周围神经病变的发生与气滞血瘀、肾虚等病因有关。
肾主水，水液不运则为湿，湿阻络脉则为淤，湿淤相搏则为痹。
糖尿病患者常因肾虚导致气滞血瘀，湿淤痹阻，最终引发周围神经病变。
中医治疗糖尿病周围神经病变着重于调理气血、祛湿通络、壮肾益气。
二、临床研究进展临床研究表明，中药治疗糖尿病周围神经病变具有显著疗效。
如补中益气化痰汤、六味地黄丸等中药方剂可以改善患者的症状，缓解疼痛、麻木等不适感，并且对糖尿病周围神经病变的神经传导速度有明显改善作用。
针灸作为中医的重要治疗手段，对于糖尿病周围神经病变也有良好的疗效。
临床研究发现，针灸可以改善患者的神经功能状态，提高患者的生活质量，同时对糖尿病周围神经病变的病理生理过程也有一定的调节作用。
推拿作为中医的传统疗法，对于糖尿病周围神经病变也有一定的疗效。
推拿可以改善患者的血液循环，促进局部的神经再生，减轻炎症反应，缓解疼痛和麻木等不适症状，提高患者的神经功能。
4. 中医药及治疗糖尿病周围神经病变的联合治疗研究中医药在治疗糖尿病周围神经病变方面表现出良好的临床前景。
其独特的治疗理念和方法对于改善患者的症状、提高神经功能有显著效果，得到了广大患者的认可。
尤其是中医药在治疗慢性病、疾病康复等方面具有独特优势，更能满足患者全面、个性化的治疗需求。
中医药在治疗糖尿病周围神经病变方面具有独特的优势，临床研究不断突破，为中医药的临床应用提供了更加坚实的理论和实践基础。
相信随着研究的不断深入，中医药在治疗糖尿病周围神经病变的临床应用前景一定会更加广阔，为患者带来更多的健康福祉。
中医药治疗糖尿病周围神经病变
中医药治疗糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，临床以肢体远端麻木、疼痛为主要表现，随着病程的延长，可累及四肢全身皮肤出现撕裂样或烧灼样的疼痛。
中医辨证治疗该病具有明显的综合调节优势，笔者在临床中，运用中药治疗该病取得较为满意的疗效。
一．病因病机糖尿病属中医“消渴”范畴。
祖国医学无糖尿病周围神经病变的病名，但其与“消渴”有密切的关系，中医学认为其属于“痹证、痿证”范畴。
由于消渴日久，气阴亏耗，阴虚内热而灼伤营血，气血运行不畅，致脉络瘀阻，或病久气虚，无力推动血行，致血行凝滞，脉道瘀阻，阳气不能通达四末，四肢肌肤失养而发为本病。
而“消渴”病本为肾虚，故迁延不愈，使肾气亏虚，肾阴不足而加重本病，总之，由于正气不足，气阴亏虚，脏腑功能失调，导致邪滞经络，气血不能濡养经脉筋骨而发病。
此外，肝主筋，脾主四肢肌肉，肾主骨，因此该病涉及肝、脾、肾三脏，而尤以肾为主。
二．辨证施治1．气阴不足、淤阻脉络型：以脾气虚和肾阴虚为主要临床表现，证见：肢体麻木疼痛、沉重酸胀、口渴多饮、神疲乏力、动则汗出、手足心热、腰膝酸软，舌质红苔薄、脉沉细弱，治以益气养阴、活血通络之法。
常用药物，太子参、麦冬、五味子、生地、熟地、黄芪、鸡血藤、地龙、牛膝、川断、寄生、川芎、丹参、当归等。
2．肝肾阴虚、血瘀风动型：以肝肾阴虚、气血不荣、无以养筋脉、引动肝风之证。
主要表现为，口干咽燥、失眠耳鸣健忘、腰膝酸软、肢体麻木、疼痛如针刺、有灼热感、舌质红少苔或有瘀斑点、脉弦细或细数。
治以滋补肝肾、熄风逐瘀通络。
常用药物，生地、熟地、山芋、山药、枸杞子、黄精、龟板、牛膝、丹参、鸡血藤、川断、寄生、全蝎、蜈蚣、地龙等。
3．阴阳两虚、痰瘀阻滞型：消渴迁延不愈，阴损及阳、以致阴阳两虚、痰瘀互阻、脉络瘀滞，以致肢体痿弱弛缓，或肢体沉重为主。
证见畏寒肢冷、行走无力、甚或步履艰难、小便频数、浑浊如膏、腰膝酸软、阳痿不举、舌体胖大、边有瘀点、舌苔白腻、脉沉细、治以滋肾助阳、活血通络、化痰逐瘀为法。
治糖尿病周围神经病变方
治糖尿病周围神经病变方糖尿病周围神经病变临床表现为四肢远端麻木，无力或有刺痛，或有灼热、冰凉、蚁行感，痛、温觉减弱。
笔者应用益气养阴、活血通络方治疗该病取得较好的临床效果。
组方为：黄芪50克，太子参20克，生地15 克，麦冬15克，桃仁15克，红花10克，川芎15克，丹参30克，当归尾15克，鸡血藤15克，木瓜15克，全蝎10克。
每日一剂，水煎服取汁300毫升，早晚分服。
本病在有效控制血糖的基础上，坚持长时间的治疗，方可取得满意疗效。
文章来源：大众卫生报湖北省襄樊市中医医院主任医师陈召献方（李丽整理）名医名方---益气通络方治疗糖尿病周围神经病变冯建华，男，1950年出生。
山东中医药大学第二附属医院主任医师、教授、博士生导师，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医药专家。
从事中医药防治内分泌与代谢性疾病的临床研究。
现任世界中医药学会联合会糖尿病分会副会长、中华中医药学会瘀血症专业委员会副主任委员、中华中医药学会甲状腺病专业委员会副主任委员、中华中医药学会糖尿病专业委员会常务委员、山东中西医结合学会副会长、山东中医药学会常务理事、山东中医药学会糖尿病专业委员会主任委员、山东省医师协会中西医结合分会会长、山东中西医结合学会职业病专业委员会主任委员等职。
先后承担国家“十五”、“十一五”重大科技专项课题，主持国家自然科学基金项目及省“十五”、“十一五”中医和中药现代化攻关课题，获省部级科技成果奖7项，出版学术专著12部，发表学术论文60余篇。
组成黄芪30克，党参15克，当归12克，丹参15克，桂枝9克，细辛3克，川芎15克，全蝎9克，蜈蚣三条（研末冲服），水蛭粉2克（冲服）。
功效益气温阳，活血通络。
主治糖尿病周围神经病变之气虚血瘀证者，症见糖尿病日久，体重下降，倦怠乏力，四肢麻木、疼痛、发凉，感觉异常或减退，舌质暗淡或紫暗，脉沉细或细涩。
用法水煎2次共对为500ml，早晚2次温服。
中医治疗糖尿病周围神经病变的临床研究进展
中医治疗糖尿病周围神经病变的临床研究进展糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
中医治疗糖尿病周围神经病变的临床研究已取得了一定的进展，为患者提供了新的希望。
本文将从中医治疗糖尿病周围神经病变的基本理论、临床疗效、机制及未来发展方向等方面进行阐述。
中医治疗糖尿病周围神经病变的基本理论中医治疗糖尿病周围神经病变的基本理论是“补益肝肾、理气活血”。
中医认为，糖尿病周围神经病变的发生与肝肾虚弱、气滞血瘀密切相关。
中医针对这些病理机制，采用补肾益气、理气活血的治疗方法，以恢复患者体内的平衡状态，从而达到缓解症状、改善神经功能的效果。
临床研究疗效近年来，不少临床研究表明，中医治疗对糖尿病周围神经病变具有显著的疗效。
一项在中国进行的临床研究发现，中药复方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于单纯西药治疗，能显著改善患者的神经传导功能和生活质量。
一些临床实践中也发现，针灸、推拿和中药外治等中医疗法都能有效改善患者的症状，并取得了良好的疗效。
机制研究中医治疗糖尿病周围神经病变的机制研究主要集中在药物成分的活性物质、调节神经传导功能的机制以及治疗对神经细胞保护作用等方面。
有研究认为，一些中药成分具有抗氧化、抗炎、神经再生等多种作用，能够有效保护神经细胞，改善患者的神经功能。
中医治疗在调节患者体内气血运行，促进新陈代谢等方面也发挥了重要作用。
未来发展方向中医治疗糖尿病周围神经病变的未来发展方向主要包括以下几个方面。
一是进一步加强中医药与现代医学的交叉应用研究，开发新的中医治疗方法和药物，提高治疗效果。
二是深入研究中医治疗的分子机制，探索中药成分的活性成分及其作用途径，为中医治疗糖尿病周围神经病变提供更为科学的依据。
三是强化中医药临床疗效评价，积极开展多中心、大样本、高质量的临床研究，全面评价中医治疗的效果和安全性。
中医治疗糖尿病周围神经病变的临床研究已取得了明显的进展，为患者提供了新的治疗途径。
中药熏洗在糖尿病周围神经病变护理中的应用
中药熏洗在糖尿病周围神经病变护理中的应用【摘要】糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症，严重影响患者的生活质量。
中药熏洗作为传统中医疗法在神经病变治疗中扮演重要角色。
本文介绍了中药熏洗的原理和方法，以及在糖尿病神经病变中的作用机制。
临床研究证实了中药熏洗的有效性，为糖尿病患者提供了一种安全有效的治疗选择。
文章还提供了中药熏洗在糖尿病周围神经病变护理中的应用指南，包括注意事项和禁忌。
结论部分强调了中药熏洗对糖尿病周围神经病变护理的重要性，有助于改善病情和提高患者的生活质量。
通过本文的阐述，读者可以更加深入了解中药熏洗在糖尿病周围神经病变护理中的应用及作用，为临床实践提供参考依据。
【关键词】糖尿病周围神经病变、中药熏洗、护理、治疗、作用机制、有效性、临床研究、应用指南、注意事项、禁忌、改善病情、生活质量。
1. 引言1.1 糖尿病周围神经病变的危害糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，也是引发糖尿病患者长期致残的主要原因之一。
神经系统被称为人体的“电线系统”，负责传递各种信息和指令。
当糖尿病患者神经系统受损时，就会导致神经传导速度减慢，神经末梢感觉减退甚至消失，从而影响疼痛感知、温度感知和触觉等功能。
糖尿病周围神经病变会导致患者出现感觉异常、麻木、疼痛、尤其是夜间疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。
糖尿病周围神经病变还可能引起步态异常，如跛行、容易摔倒等，严重影响患者的日常生活和工作。
神经病变还可能导致骨骼肌萎缩和关节畸形，给患者带来更多的身体痛苦。
1.2 中药熏洗在神经病变治疗中的重要性糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。
中药熏洗作为传统中医治疗方法之一，在治疗神经病变方面具有重要意义。
中药熏洗可以通过药物的挥发性成分进入人体经皮吸收，直接作用于病变部位，起到温通脉络、祛风燥湿、活血祛瘀等作用。
中药熏洗可以促进组织的血液循环，加速神经的修复和再生，缓解神经病变的症状。
中医治疗糖尿病周围神经病变的临床研究进展
中医治疗糖尿病周围神经病变的临床研究进展【摘要】糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症之一，严重影响患者的生活质量。
中医药在治疗糖尿病周围神经病变方面具有独特优势和重要作用。
本文从中医药治疗机制、常用治疗方法、中药及针灸在临床应用、联合西医药治疗优势等方面进行了综述。
未来，合理应用中医治疗方法将在糖尿病周围神经病变的治疗中发挥更大的作用，为患者带来更好的疗效和生活质量。
展望中，中医治疗糖尿病周围神经病变将成为重要的研究和临床实践领域，丰富和完善治疗方案将成为未来工作的重点。
【关键词】中医治疗、糖尿病周围神经病变、临床研究、治疗机制、中医药、针灸、联合治疗、前景展望、应用方法。
1. 引言1.1 糖尿病周围神经病变概述糖尿病周围神经病变是一种常见的并发症，特别是在长期患有糖尿病的患者中。
它主要发生在患有糖尿病的患者身体的神经系统中，包括周围神经和自主神经系统。
糖尿病周围神经病变的发生机制主要与高血糖、血脂异常、自由基损伤等多种因素有关。
在糖尿病患者中，神经受损可能会导致症状的出现，包括感觉异常、疼痛、麻木、肌肉无力、消化不良等。
这些症状不仅会影响病人的生活质量，还可能导致严重的并发症，如足部溃疡、截肢等。
中医治疗糖尿病周围神经病变的方法多样，包括中药治疗、针灸、按摩等。
这些治疗方法在临床实践中被广泛应用，并取得了一定的疗效。
中医药以其独特的理论体系和治疗方法，在神经病变的治疗方面具有独特的优势，为糖尿病患者提供了更多的选择。
糖尿病周围神经病变对患者的生活质量和健康造成了严重威胁，探讨中医治疗糖尿病周围神经病变的相关内容具有重要意义，有助于提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
1.2 中医治疗糖尿病周围神经病变的重要性糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，其发生率逐年增加，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
中医治疗糖尿病周围神经病变的重要性不言而喻，因为中医药在治疗该病变方面有着独特的优势和作用。
糖尿病周围神经病变的中医治疗进展
糖尿病周围神经病变的中医治疗进展标签：糖尿病周围神经病变；中医药；进展糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的常见一种并发症.发生率高达60％～90％，其特点以感觉神经受累较早，以肢体疼痛麻木为突出特点。
近年来，对糖尿病周围神经病变的治疗，无论在控制症状、改善客观指标及远期疗效方面都显示了一定的优势，现综述如下。
1、中医学对DNP的病因病机的认识糖尿病周围神经病变根据其临床特征，应属于中医的“痹证”、“消渴”、“痛证”范畴，传统的观点认为，本病的病机主要为“阴虚燥热”。
孙春英认为，糖尿病周围神经病变为本虚标实之疾，气阴两虚为本，气阴两虚、痰瘀阻络是糖尿病周围神经病变的病理基础。
屠庆祝指出“消渴”初期由于饮食不节、劳倦内伤、情志不畅而致肝气郁结，脾郁不畅，气滞则血瘀；消渴日久，阴亏气损，血行不畅，津亏液耗，血涩不行，从而瘀血内生，则出现肌肤不仁、麻木、疼痛等症。
周铭认为本病在临床中除血瘀以外，气滞湿阻也是其常见的病因。
张苗海认为DPN 的主要病机是本虚标实，本虚有肾、脾、气、阴之别，标实有血瘀、痰结、寒凝之异。
许成群从先后天的角度把DPN的根本原因概括为脾肾亏虚，认为阳虚络瘀是本病的病机关键，气阴两虚贯穿整个病程的始末。
宋红梅等把DPN病机概括为阴虚燥热、血瘀、痰浊三端。
陈剑秋等认为可将本病分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3型，阴虚为3型之共性，是导致其发生与发展的内在因素而为其本，而热盛、湿浊、血瘀为其标。
任爱华认为，肾阳不足，阳不达于四末.则四肢不温，阴不化气，四肢失于温养，则麻木疼痛，元阳亏损温煦不足，肌肉筋脉失于濡养为本病的关键。
总之，DPN是糖尿病的慢性并发症，其表现为不同程度的微循环障碍，这与中医的瘀血相似，是在消渴基本病机的基础上出现的本虚标实之证，气阴两虚为本病的重要病理基础，瘀血、痰浊为本病的病理产物并影响本病的发生发展。
2、中医学对DNP的辨证施治2.1专方专治益气活血通络法：糖尿病一般都有瘀血的特征，糖尿病神经病变微循环瘀血更突出，因此活血通络是治疗本病的大法。