【VIP专享】支气管哮喘护理诊断
支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征是气道狭窄和呼吸困难。
对于支气管哮喘病人的护理，旨在缓解症状，预防发作，并提高患者的生活质量。
下面是一份针对支气管哮喘病人的护理计划，其中包括了关键的护理要点和护理建议。
1.了解病人的病情和病史：在开始护理之前，护士需要了解患者的病情和病史，包括症状的发作频率、持续时间和严重程度等。
此外，了解患者的过敏史和家族遗传病史也非常重要。
2.教育患者关于哮喘的知识：护士应该为病人提供有关哮喘的详细信息，包括疾病的病因、病理生理过程以及诱发因素等。
通过教育，患者能够更好地理解和管理自己的病情。
3.观察和评估病情：护士应该密切观察病人的呼吸频率、呼吸表面积和皮肤颜色等指标。
此外，还要注意病人有无胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状的变化。
通过及时的观察和评估，护士可以及早发现病情的变化，并采取相应的护理措施。
4.确保良好的室内环境质量：5.帮助病人建立一个合适的生活方式：合理的生活方式对于支气管哮喘病人来说非常重要。
护士可以协助病人建立规律的作息时间、合理的饮食结构及适度的体力活动计划。
此外，帮助病人保持心情愉快、减少压力也有助于减少哮喘发作的风险。
6.合理使用药物治疗：药物治疗是支气管哮喘病人的关键。
根据医嘱，护士需要确保病人正确使用吸入器，并且按时服用控制性哮喘药物。
此外，护士需要教育病人关于快速缓解药物的正确使用方法和适应症。
7.教育病人进行自我监测：护士可以教育病人掌握自我监测的技巧，如使用峰流量计测量肺功能、观察症状的变化、记录哮喘日记等。
通过自我监测，病人可以更好地掌握自己的病情，进行预测和干预。
8.应对急性发作：在发生急性哮喘发作时，护士需要立即提供紧急治疗，如使用快速缓解药物、辅助呼吸等。
此外，护士需要观察病人的症状变化，并及时报告给医生进行进一步的处理。
9.与医生和家属的沟通：护士应该与医生保持密切的沟通，并及时报告病情的变化和护理效果。
与家属的沟通也非常重要，护士可以向家属提供关于病情管理和护理的指导，以便他们能够更好地支持和帮助患者。
支气管哮喘的护理查房范文
支气管哮喘的护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行支气管哮喘患者的护理查房，主要是为了了解患者的病情、护理措施的实施情况，看看有没有什么需要改进的地方，同时也让大家对支气管哮喘这个疾病的护理有更深入的了解。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
患者李某，男，35岁。
是一位超级爱运动的健身达人，平时身体倍儿棒，吃嘛嘛香的。
可就是这个支气管哮喘啊，把他折腾得够呛。
# （二）现病史。
患者5年前开始出现反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽症状。
每次发作都感觉像有个小怪兽在他的气管里捣乱一样。
尤其是在接触花粉或者在灰尘比较大的环境里运动后，症状就特别容易发作。
这次发病呢，是因为他去公园跑步，正好赶上花开的季节，那花粉就像小炸弹一样，一下子就把他的哮喘给引爆了。
来的时候喘息得特别厉害，呼吸都有点困难，可把他自己还有家人给吓坏了。
# （三）既往史。
患者既往没有高血压、糖尿病这些慢性疾病，但他小时候有过过敏性鼻炎，看来这个过敏体质是早就埋下了哮喘的隐患啊。
# （四）过敏史。
对花粉、尘螨过敏，这就像是他身体里的两个“小恶魔”，一遇到就容易引发哮喘发作。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温：36.8℃，还算正常，没有发烧，这是个好消息。
脉搏：90次/分，稍微有点快，毕竟他还在喘息呢，心脏就像个小马达一样，得加快运转来保证身体的氧气供应。
呼吸：25次/分，比正常快了不少，就像拉风箱似的，呼呼作响。
血压：120/80 mmHg，这个还比较稳定，没有因为哮喘发作而受到太大影响。
2. 肺部听诊。
双肺可闻及广泛的哮鸣音，就像吹哨子一样，“吱吱吱”的，这可是支气管哮喘的典型表现。
而且在呼气的时候，哮鸣音更加明显，感觉就像他的气管在喊“救命啊，我被堵住了”。
# （二）心理评估。
患者看起来很焦虑啊，一直皱着眉头。
他担心这个哮喘以后会不会越来越严重，还能不能继续他热爱的健身运动了。
他就像一个失去了心爱的玩具的孩子一样，心里充满了不安。
第三节 支气管哮喘病人护理
源性心脏病
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三.辅助检查
（一）痰液检查 涂片可见嗜酸性粒细胞。
（二）呼吸功能检查 （三）血气分析 （四）胸部线检查 （五）特异性变应原的检测
测定变应原指标结合病史有助于对病因 诊断和避免或减少对该致敏因素的接触。
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胸部线检查
哮喘发作时双肺透亮度增高,呈过度充气 状态。
并发感染时,可见肺纹理增加和炎性浸润 阴影。
一般根据哮喘的分度进行综合性治疗。 .轻度的治疗 .中度的治疗 .重度至危重度的治疗
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.轻度
每日定时吸入糖皮质激素（～μ倍氯米松）。 出现症状时间断吸入短效β受体激动剂。 效果不佳时可加服β受体激动剂控释片或小
量茶碱控释片，或加用抗胆碱药。
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.中度
每天增加糖皮质激素吸入剂量（～μ倍氯米松）； 规则吸入β受体激动剂或口服其长效药； 或联用抗胆碱药，加服白三烯拮抗剂； 若不能缓解，可持续雾化吸入β受体激动剂，或
大家好
1
支气管哮喘患者的护理
2
概念
【概 述】
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥
大细胞和淋巴细胞等多种炎症细胞
参与的气道慢性炎症性疾病。
以气道反应性炎症和气道高反应性
为特征，引起气道不同程度的可逆
性阻塞。
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一.病因与发病机制
（一）病因 病因不清。
．遗传因素 家族集聚现象。 ．环境因素 吸入变应原：花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等 呼吸道感染史 饮食：进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物 药物：服用普萘洛尔、阿司匹林等 其他：气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素
症状≥每周1次，但<每 日1次，可能影响活动 及睡眠，夜间哮喘症状 >每月2次,但<每周1次
支气管哮喘护理计划
支气管哮喘病人标准护理计划一、护理诊断/问题1、气体交换功能受损2、清理呼吸道无效3、自理能力缺陷4、活动无耐力二、健康指导1、疾病知识指导：指导病人增加对哮喘的激发因素、发病机制、控制目的和效果的认知，提高病人的治疗依从性。
2、避免诱因指导：指导病人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素，如避免摄入易引起过敏的食物；避免强烈的精神刺激和剧烈运动；避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染；戴口罩或围巾避免冷空气直接刺激；在缓解期应加强锻炼，以增强体质。
3、病情监测指导：指导病人识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象。
常见的先兆表现为胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒等，学会利用峰流速仪来监测最大呼气峰流速（PEFR），做好哮喘日记，为预防和治疗提供参考资料。
峰流速仪使用方法：取站立位，尽可能深吸一口气，用唇齿部分包住口含器，以最快的速度，用1次最有力的呼气吹动游标滑动，游标最终停止的刻度，就是此次峰流速值。
若PEFR经常有规律的保持在80%-100%，说明哮喘控制理想；PEFR50%-80%为警告区，说明哮喘加重，需及时调整方案；PEFR<50%为危险区，需立即到医院就诊。
4、用药指导：哮喘病人应该了解自己所用各种药物的名称、用法、用量及注意事项，了解药物的主要不良反应及如何采取相应的措施来避免。
糖皮质激素少数病人可出现口腔念珠菌感染和声音嘶哑，指导病人吸药后及时漱口。
口服用药宜在饭后服用，以减少对胃肠道粘膜的刺激。
；β2受体激动药按医嘱服药，不宜长期、规律、单一、大量使用，因长期使用可引起β2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。
茶碱类静脉注射时浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间宜在10分钟以上，以防中毒症状发生。
不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶有呼吸中枢兴奋，严重者可致抽搐甚至死亡。
茶碱缓（控）释片不能嚼服，必须整片吞服；抗胆碱药吸入后少数病人可有口苦或口干感。
酮替芬有镇静、头晕、口干、嗜睡等不良反应，对高空作业者、驾驶员、操纵精密仪器者应予以强调。
支气管哮喘的护理
1、轻度：应用糖皮质激素每日吸入≤500ug 2、中度：500~1000ug/d，规则吸入β 受体 或口服其长效药物，或联用抗胆碱药，必要时可 静脉注射氨茶碱。 3、重度及危重度：＞1000ug/d，持续雾化吸 入β 受体激动剂，或合用抗胆碱药；或静脉滴注 氨茶碱或沙丁胺醇，加服白三烯抗结剂。静脉滴 注糖皮质激素，注意维持水、电解质及酸碱平衡， 纠正缺氧，如病情恶化缺氧状态不能改善时，进 行机械通气。
护理措施
一般护理
环境与体位 提供安静、舒适、温湿度 适宜的环境，保持室内清洁，空气流 通。病室不宜布置花草，避免使用羽 绒或蚕丝织物。发作时，协助病人采 取舒适的半卧位或坐位，或用过床桌 使病人伏桌休息，以减轻体力消耗。
护理措施
一般护理
保持身体清洁舒适 哮喘病人常会大量出 汗，应每日以温水擦浴，勤换衣服和床 单，保持皮肤清洁，干燥和舒适。协助 并鼓励病人咳嗽后用温水漱口，保持口 腔清洁。
临床表现
1 、症状 发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打 喷嚏、流泪等先兆表现；典型的表现 为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸 闷和咳嗽。严重者呈强迫坐位或端坐 呼吸，甚至发绀等，在夜间及凌晨发 作和加重常是哮喘的特征之一。
临床表现
2 、体征 发作时胸部呈过度充气现象，双肺可 闻及广泛的哮鸣音，以呼气相为主， 呼气音延长。严重者可有辅助呼吸肌 收缩加强，心率加快、奇脉、胸膜反 常运动和发绀。严重哮喘发作时，哮 鸣音可不出现，称之为寂静胸。非发 作期可无阳性体征。
3、抗胆碱药：异丙托溴胺吸入，10分钟起效，持续4-6小时，
药物治疗
控制哮喘发作
1、糖皮质激素：控制哮喘发作最有效的药物。
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施一、低效型呼吸形态与支气管痉挛、肺部顺应性降低有关护理措施：1.观察患者哮喘情况，包括意识、皮肤颜色和湿润程度、说话方式、呼吸时辅助呼吸肌的应用、呼吸音、痰的情况、呼吸率、血压、脉搏。
2.遵医嘱给予患者低流量吸氧2-3L/分。
3.遵医嘱应用支气管扩张剂、糖皮质激素类药物，并观察药物反应。
4.协助患者排痰，如体位引流、翻身叩背，必要时给予吸痰。
5.给予患者提供有利于呼吸的体位。
6.预测患者是否需要插管及呼吸机辅助呼吸。
二、恐惧与病情突然发作、呼吸困难有关。
护理措施：1.安慰患者，嘱患者放松，缓解患者恐惧心理。
2.让患者呈坐位并给予足够的支撑，指导患者不用力但延长呼气时间，促进气体呼出。
3.尽量去除或减少环境中的刺激物。
三、有与社会脱离的风险与活动引起的气短、周围环境有刺激物和身体形象改变有关。
护理措施：1.确认能激发哮喘发作的因素，观察发作前的饮食、药物及情绪状态可能会提供引起哮喘的线索，指导患者应对环境中刺激物的有效的措施。
2.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
3.鼓励患者讨论和交流由于这些原因影响其社会交往而产生的挫折或困惑的感想，并给予指导。
4.鼓励患者家属给予患者足够的心理支持。
四、活动无耐力与患者气喘导致运动能力降低有关。
护理措施：1.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
2.协助患者制定合适的运动计划，循序渐进、量力而行。
五、知识缺乏与患者缺乏相应的疾病及治疗知识有关。
护理措施：1.行健康宣教，讲解患者服用的所有药物的作用、剂量、方法及副作用。
2.协助患者制定自我管理的计划，包括在发作初期或较轻微时应采取的措施及做出决定的原则，严重发作或紧急情况下的处理原则。
3.指导患者掌握控制的咳嗽的技巧。
4.指导患者养成良好的生活方式，合理的进行活动及锻炼。
六、潜在并发症水、电解质平衡紊乱与气短或哮喘发作不愿进食有关。
护理措施：1.记录24小时出入量，注意观察尿量。
哮喘患者的护理诊断
哮喘患者的护理诊断简介哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其特点为气道的反复阻塞和痉挛。
哮喘患者需要综合的护理和诊断方案，以减轻症状、改善生活质量并预防病情恶化。
护理诊断根据病情和患者的需求，以下是哮喘患者的常见护理诊断：1. 气道通畅受限- 目标：改善气道通畅度，减轻呼吸困难感- 目标指示：- 病人表述减轻呼吸困难的感觉- 肺功能测试结果显示正常或接近正常范围- 干预措施：- 保持患者呼吸道通畅，如保持舒适的温度和湿度- 教授正确的呼吸技巧，如深呼吸和腹式呼吸- 提供支持性药物治疗，如支气管舒张剂和类固醇2. 气道炎症和过敏反应- 目标：减轻气道炎症和过敏反应，控制哮喘发作- 目标指示：- 最小化气道炎症和过敏反应的症状发作- 降低需求紧急救护和医院住院的频率- 干预措施：- 定期使用控制性药物，如阻断剂- 避免暴露在诱发过敏反应的因素下，如花粉、灰尘或动物皮屑- 提供患者自我管理的教育，包括如何正确使用吸入器和紧急救护计划3. 心理社交支持不足- 目标：提供心理和社交支持，改善患者的心理健康和社交功能- 目标指示：- 提高患者对疾病的接受程度和情绪稳定性- 改善患者社交关系和生活质量- 干预措施：- 提供心理咨询和支持群体参与的机会- 教授应对焦虑和沮丧的技巧- 鼓励患者参与适当的运动和社交活动4. 用药不依从- 目标：提高患者用药依从性，确保持续的治疗效果- 目标指示：- 患者按时用药，不漏药或过量用药- 减少因用药不依从引起的哮喘控制不良- 干预措施：- 提供详细的用药指导和教育- 简化用药方案，帮助患者理解和遵守- 定期检查用药情况，解决潜在问题和提供必要的支持结论哮喘患者的护理诊断包括改善气道通畅受限、减轻气道炎症和过敏反应、提供心理社交支持和提高用药依从性。
通过综合的护理措施，可以有效地控制哮喘的症状，提高患者的生活质量。
哮喘的护理诊断和措施
哮喘的护理诊断和措施1.引言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是呼气性呼吸道狭窄和呼气困难，多数发生在儿童和青少年，对患者的生活质量和健康造成了严重影响。
护理在哮喘的治疗和管理中起着至关重要的作用。
本文将介绍哮喘的护理诊断和措施，以帮助护士更好地护理哮喘患者。
2.哮喘的护理诊断哮喘的护理诊断是指护士通过对患者的综合评估，对其健康问题进行判断和描述。
以下是常见的哮喘护理诊断：2.1 呼吸困难描述：患者出现呼气性呼吸困难，呼吸急促，可伴有喘鸣音。
2.2 氧合不足描述：由于呼吸困难，患者的氧合状态可能不稳定，导致缺氧和低氧血症。
2.3 患者焦虑描述：由于呼吸困难和氧合不足的存在，患者往往会感到恐惧和焦虑。
2.4 擦伤皮肤描述：患者用力搔抓皮肤，导致皮肤出现擦伤和破损。
2.5 过敏反应描述：哮喘患者往往对某些物质过敏，如花粉、宠物皮屑等，容易引发过敏反应。
3.哮喘的护理措施3.1 呼吸支持•提供氧气：在呼吸困难和氧合不足的情况下，及时给予氧气，提高患者的氧合状态。
•使用呼吸辅助设备：如雾化吸入器、吸入式支气管扩张剂等，帮助患者畅通呼吸道，缓解症状。
3.2 管理焦虑•提供安全感：与患者进行有效沟通，提供情绪上的支持，减轻其焦虑和恐惧。
•分散注意力：通过提供娱乐活动、音乐等方式，帮助患者分散注意力，缓解焦虑情绪。
3.3 皮肤护理•避免搔抓：教育患者避免用力搔抓皮肤，减少擦伤和破损的发生。
•保持皮肤清洁：勤洗手，保持皮肤清洁，预防感染的发生。
3.4 过敏管理•避免过敏原：指导患者避免接触过敏原物质，如花粉、宠物皮屑等。
•使用药物：根据医嘱，合理使用抗过敏药物，减轻过敏反应。
3.5 教育患者与家属•哮喘管理计划：向患者和家属教育哮喘管理计划，包括药物的正确使用、呼吸训练等。
•紧急情况处理：指导患者和家属学习紧急情况下的处理方法，如使用紧急雾化吸入器等。
4.总结哮喘的护理诊断和措施对于护理工作的顺利进行至关重要。
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支气管哮喘的护理
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，导致
易感染者发生不同程度的可逆性广泛性气道阻塞的症状。
其临床特点
是反复发作、暂时性的、带哮鸣音的呼吸性困难，能自信或经治疗后
缓解。
一、护理诊断：
（1）气体交换受损与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛，狭窄有关。
（2）清理呼吸道无效与痰多且粘稠、气短、无力咳嗽有关。
（3）体液不足与体液摄入量减少，消耗丢失过多有关。
（4）焦虑与疾病长期反复发作有关。
二、护理目标：
（1）消除紧张恐惧心理，促进身心健康。
（2）减轻或终止哮喘发作。
（3）增进自我护理能力和保健知识，预防再发作。
三、专科评估：
（1）哮喘发作的病因及诱因，夜间睡眠情况，有无在凌晨突然憋醒等。
（2）评估呼吸频率和深度，呼吸困难情况有无使用辅助呼吸机。
（3）评估病人能否有效的咳出痰液，注意痰的颜色、粘稠度和量。
（4）评估脱水的特征，如皮肤弹性，粘膜干燥程度等。
（5）评估病人的焦虑程度、应激性、情绪等，评估能否使用放松技术。
（6）评估病人食用吸入器的情况，找出使用中存在的问题及发生此类问题的相关因素。
四、护理措施：
（1）常规护理
1.卧床休息，抬高床头使病人取半坐卧位。
2.饮食护理给低盐高维生素清痰饮食，禁止过敏性的食物，如鱼、虾等，多饮水。
3.心理疏通，谨慎安慰，减轻病人精神紧张的心情。
教会病人学会各种放松技术。
4.加强夜间巡视，保持室内温度相对恒定。
（2）专科护理
1.遵医嘱补液纠正脱水和降低痰的粘稠度。
2.改善通气，使用支气管舒张剂，蒸气氧疗，雾化吸入等治疗。
教会患者正确使用吸入器，遵医嘱给予舒喘灵和普米克令舒等气道给药并注
意观察毒副作用。
（3）病情观察
1.观察生命体征及病情变化，观察痰的颜色、量、粘稠度、监测动脉血气分析结果、肺动脉指标。
2.观察有无伤风、鼻痒、咳嗽等哮喘的先兆症状、立即与医生取得联系采取措施。
3.观察呼吸困难的程度，有无窒息感、胸闷、不能平卧等呼吸、循环衰竭的表现。
5、健康教育：
（1）环境保持空气流通、新鲜、温度及温度及湿度适宜，可适当加大湿度，房间内不宜布置花草、地毯、避免接触和吸入刺激性气体，枕头不宜填塞羽毛，以免引起哮喘发作。
（2）饮食指导
1.给低盐、高维生素等高营养的清淡饮食，减少过敏源过敏物的接触。
2.多饮水、少食油腻食物，禁食过敏性食物，如鱼、虾的等。
（3）日常活动
1.加强身体锻炼，提高御寒能力，如游泳、气功、太极拳等，注意生活规律，避免过度疲劳。
2.休息与活动的标准，告知病人呼吸平稳没有咳嗽或喘息，峰流数值在80% ~ 100%时可工作和活动，有咳嗽喘息胸闷或夜间被扰醒，峰流数值在60% ~ 80%时应尽量卧床休息，并且根据需要用药。
（4）心理指导
1.在发作期要保持情绪稳定，使用各种缓解心理压力的心理学技术，如深呼吸技术、放松技术等，避免精神过度紧张、恐惧，情绪激动等诱发或加重哮喘。
2.在缓解期避免产生侥幸心理，自动放弃治疗而产生不良后果。
（5）医疗护理措施的配合
1.认识和避免特定的哮喘触发因素。
2.控制、预防哮喘发作的用药剂量及药物性能。
3.病人哮喘加重时应采取有效措施。
4.正确使用峰流速仪（PEER）监测，记录峰流速的变化。
峰流速值在
个人最佳值得60%~90%，提示病人有轻度哮喘的存在；变异率在
20%~30%，提示可能有哮喘急性发作，需暂时增加用药，特别是快速
缓解症状，吸入β2激动剂。
5.告诉病人哮喘发作的前期症状，如咳嗽加重、胸闷、呼吸困难，一旦出现即与医生联系。
6.告知患者哮喘快速缓解药物应用次数、剂量。
7.记录哮喘日记的意义及方法。
8.吸入药物的种类及使用方法。
9.明确医疗与护理中的长期协作伙伴关系，并建立有关的通讯联系。
急危重症的观察及处理
（一）观察
1.严密观察病情变化，每隔10~30分钟，测血压、呼吸、血气分析等。
2.观察患者呼吸困难的程度，是否端坐呼吸、发绀、大汗淋漓，意识等。
3.观察有无并发症发生，如胸痛、呼吸困难加重等自发性气胸的表现。
（二）处理
1.继续使用支气管舒张剂，如舒喘灵气雾剂吸入，氨茶碱持续静点。
2.激素治疗，遵医嘱可给地塞米松及甲基强的松龙静脉点滴。
3.继续使用有效抗生素控制感染。
4.补液，纠正脱水、酸碱失衡等。
5.二氧化碳分压升高的患者，慎用或禁用镇静剂。
6.吸氧改善通气，防止肺性脑病发生。
7.病情恶化，二氧化碳潴留可考虑气管插管，气管切开，进行机械通气。