院感手卫生知识
院感知识培训资料手卫生
院感知识培训资料:手卫生手卫生的基本概念手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。
通过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作。
手卫生的相关培训知识1.何谓常居菌?答:常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌等。
常居菌一般情况下不致病。
2.何谓暂居菌?答:暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3.何谓手卫生?答:手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
4.手卫生能降低医院感染吗?答:手卫生能有效降低医院感染。
因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。
不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。
手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。
清洁的手能预防疾病，挽救生命。
5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗?答:不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同:(1)洗手:通过使用肥皂(皂液)和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。
(2)卫生手消毒:通过使用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。
(3)外科手消毒:通过使用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂，能清除或杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。
6.医疗机构应具备哪些手卫生设施?答:医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
7.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒?答:执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是:(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂(皂液)和流动水洗手。
医院感知识培训资料手卫生
医院感知识培训资料手卫生
医院感染知识培训资料手卫生
一、手卫生的重要性
手是人体最常接触外界的部位，也是传播疾病的主要途径之一。
因此，做好手卫生是医务人员保护患者和自身健康的重要措施。
二、正确的手卫生步骤
1. 使用流动水和适量皂液彻底湿润双手。
2. 擦洗双手的所有表面，包括手掌、手背、指缝、指关节和指甲。
务必擦洗至少20秒钟。
3. 冲洗双手，确保所有皂液都被冲洗掉。
4. 用干净的纸巾或烘干器将双手完全干燥。
三、什么情况下需要进行手卫生
1. 接触患者前后。
2. 在进行无菌操作或处理伤口之前。
3. 在接触其他可能被污染的物品（如废弃物、污染的面纱等）
之前。
四、如何避免手的再次污染
1. 避免触摸面部、头发或其他不洁物品。
2. 使用纸巾或手肘遮住咳嗽或打喷嚏时的口鼻。
3. 避免穿戴过多饰品，特别是戒指和手镯等。
以上是关于医院手卫生的基本知识。
通过正确掌握手卫生的重要性、正确的操作步骤，我们能够有效预防疾病传播，为患者和自身的健康提供更好的保障。
大家都应该养成良好的手卫生习惯，共同维护一个洁净、卫生的医疗环境。
医院院感防控培训掌握正确的手卫生流程预防交叉感染
医院院感防控培训掌握正确的手卫生流程预防交叉感染医院院感防控培训：掌握正确的手卫生流程预防交叉感染为了提高医院院感防控能力，保障医院内环境的洁净和安全，正确的手卫生流程是至关重要的。
本文将介绍一些关于手卫生的基本知识，并提供一套科学合理的手卫生操作流程，以帮助医务人员掌握正确的手卫生方法，预防交叉感染的发生。
1. 手卫生的重要性手是人体最容易接触到外界环境的部位，也是病原微生物传播的重要途径。
正确的手卫生措施可以有效阻断病原微生物的传播途径，降低院感感染的风险。
因此，医务人员在进行任何与患者接触的工作之前和之后，都需要进行必要的手卫生操作。
2. 手卫生的基本知识2.1 使用肥皂和水使用肥皂和水是最基本也是最有效的手卫生方式。
在手上湿润后，取适量的肥皂，揉搓手心、手背、指缝、指关节和手腕等部位，以至少20秒的时间洗净。
随后用清水冲洗干净，最后用干净的纸巾或干燥器擦干手部。
2.2 使用洗手液当手部没有明显的污垢时，可以使用洗手液代替肥皂和水进行手卫生。
使用洗手液时，取适量涂抹在手部各个部位，同样需要揉搓至少20秒的时间，然后用清水冲洗干净并擦干手部。
2.3 使用手消毒剂当手部没有明显的污垢且无法立即获得肥皂和水时，可以使用手消毒剂进行手卫生。
选择含有酒精成分的手消毒剂，取适量涂抹在手部各个部位，揉搓至手部干燥即可。
3. 正确的手卫生操作流程3.1 准备阶段在进行手卫生操作之前，需要将手上的戒指、手表、手镯等首饰去除，确保手部没有任何障碍物。
3.2 湿润手部将双手伸入自来水中，调节水温至舒适温度，然后将两手掌心靠近水龙头，让水流顺着手臂流到手腕，使整个手部湿润。
3.3 使用肥皂取适量肥皂涂于手上，将手掌互相揉搓20秒。
然后倒一些清水，将其搓进肥皂中，继续揉搓手背、指缝、指关节和手腕等部位，确保每个部位都进行了彻底清洁。
3.4 清洗手部将手部置于水流下，让水顺流冲洗手部，彻底冲洗掉肥皂和污垢。
确保每个部位都充分清洗，并防止水流直接接触到其他部位。
院感知识培训资料手卫生
院感知识培训资料手卫生手卫生是院感防控中最基本也是最关键的一个环节。
正确的手卫生操作可以有效地减少病原微生物的传播和感染风险。
本篇文章将介绍手卫生的重要性、正确的手卫生方法以及手卫生的注意事项。
手卫生的重要性手是我们日常生活中最常用的工具，也是最容易接触到病原微生物的器官之一。
病原微生物可以通过污染的手传播到食物、水源和其他人体表面，进而导致疾病传播。
而适当的手卫生措施可以有效地减少病原微生物的传播，降低感染的风险。
正确的手卫生方法1. 洗手：洗手是最基本也是最有效的手卫生方法之一。
正确的洗手方法包括以下几个步骤：a. 打湿双手，在合适的水温下将两手掌相互搓擦；b. 使用适量的肥皂，在手心搓揉产生泡沫，不仅要仔细搓洗双手的掌心、手背、手指间的缝隙，还要特别注意指甲和指尖部位；c. 按照正确的步骤进行揉搓，至少需要20秒钟；d. 冲洗双手，确保充分清除肥皂；e. 使用一次性纸巾或干净的棉毛巾擦干双手。
2. 使用洗手液或消毒液：在无法使用水和肥皂洗手的情况下，可以使用洗手液或消毒液来进行手卫生。
选择含有消毒成分的产品，按照产品说明使用，并注意充分涂抹双手各个部位。
手卫生的注意事项1. 在以下情况下应进行手卫生：a. 接触污物、垃圾后；b. 撤除手套之后；c. 打喷嚏、咳嗽或擤鼻涕后；d. 接触动物或动物环境后；e. 处理食物之前；f. 上厕所后；g. 接触病人或病人环境前后；h. 前往手术室之前和离开手术室之后。
2. 使用一次性纸巾或干净的棉毛巾擦干双手，避免与公共使用的毛巾接触。
3. 注意保持指甲的清洁和修剪，避免病原微生物在指甲缝隙滋生和繁殖。
4. 定期进行手部肌肉的放松操，增加手部的柔韧性，减少手部疲劳和受伤的概率。
5. 遵守工作场所的手卫生政策和规定，积极配合院感管理部门的检查和指导。
总结：手卫生是院感防控中至关重要的一环，正确的手卫生方法可以有效降低感染传播的风险。
我们每个人都应该养成良好的手卫生习惯，保护自己和他人的健康。
院感知识培训资料手卫生
院感知识培训资料手卫生手卫生是防止院内感染的关键措施之一，有效的手卫生可以有效减少交叉感染的风险，保障医护人员和患者的健康安全。
以下是院感知识培训资料中关于手卫生的内容：一、手卫生的概念手卫生是指使用适当的方法和时机，用洗手液或洗手液替代品清洁双手，以减少病原体的传播。
手卫生是最简单、最经济、最有效的预防疾病传播的措施之一。
二、为什么需要做好手卫生1. 人体皮肤是病原体传播的主要途径，双手是最容易污染的部位。
2. 在医疗机构中，医护人员和患者频繁接触患者、患者分泌物和医疗器械，容易造成手部污染。
3. 不良的手卫生习惯是导致院内感染的重要原因之一，因此需要重视手卫生。
三、正确的手卫生步骤1. 洗手前：在开展无菌操作之前，或者接触患者之前，必须彻底洗手。
2. 洗手时：a. 用流水将双手弄湿。
b. 涂抹适量洗手液，并搓揉双手至少20秒，包括手背、手心、指缝、指尖、指甲缝等部位。
c. 冲洗干净，确保没有洗手液残留。
3. 洗手后：用干净的纸巾或者烘干机擦干双手，可以有效减少细菌存留。
四、手卫生的注意事项1. 常规洗手：在进食、用药、接触患者、处理食物、上厕所后，都应该进行洗手。
2. 使用洗手液：选择含有抗菌成分的洗手液，能够更好地杀灭手部细菌。
3. 肥皂与洗手液：肥皂和洗手液都是进行手卫生的有效工具，可以根据需要选择使用。
4. 餐前洗手：进食前一定要保证双手的干净，避免因为手部携带细菌而导致食物污染。
通过以上的院感知识培训资料，我们了解到手卫生在院内感染防控中的重要性，希望医护人员和患者都能够重视手卫生，养成良好的洗手习惯，共同营造安全和健康的医疗环境。
感谢大家的配合和努力！。
院感知识培训资料手卫生
院感知识培训资料手卫生XXX感知识培训资料:手卫生手卫生的基本概念手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。
通过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作。
手卫生的相关培训知识1.何谓常居菌?答:常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌等。
常居菌一般情况下不致病。
2.何谓暂居菌?答:暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3.何谓手卫生?答:手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
4.手卫生能降低医院感染吗?答:手卫生能有效降低医院感染。
因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。
不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。
手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。
清洁的手能预防疾病，挽救生命。
5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗?答:不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同:(1)洗手:通过使用肥皂(皂液)和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。
(2)卫生手消毒:通过使用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。
(3)外科手消毒:通过使用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂，能清除或杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。
6.医疗机构应具备哪些手卫生设施?答:医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
7.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒?答:执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是:(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的净化时，应挑选使用肥皂(皂液)和流动水洗手。
巧记院感小常识
巧记院感小常识标题：巧记院感小常识引言概述：院感是指医院内发生的感染，是医院管理中的重要问题。
预防院感的发生对于患者和医护人员的健康至关重要。
本文将介绍一些巧记院感的小常识，匡助大家更好地预防院感的发生。
一、保持手部卫生1.1 定期洗手：医护人员应该时常洗手，特殊是在接触患者先后。
1.2 使用洗手液：使用含有酒精成份的洗手液可以有效杀灭细菌。
1.3 避免长指甲：长指甲容易藏污纳垢，应保持指甲短修整。
二、正确穿戴防护装备2.1 戴口罩：在处理感染性疾病的患者时，医护人员应该佩戴口罩。
2.2 戴手套：在接触患者体液或者污物时，应佩戴一次性手套。
2.3 穿护士服：医护人员应该穿着清洁的护士服，避免污染。
三、正确处理医疗废物3.1 分类处理：医院内的医疗废物应该按照规定进行分类处理。
3.2 封闭垃圾桶：医疗废物应该放在封闭的垃圾桶内，避免外溢。
3.3 定期清理：医院应该定期清理医疗废物，确保环境清洁。
四、定期消毒医疗器械4.1 使用消毒液：医疗器械在使用前应该进行消毒处理。
4.2 严格消毒标准：医院应该建立严格的消毒标准，确保医疗器械的消毒效果。
4.3 定期检查：医院应该定期检查医疗器械的消毒情况，确保安全使用。
五、加强院感管理培训5.1 培训医护人员：医院应该定期进行院感管理培训，提高医护人员的防护意识。
5.2 培训患者家属：医院也应该向患者家属传授院感预防知识，共同维护医院环境卫生。
5.3 建立监测机制：医院应该建立院感监测机制，及时发现和处理院感事件。
结论：通过以上小常识的学习和实践，我们可以更好地预防院感的发生，保障患者和医护人员的健康安全。
希翼大家能够重视院感管理，共同营造安全的医疗环境。
院感手卫生知识培训
手卫生的正确方法
外科手消毒
1. 外科手消毒要求 2. 先洗手，后消毒。 3. 不同患者的手术之间、手套破损或手被
污染时应重新进行外科洗手与手消毒。 4. 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指
甲，长度应不超过指尖。
手卫生的正确方法
外科手消毒方法
洗手方法
1. 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真 揉搓2min～6min。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污 垢和手部皮肤的皱褶处。
外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程
医务人员手卫生指征
手卫生的指征
直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的 体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后
穿脱隔离衣前后，摘手套后
20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至 手部干燥。
PART.04
手卫生 的正确方法
外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程湿，取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝， 认真揉搓双手。
速干手消毒剂
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡 沫型。
免冲洗手消毒剂
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂。 包括水剂、凝胶和泡沫型。
手卫生现状
速干手消毒剂的优点
比洗手有更高的依从性。 比洗手和戴手套浪费少。
比普通洗手和用抗菌产品洗 手更有效。
所用时间少，作用快。
比洗手对手部皮肤伤害少。 不需要水和毛巾。
观念可以转变，习惯可以形成
医务人员手卫生指征
你知道吗? 从2008年起，10月 15日是个____日吗?
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
院感手卫生知识 Prepared on 22 November 2020院感知识复习题1.何谓手卫生:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3.卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。
4.外科手消毒：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
5.常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。
这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
6.暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。
接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。
7.有调查显示我国ICU使用中的固体肥皂细菌污染量可达100cfu/g。
8.如果应用固体肥皂应应保持清洁、干燥。
9.对诊疗区洗手设施的要求①流动水洗手池②非手触式开关③液体皂液④适当的干手措施10.医务人员在下列情况下应当洗手：①直接接触病人前后；②接触血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料及处理污物之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后；⑤离开医院、诊室、病房前。
11.洗手时具体揉搓步骤和时间要求洗手时用肥皂双手揉搓时间不少于15秒，揉搓步骤：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。
12.严格实施正确的洗手规则，可减少30%的医院感染。
13.医务人员进行口腔诊疗操作时，应当做好的隔离与防护措施:①戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
②每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
③医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。
14.戴手套操作前也应洗手，使用手套并不能替代洗手或擦手液清洁手部。
15.隔离分四种：飞沫隔离空气隔离接触隔离保护性隔离16.灭菌包掉落地上或误放不洁处，应视为被污染，需重新处理。
17.消毒灭菌原则：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
18.微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是：亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒。
19.预真空压力蒸汽灭菌法对灭菌包的要求：体积不超过30cm×30cm×50cm；金属包重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。
20.治疗室、换药室对无菌物品使用时限的要求：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时。
无菌盘不超过4小时。
21.麻醉器具清洁消毒的要求：应定期清洁消毒、接触病人的用品一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理原则。
22.医院感染管理三级网络组织：医院感染委员会、院感科、各科室医院感染监控小组。
23.医务人员的医院感染职责：①严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度；②掌握抗感染药物临床合理使用原则，做到合理应用；③掌握医院感染诊断标准，对医院感染病例能及时做出诊断；④发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感控科，并协助调查。
发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告；⑤参加医院举办的各种预防、控制医院感染知识的培训；⑥掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。
24.临床科感染监控小组职责：①负责本科医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定有关的管理制度及消毒隔离措施，并组织实施；②督促本科人员执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度；③对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告感控科，并积极协助调查；④监督做好本科室抗感染药物的合理使用；⑤组织本科人员进行预防、控制医院感染知识的培训，应将医院感染相关知识列入科内业务学习内容。
25.我院的医院感染重点部门：手术室、新生儿病房、血透室、DSA、各类重症监护室、口腔科、检验科、内镜室、消毒供应室、血液科、感染性疾病科等。
26.医院感染控制的指标是:医院感染率发病率≤10%，无菌手术切口(Ⅰ类)感染率≤%，漏报率≤20%。
27.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
28.《医院感染诊断标准（试行）》中规定下列情况属于医院感染①无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；②本次感染直接与上次住院有关；③在原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在院感染以致病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑤由于诊疗措施及获得潜在性感染，如疱疹病毒，结核杆菌等的感染；⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。
29.《医院感染诊断标准（试行）》中规定下列情况不属于医院感染①皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；②由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现；③新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹，弓形体病，水痘等；④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
30.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
31.医院感染的报告要求（1）散发医院感染病例诊断后在24小时内报告院感科，出现暴发流行趋势应立即报告院感科。
（2）证实出现以下情况应立即报告院感科，院感科立即报告院部，医院必须在12小时内报告卫生局和疾控中心：①5例以上医院感染暴发；②由于医院感染暴发直接导致患者死亡；③由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
（3）发生以下情况应即时报告院感科、总值班，医院按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：①10例以上的医院感染暴发事件；②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
（4）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
32.医院感染按病原体来源可分为内源性感染与外源性感染2大类。
33.医院感染的病原体特点（1）多为条件致病菌，主要以革兰阴性杆菌为主；（2）由于抗菌药物的选择性作用，病原体常对多种抗菌药物耐药；（3）一种病原体可引起多个部位感染，一个部位也可以由多种病原体引起。
34.引起医院感染的常见细菌① G－杆菌中以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌和阴沟杆菌为主。
② G＋球菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌为主。
35.微生物标本送检的基本原则①发现感染或疑为感染应及时采集微生物标本作病原学检查，病原送检率不应低于80%。
②在感染的急性期、使用抗菌药物前或伤口局部治疗前采集样本。
③采集真正感染的病灶处的样本，且足量。
采集标本时严格执行无菌操作，避免邻近区域常居菌群的污染，将污染情形降至最低。
④采集标本后立即送检，最好在2h内。
如不能及时送检，应将标本置于适当的储存环境待送，但存放一般不能超过24h。
⑤混有正常菌群的标本，不可置肉汤培养。
⑥标本容器须经灭菌处理，防止渗漏，但不得使用消毒剂。
标本中不可添加防腐剂。
⑦送检标本应注明来源和检验目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜培养环境。
36.血培养标本的采集和运送的要求疑为菌血症的患者，宜在使用抗菌药物之前，立即采集血培养标本。
若能在寒战、发热前后1小时内采集最佳。
推荐采集外周静脉血，不主张采用动脉血、静脉留置导管或留置口的血样进行培养。
血液接种入血培养瓶后必须立即送往微生物实验室。
未及时送检的血培养瓶应在室温保存。
37.对留置导尿者留取尿标本的方法可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁，用无菌注射器斜穿管壁抽吸尿液；或拔去闭式引流的集尿袋，弃去导尿管前段尿液，留无污染的膀胱内尿液数毫升送检。
不可从集尿袋的下端管口留取标本。
38.手术部位感染（SSI）指发生在切口、手术深部器官或腔隙的感染39.外科手术感染的主要传染源有三大方面①工作人员（手术组人员的手、头发、上呼吸道）②病人（病人四大菌库的正常菌群）③环境（包括手术室环境、器械、消毒剂、敷料等）40.外科手术术前备皮正确的时间、地点、方式应该是手术当天、手术室、剪刀剪或用去毛剂。
41.手术中病人的低体温的危害：可使病人氧摄入降低，导致：①损害中性粒细胞的杀菌能力②减少胶原蛋白的沉积，使伤口愈合延迟。
42.术中保温的措施有:①采用保温垫或电热毯②尽量减少暴露部位③采用热灌洗溶液43.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的方法①床头抬高30度②每天一次停用镇静剂并评价是否可以撤机③尽早停用应激性溃疡预防药物④口腔护理⑤插管气囊上方分泌物的吸引44.预防手术部位感染（SSI）的方法①术前～1h使用抗生素，24h内停用②避免不必要的备皮，推行手术当天备皮③手术期间给患者保暖④围术期血糖控制正常水平⑤缩短术前住院时间⑥强制性向公众报告感染率45.预防导管相关血流感染（CR-BSI）的方法①留置导管术时采用大手术铺巾②皮肤消毒③尽量使用锁骨下静脉部位穿刺④严格执行手卫生规则⑤每天评估是否需要继续留置导管46.卫生部要求加强监测和控制的耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌泛耐药的鲍曼不动杆菌（PDRAB）47.耐药菌增加的原因①耐药菌产生增加（抗生素选择性压力）：由于医生过多地使用抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选②耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播48.有效预防和控制多重耐药菌传播的主要措施①加强医务人员的手卫生②严格实施隔离措施③切实遵守无菌技术操作规程④加强医院环境卫生管理51.菌群失调分为三类生态失调、定位转移、内源性感染。
52.卫生部办公厅发布的“关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”中抗菌药物临床应用预警机制有:①对细菌耐药率超过30%的抗菌药物应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员；②对细菌耐药率超过40%的抗菌药物应该慎重经验用药；③对细菌耐药率超过50%的抗菌药物应该参照药敏试验结果用药；④对细菌耐药率超过75%的抗菌药物应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用.53.新生儿患者抗菌药物应用的基本原则①应避免应用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，以及主要经肝代谢的氯霉素②避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物。